目的：探讨低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的疗效差异，为临床应用提供参考依据。方法将136例患者分为研究组和对照组。研究组68例，采用低位小切口甲状腺切除术；对照组68例，采用传统手术治疗。对比两组临床情况及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量及切口长度均显著低于对照组，差异显著（P ＜0.01）。研究组术后出血发生率为2.94%、喉上神经损伤发生率为5.88%、喉返神经损伤发生率为7.35%、甲状腺功能减退发生率54.41%、甲状旁腺损伤发生率8.82%，均显著低于对照组的22.06%、20.59%、27.94%、98.53%、58.82%，组间比较，差异显著（P ＜0.05）。结论低位小切口术应用于甲状腺瘤临床治疗中，临床情况更好，术后并发症更少，有利于提升患者预后质量，值得临床推广应用。
作者：董基亮 刊期： 2016年第09期
目的：探究延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响。方法根据护理模式不同将378例行心脏瓣膜置换术患者分为研究组（200例）和对照组（178例），分别在患者出院后采用延续护理模式和常规护理模式，比较两组院外随访情况。结果研究组患者出院后各时间对抗凝知识掌握及治疗依从性的良好率均高于对照组，并发症发生率（7.5%）低于对照组（23.6%），护理总满意率（91.5%）高于对照组（74.7%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论延续护理能够满足心脏瓣膜置换术患者院外健康需求，对提高其抗凝治疗依从性、减少相关并发症发生均可起到积极的影响，具有较高的推广价值。
作者：周楠；王璐璐；叶枫林；黄慧 刊期： 2016年第09期
目的：评估剖宫产术后阴道分娩对母儿的安全性。方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠60例阴道分娩患者，与随机抽取的非瘢痕子宫再次阴道分娩66例患者进行对照分析。结果剖宫产术后阴道分娩组与非疤痕子宫再次阴道分娩组的产后出血量、产程、新生儿窒息率、住院时间比较无统计学意义（P ＞0.05），无1例子宫破裂发生。结论剖宫产史并非再次妊娠剖宫产的绝对指征，严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征，可有效降低剖宫产率，减少对母儿的危害。
作者：武红 刊期： 2016年第09期
目的：研究某特种兵部队这一特殊群体的幽门螺杆菌（Hp）感染的现况。方法应用14 C 呼气试验对338名某特种兵部队官兵、126名在校大学生及308例社会普通人群的 Hp 进行检测并分析比较其感染率。结果（1）某特种兵部队官兵14 C 呼气试验检测Hp 感染率为42.01%，明显高于在校大学生Hp 感染率（16.67%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。（2）某特种兵部队Hp 感染率（42.01%）与普通社会人群Hp 感染率（45.13%）差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论某特种兵部队的Hp 感染率明显高于在校大学生，但与社会成年人感染率无显著差异。
作者：江辛玲；杨德利；朱云杰；张军；聂慧；张诒凤 刊期： 2016年第09期
目的：观察针灸在克罗米芬促排卵周期中对子宫内膜的作用。方法将符合研究条件的患者随机分为3组，A 组口服克罗米芬（枸橼酸氯米芬，clomiphene，CC），B 组在 A 组基础上加用戊酸雌二醇，C 组在 A 组基础上加用针刺和艾灸。监测各组 HCG 日子宫内膜厚度，确定是否为“五线征内膜”。测定 HCG 日子宫动脉搏动指数（pulsatile index，PI）和阻力指数（resistant index，RI）。测定排卵后7日子宫内膜厚度，PI 和 RI。结果①B 组和 C组的 HCG 日子宫内膜厚度明显高于 A 组（P ＜0.05），B 组和 C 组的五线征内膜比率显著高于 A 组（P ＜0.01）。B组和 C 组的 PI 值显著低于 A 组（P ＜0.01），B 组和 C 组的 RI 值明显低于 A 组（P ＜0.05）。②B 组和 C 组的排卵后7日子宫内膜厚度明显高于 A 组（P ＜0.05），B 组和 C 组的 PI 值显著低于 A 组（P ＜0.01），B 组和 C 组的 RI 值明显低于 A 组（P ＜0.05）。结论在 CC 促排卵周期中，针灸能够起到类似雌激素对子宫内膜的作用，增加子宫内膜厚度，降低 PI 和 RI，提高五线征内膜率，从而提高妊娠率。
作者：胡文晓 刊期： 2016年第09期
目的：观察经鼻蝶入路内镜手术治疗腺垂体瘤的方法和效果。方法选取我院收治的腺垂体瘤患者66例，采取数字随机法分成观察组（n =33）和对照组（n =33），对照组采取经鼻蝶显微镜下腺垂体瘤切除术，观察组采取经鼻蝶入路内镜手术治疗，比较两组临床效果。结果观察组肿瘤体积减少程度、内分泌激素下降程度、术中出血量均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤效果可以保证，并且较常规术式创伤更小，降低了并发症的发生率，是一种有效的治疗方式。
作者：张国顺；黄晓阳；李守民 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑出血患者手术后 ICU 护理干预的作用效果。方法将我院收治的脑出血患者实施分组研究，对照组实施常规护理，研究组均予以 ICU 综合护理。结果经相应方式护理后，研究组并发症发生率显著低于对照组，其护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论针对脑出血术后患者实施 ICU 综合护理，可以产生显著的效果，有助于降低患者并发症发生率，对于确保其健康和安全具有积极意义。
作者：张红艳 刊期： 2016年第09期
目的：观察阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法本院将2012年4月至2015年10月期间收治的76例子宫肌瘤患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者平均38例，给予对照组阴式全子宫切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜全子宫切除术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者手术所用时间无明显差异，P ＞0.05；观察组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组，组间比较，P ＜0.05。结论在子宫肌瘤治疗中，腹腔镜全子宫切除术治疗效果优于阴式全子宫切除术，其能够减少术中出血量，降低手术风险，缩短患者痊愈时间，值得借鉴。
作者：许进琼 刊期： 2016年第09期
目的：分析 HIV 感染合并乙肝病毒和丙肝病毒感染的情况。方法随机选取本地区疾病预防控制中心确认的88例 HIV/ AIDS 患者的采集血清及抗凝血样品，采用酶联免疫法对 HCV 和 HBV 相应抗体进行检测，采用流式细胞仪检测对 CD4/ CD8细胞进行检测。结果 HIV 单纯感染18例（20.5%），HIV + HCV 感染55例（62.5%），HIV + HBV 感染5例（5.7%），HIV + HCV + HBV 感染10例（11.4%）；单纯 HIV 感染18例（20.5%），多重感染70例（79.5%）；单纯 HIV 与多重感染者 CD4+ T 细胞值的比较具有统计学差异（P ＜0.05）。结论 HIV/AIDS 患者常见的感染病原体为 HCV，且多重感染率较高，治疗时应采取针对性用药，并对肝脏进行保护，以此加强HIV/ AIDS 患者的防控及治疗。
作者：陈丽虹；谢仁岐；刘银辉 刊期： 2016年第09期
目的：研究变应原疫苗雾化吸入对哮喘患者血清中细胞因子及 IgE 水平的影响。方法选取60例哮喘患者，随机分为雾化组和注射组，各30例。雾化组患者雾化吸入相应的变应原疫苗，注射组给予变应原疫苗皮下注射治疗，治疗前后检测患者外周血中 IL-2（白介素-2）、IL-4（白介素-4）、IgE 水平的变化，比较组间差异。结果治疗前，雾化组和注射组患者各细胞因子及 IgE 水平组间无明显差异，但 IL-2明显低于对照组，IL-4、IgE 明显高于对照组，P ＜0.05。治疗后，IL-2、IL-4、IgE 均有一定改善，组间比较雾化组 IL-2高于注射组，IL-4、IgE 低于注射组，但无显著差异，P ＞0.05。结论变应原疫苗治疗哮喘可明显升高 IL-2水平，降低 IL-4、IgE 水平，可能是通过纠正Th1/ Th2失衡治疗哮喘，雾化吸入较皮下注射具有便捷、无痛、快速控制症状的优势。
作者：迟琼；王治伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年人败血症临床特点、病原菌及其耐药性。方法回顾性分析老年人败血症80例并与同期非老年组49例比较。结果老年人基础病多，多病并存，合并两种以上基础病有58例（72.50%）。通过病原菌检查，革兰氏阴性杆菌感染率63.63%，明显高于革兰氏阳性球菌24.54%及真菌感染11.80%。结论老年败血症患者临床表现不典型，易出现休克、多脏器功能衰竭，病死率高。革兰氏阴性杆菌感染是老年败血症的主要病原菌。早期准确诊断及综合治疗，提高治愈率。
作者：周冰；邢菊芳；周丽娟 刊期： 2016年第09期
目的：分析卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果，为临床提供指导。方法抽取入住我院的192例产后出血患者（2013年10月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对192例产后出血患者实施计算机随机分组（对照组和实验组）。对照组96例产后出血患者实施缩宫素治疗，实验组96例产后出血患者在对照组患者的基础上实施卡前列素氨丁三醇治疗，分析比较两组产后出血患者的止血时间、产后2小时出血量及不良反应发生率。结果对照组产后出血患者的不良反应发生率（8.33%）和实验组（6.25%）无显著区别，但实验组和对照组产后出血患者的止血时间、产后2小时出血量存在明显差异，P ＜0.05。结论对产后出血患者采取卡前列素氨丁三醇治疗，能显著缩短患者的止血时间，减少出血量，且不良反应较少。
作者：林小磊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨常规超声（US）检查与超声造影（CEUS）检查在肝脏占位性病变临床诊断中的应用价值。方法2013年1月至2014年12月对78例经肝细胞穿刺活检或术后病理组织检查确诊为肝占位性病变患者分别行US 检查及 CEUS 检查，分析两种诊断方法准确率、病灶大小数目及患者在 US 及 CEUS 中的影像学特征。结果 US在诊断肝脏良性病变中的符合率与 CEUS 相当（P ＞0.05），而在恶性肿瘤诊断中 CEUS 组诊断准确率显著高于 US组（P ＜0.05）。CEUS 组在直径≤1 cm 微小肿瘤诊断中的符合率大于 US 组（P ＜0.05）。与肝炎型假瘤、肝局灶性增生结节、肝血管瘤患者相比，原发性肝癌、转移性肝癌患者 CEUS 始消时间及持续时间更长（P ＜0.05）。结论与 US 相比，CEUS 对肝占位性病变的诊断率更加准确，更尽早分辨出恶性病灶及微小病灶。且不同性质的肝占位性病变在 CEUS 中表现出不同的增强方式，能有效鉴别不同种类的肝脏占位性病变。
作者：何俊俊 刊期： 2016年第09期
目的：了解不同方法对正常人及高血压、糖尿病患者尿白蛋白的统计分析对比情况。方法对2012年1月至2014年10月来院就诊的186例高血压组、糖尿病组及健康人进行测定分析对照。测定方法包括放射免疫法、ELASA 法等，报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告。结果不同计算方法的结果正常值范围有明显差异。结论尿微量白蛋白测定，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。
作者：李欣 刊期： 2016年第09期
目的：观察常规封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）与改良封闭式负压引流技术对骨科创面植皮的疗效。方法85例患者随机分为 A 组与 B 组，两组患者行植皮前创面均经一期处理后肉芽生长良好， A 组40例患者创面植皮后覆盖 VSD 无冲洗管，B 组45例患者创面植皮后覆盖 VSD 有冲洗管，B 组保持负压状态下经冲洗管连接生理盐水持续冲洗，两组患者7~10天后去除 VSD 材料。结果 A 组40例患者中有33例植皮全部成活未发生感染，其中7例去除 VSD 后3~5天出现感染皮坏死情况；B 组45例患者植皮全部成活，未发生感染。两组植皮成活率及感染率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论改良封闭式负压引流技术可保证骨科创面植皮成活率，降低感染率。
作者：付存磊；宁廷民；邹强 刊期： 2016年第09期
目的：分析在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中，孟鲁司特钠联合布地奈德的临床应用效果。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的88例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，将所选患儿随机分为对照组与观察组，对照组患儿接受布地奈德治疗，观察组患儿则在对照组患儿治疗基础上接受孟鲁司特钠联合治疗，对比两组患儿的临床治疗效果及相关生理指标。结果观察组患儿的临床治疗效果明显好于对照组患儿，且主要生理指标的改善情况较好，两组患儿的数据经对比后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中，孟鲁司特钠联合布地奈德的治疗效果较好，值得推广应用。
作者：柏燕东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个性化护理模式在行关节镜手术治疗的半月板损伤患者护理中的应用效果。方法将83例行关节镜手术治疗的半月板损伤患者按照护理方法分为对照组（n =41）与观察组（n =42）。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用个性化护理。比较两组手术相关指标情况及护理前后 SF-36生活量表评分。结果（1）观察组关节肿痛率及平均住院时间均显著小于对照组（ P ＜0.05~0.01），观察组膝关节功能评分及护理满意度均显著大于对照组（P ＜0.05）；（2）观察组患者护理后 SF-36生活量表中 PF、BP、GH、SF、RE 及 MH 评分均显著高于护理前（P ＜0.05），但对照组患者护理前后 SF-36生活量表各维度评分差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论个性化护理模式在行关节镜手术治疗的半月板损伤患者护理中的应用效果显著，患者生活质量明显改善。
作者：鲁萍 刊期： 2016年第09期
目的：通过对 HBV 前 S1抗原与 HBV 血清标志物及 HBV-DNA 的检测结果的分析，探讨三者的相关性，确定 HBV 前 S1抗原临床检测的价值。方法应用 ELISA 方法对160例 HBeAg 阳性标本和25例 HBeAg 阴性标本进行前 S1、HBVM 检测，并与 HBV-DNA 荧光定量 PCR 检测结果比较分析。结果 HBV 前 S1抗原和 HBV-DNA 在HBeAg 阳性标本组中的检出率明显高于其在 HBeAg 阴性组中的检出率（P ＜0.01）；前 S1抗原与 HBV-DNA 检出相关性差异无显著性（P ＞0.05）；经相关回归分析，前 S1抗原与 HBV-DNA 阳性检出率呈正相关。结论 HBV-DNA的检测是目前检测乙肝病毒灵敏、特异的方法，而 HBV 前 S1抗原检测可作为 HBV 活动性复制的血清学指标，三者联合检测更有利于乙肝患者的临床诊断、疗效观察和预后判断。
作者：蒋姣姣；孟伟；李萍；何跃 刊期： 2016年第09期
目的：运用经腹彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检测出宫外孕，尤其是宫外孕未破裂前检出，为临床治疗提供可靠的依据。方法收集我院2010年1月—2015年10月共71例病例，均经手术后病理证实的住院病例，术前均经超声一次或多次检查。找出宫外孕未破裂前的超声影像学特异性。结果71例宫外孕患者均手术，术后经病理证实输卵管壶腹部妊娠36例，峡部妊娠25例，间质部妊娠3例，伞部妊娠6例，卵巢妊娠1例。术前超声检查出65例，误诊6例，符合率为91%。结论在子宫外特定部位规律存在的特征性血流的检出具有重要的诊断价值。妊娠黄体的有无以及妊娠黄体的阻力指数（RI）对鉴别诊断宫外孕有重要参考意义。经阴道彩色多普勒超声的运用可极大地提高宫外孕的早期诊断。
作者：陶燕秋 刊期： 2016年第09期
艾滋病（AIDS）发病率逐年升高，常累及消化系统，据文献报道高达90%以上的 HIV 感染者和AIDS（HIV/ AIDS）患者在病程中可表现有程度不等的消化道症状［1］。消化系统的表现包括消化道感染，溃疡、出血以及恶性肿瘤等。现将入住我院的以消化道溃疡首发的1例艾滋病患者报道如下。
作者：刘永祥；林晓明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卒中后继发性癫痫发作的临床特点及与脑卒中的类型、解剖部位的相关性。方法对我院收治的881例脑卒中、230例脑出血及66例继发癫痫患者的临床资料在脑卒中类型、发病率及病灶部位、癫痫发作类型和发作时间等方面进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫患者占5.94%，占缺血性脑卒中的4.99%，占出血性脑卒中的9.56%，累及皮层部位的卒中后癫痫发生率为69.69%，其他部位的癫痫发病率为30.30%；脑卒中后癫痫早发性占19.69%，迟发性占80.30%，全面性发作占72.24%，部分性发作占21.21%；皮层部位卒中，发热、电解质紊乱、血糖偏高或偏低等是癫痫发生的危险因素，与卒中病灶大小无关。结论脑卒中后癫痫的发生出血性卒中较缺血性卒中多见，以迟发性全面性发作为主要表现形式，与病灶部位密切相关。
作者：张正春；姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨合并连枷胸的多发创伤患者救治中胸腔镜探查术的应用及体会。方法选择自2013年1月至2015年12月收治的连枷胸患者39例作为试验组，采用肋骨环抱器内固定联合胸腔镜探查术进行处理。将2010年1月至2012年12月收治接受肋骨环抱器内固定联合开胸探查术的27例连枷胸患者作为对照组，对比两组疗效及并发症。结果两组中各有1例因合并颅脑外伤死亡，余64例均恢复良好。试验组平均手术时间、ICU监护时间、胸管留置时间、术后疼痛评分均低于对照组（ P ＜0.05）；术后肺炎、肺不张发生率低于对照组（ P ＜0.05）；两组间呼吸衰竭发生率、住院天数无统计学差异。结论肋骨环抱器内固定联合胸腔镜探查术治疗连枷胸能减少手术创伤，降低并发症发生率，具有临床推广价值。
作者：卢庆国；王晓宇；王建；丁长柏；李辉年；王善涛 刊期： 2016年第09期
目的：分析发生低血压的原因，为预防透析中低血压的发生提供依据，实施有效的护理。方法选择我科30例血液透析患者在透析过程中发生的低血压情况进行分析。结果低血压在透析后3~4 h 发生率高，体液超滤过多过快、引起有效循环血容量不足是发生低血压的常见原因。结论透析中密切观察病情，针对各种不同原因，及时采取预防措施，给予调整血流量，及时补充高渗溶液等可使低血压症状迅速缓解。
作者：孙怡萌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎的疗效。方法将45例初发型中重度溃疡性结肠炎患者依据治疗方法不同分为对照组（22例）和治疗组（23例）。对照组采用综合疗法，治疗组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150 mg 联合疏血通6 ml，2周为1疗程。观察治疗后疗效及药物不良反应发生情况，并加以比较。结果治疗组近期治愈、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。
作者：沈月霖；刘永祥；林晓明 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析人工股骨头置换术与 PFNA 内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取69例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为 A 组和 B 组，其中 A 组34例，给予 PFNA 内固定术治疗，B 组35例，给予人工股骨头置换术治疗，比较两组患者手术指标、手术后各时间段 Harris 评分及并发症发生情况。结果 A 组患者手术时间、出血量、X 暴露次数较 B 组患者均显著减少，但是 B 组患者术后负重时间和住院时间较 A 组患者显著缩短，A 组患者术后3、6个月 Harris 评分较 B 组患者显著降低，术后12个月、2年 Harris 评分较 B 组患者显著提高，A 组患者术后并发症发生率较 B 组显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 PFNA 内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较人工股骨头置换术，缩短手术时间，降低出血量，减少对患者的创伤，髋关节功能远期疗效恢复较为理想，降低术后并发症的发生，值得进一步在临床上推广。
作者：林子涛；陈其进；谢嘉禧 刊期： 2016年第09期
目的：分析两种治疗方案在深Ⅱ°烧伤治疗中的成本与效果。方法选取我院2010年1月—2015年1月收治的60例深Ⅱ°烧伤患者作为研究对象，在患者签署知情同意书后随机分为对照组及研究组各30例，对照组采取削痂植皮术治疗，研究组采取烧伤湿润暴露疗法治疗，比较两组患者的成本与效果。结果研究组疗效、成本与对照组相比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ°烧伤成本与效果佳，值得在临床治疗工作中推广使用。
作者：张春新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 ICU 重症心力衰竭患者的血浆脑钠肽（BNP）表达特征及对患者预后的影响。方法选取45例 ICU 重症心衰患者为研究组，另选取20例健康志愿者作为对照组，对两组研究对象进行血浆 BNP 检测，比较两组的血浆 BNP 水平，分析 BNP 水平与研究组患者预后的相关性。结果两组的心率、LVEDS、LVEF、LVEDD、LAD、肺动脉内径比较有显著性差异（P ＜0.05）。研究组患者的血浆 BNP 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）。NYHA Ⅱ级者的 BNP 水平低，Ⅳ级者的 BNP 水平高。研究组中血浆 BNP 水平≤100 ng/ L 患者的死亡率和再次心衰入院率低，≥500 ng/ L 患者的死亡率和再次心衰入院率高。血浆 BNP 水平＞500 ng/ L 与重症心衰患者死亡率呈正相关（P ＜0.05）。结论 ICU 重症心力衰竭患者的血浆 BNP 表达水平较高，血浆 BNP 的表达水平会随着心功能的恶化而升高，血浆 BNP 水平的异常升高预示着患者的预后较差。
作者：吴柳 刊期： 2016年第09期
目的：观察冠心病患者的血清胱抑素 C（CysC）变化，研究其在冠心病发生发展中的作用以及对临床预后判断的意义。方法选取2013年6月至2015年12月在蚌埠医学院第二附属医院心内科住院经过冠脉造影（CAG）检查确诊为冠心病患者108例，其中稳定型心绞痛（SA）34例、不稳定型心绞痛（UA）42例、急性心肌梗死（AMI）32例，另有40例入选对照组（CAG 为正常）。测定各组 CysC 浓度，另将冠心病组分为高 CysC 及低 CysC 亚组，分析比较两亚组间3个月内主要心血管事件（MACE）发生率。组间均数比较分别用 t 检验和方差分析，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。结果 SA、UA 及 AMI 组 CysC 浓度均高于对照组，其中 UA 组浓度高，差异有统计学意义，而 AMI 组 CysC 浓度低于 UA 组但高于 SA 组。另外在冠心病患者3个月随访中发现：高浓度 CysC 组 MACE 及心衰发生率有显著升高，差异有统计学意义。结论 CysC 参与了冠心病的发生发展，可成为冠心病患者预后评价的一项重要指标。
作者：冯崴；张鹏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨鼠神经生长因子治疗24例儿童重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将50例重症病毒性脑炎患儿随机分为两组，对照组26例，实验组24例。对照组给予神经节苷脂20 mg，qd 静脉注射，实验组在此基础上加用鼠神经生长因子，根据体重用量分别为＜10 kg 18~20 u，＞10 kg 20 u，20~30 kg 30 u，im qd 疗程10~14 d。比较两组治疗效果及不良反应。结果实验组治愈16例，总有效率为91.7%，患儿惊厥平均消失时间为（3.20±0.89）d，平均意识恢复时间为（3.98±0.70）d，平均锥体束征消失时间（6.60±1.23）d，与对照组比较（P ＞0.05），差异无统计学意义；平均肢体肌力恢复时间为（7.0±0.83）d，平均住院时间（17.33±2.25）d，与对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患儿有2例出现注射部位红肿、疼痛，无需用药，症状自行缓解；对照组无明显不良反应，两组不良反应比较（P ＞0.05），无统计学意义。结论鼠神经生长因子有助于提高儿童重症病毒性脑炎的疗效，缩短病程，安全性好。
作者：梁兰兰；贾秀红 刊期： 2016年第09期
目的：寻找医疗纠纷发生规律，提高医院安全管理水平。方法以某院2015年共93例医疗纠纷数据为基础，分析发生科室与赔偿额的关系。结果提出医疗纠纷风险增幅（MDRI）作为标准，推演6条规律，发现均有相对集中趋势。结论增强合力臂效应，重视重点科室与重点环节。
作者：孙立；何健；杨洋；郗庆甫 刊期： 2016年第09期
目的：比较冠脉病变患者血脂异常情况，探讨血清同型半胱氨酸与冠脉病变严重程度的相关性。方法231例冠脉造影检查的病例，用 t 检验比较冠脉异常组和对照组血脂情况；用单因素差分析比较不同程度冠脉异常患者血清同型半胱氨酸水平。通过多因素 Logistic 回归分析影响高同型半胱氨酸血症的主要影响因素。结果231例患者高密度脂蛋白平均为1.05 mmol/ L，超出正常范围，而异常组低密度脂蛋白、脂蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P 均＜0.05）。两组血清同型半胱氨酸水平不同，异常组为（23.62±11.95）μmol/ L，明显高于对照组（14.28±5.25）μmol/ L（P =0.001）。血清同型半胱氨酸水平随冠脉病变支数增多呈增高趋势，多支组、单支组血清同型半胱氨酸水平，均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），多支组略高于单支组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。多因素分析表明，有糖尿病史、冠脉病变程度是高同型半胱氨酸血症的影响因素。结论冠脉异常患者低密度脂蛋白、脂蛋白有所升高，糖尿病、高同型半胱氨酸可能是冠脉病变的主要影响因素。血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度有一定关系。
作者：许真真；梁江久 刊期： 2016年第09期
目的：了解泰安市某医院重症监护室住院新生儿基本情况和疾病病种的分布和转归，进一步合理指导临床决策，提高临床综合诊疗水平。方法回顾性流行病学分析2013年10月1日至2014年10月1日的泰安市某医院重症监护室1636名住院新生儿病例。结果①住院新生儿男女性别比为1.42：1；②早产儿所占比例为29.3%，高于2009年全国水平（26.2%）；主要为34周~的晚期早产儿；③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是呼吸系统疾病、高危产和新生儿黄疸；④顺产儿659例（占40.3%），剖宫产儿975例（占59.6%）；⑤住院新生儿病死率为0.4%。结论住院新生儿中早产儿比例有增加趋势；剖宫产率有待于控制；加强住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理。
作者：张海涛；王芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜下原位逆行切除阑尾在急性重型阑尾炎中的应用效果。方法收集2015年2月—2016年2月在我院行腹腔镜下原位逆行切除阑尾术的62例急性重型阑尾炎患者的临床资料，观察并记录本组患者的手术方法、特点及各项手术指标，对其临床治疗效果进行分析。结果本组62例均成功完成腹腔镜下原位逆行阑尾切除术，无1例中转开腹手术，手术成功率为100%。平均手术时间为（55.31±5.19）min，术中平均出血量为（38.75±7.82）ml，术后平均排气时间（26.54±3.01）h，平均住院时间为（8.96±2.03）d。所有患者术后及出院后6~12个月的随访中并发症发生率为0.00%。结论腹腔镜下逆行阑尾切除术治疗急性重型阑尾炎疗效确切，手术创伤小、时间短，术后并发症少，可作为急性重型阑尾炎治疗的首选术式。
作者：王亮 刊期： 2016年第09期
目的：制备一种基于聚己内酯/二氧化硅（PCL/ SiO2）复合材料的骨科固定材料。方法以 PCL 为基质，过氧化苯甲酰（BPO）为交联剂，气相法二氧化硅为增强剂，采用化学交联法制备 PCL/ SiO2复合材料，并对其力学性能和热性能进行表征。将 PCL/ SiO2复合材料裁制成适宜规格的骨固定材料以初步考察其塑形效果和 X 射线通透性。结果 PCL/ SiO2复合材料的强度较 PCL 明显改善，复合材料中 PCL 的结晶熔融温度为56℃。目标材料60℃即可软化塑形，且其 X 射线通透性优于石膏绷带。结论目标材料是一种理想的骨科固定材料，有望在临床上替代石膏绷带和小夹板。
作者：张丽；贾守玉；赵宗浩；张恒；张巍；董军；陈红余；董建 刊期： 2016年第09期
目的：建立血液中硫酸软骨素含量测定的新方法。方法采用链霉蛋白酶 E 和水饱和酚处理血浆，然后采用改良的1，9-二甲基亚甲基蓝法测定血浆中硫酸软骨素的含量。结果在0~10μg/ ml 的范围内具有良好的线性关系，回归方程为 y =0.014x +0.245，R2=0.998。该方法的日内精密度和日间精密度的 RSD 均小于4%，回收率在102.0%~105.0%之间，CS 提取回收率在80%以上（n =5）。结论所建方法成本低、快速、简便、灵敏，适用于血液中硫酸软骨素的含量测定。
作者：陈娜娜；王建；房玉潇；肖玉良；李玉琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨精细化细节护理应用于神经内科的效果和临床价值。方法本次研究对象选取2013年12月—2014年12月期间我院神经内科收治的80例患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组均采取神经内科常规护理，观察组同时开展精细化细节护理，观察两组护理情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组护理风险事件以及并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在神经内科护理工作中实施精细化细节护理模式，有利于减少护理风险事件以及并发症情况，从而提高患者护理满意度，具有积极的临床意义，应予以推广。
作者：姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在我院接受手术治疗的96例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象，按照手术方法的不同将其分为两组，观察组（48例）采取腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗，对照组（48例）实施开腹阑尾切除术（OA）治疗，统计两组患者各项手术指标，对比其临床疗效。结果观察组患者手术情况明显优于对照组，两组数据比较有统计学意义，P ＜0.05；两组患者并发症发生率分别为8.33%、27.08%，观察组并发症发生率更低，组间对比有统计学意义，P ＜0.05。结论相比于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效更佳，手术创伤小，患者术后恢复快、并发症发生率低，安全有效，可作为急性穿孔性阑尾炎治疗的首选术式。
作者：姚谦 刊期： 2016年第09期
目的：以香豆素母体为荧光团，设计合成一种新的 Hg2+荧光探针分子，6-硝基-3（4-甲基）苯基-2-硫代香豆素（TC）。方法在 pH =7.4的 HEPES 缓冲溶液中，测定荧光探针 TC 及其与 Hg2+作用后的紫外-可见及荧光光谱。结果 Hg2+浓度在1.00×10-7~1.30×10-5 mol / L 范围内时，体系的荧光强度 F 与 Hg2+浓度呈良好的线性关系，相关系数 r 为0.9972，线性回归方程 F =34.53c +116.3，检出限为3.12×10-8 mol / L。结论该荧光探针 TC 可作为检测 Hg2+的荧光探针，对于 Hg2+有着很好的选择性及很高的灵敏度。
作者：蒋浩；申和跃；常通；孙小翠；丁静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年期痴呆相关危险因素，为采取相应干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法，于2008年在安徽省抽取1个城市社区和1个农村乡镇作为研究现场，对2608位年龄≥65岁的老人队列进行基线调查，并在5年后成功随访到944人。采用巢式病例对照研究，将新发80例老年期痴呆患者作为病例组，按照1：3频数匹配，随机抽取240例地区、性别相同，年龄相差不超过5岁且未患痴呆的对象作为对照，采用单因素和多因素Logistic 回归分析老年期痴呆的相关危险因素。结果多因素 Logistic 回归结果显示过去吸烟和被动吸烟可增加老年期痴呆的发病风险。结论过去吸烟和被动吸烟可能是安徽地区老年期痴呆发病的危险因素，应当针对重点人群进行干预，降低老年期痴呆发病风险。
作者：杜金；张冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：先天性心脏病（CHD）是环境因素和遗传因素共同作用的结果。室间隔缺损（VSD）是 CHD 中常见的一种。研究表明，microRNAs（miRNAs）与 CHD 的发生发展关系密切，但目前缺乏有关 miRNAs 与 VSD 的研究报道。本研究旨在通过血清差异 miRNA 的表达研究阐明 miRNA 与 VSD 发生发展的关系。方法采用 miRNA表达谱芯片技术进行 VSD 患者血清 miRNA 表达差异分析，并对结果进行实时定量 PCR（Real-time PCR）验证，进而对 miRNA 调控的靶基因进行生物信息学分析。结果通过 miRNA 芯片在 VSD 患者和对照血清样本中检测 miR-NA 差异表达，筛选出36个表达差异的 miRNA（P ＜0.05），其中21个 miRNA 在 VSD 患者表达显著下调，15个表达显著上调。经过 Real-time PCR 验证，证实8个 miRNAs 差异表达有意义。通过生物信息学预测出447个靶基因，经 GO 分析富集度分值（enrichment score value）大的生物过程（biological process）为心脏右心室形态发生（cardiac right ventricle morphogenesis），对应的差异表达基因为 NOTCH1、HAND1、ZFPM2和 GATA3，调控这些基因的 miRNA可能包括 hsa-let-7e-5p、hsa-miR-222-3p 和 hsa-miR-433。结论通过微阵列技术分析和 RT-PCR 验证，筛选出8个差异表达 miRNA，为后续实验提供了可供分析的 miRNA。利用3个数据库及 GO 分析，发现 hsa-let-7e-5p、hsa-miR-222-3p 和 hsa-miR-433的靶基因分别为 NOTCH1、HAND1、ZFPM2和 GATA3，为进一步在基因水平研究 VSD 的发病机制提供了新的突破口，为将来可能实现的基因诊断、基因干预治疗以及疾病的预防奠定了一定的实验基础。
作者：许美玲；吴雪嵩；朱凯；李金栋；王倩；纪龙 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胃食管反流病患者心理因素与胃食管反流病症状的相关性。方法选取2014年1月—2014年12月在新汶矿业集团中心医院消化内科，经确诊为反流性食管病患者80例为实验组，并在同期我院查体中心收治健康人群80例为对照组。对所有受试者进行一般情况统计，进行焦虑和抑郁评分。对比两组患者的一般情况及焦虑、抑郁情况。实验组病人根据焦虑、抑郁量表结果，分成具有焦虑的 A 组患者24例、抑郁的 B 组患者23例，非焦虑、抑郁的 C 组患者33例。将 A、B、C 三组患者心理状况与烧心、反酸、胸痛症状积分进行相关性分析。结果（1）实验组比对照组患有抑郁、焦虑的患者明显增多（χ2=12.227，P =0.002）。即患 GERD 增加了患者焦虑、抑郁状态。（2）实验组三组患者胸痛、反酸、烧心等临床症状的方差分析显示：组间比较在烧心、胸痛、反酸方面，有显著差异（P ＜0.01）。（3）两两比较，抑郁组、焦虑组在烧心、胸痛、反酸等方面比较无差异。抑郁组与正常组，焦虑组与正常组在烧心、胸痛、反酸方面，均有显著差异。（4）抑郁、焦虑与 GERD 临床症状积分的严重程度相关性分析显示：抑郁与 RQC 积分呈正相关，y =1.3333x +12.667，R2=0.7788。焦虑与 RQC 积分呈正相关，y =0.8594x +19.245，R2=0.6959。结论 GERD 患者比健康人焦虑及抑郁发病率增高。焦虑、抑郁的患者比无焦虑、抑郁的患者，烧心、反酸、胸痛的积分增加，焦虑、抑郁与 GERD 症状的严重程度呈正相关，即患者焦虑、抑郁越重，GERD 的症状越明显。
作者：张仕菊；田字彬 刊期： 2016年第09期
目的：通过对泰安地区某“三甲”综合医院临床护士职业倦怠现状的调查研究，分析影响各维度分值的因素，提出针对性的对策建议，为制定管理措施提供理论依据。方法调查问卷：发放调查表（马氏工作职业倦怠量表）。采用 Excel 2003进行数据资料录入，运用 SPSS 18.0软件对其进行统计学分析处理。结果与职业倦怠各维度得分有相关性的因素有：科室、职称、性别、职务、工作年限、编制、个人健康状况。其中儿科护士、护师职称、女性、健康状况差者情感衰竭重；护士长、正式编制、护龄≥26年者，个人成就感高；无职务护士去人格化重；经二项Logistic 回归分析显示，对情感衰竭有影响的因素有：科室、职称、护士健康状况；对去人格化有影响的因素有：职务；对个人成就感有影响的因素有：职务。结论影响护士职业倦怠各维度的因素不同，建议从组织、个体等层面进行干预，重点人群、重点科室进行重点防范，注重护理文化构建，提高护士工作满意度。
作者：和树芸 刊期： 2016年第09期
目的：观察鸡胆口服液辅治儿童类百日咳综合征的临床效果。方法采取随机、对照临床研究，将120例类百日咳综合征患儿，随机分为观察组和对照组各60例，均予抗感染、止咳化痰、雾化等常规综合治疗，观察组患儿在应用常规治疗的基础上加服鸡胆口服液。14天后比较两组患儿的临床疗效及临床症状恢复情况。结果观察组患儿临床治疗总有效率为98%，对照组为93%，观察组总有效率显著高于对照组（χ2=8.40，P =0.01），观察组患儿痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐、发作性青紫、发热、肺部啰音消失的时间均显著短于对照组（ P ＜0.05）。结论鸡胆口服液辅治类百日咳综合征可明显改善临床症状，提高临床疗效。
作者：田新新 刊期： 2016年第09期
目的：对医改前后住院费用及其构成进行比较分析，研究医疗体制改革对住院费用的影响并提出对策。方法采用回顾性调查方法，对2014年4—5月份和2015年4—5月份收治病人及住院费用资料进行比较分析，并采用 SPSS 软件进行统计分析。结果医改后，各病种人均住院费用变化不大，医疗费用结构比例发生变化，手术费、护理费、治疗费、材料费、其他费用上涨，药品费大幅度下降。结论医改提高了医务人员技术劳动价值，各病种住院费用构成逐步合理，但是医院要进一步规范管理和治疗，严格控制检查费、材料费、其他费用，努力降低住院患者的住院费用。
作者：张文燕；段志祥；周道平；吴怀国；王锋生；肖锦铖 刊期： 2016年第09期
目的：从废弃羽毛堆积处土壤中分离筛选具有高效降解羽毛角蛋白的细菌。方法形态学观察、生化测定和16 SrDNA 序列分析鉴定菌株，测定蛋白水解研究酶活性检及酶特性。结果鉴定该菌为嗜麦芽窄食单胞菌，降解羽毛的适发酵培养温度为30℃，适 pH 是7.0，Fe2+对酶活有促进作用，Cu2+、Zn2+、Mn2+对酶活有明显抑制作用。结论嗜麦芽窄食单胞菌角蛋白酶的作用温度和 pH 宽泛、稳定性好，具有良好的开发价值和应用前景。
作者：陈晓堂；侯衍英；刘超；张显忠；李艳玲；郭东会；史仁玖 刊期： 2016年第09期
目的：研究人肺腺癌 A549细胞放射治疗组与对照组的胰岛素受体（IR）的表达，探讨胰岛素受体与放射敏感性的关系。方法将随机分为对照组（0 Gy）和放射治疗组（剂量为2 Gy、4 Gy、6 Gy、8 Gy、10 Gy、12 Gy 6 MV X 线）人肺腺癌 A549细胞进行放射治疗，放疗后培养25天后用免疫组化 S-P 法测定肺腺癌 A549细胞株各标本的胰岛素受体表达情况。结果胰岛素受体（IR）主要分布于 A549细胞膜上。小剂量（2 Gy、4 Gy）组与对照组（0 Gy）胰岛素受体表达强阳性率差异无统计学意义。6 Gy、8 Gy、10 Gy、12 Gy 放射治疗组与对照组相比，胰岛素受体强阳性率与对照组差异有统计学意义（P ＜0.005），其中12 Gy 剂量组强阳性率高。结论胰岛素受体与放射敏感性负相关，ISR 强阳性的肿瘤细胞对射线抗拒。胰岛素受体有可能成为预测肺癌放射敏感性的分子标志物。
作者：常金；张显超；张本华；李贞；张娴；张国庆；许昕；刘宝军 刊期： 2016年第09期
近年来慢性肾脏病（CKD）的患病率有明显上升趋势，流行病学调查数据显示，2011年美国成人CKD 患病率已高达15.1%，我国目前 CKD 患病率为10.8%。由于我国血液净化技术的不断改进和医疗保障体制的不断完善，维持性血液透析患者的寿命明显延长，生活质量明显提高，同时也凸显出血液透析患者长期并发症预防和治疗的重要性，而继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是 CKD 患者常见且严重的并发症之一。
作者：李敏；李峰；高鑫 刊期： 2016年第09期
目前研究表明，EAA 传导途径失衡引发兴奋性毒性作用和相应的神经元内信使途径异常是缺血性脑损伤的主要发病机制，而谷氨酸受体过度活化是谷氨酸兴奋性毒性作用的关键。γ-氨基丁酸（gam-ma-aminobutyric acid，GABA）是中枢神经系统中介导抑制性突触传递的重要的神经递质，对大脑皮层具有普遍、强烈的抑制作用［1］。其在脑缺血诱发的神经元死亡中的作用非常重要，GABA 药物在许多动物脑缺血模型中均显示良好的神经保护作用。
作者：赵永更；宋立国；李凯 刊期： 2016年第09期
