目的 研究早期康复护理干预对老年肘关节炎患者功能恢复及生活质量的影响.方法 选择我院骨科病房60例老年肘关节炎患者(住院时间从2015年11月-2016年11月)进行研究对比,对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理,观察并分析两组的肘关节疼痛缓解情况、功能恢复程度.结果 早期康复护理干预组对老年肘关节炎患者疼痛缓解及日常自理能力恢复都明显优于常规护理组(P<0.05);满意度调查对比,观察组满意度相较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理能够缓解老年肘关节炎患者的疼痛,提高患者自理能力及生活质量,提高护理满意度.
作者:许来霞 刊期: 2017年第08期
目的 研究分析舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用效果.方法 选取我院2015年1月到2016年8月收治的100例进行肺癌手术患者,随机分2组,对照组患者与实验组患者均为50例.实验组患者进行舒适护理,对照组患者进行常规护理,主要内容为身体护理以及健康教育等,比较分析相关临床指标.结果 经过对应的护理后,实验组患者的护理满意总例数为47例,护理满意度为94.0%,对照组患者护理满意总例数为41例,护理满意度为82.0%.对照组患者护理满意度显著高于实验组,具有统计学差异(P<0.05).护理后,对照组患者的焦虑评分为(49.21±10.12)分,抑郁评分为(49.76±10.43)分.对照组患者的焦虑评分与抑郁评分均显著高于实验组,具有统计学差异(P<0.05).结论 舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用能够在很大程度上提高护理满意度,建立和谐的医患关系,缓解患者抑郁和焦虑情绪,帮助患者康复,具有临床进一步推广和应用的意义.
作者:卢清丽 刊期: 2017年第08期
目的 探究老年股骨颈骨折患者髋关节置换术的临床疗效.方法 随机选取2009年7月-2013年10月于本院进行髋关节置换术治疗的50例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,分别在手术前1 d、手术后1 d、3 d、7 d以及14 d后对患者hs-CRP 和D-二聚体进行检测并对比.结果 术后1 d、3 d以及7 d患者hs-CRP 和D-二聚体的检查结果均明显高于手术前(P<0.05).术后14 d患者hs-CRP的检测结果与术前相比无明显差异(P>0.05),但D-二聚体的检查结果显示差异显著(P<0.05).hs-CRP与感染呈正相关,D-二聚体与DVT呈正相关.结论 老年股骨颈骨折进行髋节置换术会在一定程度上升高hs-CRP 和D-二聚体水平,hs-CRP 在感染发生过程中具有高度敏感性,D-二聚体可作为检测髋关节置换术后DVT发生情况的重要指标.
作者:樊卫峰;赵建国 刊期: 2017年第08期
目的 研究平卧位特定运动对腰椎穿刺术后腰痛的影响,探讨儿童腰椎穿刺术后并发症的预防.方法 选取我院儿内科2013年2月至2015年1月年龄6~13岁行诊断性腰椎穿刺患儿,共81例,进行随机分组,试验组术后予去枕平卧4 h,并间歇进行蹬自行车样运动,对照组予常规去枕平卧4 h,观察4 d,记录患儿有无出现腰痛症状、持续时间.采用χ2检验比较不同组腰痛的发生率.结果 儿童腰椎穿刺术后腰痛总发生率为14.81%(12/81例),试验组发生率4.76%(2/42例),对照组发生率25.64%(10/39例),2组发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 平卧位蹬自行车样运动可以有效预防儿童腰椎穿刺术后腰痛.
作者:马强;周成富 刊期: 2017年第08期
目的 探究冰冻切片、快速石蜡切片在中枢神经系统肿瘤的诊断价值.方法 选取2015年11月至2016年12月我院接收的96例疑似为中枢神经系统肿瘤患者临床资料予以研究,同时给予96例患者快速石蜡切片、冰冻切片、术后常规石蜡切片诊断,并对三种切片方式的操作时间、相关诊断结果进行比较.结果 冰冻切片、术后石蜡切片、快速石蜡切片所用的时间分别为(7.01±0.64)h、(4.97±0.18)d、(6.49±0.57) h,快速石蜡切片与冰冻切片的操作时间较术后石蜡切片短,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);快速石蜡切片的准确率、特异度、阴性预测值、敏感度等均较冰冻切片高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速石蜡切片在中枢神经性肿瘤中具较高诊断价值,HE染色核浆红蓝分明,透明度较好,且对比清晰.
作者:肖广正 刊期: 2017年第08期
目的 探析健康教育对于哮喘患儿的临床护理疗效的影响.方法 选取我院儿科就诊的哮喘患儿126例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对比两组患儿的临床疗效、心理状况及生活质量评分.结果 经过治疗与护理干预,两组患儿临床疗效均有所好转,研究组患者心理状况与生活质量改善效果显著优于对照组.结论 针对临床收治的哮喘患儿,在诊疗全程中,加强患儿及患儿家属的健康教育,对提高临床治疗效果,改善患儿心理状况,提高家属护理满意度,增强患儿生存质量意义显著,有非常重要的实施价值.
作者:秦彩丽 刊期: 2017年第08期
目的 探讨肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺疾病术后肺部并发症的预防及护理的方法及效果.方法 选择从2015年5月-2016年4月在我院接受手术治疗的肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.对照组行常规护理,观察组行针对性的预防及护理.观察并记录两组肺部并发症的发生情况及护理满意度.结果 观察组胸腔积液、肺不张、肺炎的发生率分别为13.33%、6.67%、3.33%,分别低于对照组的30.00%、26.77%、20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为86.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的预防及护理可显著减少肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部并发症,提高护理满意度.
作者:张清云 刊期: 2017年第08期
目的 研究脊柱骨折行后路手术内固定治疗的疗效.方法 选择2013年4月-2015年5月我院发生脊柱骨折的病人100例,随机分为后路手术组和传统手术组.传统手术组采取传统外侧植骨融合术进行治疗;后路手术组则实施脊柱骨折后路手术内固定治疗.对比病人手术前后VAS评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量评分和脊柱功能恢复优良率进行比较,并比较治疗两组手术后并发症的发生率.结果 后路手术组脊柱功能恢复优良率高于传统手术组,P<0.05.术前两组VAS评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量评分差异不大,P>0.05;术后后路手术组病人VAS评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量评分优于传统手术组,P<0.05.后路手术组手术后并发症的发生率低于传统手术组,P<0.05.结论 跟传统外侧植骨融合术比较,脊柱骨折行后路手术内固定治疗的疗效确切,可有效改善伤椎高度和Cobb角,减轻病人生理痛苦,减少手术后并发症的发生,有助于加速脊柱功能恢复,促进病人生活质量的提升,值得推广应用.
作者:闫伟;杨莉;郜建茗 刊期: 2017年第08期
目的 研究麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果.方法 选择来自我院2014年4月-2015年11月小儿毛细支气管炎患儿80例.80例小儿毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组和中药治疗组.常规治疗组给予常规抗感染平喘治疗,中药治疗组在常规治疗组基础上给予麻杏石甘汤治疗.比较两组患儿毛细支气管炎缓解率;呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间;用药前和用药10天患儿肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速的差异.结果:中药治疗组相较于常规治疗组毛细支气管炎缓解率更高,P<0.05;中药治疗组相较于常规治疗组呼吸困难、发热、憋喘、肺部听诊啰音消失时间更短,P<0.05;用药前两组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速相似,P>0.05;用药10天中药治疗组相较于常规治疗组肺活量、C反应蛋白、呼气峰流速改善更显著,P<0.05.结论 麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的应用及效果确切,可有效减轻炎症,改善患儿临床症状和肺功能,值得推广.
作者:尹贵锦 刊期: 2017年第08期
目的 探讨无创呼吸机、吸氧联合使用对COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者临床治疗效果.方法 对照组在常规治疗基础上加用无创呼吸机,研究组在常规治疗基础上加用无创呼吸机、吸氧.结果 两组治疗前肺功能、血气分析指标检测值对比P>0.05;经相应方案治疗后研究组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、PaO2、pH、PaCO2等指标改善效果优于对照组(P<0.05).结论 应用无创呼吸机、吸氧联合治疗COPD伴慢性II型呼吸衰竭可显著提高患者疗效.
作者:徐爱明;施红伟 刊期: 2017年第08期
目的 为探讨老年麻醉手术患者麻醉并发症的护理管理效果,让患者得到更好的护理照顾,使其安全度过围手术期.方法 对本院救治的177例老年患者随机分为两组.对照组采用常规方法护理管理,观察组采用预防性围术期麻醉护理管理,比较两组之间麻醉并发症发生情况.结果 观察组术后清醒后 1 minVAS 评分为(2.16±0.75)分、5 minVAS 评分为(2.30±0.90)分、10 minVAS 评分为(1.81±0.90)分、15 minVAS评分为(1.11±0.81)分,均低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉并发症发生与对照组进行χ2检验,P<0.05.结论 老年患者麻醉越来越多,采用预防性围术期麻醉护理管理对老年麻醉患者并发症进行预防,且效果满意.护士应该积极掌握老年患者麻醉术后的特点,密切观察患者的各项监测指标,对其进行正确评估,提高工作的预见性.
作者:李俊霞;陈祥青 刊期: 2017年第08期
目的 研究基于PCR-RDB技术的膜芯片开发并应用于遗传性非综合征耳聋检测效果.方法 以2015年11月至2017年1月期间东莞市儿童医院1865例新生儿为研究对象,采集足跟血并提取基因组DNA.根据文献报道的中国人群常见耳聋易感基因的热点突变,选取4个基因(GJB2、GJB3、SLC26A4和12S r RNA)20个突变位点,通过PCR-RDB方法,对新生儿体内4个基因之中9个高发突变位点相应基因片段进行PCR扩增,且于扩增产物两端作出生物素标记,同时在膜条上固定9个不同待检位点的突变阵列与正常探针阵列,将正常阵列作为对照,当扩增产物以及探针杂交后,通过显色反应与是否存在杂交信号判断基因突变情况.结果 检出耳聋基因突变携带新生儿62例,携带率为3.32%,其中杂合突变60例(3.22%),复合杂合突变1例(0.05%),纯合突变1例(0.05%).在阳性检出样本中,GJB2及SLC26A4基因突变占总阳性突变的83.87%(56/62).阳性突变位点常见的是GJB2基因的235delC突变,共检出31例(50%,31/62),其次是SLC26A4基因的IVS7-2A>G(19.35%,12/62).本研究检出纯合突变样本中,1例为12S rRNA基因的1555A>G突变;235de1C杂合突变基因样本以及1VS7-2A>G杂合突变基本样本各位点显色具有均一性.结论 经临床研究验证,基于PCR-RDB技术的膜芯片可用于遗传性非综合征耳聋的检测,具有较高准确性与重复性.
作者:彭陆衡 刊期: 2017年第08期
目的 分析探讨综合护理干预对神经内科脑梗死患者康复的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年8月-2016年5月来我院就诊的神经内科脑梗死患者80例,根据护理方式的不同分为对照组和实验组,每组各40例,对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上采取综合护理干预,比较两组患者的临床疗效、生活质量及护理满意度.结果 经过比较发现,实验组患者的生活质量显著高于对照组患者(P<0.05).实验组患者临床疗效为95%,对照组患者临床疗效为80%,实验组患者的治疗效果显著高于对照组(P<0.05).实验组患者满意程度为92.5%,对照组患者满意度为80.0%,实验组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对神经内科脑梗死患者应用综合护理干预临床疗效显著,患者满意度高,临床意义突出,值得进一步推广和使用.
作者:高巧云 刊期: 2017年第08期
目的 探析颅脑外伤患者术中急性脑膨出的原因及处理策略.方法 收集本院近三年间收治的颅脑外伤患者中术中发生脑膨出的61例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,以分析开颅手术中急性脑膨出的发生因素及应对措施.结果 在61例颅脑外伤患者中,依据GOS标准,患者手术结果如下,死亡患者31例,死亡率为50.82%;植物生存患者3例,占4.92%;重度伤残患者3例,占4.92%;中度伤残患者2例,占3.28%;手术效果良好22例,占36.07%.结论 急性脑肿胀以及迟发性颅内血肿为导致颅脑外伤患者手术期间发生急性脑膨出的主要原因,为此则必须对发病原因予以判断,并在基础上采取相应的针对性措施,以确保手术治疗的成功率.
作者:郭安华 刊期: 2017年第08期
目的 研究重症监护室护理人员睡眠质量现状,分析影响重症监护室护理人员睡眠质量的因素,采取相应的应对措施,改善睡眠质量.方法 在我院随机选取重症监护室护理人员50 名和普通病房护理人员50 名,将重症监护室护理人员作为观察组,普通病房护理人员作为对照组,运用调查问卷的方式对两组护理人员的一般资料、睡眠质量等进行调查分析.结果重症监护室护理人员睡眠质量指数量表总分(5.98±3.56)分,睡眠质量指数量表评分与我院普通护理人员睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症监护室护理人员睡眠质量总体水平均处于中等水平,重症监护室护理人员工作压力与心理压力较大,应积极采取措施,以减轻工作压力,改善睡眠质量,提高工作效率.
作者:郭杨坤 刊期: 2017年第08期
目的 探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者的护理体会.方法 选取我院2016年5月-2016年6月收治的20例老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者,均使用无创呼吸机治疗,回顾性分析其临床资料.结果 17例患者的病情明显好转,3例患者病情未发生改善.结论 在老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者的治疗过程中,使用无创呼吸机的治疗效果良好,因此在今后的临床应用过程中值得进一步推广.
作者:孔辉 刊期: 2017年第08期
目的 探讨伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良临床应用效果.方法 对照组经伊托必利、兰索拉唑治疗,研究组经伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗,记录两组功能性消化不良患者临床疗效、治疗前后心理抑郁状态变化效果.结果 研究组总有效率为89.13%,对照组为71.74%(P<0.05);治疗后两组SDS量表评分较之前显著降低,研究组SDS量表评分改善效果优于对照组(P<0.05).结论 应用伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良效果显著.
作者:谭坤;唐峰波 刊期: 2017年第08期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT影像资料与病理诊断.结果 主胰管型3例,CT均表现为主胰管弥漫性扩张;分支胰管型4例,表现为单发或多发囊性病灶伴腔内分隔;混合型5例,表现为囊性病灶伴主胰管扩张.结论 CT对IPMN的诊断具有其特征性.
作者:孙复志 刊期: 2017年第08期
目的 探讨协同护理干预应用于慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗中对其依从性以及生活质量的影响.方法 选取于本院诊治的慢性肾功能衰竭血液透析患者120例并随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规护理干预,观察组给予协同护理干预.观察并记录两组患者在护理干预前后的治疗依从性、焦虑抑郁改善情况以及生活质量.结果 两组患者经护理干预后治疗依从性有所提高,SAS以及SDS评分均有所降低(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);经护理干预后两组患者生活质量均有所改善,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 协同护理干预应用于慢性肾功能衰竭血液透析患者中,可有效改善患者的生活质量,提高患者的治疗依从性.
作者:刘慈花 刊期: 2017年第08期
目的 观察Derlin-1在宫颈癌组织中的表达水平,探讨Derlin-1表达与宫颈癌的相关性.方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月期间我院收治的宫颈癌患者30例,另收集同期我院子宫肌瘤行全子宫切除术患者作为观察组,采用免疫组化SABC法检测其Derlin-1水平,分析Derlin水平与年龄、分期、癌组织分化程度及病理类型的关系.结果 正常宫颈组织中Derlin-1的表达为率为3.2%(2/61),宫颈癌组织中Derlin-1的表达率为51.7% (31/60),宫颈癌组织中Derlin-1的阳性表达水平显著高于正常宫颈组织(χ2=4.96,P<0.001);且随着FIGO分期的上升,Derlin-1的表达水平也显著上升,IB1+B2期患者Derlin-1阳性表达率为92.3%,显著高于IIA1+A2期患者Derlin-1的阳性表达率(58.8%)(χ2=8.107,P<0.05);结论 Derlin-1的阳性表达与宫颈癌的发病有关,且随着FIGO分期的上升,Derlin-1的表达水平也显著上升,与年龄,分化程度及病理类型均无关.
作者:于春丽 刊期: 2017年第08期
目的 调查临床常用抗感染药和心血管药说明书中关于老年人用药的阐述,发现问题并提出合理性建议,为完善抗感染药和心血管药物说明书中老年人用药信息,保障老年人用药安全提供参考.方法 选取2015年临床常用抗感染药物及心血管药物,对580份药物说明书中有关老年人用药信息进行统计分析.结果 老年人用法用量缺项严重且模糊标注问题突出;老年药理药动学等信息的缺项率极高;总体而言,外资药说明书中老年用药项的标注情况优于国产药品.结论 常用抗感染药及心血管药说明书中有关老年人用药项的标注情况不容乐观,提示药品监督管理部门应引起重视,完善说明书内容,保障老年人用药的安全性及合理性.
作者:张祯璇;黄文龙;林津晶 刊期: 2017年第08期
目的 探讨有效管理和控制肿瘤患者常见不适症状的护理措施,达到提高患者舒适度,改善生活质量的目的.方法 制定《肿瘤常见不适症状标准护理作业书》,随机选取两个病区进行对照实验.研究组实施护理作业书,对照组采用常规护理.两组均采用Eortc 生命质量测定量表(QLQ-C30),在患者入院时进行不适症状、舒适度、生活质量的调查,出院前再次进行调查,对比两组患者在入院后、出院前不适症状、舒适度及生活质量的改变.结果 两组患者的疼痛、疲乏、便秘、焦虑、恐惧、睡眠障碍等不适症状差异有显著性,P﹤0.05;但食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状的差异无显著性意义,P﹥0.05;两组患者出院前的舒适度和生活质量差异有显著意义,P﹤0.05.结论 实施《肿瘤常见不适症状标准护理作业书》,能对肿瘤患者的疼痛、疲乏、便秘、焦虑、恐惧、睡眠障碍等常见不适症状进行有效管理和控制,达到改善患者舒适度,提高生活质量的目的.
作者:王芳;杨洪菊 刊期: 2017年第08期
目的 探究应激性高血糖(SHG)对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗的临床疗效.方法 选取危重症患者78例,入院后对血糖监测,血糖水平正常为正常血糖组(n=28),血糖水平升高为SHG组(n=50),将血糖水平升高的50例患者随机分为强化治疗组、常规治疗组.比较正常血糖组、SHG组心功能指标情况,以及血糖水平升高的50例患者强化治疗组、常规治疗组治疗前后心功能变化.结果 SHG组心功能指标较正常血糖组差,P<0.05,有区别.强化治疗组、常规治疗组治疗后强化治疗组各项心功能指标明显优于常规治疗组,P<0.05,有区别.结论 应激性高血糖(SHG)影响ICU危重症患者的心功能,予以强化胰岛素治疗,可显著改善心功能.
作者:葛保国;王新存;秦秉玉 刊期: 2017年第08期
目的 对比骨折内固定与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效分析.方法 选取我院2013年1月至2016年1月期间收治的90例老年髋部骨折患者作为本研究对象,按随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者使用内固定手术进行治疗,观察组患者使用人工髋关节置换术进行治疗,分别对两组患者的手术相关指标和Harris髋关节功能评分进行比较,并对两组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)进行比较.结果 经比较,对照组患者的手术时间和术中出血量等指标明显优于观察组的患者(P<0.05),但观察组患者的术后下地锻炼时间明显更短于对照组(P<0.05);观察组的疼痛、关节活动度、畸形、关节功能等髋关节评分亦优于对照组患者(P<0.05);两组患者术后1 d时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的术后7 d时的VAS评分更优于对照组(P<0.05).结论 骨折内固定与人工髋关节置换术均为治疗老年髋部骨折的有效治疗方法,但人工髋关节置换术提高患者髋关节功能的有效性更为明显,且近期疗效也更优,其可作为治疗老年髋部骨折的理想手术方法.
作者:郑佐慧;谭志伟;冯经旺;肖志林;郑永才 刊期: 2017年第08期
目的 探讨系统化护理干预对糖尿病患者服药依从性及血糖控制效果的影响.方法 2016年1月至2017年2月对本院收治的84例糖尿病患者,按护理方式不同随机分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统化护理干预,比较两组患者血糖控制及服药依从性情况.结果 观察组的血糖各项观察指标及服药依从性均明显高于对照组(P<0.05).结论 系统化护理干预能显著提高糖尿病患者的服药依从性,从而更好的控制血糖.
作者:李秀英 刊期: 2017年第08期
目的 探讨高龄老年人急性心肌梗死患者就诊的临床症状特点.方法 入选我院2年内所有急性心肌梗死患者,≥75岁者为观察组(37例),<75岁者为对照组(206例),收集临床资料,比较各组患者的临床症状特点.结果 有心衰病史观察组29.7%(11/37),对照组3.4%(7/206);有明确诱发因素者观察组为24.3%(9/37),对照组31.6%(65/206);无明确主诉,只以反应差、一般状态差为主诉的观察组为16.2%(6/37),而在对照组3.9%(8/206);持续性胸痛观察组45.9%(17/37),对照组78.6%(162/206);非ST段抬高型急性心肌梗死患者观察组32.4%(12/37),对照组为20.4%(42/206);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄老年人急性心肌梗死患者症状不典型,常无明确的诱发因素,非ST段抬高者更为常见.
作者:孙桂锋;刘宇;王艳霞;王莹 刊期: 2017年第08期
目的 探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用效果.方法 2016年08月-2017年12月的127例行宫腔镜术患者, 随机分成观察组64例,对照组63例.观察组患者在对照组给予常规护理的基础上实施预见性护理干预,比较两组患者的满意程度及并发症发生率.结果 观察组患者的满意度明显高于对照组患者,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 对行宫腔镜术患者实施预见性护理干预,患者的满意度较高,其并发症发生率较低,值得在以后的临床护理工作中加以推广.
作者:刘丽;任允;张兰玲 刊期: 2017年第08期
目的 探讨罗红霉素在老年梅毒患者中治疗效果及对血清抗核抗体(ANA)影响.方法 选取2015年3月-2017年1月我院诊治老年梅毒患者80例随机分为罗红霉素组40例和青霉素组40例,比较两组患者疗效及对ANA影响.结果 罗红霉素组和青霉素组疗效比较无显著差异[92.50% vs.97.50%,P<0.05].治疗前及治疗后3月两组患者ANA阳性率、RPR阴性率比较无统计学意义(P>0.05);同组间比较,治疗后3月两组患者ANA阳性率均显著低于治疗前,RPR阴性率显著高于治疗前(P<0.05).结论 罗红霉素在老年梅毒患者中治疗具有显著临床疗效,可显著降低ANA水平,可作为青霉素过敏替代治疗药物.
作者:陈耿明;黄亿平 刊期: 2017年第08期
目的 探讨护理风险管理在导管室中的应用.方法 选取入住我科室需经介入治疗的肿瘤患者100名,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用严格的护理风险管理模式对患者进行护理,对照组采用传统的操作护理模式.治疗结束后,分别对患者术后的不良反应、对操作的满意度及护理人员差错事故进行统计分析.结果 两组患者在年龄、性别、文化程度以及疾病名称方面比较,差异并无统计学意义,基线具有可比性.实验组患者在经过护理风险模式管理之后,与对照组在尿潴留、失眠、肢体疼痛以及迷走反射方面比较,得出P<0.05,差异具有统计学意义,但是在血肿、心律失常方面比较,P>0.05差异无统计学意义.两组患者在满意度方面比较,术前健康教育情况,两组患者均以较满意为主,实验组有27位,对照组有29位,经秩和检验得出,Z=-14.16,P<0.0001;在护士沟通能力方面、病情进展了解情况以及术后健康教育情况经秩和检验得出P<0.0001,但是在护士服务态度评价方面经秩和检验得出Z=0.33,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在导管室实行风险管理之后,患者术后并发症的发生率明显降低,对医务人员的满意度有所提高,值得在临床进一步推广应用.
作者:陈丽娜;刘树荣;左春霞 刊期: 2017年第08期
目的 探讨脑血管病康复期的护理方法和临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的康复期脑血管疾病患者60例,随机均分成观察组和对照组两组,观察组实施人性化护理和常规护理,对照组实施常规护理,对其治疗护理情况进行观察比较.结果:在生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)上,观察组评分显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;在护理满意度上,观察组满意度为96.67%,对照组满意度为76.67%,观察组患者均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:人性化护理可有效改善脑血管患者康复治疗效果,促进患者恢复,提高患者生活质量,并且可以提升患者在治疗期间的满意程度,可作为临床首选护理方案加以推广.
作者:刘曼;张景予 刊期: 2017年第08期
目的 探索一种低刺激性且能保证对组织固定效果的新型保存液及配置方法.方法 用福尔马林、丙酸、酒精配置改良液,与传统福尔马林相较,从抗菌效果;大体观标本形态,镜下肌肉组织结构及液体刺激性三个方面,对比两种保存液的固定效果.结果 改良液与传统福尔马林对比,溶液的抗菌效果及对组织的固定效果相当,但改良液较具传统福尔马林相比,能标本色泽更接近原色,且刺激性小等优点.结论 改良保存液具有良好的标本固定效果,且刺激性小,是一种较为理想的标本保存液.
作者:祖文轩;蒋邦红;杨俊松;刘山;郭梁影;王玉华;赵晨 刊期: 2017年第08期
目的 探讨骨代谢生化指标和骨密度在原发性骨质疏松症中的相关性.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在广东医科大学附属医院住院的151例原发性骨质疏松症患者为骨质疏松组.选择同期无骨质疏松患者101例为无骨质疏松组.测量骨密度,并检测两组患者血清中的25-羟基维生素D (25-OH-VD)、N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总I型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)水平,测定生化指标值并统计分析.结果 骨质疏松组骨密度和25-OH-VD水平明显低于无骨松组,差异有统计学意义(P<0.05),而骨质疏松组患者血清中N-MID、β-CTX、t-PINP水平与无骨质疏松组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).骨质疏松症组男性骨密度和血清25-OH-VD水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松症组女性与男性患者比较N-MID、β-CTX、 t-PINP的水平差异均无统计学意义(P均>0.05).无骨质疏松组中患者骨密度和血清25-OH-VD、N-MID、β-CTX 、t-PINP水平男女之间的差异均无统计学意义(P>0.05).骨质疏松症组中25-OH-VD与骨密度和血清β-CTX、t-PINP有明显相关性(P均<0.05),与N-MID无明显相关性(P>0.05).结论 骨代谢生化指标灵敏性强且具有无创伤性,结合骨密度测定,能够全面、合理评价骨转换,有利于原发性骨质疏松症的治疗.
作者:牛艳茹;马天仲;吴丽梅;魏波 刊期: 2017年第08期
目的 临床观察西药配合益气活血通痹法对冠心病心绞痛患者的治疗效果,检验临床配合益气活血通痹法对冠心病心绞痛患者的作用,并初步探讨其作用机制,为临床治疗与临床症状以及预后等提供有效的参考依据.方法 随机抽取2015年6月-2016年5月我院收治的冠心病心绞痛患者160例作为研究对象,通过回顾分析法,随机分为2组,治疗组(80例)与对照组(80例),对照组主要进行西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上添加益气活血法治疗,对比两组患者临床治疗效果、心电图疗效、硝酸甘油停减率等.结果 治疗组显效50例(62.5%),有效28例(35.0%),无效2例(2.5%),总有效率为97.5%,与对照组的显效30例(37.5%),有效40例(50.0%),无效10例(12.5%),总有效率为84.87%,通过两组患者的临床效果对比,治疗组的临床效果明显要比对照组显著,数据对比差异明显(P<0.05);其中治疗组的心电图疗效、硝酸甘油停减率等明显比对照组显著,数据对比差异明显(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者临床西药配合使用益气活血通痹法治疗,可以改善患者心绞痛发作频次,降低硝酸甘油使用率,临床效果显著,值得临床推广与使用.
作者:刘元花;王福文 刊期: 2017年第08期
目的 探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床应用价值.方法 选取2013年7月至2016年9月前来我院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者57例,随机分为对照组与手术组,对照组患者给予保守治疗,手术组患者给予经皮椎体后凸成型术治疗.结果 两组患者疼痛VAS评分比较,χ2=18.810,P=0.001;经治疗后,两组患者的活动能力比较P=0.003,以手术组效果为佳;对照组总有效率为57.15%;手术组总有效率为82.76%, χ2=4.466,P=0.035.结论 应用经皮椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有疗效确切、术中创伤小、术后预后佳的优点,可以在临床推广应用.
作者:李钿 刊期: 2017年第08期
目的 通过根因分析降低洁净手术室静态空气细菌浓度检测的不合格率,提高手术室的空气质量.方法 调查2014年、2015年洁净手术室空气静态细菌浓度检测的45例和34例的资料,对于检测不合格的数据,运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析,找出静态空气监测不合格的原因,制定有效的应对方案和改进措施,对2016年检测的74例的改进效果进行追踪.结果 2014年空气静态检测不合格2例,不合格率4%,2015年检测不合格2例,不合格率为6%,2016年整改后检测结果全部合格,不合格率为0%,明显低于2014年4%和2015年的6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根因分析法为更加系统、有效地降低洁净手术室静态空气细菌浓度监测的不合格率,提供了科学的管理方法.
作者:陈祥青 刊期: 2017年第08期
目的 探讨和分析血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值.方法 选取某医院健康管理中心在2014年3月至2016年3月期间接受治疗的100例肺癌患者为本次的研究对象,同时选取80例肺良性疾病患者与50例健康组人员进行对照,对所有研究对象的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153、细胞角蛋白21-1片段与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量进行检测,并对其进行分析.结果 肺癌患者血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于健康组,P<0.05,差异具有统计学意义;肺癌患者的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于肺良性疾患组的患者,P<0.05,差异具有统计学意义;结论 在对肺癌诊断和肺癌病理分型过程中对肿瘤标志物采用联合检测的方式,对肺癌患者早期的诊断具有重要的临床应用价值,可以对测估患者病情状况提供重要的依据.
作者:宋琳 刊期: 2017年第08期
目的 探究HPV、TCT联合阴道镜检查对于早期宫颈病变筛查的效果.方法 针对500例早期宫颈病变患者实施HPV、TCT、阴道镜检查,统计不同检查方法的检测阳性率,并做一对比分析,入选的500例患者均为我院2014年12月到2016年12月间收治.结果 HPV、TCT、阴道镜检查的病变检出率依次为84.0%、74.0%、100.0%,其所占比例比较均为P<0.05,均说明差异明显.其中HPV、TCT、阴道镜联合检查的病变检出率高.结论 分析HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义分析发现,三种方法联合检测可明确判断患者的病变情况,相比HPV、TCT等单一的检查方法而言,能够明确提高患者检查的准确性,因此值得临床借鉴.
作者:李文艳 刊期: 2017年第08期
目的 探讨液体更换流程改进后在护理安全管理中的实施效果.方法 成立液体更换流程改进管理小组,根据护理操作要求及临床应用的特点,制订一套行之有效的液体更换流程,并对护士统一进行培训及考核,在工作中实施与监控,比较实施液体更换流程改进前后护理不良事件发生率和满意度情况.结果 实施液体更换流程改进后,护理不良事件明显下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05),护理质量、病人满意度及护士工作效率较实施前明显提高.结论 液体更换流程改进后在护理工作中的应用,提高了更换液体安全性,能增强护士的法律意识以及责任心,减少不良事件,还可以促使护理工作更加规范化,保证病人护理质量的不断改进.
作者:王国华 刊期: 2017年第08期
目的 探讨术后细节护理缓解妇科腹腔镜肩部疼痛的效果.方法 本次病例对象为我院自2015年1月以来所收治的140例妇科腹腔镜手术患者,按照随机抽样法,随意将患者分为常规处理组和细节处理组.常规处理组按照以往的腹腔镜手术后护理,给予吸氧和常规护理,细节护理组在常规护理的基础上重点强化细节护理,术后给予膝胸卧位、肩部叩击、按摩足三里穴.观察两组患者术后发生疼痛程度、疼痛持续时间上的差异.结果 术后细节护理组术后肩部疼痛程度,疼痛持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.01结论 术后细节护理很好缓解妇科腹腔镜手术肩部疼痛,减轻病人的痛苦,深受病人欢迎,值得在临床护理中推广.
作者:梁瑞兰 刊期: 2017年第08期
目的 探讨临床在实施生化检验过程中,分析不确定度临床测量价值.方法 选择我院2014年07月-2016年8月收治的生化检验患者152例作为研究对象;临床对所有患者合理展开不确定度测量.针对钾离子、钠离子以及氯离子,合理选择电极法实施测定;对于患者的GGT(谷氨酰转肽酶)水平、ALT(丙氨酸转氨酶)水平、ALP(碱性磷酸酶)水平以及AST(天门冬氨酸转氨酶)水平,选择速率法实施测定;对于TP(总蛋白)水平,选择双缩终点法实施测定;对于UA(尿酸)水平,选择尿酸酶比色法实施测定;对于Cr(肌酐)水平以及BUN(尿素氮)水平,选择酶法进行测定;对于Glu(葡萄糖)含量,选择氧化酶法实施测定.终对检测不确定度进行分析.结果 在不确定度方面,各种生化指标之间表现出显著差异(P<0.05).结论 临床对患者在开展生化检验的过程中,有效对不确定度实施测量,终可以将生化检验结果准确性显著提高,针对分散程度可以进行有效反映,可以将检测结果误差有效减少,发挥显著的不确定度检测价值.
作者:张琨 刊期: 2017年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期使用肺功能训练仪对患者肺功能和生活质量影响.方法 选取2015年4月-2016年12月我院门诊和住院诊治COPD稳定期患者94例随机分为干预组(肺功能训练仪,47例)和常规组(常规肺功能训练,47例),比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量.结果 干预前,两组患者者FVC、FEV1、FEV1/ FVC水平无显著差异(P>0.05);干预后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC水平较干预前均有显著改善,但干预组患者改善程度显著于常规组(P<0.05).干预前,两组患者SGRQ、6MWT水平无显著差异(P>0.05);干预后,两组患者SGRQ、6MWT水平较干预前均有显著改善,但干预组患者改善程度显著于常规组(P<0.05).结论 COPD稳定期患者长期使用肺功能训练仪锻炼肺功能,可显著提高患者肺功能和生活质量.
作者:郑明星;袁丽芬;唐玉芳 刊期: 2017年第08期
目的 结合临床实践经验,开展子宫横向环形压迫缝合术治疗和预防剖宫产术中产后出血的临床分析.方法 选取泰安市中心医院2016年5月-2016年9月期间59例产后出血患者为研究对象,采用回顾性研究,探讨子宫横向环形压迫缝合术治疗和预防剖宫产术中产后出血的临床疗效.结果 ①疗效: 剖宫产术中产后出血患者采用子宫横向环形压迫缝合术,显效56例,子宫切口出血立即减少,有效3例,15 min 内出血减少,总有效率100%,其中3例术中同时行B-lynch缝合术.②出血量:所有患者出血量都控制在≤1000 ml.③不良反应:59例患者中1例出现1 种不良反应,发生率为1.69%,一般在72 h 内可缓解.结论 子宫横向环形压迫缝合术可有效扼制子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、疤痕子宫等因素导致的子宫收缩乏力性剖宫产术中产后出血的治疗和预防,同时适用于前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘低置等胎盘因素致产后出血以及血小板减少等凝血因素异常引起产后出血的治疗和预防.具有高效、安全、方便、迅速廉价等优点,可作为预防和治疗剖宫产术中术后出血治疗的首选术式,值得临床推广应用.
作者:黄笛;薛夫营 刊期: 2017年第08期
目的 研究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CAl9-9)在判断结直肠癌预后方面的临床意义.方法 选择于2005年1月-2011年12月期间在泰山医学院附属医院住院治疗的结直肠癌患者共136例,定期随访,监测血清CEA、CA19-9,应用Kaplan-Meier生存曲线及相关生存分析研究二者与结直肠癌预后的相关性.结果 血清CEA、CA19-9升高与结直肠癌出现复发或转移具有相关性;在预测结直肠癌根治术后复发或转移方面,联合检测CEA、CA19-9比单独检测二者更为灵敏;联合检测CEA、CA19-9可预测结直肠癌的不良预后.结论 联合检测结直肠癌根治术后患者的血清CEA、CA19-9水平,可能成为预测复发或转移、判断结直肠癌无病进展生存期和总生存期的预测方法.
作者:许昕;常金;张国庆;刘宝军;张艳英;张本华 刊期: 2017年第08期
目的 调查我院外科病房住院患者的营养风险及营养支持的现状,规范外科营养支持.方法 应用欧洲肠外肠内营养学会于2002年推出住院患者的营养评定指南(NSR2002),连续收集在我院外科住院的患者,调查NRS2002方法适用率、营养不良发生率、营养风险率、营养支持应用率及正确应用营养支持的比例.结果 810例外科住院患者适用率为97.7%,营养风险发生率25.9%,营养不足的发生率为12.5%.总营养支持率为61.1%.营养支持率明显高于营养风险率(P<0.05);其中肠外营养与肠内营养的比例为12.4∶1.210例营养风险的患者营养支持者201例,占95.7%;600例无营养风险的患者营养支持者294例,占49.0%.结论 NRS2002适用于外科的营养风险评估,我院外科营养支持比例过高,PN中非规范应用比例过高,营养支持中EN比例少.
作者:高洪林;杨继彦 刊期: 2017年第08期
目的 分析临床路径在急性ST段抬高心肌梗死急诊溶栓治疗中的应用方法及效果.方法 选取本院2014年1月至2017年1月收治的116例急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为对照组与CP组各58例,对照组患者以常规方式进行急诊溶栓治疗,CP组患者采用临床路径模式开展急诊溶栓治疗.结果 CP组患者的入门溶栓时间、住院时间、住院费用、入院10 min内首份心电图完成数、溶栓成功率与不良反应发生率均明显好于对照组,其患者与家属的满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性ST段抬高心肌梗死急性溶栓治疗中采用临床路径模式能够有效改善治疗效果,缩短住院时间,降低治疗费用,提高患者与家属满意程度.
作者:温想群;王兆为;李旺春;彭宇 刊期: 2017年第08期
目的 探讨对神经内科临床药学服务流程的改进,旨在优化方案和减少风险,达到临床用药合理、安全、有效的目的.方法 选择临床药师在神经内科开展临床服务,根据神经内科疾病谱的特点,从医、护、患三个方面入手,摸索出一套适合神经内科的临床药学服务模式,保障临床用药环节的安全.结果 通过对1150 名神经内科住院患者临床药学服务的资料分析,结果 显示在神经内科,临床药师开展药学服务并改进流程模式,患者服药依从性明显改善,药物不良反应明显减少,抗生素使用率得到有效控制,利于安全用药.结论 临床药师根据患者具体情况实施个体化供药服务,医师和护士提供用药指导,在神经内科开展药学服务的新流程模式,可以有效开展临床合理用药,减少药物不良反应的发生率.
作者:孟静;王作军 刊期: 2017年第08期
目的 通过观察脑出血微创术后患者近期应激指标的变化,旨在探讨咪达唑仑联合右美托咪定对脑出血术后应激指标的影响.方法 选择2015年1月至2016年5月在我院EICU住院的90例行脑出血微创钻孔引流术后的患者,随机分为A组(阴性对照组)22例、B组(咪达唑仑组)23例、C组(右美托咪定组)23例,D组(咪达唑仑联合右美托咪定组)22例.观察4组患者术毕、术后12 h、术后24 h、术后48 h的β内啡肽(β-EP)和S100蛋白b(S100b)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血糖(GLU)各时间点的测定值的变化.结果 4组患者于术后入住EICU时时间节点基础值水平比较无明显差异(P>0.05);4组患者于术后入住EICU 12 h、24 h、48 h三个时间节点比较,差异有显著性意义(P<0.05);4组在入住EICU后12 h时间节点,B、C和D组血糖相对于A组患者比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 咪达唑仑、右美托咪定都可以降低脑出血术后患者的β-EP、S100b、NSE、GLU等应激指标水平,右美托咪定降低应激指标数值程度优于咪达唑仑组,咪达唑仑联合右美托咪定组降低应激指标数值程度优于单独应用右美托咪定组和单独应用咪达唑仑组.
作者:马汤力;张冬惠;王绍谦;杨胜 刊期: 2017年第08期
目的 建立甲睾酮的紫外分光光度法,并用于甲睾酮片剂中甲睾酮含量及均匀度的测定.方法 采用紫外分光光度法,以无水乙醇为溶剂,在大吸收波长240 nm处用紫外分光光度计测定吸光度.结果 甲睾酮标准品溶液在0.005~0.011 mg/ml的浓度范围内,A=0.0563C-0.0109(mg/l)线性关系良好,相关系数为0.9998(n=7);样品在7 h内稳定,RSD%为0.20%;平均回收率分别为94.85%、101.81%、100.92%,RSD分别为0.81%、1.30%、0.91%.结论 该含量测定方法准确、快速、简单、可靠,可用于甲睾酮片剂含量及均匀度的测定,较适用于生产过程中的质量控制.
作者:李振山;李珂 刊期: 2017年第08期
目的 探讨分析对于患有高血压合并冠心病的患者采用药物进行治疗的临床效果.方法 选取我院2016年3月-2017年3月收治的高血压合并冠心病的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例,对照组患者采用贝那普利进行治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上使用倍他乐克进行治疗.分析比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率为92%,对照组患者的治疗有效率为80%,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有高血压合并冠心病的患者采用药物进行治疗,效果比较显著,将贝那普利与倍他乐克相互联合对其进行治疗效果更佳,有效的提高了患者的治疗总有效率,在临床上可以推广应用.
作者:谢强旺 刊期: 2017年第08期