目的：探讨腹腔镜下急性胃穿孔修补手术的护理干预效果研究。方法将我院2007年5月至2012年5月期间收治的共72例急性胃穿孔患者分成观察组和对照组，分别为36例和36例患者，治疗方案按腹腔镜和开腹修补方案执行，治疗后对数据进行统计学分析。结果观察组患者手术时间为（75.4±20.9）d，而对照组为（69.6±19.9）d，观察组比对照组较长，但无显著性差异（χ2=3.273，P﹥0.05）。两组患者在PSRT、AET和住院时间具有显著差异（P﹤0.05）。而对GAS各个时段进行分析，发现两组之间具有统计学差异（P﹤0.05），结论本次研究通过对72例患者进行治疗分析，腹腔镜修补急性胃穿孔具有疗效好、伤口小、康复迅速、住院时间较短等优点，值得推广运用。
作者：熊小兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨可吸收螺钉联合克氏针治疗单纯内踝骨折的临床疗效及优势。方法自2006年6月至2013年6月应用可吸收螺钉联合克氏针手术治疗内踝骨折20例，男12例，女8例；年龄18~56岁，平均35岁，均为闭合性骨折。结果随访6~12个月，平均8个月，术后骨折全部愈合，无移位、感染及排异反应，关节功能恢复良好。按王栋梁等关节骨折术后功能评估标准评估，优16例，良2例，优良率90%。结论可吸收螺钉联合克氏针治疗内踝骨折固定安全可靠，可有效减少可吸收螺钉折断，联合应用克氏针可少用1枚可吸收螺钉，不用二次手术取出内固定，是一种安全和经济的方法。
作者：任井斌 刊期： 2014年第04期
目的：针对门诊护士工作的特点，门诊兼管的专科多，接触的病种多。往往在患者未确诊前就必须为患者做诊治处理，使护士暴露于多种职业性危害因素中，影响着护士的身心健康，本文探讨如何提高门诊护士对职业危害因素的认识，提高对职业暴露的自我防护意识和防护技能。保证护士的职业安全和身心健康。方法通过临床观察及查阅资料进行分析、归纳和总结。结果门诊护士的职业安全危险因素共有4个方面：生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理性因素，并提出相应的防护措施及管理方法：（1）提高门诊护士的自我保护意识和辨别传染性疾病的能力，做好消毒隔离等防范措施；（2）提高化学性因素对人体危害的认识，自觉做好自身防护措施；（3）加强预防尖锐器械损伤的职业安全教育，注重培训护士的防范技术及职业暴露后的处理流程，加强职业安全防护管理；（4）注重培养和提高护士自身心理调节能力，进行心理健康培训，培养护士学会自我心理疏导，以适应不断变化的医疗环境；丰富业余生活。营造一个团结协作的工作氛围及和谐的人际关系，保持良好的心境投入工作。结论门诊护士只有加强职业防护知识和技巧的学习。充分认识到职业危害因素可能带来的严重不良后果，树立自我保护意识，规范操作，才能确保职业安全，保证工作有效运行，促进医院工作正常稳定发展。
作者：朱素招 刊期： 2014年第04期
目的：探究人性化护理对体检者就依从性和满意度的影响。方法随机选取2012年2月~2013年6月来我院进行体检者100例，按数字法随机分为观察组与对照组各50例。对照组采取一般护理，观察组采取人性化护理模式。观察两组患者就医依从性和满意度的情况。结果：经过采取人性化护理后，观察组患者的就医依从性和满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对门诊体检者给予人性化护理，可有效提高其就医依从性和满意度，做到早发现、早治疗，增强体检者临床治疗效果。
作者：李晓红 刊期： 2014年第04期
目的：通过脑室及腰大池置管冲洗引流治疗脑室出血，探讨治疗的效果。方法对26例脑室出血患者，采用脑室及腰大池置管冲洗引流的方法治疗。结果26例患者，16例痊愈，10例好转，无气颅及脑脊液感染，无脑积水。结论对脑室出血患者实施脑室及腰大池置管冲洗引流治疗，可以提高治愈率，减少并发症，使患者早日康复，提高生存质量。
作者：丁萌；王红娟；韩娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨提高气管异物取出术围术期的安全性。方法气管异物取出术患儿80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。均予抗生素、吸氧等常规治疗。观察组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液（批号：305040）联合硫酸沙丁胺醇溶液（批号：YT0037）氧气驱动雾化吸入治疗。其中布地奈德：1.0 mg/次，bid；沙丁胺醇：2.5 mg/次，bid。治疗1~3天后，所有患儿体温正常，在表面麻醉与静吸复合麻醉下行小儿气管异物取出术，术后继续上述治疗3~5天，患儿咳嗽喘息症状消失，对照组除常规治疗外未雾化吸入上述药物。结果两组患儿性别构成、年龄、体重差异无统计学意义；观察组术前治疗时间、喉头水肿消退时间、术中屏气呛咳以及呼吸困难患儿例数、住院总天数明显少于对照组（P﹤0.05），术中平均SpO2明显高于对照组（P﹤0.05），气道痉挛例数两组差异无统计学意义。结论布地奈德联合沙丁胺醇在气道异物取出术患儿围术期的应用，能够明显降低气道高反应性，降低治疗成本，保证了患儿的安全，适合此类患者的应用。
作者：李翠芝；王梅玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果其中20例右半结肠癌均行一期切除吻合术，36例左半结直肠癌中28例行一期切除吻合术，6例切除后肠造瘘二期吻合术，2例行梗阻近端肠管单纯造瘘。术后发生并发症l4例。围手术期死亡2例。结论选择正确的手术时机和合理个体化手术方式、重视围手术期处理是提高疗效的重要措施。
作者：林强；周活动；叶金峰；洪锦伏 刊期： 2014年第04期
窦组织细胞增生（ Rosai - Dorfman disease， RDD），是一种原因不明的非常少见的良性组织细胞增生性疾病，国内外报道不多，且多为个案报道，中枢神经系统RDD更为罕见，笔者遇见一例脑膜和脊摸膜相继发生RDD并且为多发病灶，并经手术病理及免疫组化证实。现将本例资料结合文献复习讨论，以提高对本病的认识。
作者：徐建伟；王克善 刊期： 2014年第04期
目的：消化内科上消化道出血的临床诊治效果。方法对我院2013年4月至2014年2月收治的60例上消化道出血患者资料进行分析总结，主要通过胃镜检查，对患者进行消化性溃疡穿孔手术治疗，并结合保守治疗的方式，进行静脉注射等，形成对整个胃液的检查情况分析，观察患者的出血情况、病情稳定性等多方面的因素。结果60例上消化道出血患者，在经过胃镜检查确诊，诊断的准确率为100%。其中，6例患者采用手术治疗，出院率为100%；其余55例患者采用保守治疗的方式，51例患者在48 h内得到了有效控制，病情稳定，治疗的效果为92.7%，总有效率为95%。结论在消化内科上消化道出血的原因中，主要的是消化性溃疡引起的，通过采用胃镜进行确诊的基础上，通过药物治疗与手术治疗的方式，能收到很好的效果，临床治愈率相对较高，是一种理想的方式。
作者：崔海沫；田勤娟 刊期： 2014年第04期
目的：针对慢性盆腔炎患者应用中药灌肠结合盆腔炎治疗仪治疗的效果分析。方法随机选取我院近两年内84例慢性盆腔炎患者的临床资料，平均分配两组，特殊组采用中药灌肠，抗生素应用配合盆腔炎治疗仪使用的方法，而普通组采用单纯抗生素的方法，对比分析治疗效果。结果84例慢性盆腔炎患者，在治疗后特殊组患者下腹及腰骶胀痛，带下异常等状况得到极大好转。临床症状改善特殊组优于普通组，体征积分中特殊组治疗前后差距显著，普通组治疗前后差距较小。两组疗效比较特殊组较普通组疗效显著，其中特殊组总有效率达到85.7%，而普通组仅59.5%。结论中药灌肠结合多功能盆腔炎治疗仪使用能够显著缓解慢性盆腔炎患者症状，值得临床推广应用。
作者：冯雪萍 刊期： 2014年第04期
目的：了解有消化道症状儿童幽门螺杆菌感染状况及分布特征。方法对2013年我院门诊437例有消化道症状儿童行空腹13C-尿素呼气试验（ UBT）。结果437例受检儿童中男225例，女212例，H. pylori阳性223例，占51%，其中男126例（56%），女97例（45.8%），男女H. pylori阳性率差异有统计学意义（ P﹤0.05）。4~6岁，7~9岁，10~12岁H. pylori阳性率分别为51.1%，49.7%，53.5%，差异无统计学意义（χ2=0.325，P=0.850）。结论我院门诊有消化道症状儿童H. pylori感染率较高，应引起重视。
作者：宋斌 刊期： 2014年第04期
混合型生殖腺发育不全：染色体核型为45，X与另含有一个 Y 的嵌合型，以45，X/46，XY 多见，其他如45，X/47，XYY、45，X/46，XY/47，XY亦有报道［1］。现将我院收治的1例羊水穿刺染色体检查为45，X/46，XY病历报告如下。
作者：马金；李丽；张旭东 刊期： 2014年第04期
目的：研究探讨颅脑外伤合并糖尿病患者的护理要求。方法对我院38例颅脑外伤合并糖尿病患者进行颅脑外伤围手术期护理联合糖尿病护理。结果78例颅脑外伤合并糖尿病患者经正确的治疗和有效护理后，无一例患者发生伤口愈合延迟，无一例术后感染发生。结论我院施行的颅脑外伤合并糖尿病患者护理有效，值得进一步总结与提高。
作者：杨海玲 刊期： 2014年第04期
目的：调查儿科医生对抗生素使用知识的认知情况，发现影响儿科医生抗生素合理使用的影响因素，为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用自编的《儿科常用抗生素知识问卷》分别对泰安市四家医院的70名儿科医生进行了问卷调查，计算问卷及格率来判断医生对抗生素应用知识的掌握情况。结果泰安市各级医院的儿科医生对应用抗生素的知识掌握情况较差，及格率为50%。不同职称、不同儿科工作时间的医生，及格率差异有统计学意义（P﹤0.05）。医生的年龄、学历、医院级别、有无进修、有无继续教育无统计学差异（P﹥0.05）。结论临床儿科医生对抗生素的使用知识的掌握情况普遍较差，提示管理部门应在临床普及抗生素使用知识，加强培训，提高抗生素正确使用率。此外，经验丰富的儿科临床医生应发挥传帮带的作用，使临床抗生素的使用更加规范、合理。
作者：谢晓霖；张晔 刊期： 2014年第04期
目的：探讨消毒隔离持续质量改进评估体系的建立与应用效果。方法成立消毒隔离持续质量改进评价小组，设计应用《消毒隔离持续质量改进评估表》对80个护理科室或部门进行每季度评估，比较2011年与2013年的消毒隔离质控分数与不良条目发生率等评价指标。结果2013年消毒隔离质量分数在95分以上的比例从2011年的60.5%提高到77.1%，提高了16.6%（P﹤0.05）。2011年比2011年消毒隔离不良条数从9.7%下降到7%，下降了2.7%，有统计学差异（ P=0.000）。2011年与2013年无菌操作的不良条目发生率高，分别是39.4%和38.4%。其次是环境卫生和医疗废物的不良条数发生率分别排在第2位和第3位。无菌柜的不良条目发生率从2011年的l5.6%下降到2013年的9.4%，有统计学差异（ P=0.021）：冰箱的不良条目发生率从2011年的2.8%下降到2013年0%，有统计学差异（ P=0.013）；但是职业防护的不良条目发生率从2011年的0.8%升高到2013年的l5.2%，升高了14.4%，有统计学差异（P=0.000）；其余条目无统计学差异。结论应用消毒隔离持续质量改进评估体系能提高消毒隔离的质控水平，达到持续质量改境进目的。
作者：杨冬慧 刊期： 2014年第04期
目的：了解二、三级医院消化内科医师对临床营养知识认识的现状。方法采用问卷调查法，对109名消化内科医师进行调查。结果二、三级医院消化科医师对营养风险筛查认知无明显差异（ P﹥0.05）；对营养支持指征的掌握，两组之间有明显差异（ P﹤0.05）；通过在校学习和参加培训获取营养知识途径方面，二者有明显差异（P﹤0.05）。结论应加强消化内科医师对临床营养知识的培训，提高对患者营养状况的重视。
作者：贾立新 刊期： 2014年第04期
探讨结膜下注射5-FU对青光眼后滤过泡形成的临床疗效。方法选择2007年3月至2012年2月在我科进行青光眼小梁切除术手术后因滤过泡形态以及眼压控制不良的患者34例（37眼）实施结膜下注射5-FU治疗。结果经治疗后，本组有32眼由原来的III型或IV转成I型或II型；完全成功26眼（70.2%），部分成功8眼（21.6%），3眼失败（8.1%），成功率为91.9%。结论在青光眼术后滤过泡形成治疗中，采用结膜下注射5-FU是一种简单、安全、有效的方法，其能够充分抑制瘢痕的形成，有效降低眼压，以提高青光眼治疗手术成功率。
作者：翟清磊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨泰山赤灵芝对大强度重复运动（力竭运动）后大鼠骨骼肌微损伤变异的修复，研究武术运动员在训练期给与适当的治疗量泰山赤灵芝药物干预有助于运动性骨骼肌微损伤的修复及运动疲劳的恢复。方法成年雄性SD大鼠52只，随机分为2组：对照组、实验组。重复运动的动物模型构建：大鼠在跑台上进行下坡跑，速度18 m/min，坡度-16度，大强度重复运动（力竭运动）。设立实验组（喂养泰山赤灵芝水煎液）、对照组，进行同样的重复力竭运动，在同一时间点分别对对照组、实验组在大强度重复运动（力竭运动）后取股四头肌，同时对实验组大鼠进行治疗量泰山赤灵芝喂养，考察该药对大强度重复运动下大鼠骨骼肌微损伤变异是否有影响，观察对照组、实验组大强度运动（重复运动）下大鼠骨骼肌超微结构变异进行研究。结果补充泰山赤灵芝后重复运动训练下大鼠骨骼肌超微结构变异研究表明：利用透射电镜对补充泰山赤灵芝后大鼠进行相同的大强度重复运动（力竭运动）后，该过程中骨骼肌超微结构变化程度看出大鼠股四头肌的微损伤有显著改善，但是仍表现为肌原纤维排列不规则，肌节不完整，Z线变细，肌丝卷曲等。结论大强度运动下骨骼肌超微结构图谱变异与骨骼肌微损伤或者疲劳存在一定的适应性机制，同时对补充泰山赤灵芝过程中可带来一定的修复机制，泰山赤灵芝对重复运动后骨骼肌超微结构具有保护作用，武术运动员在训练期给与适当的治疗量泰山赤灵芝药物干预有助于运动性骨骼肌微损伤的修复，消除疲劳堆积骨骼肌疲劳恢复。
作者：李晨；吕晨曦 刊期： 2014年第04期
目的：观察温和灸配合润肠通幽汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法对107例患者随机分为2组，治疗组根据辩证分型分为4个证型，采用温和灸配合润肠通幽汤为基础方随症加味治疗；对照组给予乳果糖口服液口服治疗。结果治疗组总有效率为93%，对照组78%，2组比较有显著性差异（ P﹤0.05）。结论温和灸配合润肠通幽汤对老年习惯性便秘疗效显著，且远期疗效巩固，不易复发。
作者：黄玲 刊期： 2014年第04期
目的：评价螺旋CT及高KV摄影在煤工尘肺诊断中的价值。方法分析52例煤工尘肺的螺旋CT表现及高KV摄影胸片征象。结果螺旋CT检查的52例中有31例出现散在的0.2 cm~0.9 cm圆形结节影，大于1.0 cm的大结节有16例，35例患者有不同程度肺气肿，14例分别患有新老肺结核灶，39例有不同组的淋巴结肿大或钙化。结论螺旋CT在显示煤工尘肺直接征象和间接征象上较常规胸片敏感，可以弥补X线平片的许多不足，有利于煤工尘肺的正确诊断和鉴别诊断，特别有利于煤工尘肺的早期诊断。
作者：张玉利 刊期： 2014年第04期
目的：探索磁共振氢质子波谱技术对颅脑多发性硬化的临床价值。方法对28例经完整资料诊断为多发性硬化患者于脑内病灶和病灶周围正常表现脑白质区（ NAWM）行多体素1 H-MRS检查，并选择健康志愿者25例作为对照组。结果与健康对照组相比，病变区及NAWM的NAA/Cr值均明显降低（P﹤0.05）；强化病灶与无强化病灶NAA/Cr值相比差异无统计学意义（ P﹥0.05），而Cho/Cr值相比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。无强化病灶与NAWM的NAA/Cr值相比差异有统计学意义（ P﹤0.05），而Cho/Cr值相比差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论利用1 H-MRS技术可以为多发性硬化的病灶内及病灶周围表现正常的脑白质提供特征性病理改变的信息，并能与病理改变很好的联系起来，有助于我们对多发性硬化的脱髓鞘和非脱髓鞘病理改变的认识。
作者：袁蕾蕾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断；（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体，多见于阴茎近端1/3段；（3）合并海绵体损伤，损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤，阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确，对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确，是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法，可为临床治疗提供可靠信息。
作者：邓连桂；王晓波 刊期： 2014年第04期
目的：评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为安非他酮组和丙米嗪组各30例，分别治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定疗效，采用副反应量表（ TESS）评定药物的不良反应。结果两组治疗后HAMD评分均较治疗前有显著降低（ P﹤0.05），治疗1、2、4、6周末两组间HAMD评分均无显著差异（ P﹥0.05）。治疗第4、6周末，安非他酮组TESS评分低于丙米嗪组，差异有显著性（P﹤0.05）。结论安非他酮治疗抑郁症有效，且不良反应发生率低于丙米嗪。
作者：蒋雷 刊期： 2014年第04期
目的：观察大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为西药对照组和联合治疗组，两者均用西医标准化方案治疗，给予有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗，联合治疗组患者则在此基础上加用大黄附子汤，疗程10天。用药前后分别检测患者的LVEF和血清BNP水平。结果两组患者经治疗后，LVEF较治疗前有明显上升（P﹤0.05），BNP较治疗前有明显下降（P﹤0.05），而联合治疗组的两项指标均较西药对照组有显著的改善（ P﹤0.05）。结论大黄附子汤对慢性肺心病并发心力衰竭有一定的治疗作用，西医常规治疗联合大黄附子汤治疗较单纯西医治疗的疗效更佳。
作者：林宏；张智琳；蔡飙 刊期： 2014年第04期
目的：检测基质金属蛋白酶9（MMP-9）在肾细胞癌中的表达，探讨其与患者临床预后的相关性。方法肾癌患者150例，另设癌旁组30例和健康对照组20例，利用免疫组织化学染色检测肾癌组织，癌旁组织及正常肾脏组织中MMP-9的表达。并联系相关随访记录。探讨两者之间的相关性。结果（1）MMP-9在肾癌组织中高表达，肾肿瘤旁组织及正常肾脏组织中低表达，肾癌组与肾肿瘤旁组织及正常肾脏组织分别比较，均有显著差异（P﹤0.05）。（2）MMP-9表达与肾癌病人的年龄，肿瘤大小没有相关性（P=0.412；P=0.083），与肿瘤分期、分级及淋巴结转移成正相关（ P=0.009；P=0.017；P=0.004）。伴有MMP-9高表达的肾癌患者无复发生存率明显低于MMP-9低表达的患者（ P﹤0.001）。结论 MMP-9在肾癌组织中呈持续高表达，与肾癌患者的临床病理指标，生物学行为和预后密切相关，是评估肾癌进展，不良预后的重要指标。
作者：戚汝山；宋明山 刊期： 2014年第04期
目的：比较大观霉素与其他4种抗生素对临床分离淋球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌株抗生素的小抑茵浓度（ MIC），按WH0西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。用纸片酸度定量法检测产B一内酰胺酶淋球菌菌株。结果本研究共测定493株淋球菌，大观霉素对淋球菌的敏感性为100%，其MIC50和MIC90均为16μg/ml，对产B一内酰胺酶淋球菌，大观霉素的MIC50和MIC90也为16μg/ml，均比耐药标；隹低8倍；其次为头孢曲松，虽未检出耐药株但中敏检出l64株（33.3%）；抗淋球菌活性差的是青霉素，耐药率为89.0%；环丙沙星和四环素的耐药率也较高，分别为88.2%和85.6%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC。及MIC。均已超过耐药标准，尤其是青霉素严重，其MIC50和MIC90均超过耐药标准的4倍和l28倍。结论大观霉素对淋球菌具有强大的抗菌活性，头孢曲松对淋球菌的抗菌活性也较高，两者可作为治疗淋病的首选药物，大观霉素对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高，提示这3种抗生素对淋病的治疗作用差。
作者：巫晓华 刊期： 2014年第04期
目的：比较过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者和支气管哮喘（支哮）患者的临床特点及相互依存的内在关系，寻找有效提高防治的方法。方法对本院近年收治的212例支哮患者分为78例合并过敏性鼻炎患者和134例支哮患者进行归纳总结并比较分析，比较2组患者的危险因素、发病年龄段和不同职业的发病率。结果本组病例中过敏性鼻炎合并支哮患者占所有哮喘患者的36.8%，男女比率分别为34.4%和40.7%；发生率并不是随着年龄的增加而增加（青少年和老年人的发病率较高）；学生、化工、轻工业人员和家务工等职业发病率较高；其高危因素为过敏性体质、遗传、环境因素和感染等。结论过敏性鼻炎和支哮都是气道炎症性疾病；及早治疗过敏性鼻炎和加强哮喘的教育管理可减少支哮的发作，并能防止过敏性鼻炎进一步发展为支哮；对危险因素和不适应职业患者则应作相应避免。
作者：潘慧敏；严达明；姚秀；廖泗昌；陈天顺 刊期： 2014年第04期
目的：探讨熊果酸对球囊损伤大鼠颈总动脉后血管内膜的增生及增殖细胞核抗原（ PCNA）、核因子kB （ NF-kB）表达的影响。方法32只SD大鼠随机分为假损伤组（对照组）、损伤组和熊果酸低剂量治疗组、高剂量组治疗组。对照组和模型组每天腹腔注射生理盐水及药物助溶剂1%DMSO，熊果酸低剂量治疗组、高剂量组治疗组每天腹腔注射相应药物。分别在术后7 d、21 d取颈总动脉，通过组织学检查、免疫组化结合图象分析技术测定血管壁形态学变化及PCNA、NF-kB的表达情况。结果与损伤组相比，术后21天熊果酸高、低剂量组内膜增生面积及内膜与中膜面积比均明显减少（ P﹤0.05）。与对照组比较，损伤组NF-kB、PCNA表达显著增强（ P﹤0.05）；术后各时间点上熊果酸高、低剂量组较损伤组NF-KB表达明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论熊果酸可抑制球囊损伤后血管新生内膜增生，其作用机制可能与抑制NF-kB及PCNA表达有关。
作者：朱保成；夏勇 刊期： 2014年第04期
目的：观察酶育牛黄（ CBCG）淀粉混悬液经灌胃给药后小鼠的急性毒性反应，以评价酶育牛黄的安全性。方法选昆明小鼠20只（♀♂各半），随机分为给药组和对照组。采用小鼠能耐受的大浓度、大体积，24 h内灌胃给药3次，给药后连续观察14 d，记录小鼠的行为表现、精神状态、进食量、体重和重要脏器的外观及其组织学变化和死亡情况。结果实验两组小鼠在行为表现、精神状态、进食量、体重和重要脏器方面均无异常，未见明显的毒性反应和死亡情况。结论小鼠灌胃酶育牛黄淀粉混悬液的大耐受量为≥5 g/kg。
作者：邵明珠；魏寅翼；刘化侠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨全面、强化护理干预对糖尿病足患者的影响。方法将60例糖尿病足（0级糖尿病足）患者随机分为2组，其中对照组30例，干预组30例。对照组采用常规足部健康教育指导为主的护理措施，干预组采用全面、强化护理措施进行干预，比较6个月后2组患者足部症状改善情况及糖尿病足的进展情况。结果对照组糖尿病足的疼痛、皮肤溃疡等症状无明显改善，2例患者因溃疡而截趾；干预组症状显著改善，无1例截趾。2组患者的糖尿病足治疗效果比较，干预组优于对照组，有统计学差异（ P﹤0.05）。结论对糖尿病足患者来说，采用全面、强化护理干预不仅提高了糖尿病足的治疗有效率，还可以可以有效控制糖尿病足的进展。
作者：张霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析肺上皮样血管内皮细胞瘤（ PEH）临床病理特点，加强对该疾病的认识，提高诊断水平。方法结合本科诊断的1例PEH患者的临床病理资料和文献复习，分析该病的临床病理特点和鉴别诊断。结果 PEH影像学表现为双肺多发性结节。组织学表现为上皮样细胞构成的结节中心硬化或呈淀粉样变，结节周边富细胞，瘤细胞轻到中度异型，胞质内见原始血管腔。瘤细胞呈巢状伸入周围的肺泡腔生长。免疫组化提示瘤细胞主要表达CD31、CD34、、Ⅷ因子、Vimentin、CK等标记物。鉴别诊断主要包括硬化性血管瘤、上皮样血管瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样肉瘤等。结论正确的诊断与鉴别诊断PEH需要结合影像学检查、组织学观察和免疫组织化学分析等方法。
作者：吴礼高 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声冲洗联合银离子敷料治疗重度压疮的临床效果。方法将42例压疮患者（74处压疮）随机分为2组，分别采用超声冲洗联合银离子敷料和传统创面清创联合银离子敷料治疗重度压疮，并对两组患者压疮创面清创时间、创面局部症状消退时间及整体治疗效果进行比较。结果实验组患者压疮治疗效果、创面清创时间与创面局部症状消退时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论超声冲洗联合银离子敷料治疗重度压疮效果好。
作者：张得时；于芳；何淑敏 刊期： 2014年第04期
目的：总结外伤性肾上腺血肿的影像学表现，提高肾上腺血肿的诊断准确率。方法回顾分析我院经临床随访证实的21例外伤性肾上腺血肿的影像学资料。结果21例外伤性肾上腺血肿均在外伤后1周内行CT检查，其中2例行增强扫描，2例行MRI检查。CT平扫表现为肾上腺区类圆形、长椭圆形等高密度影、低密度影；病灶周边脂肪层浑浊，内见线条影；多伴有胸腹部脏器的损伤。增强扫描示病灶各期扫描均未见明显强化。MRI表现为T1 WI为等信号或略高信号，T2 WI为高信号，边界欠清晰。随访观察可见肾上腺区的病灶逐渐缩小，密度减低直至消失。结论外伤性肾上腺血肿的CT和MRI表现具有一定特征性，能够明确诊断并为临床提供准确的诊疗依据。
作者：孙常胜 刊期： 2014年第04期
目的：设计一种方便快捷地检测牛奶蛋白质含量的方法。方法利用硫酸铜，EDTA-2Na，甘氨酸、增色剂等配制成复合试剂，浸润试纸，干燥后便得到快速检测牛奶蛋白的试纸。结果将牛奶滴加在检测是纸上显色后与比色卡对比就可确定其蛋白质的含量，根据检测数据就可判断牛奶的好坏。结论快速蛋白质检测试纸，其检测蛋白浓度范围是0.5%~3.5%，方便快捷，易于操作，具有较理想的检测结果、良好的市场前景和应用开发价值。
作者：吕艳慧；杨志孝；孙莎莎 刊期： 2014年第04期
目的：总结表现为微量白蛋白尿的IgA肾病（ IgAN）患者的临床及病理的特点，探讨微量白蛋白尿对于IgAN的病理改变及预后的影响。方法对90例微量白蛋白尿IgAN患者的临床和病理资料进行回顾性分析，探讨其相关性。结果90例临床表现为微量白蛋白尿的IgAN患者中，14例（15.6%）存在肾功能异常，18.4%的肾功能正常的患者中存在LeeⅢ级以上的病理损害，多因素logistic回归分析显示微量白蛋白尿是IgAN病理损伤的独立危险因素。结论微量白蛋白尿是IgAN病理损伤的独立危险因素，临床表现为微量白蛋白尿的IgAN患者的病理损伤亦可能较重，微量白蛋白尿可影响IgAN患者的预后。
作者：郭宗运；吴玉梅 刊期： 2014年第04期
1尿微量蛋白测定评价肾移植功能在肾小管受到损伤时，尿液中的相对分子质量较小的蛋白排泄量会增大，从而出现异常的尿蛋白成分。Steiner［1］等认为，移植术后早期蛋白尿，即使一过性或者微量的蛋白尿液也可以影响移植肾的长期存活，持续性蛋白尿可以作为评价肾移植长期预后的指标。冯小芳［2］等通过对200例肾移植患者进行分析表明，肾移植患者的尿微量蛋白的改变较Scr的改变更为敏感。马雪平［3］等研究肾移植术后移植肾恢复情况时也发现Scr结果不能准确反映移植肾的功能，而尿微量蛋白联合检测既简便又灵敏，有助于早期准确地判断移植肾损伤部位及程度。因此尿微量蛋白的测定与分析对提高肾移植存活率具有重要意义，宜作为早期移植肾功能受损的常规监测指标。
作者：高佩安；袁宁；吴佗；江新泉 刊期： 2014年第04期
组织因子途径抑制物-2（ tissue factor pathway inhibitor-2，TFPI-2）也称胎盘蛋白-5，又称为基质相关性丝氨酸蛋白酶抑制剂，它是丝氨酸蛋白酶抑制物超家族成员之一，含有kunitz型结构域，是一种蛋白酶抑制剂。初由 Jandial 和 Horne 在双胞胎妊娠者体内发现这种蛋白，对其进行研究并命名为胎盘蛋白-5。研究发现，胎盘蛋白-5氨基酸顺序与人组织因子途径抑制物高度同源，且两者性质相似，又将其命名为组织因子途径抑制物-2。人类的TFPI-2蛋白质序列初由 Spercher 研究后公布，但TFPI-2的立体结构仍不清楚，还需进一步的研究。现就近年来关于TFPI-2与消化道恶性肿瘤关系的研究进展分述如下。
作者：王凤记；王庆宝 刊期： 2014年第04期
