目的：探讨不同下颌骨截骨方式在咽相关区域暴露及肿瘤切除手术中的适应证。方法回顾性分析2006年1月至2013年12月采用下颌骨截骨方式切除咽相关解剖区域肿瘤23例，其中应用下颌骨正中截开7例，下颌骨角部截开6例，单纯下颌骨方块或“L”型截骨5例，下颌骨升支纵行截开5例。结果运用4种下颌骨截骨方式，术野暴露满意，均完整切除肿瘤，恶性肿瘤切缘均为阴性；12例患者术后给予放疗或同步放化疗，均未出现放射性骨髓炎。所有患者术后下颌功能恢复良好，张口度及咬合达到理想要求。结论咽相关区域复杂肿瘤手术时根据肿瘤原发位置、性质及大小，灵活机动地采取不同的下颌骨截骨方式，不仅可以获得良好的术野和肿瘤切除的安全界限，也可以较好地满足一期修复及口颌系统功能恢复的要求。
作者：黄乃邦；达鹏；卢军；吴昊 刊期： 2015年第08期
目的：运用3D 数字模型观察前牙区牙齿大小的特征。方法选取汉族（蒙古人种）青少年正畸患者66例，其中男32例，女34例，11～14岁，平均12．8岁。制取上下牙牙合印模，通过电子扫描技术获得3D 数字模型，对上下前牙区牙齿临床冠的高度、宽度和厚度进行测量，观察大小变化规律及其对正畸治疗效果的影响。结果正畸患者前牙 Bolton 指数略大于高加索人种均值（P ＜0．05）；上颌侧切牙和下颌中切牙对前牙区 Bolton 指数的变化影响大；上颌侧切牙舌侧边缘嵴厚度变化大；同名上颌侧切牙和下颌中切牙临床冠宽度有一定差异；同名上颌尖牙及下颌尖牙临床冠高度有一定差异。结论前牙区牙齿大小有一定变化规律，Bolton 指数在不同人种间有一定差异，影响前牙美学及良好咬合关系的建立，从而对正畸疗效稳定产生作用。
作者：刘健伟；郭泾 刊期： 2015年第08期
目的：研究成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨体积，为正畸诊断及治疗计划制定提供参考。方法选择安氏Ⅰ类双颌前突患者22例（双颌前突组）及个别正常牙合志愿者18例（对照组），分别拍摄头颅侧位片及锥体束计算机断层扫描（CBCT），利用 Mimics 16．0测量上颌4颗切牙牙槽骨体积。结果双颌前突组上颌切牙区牙槽骨体积除中切牙唇侧根尖区、侧切牙唇侧根尖区及腭侧牙槽嵴顶区外，其他均较对照组小（P ＜0．05）。此外，双颌前突组中切牙牙槽嵴顶区、根中区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积，侧切牙唇侧牙槽骨区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积及上颌4颗切牙牙槽骨体积之和均较对照组减少（P ＜0．001）。结论成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨量较少，在制定矫治计划尤其是切牙压低内收过程中应更加谨慎。
作者：刘璐；李荣荣；刘梦臖；张琰；刘东旭 刊期： 2015年第08期
目的：回顾性分析国产 Wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折短期疗效。方法选取国产Wagner SL假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者17例，其中男6例，女11例，75～84岁，平均79．8岁。选取同期骨水泥型长柄假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者12例，其中男4例，女8例，77～85岁，平均81．1岁。比较两组手术时间、术中术后出血量、卧床时间、术后功能评分等。结果两组年龄、性别、体质量指数、骨质疏松程度等差异无统计学意义（P＞0．05），国产Wagner SL假体组手术时间、术中出血量少于骨水泥型长柄假体组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组术后引流量、卧床时间及Harris评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论国产Wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折手术创伤小、治疗效果好，相对进口假体住院费用低。
作者：刘胜厚；王韶进；刘文广；殷庆丰；赵恒；肖士鹏 刊期： 2015年第08期
目的：研究生长发育期骨性安氏Ⅲ类错牙合患者经前方牵引联合快速扩弓（PE）治疗后其上气道形态的改变。方法收集30例8～11岁经 PE 治疗后的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者治疗前（T1）和治疗后（T2）的锥体束计算机断层扫描（CBCT）数据，将 T1、T2数据进行三维重建、配准，测量上气道形态的改变。采用 t 检验分析统计学差异。结果经 PE 治疗后上牙槽座点和上中切牙切缘前点向前上方移动，而颏顶点向后下方移动。治疗前后舌骨的位移、上颌骨的牙弓宽度和长度、上气道鼻咽部和口咽部的体积和平均横截面积差异均有统计学意义，而喉咽部体积差异则无统计学意义。口咽部气道大前后径与大左右径的比值增大，而喉咽部比值减小。结论骨性安氏Ⅲ类错牙合伴上颌骨发育不足的患者经 PE 治疗后，其鼻咽和口咽部气道尺寸变大，而喉咽部无明显变化。口咽部气道形态变得较为圆缓，而喉咽部变得较为椭圆。
作者：陈雪凌；吴子忠；刘东旭；谢涌涛；郭甜甜；张士杰 刊期： 2015年第08期
目的：旨在探讨正畸干预对大牙尖交错位（MIC）-正中关系位（CR）髁突位移量的影响。方法选取16～45岁门诊正畸患者31例，其中非颞下颌关节紊乱病（TMD）组16例（NTMD 组），TMD 组15例，在正畸干预前后分别取 MIC 与 CR 位记录。分析两组患者正畸干预前后正中牙合位与正中关系位的髁突位置差异。结果正畸干预前 TMD 组与 NTMD 组 MIC-CR 之间髁突位移（MCD）量存在差异，正畸干预后两组 MIC-CR 位移量减小，TMD组较为显著，且多为有利变化，TMD 组正畸干预前后 MIC-CR 髁突位移量与 TMD 症状自评量表得分呈相关性。结论正畸干预在一定程度上对错牙合畸形患者的髁突位置产生影响，对于 TMD 患者尤甚。因此，正畸医生要认识并注意到错牙合畸形对 TMD 产生和发展的作用，并正确认识 MCD 在诊断中的局限性。
作者：韩旭；邵玉婷；孙钦凤；郭泾 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用 Enterprise 支架治疗动脉粥样硬化性椎－基底动脉狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月山东大学第二医院神经外科应用 Enterprise 支架治疗动脉粥样硬化性椎－基底动脉狭窄患者46例，患者术前至少提前3 d 服用氯吡格雷（75 mg ／d）和阿司匹林（300 mg ／d）联合抗血小板治疗。记录患者各项临床指标，并于术后1、3、6、12个月进行临床及脑血管造影随访。结果46例患者共计48处狭窄病变。其中男33例（71．7％），女13例（28．3％）。病变位于基底动脉28处（58．3％），左侧椎动脉15处（31．3％），右侧椎动脉5处（10．4％）。病变血管狭窄程度50％～70％共6处（33．3％），70％～99％共32处（66．7％）。手术成功率100％。围手术期并发症4例（8．7％）。术后6个月，35处病变获得造影随访，其中术后支架内再狭窄5例（14．3％）。随访期发生与病变血管供血区一致的缺血事件5例（10．9％）。结论应用Enterprise支架治疗动脉粥样硬化性椎－基底动脉狭窄安全有效，技术成功率高，并发症发生率较低。
作者：王小飞；王成伟；王志刚；丁璇；王敏卿 刊期： 2015年第08期
目的：探索髋膝关节置换术切口闭合中，新型倒刺缝线是否比传统缝线更加高效安全。方法采用前瞻对照研究，选取计划行全关节置换（TJA）患者64例，其中全髋关节置换（THA）35例，全膝关节置换（TKA）29例。将患者按照住院号奇偶分为倒刺缝线组和传统缝线组，并由专人记录切口长度和切口闭合时间。倒刺缝线组，2号双向倒刺线连续缝合深筋膜，0号连续缝合皮下组织层。传统缝线组：采用1号可吸收缝线间断缝合深筋膜；采用0号间断缝合皮下脂肪层。分别于术后2、6周及3个月进行随访，评估刀口情况并记录切口并发症。结果两组在年龄、性别、体质量指数等方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组切口长度无明显差异（P ＝0．74）。倒刺缝线组切口关闭时间明显小于传统缝线组（P ＜0．001），深部组织缝合速度（时间／长度）倒刺缝线组优于传统缝线组（P ＜0．001）。两组均未发生切口感染、裂开等严重并发症，两组轻微切口并发症差异无统计学意义（P ＝0．80）。结论与传统缝线相比，新型倒刺缝线可使髋膝关节置换切口闭合更加高效，且不增加切口并发症发生的风险。
作者：赵恒；殷庆丰；刘文广；刘胜厚；肖士鹏；王韶进 刊期： 2015年第08期
目的：探讨如何在纯钛钛片表面构建不同生物大分子涂层，以期找到合适的种植体表面涂层。方法纯钛钛片表面经打磨抛光及氧化性混酸溶液处理（酸蚀组），设为对照，接着通过层层自组装技术将Ⅰ型胶原（COL）、透明质酸（HA）、壳聚糖（CHI）和多聚谷氨酸（PGA）引入到钛片表面（涂层组）。采用扫描电镜（SEM）、X 射线光电子能谱（XPS）、石英晶体微量天平（QCM）和接触角试验对钛片的表面进行表征。在各种钛片表面培养成骨前体细胞，检测其早期黏附、增殖及分化的能力。结果SEM 结果显示，各组涂层的表面非常相似、平整。XPS 分析发现各组钛片表面元素成分氮的含量随着组装层数的增加而不断升高。接触角实验显示在纯钛表面组装生物大分子并没有损害基底面良好的亲水性。涂层组钛片较酸蚀组明显促进了成骨细胞的早期黏附、增殖和分化。胶原组[Ti-（COL／HA）5-COL、Ti-（COL／PGA）5-COL]较壳聚糖组[Ti-（CHI／HA）5-CHI、Ti-（CHI／PGA）5-CHI]具有更高的生物活性。而 Ti-（COL／HA）5-COL 与 Ti-（COL／PGA）5-COL 相比更能促进成骨细胞的黏附、增殖和分化。结论生物大分子 COL、HA、CHI 和 PGA 能够通过 LBL 技术被成功地引入到纯钛钛片表面。Ti-（COL／HA）5-COL 具有较高的生物活性，可能有利于种植体的骨整合。
作者：张锋；戴杰；任灵飞；蒋颂瑶；施更生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨1，25-二羟维生素 D3[1，25（OH）2 D3]对诱导实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）大鼠产生免疫耐受以及免疫耐受的机制。方法采用人工合成的大鼠来源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段（R97-116）免疫 Lewis 大鼠制备 EAMG 模型，随机分为1，25（OH）2 D3治疗组（实验组）和对照组。进行临床症状评分、测量体质量，采用流式细胞术检测淋巴结 MNC 表型（CD80、CD86、MHC-II）和调节性 T 细胞的比例，采用 CCK-8法测定特异性淋巴细胞增殖程度，采用流式细胞术测定细胞周期的分布，采用 ELISA 法检测淋巴结单核细胞（MNC）培养液中 IL-4、IFN-γ、IL-17含量和血清中抗 R97-116 IgG 水平。结果从首次免疫后28 d 开始，实验组临床症状评分显著低于对照组（P ＜0．01）。从首次免疫后35 d 开始，实验组体质量显著高于对照组（P ＜0．01）。实验组淋巴结MNC 表面 CD80、CD86的表达较对照组显著降低（P ＜0．05）。实验组淋巴结 MNC 中 CD4＋CD25＋T 细胞和CD4＋FoxP3＋ T 细胞的表达显著高于对照组（P ＜0．01，P ＜0．05）。实验组淋巴结 MNC 的淋巴细胞增殖反应较对照组显著降低（P ＜0．01）。实验组淋巴结 S 期细胞的百分比显著低于对照组（P ＜0．05），S 期和 G2／M 期细胞的百分比也显著低于对照组（P ＜0．05）。实验组 R97-116肽激活的淋巴细胞 MNC 上清液中 IL-4水平较对照组显著增高（P ＜0．05），IFN-γ和 IL-17水平较对照组显著降低（P ＜0．05）。实验组血清中抗 R97-116 IgG 水平显著低于对照组（P ＜0．05）。结论1，25（OH）2 D3通过诱导免疫耐受显著地改善 EAMG 大鼠的临床症状，其免疫耐受机制与降低 MNC 表面 CD80和 CD86的表达、上调调节性 T 细胞数量和 Foxp3的表达、抑制淋巴细胞增殖、改变淋巴细胞周期、Th1／Th17型细胞反应向 Th2型细胞反应的转化及降低抗 R97-116 IgG 抗体水平有关。
作者：李秀华；李晓丽；段瑞生；朱梅佳；曹莉莉；李衍滨；王思；岳龙涛；马庆海；刘菲 刊期： 2015年第08期
目的：观察半边莲生物碱对肺动脉高压（PAH）大鼠肺小动脉重构的影响并探讨其机制。方法24只雄性Wistar 大鼠随机分为正常对照组、模型组和半边莲生物碱组，每组8只。腹腔注射野百合碱（MCT）复制 PAH 模型。半边莲生物碱干预4周后，HE 染色观察肺小动脉病理学变化，ELISA 法检测大鼠血浆内皮素-1（ET-1）水平，免疫组化法检测肺组织内皮素受体 A（ETA ）的表达。结果半边莲生物碱可显著改善肺小动脉重构，降低血浆ET-1水平及肺组织 ETA 的表达。结论半边莲生物碱可抑制 MCT 所致的 PAH 大鼠肺小动脉重构，这可能与其显著降低大鼠血浆 ET-1水平及肺组织 ETA 的表达有关。
作者：刘慧敏；刘邓；李晓宇；邹淑奉；姜黎民；李玉环 刊期： 2015年第08期
目的：研究线粒体靶向性肽SS-31在H2 O2诱导的人晶状体上皮细胞凋亡中的保护作用及其分子机制。方法体外培养人晶状体上皮细胞系SRA01／04，选取相同代次的SRA01／04细胞进行实验，应用100μmol／L H2 O2构建凋亡模型，随机分为正常对照组、H2 O2处理组、3个不同浓度的SS-31预处理组。应用MTT法检测各组细胞存活率；流式细胞术检测各组细胞凋亡率；Western blotting检测各组凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Cleaved-Caspase-3的表达。结果 H2 O2处理24 h后，细胞存活率降低，凋亡率升高，促凋亡蛋白Bax的表达升高，抗凋亡蛋白Bcl-2的表达降低，Bax／Bcl-2比率升高，Cleaved-Caspase-3的表达升高。SS-31预处理能明显提高细胞的存活率，且与浓度呈正相关。同时，SS-31还能减少细胞的凋亡率，下调Bax的表达，上调Bcl-2的表达，减少Cleaved-Caspase-3的激活，从而发挥抗凋亡作用。结论 SS-31能在H2 O2诱导的人晶状体上皮细胞凋亡中有效地发挥保护作用，但能否应用于白内障治疗有待深入研究。
作者：郭长艳；秦雪娇；吴晓莉；高雪；蔡可丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔内注射利鲁唑对急性高眼压所致的大鼠视网膜损伤的保护作用。方法将120只大鼠分为正常对照组、高眼压对照组及利鲁唑干预组，每组40只。采用前房灌注的方式建立急性高眼压模型，免疫组化及末端脱氧核苷酸转移酶介导的 dUTP 缺口末端标记法（TUNEL）分别测定3组大鼠再灌注后12、24、48、72 h 的Caspase-3蛋白表达情况及大鼠视网膜各层细胞的凋亡水平，HE 染色观察各组大鼠视网膜结构改变。结果与高眼压对照组相比，利鲁唑干预组视网膜增厚及结构紊乱情况明显减轻，不同时间点 Caspase-3的表达水平及凋亡细胞数明显降低（P ＜0．05）。结论利鲁唑可减少大鼠急性高眼压损伤后视网膜神经节细胞凋亡，对视网膜具有一定的保护作用。
作者：张楠；周利晓；孙成林 刊期： 2015年第08期
目的：构建弓形虫棒状体蛋白7（ROP7）基因的真核重组表达载体，观察其对小鼠的免疫保护作用。方法根据 GenBank 发表的弓形虫 ROP7序列设计合成一对引物，通过 PCR 扩增 ROP7基因，将其插入真核表达载体pEGFP-C1中构建重组质粒 pEGFP-C1／ROP7（pROP7）。用重组质粒转染 HEK293T 细胞并验证其在细胞内的表达。将36只雌性 BALB ／c 小鼠随机分为3组：磷酸缓冲盐溶液（PBS）对照组、pEGFP-C1对照组和 pROP7实验组。然后用 PBS、pEGFP-C1和 pROP7分别免疫相应组别的小鼠。采用 ELISA 检测小鼠血清特异 IgG 水平，观察弓形虫感染小鼠后的存活时间并评价其免疫保护力。结果PCR 扩增出1728 bp 的目的基因片段，真核表达载体构建成功，且能在 HEK293T 细胞中表达。目的基因的相应蛋白可被羊抗弓形虫多克隆抗体识别。重组质粒免疫的小鼠产生了较高水平的血清抗体。虫体攻击试验中，pROP7实验组小鼠的生存时间较对照组小鼠延长（P ＜0．05）。结论本研究构建的真核表达质粒在对抗弓形虫感染时具有一定的免疫保护作用，为弓形虫基因疫苗的研制提供了参考。
作者：王琳；吕刚；韩亚莉；郭晶晶；赵群力；何深一 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脱细胞真皮基质（ADM）以戊二醛为交联剂复合羧甲基壳聚糖（CMC）后的抗菌性能。方法实验采用2×3析因设计，根据样本状态（湿润、干燥）和分组（复合样片组、单纯样片组、空白对照组）设计实验。应用烧瓶振荡法，利用优化的实验条件，在转速200 r／min、培养温度25℃、作用时间1 h 的条件下，对复合 CMC 的ADM进行抗菌性能检测。通过菌落平板计数获得实验前（0 h）、实验后（1 h）的菌落数，计算抑菌率。两组实验中细菌在振摇前后的菌落数差值均符合实验限定标准（差值变化不超过10％）。结果湿润状态下，复合样片组对金黄色葡萄球菌的抑菌率为61．17％，对白色念珠菌的抑菌率为39．79％；干燥状态下，复合样片组对金黄色葡萄球菌的抑菌率为0％，对白色念珠菌的抑菌率为15．17％。湿润与干燥两个因素比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论复合 CMC 的 ADM 这种交联复合物在湿润状态下有一定的抗菌性，干燥状态下不具备抗菌性能，交联效率较低，需进一步改良制备工艺。
作者：安祥莲；郭泾 刊期： 2015年第08期
目的：探究 prestin 在精子相关抗原6（Spag6）基因敲除小鼠中的表达及其与 SPAG6之间的关系。方法获取小鼠耳蜗基底膜组织，进行免疫染色，采用共聚焦显微镜观察 prestin 与 SPAG6在毛细胞中的共同分布。比较野生小鼠（Spag6＋／＋）、杂合型小鼠（Spag6＋／－）和同窝基因敲除小鼠（Spag6－／－）外毛细胞 prestin 的荧光强度差异和毛细胞的形态改变，并以蛋白印记实验和实时定量聚合酶链反应检测3种基因型小鼠的 prestin 表达水平。结果SPAG6存在于野生型和杂合型成年小鼠的外毛细胞中，在表皮板处呈阳性表达，与 prestin 共同分布于外毛细胞的外侧壁处。基因敲除小鼠 prestin 的荧光强度较野生小鼠更弱，并且外毛细胞出现形态异常。蛋白印迹实验和实时定量聚合酶链反应均显示，基因敲除小鼠 prestin 表达量显著降低。结论SPAG6参与外毛细胞的构成，且影响外毛细胞 prestin 表达，提示两种蛋白之间存在相互作用。
作者：王镜涵；李霄飞；张志兵；王海波；李建峰 刊期： 2015年第08期
目的：研究2型糖尿病与甲状腺结节之间的关系，探讨影响甲状腺结节的危险因素，为预防甲状腺结节的发生提供参考。方法构建多中心健康查体人群队列，体检者进入队列时均无甲状腺结节，共有15528人进入随访队列，应用广义估计方程（GEE）模型研究2型糖尿病与甲状腺结节之间的关联。结果2010年结束随访时共检出甲状腺结节患者1592人，2型糖尿病组和健康体检组发病密度分别为36．33／1000人年和28．55／1000人年，两组之间差异有统计学意义（χ2＝14．80，P ＜0．001）。在控制了其他潜在的混杂因素后，多因素 GEE 模型发现2型糖尿病与甲状腺结节之间具有关联性（RR ＝1．299，P ＝0．001）。结论2型糖尿病是甲状腺结节的独立危险因素。
作者：刘言训；刘佳；张涛；王璐；薛付忠；王萍 刊期： 2015年第08期
目的：了解烟台市恶性肿瘤疾病负担现状，为科学制定恶性肿瘤防控政策提供依据。方法利用2012年烟台市肿瘤登记报告资料和全国疾病监测系统死因监测资料，使用早死所致的寿命损失年（YLLs）、残疾所致寿命年损失（YLDs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标分析恶性肿瘤疾病负担情况。结果2012年烟台市居民恶性肿瘤 DALY 率为31．05／千人；男性 DALY 率（39．12／千人）高于女性（22．96／千人）；城区 DALY 率（25．70／千人）低于县（32．03／千人）和区（31．12／千人）；恶性肿瘤 DALYs 前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌；恶性肿瘤 DALYs 随年龄增加而增加。结论烟台市恶性肿瘤的疾病负担高于全球水平，应针对肺癌、肝癌、胃癌等重点肿瘤和县、区居民，中老年男性等重点人群加强该地区的肿瘤防治工作。
作者：于绍轶；陈远银；刘海韵；曲淑娜；徐颖；王倩倩；王茂波 刊期： 2015年第08期
目的：了解慢性疼痛患者阿片类药物异常用药行为情况及其相关因素。方法采用一般资料调查问卷、阿片药物滥用状况量表、简明疼痛程度量表、疼痛灾难化量表及综合性医院焦虑抑郁量表，对山东大学附属省立医院与山东大学齐鲁医院的218例慢性疼痛患者进行调查。结果所有研究对象阿片类药物异常用药行为的平均得分为（11．24±7．80）分。多元逐步回归分析表明，年龄、用药持续时间、吸烟、反复思考、抑郁是患者异常用药行为的影响因素。结论医务工作者应充分了解患者阿片类药物异常用药行为的相关因素，采取个性化的评估方法和干预措施，从而有效治疗疼痛，提高患者生活质量。
作者：赵阳；娄凤兰 刊期： 2015年第08期
