我院地处食管癌高发区,在食管癌的防治中,发现常规石蜡标本中部分切片对食管癌的诊断有时会漏诊.为避免这一问题,进一步提高病理切片的阳性检出率,我们从1991-03～1998-02对2 677例食管粘膜活检标本实施连续切片技术,现总结如下.
作者：赵伟；李玉东 刊期： 2002年第05期
自1990年以来,我们采用食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损56例,取得了满意的效果,今报告如下.
作者：苏天福；郭广惠；皇甫岩斐；李卫斌 刊期： 2002年第05期
目的研究建立重型颅脑创伤高级救治系统.方法详述系统的内容,对其6年的应用效果进行分析.结果该系统涵盖了早期气管插管、迅速复苏与转运、早期CT扫描、早期手术、急性期ICU环境下脑灌注压处理等重型颅脑损伤救治环节,是高度组织化、较科学合理的区域性颅脑创伤系统,能明显降低重型颅脑损伤的死残率.结论建立创伤系统对重型颅脑损伤的救治有很重要的临床意义.
作者：熊家锐；王庆宣；常金生；许红旗；李颜伟 刊期： 2002年第05期
足和踝部疼痛多为骨折和韧带损伤引起,过去明确诊断主要依靠X线检查.因该部位结构复杂,常规X线检查对一些微细病变容易漏诊,从而造成残疾.为减少因漏诊误治造成足踝部伤残发生,1993～2000年,我们对训练后出现足踝部疼痛,怀疑骨折但X线检查无阳性发现的战士,予以CT检查.现将结果介绍如下.
作者：王永奇；李静伟；左苹 刊期： 2002年第05期
随着介入技术的逐步成熟,其微创高效的优势愈来愈受到临床人士的关注,许多原需急诊手术的病人可通过介入达到治疗目的.现将我院3例治疗情况总结介绍如下.
作者：康俊升；梁善言 刊期： 2002年第05期
自1996-12至今,我们采用第二足趾趾甲皮瓣与食指背侧皮瓣移植瓦合修复拇指套脱伤15例15指,再造指体全部成活,功能与效果满意.
作者：冯鹏；刘茂文；杨殿玉；李秋实；冯承臣 刊期： 2002年第05期
我院自1997-04～2001-04共行胆总管切开382例.其中37例(占9.7%)直接一期缝合.现总结报告如下.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东 刊期： 2002年第05期
目的探讨足部感染创面的分类及处理原则.方法对432例足部不同部位、不同组织、不同类型的感染创面采取不同的方法进行治疗.结果一次手术封闭创面369例,再次手术封闭创面63例.结论足部感染创面可依其原因、深度、范围进行分类,并据此选择适当的手术方法,可以明显提高一次手术治愈率.
作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党 刊期： 2002年第05期
早期面龋是儿童的常见牙病,是龋病发展的重要阶段.由于其病变微小,加上儿童对牙钻有惧怕心理,所以治疗起来比较困难.常规的充填法势必要磨除较多的牙体组织,而单用窝沟封闭剂封闭,一旦封闭剂脱落,龋病将继续发展.Nd:YAG激光照射可以改变龋损的表面层结构,但照射后往往遗留弹坑状损害.为寻找安全有效的治疗方法,笔者采用Nd:YAG激光照射后封闭治疗儿童早期面龋.现总结如下.
作者：管志江；朱雪华；张学云 刊期： 2002年第05期
目的探讨CT螺旋扫描与常规扫描在体部立体定向放射治疗中的异同点,分析CT螺旋扫描的优势.方法将40例患者随机分为两组,在CT扫描一致的情况下,分别用常规扫描和螺旋扫描方式进行.并事先在CT定位体架上不同位置放置3个金属小球测出真实坐标值.将CT图象通过联网传到Star-1000型治疗计划系统进行分析.结果体架上3个小球的X、Y坐标值两种扫描影响均很小,Z坐标值进行统计学处理,两组无显著差异(P>0.05),但与实际值比较都存在同向偏差,常规组好于螺旋组.从图象对比看,螺旋扫描增强效果明显好于常规组,靶区显示率及对比性更清晰,但其密度相似.结论CT螺旋扫描明显优于常规扫描,更有利于确定准确的靶区范围;同时应注意框架坐标的修正.
作者：吕晓彦；吴建军；汪延明；付成波 刊期： 2002年第05期
先天性上颌中切牙间隙过大属牙颌畸形的一种,其病因及临床表现有二种形式:①乳磨牙时期唇系带宽大且附丽低,中切牙间强大的纤维束阻挡了尖牙萌出时的近中向压力,使中切牙不能并拢而留有过大间隙,临床表现为前牙弓宽大,尖牙稍偏唇颊侧,少数患者还伴有前牙排列不齐[1];②萌出的侧切牙短小,前牙列稀疏不协调.
作者：曹学军 刊期： 2002年第05期
自Klein发明肿胀技术以来,迅速推进了抽脂术在临床的普及应用.我们自1999-10采用肿胀抽脂法为38例脂肪堆积患者进行了治疗.现总结如下.
作者：丛国辉；田旭；王静 刊期： 2002年第05期
蛛网膜下腔出血(SAH)并发应激性溃疡(SU)出血临床多见.对早期应用H2受体拮抗剂预防SAH并发SU出血的认识尚不明了.为此,我们于1996-06～2000-06对同意作SU出血预防治疗的SAH病人的血清胃泌素变化进行了检测,旨在了解甲氰咪呱对SAH病人SU出血的预防作用.
作者：徐林新；李新立；刘群才 刊期： 2002年第05期
1997-10～2001-01,我们用肺减容术(Lung volume re-duction surgery)治疗肺气肿合并肺大泡8例.现报告如下.1临床资料
作者：淮宗让；杨惠萍；许开国 刊期： 2002年第05期
1992-1999年我院采用术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊肿9例,现报告如下.
作者：罗新名；焦秋云；刘正义；张亚东 刊期： 2002年第05期
面颈部严重烧伤病人,呼吸通路发生伤害性病变,手术麻醉时呼吸管理常较困难、特殊.现就我院1977年以来所遇202例此类病人手术麻醉时的呼吸管理情况报告如下.
作者：刘树合；凤旭东；俎志勇；李红军；闫淑华 刊期： 2002年第05期
目的寻找一种简单、有效、成功率高的异位妊娠的药物治疗方法.方法联合用药组(30例)为氮甲喋呤(MTX)50mg/m2肌肉注射和米非司酮600mg一次口服,对照组(42例)仅为MTX50mg/m2肌肉注射.结果联合用药组仅有1例失败,而对照组有11例失败.结论MTX和米非司酮联合治疗异位妊娠可降低失败率.
作者：马开东；王育华 刊期： 2002年第05期
运动神经元病(MND)在临床上以进行性肌萎缩为特征,但肌萎缩而致垂头罕见报道.1986年以来,我院住院MND270例,其中垂头者14例,占5%.为了解其临床特点、发病规律、防治措施,现报告如下.
作者：王常欣；周广福；亓法英 刊期： 2002年第05期
CT引导下经皮穿刺活检、治疗术是常用的CT介入诊疗技术.传统的体表定位方法在确定佳穿刺点、穿刺方向、进针深度时,常需数次甚至十数次CT定位扫描,加重了设备的损耗和病人的辐射剂量,操作烦琐、耗时,影响穿刺成功率,并发症发生率相对增加.为此,我们自制了简易栅栏定位器,采用体表双向区域定位法进行经皮介入诊疗术102例,旨在探讨一种新的定位方法,以替代传统的定位方法.
作者：王宝华 刊期： 2002年第05期
近年在诊治腰椎间盘突出症过程中发现,有相当一部分病人同时合并有臀上皮神经卡压综合征,如不及时诊治,则成为日后影响病人康复的一个不可忽视的重要因素.本文结合临床诊治体会,分析此合并症的发生、发展、临床特征、治疗及其预后,旨在探讨临床防治措施.
作者：车润平；崔艺；陈家友；刘军汉 刊期： 2002年第05期
乳腺疾病,尤其是肿瘤,确定其病变性质主要靠手术活检或术中冰冻活检,针吸细胞学检查作为乳腺肿瘤的诊断手段之一,它具有与病理检查相类似的作用.乳腺肿物针吸细胞学诊断,在欧美已得到成功的应用.七十年代以来已有许多报道[1].我们对乳腺肿瘤患者采用术前针吸细胞学检查和术中冰冻活检相结合的方法进行诊断,取得了较为满意的效果.
作者：秦军；李敏；刘厚才；孙丽娟；秦艳 刊期： 2002年第05期
目的探讨应用吻合血管的骨膜瓣与筋膜瓣联合包绕治疗难治性骨不连的疗效.方法用吻合血管的骨膜瓣包绕骨折端,骨膜瓣的外围再用吻合血管的筋膜瓣包起,临床应用63例.结果术后2个月有大量骨痂生长,骨折线模糊;3.5～4.5个月骨折线消失,难治性骨折愈合.结论该方法对治疗难治性骨不连是一种有效的手术方法.
作者：范启申；徐林；周祥吉；郭德亮；魏海温 刊期： 2002年第05期
面部烧伤后鼻翼缺损是常见并发症.从1990-03～2001-03,我们利用鼻唇沟皮瓣置入硅胶片支撑修复烧伤后鼻翼缺损35例.现总结如下.
作者：杨建申；常明；柳建中；岳海涛 刊期： 2002年第05期
近年来,血管内支架(EMS)置入术作为一种安全有效的非手术方法治疗Budd-Chiari综合征(BCS)已被公认,但往往由于术前缺乏全面准确的检测,致使部分病人术后临床效果欠满意.现就我们检测的12例下腔静脉(IVC)EMS置入者,置入后的彩色多普勒显象及临床治疗效果,总结如下.
作者：黄进学；李晓霞；王晓霞 刊期： 2002年第05期
目的比较4种不同方法防治肌腱粘连的作用.方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤48例87条肌腱,术中用套圈缝合法缝接肌腱后,在肌腱鞘管内分别置入透明质酸钠1.0ml、bFGF加维生素C复合膜、自体脂肪颗粒和空白对照,缝合皮肤.术后24h开始功能锻炼.结果4组经过平均18个月的随访,按TAM法评定疗效,透明质酸钠组随访的23条肌腱,疗效优良者21条,优良率为91.30%.bFGF加维生素C复合膜组22条肌腱,疗效优良者19条,优良率为86.36%.脂肪颗粒组22条肌腱,疗效优良者15条,优良率为68.20%.空白对照组20条肌腱,疗效优良者11条,优良率为55.00%.各组之间有显著差异(P<0.01).结论透明质酸钠和bFGF加维生素C复合膜具有较好促进肌腱愈合,防止或减轻术后粘连,改善肌腱滑动的作用.
作者：刘瑞军；陈沂民；刘明辉；彭学军；张荣峰；王全健；王兆杰；诸葛福涛；冯承臣 刊期： 2002年第05期
青壮年头下型股骨颈骨折后,由于股骨头血运受到严重影响,虽经内固定手术,骨折不愈合,晚期股骨头坏死发生率仍较高.由于人工关节使用年限问题,此法对该年龄组的患者也不理想.近年来我们应用带血管腓骨移植加压螺钉内固定法治疗该种骨折11例.
作者：修先伦；王吉波；张少成；王季；祝玉玺 刊期： 2002年第05期
笔者采用厚中厚皮片修复小儿颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形24例.现总结如下.
作者：李士民；常责华；姜文荃 刊期： 2002年第05期
晚期胃癌的治疗,由于受多因素的影响,效果多不理想.1998-01～2001-01,我们对24例不能切除的晚期胃癌患者行术中温热低渗化疗,并与同期不能切除行全身化疗者作对照,随访6～28月,以探讨晚期胃癌术中温热低渗化疗的合理性及疗效.
作者：王乃金；凌宝存；胡波；徐其佐；王春霞 刊期： 2002年第05期
目的研究我国西北地区风湿性心脏瓣膜病人机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及合理的抗凝强度.方法将本地区50例患者按国际标准化比值(INR)随机分为3组并于术后定时分别测其凝血酶原时间(PT)及相应的INR、D-二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-Ⅲ:C),并监测其术后出血及血栓形成的发生率.结果机械瓣膜置换术后,INR控制于1.3～1.7范围内即可保持D-二聚体浓度、AT-Ⅲ:C与对照组无显著性差异(P>0.05),3组术后并未出现血栓形成.结论西北地区风湿性心脏瓣膜患者机械瓣膜置换术后行低强度抗凝是可行的,术后采取INR控制于1.3～1.7的低强度抗凝是安全的.
作者：许强；李彤；胡巧霞；蔡振杰 刊期： 2002年第05期
随着社会的发展及人们生活水平的提高,病人对护理质量提出了更高的要求,他们不仅要求高质量、高效率的优质服务,还希望及时的心理护理,得到对有关疾病的一些疑问和保健知识满意的解答.因此在实施现代护理模式中如何提高护士素质是不断提高护理质量的问题.近年来我们通过督促撰写护理论文来提高护士素质做了初步尝试.现就实践与体会总结如下.
作者：王桂芹 刊期： 2002年第05期
我科收治1例两胎儿娩出时间相隔1周的双胎妊娠产妇,经医护人员的精心治疗、护理,母婴3人均健康顺利出院.现介绍如下.
作者：王瑛 刊期： 2002年第05期
集体食物中毒发病急,众多患者在短时间内中毒,急救处理及护理工作难度较大.2001-08-17我院收治一批83例集体食物中毒患者.现将急救中的护理体会总结如下.
作者：陈素萍；范勇 刊期： 2002年第05期
1 临床资料1.1一般资料本组共87例.男39例,女48例.年龄23～56岁,平均37.4岁.硬脊膜外肿瘤31例(35.63%),硬脊膜内肿瘤43例(49.43%),髓内肿瘤13例(14.94%).其中发生在胸段32例(36.78%),腰段39例(44.82%),骶段16例(18.40%).1.2治疗方法及结果85例采用手术切除疗法,2例拒绝手术治疗.恢复良好者67例,无效者13例,发生截瘫者7例(包括未手术2例).病检结果:良性肿瘤79例,恶性6例.
作者：鲁春英；焦秋云；谈红菊 刊期： 2002年第05期
我院于1995-07～2000-05对22例晚期胃窦癌患者施行了胃空肠双造瘘术.现将手术护理体会报告如下.
作者：李燕；于秀青；李颖 刊期： 2002年第05期
由于手术室护理专业的特殊性,使护士岗前适应期较长,新护士上岗一般需3个月左右,到完全胜任手术室工作,熟练准确地配合各种手术及急诊急救则时间更长.尤其是在聘用护士多,人员流动大的军队医院,因此要全面提高工作质量,手术室护士的在职专业训练是非常重要的.我们经过探索,认为依据目标管理理论,再根据护士的不同资历、专业水平确定个人目标,进行专业训练效果明显.现介绍如下.
作者：张宝红 刊期： 2002年第05期
空气消毒是预防疾病和防止医院感染的重要措施,也是医院质量管理的重要内容之一.我院手术室于2000-09正式启用层流净化空调系统.由于空气层流净化要通过综合手段才能更有效地控制动态环境下的细菌超标,因此层流手术室使用过程中的各个环节都需要严格的要求与管理.现结合我院一年来的使用与管理总结介绍如下.
作者：王闽丽；曲丽媛；盛丽华 刊期： 2002年第05期
帕金森病(PD)的外科治疗近20年来有了飞速发展,手术技术形成了3种方法:毁损手术(ablative precedure)、深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)、包括神经移植和基因治疗的修复技术(restorative technique)[1].其中DBS起源于20世纪90年代初,因具有独特的可逆性、可调性等优点,目前在欧美国家已普遍应用,国内也开始起步,大有取代传统毁损手术之势.
作者：张荣伟 刊期： 2002年第05期
如何而对未来,尤其是我国进入WTO后,21世纪中国外科学将步入快车道,临床外科学如何发展,方向何在!临床外科医师应补充哪些知识已成为学术界较为热门的话题,都在深刻地探讨这一跨世纪的构想.本人结合平常的学习心得和有关文献,对如何面对新世纪的挑战与竞争,中国外科学界广大同仁应该把握的几个问题,论述如下.
作者：凌宝存 刊期： 2002年第05期
透明质酸(Hyaluronan,HA)是Meyer和Palmer于1934年首先在眼玻璃体中发现并由此而命名的[1].自20世纪60年代起,人们对HA治疗人骨性关节炎及在眼前节和玻璃体手术中的应用进行了广泛的研究.1976年,随着跟科手术粘弹剂透明质酸钠的上市和应用,在眼科界形成了粘性手术(Viscosurgery)这一新领域,并认为是20世纪70～80年代眼科界重大进展之一.本文主要对透明质酸钠在眼科方面的应用作一概述.
作者：郑晓龙；贺玲；杨新光 刊期： 2002年第05期
更年期是妇女的一个重要时期,适时适量补充维生素必不可少.1维生素对更年期妇女健康的影响1.1维生素E维生素E能直接作用于脑垂体,增强下丘脑及垂体的活性,增加毛细血管流量,调节内分泌,促进血液循环.段玉玲[1]对50例更年期综合征患者进行精神疗法的同时口服维生素E200mg,3次/d,谷维素40mg,3次/d,10d为1个疗程.并酌情给予雌激素及镇静药治疗.应用维生素E长时间为40d.结果治愈34例,好转14例.
作者：孙清；王丽 刊期： 2002年第05期
不稳定型心绞痛(UA),是一种严重程度和预后介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞或猝死之间的一组冠脉综合征.在西方国家UA是常见的需住院治疗的疾病,人群中有2‰的年住院率[1].这种疾病的变化过程差别很大,部分心绞痛发作的患者很快就会演变成急性心肌梗塞或死亡,而另一些则可能在24h内恢复.征象发作的头3个月心肌梗塞的危险(15%-20%)及病死危险(15%)都很高[2].近年来对这种疾病进行了广泛的研究,尤其是1999年8月FRISCⅡ前瞻性随机多中心实验结果的公布,更明确了对UA患者的治疗策略[3].本文就治疗方面的新进展作一综述.
作者：宁吉存 刊期： 2002年第05期
随着社会禁毒斗争力度的不断加大,毒品来源明显受限,医院的麻醉药品已成为犯罪分子的猎取目标,故对麻醉药品实施科学合理的管理迫在眉睫.我院加强麻醉药品管理的主要体会:
作者：韩磊 刊期： 2002年第05期
小儿静脉输液时,由于静脉细小,直接用输液器连接头皮针穿刺时,由于液体压力可造成不回血而导致穿刺失败.为提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,我们在使用一次性输液器穿刺时,结合普通注射器回抽法,现总结介绍如下:
作者：王丽；孙清 刊期： 2002年第05期
为了适应家庭卫生用品的社会需求,我院研制了微型消毒包扎盒,可以对居家、旅行常见伤口进行及时稳妥的处理,避免受伤后的焦躁无奈、时间延误和感染.下面做一简单介绍.
作者：李红霞 刊期： 2002年第05期
目的研究与探讨不同理化方法处理后的异种肌腱移植对受体血清免疫的影响及其作用机理.方法用山羊脾细胞刺激BALB/C品系小鼠获取血清抗体,将新鲜的山羊肌腱和经不同理化方法处理后的肌腱组织在体外分别与鼠血清抗体结合反应,进行酶联免疫吸附测定.结果经过理化方法处理后的肌腱组织对血清抗体的吸附能力明显减弱(P<0.05).结论适当的理化处理方法能够降低异种肌腱刺激受体的血清免疫反应.
作者：左新成；黄昌林；林子豪；刘麒 刊期： 2002年第05期
目的探讨电离辐射对海马CA-1区神经元的损害.方法大鼠经过辐射后海马CA-1区病理组织学的改变和图象分析.结果电离辐射后海马组织病理学检查发现神经元有明显的损害.结论电离辐射可引起海马CA-1区神经元特异性损害.
作者：王璐；海春旭；史代双；解珉；秦绪军；李西启；闫喜报 刊期： 2002年第05期
目的观察一氧化氮(nitric oxide,NO)在葡萄膜炎房水及玻璃体中的变化及使用氨基胍(aminoguanidine,Ag)的治疗效果.方法采用兔眼玻璃体内注射内毒素脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)为葡萄膜炎模型,以房水蛋白浓度、细胞数目和病理方法测定炎症程度,同时检测房水及玻璃体中NO的变化,考察氨基胍的治疗效果.结果葡萄膜炎房水及玻璃体中N0显著增高,使用氨基胍抑制NO的同时也抑制了葡萄膜炎的发展.结论N0参与了葡萄膜炎的病理过程,氨基胍可抑制葡萄膜炎的发展.
作者：高洪瑞；杜宪霞；周浩；周韵秋；蒋华 刊期： 2002年第05期
患者男,56岁.食管癌术后痊愈出院15d,因尿频、尿急、尿痛到门诊就诊.留取中段尿细菌培养,尿常规检查尿蛋白300mg/L,尿白细胞计数250个/μl.
作者：崔庆；张成伟 刊期： 2002年第05期
目的分析临床医师绩效评价指标系统的效度.方法应用结构效度分析法和SPSS数据处理软件进行效度评价.结果临床医师的基本素质因子、效率效果因子、环节质量因子和终末质量因子是评价指标系统的4个内在稳定结构.结论应用结构效度分析法对临床医师绩效量化指标系统的效度评价可收到预期效果.
作者：刘丽华；徐勇勇 刊期： 2002年第05期
华海乙肝泡腾颗粒剂由黄芪、柴胡、虎杖、五味子等组成.控制华海乙肝泡腾颗粒剂的质量,笔者等采用高效液相色谱法测定华海乙肝泡腾颗粒剂中五味子乙素的含量.
作者：王秀冬；张兆旺；孙秀梅；吕青涛；管华诗；徐家敏 刊期： 2002年第05期
目的了解山东部分地区军团杆菌感染情况和流行病学特征,指导军民做好军团病的防治工作.方法在驻地选择调查点,收集人和动物血清,采用微量凝集试验检测血清抗体,同时收集相关资料,进行整理分析.结果①驻地健康人群中军团杆菌自然感染较普遍,1人感染2～3个血清型者占6.91%;②首次证实驻地猪、牛、羊、鸡和鼠类均存在军团杆菌感染,主要血清型与当地人群型别相一致;③驻地肺炎病人中有26.32%系军团杆菌感染,中老年易感,冬季多发.结论应开展本病的监测及防治,预防其发生、流行.
作者：杨占清；刘运喜；彭清平；王宏伟；王闵；彭佐林；于晓敏；冯茂全；索翠萍；芮庆广 刊期： 2002年第05期
目的了解部队传染病发病特点和流行规律,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法应用全军疾病监测系统软件对1991～2000年传染病报告卡数据库整理后进行统计分析.结果1991～2000年某部传染病总发病率呈明显下降趋势.肠道传染病占总发病数的1/2以上.发病数居前4位的病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核、流行性出血热病占总报告传染病数的90.6%,此外性传播疾病有明显升高趋势.结论近10年来某部传染病疫情得到明显控制.肠道传染病和流行性出血热病仍是今后战区部队防治的重点,肺结核病需大力加强防治措施,同时要进一步加强传染病报告工作.
作者：程绪浩；刘元东；董业山；燕爱红；靳晓红；杨坤；付留杰 刊期： 2002年第05期
