①目的探讨直肠内脱垂的有效治疗方法.②方法对11例直肠内脱垂的病人行吻合器痔上黏膜环切术(PPH),术后随访1～12个月.③结果全部病人术后均排便通畅,排便时间明显缩短,无明显手术并发症.④结论 PPH治疗直肠内脱垂,手术操作简便、安全、疗效可靠,病人痛苦小、恢复快、并发症少,是一种值得推广的治疗方法.
作者：马慧 刊期： 2004年第03期
①目的通过建立猪原位心脏移植模型,为临床心脏移植提供依据.②方法家猪60头,分为供、受体两组,模拟临床心脏移植程序,进行供心切取、心脏保存和原位心脏移植.总结猪心脏血管解剖结构特点.测定移植前后血流动力学指标变化.③结果共完成心脏移植28例,因麻醉和受体心血管畸形原因各死亡1例.猪心解剖结构与人类心脏相似.移植后猪平均动脉压与移植前比较差异有显著性(t=2.29,P<0.05);移植后猪心排血指数与移植前比较差异有显著性(t=2.71,P<0.01);其他指标比较差异无显著性(t=1.36～1.70,P>0.05).④结论以猪作为动物模型模拟临床人心脏移植过程,用于基础和临床研究是可行的.
作者：牛兆倬；许慧；池一凡；侯文明；杨铁南；孙忠东 刊期： 2004年第03期
①目的探讨肝素对急性肺损伤(ALI)的治疗保护作用.②方法选取Wistar大鼠60只,随机分为生理盐水对照组(A组)、内毒素(LPS)注射组(B组)、大剂量肝素治疗组(C组)、中等剂量肝素治疗组(D组)和小剂量肝素治疗组(E组).除A、B组向大鼠腹腔内分别注射生理盐水和内毒素外,其他组向大鼠腹腔内注射LPS后4 h,再注射不同剂量肝素,12 h后处死大鼠.每组随机选取7只大鼠取肺组织测肺含水量并进行病理检查.各组余5只大鼠断颈后取外周血并行支气管肺泡灌洗,应用ELISA法检测血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)浓度;取其沉淀物,经Wright染色,计数100个细胞中多形核白细胞(PMN)所占百分比并计数白细胞.③结果 B、C、D、E组TNF-α、IL-1β、IL-8浓度明显高于A组(F=7.71～21.20,q=5.22～7.80,P<0.01);其中灌洗液中的浓度高于血浆中的浓度(t=4.32～10.05,P<0.05);C、D、E组浓度较B组明显下降(q=3.64～5.70,P<0.05).B、C、D、E组BALF中WBC计数及PMN所占百分比与A组比较,差异均有显著性(F=58.00、32.34,q=6.76～20.83,P<0.05);C、D、E组与B组比较差异均有显著性(q=6.31～14.07,P<0.01).④结论肝素对急性肺损伤有治疗保护作用.
作者：杨琼；杨少华；王春奎 刊期： 2004年第03期
①目的探讨山东地区肥胖症流行特点.②方法采用分层整群抽样法,对山东地区居住≥5年20～74岁不同城市和农村的自然人群进行调查.③结果山东地区人群体质量指数(BMI)的分布近似正态分布,其BMI的均数为23.16±4.02,其95%正常值范围为15.28～31.04.按照WHO标准,山东地区人群体质量超标准率(超标率)和肥胖患病率分别为7.32%、18.79%,城市肥胖和超标率由高到低依次为青岛市、济南市、招远市、五莲县,前三者明显高于后者(χ2＝5.56～26.27,P<0.05、0.01).男女肥胖率和超标率随年龄的增长均逐步增高,30～39岁年龄组男性高于女性(χ2＝4.25、8.92,P<0.05、0.01);60岁以上年龄组男性肥胖的患病率低于女性(χ2＝5.91,P<0.05).2型糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、高血压的患病率随BMI的变化而变化,Logistic回归分析显示BMI25.0～28.9时,DM、IGT患病的危险性与BMI呈中度相关;BMI≥29.0时,上述疾病患病的危险性与BMI呈高度相关;BMI 24.0～27.9时,高血压患病的危险性与BMI呈中度相关,BMI≥28.0时,高血压患病的危险性与BMI呈高度相关.男性腰围≥90 cm、腰围/臀围比值≥0.90、女性腰围≥80 cm、腰围/臀围比值≥0.85上述疾病患病的危险性明显增加.肥胖组和超标组年龄、腰围/臀围比值、血压、服糖后2 h血糖均明显高于体质量正常组(t=9.27～15.40,P<0.01);同时,肥胖组血清尿酸、胆固醇、三酰甘油、胰岛素敏感性指数与非肥胖组比较差异有显著性(t=3.25～15.02,P<0.05、0.01).增龄、高脂饮食、低体力活动、女性绝经等为肥胖和超标的危险因素.④结论山东地区人群超标率和肥胖的患病率城市高于农村,男、女肥胖和超标者的发生率随年龄的增长而增加.DM、IGT、高血压的患病率随BMI升高而增加,从防治高血压和糖尿病的角度出发结合山东地区BMI、腰围与臀围比值的分布特点,BMI 24.0～27.9为超标、BMI≥28.0作为肥胖的诊断切入点.男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm或腰围与臀围比值(男性≥0.90、女性≥0.85)作为腹型肥胖诊断切入点较为恰当.城市和经济发展较快的农村应作为肥胖症的重点防治区域.
作者：王颜刚；苗志敏；闫胜利；赵世华；韩蕾；董建军 刊期： 2004年第03期
①目的探讨山东沿海地区甲状腺肿的患病现状并对尿碘水平进行调查.②方法采用随机分层整群抽样法,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛甲状腺肿患病情况进行调查,并以五莲县作为对照.③结果沿海地区甲状腺肿的患病率为9.49%,明显高于五莲县(4.27%)(u=6.74,P<0.01).沿海地区甲状腺肿抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、球蛋白抗体(TGAb)和尿碘明显高于对照组(t=2.15～2.93,P<0.05、0.01).尿碘与TGAb呈正相关(r=0.24,P<0.01).④结论山东沿海地区甲状腺肿和尿碘浓度有明显的区域分布,居民离海越近,甲状腺肿的患病率也越高.离海较近地区居民应适当减少高碘物质的摄入.
作者：赵世华；王颜刚；闫胜利；王玉红；韩蕾；王斐；余宵龙 刊期： 2004年第03期
①目的观察硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗顽固性心绞痛的效果.②方法选择顽固性心绞痛病人20例,随机分为观察组与对照组,每组10例.对照组给予β受体阻滞剂﹑钙离子阻滞剂、转换酶抑制剂及阿司匹林治疗,并给予哌替啶镇痛.观察组行T3～4硬膜外隙穿刺,连接Microject PCEA电脑泵,注入2.50 g/L罗哌卡因与吗啡混合液进行PCEA治疗.记录病人VAS评分,监测48 h内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).③结果观察组12、24、48 h VAS评分与对照组比较差异有显著性(t=44.444～44.937,P<0.01).观察组48 h内SBP、DBP、HR与入院时比较差异有显著性(t=3.434～5.581,P<0.01).两组疗效比较差异有显著性(uc=3.85,P<0.01).④结论 PCEA治疗顽固性心绞痛,可阻断疼痛信号传入,抑制应激反应,是一种治疗顽固性心绞痛的可靠和有效方法.
作者：郑丽莉；毕燕琳 刊期： 2004年第03期
①目的探讨原发性高血压(EH)病人血清C-反应蛋白(CRP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及其与并发症的关系.②方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对149例EH病人和72例健康人血清CRP和sICAM-1浓度变化进行检测.③结果 EH病人CRP和sICAM-1浓度明显增高,与对照组比较差异有显著性(t′=37.359、27.127,P＜0.001);不同病期EH病人血清CRP和sICAM-1浓度比较差异亦具有显著性(F=255.935、134.162,q=10.879～31.596,P均＜0.01),且以Ⅲ期EH病人血清CRP和sICAM-1浓度增高明显.EH病人血清CRP与sICAM-1浓度呈正相关(r=0.729,P＜0.001).④结论血清CRP和sICAM-1浓度增高参与EH的发生与发展,且与其病情严重程度有关.
作者：张琼；平宁莉 刊期： 2004年第03期
①目的分析山东省综合性医院成分输血现状.②方法对山东省4所省级综合性医院用血情况进行统计并计算各种成分输血率.③结果 4所医院成分输血率均达到国家标准(79.34%～99.97%),成分输血以浓缩红细胞(48.72%)、机采血小板(46.02%)为主,血浆用量大,白细胞(1.61%)、冷沉淀(3.65%)等特殊成分用量少.④结论山东省综合性医院成分输血已达到世界先进水平,但存在滥用血浆现象,冷沉淀等成分要注意开发利用.
作者：周梅亭；亓涛；孙波；于迎晨；谭丽莉；陈月香 刊期： 2004年第03期
①目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病(CHD)病人血脂水平的关系.②方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测120例CHD病人和120例正常人ApoE基因型及等位基因频率,并测定CHD组外周血血脂水平.③结果 CHD组E3/4基因型与E4等位基因频率均明显高于对照组(χ2=3.92、7.85,P<0.05、0.01);CHD组E2/3、E3/3、E3/4基因型之间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有显著性差异(F=174.57、39.40,q=10.17～24.16,P<0.01).④结论 E3/4基因型病人TC、LDL-C水平升高明显,ApoE基因多态性可能通过影响血脂水平对CHD的发生起作用.
作者：张典文；付雪茜；高述珍 刊期： 2004年第03期
①目的探讨肿瘤抑制基因PTEN、P16与原发性宫颈癌的关系.②方法应用免疫组化技术,检测20例正常宫颈组织和71例原发性宫颈癌组织PTEN、P16蛋白表达水平.③结果 PTEN蛋白在宫颈癌组织中阴性表达率为33.80%,PTEN的阴性表达与鳞癌关系密切(χ2=7.53,P＜0.05),与腺癌无明显关系.P16蛋白阴性表达率为11.26%,P16蛋白的阴性表达与宫颈癌无明显关系;在宫颈鳞癌组织中P16蛋白过表达率为56.45%,两者关系密切(χ2=5.99,P＜0.05).④结论 PTEN蛋白阴性表达在宫颈鳞癌中起重要作用,与腺癌关系不密切.在宫颈鳞癌中P16蛋白的过表达较阴性表达更重要,可能是宫颈癌中高危人乳头状病毒感染的一种表现.
作者：戚红；戴淑真；马红梅 刊期： 2004年第03期
①目的观察磁共振弥散加权像(DWI)诊断急性多发性脑梗死(AMBI)是否比常规MRI具有优越性,同时对多发性脑梗死的病因及发病部位进行初步探讨.②方法对136例临床诊断脑梗死的病人进行常规MRI、MRA及DWI检查,必要时行脑血管造影术(DSA).③结果 136例脑梗死病人利用DWI技术检出AMBI 41例,而利用常规MRI检出AMBI 20例,DWI技术比常规MRI具有更高的检出率(χ2=18.5,P<0.01).41例AMBI在前循环26例,其中一侧大脑半球14例(A组),双侧大脑半球12例(B组);AMBI在后循环9例(C组);前后循环都有6例(D组).大动脉粥样硬化所致的AMBI在前三组常见;心源性栓子在D组更常见.④结论应用DWI诊断AMBI比传统MRI具有更大的优越性;不同解剖部位的AMBI其病因不同,DWI结合MRA有助于明确AMBI在不同解剖部位的不同发病机制.
作者：杨祖文；岳红；刘敏；谭兰 刊期： 2004年第03期
①目的探讨癫痫病儿发作后不同时间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化.②方法采用放射免疫分析法测定11例癫痫病儿发作后48 h内、2～4 d、5～7 d血清中NSE水平,并与22例正常儿童进行对照.③结果癫痫病儿发作48 h内及2～4 d血清NSE水平与对照组比较,差异有显著性(t=4.32、2.58,P<0.01、0.05).④结论癫痫发作后血清NSE水平升高可能与脑神经元损害有关.
作者：王彩霞；张晓燕；李府 刊期： 2004年第03期
①目的探讨凋亡抑制因子Survivin在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.②方法应用免疫组织化学SP法检测76例ESC、20例食管良性病变和25例病灶旁正常食管组织中Survivin的表达.③结果 ESC组织中Survivin阳性表达率明显高于良性病变和正常组织(χ2=13.92、18.69,P均<0.01).TNM分期Ⅱb～Ⅳ期ESC组织中Survivin阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱa期(χ2=15.41,P<0.01);淋巴结有转移者Survivin阳性表达明显高于淋巴结无转移者(χ2=5.70,P<0.05).但Survivin的表达与ESC组织分化程度、浸润深度、肿瘤大小及部位无关(χ2=0.00～0.29,P均>0.05).④结论 Survivin在ESC组织中的高表达提示该基因对ESC的发生发展起重要作用,有望成为ESC基因治疗的新靶点.Survivin与ESC的TNM分期及淋巴结转移密切相关,提示可作为判断ESC预后的指标.
作者：马锴；沈毅 刊期： 2004年第03期
①目的探讨水针分娩镇痛的临床效果.②方法应用无菌注射用水,对临产后以腰骶部疼痛为主的70例产妇行腰部相应位置皮内注射(水针组),并以40例同等条件不行水针分娩镇痛的产妇作为对照组,观察水针分娩镇痛的效果及对母婴的影响.③结果水针分娩镇痛的总有效率达100%,显效率达82.9%,平均镇痛时间为(3.0±0.2)h;水针组总产程时间较对照组明显缩短(t=2.884,P<0.01),产后出血量明显减少(t=13.168,P<0.01),新生儿Apgar评分两组差异无显著性.④结论水针镇痛是一种对母婴无副作用的安全、简便、有效的镇痛方法.
作者：孙蔚；陈维萍；王笑芳 刊期： 2004年第03期
主动脉夹层分离属少见病,此病起病急,变化快,极易误诊,病死率高.早期诊断及时治疗是抢救成功的关键.自1987年以来,我院收治被误诊的主动脉夹层分离病人4例,现分析报告如下.
作者：郑志环；吴琳 刊期： 2004年第03期
食管及贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重的近期并发症.对人体生理干扰大,治疗困难,病死率高.1985年1月～2002年12月我院进行食管、贲门癌切除术192例,术后发生吻合口瘘9例,就其防治体会报告如下.
作者：迟金为；程晓麟；周德明 刊期： 2004年第03期
2002年1～12月,我科用咪唑斯汀缓释片治疗了慢性特发性荨麻疹病人80例,获得较满意疗效,现报告如下.
作者：于文强；王成波 刊期： 2004年第03期
1998年1月～2002年12月,我院采用经纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗联合导管介入治疗肺部慢性化脓性感染性疾病50例,疗效满意,现报告如下.
作者：高艳丽；王子江；郑洪娥 刊期： 2004年第03期
腔外型胃平滑肌瘤较易漏诊,因此选择正确的检查方法对提高该病正确诊断率甚为重要.本文对比分析了胃肠造影、CT、胃镜3种检查方法对本病的诊断价值,现报告如下.
作者：刘震；韩金花 刊期： 2004年第03期
套筒冠作为固定-活动联合修复体的固位体具有良好的支持、固位和稳定的功能,它能大限度地保留残根、残冠,发挥其生理潜力,保护余留牙的健康,减少牙槽嵴吸收,提高义齿咀嚼效率.近年来,套筒冠在临床应用日益广泛,对多数牙缺失病人,由于余留牙少、牙槽嵴条件差,应用活动义齿卡环不利于口腔支持组织健康,尤其是牙齿排列不齐、余留牙倾斜无共同就位道,外形不适用一般卡环固位时,使用套筒义齿修复,可以获得较好效果.1992～2002年我们应用套筒冠义齿修复牙列缺损病人10例,收到了较为满意的效果.现报告如下.
作者：孙瑾；易丽杰 刊期： 2004年第03期
胆瘘是胆管术后常见而严重的并发症.如果处理不当,不仅增加病人的痛苦,延长住院时间,而且病死率高[1].1994年1月～2003年4月,我科共收治各类胆瘘病人27例.现报告如下.
作者：刘强勇；王兴华 刊期： 2004年第03期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)特别是重度妊高征,终多采取剖宫产结束妊娠,以减少母儿并发症,改善其预后,但如术后处理不当,可致产后子痫的发生.现将10例重度妊高征剖宫产产后子痫的病例资料分析如下.
作者：王为进；周艳玲 刊期： 2004年第03期
1994年12月～2002年6月,我院对265例(275例次)快速心律失常病人进行了射频导管消融(RFCA)治疗,取得了满意效果.现报告如下.
作者：李新华；侯子山；徐同龙；魏延津；欧知宏；石增成；胡仁欣 刊期： 2004年第03期
既往认为蝶窦炎多并发后组筛窦炎及其他鼻窦炎,孤立者甚少.随着CT、MRI等影像学技术的发展及鼻内镜在临床的广泛应用,发现孤立性蝶窦炎或以蝶窦炎为主要病变者并不少见[1].我科2000～2002年共收治此类病人12例,经鼻内镜手术治疗,效果满意,报告如下.
作者：邓元新；胡风华；黄鹏 刊期： 2004年第03期
影像学、痰检和支气管镜检查往往难以对肺内结节或包块定性诊断.CT导引下经皮肺穿刺活检是其理想的诊断方法,能显著提高疾病的确诊率.该检查多在门诊进行,为了保证手术的顺利进行和预防并发症的发生,护理工作极为重要.现将护理体会报告如下.
作者：李峥；张欣红；韩臻 刊期： 2004年第03期
肠造瘘是外科常用治疗方式,在小儿外科主要用于解除肠道梗阻,控制肠道炎症,挽救病人生命,为下一步更好的治疗做好准备.由于病`儿年龄小、组织娇嫩、不会配合等特点,其肠造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同.护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症.我院小儿外科2000年3月～2003年2月共实施肠造瘘术32例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：江秀叶；邹淑萍 刊期： 2004年第03期
儿童注射历来是护理工作的一个难题,因为它不仅要面对儿童,还要面对家长.根据儿科注射室的特点,我们对护士进行职业道德与礼仪行为规范培训及教育,引导护士换位思考,与病儿的家长加强语言上的交流与沟通,以端庄的仪表服务于病儿.现将具体措施报告如下.
作者：张萍；万顺兰 刊期： 2004年第03期
增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因.大约25%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变,其中5%为PDR,严重者需行玻璃体切割手术治疗.现就该手术术后护理报告如下.
作者：于振萍 刊期： 2004年第03期
非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要手段之一,它具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快,临床效果可靠等特点.我院2001～2002年共完成了55例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下.
作者：郑昕；刘好 刊期： 2004年第03期
肾移植病人长期接受免疫抑制剂的治疗,处于免疫抑制状态,其恶性肿瘤的发生率比普通人群高100倍,其治疗和护理上都具有特殊性.我院收治的110例同种异体肾移植病人中有1例发生自体双侧肾脏恶性肿瘤,现将该病人围手术期的护理体会报告如下.
作者：杨青博；付秀艳；王向玲；相爱兰；于瑞兰 刊期： 2004年第03期
妊娠期糖尿病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症.孕妇容易并发妊高征、感染、宫缩乏力、巨大儿、难产儿及产后出血,新生儿容易出现低血糖、低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等.及时诊断、积极有效的治疗十分重要,但对母儿完善的护理工作也不可忽视.现将护理体会介绍如下.
作者：池旭英；岳崇玉；王静 刊期： 2004年第03期
正常血钾水平为3.50～5.50 mmol/L,>5.5 mmol/L时临床可诊断为高钾血症,这是尿毒症病人较为常见的并发症,也是常见致死原因之一.高钾血症临床表现无特异性,甚至不明显.早期多表现为乏力、恶心、心动过缓,随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡,严重者可心脏停搏,危及病人生命.本文回顾分析了1998～2000年我院155例维持性血液透析病人发生高钾血症的常见原因及相应的护理措施.现报告如下.
作者：崔莉；王祥花；张乐 刊期： 2004年第03期
股骨干骨折是常见病、多发病.我院骨科自2000年以来,采用带锁髓内钉治疗各种类型的股骨干骨折48例,取得满意效果,现将手术配合和护理体会报告如下.
作者：于春荣；王桂平 刊期： 2004年第03期
垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,人群中的发病率约为1/10万,在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤,占颅内肿瘤的10%.经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年发展起来的一种新技术,其手术损伤小,不用剃头,易被病人接受.1999年4月～2002年12月,我们行单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术138例,现将护理体会总结如下.
作者：刘霞；王知兰；杨团真 刊期： 2004年第03期
近年来随着对转化生长因子-β(TGF-β)研究的深入,发现该细胞因子在体外可抑制内皮细胞(EC)的生长,而在体内却可通过结合炎症细胞诱导其释放血管生成因子刺激EC分裂增殖,同时还可影响细胞分化、细胞间质的代谢和免疫功能.TGF-β的这些功能是通过结合特异性受体实现的,其受体家族包括丝氨酸-苏氨酸激酶型受体Ⅰ和Ⅱ,β-Glycan以及CD105.
作者：张晓暾；于建宪 刊期： 2004年第03期
糖皮质激素受体(GR)是糖皮质激素(GC)发挥重要生理作用的中间物,其功能如同一个转录激活因子.自1968年Munk和Shauburg等人应用放射配体结合分析法首次证实大鼠胸腺细胞中存在GR以来,大量研究证实绝大多数动物或人体细胞内均存在GR,GC与GR结合后,在细胞内调节基因表达,进而产生一系列生物效应.现已发现人糖皮质激素受体(HGR)基因结构的多态性与动脉粥样硬化、冠心病密切相关.
作者：迟兰芹；张晨 刊期： 2004年第03期
黏附分子是指由细胞产生,存在于细胞表面,介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子.黏附分子大多为糖蛋白,少数为糖脂,分布于细胞表面或细胞外基质中.黏附分子以配体-受体相对应的形式发挥作用,导致细胞与细胞间、细胞与基质间或细胞-基质-细胞之间的黏附,参与细胞的信号转导与活化、细胞的伸展和移动、细胞的生长以及分化、炎症、血栓形成、肿瘤转移、创伤愈合等一系列重要生理和病理过程.1993年第5届人白细胞分化抗原国际专题讨论会上,已将黏附分子单独列为一组新抗原,包括①黏合素家族的黏附分子;②免疫球蛋白超家族(IGSF)的黏附分子;③选择凝集素家族;④钙离子依赖的细胞黏附素家族的黏附分子或称Cadherin.此外,还有一些其他未归类的黏附分子.
作者：马育华；刘成玉；谭齐贤 刊期： 2004年第03期
病人,男,81岁.1年前因进行性吞咽困难来我院就诊,食管钡餐X线检查诊断为胸下段食管癌,纤维食管镜活检病理诊断为胸下段食管低分化鳞状细胞癌.因病人年龄偏大,有长期冠心病史,故未行手术治疗.于2001年3月在我院行姑息性放射治疗,共给予DT 50 Gy,三野等中心照射,每周5次,每次DT 2 Gy,共治疗5周.
作者：马凤华；丁晓；骆梅；程永红 刊期： 2004年第03期
病人,62岁.因腹部胀大8月余,发现盆腔包块1周入院.入院后检查:T 36.8 ℃、BP 17/12 kPa,心肺功能正常,腹膨隆,无压痛.妇科检查:外阴正常,阴道充血,宫颈光滑,宫体萎缩,触诊不清,其上方扪及孕6个月大小囊性包块,表面光滑,活动好,无压痛,推动包块宫颈随之移位,双附件触诊不清.
作者：文青云；冷延华；李辉 刊期： 2004年第03期
病人,女,18岁.5 d前无明显诱因出现发热(体温在38 ℃左右,自服对乙酰氨基酸后体温稍降)、牙龈出血、全身皮肤散在出血点.阴道流血量多,呈血块状,同时伴头晕、乏力,偶有腹痛.查体:贫血貌,皮肤散在淤点、淤斑,双下肢重,眼结膜出血,浅表淋巴结未触及增大,口腔内有小血泡,咽无充血,扁桃体无增大,肝脾未触及.血常规:WBC 6×109/L,血红蛋白(Hb)103 g/L,血小板(PLT)22×109/L.
作者：陈月香；亓涛；孙波；周梅亭 刊期： 2004年第03期
病人,女,49岁.因发现左上腹部婴儿头大小包块半年,2月前出现间歇性无痛性肉眼全程血尿入院.体格检查:左上腹触及一实质性包块,上至剑突水平,向右侧过中线8 cm,向下至脐下6 cm,约30 cm×25 cm大小,表面不光滑,质硬,边界尚清,包块可小幅度推动,无血管杂音.辅助检查:血Hb 85 g/L,RBC 4.08×1012/L,PLT 332×109/L;尿RBC(+++),WBC(+);血红细胞沉降率 80 mm/1 h.
作者：姜渤；宋保连；张劲峰 刊期： 2004年第03期
2002年9月～2003年1月,我科采用理疗辅助治疗婴幼儿肺炎60例,现将结果报告如下.
作者：屈文静；万晓莉；侯瑞霞 刊期： 2004年第03期
橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种以共济失调为主,呈慢性进行性发展的小脑共济失调并伴有脑干损害的疾病,部分伴有自主神经及锥体外系症状以及其他神经系统症状、体征,为遗传性共济失调中较常见的一种类型,并非罕见.其命名是在病理形态学改变的基础上提出的.
作者：赵雷；魏斌；丁友建 刊期： 2004年第03期
①目的探讨人脑胶质瘤与人脑转移瘤中抑癌基因nm23-H1的表达及其在肿瘤生物学行为中的作用.②方法应用免疫组织化学SABC方法,观察6例正常人脑组织、18例人脑胶质瘤组织与12例人脑转移瘤组织中抑癌基因nm23-H1的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系.③结果 nm23-H1在正常脑组织中的表达水平较低级别胶质瘤(WHOⅡ级)高,而较高级别胶质瘤(WHOⅢ级)低,差异有显著性(F=44.895,q=7.409、4.839,P<0.01);高级别胶质瘤、脑转移瘤和复发性胶质瘤中nm23-H1表达水平较低级别胶质瘤和正常脑组织高,差异有显著性(q=4.549～18.003,P<0.01).④结论 nm23-H1在正常组织和低级别胶质瘤中可能具有抑制肿瘤细胞增生、侵袭的作用,而在高级别胶质瘤、复发性胶质瘤和转移性肿瘤中可能具有促进肿瘤细胞增生、侵袭的作用.
作者：唐万忠；孟庆海；夏玉军 刊期： 2004年第03期
①目的探讨囊性脑膜瘤MRI影像特征与组织病理学类型的关系及其外科意义.②方法对18例囊性脑膜瘤的影像学特征、临床表现、手术发现及组织病理学类型进行回顾性分析.③结果 MRI扫描诊断正确率为83%.MRI增强扫描(CEMR)可区分Ⅱ型和Ⅲ型囊性脑膜瘤.Ⅱ型囊壁有强化,Ⅲ型囊壁无强化.④结论MRI检查对囊性脑膜瘤的诊断正确率较高.CEMR检查对于是否切除其囊壁可提供关键信息.
作者：韩昆；李玉川；王峰 刊期： 2004年第03期
①目的探讨听神经瘤中神经生长因子受体(NGFR)的表达与肿瘤自然生长率、细胞增殖和血管形成的关系.②方法应用免疫组化技术,检测34例人听神经瘤中NGFR蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和微血管密度(MVD).③结果 NGFR在所有肿瘤组织中均有表达,而在正常听神经组织中无表达.肿瘤明显生长组NGFR、PCNA表达水平和MVD平均值显著高于缓慢或无生长组(χ2=5.67,t=2.65、3.83,P<0.05、0.01).NGFR和MVD密切相关(t=3.33,P<0.01),但与PCNA无关(t=1.88,P>0.05).④结论 NGFR在明显生长的听神经瘤中表达增强,且与肿瘤的血管生成密切相关,提示NGFR参与了听神经瘤的发生过程.
作者：李洛；刘克；孟庆海；鲍文公；雷霆 刊期： 2004年第03期
①目的观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在大鼠蛛网膜下隙出血中的表达及意义.②方法采用枕大池注血法建立大鼠蛛网膜下隙出血模型,应用原位杂交方法观察大鼠蛛网膜下隙出血后1 h、2 h、8 h、1 d、2 d、3 d、5 d的IGF-1表达阳性细胞面积、个数及吸光度值,并与正常对照组、假手术组进行比较.③结果大鼠蛛网膜下隙出血后2 h～3 d实验组各脑区IGF-1表达阳性细胞面积、个数及吸光度值均明显高于正常对照组和假手术组,差异有显著性(F=12.65～792.89,q=4.36～76.39,P<0.05);大鼠蛛网膜下隙出血后1 h实验组脑皮质区吸光度值较假手术组高(q=4.36,P<0.05).皮质IGF-1的表达高峰出现较丘脑和海马区早1 d.④结论 IGF-1在大鼠蛛网膜下隙出血后的病理生理过程中可能起着非常重要的作用.
作者：邵伟；姚维成；孟庆海 刊期： 2004年第03期
①目的探讨超早期内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血的效果.②方法比较120例锁孔手术病人与120例传统去骨瓣开颅手术病人的治疗效果.③结果锁孔手术组病人术中输血量、并发症发生率少于传统组,近期疗效、远期疗效优于传统组,差异均有显著性(t=2.726,χ2=5.625、5.880,uc=9.20、8.70,P<0.05).④结论内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血效果优于传统去骨瓣开颅手术.
作者：姚振庆；程建铎 刊期： 2004年第03期
①目的观察大鼠高血压性脑出血血肿周围组织在不同时间点核因子-κB(NF-κB)的表达情况.②方法 72只Wistar大鼠随机分为对照组和出血组,大鼠高血压性脑出血模型采用双侧肾动脉前支部分热凝,立体定位仪下自体血脑内注入法建立.各组在相应时间点用SABC染色法检测血肿周围组织NF-κB的表达.③结果大鼠高血压性脑出血后2 h后即开始表达,8 h达到高峰,持续至5 d开始下降(F=84.397,q=5.58～8.37,P<0.01).④结论高血压性脑出血后早期即有NF-κB的表达,并参与了出血后周围脑组织的继发性损伤过程.
作者：胥建；杨新生；韩昆；贺昭忠；李国彬 刊期： 2004年第03期
①目的观察经静脉栓塞、手术和压迫方法治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的效果.②方法对6例DAVF首选经静脉方法治疗.3例位于上矢状窦区,手术夹闭引流静脉2例,部分栓塞1例;3例位于海绵窦区,单纯压迫眼静脉治疗1例,经静脉途径栓塞失败后压迫眼静脉治疗2例.③结果 4例治愈,1例有效,1例无变化.④结论经静脉手术、栓塞上矢状窦区DAVF是一安全有效手段;经股静脉途径栓塞海绵窦区DAVF导管到位困难,而压迫眼引流静脉确实有效,可辅助治疗栓塞未愈病人.
作者：亓卫国；孟庆海；张文德；王峰 刊期： 2004年第03期
①目的对高泌乳素血症的相关因素进行回顾性研究.②方法用电化学发光法测定78例高泌乳素病人血清的泌乳素水平.③结果泌乳素腺瘤病人各组血清泌乳素水平与垂体柄效应病人的血清泌乳素水平相比,差异具有极显著意义(F＝194.26,q＝34.109～50.361,P<0.01).泌乳素腺瘤越大,其血清泌乳素水平越高(q=38.653～58.252,P<0.05).④结论泌乳素腺瘤病人血清泌乳素水平较垂体柄效应病人血清泌乳素水平高,且泌乳素腺瘤大小及病理类型与血清泌乳素水平具有相关性.
作者：姚维成；孟庆海；杨新生；刘卫东 刊期： 2004年第03期
①目的探讨多发性脑动脉瘤的诊断要点、治疗方法及时机的选择.②方法采用手术、血管内介入栓塞或两者结合治疗多发性脑动脉瘤21例.③结果治愈18例,死亡3例.④结论主张一次性解决所有的动脉瘤,以介入方法为首选.在病人情况欠佳的情况下,优先解决当前出血动脉瘤.
作者：杨新生；姚维成；蔡恩源；李国彬；李照健；胥建 刊期： 2004年第03期
①目的对脑膜瘤尾征进行病理学分析,明确其性质,并探讨其对手术的指导意义.②方法将14例脑膜瘤在强化磁共振中表现为尾征的周边硬脑膜手术切除,分别取肿瘤中心、肿瘤边缘、肿瘤边缘与尾征远端中点、尾征远端、尾征远端旁开5及10 mm处为观察点,进行病理学分析.③结果所取各观察点的肿瘤细胞浸润率分别为87%、87%、61%、52%、13%、0.④结论脑膜瘤尾征多存在肿瘤细胞浸润,手术中切除脑膜瘤尾征所提示的硬脑膜及其周边5 mm范围,可有效提高脑膜瘤的全切率,明显减少甚至避免脑膜瘤的术后复发.
作者：李环廷；孟庆海；姚维成；孟云霄 刊期： 2004年第03期
①目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果、并发症及处理方法.②方法对238例垂体腺瘤病人采用单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术,在显微镜下打开蝶窦前壁及鞍底,切除肿瘤.③结果 178例垂体腺瘤全部切除,31例次全切除,26例大部切除.无严重并发症,无死亡病例.④结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、省时易行、效果理想的手术方式.
作者：孟庆海；薄勇力；窦以河；李洛 刊期： 2004年第03期
①目的探讨神经内镜的临床应用效果.②方法采用神经内镜行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水5例,部分切除侧脑室三角区囊肿1例,切除桥小脑角区胆脂瘤1例.③结果 4例梗阻性脑积水病人症状缓解,其中3例术后3个月脑室恢复正常大小,1例术后3个月脑室缩小;1例因术中出血改行侧脑室-腹腔分流术.1例侧脑室三角区囊肿病人症状缓解,术后2 d复查囊肿体积缩小.胆脂瘤病人术后三叉神经痛症状消失.④结论应用神经内镜治疗梗阻性脑积水、脑室内囊肿、颅内胆脂瘤具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点,是目前治疗此类疾病的较好方法.
作者：窦以河；孟庆海；万德红；姚维成；蔡恩源 刊期： 2004年第03期
