目的 探讨门诊眼科治疗中对严重眼心反射的防治对策.方法 回顾分析门诊眼科2012年上半年无预防措施(A组,500人)及下半年实施预防措施(B组,500人)患者中眼心反射发生率.结果 眼心反射发生率B组明显低于A组(P＜0.05).结论 实施眼心反射预防措施后,眼心反射患者人数明显下降,值得临床推广.
作者：李蕊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜手术患者采用不同麻醉药物的麻醉效果.方法 选择本院88例行腹腔镜手术患者,随机分为麻醉组与对照组各44例.麻醉组患者输注舒芬太尼进行麻醉,对照组患者输注瑞芬太尼进行麻醉.结果 麻醉组麻醉满意度、各项指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 对腹腔镜患者采用舒芬太尼麻醉,可有效提高患者手术过程中的麻醉效果,并能降低临床中各种不良状况的发生,值得临床推广应用.
作者：金运松 刊期： 2014年第03期
目的 研究超声扫查正常成人臂丛神经声像图特征,建立标准化的定位标志,提高臂丛神经损伤的诊断水平.方法 选择2013年6月～2013年12月在我院健康体检的正常成人50名进行超声臂丛神经扫查,动态及多切面对其解剖结构进行观察,包括C5～ T1椎间孔解剖关系、正常测量值,各臂丛神经结构特点和超声声像图特征.结果 50例受检者均可显示C5 ～ C7神经根,神经根显示率100％,31名受检者可见C8神经根,神经根显示率62％.右侧C7臂丛神经根内径值略高于左侧,但两侧比较差异无显著性(P＞0.05).右侧C5、C6、C8臂丛神经根内径值明显高于左侧,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声扫查有效利用了椎体横突的形态学差别,准确定位各神经根对应的椎体水平,可作为臂丛神经损伤的对照,为早期诊断及疗效的评价提供依据.
作者：王克蓉；韩雪飞 刊期： 2014年第03期
腹茧症是一种临床上罕见的腹部疾患,该病的特点为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹.由于其临床表现无特异性,不易作出明确诊断.该病常常以肠梗阻为主要临床表现,术前不能明确诊断,术后可能再出现肠梗阻表现[1].本院2011年12月诊治腹茧症并发肠梗阻患者1例,现将手术的护理干预措施介绍如下.
作者：王亚平；罗晓 刊期： 2014年第03期
目的 优化筛选肝复乐胶囊中挥发油的提取工艺.方法 采用正交试验法进行优选,以加水量、提取时间、药材粒度和浸泡时间为可变因素,以得油率为评价指标,筛选肝复乐胶囊中挥发油的提取工艺条件.结果 佳提取工艺为将药材粉碎过50目筛,加10倍量水浸泡1h,回流提取4h.结论 该提取工艺客观可行、稳定合理、重现性较好,得到了优选的肝复乐胶囊中挥发油的提取工艺.
作者：王传杰；高立霞；马全龙；韩丽丽 刊期： 2014年第03期
目的 探讨急救与护理应用于糖尿病患者发生低血糖时的疗效与临床意义.方法 随机选取本院内分泌科糖尿病患者共100例.对其临床资料进行分析,观察糖尿病低血糖时临床表现;对低血糖发生原因进行分析并采取相应的急救护理措施对患者进行救治.结果 100例患者中由于服用药物及注射胰岛素过量导致发病人数较多,另外还包括空腹服用药物及服药后大量运动等因素导致.急救与护理后恢复情况显示所有患者低血糖症状均得到缓解,无死亡病例.结论 对糖尿病低血糖患者发病症状及原因进行分析并采取相应的急救护理措施可有效避免其他严重并发症发生.对患者进行糖尿病相关知识的教育并提高用药依从性可有效减少低血糖发生率.
作者：饶菊英 刊期： 2014年第03期
目的 观察总结尼莫地平联合胞磷胆碱治疗脑挫裂伤的临床疗效.方法 对2012年2月至2012年12月治疗的脑挫裂伤患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胞磷胆碱和尼莫地平.结果 治疗后两组患者神经功能缺损、GCS评分改善情况治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),治疗组脑血管供血改善情况也明显优于对照组(P＜0.05).结论 尼莫地平联合胞磷胆碱早期治疗脑挫裂伤可明显改善病情及预后.
作者：王木华；郭红艳 刊期： 2014年第03期
目的 讨论研究呼吸机螺纹管集中供应室消毒灭菌的效果以及其进行消毒灭菌的成本效益.方法 选取50套呼吸机螺纹管根据随机分组原则分为集中组及科室组.其中集中组25套呼吸机螺纹管采用集中供应室进行消毒灭菌;科室组25套螺纹管分配到相应科室进行消毒.比较两组螺纹管消毒灭菌效果以及所消耗成本效益.结果 器材消毒前两组合格率为0,消毒后集中组合格率为96％,显著高于科室组76％ (P ＜0.05);消毒灭菌成本效益比较两组无显著差异.结论 集中供应室对呼吸机螺纹管进行消毒灭菌可避免发生管道消毒后再次污染,能够有效降低交叉感染发生率,另外不会增加消毒灭菌成本,值得临床推广使用.
作者：段炼 刊期： 2014年第03期
目的 研究分析输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术治疗并同时剔除妊娠黄体对预防持续性意外妊娠的临床疗效.方法 选取本院2010年6月-2012年9月收治的输卵管妊娠患者120例,分为对照组与研究组,对照组采用腹腔镜下保守性手术治疗,研究组在对照组基础上剔除妊娠黄体,对两组临床效果进行比较.结果 治疗后对照组血β-HCG值降至正常时间为(23±5)d,持续性异位妊娠发生8例,发生率为13.8％;研究组分别为(13±2)d、3例、3.2％,两组之间比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下保守性手术中剔除妊娠黄体可以更早的使血β-HCG值下降,对预防持续性异位妊娠的发生具有重要意义,值得临床广泛推广应用.
作者：赵春梅；田瑛 刊期： 2014年第03期
目的 观察口服酸奶预防放射性食管炎的临床效果.方法 选择食管癌放疗患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者实施常规护理,观察组患者除实施常规护理外,从放疗第1天开始每日放疗前、后持续吸吮市售酸奶125 ml.比较两组患者放射性食管炎的发生率及严重程度.结果 观察组放射性食管炎的发生率及严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 口服酸奶预防放射性食管炎临床效果显著,值得推广应用.
作者：伍平 刊期： 2014年第03期
目的 探讨蜕膜组织中IGF-Ⅱ、MMP-2的含量与自然流产的关系.方法 采用PCR技术检测15例正常早孕妇女和20例自然流产患者蜕膜组织中IGF-Ⅱ mRNA及MMP-2 mRNA的表达量.结果 自然流产组IGF-ⅡmRNA和MMP-2 mRNA的表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IGF-Ⅱ及MMP-2在蜕膜组织中的表达下降,导致绒毛滋养细胞浸润能力不足,发生流产.
作者：范克军；张旭东；李丽 刊期： 2014年第03期
目的 探讨康复护理干预对提高并巩固射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响.方法 选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的腰椎间盘突出症患者60例,按就诊前后分为两组,对照组30例给予常规护理干预,观察组30例进行康复护理干预.两组共治疗3周,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗前、后视觉模拟评分法(VAS)分别为8.3±0.3、1.2±0.4,对照组分别为8.4±0.3、3.1±0.5,治疗后两组VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总好转率为93.3％,明显高于对照组的63.3％,两组间比较差异具有统计学意义.结论 通过积极的康复护理,能够有效的减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,临床疗效满意,值得进一步应用.
作者：何琴媛 刊期： 2014年第03期
目的 观察尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者微炎症状态的临床干预作用.方法 选取40例腹膜透析患者(透析时间＞3个月),随机分为腹膜透析组(A组)、腹膜透析加尿毒清颗粒组(B组),20例健康志愿者为正常对照(C组),分别于治疗前和治疗60天后检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、TNF、IL-6水平,并进行比较.结果:Hs-CRP、TNF、IL-6浓度治疗前A、B组与C组比较显著增高(P＜0.01);治疗60天后B组与A组、自身治疗前比较显著降低(P＜0.05).结果 与健康对照者比较,维持性腹膜透析患者存在全身微炎症状态,血清Hs-CRP、TNF、IL-6水平明显升高,经过尿毒清颗粒治疗60天后,Hs-CRP、TNF、IL-6水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒可以降低维持性腹膜透析患者的血清Hs-CRP、TNF、IL-6水平,具有明显的抗炎症作用.
作者：李娟 刊期： 2014年第03期
目的 观察土豆片外敷注射部位肿胀、硬结的疗效.方法 将我院266例注射部位肿胀、硬结患者随机分为两组,对照组139例采用硫酸镁外敷法治疗,试验组127例采用土豆片外敷治疗.结果 试验组24小时、48小时及10天肌肉硬结治愈率分别为59.4％、89.1％、95.3％,明显高于对照组16.7％、43.3％及83.3％(P＜0.05);试验组24小时皮下淤血治愈率为88.2％,显著高于对照组32.3％ (P＜0.05);试验组24小时、48小时及10天静脉炎治愈率分别为62.1％、75.9％、86.2％,显著高于对照组17.6％、41.2％及52.9％ (P ＜0.05).结论 土豆片外敷注射部位对肌肉硬结、皮下淤血及静脉炎具有较高的治愈率,同时方法简便、安全性高.
作者：魏春红 刊期： 2014年第03期
目的 探讨妇产科手术中腹壁切口选择的相关因素.方法 以2012年6月-2013年12月南美圭亚那林登地区所有妇产科手术701例,其中横切口483例,纵切口218例.横切口系首次手术者347例,再次手术者146例;纵切口者系首次手术129例,再次手术89例.分组进行回顾性研究,比较选择不同切口的优缺点.结果 横切口者,比较首次与再次手术的进腹时间、术中粘连程度、术中出血差异有显著性(P＜0.05),术后排气时间、切口愈合差异无显著性(P＞0.05);纵切口者,比较首次与再次手术的进腹时间、术中粘连程度、术中出血、术后排气时间差异无显著性(P＞0.05),切口愈合差异有显著性(P＜0.05);首次手术者,选择横切口组与纵切口组,两组比较手术时间、术中出血量差异无显著性(P＞0.05),术后排气时间、切口愈合差异有显著性(P＜0.05);再次手术者,两组比较,该五项指标的差异均有显著性(P＜0.05).结论 妇产科手术切口的选择应根据病情需要,结合个体状况、近期优势及远期效果进行权衡,横切口术后恢复快,缩短住院时间,节省医疗资源,更值得在援外工作中推广运用.
作者：金蔚 刊期： 2014年第03期
目的 比较传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术用于治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取本院内外科需行甲状腺结节切除术患者共100例,随机分为传统组与切口组各50例.传统组患者行传统甲状腺结节切除术;切口组患者行小切口切除术.比较两组患者手术情况以及术后恢复及并发症情况.结果 经比较创口组手术时间、住院时间等方面均显著低于传统组;创口组并发症发生情况显著优于传统组(P＜0.05).结论 小切口甲状腺切除术相较于传统手术创伤小,术中出血量较少,术后感染率低.治疗后创口恢复快,操作过程中视野清晰,术后不影响吞咽功能及颈部形态,患者易于接受.
作者：薛冰 刊期： 2014年第03期
锌α2-糖蛋白(Zinc-α2-glycoprotein,AZGP1)是一种分布于多种体液中且功能复杂的蛋白质,因此成为多种学科的研究热点.早在1961年BurgiW等就对正常人血浆中的AZGP1进行了分离提纯,并对其化学结构及化学特性进行研究[1].AZGP1是一种41 kDa的分泌性糖蛋白,因能够被锌离子沉淀而得名,并存在于多种体液中[2].AZGP1与MHCI类分子的序列及结构高度相似,其晶体结构包含一个非极性槽,该槽的结构虽与MHC Ⅰ类分子的肽结合槽非常相似但又具独特性[3],这就提示AZGP1的功能已经偏离了MHC Ⅰ类分子的功能,或许能够与不同的肽、抗原和配体结合[4].AZGP1能够刺激小鼠附睾脂肪细胞的脂解作用,消耗脂肪组织中的脂肪酸,因此被称为脂肪动员因子[5].AZGP1在肿瘤恶病质中高表达,它的特点即为大量消耗人体内的脂肪.AZGP1与肿瘤的研究初是在前列腺癌及乳腺癌中进行的,研究发现,AZGP1是一个潜在的前列腺癌的生物标志物,可用于肿瘤的早期诊断[6].另有研究发现,在乳腺肿瘤中,AZGP1水平与乳腺癌的组织学分级相关[7].随后,AZGP1与各种常见肿瘤的研究陆续展开,故作一综述以总结其在肿瘤方向的研究进展.
作者：宋琦；王学春 刊期： 2014年第03期
近年来,细胞因子对肝脏疾病的作用越来越受到人们的关注.肝硬化是消化系常见病,也是后果严重的疾病.肝硬化时肝细胞结节状增生及组成肝癌梁索的细胞层次增加;过量纤维结缔组织增生等可以造成细胞的缺氧微环境.在缺氧条件下,缺氧诱导因子1(HIF-1)能激活多种缺氧反应性基因的表达,是目前发现的唯一的特异性低氧状态下发挥活性的核转录因子[1].血管内皮生长因子(VEGF)是目前已知的关键的血管生成促进因子,其在低氧环境中的表达受HIF-1的调控[2].现就其研究进展及两者的相关性作一综述.
作者：周新玲；刘焕星 刊期： 2014年第03期
1 病例资料患者女性,30岁,山东郓城县人,因“间断腹痛半年,便血7天,加重2天”收入院.患者于半年前出现腹痛,多于受凉或劳累后诱发,以脐周为主,呈绞痛,持续时间长短不一,长时可间断持续2天后疼痛渐缓解消失,偶伴有腹泻,为黄色稀便,2～3次/d.每次发作时自服氟哌酸、双黄连等口服药,效果不明显.7天前患者因劳累后再次腹痛,较前剧烈,休息后无缓解,并出现大便呈暗红色血样,3～5次/d,总量约为500 ～800 g,排便后伴下腹部不适稍减轻,到当地卫生院医院给予对症治疗(具体不详),无明显好转,2天前上述情况加重,大便中含有暗红色血凝块,伴头晕、乏力、恶心,无呕吐,无发热、腹痛,黄疸.急诊行胃镜检查示浅表性胃炎,未见出血灶.结肠镜未见明显异常.为进一步治疗转入我科.患者既往15岁时因月经过多在我院诊断为再生障碍性贫血,长期口服司坦唑醇、利可君、盐酸小檗胺片等治疗,一般情况可,无长期异地居住史.
作者：张志会；潘永峰；李伟伟；朱彦和；张淑英；陈进荣；邱晓群；王闫俊 刊期： 2014年第03期
1 病例介绍患者,男性,23岁.因颈部左侧无痛性包块逐渐增大5年于2013-03-04入院.查体:体温36.8℃,颈部左侧相当于胸锁乳突肌内上方深面可触及一包块,约5 cm×3.5 cm大小,质地较硬,边界清,左右活动可,上下活动不明显,与周围组织稍有粘连,包块无触压痛,局部皮肤颜色正常.心、肺、腹检查无异常,体重无减轻,无盗汗、午后低热,无涕中带血及单侧鼻塞,无耳鸣及听力下降.血常规:血红蛋白157 g/L、血小板计数236×109/L、红细胞计数4.92×1012/L、白细胞计数4.66×109/L.外院CT提示:颈部左侧肿块,考虑神经鞘瘤.我院增强CT示(见图A、B):左侧颈部占位,考虑神经源性肿瘤.
作者：吉红梅；吴子忠；高罗玉 刊期： 2014年第03期
