尿毒症患者重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的并发症,是造成病人主要死因之一,由于病情进展迅速,许多病人在未得到有效的治疗甚至诊断之前便进入到多器官功能衰竭阶段终导致死亡.糖皮质激素(glucocorticoid,GC)作为一种非特异性的抗炎药物,治疗各种感染、创伤、休克导致的全身和肺部炎症反应,临床应用普遍.近来,我们应用小剂量甲基氢化泼尼松(甲强龙),未使用无创呼吸机辅助通气,成功抢救治疗1例尿毒症、重症肺炎并发ARDS导致的缺氧和休克.现报道分析如下.
作者:王静;邓长财;蔡志军 刊期: 2012年第08期
真菌性食管炎指食管受真菌感染所致的炎症,主要为白色念珠菌.真菌性食管炎易发生在应用广谱抗生素、免疫抑制剂或强酸抑制药治疗的患者[1].现对我院自2008年10月至2011年10月经胃镜检查及病理确诊26例真菌性食管炎诊治体会,报告如下.
作者:曹慧聪 刊期: 2012年第08期
近年来,医学模式的转变、整体护理的开展、个性化护理的深入、医院高精尖设备的增加、新业务和新科技的出现以及医疗体制的改革、医疗保险制度的实施,都相应增加了护理人员的工作量[1].护理人员紧缺是各医院都面临的一个现实问题.2009年1月至2010年1月,我院ICU病房根据护理人员的职称、学历、年资、能力进行合理分工,实行分层管理,并采用APN连续性排班模式,经过1年实践,取得较好成效,现报告如下.
作者:赵蕾 刊期: 2012年第08期
随着生活水平的提高,人们对牙齿修复的要求逐渐增高,修复牙齿后的美观、稳定、耐磨成为人们关心的问题.目前,牙齿修复的材料越来越多,选择一种适合患者牙齿的修复材料,成为牙科医生的职责.
作者:苗玉华 刊期: 2012年第08期
随着交通运输业和工业的快速发展,各种原因所致的四肢严重软组织伤的病例日益增多.负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)技术是近年来兴起的一种充分引流、促进创面愈合的新型创面治疗技术,国内外很多临床医生报告其效果良好,现已广泛应用于急、慢性创面的治疗.我院自2008年11月至2011年10应用VSD术治疗四肢严重软组织损伤56例(62个创面),其中48例伴有骨折、神经、血管、肌腱的损伤,采用VSD 技术覆盖创面,二期植皮或皮瓣转移消灭创面,取得满意疗效,报告如下.
作者:王宗儒;张开刚;倪庆宾 刊期: 2012年第08期
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品,静脉留置针穿刺输液作为一项新的护理技术已广泛用于临床[1].尤其是在儿科病房,应用越来越普遍,得到了广大患儿家长的喜爱和认同.但是由于小儿天性好动,不合作等原因,经常导致留置针固定不牢,穿刺不成功,意外拔管等致使留置时间短,发生不良反应机率增大.为了避免此类问题发生,我们采用固定主要关节即仅固定腕关节和掌指关节,不仅大大减少了患儿因脱管、堵管、渗漏、静脉炎等原因造成的不良反应,而且使留置针的留置时间适当延长.
作者:孙艳芳;张燕红 刊期: 2012年第08期
婴儿湿疹是婴儿期常见的一种皮肤疾病,是发生在婴儿头面部为主的急性或亚急性皮疹.临床常伴腹泻,多迁延不愈.可导致消化吸收障碍,营养不良,生长发育落后,免疫功能低下和反复感染等[1].积极的采取干预措施,可以降低湿疹及其他过敏性疾病的发生.本研究对2008年1月至2011年12月我院诊治的186 例婴儿湿疹并腹泻患儿进行喂养干预,观察对婴儿湿疹并腹泻的康复影响.
作者:张德清;赵传威;戴传花 刊期: 2012年第08期
消化道狭窄性病变在临床上多发且常见,以恶性肿瘤、化学性烧伤较多见,其中部分病人常常伴有穿孔、瘘道[1].肠道支架作为一种安全、有效的微创治疗方法,已被广泛应用并取得了显著进步[2].许多病例在胃镜检查、治疗时狭窄不能通过,部分病例还因强行、盲目通过造成医源性损伤.我院2009年10月~2011年11月对62例胃、十二指肠及近端空肠、结肠狭窄或阻塞胃,且肠镜不能通过的病例在X线下实施导管、导丝技术,建立治疗支撑通路,成功率高,收到良好的临床效果.现将有关情况总结如下.
作者:张斌 刊期: 2012年第08期
主动脉夹层是指各种病因导致主动脉内膜撕裂,血液经原发破裂口进入动脉壁中层,在高压血流冲击下所形成的血肿或血流旁路.原主动脉腔为真腔,新形成的瘤腔称为假腔.夹在两者之间的管壁称为夹层.主动脉夹层是一种急危重症,常见的症状是突发的剧烈胸背疼痛(约占90%),如撕裂、刀割,可向颈部及腹部放射.近年来无创影像技术的发展,提高了对主动脉夹层早期诊断的特异性和敏感性 ,64层螺旋CT增强扫描能及时准确的诊断有无主动脉夹层及显示病变的类型、范围、破口及分支受累情况,覆盖范围全面而无遗漏,对临床治疗有重要的指导意义.
作者:任叶香 刊期: 2012年第08期
地锦草(Euphorbia humifusa)为大戟科大戟属地锦的干燥全草.地锦草是一种常用中药材,也是一种维吾尔药材和蒙药材,在<中华人民共和国药典>、<内蒙古药材标准>和<本草纲目>均有记载.地锦草属一年生草本植物,广泛分布于全国各地,喜温暖湿润气候,生于田野、路边、菜园边或庭院屋角,夏、秋二季采收,资源丰富.它具有清热解毒、活血止血等功效[1].近年来,应用地锦草治疗各种皮肤病、瘙痒、痢疾、肠炎、跌打肿痛和糖尿病等疾病,取得了很好的疗效,引起了医学领域的高度重视.目前有关地锦草的研究报道,多集中于国内而国外报道极少.本文从化学成分和药理作用方面对地锦草的研究加以较系统而全面的综述,以期为更好地开发利用该植物资源.
作者:王婷婷;文今福;金松南 刊期: 2012年第08期
高血压脑出血(hypertensive intrecrebral hemorrhage,HICH)是高血压病患者的脑实质内突然自发性出血,是高血压病晚期常见的严重的并发症和主要致死原因之一.脑出血(intrecrebral hemorrhage,ICH)在中国人、日本人、墨西哥裔、拉美裔、非洲裔美国人和美国土著人群中较为常见[1].在美国,ICH年发病率为9/10万人口,其中,HICH占70 9%.而在我国,综合资料结果显示,仅HICH的年发病率就为50.6~80.7/10万人口,被1997年世界卫生组织Monica监测方案列为脑卒中高发国家[2].
作者:钱运;李继禄;郑伟 刊期: 2012年第08期
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一.19世纪80年代,Bennet等发现环氧化酶(cyclooxygenase,Cox)与乳腺癌的发生发展密切相关[1].Cox又称前列腺素内过氧化物合成酶(PGHS),是前列腺素(PGs)合成过程中的一个主要限速酶[2].环氧化酶-2(Cox-2)为诱导基因型,其表达在正常生理状态下高度限制于某些组织中,多数组织内检测不到,当细胞受到炎症介质、促癌剂、细胞因子等刺激后可使Cox-2诱导性表达[3].Cox-2及其催化产物PGs不仅广泛参与机体炎症等多种过程,而且可通过多种致病机制参与许多实体瘤的发生、发展过程.Cox-2抑制剂在乳腺癌中的应用也受到广泛关注[4].作为环氧化酶-2抑制剂之一的塞来昔布,能抑制细胞增生,调节细胞周期,并且促进细胞凋亡.它的作用一直在许多乳腺癌临床预实验中被研究[5].
作者:刘军;门秀丽;柳雅玲;王丽 刊期: 2012年第08期