经皮穿刺肺活检是一项明确肺部疾病诊断的介入技术.随着现代医学成像技术、穿刺工具的不断改进、完善及细胞学检查的发展,使得此项技术得以广泛的应用.
作者：祁广生；张一平；郭新英 刊期： 2003年第04期
目的观察不同浓度的安氟醚对部分血生化指标的作用,探讨该药对肝肾功能的影响.方法24例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,均为8例,分别吸入1%、2%、3%安氟醚.于吸入安氟醚前(T0)、吸入安氟醚2h(T1)、4h(T2)、24h(T3)和7d(T4)取静脉血,测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLu)、总胆固醇(CHOL)和总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及尿素氮(BUN)等生化指标.结果Ⅰ组吸入安氟醚前后各生化指标无明显变化.其他两组吸入安氟醚后AST、ALT、GLu、CHOL、TBILL有不同程度升高(P<0.01或P<0.05),吸入浓度越大上述指标升高越显著,7d后回降至正常.三组吸入安氟醚前后CRE和BUN均无明显变化.结论吸入较高浓度安氟醚可使AST、ALT、GLu、CHOL和TBIL出现不同程度的变化,而CRE、BUN无明显变化.吸入较高浓度对肝功能可能有一定损害.
作者：阳世光；袁爱武；郭锡素 刊期： 2003年第04期
目的研究胆碱能性荨麻疹患者是否有明显的抑郁情绪,探讨应用综合性心理治疗的方法治疗胆碱能性荨麻疹的疗效.方法23例胆碱能性荨麻疹患者经采用认知行为治疗,理性情绪行为治疗和冥思等综合性心理治疗.观察其治疗前后发病次数和用SDS测量的抑郁严重度指数的变化.结果23例胆碱能性荨麻疹患者SDS测量的抑郁严重度指数高于正常值,经综合性心理治疗后胆碱能性荨麻疹的发病次数明显减少,抑郁严重度指数下降.结论胆碱能性荨麻疹患者普遍具有抑郁情绪,综合性心理治疗可明显减少其发病次数并可改善其抑郁状态.
作者：李文学；马秀芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨指尖离断再植时血运重建的方式.方法临床上采用4种血运重建的方式对352例401指尖离断进行再植:①吻合指动脉与静脉的断指再植;②动-静脉转流方式的断指再植;③只吻合指动脉的断指再植;④静脉动脉化的断指再植.结果352例401指,成活381指,成活率95%,手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉2～6mm,指甲生长良好.结论依据显微镜下清创所见离断指尖动静脉损伤状况,选用不同的血运重建方式,有助于扩大指尖再植适应证,提高再植成功率.
作者：潘希贵；田万成；卢全中；管同勋 刊期： 2003年第04期
神经根型颈椎病系神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现,是颈椎病各型中常见的一种类型.我院于1998-06～2002-06年用神经妥乐平(NT)与布洛芬治疗神经根型颈椎病进行了对比观察,现总结报告如下.
作者：袁宏伟；叶应荣；路闯 刊期： 2003年第04期
梅毒是一种性传播疾病,其发病近年来逐渐增多.为探讨梅毒的发病特点、临床特征及治疗转归,现将我科1999-01～2001-12诊治的77例早期梅毒进行临床资料分析.
作者：韩应盛；刘桂英；贾邱彦 刊期： 2003年第04期
茎突综合征临床少见,现将1990～2002年我科收治3例茎突综合征手术治疗情况介绍如下.
作者：黄迪炎；李东临；杨春济 刊期： 2003年第04期
2002-01开始,在行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)中以丝线结扎阑尾代替钛夹钳夹阑尾.现报道如下.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军 刊期： 2003年第04期
我们对8例肺癌患者的11个瘤灶因局部复发实施了二程以上的3D-CRT,使肿瘤达到较好局控效果,现报告如下.
作者：解相礼；吕晓彦；贡海；汪延明；肖红；吴建军；陈静 刊期： 2003年第04期
自1986-06～2002-06应用肝叶(段)切除术治疗左肝内胆管结石50例,报告分析如下.
作者：徐新华；魏俊杰；刘晓明 刊期： 2003年第04期
目的比较核素扫描、CT、MRI界定骨转移肿瘤区的价值.方法16例骨转移瘤中包括肺癌5例、乳腺癌3例、直肠癌3例、肝癌1例、原发灶不明4例.CT、MRI与核素骨扫描的间隔时间少于14d.结果50个骨转移灶或经局部放疗后疼痛缓解或消失,或经病理、或经随访证实.47个病灶MRI阳性,44个部位骨扫描呈阳性表现(5个部位证实为假阳性),29个病灶CT表现阳性.MRI界定的22个病灶范围大于CT,6个病灶显示较CT明确,21个病灶二者相当.结论MRI确定骨转移肿瘤区的价值大于CT,因此在做骨转移瘤放射治疗方案时,好参考MRI.
作者：姜鹏；王义善 刊期： 2003年第04期
目的观察同侧锁骨翻转修复肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床治疗效果.方法应用该方法治疗6例肱骨近端骨肿瘤.男2例,女4例,平均年龄28.9岁.骨巨细胞瘤3例,软骨肉瘤、转移癌和骨纤维肉瘤术后复发各1例.结果所有患者均顺利完成手术.1例失访,5例随访6～40个月.1例死亡,1例移植锁骨骨折,3例骨愈合良好,2例显示锁骨增粗.结论同侧锁骨翻转是修复肱骨近端肿瘤性骨缺损的一种可行的方法.
作者：于秀淳；刘晓平；周银；李开华 刊期： 2003年第04期
微波技术在耳鼻喉科的应用已涉及诸多方面.自2000-01～2002-06我科应用微波治疗耳鼻喉科各类疾病,现就253例资料完整的治疗效果进行分析,探讨微波在耳鼻喉科中的运用价值.
作者：胡艳；崔志汉；胡团元；肖雪青；史向阳；张彦娜；李秀勤 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑干肿瘤的手术方法.方法总结我院自1997年以来采用显微外科手术治疗7例脑干肿瘤的经验.结果5例全切,2例次全切除,4例术后临床征象改善,3例无变化.1例延髓胶质瘤术后2年复发,二次手术,随访3年生存良好.结论脑干海绵状血管瘤应早期手术,脑干局限型和较大囊变的胶质瘤应争取手术全切.
作者：张荣伟；袁绍纪；卢培刚；刘文祥；钟启胜；王春霞 刊期： 2003年第04期
目的探讨六分钟步行运动训练(6-minute walk test,6-MWT)治疗充血性心力衰竭患者的价值,对不同程度充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者白细胞的影响及分类的影响.方法60例Ⅱ～Ⅲ级心功能充血性心衰患者在入院24h之内作6-MWT,记录其行步距离,静息状态和运动后心率.然后随机分为两组(训练组32例,对照组28例),均行常规抗心衰药物治疗,但训练组行6-MWT,2次/d,8周后重复检测上述指标.对23例Ⅳ级心功能CHF患者观察了入院时白细胞及分类的变化.结果运动训练可显著改善CHF征象,减慢增快的心率,增加行走距离,训练组与对照组存在显著性差异(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级CHF患者白细胞总数中性粒细胞和单核细胞比例比Ⅱ级CHF患者明显增高,且其差异非常显著(P＜0.01);运动训练组治疗8周后,CHF患者增高的白细胞、中性粒细胞和单核细胞比例,与对照组相比较,下降非常显著(P＜0.05或P＜0.01).结论运动训练加药物治疗8周后心力衰竭患者静息状态下血白细胞总数、单核细胞比单纯药物治疗组明显降低,提示运动训练可明显改善心衰患者的征象,提高运动耐力.
作者：王兵；汤红；许顶立 刊期： 2003年第04期
临床对于痰涂片阴性肺结核患者,开展化疗的难点在于诊断的证实及活动性的判定,特别是X线与临床表现不典型的痰菌阴性肺结核,误诊率较高.
作者：李辉；孙秀玲；李玉庆；刘宝国 刊期： 2003年第04期
在131Ⅰ-邻碘马尿酸钠(131Ⅰ-ortho-Ⅰ-hiPPuran,IOH)肾图检查中,急性肾小球肾炎和慢性肾炎等肾实质炎症的患者常可出现非结石梗阻型肾图曲线.
作者：董冰；郭丽华 刊期： 2003年第04期
重型肝炎目前尚无特效疗法,基于慢性重型肝炎的免疫学和内毒血症发病机制,以及双歧杆菌活菌制剂的多种药理作用,我们在原综合治疗的基础上,加用双歧杆菌活菌制剂治疗慢性重型肝炎16例.
作者：赵和平；申纪轩；张建设；丁保华；乔艳 刊期： 2003年第04期
由于剧烈产痛给产妇带来心理的恐惧,从而导致剖宫产率的增加.分娩镇痛千直是人们追求的目标.我院在2001-11～2002-08,采用利多卡因及低浓度的罗哌卡因及芬太尼混合液注入硬膜外腔,对46例产妇施行无痛分娩.
作者：李秀兰；盛莉；薛云香；李雪芹 刊期： 2003年第04期
1996-08～2002-09,我院共收治股骨远端骨折58例,入院后采用手术切开复位髁钢板螺丝钉内固定.
作者：钟琼标；丛永健；孙焕科；韦坚灵 刊期： 2003年第04期
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量的要求也越来越高.其法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强.
作者：张传红；耿静 刊期： 2003年第04期
护理工作在临床治疗中,占有举足轻重的地位.护士的道德修养及心理素质直接影响护理水平的提高.
作者：李秀萍 刊期： 2003年第04期
整体护理是我国正在推行的护理模式.在护理工作中将人视为生理、心理、社会、精神、文化的统一整体.它是以病人为中心,满足病人需要,为病人解决问题.
作者：丁岚；牵颖 刊期： 2003年第04期
羊膜腔感染综合征(IAIS)是围产儿病率、死亡率和产妇病率、死亡率升高的重要原因[1].由于其早期征象轻微,无明显特异性,很难引起注意,一旦病情发展,严重者可造成脓毒血症.近年来,我们采用积极预防及早诊断等综合措施,使IAIS发生率显著下降.
作者：董静；高云；刘丽华 刊期： 2003年第04期
随着知识经济时代的来临,国家之间的竞争日益表现为科学技术和综合国力的竞争,而从根本上表现为人才的竞争,人才成为科技进步和经济社会发展是重要的资源.
作者：彭清平 刊期： 2003年第04期
数字化医院作为一种全新的医院管理模式,正在被越来越多的人所接受,它在信息社会的重要地位和它所产生的巨大影响已经初露端倪.本文就军队数字化医院发展的策略谈几点看法.
作者：吴复元；陈涛；时利民；于锦霞；刘克俭 刊期： 2003年第04期
我院是一所军队系统的大型综合性医院,其门诊药房由门诊西药房,军人药房,急诊药房,三部分组成.对门诊药房的管理主要采取了如下措施:
作者：崔苏镇；郎杰；殷玉娟 刊期： 2003年第04期
恶性肿瘤的早期诊断、及时恰当的外科手术切除和正确系统地放、化疗对癌症患者的预后至关重要.由于大部分肿瘤被发现时,已经存在癌细胞的潜在扩散,即使有些手术完全切除的肿瘤仍然不能避免转移和复发.
作者：孙黎飞 刊期： 2003年第04期
Christian于1932年应用肾病综合征(Nephrotic synd-rome,NS)这一名称来概括因多种肾脏病理损害所致大量蛋白尿伴有低白蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床表现的疾病.
作者：张爱平；王艳侠；张磊；张颖玮 刊期： 2003年第04期
我们在常规处理急性脑血管意外时,常常会忽略其所导致的心血管系统的并发症,神经科学家和心脏电生理学家也不会把这二者放在一起研究.
作者：王玉斌；宋红发；刘勤知；董淼伟 刊期： 2003年第04期
正常角膜无血管,系赖于抗血管生成因素的存在和角膜基质形成的一层有抗血管穿透性质的屏障.在感染、外伤、排斥反应和其它原因诱导下,破坏了角膜无血管的平衡因素,使新生血管生成占据主导地位.
作者：贺玲；郑晓龙；张守风 刊期： 2003年第04期
胰肾联合移植(SPKT)能同时治疗胰岛素依赖型糖尿病以及并发的终末期肾病,这是目前其他任何治疗措施所不能比拟的有效方法.
作者：徐友和；杨得安 刊期： 2003年第04期
关于正确评价运动节段异常的可存活心肌的重要性以及评价研究的现状,已有很多报道.有关急性心肌梗死心肌 存活状态评价方法的报道也很多.
作者：纪承寅；孙淑梅；王克；胡大一 刊期： 2003年第04期
近年来,基因治疗取得了令人瞩目的成就,正在从实验室走向临床.然而全新的临床方法都伴随着伦理问题,且基因治疗主要限于体细胞基因疗法,其治疗目的不能与优生学完全分离.
作者：薛燕；李金星 刊期： 2003年第04期
出血及血栓性疾病的诊断和治疗监控在很大程度上取决于实验室检查.目前用于出凝血疾病检验的项目日益繁多,但是这些检查方法的准确性、特异性和敏感性各不相同,其相互之间差别较大,因此,在临床应用上如何选择合适的检验项目及进行合理的组合和运用,显得非常重要.
作者：王玉玲；胡斌；张健；袁建瑞 刊期： 2003年第04期
为预防下肢皮牵引、截瘫等长期卧床患者足跟、内外踝处褥疮的发生,1998年以来,我们利用卫生纸制成防压垫圈,临床应用493例,均达预期效果.
作者：岳爱华；李小霞 刊期： 2003年第04期
糖尿病是由多种因素诱发的一种疾病,其中缺乏微量元素锌也是一个重要因素.在体内许多生理过程中,细胞分裂,蛋白质和核酸代谢,脱氧核糖核酸和核糖核酸的合成以及人体的免疫功能等都与锌有关.
作者：庞秀英；吕艳；姜俊 刊期： 2003年第04期
对于颅脑损伤及其术后颅外引流、颅骨缺失、昏迷、高热的综合护理问题,目前临床上尚无较好的解决办法.我科研制了一种气水两用多功能头部垫圈,临床应用效果满意.现简介如下.
作者：高秀芬；刘学勤；冯佳蕾；刘梅兰 刊期： 2003年第04期
烧伤尤其是伴严重感染后易并发急性胃肠粘膜病变以至消化道出血,有的甚至是以消化道出血为严重感染的首发症状.
作者：刘杰锋；龙忠恒 刊期： 2003年第04期
产妇由于受妊娠分娩的影响,上呼吸道粘膜增厚、水肿,使局部抵抗力减低,容易引起上呼吸道感染.笔者等采用中西医结合疗法治疗产后上呼吸道感染100例.现报道如下.
作者：王建业；单瑞芬 刊期： 2003年第04期
我院研制的咽舒宝口服液治疗慢性咽炎420例均来源于我院耳鼻喉门诊,获得了良好的疗效,现报道如下.
作者：杨芳；丁望；孙焕平 刊期： 2003年第04期
目的建立宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和各期宫颈癌组织端粒酶含量的测定方法,研究其在宫颈癌早期诊断中的价值.方法以正常宫颈组织为对照,收集病理证实为宫颈内瘤样变和各期宫颈癌组织标本,获取宫颈组织细胞,采用异硫氰酸荧光素(Fluoresceinisothiocyanate,FITC)间接荧光标记法对端粒酶进行标记后,流式细胞仪进行定量检测.以端粒酶表达率及端粒酶表达的荧光指数为指标进行统计学分析.结果①端粒酶表达的百分率及荧光指数两指标在宫颈癌、CIN及正常对照的组间差异显著,且有渐减规律;②宫颈癌不同期别的组间差异显著.结论端粒酶含量在癌前病变中已表现出显著升高,且其含量随肿瘤的发展而进行性升高,因此端粒酶的定量检测对宫颈癌的早期诊断及检测肿瘤浸润具有重要的临床价值.
作者：朱彤宇；陈诵芬；尹格平；陈铭；王玉芝；何宁 刊期： 2003年第04期
目的探讨RAPD技术对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginas,PA)医院感染的现场流行病学应用价值.方法对14 727例次出院患者进行长达1年的PA医院感染现场流行病学监测,通过指纹图比较分析,确证PA医院感染类别及暴发.结果发生PA医院感染83例、156例次;确证8起PA外源性医院感染,17起PA内源性医院感染;以周为观察时限,确证1起PA医院感染暴发、23起PA医院感染散发.结论RAPD技术可从分子水平上确证PA医院感染的类别及暴发,对未来战时PA军事疫情发生的现场流行病学调查,具有重要指导意义.
作者：叶明亮；张康莉；李晓娣；吴海寰；公衍文；张玉强；冷文玉 刊期： 2003年第04期
目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)在不同浓度和不同作用时间下对血管内皮细胞RAS的影响及地奥心血康的干预作用.方法采用放射免疫技术测定AngⅡ不同浓度和不同作用时间下血管内皮细胞培养上清液中RAS的浓度变化及地奥心血康对其影响.结果AngⅡ可明显促进RAS的表达,其作用呈一定的剂量依赖性和时间依赖性;但经地奥心血康处理后的内皮细胞对AngⅡ的反应发生改变,肾素(RA)、AngⅡ表达降低,醛固酮(ALD)虽也有变化,但与对照组相比并无显著差异(P>0.05).结论Ang Ⅱ具有明显促进RAS表达的作用,地奥心血康对血管内皮细胞RAS的表达有一定的调节作用.
作者：梁绪国；孙惠文；潘其兴 刊期： 2003年第04期
1981年Siegel等[1]提出了红细胞免疫系统的新概念.认为红细胞不仅具有呼吸功能,而且具有重要的免疫功能.胃癌患者在肿瘤发生发展过程中,免疫功能下降已有众多文献报道,但仅局限于白细胞免疫功能的变化.
作者：刘雪梅；李宗良；吕其忠；潘宝安 刊期： 2003年第04期
目的观察吸入肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)对哮喘大鼠模型哮喘发作、血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)及支气管肺组织细胞间粘附分子ICAM-1表达的影响,探讨PS防治哮喘的机制.方法建立哮喘大鼠模型,氧气驱动雾化吸入PS治疗,采用双抗体夹心ELISA法测定其血清中sICAM-1含量,以免疫组织化学技术检测支气管肺组织内ICAM-1的表达.结果哮喘组血清中sICAM-1含量及支气管肺组织ICAM-1表达明显增加;治疗组血清sICAM-1含量、支气管肺组织ICAM-1表达较哮喘组明显减少.结论ICAM-1在哮喘发病机制中可能发挥重要作用,外源性PS能减轻哮喘发作,其机制可能与抑制ICAM-1合成及释放有关.
作者：李慧；孙树梅；方凤；齐素萍；张建勇 刊期： 2003年第04期
患者女,41岁.发现左乳包块3d入院.查体:体温正常,皮肤、粘膜无黄染和出血点,双侧锁骨上、左腋窝及左腹股沟可触及大小不等肿大淋巴结,胸骨无压痛.
作者：汪海新；张德州 刊期： 2003年第04期
例1男,54岁.临床诊断前间壁心肌梗死,行溶栓等一系列治疗后,ST-T段已恢复至正常水平.心梗发病15d后,行PTCA+支架术.
作者：周江宁；沈咏菊；朱惠玲 刊期： 2003年第04期
患者男,39岁,煤矿工人.于2002-10-29因瓦斯爆炸烧伤,伤后4h入院.检查:一般情况好,意识清楚,精神差,无明显躁动.
作者：李士民；常贵华；姜文荃；郑立武 刊期： 2003年第04期
患者男,17岁.因上腹胀、转移性右下腹痛伴恶心、呕吐24h于2002-08-02入院.
作者：蒲宝亮；陈彪 刊期： 2003年第04期
患者男,46岁.因双下肢进行性无力伴腰痛1年余,2001-02-28入院.平素体健,否认结核病史.入院时查体:大小便失禁,性功能减退,生命体征平稳,心肺腹未见异常,胸腰椎体、棘突压痛不明显,扣击痛弱阳性,未向双下肢放射,肌力5级,脐平面以下及双下肢感觉减退,腹壁反射减弱,提睾反射消失,双膝腱反射亢进,跟腱反射(-),双侧巴氏征(-).
作者：贾峰；刘新河 刊期： 2003年第04期
大蒜为百合科植物蒜Allium stantivum L的地下鳞茎.传统医学认为大蒜性辛味温,具行滞气暖胃,消症积,解毒杀虫,消肿止痛的作用[1].
作者：彭力宏；何佩 刊期： 2003年第04期
1开发背景统计学是医学研究的重要工具,但数据的统计分析长期困扰着国内的许多科研人员,甚至一些受过系统训练的研究生,也难以独立进行统计分析.
作者：陈国民；张建东；王洁贞；胡平 刊期： 2003年第04期
肩周炎是由肩关节软组织的慢性炎症粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要征象的症侯群[1].本病在临床上较为常见,其治疗方法较多.
作者：叶平；崔立船；怀忠 刊期： 2003年第04期
自1998-03始,我科在紫草油膏的基础上,自制了复方紫草油纱,配合红外线,用于治疗各种溃破、糜烂性皮肤病的治疗.
作者：刘卫兵；荆鲁华；王建民；张梅 刊期： 2003年第04期
