目的 探索分析无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效.方法 选择2014年3月-2015年9月期间在我院进行治疗的69例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者为研究对象,随机将患者分为观察组(35例)、对照组(34例),2组均进行常规治疗,在此基础上予以对照组鼻导管吸氧,予以观察组应用无创呼吸机治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗后,观察组心率、呼吸频率、舒张压、收缩压、pH、PaO2、PaCO2、LVEF指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者时,应用无创呼吸机可显著改善患者生命体征、血气分析指标,具有推广使用的价值.
作者：曾维富；邹子兴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨责任护理干预措施对剖宫产术后产妇泌乳的影响.方法 分别从2个病区选择同期入院的剖宫产产妇各80例,一病区为干预组,二病区为对照组.对照组采用常规护理方法,干预组采用责任护理.结果 干预组产妇在泌乳量中等和泌乳量多的统计, 24小时和72小时明显早于对照组,泌乳量更充足.结论 责任护理有利于剖宫产术后产妇的泌乳.
作者：朱燕 刊期： 2017年第06期
目的 探究在体外受精胚胎移植(IVF-ET)过程中发生异位妊娠的相关影响因素.方法 择取我院于2010年3月-2016年7月收治的异位妊娠患者116例,回顾性分析体外受精胚胎移植过程中发生异位妊娠患者的一般资料以及临床诊断结果等.结果:所有接受IVE-EF助孕技术的2484例患者中,116例患者被诊断出异位妊娠,异位妊娠的发生几率为4.67%;异位妊娠患者中有111例为输卵管妊娠,占据总异位妊娠患者的95.69%.新鲜胚胎移植过程中发生异位妊娠几率为14例(2.32%)显著高于冷冻胚胎移植过程中发生异位妊娠的几率102例(5.42%),移植深度距离子宫底端>1.2 cm时发生妊娠的几率显著低于移植深度0.8~1.2 cm.P<0.05,两组差异具有统计学意义.结论 IVF-ET胚胎移植技术的实施过程中,发生异位妊娠的几率高于自然妊娠,使用输卵管药物、胚胎移植的实际深度以及使用促排卵药物等均是发生异位妊娠的相关因素.
作者：陈娟文；周颖娴；陈丹霞；董华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法 选择我院2015年5月-2016年8月期间收治的89例腹股沟斜疝患儿,所有患儿均给予经脐单孔腹腔镜手术治疗,评价其临床疗效.结果 78例顺利采用单孔腹腔镜完成了疝囊高位结扎术,随访2~12个月,未见复发.结论 给予腹股沟斜疝患儿应用经脐单孔腹腔镜手术,临床效果显著,无并发症及复发现象,值得临床推广应用.
作者：林英杰；肖强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨预见性护理在CT引导下肺穿刺活检术中的作用.方法 对129例患者,行肺活检穿刺术前及术后给予预见性护理.结果 采取预见性护理129例患者皆顺利完成了穿刺活检.结论 预见性护理在肺活检穿刺术中及术后均取得较好效果.
作者：吴平霞 刊期： 2017年第06期
目的 研究出生缺陷的相关因素并进行预防现状分析.方法 选取2013年3月至2015年9月在我院分娩的1431例产妇为研究对象,将诊断为胎儿畸形或分娩后发现出生缺陷儿的产妇为观察组(n=267),将足月活产,无出生缺陷的正常新生儿纳入对照组(n=1164),对两组的临床资料进行比较.结果 观察组的年龄、不良孕产史比例、早孕期感冒、接触有害物质的发生率显著高于对照组(P<0.05),观察组的婚前检查、孕检次数、服用叶酸时间显著低于对照组(P<0.05).结论 不良孕产史、接触有害物质、早孕期感冒是出生缺陷的独立危险因素,婚前检查、孕检、服用叶酸是出生缺陷的独立保护因素,积极控制相关因素可以有效预防出生缺陷的发生.
作者：苏少芬；沈晓华；曾秀娟 刊期： 2017年第06期
目的 对使用头孢哌酮舒巴坦给患者凝血功能造成的影响和临床处理的效果进行分析探讨.方法 选取2012年1月至2016年1月我院收治的使用了头孢哌酮舒巴坦进行治疗后出现凝血功能异常的患者180例,对全部患者的临床资料进行回顾性分析.对患者在使用头孢哌酮舒巴坦前,使用头孢哌酮舒巴坦后和使用维生素K1治疗后的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT),国际标准化比值(INR)以及血小板数量进行对比分析.结果 在使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗后的3~10 d,患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和国际标准化比值和治疗前比较,出现了显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05),但血小板计数和治疗前比较变化不显著(P>0.05).在出现上述情况后使用维生素K1进行干预后,患者的凝血酶原时间明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血酶时间和国际标准化比值也出现了下降,但差异不显著(P>0.05).结论 使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗会对患者的凝血功能造成影响,程度大小不一,临床治疗中需要做好监测工作.同时使用维生素K1可以有效降低使用头孢哌酮舒巴坦给患者凝血功能造成的不利影响,效果显著,值得在临床上进一步推广应用.
作者：曹凤萍；梁伟灿；叶文华；罗健成；张宗绵；梁福攸 刊期： 2017年第06期
目的 分析急性白血病患者并发肛周感染的危险因素及预防性护理实践效果.方法 选取2013年1月至2016年10月我院收治的急性白血病患者150例为研究对象,其中并发肛周感染者纳入观察组(n=36),未发生肛周感染者纳入对照组(n=114),对比两组临床基线资料,分析急性白血病患者发生肛周感染的危险因素,同时对观察组采用随机数表法分为A、B两组各18例,A组给予预防性护理干预,B组给予常规护理干预,对比两组护理干预效果.结果 观察组中年龄≥45岁、化疗未缓解、粒细胞绝对值<0.5×109/L、急性髓细胞白血病比例明显高于对照组(P<0.05);A组护理干预有效率94.4%较对照组66.7%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性白血病患者易受年龄、化疗效果、粒细胞绝对值、白血病类型等因素影响而发生肛周感染,临床应采取预防性护理措施进行干预.
作者：郑娟璇；吴惠蝶；张燕玲 刊期： 2017年第06期
目的 研究全膝关节置换术中应用氨甲环酸减少术后出血的可行性.方法 取我院2014年2月-2015年8月行全膝关节置换术治疗患者82例进行分组研究.生理盐水组将关节腔关闭后注入生理盐水作为对照,氨甲环酸组将关节腔关闭后注入氨甲环酸.比较两组患者术后3天输血比例;术中显性出血量、总失血量、隐性出血量、术后D-二聚体水平;患者术后感染等不良事件发生率的差异.结果 氨甲环酸组跟生理盐水组比较,术后3天输血比例无显著差异,P>0.05;氨甲环酸组相较于生理盐水组术中显性出血量、总失血量更少,术后D-二聚体水平更高,P<0.05;但两组隐性出血量无显著差异,P>0.05;两组术后感染等不良事件发生率相似,P>0.05.结论 全膝关节置换术中应用氨甲环酸减少术后出血的可行性高,可有效减少术中显性出血量、总失血量,提高术后D-二聚体水平,值得推广应用.
作者：王晓冰；韩文朝；宋山峰；申震 刊期： 2017年第06期
目的 探索分析采用阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床效果.方法 选择2014年2月到2015年9月期间在我院进行治疗的87例神经衰弱患者为研究对象,随机将患者分为观察组(44例)、对照组(43例),对照组患者单纯采用阿普唑仑治疗,观察组患者采用阿普唑仑联合天麻素治疗,对比2组患者的临床效果.结果 治疗期间,2组患者的不良反应发生率对比,不具有统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组总有效率为95.5%(42/44),对照组为69.8%(30/43),差异显著(P<0.01),观察组治疗后的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分结果均显著优于对照组(P<0.05).结论 神经衰弱患者采用阿普唑仑联合天麻素治疗,疗效显著,不良反应少,能够有效改善患者临床症状,值得进行推广使用.
作者：陈晖；曾维富 刊期： 2017年第06期
目的 研究CCU护理中舒适护理的应用效果.方法 取我院2014年1月-2015年12月CCU患者82例进行分组研究.A组行普通CCU病房护理,B组采取舒适护理.比较两组患者护理满意度;环境舒适评分、体位舒适评分、排便舒适评分;护理前和护理后患者睡眠质量、疼痛评分、焦虑和抑郁情绪的差异.结果 B组跟A组比较,护理满意度更高,P<0.05;B组相较于A组环境舒适评分、体位舒适评分、排便舒适评分更高,P<0.05;护理前两组睡眠质量、疼痛评分、焦虑和抑郁情绪相似,P>0.05;护理后B组相较于A组睡眠质量、疼痛评分、焦虑和抑郁情绪改善更显著,P<0.05.结论 CCU护理中舒适护理的应用效果确切,可提高患者生理、环境、心理、睡眠等的舒适度,减轻疼痛,对病情康复和患者生活质量提升有促进作用,值得推广.
作者：张静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨护理干预对进展性脑梗死早期治疗患者遵医嘱行为的影响.方法 将我院自2008年6月至2010年3月收治的128例进展性脑梗死患者随机分为两组,观察组和对照组,其中对照组采用常规治疗的方式,观察组在常规治疗的基础之上进行积极地护理干预,观察两组患者的进展性脑梗死的遵医嘱情况及预后情况.结果 观察组患者的遵医嘱行为及预后情况明显好于对照组,具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论 对进展性脑梗死患者实施积极的护理干预能够有效的控制疾病的进展,改善预后.
作者：郭霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小儿百日咳的临床特征,提高对百日咳的认识.方法 对2014年11月至2015年7月泰安市儿童医院收治的56例百日咳患儿进行分析.结果 56例患儿中,男38例,女18例.其中年龄<3个月26例,占总数的46.4%.仅2例全程接种百白破疫苗.临床表现主要是痉挛性咳嗽,其中频繁发作、咳嗽终末伴有吸气性吼声6例,占总数的10.7%.伴发热患儿,仅5例,占8.9%.外周血白细胞增高55例,其中白细胞计数>20×109/L者32例,占57.1%.影像学诊断为支气管肺炎18例,占32.1%,节段性肺炎6例,占10.7%.治疗中均采用红霉素联合其他抗生素治疗,全部治愈出院.结论 百日咳发病率并不低,<3月龄及未接种疫苗的儿童为高危人群.红霉素治疗百日咳有效.
作者：马强；周成富 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析血清CEA、CA19-9、SCC-Ag在肺癌筛查中的应用价值.方法 随机选取2014年1月-2016年1月我院接诊的50例肺癌患者为观察组,50例良性肺病患者为对照1组,以及50例健康人员为对照2组,使用微粒子酶免疫法检测三组的血清CEA、CA19-9、SCC-Ag水平,并对其筛选价值进行诊断.结果 观察组肺癌患者的血清CEA、CA19-9、SCC-Ag水平显著高于对照1组与对照2组(P<0.05);三种指标配合使用的敏感度及阳性率高于单项及两项指标(P<0.05);鳞癌的SCC-Ag阳性率高,为66.67%,腺癌的CA19-9+CEA阳性率高,为73.73%,显著高于其他病理类型(P<0.05).结论 清CEA、CA19-9、SCC-Ag三种指标单独使用对于肺癌的筛查意义不大,但三种指标联合使用可以提高肺癌筛查的灵敏度和准确性,可以辅助诊断肺癌,并且可以判断肺癌的病情.
作者：梁惠碧；陈映慧；刘建辉 刊期： 2017年第06期
目的 报道2例家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(FHL)患儿,并复习相关文献. 方法 回顾性收集、分析我院收治的2例FHL患儿的临床资料. 结果 例1患儿与其父有相同的UNC13-D基因杂合突变,其兄于1岁2月死于噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),当时未行相关基因检测,复习相关文献推测其兄应亦患FHL;例2患儿与其父有相同的PRF1基因杂合突变位点,其母亲存在PRF1不同基因位点的杂合突变;例1患儿因家长放弃治疗离院,随访已死亡,例2患儿行HLH-2004方案化疗,化疗40周后获得完全缓解停药,但停药2月后复发,目前仍按HLH-2004方案化疗中.结论 例1患儿家庭中有3例FHL,有患儿与其兄2例发病,其父目前未发病;例2患儿家庭中亦有3例可诊断为FHL,患儿发病,其父母目前均未发病;FHL预后差;儿童HLH应及时行HLH相关的基因检测明确诊断并积极治疗;成人FHL未发病者应追踪随访.
作者：孙燕；罗荣华；冯利；王绪栋；王兆辉；王小丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨去白细胞输血技术在减少急性白血病患者医院感染的效果和价值.方法 以回顾性方法,选取我院在2014年1月到2016年1月间收治的40例需输血的急性白血病患者,随机将其分为两组,每组20例,对照组采用普通血液成分治疗,观察组采用去白细胞血液成分治疗,比较两组患者在医院感染方面的状况,并根据分析结果,对其临床应用价值进行讨论.结果 经统计,观察组的20例患者医院感染的发生率为35.0%,对照组患者为50.0%,两组患者比较差异显著(X2=14.681,P<0.05).结论 应用去白细胞输血技术,能够有效减少患者医院感染的发生率,对进一步改善患者的状况有重要价值.
作者：黄飞；苏正昌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜下疝修补术的临床效果.方法 选取我院2013年5月-2016年5月期间因腹股沟斜疝入院的患者120例,均接受手术治疗,包括腹腔镜下疝修补术和无张力疝修补术,按手术方法不同将患者分为腹腔镜组(n=60)、无张力组(n=60),观察和记录两组手术时间、手术出血量、术后初次下床活动时间、住院时间、疼痛持续时间及术后并发症发生率以评估手术效果.结果 与无张力组相比,腹腔镜组手术时间明显较长,但术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛持续时间均明显较短,手术出血量明显较少(P<0.01).腹腔镜组并发症发生率15.00%显著低于无张力组26.67%(P<0.05).结论 腹腔镜下疝修补术具有手术时间、术后初次下床活动时间、住院时间、疼痛持续时间短,手术出血量少,术后并发症发生率低等优点.
作者：谢海明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用及意义.方法 以2013年1月-2016年1月我院输尿管结石手术患者200例作为对象,将上述纳入的患者随机分为常规组和干预组.常规组给予常规护理;干预组在常规组基础上加强对患者的个体化认知护理.比较两组患者输尿管结石手术护理满意度;疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为;焦虑发生率、术后并发症发生率.结果 干预组患者输尿管结石手术护理满意度显著比常规组高,P<0.05;干预组疾病知识掌握情况、遵医用药、饮食和运动行为显著比常规组好,P<0.05;干预组焦虑发生率、术后并发症发生率显著比常规组低,P<0.05.结论 个体化认知护理在输尿管结石手术患者中的应用效果确切,可有效提高患者疾病认知和遵医行为,减少焦虑情绪和并发症,提升护理满意度,值得推广.
作者：史文红 刊期： 2017年第06期
目的 研究在食道癌的临床治疗中,联合使用奥沙利铂、氟尿嘧啶的效果,为今后的联合药物方案提供依据.方法 以我院肿瘤科于2014年1月至2014年12月期间收治的食道癌患者,共60例,作为研究对象,对所有患者进行随机分组,分别为对照组,观察组,每组30例患者,对照组给予静脉滴注奥沙利铂治疗,观察组在对照组的基础上联合氟尿嘧啶治疗,治疗3个疗程后,对比两组患者治疗效果与毒性反应发生情况.结果 (1)治疗3周期后,观察组中CR3例、PR7例、SD13例、PD7例,总有效率为33.33%,临床获益率为76.67%,均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).(2)毒副作用:治疗期间,观察组毒副作用发生率为30%,对照组毒副作用发生率为26.67%,两组之间比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在食道癌治疗中的总有效率与临床获益率无关明显优于单一用药,而且不会增加患者的毒性反应,可以在临床中推广应用.
作者：方晓瑞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨健康教育在糖尿病患者临床护理中的价值.方法 124例糖尿病患者,应用随机数字法分为观察组和对照组,各62例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上,开展糖尿病健康宣传教育.结果 观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.01),观察组患者较对照组患者治疗后血糖水平降低更显著(P<0.05);观察组患者的糖尿病知识,运动、监测、药物的依从性,饮食控制、自我管理能力得分均明显高于对照组 (P<0.05).结论 糖尿病患者的健康教育,对改善护患关系,提升患者治疗依从性和自我管理能力,有效控制血糖具有积极意义.
作者：车林；陈广辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果.方法 选取2014年4月-2016年2月我院晚期妊娠引产产妇76例进行分组研究.A组用催产素进行晚期妊娠引产;B组用米索前列醇进行晚期妊娠引产.比较两组产妇晚期妊娠引产成功率、剖宫产率;治疗前后宫颈Bishop评分、产程总时间、临产时间;羊水粪染发生率、新生儿Apgar评分和平均体质量.结果 B组产妇晚期妊娠引产成功率显著比A组高,剖宫产率显著比A组低,P<0.05;两组产妇治疗前宫颈Bishop评分无显著差异, P>0.05;B组治疗后宫颈Bishop评分显著比A组高,且产程总时间、临产时间显著优于A组,P<0.05;两组产妇羊水粪染发生率、新生儿Apgar评分和平均体质量差异不显著,P>0.05.结论 米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果确切,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,改善宫颈评分,缩短产程,缩短临产时间,且对新生儿体质量等无不良影响,安全性高,值得推广.
作者：关智芳；宋瑞香 刊期： 2017年第06期
近年来,肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)这种疾病的发病率呈逐年上升的趋势,临床表现多样化,无特异性,常表现为肝大、腹水、腹痛及肝功能异常.肝小静脉闭塞症又称肝小静脉阻塞综合征、肝窦阻塞综合征,是一种肝血管性疾病,多种原因导致其发生,病理过程主要为:首先导致肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉的内膜炎、纤维化,后导致非血栓性管腔狭窄、广泛闭塞,甚至肝细胞坏死、肝纤维化,病理学诊断[1-2]是金标准.多数患者去除病因后可以逐渐恢复,部分患者发展成为肝硬化,少数患者发生肝衰竭甚至死亡.
作者：陈燕；许学国；陈飞；陈振华；邵良田 刊期： 2017年第06期
目的 探究自我管理理论在帕金森患者中的应用效果.方法 收集纳入我院2014年4月到2015年4月期间收治的帕金森患者150例,随机分成两组.其中对照组采用常规护理,观察组在临床护理中应用自我管理理论.对比分析两组患者健康教育达标率、患者对护理工作的满意度以及日常生活能力.结果 观察组患者健康教育达标率、对护理工作的满意度以及Barthel指数明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 将自我管理理论应用于帕金森患者之中,能够有效的提高患者的自我护理能力,减少各类不良事件的发生,进而有效提高护理质量.
作者：吴丽华；李荣杰；刘春香 刊期： 2017年第06期
目的 探讨品管圈实践对降低低视力患者静脉采血后皮下瘀血发生率的效果.方法 选取我院2014年1月-2015年12月期间接受静脉采血的248例低视力患者作为研究对象,根据开展品管圈实践活动前后分为对照组120例和观察组128例,对比两组患者的静脉采血后皮下瘀血发生情况、对护理的满意程度以及开展品管圈实践前后的护理人员的护理质量评分.结果 观察组患者的皮下瘀血发生率明显低于对照组(0.8%<4.2%),其护理满意率明显高于对照组(95.3%>86.7%),对比差异能显著(P<0.05).开展品管圈实践后的护理人员的护理质量评分较于开展品管圈实践前明显提升,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 低视力患者静脉采血后皮下瘀血发生率的品管圈实践效果显著,有效提升了临床护理质量,减少皮下瘀血的发生,提高患者的满意程度,具有很高的临床应用价值.
作者：赵雅丽；钟秀卿；钟秀卿 刊期： 2017年第06期
目的 观察与分析小儿肺炎采用健胃消食口服液辅助治疗的临床效果.方法 将自2014年12月至2015年11月间在我院治疗的101例小儿肺炎患者为研究对象,将患者进行分组,并采用不同的药物进行治疗,在治疗结束后对评价指标内容进行统计分析对比.结果 采用健胃消食口服液治疗的观察组患者的胸片阴影改善率达94.23%优于对照组的85.71%,P<0.05;平均体温恢复正常时间为(2.1±0.6)d优于对照组的(3.6±1.1)d,P<0.05;观察组的抗生素使用时间(3.1±1.1)d、住院时间(3.2±1.2)d显著优于对照组(4.2±1.4)d、(4.8±1.6)d,比较差异值P<0.05;观察组的总治愈率为96.15%显著优于对照组的87.76%,比较差异值P <0.05.均具有统计学意义.结论 对小儿肺炎患者采用健胃消食口服液进行辅助治疗,可以显著改善患者的临床症状(胸片检查结果、体温恢复正常时间),同时可以缩短抗生素的使用时间和治疗时间,提高治愈有效率,具有较高的辅助治疗作用,值得在临床治疗中推广应用.
作者：王运玉 刊期： 2017年第06期
目的 探究先天性心脏病应用超声引导下经胸微创封堵术治疗的效果.方法 回顾性分析2014年1月-2015年1月我院收治的先天性心脏病患者107例,观察组52例患者采用超声引导下经胸微创封堵术治疗,腔镜组52例患者采用胸腔镜辅助微创治疗;对两组患者临床疗效或护理效果进行评估比较.结果 腔镜组的成功例数为53例,成功率为96.36%;观察组手术成功率为100%,观察组费用,住院时间,ICU滞留时间,抗生素使用时间明显少于腔镜组(P<0.05).观察组围术期内并发症发生率1.82%明显低于腔镜组5.45%,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用超声引导下经胸微创封堵术治疗效果明显,手术创伤小,保证先天性心脏病手术的成功率,帮助减轻患者经济负担.
作者：袁海云；夏旭；胡宁东；刘秋华；梁计焕；丁明云 刊期： 2017年第06期
目的 评价Narcotrend脑电意识监测在麻醉深度监测中的应用价值,总结应用经验.方法 以2013年8月-2015年2月,择期全麻非颅脑手术患者作为研究对象,入选对象100例,随机对照分组,将患者分为Narcotrend脑电意识监测组(监测组)、常规观察组(观察组)各50例,监测组以Narcotred指数作为唯一判断指标指导麻醉,观察组以传统的临床观察为主,包括血压、心率、呼吸频率、腺体分泌,辅之以神经肌肉传递功能,由麻醉医师判定患者麻醉深度指导麻醉,常规处理高低血压等不良事件,对比相关指标.结果 监测组追加减麻醉药物次数、拔除气管导管时间分别为(4.5±1.2)次/人、(13.4±4.6)min,低于观察组(5.9±1.1)次/人、(15.5±3.7)次/人,差异均有统计学意义(P<0.05);监测组术中知晓发生率0.0%,观察组2.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在麻醉深度监测中的应用Narcotrend脑电意识监测指导麻醉,深度控制效果更好,可减少麻醉药物调整次数,帮助及早拔管.
作者：钟贤春；石鸿金 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗对重症感染患者炎症状态及预后的影响.方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月于我院收治的101例脓毒症患者临床资料,将进行CRRT治疗患者归为观察组,未进行CRRT治疗归为对照组,记录分析两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者PCT和CRP水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组患者两项指标下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICU住留时间显著少于对照组(t=5.94,P<0.05),观察组患者住院总时间显著少于对照组(t=4.96,P<0.05);观察组患者死亡率明显低于对照组(X2=4.54,P<0.05).结论 早期CRRT治疗可以降低重症感染患者死亡率,对患者恢复起到促进作用.
作者：俞洋；蒋勇；谢丽娟；龙军成 刊期： 2017年第06期
目的 对比三种术后镇痛方法在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 选择进行单侧全膝关节置换术的患者300例,随机分为股神经浸润麻醉+帕瑞昔布组(A组)、自控静脉镇痛泵组(B组)和股神经置管麻醉镇痛组(C组).A组患者在手术结束时行股神经浸润麻醉,注射0.5%的罗哌卡因200 mg,术后给予帕瑞昔布40 mg静点,Q12 h连续治疗3 d;B组患者术后给予自控静脉镇痛泵;C组术后给予股神经置管麻醉.术后记录静息(RVAS)和主动(IVAS)的VAS疼痛评分及按AKS评分标准,患者术前及术后的AKS评分.结果 A组患者在术后6 h、24 h、48 h和72 h的RVAS评分以及术后24 h、48 h以及72 h的IVAS评分明显低于B组(P<0.05),但与C组患者对比无显著性差异(P>0.05).三组患者的术前AKS评分组间比较无显著性差异(P>0.05),术后3 d的AKS评分明显改善(P<0.05);A组患者术后3 d的AKS评分明显优于B组(P<0.05),但与C组患者对比无显著性差异(P>0.05).结论 股神经浸润麻醉联合帕瑞昔布用于全膝关节置换术后康复镇痛效果优良,与股神经置管麻醉镇痛相近,优于自控静脉镇痛泵.
作者：刘蕾；刘静 刊期： 2017年第06期
目的 通过比较PFNA与人工股骨头置换术治疗复杂型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨人工股骨头置换术的临床应用价值.方法 选取2010年1月至2016年7月来我院接受治疗的复杂型股骨粗隆间骨折患者93例,随机分为置换组与PFNA组,置换组患者应用人工股骨头置换术治疗,PFNA组患者应用PFNA内固定术进行治疗.结果 PFNA组患者的手术耗时与下床时间均长于置换组(P<0.05);PFNA组显效率为56.52%,置换组显效率为85.11%,X2=9.219,P=0.002;PFNA组不良反应发生率为21.74%,置换组不良反应发生率为6.38%, X2=4.559,P=0.033.结论 人工股骨头置换术治疗复杂型股骨粗隆间骨折临床疗效确切,可有效降低手术时间,术后内翻畸形等不良反应发生率低,关节功能恢复好.
作者：李钿 刊期： 2017年第06期
目的 研究抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院2013年2月至2014年12月70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为观察组和对照组,每组35例,比较两组的临床疗效.结果 观察组的优良率为91.4%显著高于对照组的77.1%(P<0.05).结论 抗旋髓内钉内固定术具有操作简便、创伤较小、稳定性强等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方案.
作者：刘向阳；邓仁椿 刊期： 2017年第06期
目的 探讨神经内科病患压疮危险因素与相应护理预防措施.方法 采用回顾分析法选取2013年1月-2016年10月我院收治的神经内科住院病患208例随机分为观察组与对照组各104例,对照组实施常规压疮护理,观察组采用科室自制压疮危险因素评估量表对病患实施评估,并实施相应护理预防措施,对比两组病患住院期间压疮发生情况.结果 208例病患共发生压疮18例,压疮均为I度,其中观察组发生压疮5例,压疮发生率为4.8%,对照组发生压疮13例,压疮发生率为12.5%,对照组病患压疮发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论 意识障碍、活动能力、移动能力是导致神经内科病患压疮三大危险因素,对病患发生压疮的危险性因素进行预测评估并采用针对性的预防与有效护理措施能够有效降低压疮发生率,值得临床推广使用.
作者：张晓娟；胥婷；王少华；付春香 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高频超声和MRI对踝关节三角韧带损伤的诊断价值.方法 采用高频超声及磁共振对28例临床怀疑三角韧带损伤患者进行检查,将检查结果与手术结果进行分析和对照.结果 以手术结果为金标准超声诊断韧带损伤的敏感性96%,特异性100%,准确率98%;MRI诊断韧带手术的敏感性85%,特异性93%,准确率85%;其中Ⅱ级损伤10例,Ⅲ级损伤16例,以手术结果为标准,高频超声诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为76%,94%,MRI诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为54%,89%.高频超声与MRI相比,统计学无明显差异(P>0.05).结论 高频超声和MRI对踝关节三角韧带损伤的分级诊断均有较高价值.
作者：周长江；亓红梅；杨娜；巩新玲；贾守强；孙雪生 刊期： 2017年第06期
目的 快速康复方案在前交叉韧带(ACL)损伤重建术后军人中的应用.方法 选取我院ACL损伤的军人患者80例,以随机数表法分为快速康复组(n=40)和对照组(n=40),对照组于术后给予常规康复护理干预,快速康复组给予快速康复方案干预.观察和记录两组术后膝关节关节活动度(ROM)恢复到30°、60°、90°、120°所需时间,术前、术后采用Lysholm评分、Tegner评分评估两组膝关节功能.结果 快速康复组术后膝关节ROM恢复到30°、60°、90°、120°所需时间显著较对照组短(P<0.01).两组术前Lysholm评分、Tegner评分比较无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月Lysholm评分、Tegner评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 快速康复方案对接受ACL损伤重建术治疗患者的术后恢复有重要意义,尤其可推广用于军人、运动员等人群的临床术后护理干预.
作者：韩国一；Li Fei 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年脑胶质瘤患者术后生存相关因素分析.方法 选择2010年4月-2013年4月在我院行手术治疗的240例老年脑胶质瘤患者作为研究对象,并对患者进行36个月随访,统计所有患者性别、术前KPS评分、病理分级、肿瘤长径、手术切除程度及术后辅助放化疗情况,并进行单因素、多因素分析.结果 36个月的随访过程中,共死亡144例,中位生存时间为27.9个月;1、2、3年生存率分为别91.5%、58.6%和37.4%.Log-Rank 检验示,老年脑胶质瘤患者KPS评分、病理分级、肿瘤长径、术后是否辅助放/化疗同术后神经功能恢复情况关系密切(P<0.05),Cox检验示,老年脑胶质瘤患者病理分级、肿瘤长径、术后是否辅助放/化疗是影响术后神经功能的独立危险因素(P<0.05).结论 病理分级、肿瘤长径、术后辅助放/化疗是影响老年脑胶质瘤患者生存情况的主要因素.
作者：史强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨计算机断层摄影尿路造影检查(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的价值.方法 选取2014年6月至2016年6月广东省南雄市中医院外科收治的患者30例为研究对象,均行CTU检查,分析其检查结果及CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度、特异度、准确度.结果 30例患者中,输尿管结石8例,8例中均见不同程度肾盂、输尿管扩张,其中肾功能损害1例,输尿管先天畸形2例,重复肾盂畸形1例,肾盂癌1例,肾癌2例,肾盂囊肿2例,输尿管囊肿2例,无异常改变 3 例,无异常病例9例;CTU检查诊断泌尿系统疾病的灵敏度为83.33%,特异度为66.67%,准确度为76.67%.结论 CTU检查在泌尿外科疾病的诊断、鉴别诊断中具有重要价值,值得在临床应用实践.
作者：刘华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨个体量化延续护理对永久性肠造口术后患者生存质量的影响因素.方法 收集经本院收治的永久性肠造口术后患者 80例,按随机分组分为实验组和对照组,每组40例.实验组接受个体量化延续护理干预,对照组接受常规护理,分别在患者出院后一周内、1个月、6个月进行生存质量调查,并进行统计学分析.结果 实验组生存质量显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05) .结论 个体量化延续护理是改善肠造口术后患者生存质量的有效措施,能够提高肠造口患者生存质量,是一种先进有效的延伸护理服务模式.
作者：王山艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES) MRI表现. 方法 回顾性分析8例经临床随访证实为可逆性后部脑病综合征病例的临床表现、临床病程、预后及MRI表现.对8例典型可逆性后部脑病患者行常规MRI扫描及DWI扫描,分析其MRI特征.结果 MRI示双侧顶枕叶、双侧额叶(3例)、双侧基底节区以及小脑半球(1例)、双侧颞叶、双侧顶枕叶(92例)、双侧大脑半球皮髓质交界区(1例),一侧额叶(1例)多发异常信号,发生于大脑半球的病变主要累及皮层、皮层下白质,双侧基本对称,T1WI呈等或略低信号,T2WI及T2FLAIR呈高信号,DWI呈低信号、等信号, ADC图呈高信号、等信号,随访观察异常信号大部分消失.结论 可逆性后部脑病综合征MRI表现及DWI表现特异,早期正确诊断和及时治疗是临床病程逆转的关键.
作者：朱明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨口腔修复患者牙体缺损、 牙列缺失和牙列缺损的临床基本特征和修复状况,为牙齿损伤预防、治疗及口腔保健宣传工作提供参考.方法 收集我院2014-2016年进行口腔修复的968例患者临床资料进行回顾性分析.结果 968例患者中,年龄在31~50岁之间的中青年患者人数多,占比为44.62%;患者职业则主要集中在医务人员(21.28%)、企业职工(20.35%)和学生(18.08%)中;患者牙齿缺损部位常发生于上颌(52.58%);诊断类型方面,牙体缺损常见(74.48%);修复类型方面,牙体缺损多选择烤瓷熔附金属全冠修复(37.40%),牙列缺损多选择活动铸造支架修复(16.12%),牙列缺失选择为全口总义齿(1.34%).结论 口腔医生应针对不同年龄阶段、不同职业类别的患者做好口腔保健宣传教育,并根据患者牙齿缺损情况选择合理的修复方式.
作者：李俊福；陈岱韵；姜娟；刘敏；宋洪宁 刊期： 2017年第06期
目的 考察高压均质法制备白术挥发油-β-环糊精包合物的佳工艺.方法 采用高压均质法制备白术挥发油β-环糊精包合物,设计L9(34) 正交试验,以包合物的包封率(%)及收率(%)为指标对β-环糊精包合物的处方进行综合评价,优化佳工艺.结果 白术挥发油包合物的佳制备条件为:挥发油与β-环糊精的质量比为1∶6,高压均质压力为7000 psi,均质次数为30次.结论 采用正交试验法所优选的高压均质法制备白术挥发油包合物适合于工业化生产.
作者：王鸿森；徐彦浩；常晟；李丽；郝吉福 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析经阴道三维超声成像在胎儿小脑蚓部发育异常中应用价值.方法 从2015年10月-2016年10月在我院接受产前超声检查的孕妇中,选取经产前超声检查、系统胎儿检测显示疑似胎儿小脑蚓部发育异常者40例作为观察组,选取同时期40例正常胎儿作为对照组,均接受经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术(VCI-C)检查,回顾性分析检查资料.结果 40例疑似小脑蚓部发育异常胎儿经VCI-C检查,单纯后颅窝池增宽14例,Dandy-Walker变异10例,Blake's囊肿9例,Dandy-Walker畸形7例,Dandy-Walker变异、Blake's囊肿、Dandy-Walker畸形胎儿BT、BV明显大于对照组(P<0.05).结论 经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术对胎儿小脑蚓部发育异常具有较高的诊断价值,对指导孕妇尽早决定胎儿去留具有重要意义.
作者：丁小军；黄志平；刘敏；廖萍；钟贻红；林霖 刊期： 2017年第06期
目的 分析泰安地区行结肠镜检查者结直肠患病情况,探讨结肠镜筛查的必要性.方法 对2013年4月-2015年10月于泰山医学院附属医院胃肠镜室行结肠镜检查的门诊及住院患者2216例,进行回顾性分析,了解各种肠道疾病的发病率及结、直肠癌与性别、年龄的相关性. 结果 2216例患者中男性1295例,共发现疾病1165例,占男性患者的89.96%,女性921例,共发现疾病777例,占女性患者的84.36%.2216例患者中结直肠炎占32.40%,结直肠息肉20.52%,结直肠炎合并息肉11.74%,结肠癌4.33%,直肠癌4.65%,溃疡性结肠炎6.18%.结论 结直肠疾病发病率高,男性总发病率高于女性,中年及以上人群应重视结肠镜筛查,以早期发现结直肠癌及癌前病变,提高治疗效果,改善预后.
作者：张燕；张晓伟；盈梅；肖锋；胡建功 刊期： 2017年第06期
目的 探讨个性化护理干预在未足月胎膜早破患者中的应用及效果.方法 将156例胎膜早破患者随机分为观察组和对照组,对照组采取胎膜早破产科护理常规,观察组在此基础上给予个性化护理干预措施.比较两组产妇妊娠结局、心理状况及新生儿结局.结果 观察组潜伏期明显长于对照组,剖宫产率、产褥病率低于对照组(P<0.05),而两组孕妇的产后出血发生率无明显差异(P>0.05);观察组新生儿窒息、感染性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡发生率差异无明显差异(P>0.05);观察组SAS、SDS得分明显低于对照组(P<0.05).结论 对未足月胎膜早破患者采取个性化护理干预,可明显改善母婴结局及产妇心理状况.
作者：崔玉荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨掌浅弓在手掌表面的解剖学标志,为外科干预提供形态学及数据支持.方法 解剖30例手掌标本,以环指的桡侧缘为轴线,分别测量掌浅弓与Kaplan线及远端腕横纹的距离.结果 所有标本均具有完整的掌浅弓;掌浅弓与Kaplan线之间的距离为(5.2±3.5)mm (范围3~15.2 mm),掌浅弓与远端腕横纹之间的距离为(41.6±5.48)mm (范围34.8~56.1 mm).结论 解剖掌浅弓,有助于提高对其形态特征的认识;上述测量结果,加深了对于掌浅弓与Kaplan线、远端腕横纹的空间构筑的理解,结合前人的研究,Kaplan线、远端腕横纹均能够作为掌浅弓的解剖标志,在腕管减压、手外伤处置等方面具有重要意义.
作者：缪润冉；乔欢；刘盼盼；姚懿轩；李京 刊期： 2017年第06期
目的 找出本地区儿童腹泻病的危险因素并制定干预措施,降低儿童腹泻病的发病率. 方法 自行设计调查表,经信度效度分析后,采用多阶段抽样方法抽取1741名3~6岁儿童家长进行问卷调查,应用SPSS软件进行统计分析,找出危险因素,并根据危险因素制定干预方案,把前期1741名儿童进行分组对比研究,验证干预效果.结果 共找到儿童腹泻病正相关危险因素四个,分别是家庭炒菜用铁锅、每日喝牛奶200 ml以上、平时主食多为地瓜饭、带养人知道腹泻病知识并会应用ORS口服补盐溶液.负相关危险因素3个,分别是带养人为祖父母、发病前天天都有海鲜、天天都有白切肉.根据该结果制定的干预措施有效.结论 儿童腹泻病防治知识不足是儿童腹泻病的高危因素,我们制定的干预方案有效,应予推广.
作者：蔡鼎男；郑剑花；林晓雪；张香梅；游灵英；谢丽钦 刊期： 2017年第06期
目的 了解农村地区高血压患者的生命质量情况,探讨影响高血压患者生命质量的因素,为当地农村高血压患者的健康管理提供依据.方法 调查2125名高血压患者的一般特征、生活方式,应用欧洲生存质量测定量表EQ-5D评价其生命质量.采用描述性检验、方差分析以及多元线性回归分析影响因素.结果 EQ-5D总评分(0.839±0.217),EQ-VAS评分(70.06±19.04),多因素分析显示,月平均收入、婚姻状况、家族史、高血压病史、睡眠、精神紧张为EQ-5D的影响因素,月平均收入、高血压病史、精神紧张、运动为EQ-VAS的影响因素.结论 加强宣传教育和健康干预,提高患者的生命质量.
作者：王晓慧；张梦如；舒霁；胡传琪；唐根富 刊期： 2017年第06期
目的 建立同时测定阿托伐他汀钙、非洛地平与硫酸氢氯吡格雷制剂含量的方法. 方法 采用高效液相色谱法:色谱柱:HypersilODS2-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-乙酸铵醋酸缓冲溶液(pH=4.0)(75:25),流速:1.0 ml/min,检测波长:254 nm,进样量:20 μl,柱温:30 ℃,内标物:甲睾酮. 结果 阿托伐他汀钙、非洛地平、硫酸氢氯吡格雷在5.0~40.0 μg/ml(r分别为0.9997、0.9999、0.9999)浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为101.52%(RSD=2.85%,n=9)、98.21%(RSD=2.94%,n=9)、96.45 %(RSD=2.64%,n=9);标示量百分含量分别为107.7%、98.15%、108.2%.结论 该方法简便、准确、快速、重复性好,可用于同时测定阿托伐他汀钙与非洛地平、硫酸氢氯吡格雷制剂的含量.
作者：刘秋月；李珂；齐永秀 刊期： 2017年第06期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征,呈进行性发展,通常与气道慢性炎症反应相关,是可以预防和治疗的疾病[1].目前主要依据肺功能检查来确立诊断和指导治疗,但临床上发现这种疾病具有显著的异质性,患者临床表现、肺功能改变、影像学表现、疾病的演进及对治疗的反应存在明显的差异[2].虽然指南推荐对于相同严重程度的患者可以选择同一种治疗方案,然而临床实践发现并非所有患者都能呈现良好的反应[3].近年来许多学者尝试从临床表型的角度来探究COPD的异质性,并将COPD表型定义为一种或几种疾病的特征,体现了个体间的差异,这些差异对于指导疾病的个体化治疗,改善患者的预后均有重要意义[4-5],截止现在已经衍生出很多方向,并得出许多学术结论[6,7,8].根据表型能够将患者分为多个亚组,并确定佳的治疗方案,这将成为COPD个体化药物治疗的一个基本方法.
作者：杜晓梅；周敏 刊期： 2017年第06期
发育性髋关节发育不良(DDH)是一系列疾病的统称, 包括髋臼发育不良、 髋关节半脱位和髋关节全脱位等.DDH的解剖主要表现为股骨头、髋臼及周围软组织的结构不匹配[1-3],是严重危害婴儿健康的常见骨骼肌肉系统疾病之一.DDH若能在出生后数月内接受干预或治疗,绝大多数髋关节可发育正常.所以早期诊断是DDH预后的关键[4],治疗不及时将会严重影响患者后期生活质量,甚至会残疾.在髋关节发育异常的诊断中,常用方法是临床对髋关节发育异常危险因素分析、高频超声检查、X线检查以及体格检查[5].根据相关研究报道,在体格检查中,筛查敏感度只有65% ,如果医务人员经验较少, 敏感度的值会更小[6].且对于小于4个月的婴儿,使用X射线进行检查时,早期诊断效果不佳 , 且进行X线检测有放射性 , 对患儿有一定危害[7].有时 X 射线检查显示正常,但是患儿的髋关节仍然存在异常[8] .并且婴儿髋关节成分大部分是软骨成分,不能在X线上充分显示,易造成漏诊或误诊[9-10].在早期诊断发育性髋关节异常时,为了准确判断髋关节治愈情况,使患儿避免受到X线电离辐射的伤害,使用超声对婴儿髋关节发育异常进行检查[11].高频超声诊断安全性高 , 诊断过程简单 ,具有无创特点[12],所以高频超声检查已广泛应用于髋关节发育异常检查中, 对降低致残率有非常重要的意义[13].对此,国内外许多研究者对髋关节发育异常做了大量研究.现将高频超声筛查婴幼儿DDH的研究进展做一综述.
作者：张婷婷；张玫；关欣 刊期： 2017年第06期
