目的 观察替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性.方法 18例患者在保肝、对症支持治疗的基础上加用替比夫定600mg/d口服,疗程24周.比较治疗前后患者临床表现、生化指标、病毒学改变情况.结果 16例(88.9%)患者治疗后病情缓解稳定,Child-Pugh积分下降,肝功能好转或恢复正常;所有患者HBV-DNA＜1000copy/ml,24周时1例患者发生HBeAg/抗HBe血清学转换.结论 替比夫定治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化,能够快速抑制病毒,改善肝功能,延缓病情进展,并且安全性好.
作者：李慧敏；王勤学；李云 刊期： 2009年第06期
1 病例报告患者男,62岁,因突发上腹痛2小时余入院,既往体健.查体:痛苦貌,全腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以上腹为著,肠鸣音弱.
作者：姜哲；孙凡华；于意 刊期： 2009年第06期
目的 探讨宫颈环切术(LEEP)与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断互补及LEEP在宫颈病变治疗中的价值.方法 回顾分析2008年宫颈癌筛查中行阴道镜下多点活检和LEEP术的患者68例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检和LEEP的病理结果.结果 49例(72.1%)LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合,不符合者19例(27.9%),其中4例(5.8%)LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重,15例(22.1%)程度轻.结论 宫颈环形电切术在临床诊断和治疗宫颈癌前病变中具有非常重要的价值.手术操作过程简单易行,患者痛苦小,并能够保留患者的生育能力.
作者：张宏仙 刊期： 2009年第06期
孕期满28周至不足37周(196-258天)出现子宫收缩至少10分钟1次,每次持续30秒,历时1小时以上为先兆早产.
作者：叶楠 刊期： 2009年第06期
目的 研究雷贝拉唑与雷尼替丁对胃食管反流病(GERD)治疗效果.方法 100例患者按食管胃反流病分类随机分雷贝拉唑(PPI)组与雷尼替丁(H2RA)组治疗,进行疗效对照分析.结果 雷贝拉唑治疗胃食管反流病的症状缓解率、消失率、治愈率均高于雷尼替丁.结论 雷贝拉唑与雷尼替丁对GERD均有效,但PPI优于H2RA.
作者：李文英 刊期： 2009年第06期
营养失衡在维持性血液透析中占有较大比例,且对长期预后会产生负性影响,直接影响患者的生活质量,是导致死亡的重要因素.因此,科学合理的营养,对提高患者的生存质量具有重要意义.我们对我院32例维持性血液透析营养不良患者(蛋白质、热量摄入不足)实施了饮食指导,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：李晓莉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)预后的相关因素.方法 收集254例AMI患者临床资料,随访观察死亡和心源性事件发生情况,用Cox比例风险回归模型分析影响预后的相关因素,Kaplan Meier法进行生存分析.结果 单因素分析显示年龄、心功能Killip分级、心律失常、梗死部位、心绞痛史、高血压病史、脑血管病史、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、调血脂药和溶栓治疗使用情况、经皮冠状动脉介入术(PCI)12个因素与AMI的随访5年死亡事件相关联,P＜0.05;多因素回归显示:年龄(OR=1.596)、心功能Killip分级(OR=2.024)、ACEI(OR=0.477)、PCI(OR=0.216)是死亡的显著相关因素,P＜0.01;低风险指数组和高风险指数组5年累计生存率分别是82.3%和69.8%,χ2=6.732,P=0.009;所有心源性事件的独立相关因素为年龄、前壁梗死、心功能Killip分级、心绞痛史、ACEI、PCI,低风险组和高风险组5年心源性事件累计发生率分别是66.3%和83.1%,P=0.002.结论 AMI患者具有远期心源性事件高发率和死亡率,年龄、前壁梗死、心功能、心绞痛史是远期预后的显著危险因素,ACEI治疗和PCI具有正性影响.
作者：岳高峰；魏俊霞 刊期： 2009年第06期
手足口病(HFMD)是一种常见的婴儿和儿童疾病,其流行性无明显地区性,一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季少见.2008年,我国多地爆发手足口病疫情,并有婴幼儿因此丧命,2008年5月2日起,手足口病被纳入丙类传染病管理,并公布了相应的诊疗、防治指南[1].
作者：彭小燕；杨利红；赵丽萍；彭尚普 刊期： 2009年第06期
随着国家卫生法规的不断完善和国民法律意识的不断增强,医疗纠纷也逐渐增多.护理文书是对患者住院过程中疾病的治疗、护理、预后的真实反映,更是在医疗纠纷或事故中的法律依据,对其潜在问题的探讨并积极采取相应措施,是减少、消除不安全隐患,确保患者就医安全的必要措施[1].我院根据法律法规的有关要求,结合本院的实际情况,加强护理文书管理工作,成效显著.现将我院的具体情况报告如下.
作者：潘润梅；石尚英 刊期： 2009年第06期
目的 观察Ⅲ型安尔碘治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 应用Ⅲ型安尔碘行外阴阴道擦洗治疗248例外阴阴道假丝酵母菌病患者,同时对患者进行心理护理及行为指导.结果 治愈128例,显效103例,有效率达93.15%.结论 Ⅲ型安尔碘可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,疗效满意,方法简便,值得临床推广应用.
作者：陈群崧；邱彩凤；黄雪凌 刊期： 2009年第06期
目的 探讨青年和老年脑卒中患者急性期心理特征的变化及相关因素.方法 对符合脑卒中诊断标准的38例青年脑卒中患者和76例老年脑卒中患者,应用SCL-90量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 进行调查、评估和诊断,并比较分析青年和老年脑卒中急性期心理特征变化的相关因素.结果 青年及老年脑卒中患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有非常显著性意义( P均＜0.05),且青年患者组的人际关系、抑郁、焦虑因子分与老年组比较增加更为明显(P均＜0.05).青年脑卒中患者抑郁、焦虑发生率分别为68.42%和73.68%,而老年脑卒中患者抑郁、焦虑发生率分别为52.63%和47.37%,与老年患者相比,青年卒中患者的抑郁、焦虑程度更为明显,且差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 无论是青年脑卒中患者或是老年脑卒中患者均存在明显的情感障碍,故对脑卒中患者进行常规治疗的同时,应针对其伴发的心理问题和情感障碍进行早期心理干预.
作者：刘敏；周光婷；魏红玉 刊期： 2009年第06期
分娩疼痛给产妇带来极大的身心痛苦及不良反应.近年来,随着人们生活水平、文化层次的提高,对分娩的要求也越来越高,除保证母婴安全外,同时也要求无痛.我院自2008年12月至2009年8月共行可控镇痛泵(PCEA)下无痛分娩120例,取得了满意的效果,现就护理体会及经验总结如下.
作者：陈秀芸 刊期： 2009年第06期
目的 观察甘露醇在静脉应用过程中的不良反应,探讨其发生的相关因素及护理对策,为临床合理用药提供依据和方法.方法 对我院自2000年1月至2008年7月就诊的颅脑损伤患者中静脉应用甘露醇发生不良反应的病例资料进行综合分析.结果 静脉应用甘露醇发生不良反应的病例共56例,其中以肾损害为常见,共18例,占32%;过敏反应2例,占3.5%;引起头痛、头晕、视物模糊8例,占14%;静脉血管损害8例,占14%;局部组织坏死4例,占7%;诱发心律失常6例,占10.7%;体液失衡及电解质紊乱10例,占17.8%.结论 静脉应用甘露醇可引起不良反应.采取合理的护理对策,可确保患者用药安全.
作者：李广艳 刊期： 2009年第06期
脑积水是因脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下间隙,脑室系统或蛛网膜下隙扩大,而导致头颅增大或脑内压增高及脑功能障碍的临床综合征.
作者：张霞 刊期： 2009年第06期
内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊检查,随着内镜技术在临床各学科的广泛应用,护理也越来越复杂.胃镜是诊断胃病的直观的检查方法,无痛胃镜检查术广泛应用于临床,使患者能在没有痛苦状态下完成检查和治疗.熟练掌握手术前、中、后阶段的护理,对顺利完成检查的作用重大.我科自2007年3月开展无痛电子胃镜检查术以来,取得显著效果,现将70例无痛胃镜检查术的护理体会总结如下.
作者：王燕 刊期： 2009年第06期
静脉采血、输液是治疗危重病人的主要手段.经静脉穿刺,建立良好的静脉通路,才能在治疗过程中,使病人得到迅速、快捷的补液及给药.但反复多次的静脉穿刺,既造成病人的痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更困难,同时也增加了工作量.静脉穿刺是临床护理工作中的重要常用技术操作,是临床护理工作者的必备基本功之一.
作者：苗永智 刊期： 2009年第06期
近年来,随着妇科微创手术飞速发展,腹腔镜广泛应用于卵巢肿瘤、不孕症、异位妊娠等腹腔疾病.因手术时间短、创伤小、恢复快、术后下床时间早,病人乐于接受.但由于麻醉药尚未完全代谢,出现残留效应,合并贫血,长时间卧床,出现体位性低血压等原因,易导致病人晕倒.2007年3月至今,我们对318例腹腔镜手术患者,通过护理告知的方法,增强患者的自我防范意识,有效杜绝了术后摔伤的发生,现报告如下.
作者：石萍；吴洪靖；樊秋云 刊期： 2009年第06期
黏连性肠梗阻是指肠与肠或其他组织黏连致肠管成角或腹腔内黏连带压迫肠管引起的肠梗阻,占各类肠梗阻的20%-40%,黏连性肠梗阻总死亡率为8%-13%[1].传统的保守治疗,肠黏连的消除率不高,而且经手术治疗后的患者仍有较多病例出现肠黏连.2003年l0月至2008年3月,我们对63例黏连性肠梗阻患者实施中西医结合治疗,并予以精心护理,效果满意,现报告如下.
作者：赵蕾；李炳才；王秀莲 刊期： 2009年第06期
目的 总结心理护理在门诊手术中的应用效果.方法 通过塑造职业形象、营造优美环境、注重心理护理.结果 2008年中病人对门诊手术满意度为99%,无护理投诉.结论 对门诊手术病人进行心理护理可提高病人满意度、提高手术质量、减少护理纠纷、提高医院综合效益.
作者：王守香 刊期： 2009年第06期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的经颅多普勒(TCD)改变,评价TCD在TIA中的临床价值.方法 对50例TIA患者探测颅内血管,测量血管的平均血流速度(Vm)、频谱形态、声谱、血管搏动指数(PI)等指标.结果 40例(80%)有颅内动脉狭窄,其中多发动脉狭窄(2条或2条以上血管狭窄)24例(48%),单发动脉狭窄16例(32%);无狭窄10例(20%).结论 TIA的发生与颅内动脉狭窄有关,TCD是诊断TIA有效、可靠、简便的检测手段.
作者：成红学；李彩虹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)在毛细支气管炎治疗中的临床应用.方法 将临床确诊的毛细支气管炎婴儿126例,按随机原则分对照组和IVIG组,IVIG组每天加用IVIG 400mg/kg/d,连用5天,观察疗效,病后对其进行随访.结果 IVIG组的临床症状、体征的消失时间、病后复发率与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论 IVIG对毛细支气管炎急性期有明显疗效,并能减少病愈后反复喘息发作.
作者：魏加年 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果.方法 16例非感染性胫骨骨折不愈合患者,从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年(平均16月).包括外固定支架4例,钢板固定5例,髓内钉内固定5例,石膏固定2例.这组病例中胫骨近端骨折3例,中段骨折9例,远端骨折3例,1例有节段性骨缺损,4例开始为开放性骨折,GastioⅠl例,GastioⅡ2例,GastioⅢ1例.所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术,尽可能采用闭合髓内钉内固定术.结果 平均随访时间为2年,所有病例在8月内全部骨性愈合.结论 扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法.
作者：许洪涛 刊期： 2009年第06期
考试是日常学习的总检验,每位同学都想考出好成绩.但每逢考试,总有一部分同学由于睡眠不足而影响考试.其临床症状为:就寝后翻来覆去不能入睡,时睡时醒,上床后虽然能马上入睡,但很快醒来,再也不能入睡.可见,失眠已成为同学们学习的共同问题.那么在考试期间怎样才能保证高质量的睡眠呢?
作者：孙建民 刊期： 2009年第06期
丙型病毒性肝炎是常见的传染病,随着检测技术日益先进,丙肝更容易筛查确诊,其发病率也随之上升.医疗操作如拔牙过程中医疗器械未按照规定消毒是导致丙肝的重要原因.本文运用EXCEL表格处理软件对本市2000-2008年病毒性肝炎疫情资料进行统计,分析丙型病毒型肝炎诊断与流行因素,现报告如下.
作者：孙丽；赵志强；邢婧 刊期： 2009年第06期
黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病,常在春夏季加重,秋冬季减轻.好对称发生于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、口周.典型皮损为黄褐色或深褐色斑片,大小不一,边缘清楚,无自觉症状,病程不定,可持续数月或数年.其真正病因及发病机理尚不十分清楚,本文就近10年来对黄褐斑的研究进展综述如下.
作者：周春英；马秋华；徐逢春 刊期： 2009年第06期
献血反应是由于各种原因引起的一系列迷走神经症状,主要表现为头晕、出汗、恶心甚至呕吐.主要是因为献血者空腹、过度紧张、睡眠不足或由于献血后血容量的下降,使体内压力感受器发生变化而致[1].
作者：王艳英 刊期： 2009年第06期
我国自20世纪初即开始对中药安全性问题进行研究,有关中药不良反应的问题也逐渐引起学术界的重视.近年来,中药不良反应报告数量有明显增多的迹象.随着中药在世界应用的日益广泛,中药不良反应也越来越引起国际的关注.中药不良反应不仅可在使用单味中药时发生,还可发生在复方中药煎剂及中成药等各种剂型中.其中中药注射剂又占绝对多数[1].本文将对常用中药的不良反应和预防情况进行具体分析.
作者：董立丽 刊期： 2009年第06期
目的 利用Access数据库管理卫生期刊稿件信息.方法 以<青岛医药卫生>编辑部2004年1月至2009年10月接收稿件信息为数据来源,使用Access 2003建立稿件管理数据库.结果 数据库的应用提高了编辑部的工作效率,不仅能将稿件信息快速录入、永久贮存、快速查询和打印,还能对每年的数据进行统计分析;信息资料使用灵活,给卫生期刊编辑部的管理工作提供强有力的支持.结论 Access数据库使用方便灵活,数据处理功能强大,在卫生期刊编辑部管理工作中值得推广.
作者：张浣虹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨分层次规范化培训的建立对干部保健护理人员保健意识及护理服务质的影响.方法 自2006年以来,我科根据干部保健病房的特点,实施分层次培训模式综合科室人员的特点及护理专业的实际情况,采用定式和不定式等培训方法进行全员分层次规范化培训.结果 护理人员的保健意识及专业知识有明显的提高.结论 建立分层次规范化培训是提升护理人员保健意识及护理服务质量的关键,有利于干部保健人才培养与护理队伍建设.
作者：李青；张朱凤 刊期： 2009年第06期
随着社会经济的迅速发展,我国流动人口迅速增加,流动儿童群体庞大,居无定所,预防接种工作难以落实,导致了流动儿童中疫苗接种率和及时率达不到国家规定要求,个别传染病流行,严重威胁着儿童的健康.针对流动人口文化水平低、防病意识差、诸多影响预防接种的因素,作为预防接种工作者应加大免疫规划宣传,将国家免费预防接种服务的信息告诉流动人口,使他们懂得主动寻求免疫服务保护,及时主动进行预防接种,让每个孩子都能享受到政府的温暖和关心,都能拥有健康的身体.
作者：刘爱平 刊期： 2009年第06期
医院供应室是医疗器械和其他污染物品集中的地方,如临床重复使用医疗器械、管道等物品,均由供应室人员清洗消毒.在清理、清洗处理污染物品时,极易发生皮肤刺伤等;而且各种消毒剂浓度高、剂量大,极易发生通过呼吸道和皮肤接触而发生职业危险.现分析如下.
作者：王颖；孙丽；赵志强 刊期： 2009年第06期
高校医院的定位是为全校教工、学生、离退休人员及家属做好医疗、保健和康复工作[1].应承担起健康促进、预防保健、社区服务、医疗服务等功能.因此高校医院应该按照自己的定位和目标去修正自己的计划,实施医院的管理.而校医院能否为师生员工提供高质量的医疗服务,关键在于医务人才的开发与管理.
作者：潘晓梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨规范治理大处方的相关问题,为合理用药提供科学依据.方法 针对大处方的界定标准、成因、危害等多方面因素,围绕大处方问题进行探讨,提出有效治理措施.结果 经过多措并举、综合治理,我院的大处方问题得到较好的治理,合理用药得以体现.结论 规范治理大处方需要各方面共同努力.
作者：林峰 刊期： 2009年第06期
循证医学(EvidenceBased Medicine, EBM)即遵循证据的医学,其核心思想是任何临床实践、医疗卫生决策和其他医学实践都要基于现有佳的科学研究成果,特别是在临床方面,要求医生在为病人做诊疗决策时,诚心诚意地、明确地和审慎地运用现有的佳证据.
作者：滕彦霞；王洪秀 刊期： 2009年第06期
作者： 刊期： 2009年第06期
健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为以改善、维护和促进个体健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态[1].糖尿病是一种终身性疾病,它虽然不能治愈,但可防可治.如何使病人掌握相关知识,保持健康的生活方式,预防糖尿病并发症,坚持正确的治疗和自我护理,也就成为糖尿病护理的重点.我院自2005年1月至2007年1月开展糖尿病健康教育,收到较好效果,现将体会介绍如下.
作者：王建华 刊期： 2009年第06期
抗生素应用于临床已有50多年的历史,对治疗感染性疾病起到了巨大的作用.执业药师对保障人民用药安全、合理、有效负有主要、直接的责任.要想真正履行其责任,就必须加强药学及相关医学知识的学习,才能不断地拓宽知识视野,才能充分发挥执业药师的应有作用,确保抗生素临床应用更加有效、合理.
作者：于淑华；倪世荣 刊期： 2009年第06期
卫生科普报纸是传播卫生科普信息的重要途径,大量的卫生新闻稿件有一定的卫生科普信息的含量,而且有着自己较独特的传播作用,这一点是我们健康教育工作者需积极探索并充分利用和发挥的.我们以鞍山市健康教育所出版的<健康之路报>所刊载新闻稿件为材料,分析卫生科普报纸传播健康教育科普信息较为独特的作用.
作者：郑秀丽 刊期： 2009年第06期
随着国家的昌盛、繁荣,人民生活水平日益提高,人的寿命延长,老年人口比例逐渐增多.由于老年人生理和病理的某些改变,代谢药物的能力与青年人有明显的不同,药物不良反应的发生率显著增多.据统计,70岁以上的老年人不良反应的发生率约为青年人的7倍,所以,老年人用药一定要谨慎.
作者：矫秀环 刊期： 2009年第06期
手术室是我院的一个重要科室,担负着对患者进行各科手术和急重症病人的抢救任务,具有专业技术要求高、协作性强、应急反应快等特点.手术室的护理教学区别于临床科室,要想在短时间内使护生了解和熟悉手术室的护理工作,将所学的理论知识应用于临床实践,提高护生临床思维能力和独立工作能力,就必须结合手术室的特点,提高带教老师素质,把经验带教转向科学带教.PBL教学法是由美国神经学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学早提出的[1].PBL教学法与传统教学模式相比,它在传授知识的同时,更加重视学生能力的培养,在当代医学教育改革中产生了广泛的影响.为了提高手术室护生临床带教的实际效果,我们尝试采用该方法与传统教学法相结合的教学模式,取得了一定的成效.
作者：刘峰 刊期： 2009年第06期
临床实习是高等护理教育的重要内容,是对护生理论联系实际进行综合能力训练的重要阶段.我院自2006年9月开始接受本科护生进行临床实习, ICU实习为高等教育必修课,我科自2007年3月开始对本科护生进行临床带教.针对护理本科生相对思考能力强、知识面宽、具有一定分析判断能力等特点,采取了相应的实习带教措施,受到了护生的好评,现介绍如下.
作者：李春岩；孙俊 刊期： 2009年第06期
耳鼻咽喉头颈外科是由传统的耳鼻咽喉科逐步演变发展而来,耳鼻咽喉头颈外科正处在全面与快速转变的进程发展中,成为临床医学领域具发展活力的领域之一.本专业研究生的培养必须与学科发展相适应,既要具备较强的临床分析和思维能力、训练有素的临床技能,又要掌握临床科研方法、具有创新能力.两者相辅相成,缺一不可,否则必然走入高学历、低能力的怪圈.自1998-2009年,本科共招收硕士研究生74名,其中临床医学科学学位研究生62名,临床医学专业学位研究生12名.毕业并获得硕士学位者43名,在读40人;毕业研究生分布在北京、天津、广东、内蒙古、陕西、浙江、江西、福建、安徽和山东等地的医疗机构从事临床工作,许多已成为业务骨干.
作者：孙彦；华辉；李娜 刊期： 2009年第06期
菌种作为一项重要的生物资源,对微生物学教学和研究是必不可少的.菌种保存方法因微生物的不同而异.
作者：王娅；金志雄；裴德翠；冯桂香 刊期： 2009年第06期
