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实用医药杂志

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省级期刊

  • 主管单位:济南军区联勤部
  • 主办单位:济南军区联勤部卫生部
  • 国际刊号:1671-4008
  • 国内刊号:37-1383/R
  • 影响因子:0.51
  • 创刊:1984
  • 周期:月刊
  • 发行:山东
  • 语言:中文
  • 邮发:24-182
  • 全年订价:196.00
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  • 医药卫生综合
实用医药杂志   2004年3期文献
  • 第二磨牙粘托槽增加支抗治疗错位咬合

    目的探讨第二磨牙粘托槽增加支抗的可行性及其治疗效果.方法选30例严重拥挤的安氏1类错位咬合畸形患者,固定正畸治疗,利用第二磨牙粘托槽,第一、二磨牙连扎的方法增加支抗.结果全部患者治疗结束时均达到磨牙强支抗的目的,很好地解决了牙列严重拥挤问题.结论第二磨牙粘托槽增加支抗效果良好,方法简单易行,具有较大的推广实用价值.

    作者:张美玲;李玉超 刊期: 2004年第03期

  • 控制性降压在前列腺电切术中的作用

    目的观察控制性降压在经尿道前列腺电切术(TURP)中的安全性有效性.方法应用硝酸甘油在TURP时行控制性降压,与对照组相比测定两组患者出血量、手术时间、冲洗液量、PaO2、PaCO2、Na+、K+、Cl-、pH等指标,分析比较两组临床资料与指标.结果控制性降压组TURP时出血量、手术时间、冲洗液量等较对照组有明显减少,两组差异有非常显著性意义(P<0.01),两组PaO2、PaCO2、K+、Na+、Cl-、pH无明显差异(P>0.05).结论TURP时采用硝酸甘油控制性降压可有效减少出血、减少冲洗液量、缩短手术时间,不影响内环境变化,此方法简单、安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:廖惠花;杨柳清;莫坚;杨引 刊期: 2004年第03期

  • DRFS固定加植骨治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄

    退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄所致的腰腿痛是中老年人的常见病,部分患者保守治疗无效需手术处理.我院自1998-08~2002-08采用椎管减压加DRFS固定植骨融合治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄20例现报道如下.

    作者:孙新宏;刘新河;刘殿鹏;秦玉东 刊期: 2004年第03期

  • 鲑鱼降钙素治疗糖尿病周围神经病变疼痛及β-内啡肽变化

    目的测定鲑鱼降钙素(密钙息)治疗糖尿病痛性神经病变中β-内啡肽(β-EP)水平变化.方法糖尿病痛性神经病变患者66例,平均年龄58±14岁,病程13±6年;患者按入院先后随机分为两组:治疗组38例,对照组28例.两组患者年龄、性别、体重指数、病程等匹配.治疗组给予密钙息皮下注射1次/d,每次50U,连续15d.对照组不给上述治疗.用放射免疫法测定β-内啡肽.结果治疗组与对照组比较:疼痛缓解,正中神经、腓总神经运动神经传导速度及两者感觉神经传导速度,β-EP水平均有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗前后比较也有显著性差异(P<0.01).对照组治疗前后比较无明显差异(P>0.05).结论密钙息治疗糖尿病痛性神经病变有减轻疼痛,增加运动及感觉神经传导速度的作用.

    作者:刘彩艳;魏健;徐栋 刊期: 2004年第03期

  • 糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷合并急性胰腺炎的诊断分析

    酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病常见的急性并发症,急性胰腺炎者偶见,因在临床表现上都可能出现恶心、呕吐、胶痛等相似的病痛,因此易造成误诊或漏诊.现将我院2002-01~2003-07收治5例糖尿病酸中毒合并高渗性昏迷及急性胰腺炎的诊治资料分析如下.

    作者:武育卫;王治卫 刊期: 2004年第03期

  • 术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者的作用

    目的探讨术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响.方法将45例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养(PN)组20例,肠内营养(EN)组25例,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24h开始实施肠内营养,经鼻饲管输注肠内营养乳剂Fresubin(瑞素),量由500ml/d递增至1 500ml/d,分别于术前及术后第8天抽取外周血,测定营养状况及免疫指标.结果术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快,差异显著(P<0.05),术后EN组患者的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快,具有显著性差异(P<0.05).结论术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能.

    作者:徐其佐;凌宝存;王乃金;应浩杰;王春霞 刊期: 2004年第03期

  • 自体骨膜移植治疗髌骨软骨软化症(附13例报告)

    髌骨软骨软化症是由于髌骨软骨损伤而引起的骨关节退行性变.我院1992-05~2002-06对非手术治疗无效的髌骨软骨软化症采用自体游离骨膜移植修复,平均随访5.5年.总结如下.

    作者:刘民贤;王幼平;梁建林;李灵君;程少毅;王建军 刊期: 2004年第03期

  • 彩色多普勒超声心动图对心脏移植术后结果的评估(病例分析)

    目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDEI)在心脏移植术后检查的方法及价值.方法及结果采用CDEI对心脏移植术后的室腔大小、室壁厚度及动度,收缩与舒张功能进行分析,为临床医生诊断排异反应、术后感染、判断预后提供了客观依据.结论CDEI为心脏移植提供了直接、简便、安全的检查方法,优于心肌活检术等方法具有较高的临床价值.

    作者:乔建华;宫玉玲;杜文先;黎静;王国栋;李晓霞;白厉男 刊期: 2004年第03期

  • 小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果

    我们根据小牛血去蛋白注射液(奥德金)能改善微血管病变,对病理性神经髓鞘代谢发挥再生的药理作用,将其应用于自2001-04~2001-10收治的90例糖尿病并发周围神经病变的患者.现报告如下:

    作者:王力;袁玫;耿洁;魏庆芳;吴霜 刊期: 2004年第03期

  • 腰椎间盘突出症术中定位失误原因及处置

    目的分析腰椎间盘术中定位失误的原因,并提出对策.方法结合相应文献复习,对21例术中定位失误病例的术前准备及判断、手术操作进行回顾性研究.结果21例术中定位失误的形式、原因多种.其中左侧误为右侧7例,L3.4误为L4.5 9例,L5.6误为L5S16例,L5S1误为L4.5 3例,S1S2误为L5S12例.结论充分的术前准备及准确判断、仔细的术中操作、术者较好的临床经验能有效地减少术中失误.

    作者:陶冶;张平;单永安;潘维亮;宋绍东;徐强;赵景华 刊期: 2004年第03期

  • 纤维蛋白原两种检测方法的临床比较

    纤维蛋白原(Fib)的定量测定作为一非常重要的检验项目被广泛应用于临床诊断,准确测定血液中Fib的含量对心脑血管疾病和其它高纤维蛋白原血症的诊断、治疗及药物监测都具有重要意义.基于凝固法原理基础上的Clauss法由于简便迅速,结果可靠,误差小等优点而在各实验室日益普及;在一些小型实验室因为缺乏硬件设施等因素目前仍在使用传统的热变性沉淀法.为了解这两种方法对Fib检测结果的影响以达到Fib检测方法规范化及血凝质控的要求,笔者对临床高Fib相关疾病患者和正常人群分别以上述两种方法做了Fib检测并进行比较,现报道如下.

    作者:张进;赵志文;史继雷 刊期: 2004年第03期

  • 超声小探头评价经内镜治疗食管微小平滑肌瘤的安全性

    目的应用经内镜超声小探头评价经胃镜高频电圈套切除治疗食管微小平滑肌瘤的安全性.方法对24例临床诊断微小食管平滑肌瘤拟行经胃镜高频电切除治疗的患者,术前进行经胃镜超声小探头检查,观察其超声声像特点,术后检查病变的组织病理及确切起源.结果12例病变位于超声第2层或第2~3层,9例位于第3~4层或第4层浅层,行高频电切除治疗;3例病变位于超声第4层深层,行外科手术治疗.24例病理检查平滑肌瘤23例,其中,粘膜肌层者12例,固有肌层者11例.结论食管微小平滑肌瘤以起源于粘膜肌层及浅层固有肌层者居多,经胃镜高频电切除治疗是安全、有效的;经胃镜超声小探头检查可以准确判断肿瘤的起源及范围,术前行超声检查可为经内镜治疗提供更大的安全保障.

    作者:李文波;张修礼;孙自勤;权启镇 刊期: 2004年第03期

  • 痔上粘膜环切术治疗重度痔

    目的评价痔上粘膜环切术在治疗重度痔的临床效果.方法利用痔环切吻合器对24例重度痔患者进行痔上粘膜环切术(PPH).结果全组平均手术时间为28.7min,术后住院时间为2~4d.2例术后发生尿潴留;3例术后出血给予保守治疗,效果满意;2例术后发热.术后随访平均4.6个月,所有患者的症状都得到改善,并且没有粪便滞留.结论PPH治疗重度痔安全、有效,手术时间短,且大大缩短了住院时间,恢复正常活动较快.

    作者:王全晖;魏东;高春芳 刊期: 2004年第03期

  • 自拟中药汤剂配合化疗对恶性肿瘤的近期疗效

    目的观察中西医结合疗法对晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法203例经病理或组织细胞学检查确诊的临床Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤病人,随机分为化疗加中药组(治疗组)131例,单纯化疗组(对照组)72例.治疗组在化疗同时开始服用笔者自拟中药汤剂,并连续服用1~2个月.结果治疗组与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05),但治疗组QOL总积分与治疗前比(P<0.05)及与对照组比(P<.05),差异有显著性意义;全身状况(包括:生活自理能力,症状、体征的轻重程度)与治疗前比差异有非常显著性意义(P<0.001),对化疗药物不良反应的耐受性增强.结论中药配合化疗能提高晚期恶性肿瘤病人的生活质量,增强其对化疗药物不良反应的耐受性;对延长病人生存期可能有所帮助.

    作者:马福春;王兴梅;翟洪梅;王华;代玉川 刊期: 2004年第03期

  • 脑卒中后抑郁早期干预的临床研究

    目的探讨脑卒中后抑郁早期干预的临床价值.方法脑卒中后出现抑郁的患者60例,随机分成两组,均采用神经科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物及心理行为治疗.两组患者分别在入选时,病程1个月、3个月时进行神经功能缺损程度、日常生活活动能力和汗密尔顿抑郁量表评定.结果治疗前后两组患者各项功能均有所恢复,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论卒中后抑郁的早期干预对促进患者的临床功能康复及改善其心理状态起重要作用.

    作者:刘萍;耿爽;王运良 刊期: 2004年第03期

  • 小牛血去蛋白注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察

    急性脑梗塞是中老年的多发病,常见病,其致残、复发率及死亡率均高,严重危害人民身体健康.笔者采用国产小牛血去蛋白提取物注射液(商品名,奥德金)治疗急性脑梗塞68例,现报告如下.

    作者:孟秀君;柳兢 刊期: 2004年第03期

  • CA19-9检测在消化系统良性疾病中的临床意义

    CA19-9是一种较好的肿瘤标志物,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、结直肠癌、胃癌及肝胆系癌,对胰腺癌、肝胆总癌具有较高敏感性,是诊断胰腺癌的可靠指标[1],但CA19-9的特异性相对较差,在某些良性疾病中也可明显升高.为进一步探讨良性疾病中的CA19-9升高的临床意义,我们对消化内科常见的多种疾病患者的血清CA19-9定量测定结果进行回顾性研究分析,现报道如下.

    作者:姜玉庆;杨秀疆 刊期: 2004年第03期

  • 乳腺癌患者CA-15-3、CEA临床应用价值探讨

    目的探讨CA-15-3、CEA在乳腺癌患者中的应用价值.方法应用电化学发光技术对62例乳腺癌患者、22例乳腺良性疾病患者及20例正常对照者血清CA-15-3、CEA水平进行了检测并比较.结果CA-15-3、CEA水平在乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期与乳腺良性疾病组及正常对照组无显著性差异(P>0.05),但在乳腺癌临床分期中有逐渐升高趋势,在Ⅳ期乳腺癌中表达明显增高(P<0.05;P<0.01),在远处转移患者表达明显高于单纯淋巴结转移患者,有淋巴结转移患者表达明显高于无淋巴结转移患者(P均<0.01),在不同组织来源乳腺癌患者中表达无明显差异(P>0.05).结论CA-15-3、CEA并非乳腺癌早期诊断的理想标志物,但其表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移密切相关,在预测乳腺癌转移、复发及监测疗效、判断预后等方面具有重要临床应用价值,在乳腺癌中表达无组织细胞特异性.

    作者:牛爱军;张志强;孙晓明;胡成进 刊期: 2004年第03期

  • 可控性盲升结肠膀胱术75例疗效观察

    目的评价全膀胱切除术后盲升结肠膀胱术的远期疗效.方法对Indiana-pouch法进行了改进:即输尿管末端做成乳头,乳头植入贮尿囊内并>2.0cm,粘膜下隧道等三重抗返流措施.同时对贮尿囊粘膜处理方法亦进行了改进.结果75例病人半年后贮尿囊容量在520~900ml,平均610ml,充盈时平均囊内压为10.4±2.8cmHO2;贮尿囊造影显示:造影剂未见输尿管内返流;静脉肾盂造影(IVU)示肾盂及输尿管无积水.结论可控性盲升结肠膀胱术具有操作容易、省时、贮尿量满意、囊内压低、插管易控制、术后并发症少等优点.

    作者:陈书奎;杨登科;冯志刚;史彦彬;张超 刊期: 2004年第03期

  • 钢丝环固定自体表皮移植治疗白癜风

    目的探索特殊部位白癜风自体表皮移植治疗的包扎固定方法.方法试验组移植区边缘用钢丝环绕一周,缝合固定于皮肤上,并留置长线,皮片移植后将包扎敷料打包固定.对照组包扎敷料用胶带封包.结果自体表皮移植治疗眼睑及唇部易活动部位白癜风,采用钢丝环固定包扎,术区护理方便,对正常生活影响小,其治疗效果与传统的包扎方法相比有效率有明显提高(P<0.01).结论钢丝环固定包扎是一种简单有效的包扎固定方法,可以提高活动大的部位白癜风手术治疗的成功率.

    作者:丛国辉;田旭;王兵;刘卫兵 刊期: 2004年第03期

  • CT诊断远外侧型腰椎间盘突出

    腰椎间盘突出是临床常见病之一.CT扫描根据其突出的部位一般分为中央型、旁外侧型、远外侧型[1,2].其中以远外侧型为少见[2].但随着人们对这一少见类型认识的提高,近来报道逐渐增多.现将我院自1998~2002经CT检查确诊的53例(其中26例经手术证实)远外侧型腰椎间盘突出患者的CT检查、诊断及其有关需要注意的问题作一分析.

    作者:王学廷 刊期: 2004年第03期

  • 失读症临床分析(附2例报告)

    以失读为主要表现的语言障碍,临床上十分少见.依其病灶部位的不同,其失读表现及伴随的症状也各不相同[1~5].现报道2例,并就其机制加以探讨.

    作者:尚明谦;赵媛;贺业谦;赵志远;张妍;时敏秀 刊期: 2004年第03期

  • 血清HBV DNA与肝组织HBsAg和HBcAg免疫组化检测结果对照

    乙型病毒性肝炎在我国发生率较高,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达10%.患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)和肝组织HBsAg、核心抗原(HBcAg)的免疫组化检测是HBV感染及复制的特异性标志.笔者应用聚合酶链反应(PCR)法检测血清中HBV DNA和肝组织HBsAg、HBcAg的免疫组化检测结果做对照比较,以探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA和肝组织HBsAg、HBcAg的复制情况及临床意义.

    作者:苗霖;陈岳祥;牛润章 刊期: 2004年第03期

  • 测定pH、CEA、CA19-9鉴别胸腹水良恶性的临床研究

    目的探讨pH、CEA、CA19-9联合检测对鉴别胸腹水良恶性的临床意义.方法设立良性组(48例)及恶性肿瘤组(45例),所有患者均同步抽取胸腹水和采取静脉血,分别测定其pH、CEA、CA19-9 比较胸腹水与血清值.结果恶性组胸腹水CEA、CA19-9均值高于血清CEA、CA19-9均值,相比较有显著性差异(P<0.01),恶性组与良性组血清与胸腹水CEA、CA19-9含量相比有显著性差异(P<0.01),良性组血清与胸腹水CEA、CA19-9含量无显著性差异.恶性肿瘤组pH值偏碱(6.9~9.2).恶性组CEA检测阳性率为93.3%,CA19-9检测阳性率为88.9%,联合pH检测阳性率为100%.结论联合检测pH、CEA、CA-199等指标对鉴别良恶性肿瘤,提高阳性率,有很大意义.

    作者:王文鼎;缪亚梅 刊期: 2004年第03期

  • 骨盆骨折并发创伤性膈疝的诊断

    骨盆骨折为骨科常见骨折,但同时并发创伤性膈疝并不多见,临床易误诊漏诊.我院自1985-03~2003-04共经治4例.现总结如下.

    作者:于洪祥;于述君;杨少芹 刊期: 2004年第03期

  • 干扰波治疗仪对关节及软组织病变的疗效

    关节、软组织病是临床常见病,尤以慢性软组织病较为多见,如得不到及时有效的治疗,将严重影响患者的工作学习及身体健康.笔者自2002年以来应用干扰波治疗仪治疗各种关节及软组织病130例,现报告如下.

    作者:邓巧茹 刊期: 2004年第03期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

    目的总结电视腹腔镜施行胆囊切除术并发症的预防及处理体会.方法回顾性分析本院电视腹腔镜实施胆囊切除术320例,各类并发症共13例的发生,处理及预防体会.结果胆总管损伤中转剖腹手术3例,其他原因中转剖腹手术4例,结石残留2例,结石遗留腹腔并切口感染2例,胆漏1例,膈下脓肿1例.结论严格术前检查、有经验的手术医生和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.

    作者:曲建坤;张敏;马乃绪 刊期: 2004年第03期

  • 反复感染性疾病患儿T细胞免疫功能测定

    T细胞亚群异常是小儿反复感染的主要原因之一,为进一步探讨其相关性,笔者采用流式细胞术对我院2001-07~2003-04治疗的96例反复感冒、呼吸道感染患儿的外周血T细胞亚群进行了测定.

    作者:杜秀敏;齐法莲;胡成进 刊期: 2004年第03期

  • 山东地区SEN病毒感染的流行病学调查

    目的了解山东地区不同人群中SEN病毒(SENV)感染的状况与其致病性.方法应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测了2 545份不同人群和肝病患者血清中SENV DNA,并对17例不明原因ALT增高,单独SENVDNA阳性的非甲-非戊型肝炎患者行肝活检.结果SENVDNA总阳性检出率为20.87%(53/254),其中非甲-非戊型肝炎血清检出率高为59.57%(28/47),明显高于健康献血员3.23%(1/31)、非肝病患者5.45%(3/55)、输血后丙型肝炎42.86%(12/48)、血液透析患者15.38%(2/13)和慢性乙肝患者8.75%(7/80),SENV在各种人群中存在着显著性差异(P<0.01).SENV感染其主要病理学改变为汇管区炎症,淋巴细胞集聚,碎小坏死,小叶内病变较轻,呈散在和点状坏死,而桥样坏死,脂肪性变较少.结论山东地区不同人群及肝病患者中存在着较高SENV感染率;SENV感染可能具有嗜肝性;而且可能与肝功损害有关,是引起非甲-非戊型肝炎重要病原,输血后丙肝和有血液透析史患者SENV感染率较高,提示对献血员还应严格筛选.

    作者:于建国;商庆华;孙思才;安永;徐传镇;潘卫;张玉琦;戚中田;张光曙 刊期: 2004年第03期

  • 针对患者心理特点做好临床护理工作

    患者与健康人的心理特点有明显不同,患者的心理活动更多地反映其自身与疾病,因此掌握病人的心理特点有的放矢做好临床护理十分重要.

    作者:蒋琳玮 刊期: 2004年第03期

  • 肾功能衰竭血液透析患儿的护理

    血液透析是治疗小儿急慢性肾功能衰竭的重要方法,但由于小儿学液透析的并发症多,建立血管通路难度大,而且对透析技术和设备有一定要求,使血液透析治疗受到很大限制.自1999年我院对9例肾功能衰竭患儿予以血液透析,现将护理体会报告如下.

    作者:闵丽 刊期: 2004年第03期

  • 加强军队疗养院建设的思考

    建国以来,军队疗养院为改善干部的身心素质,提高部队战斗力作出了积极贡献.随着医学科学技术的飞速发展,疗养院建设受到了新的挑战.军队疗养院如何立足现实,着眼未来,与时俱进地建设与发展,是我们当前必须认真思考和探索的新问题.

    作者:范艳涛 刊期: 2004年第03期

  • 加强医院医疗器械设备管理的措施

    现代医院是一个完整的医学服务体系,它的工作质量由医护人员技术水平、医疗设备质量和药品质量三部分组成.现代化的医疗设备是医院的重要部分,尤其是在当前医疗手段越来越依赖仪器设备的情况下,只有加强医疗设备的管理,才能在医疗工作中发挥大的经济效益和社会效益.

    作者:韩迎辰 刊期: 2004年第03期

  • 黄芩活性成分及药效研究近况

    黄芩是我国著名的传统中药,早收载于<神农本草经>,属唇形科植物,列为草根药的上品.黄酮类化合物为黄芩属植物的有效成分.中医认为黄芩有清热、燥湿、泻痢、肺热咳嗽、热病烦渴、黄疸、目赤肿痛、积热吐血、胎动不安、痛肿疮疥等症.现将近年来对中药黄芩的研究综述如下.

    作者:杨娟;傅军鹏 刊期: 2004年第03期

  • 碱性成纤维细胞生长因子与后发性白内障

    后囊混浊是白内障囊外摘除术后影响视功能的主要并发症之一.此并发症与术后残留的晶体上皮细胞的增殖、移行、纤维化形成有关.尽管混浊的后囊膜可通过再次手术或激光的方法切除,但晶体后囊的屏障作用会被破坏,增加视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的发生率.许多学者对碱性成纤维细胞生长因子的临床应用进行了深入探讨,展现了广泛的前景.

    作者:贺玲;郑晓龙 刊期: 2004年第03期

  • 颅内动脉瘤的治疗进展

    颅内动脉瘤(Intracranial aneurysms,AN)是引起自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)的常见原因,其致死率、致残率很高.如何早期诊断、早期治疗至关重要.AN的治疗手段越来越多,从创伤性手术发展到微创的神经介入血管内栓塞术,治疗水平不断提高.现综合国内外有关文献,介绍治疗方法的发展、优势和应用.

    作者:刘滨;熊晖 刊期: 2004年第03期

  • 小儿哮喘的免疫治疗

    哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.大多数哮喘患者均始发于婴幼儿及儿童时期,故小儿哮喘的防治显得尤为重要.目前,国内外已将抗炎、对症以及免疫治疗公认为防治哮喘基本的方法[1].为此本文对小儿哮喘的免疫治疗作如下综述.

    作者:孙凌昕;戴家熊 刊期: 2004年第03期

  • 腹股沟疝修补手术的进展

    腹股沟疝修补术是外科古老和常见的手术之一.国外有关流行病学资料显示,腹股沟疝的发病率约为0.1%~0.5%,美国每年约有70万的腹股沟疝病人接受手术治疗,而且接受手术的人数以每年3万~5万人的速度递增[1].文献报道,传统腹股沟疝修补术的复发率为10%~15%,术后并发症发生率为7%~12%[2].因此,如何提高腹股沟疝修补术的成功率,降低术后并发症发生率是临床外科亟待解决的课题.本文就近年来腹股沟疝修补术的进展作一综述.

    作者:门学博;韩恩昆 刊期: 2004年第03期

  • 帕金森病的治疗进展

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种中枢神经系统变性疾病,常见于中老年人,疾病呈进行性发展,是中老年人致残的主要病因之一.随年龄增长其患病率逐渐增高.其病理改变主要涉及中脑黑质多巴胺(DA)能神经元,呈现细胞脱失死亡.临床表现为肌强直、肢体震颤和运动减少等症状.本病治愈较为困难,近年来国内外对PD的治疗进行了大量的研究.现就本病的治疗进展综述如下.

    作者:彭昌鼎 刊期: 2004年第03期

  • Binswanger病的国内研究进展

    Binswanger病(BD)系一类血管性痴呆,其以大脑深部穿支动脉硬化造成的白质广泛性缺血性损伤为病理特征,临床上突出表现为高血压和渐进性智能障碍.既往认为该病罕见,随着CT、MRI的普及,PET、SPECT和DSA的出现,近年来人们对这一疾病有了更新的认识.现就我国对该病的认识过程概括如下.

    作者:焦守凤;徐建潍;王和德 刊期: 2004年第03期

  • 细胞凋亡与恶性肿瘤

    细胞凋亡(apoptosis)源于希波哥拉得词语,指秋叶凋落而言.早在100多年前Carl Vogt就已发现,1972年kerr和Wyllie提出了它在形态上与坏死细胞的死亡不同,而称为细胞凋亡.近年的研究证实凋亡与肿瘤的发生、发展、消退等存在密切的关系.部分学者认为肿瘤是由于细胞的增殖和凋亡失调所引起,诱导肿瘤细胞产生凋亡,有可能成为治疗肿瘤的一种手段.因此,笔者仅就细胞凋亡及恶性肿瘤的关系以及诱导肿瘤细胞凋亡的中药研究现状作一综述.

    作者:党琦;孙黎飞 刊期: 2004年第03期

  • 异位妊娠行腹腔镜手术的护理要点

    我科2000~2003采用腹腔镜手术治疗异位妊娠70例.年龄17~35岁.其中输卵管狭部妊娠10例,输卵管壶腹部妊娠57例,伞部妊娠3例.

    作者:李美珍 刊期: 2004年第03期

  • 以复方雷尼替丁为主三联疗法根除幽门螺杆菌的效果

    我们采用前瞻随机对照方案,研究了复方雷尼替丁为核心三联疗法对胃炎和消化性溃疡患者的HP(幽门螺杆菌)清除效果及不良反应,并与奥美拉唑为核心三联疗法进行比较.所选病例临床表现为上腹不适、嗳气、反酸、隐痛症状,病程半月以上;胃镜证实有慢性糜烂性胃炎和消化性溃疡;胃粘膜活检组织快速尿素酶试验、组织切片改良Giemsa染色2项阳性者;1周内未接受铋剂和抗生素治疗,未服用非甾体类消炎药和皮质激素.符合上述标准者180例,随机分为两组.治疗组96例,男73例,女23例,年龄41±13岁;对照组84例,男65例,女19例,年龄39±11岁.两组病例在年龄、性别、吸烟人数比例、病情及镜下病变程度差异均不显著.

    作者:嵇均安 刊期: 2004年第03期

  • 纳洛酮治疗急性酒精中毒40例

    收集我院急诊科近2年多收治的急性酒精中毒患者80例,随机分为两组.治疗组40例,男30例,女性10例,年龄16~59岁;对照组40例,男32例,女性8例,年龄17~63岁.急性酒精中毒诊断标准参照(张心中主编.实用急诊手册,天津科学技术出版社.1994).两组患者中毒分级无显著差异(P>0.05);除外其他原因所致的昏睡、昏迷等意识障碍.

    作者:刘军 刊期: 2004年第03期

  • 乳突区皮瓣移植治疗耳廓部分缺损25例

    我科自1994~2002共收治耳廓缺损25例,利用乳突区皮瓣恢复外耳形态.男21例,女4例,年龄16~58岁.手术方法:以1%利多卡因环耳周、外耳道四壁及乳突区局部浸润麻醉.于乳突区相应部位做竖形切口,切口长度与耳廓缺损长度一致,切开皮肤后行皮下潜行分离,若为陈旧性耳外伤将耳创缘切开为前后两部分,将耳廓创面分别与乳突区皮肤切口两侧切缘对位缝合,既乳突切口后缘与耳廓创面前缘缝合,适当包扎,定期换药,3周后行二期手术断蒂,于乳突切口后方适当距离做一平行切口,切口上下方垂直切至耳廓边缘,充分游离皮瓣,将皮瓣折叠卷曲成耳轮状,与耳廓后缘皮肤创面缝合,乳突取皮瓣区可拉拢缝合或全皮片游离移植修复.术后适当给予抗感染治疗.结果,25例经乳突区皮瓣移植较好地恢复耳廓解剖形态,均为临床Ⅰ期愈合,术后皮瓣皮肤色泽与耳廓皮肤相近,局部亦无明显瘢痕.

    作者:马衍海;钟成跃;刘泽民 刊期: 2004年第03期

  • AAF液微波固定石蜡制片

    为了克服组织切片制作过程中固定时间长,部分脂肪、皮肤、肌肉组织难固定和不易切片的难题,笔者应用AAF固定液微波固定法固定石蜡制片.

    作者:王敏;应小平;姚庆端 刊期: 2004年第03期

  • 早期糖尿病肾病患者低蛋白饮食干预68例

    选择早期糖尿病68例,男34例,女34例;年龄46~68岁.按WHO(1999)标准诊断分型糖尿病(DM)均为2型.早期糖尿病肾病定义为DM伴尿白蛋白(UAL)20~200μg/min.糖尿病肾病为UAL>200μg/min.血压>140/90mmHg,排除非糖尿病肾病,高尿酸血症,肾输尿管结石症,尿路感染未控制者.

    作者:祁贯成;金华 刊期: 2004年第03期

  • 手术治疗肩关节撞击症72例

    近年来我们采用手术治疗肩关节撞击症72例.男58例,女14例;年龄大76岁,小50岁,平均61岁;病程为1.5~6年.均经保守治疗效果不显,要求手术治疗.均取仰卧位,高位臂从麻醉,患肩垫高.

    作者:李如华 刊期: 2004年第03期

  • 碧兰麻麻醉行活髓牙烤瓷冠牙体制备

    我们采用碧兰麻局部麻醉进行156例活髓牙烤瓷冠牙体制备.男性71 例,女性85例,年龄19~45岁.其中双端固定桥88例,错位及畸形牙38例,牙尖或切端外伤性缺损30例.方法:将壁兰麻卡局芯针剂两端用1%碘伏消毒,装入专用的加压注射器,注射加压至顶针倒刺刺入针剂尾部橡皮头,然后旋上一次性针头.在牙根相对应的前庭沟粘膜转折处及舌(腭)侧粘膜用0.5%碘伏常规消毒,直接进针直达骨面,回抽无血,分别注射约0.5~0.8ml碧兰麻.

    作者:张美玲;汪兰;季琴;尹囡囡 刊期: 2004年第03期

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎61例

    2000-06~2000-12我院收治小儿支原体肺炎91例,年龄2~12岁.临床均有刺激性咳嗽、咯粘稠痰,78例发热,63例肺部有干、湿罗音.X线胸片检查示:9例大叶性肺炎,15例大片状阴影,余者均为小片状或点状阴影.聚合酶链反应检测咽拭子或痰液支原体均(+).将91例患儿随机分为阿奇霉素治疗组61例,男31例,女30例,年龄3~12岁,平均7.5岁;红霉素治疗组30例,男19例,女11例,年龄2~10岁,平均6.8岁.阿奇霉素治疗组予阿奇霉素(海南斯达制药有限公司生产,国药准字X20010119)5mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100~250ml中静脉滴注,5~10d为1疗程.对照组予乳糖酸红霉素(上海第四制药厂生产,国家准字02049)20~30mg/(kg·d)加入5%葡萄糖100~250ml静脉滴注,7~10d为1疗程.

    作者:邹爱玲;吴庆伟 刊期: 2004年第03期

  • 不同训练模式对跟腱末端纤维软骨细胞影响的实验研究

    目的探讨跟腱在不同训练模式下的塑形改建特点,了解跟腱末端纤维软骨细胞功能结构的变化规律,以此对军事训练提出相应的预防措施.方法在特制的兔跑跳装置中,采用不同负荷和时间的训练模式对成年兔进行训练,切取跟腱末端区组织,重点进行含PAS阳性颗粒软骨细胞计数.结果训练的第2周开始,含PAS阳性颗粒的纤维软骨细胞数目随强度的增强而逐步增多,但一旦处于失代偿状态,则将减少.结论过度负荷是跟腱末端病发生的主要原因,推广循环训练法有积极防治作用.

    作者:黄昌林;钟汉馨;张建党 刊期: 2004年第03期

  • 产科病房应激与分娩结局相关性的初步研究

    目的探讨产科住院者间相互心理影响及与分娩结局的相关性.方法对多人病房客体和事件等级量化而计量50例研究对象的负性负荷度,并将之与分娩结局评分进行相关性分析.结果研究对象分娩结局与负性负荷度有正相关关系.结论初步启示类比心理对分娩结局的影响,并对孕产妇心理护理的针对性、适时性和整体观念提供了启示.

    作者:吕勇;董海丽;郝天羽 刊期: 2004年第03期

  • 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌BalIMP基因检测及其耐药机制

    目的检测耐ImiPenem(IMP)的鲍曼不动杆菌(Imipenem-resistant Acinetobacter baumannii,IMRAB)是否携带BalIMP基因以了解其耐药机制,分析IMRABs的耐药谱特点供临床治疗此类感染参考.方法K-B琼脂扩散法做抗生素敏感实验,PCR扩增BalIMP基因片段并测序及做BLAST分析.结果17株稳定耐受IMP的IMRABs有14株携带BalIMP基因,IMRABs对绝大多数常用β-内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、丁胺卡那霉素及环丙沙星的敏感率为24.1%~34.5%.结论携带编码碳青霉烯酶的BalIMP基因是鲍曼不动杆菌耐受IMP的重要机制,应严格按照细菌学实验报告选择抗生素治疗此类感染.

    作者:公衍文;黄象艳;李晓娣 刊期: 2004年第03期

  • 幼女Albright综合征1例

    患儿,女性,5岁,第二胎,足月顺产.母孕期无疾病,亦无服药史.患儿出生时即见右侧面部、胸部及右臂有褐色斑,两岁能走,但称右腿痛,不愿走动.三岁时其母曾发现患儿有少许阴道流血及血尿,未治自停.

    作者:李丽;田粉梅;冯仰伟;苗超尘 刊期: 2004年第03期

  • 黑斑息肉病伴鼻腔息肉1例报告

    患者男,17岁.因发作性腹痛半年,加重伴呕吐2d,2001-10-20入院.患者于1996年因鼻塞行右侧鼻腔息肉摘除术,术后病理报告:鼻腔息肉.至今已先后4次因鼻腔息肉复发,行手术治疗.1998年因腹痛、腹胀、呕吐,诊断为肠梗阻,急症手术,确诊为肠套叠、肠坏死,切除小肠约60cm.

    作者:褚庆明;褚衍胜;徐龙 刊期: 2004年第03期

  • 小儿流行性腮腺炎并发心肌炎的护理体会

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多侵犯儿童,可累及多个器官,并发症以脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎为主,并发心肌炎者较少.我科自1998-10~2003-05共收治小儿流行性腮腺炎并发心肌炎者26例,由于护理人员及医生密切观察,发现早,治疗及时,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.

    作者:杨树新;葛琴 刊期: 2004年第03期

  • 保健食品免疫功能评价的鼠种选择

    在保健食品增强免疫力功能的检验方法中,试验动物推荐使用近交系动物.但由于远交系小鼠仅是近交系小鼠价格的1/3,所以迄今为止,许多增强免疫力功能的检验使用的是昆明种小鼠.在动物实验中,由于样本量较小,因此个体差异造成的随机变异对实验结果的判定带来很大影响.因此,各项指标齐同性好的动物品系更有利于保健食品功能学评价,有利于对不同批次小鼠的实验结果进行比较,有利于实验室的内部质控.

    作者:韩春卉;李业鹏;崔生辉;李燕俊;计融 刊期: 2004年第03期

  • 我院医务处应对SARS的措施

    在应对非典型传染性肺炎的防治工作中,我们医务处作为医院的医务管理部门,积极采取措施,确保了应急状态下医疗工作的正常进行.

    作者:李伟华;房芳;余铁生 刊期: 2004年第03期

  • 遗传性病残儿217例鉴定分析

    笔者对山东省莱芜市4~14岁儿童摸底调查和分析,共筛查出719例先天性病残儿,调集莱芜市及省内高校有关专家进行病残儿医学鉴定.目前因遗传病引起的残疾尚无有效的治疗方法,每一个残疾儿都是家庭和社会的负担.笔者将有遗传病残儿的家庭列为高危家庭,并对家庭成员进行医学检测、家系谱分析、监护、指导,以减少遗传性病残儿出生,提高本地区的出生人口素质.

    作者:张廷香;周白云;苏延友;柳韦华 刊期: 2004年第03期

  • 沿海地区儿童铁缺乏情况调查

    营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低血素性贫血,是儿童贫血中的常见病、多发病.全身铁总量约60%~70%存在于血红蛋白和肌红蛋白中发挥其功能,约30%的铁在储备中.铁缺乏儿童已发生贫血者称为缺铁性贫血,尚不足以诊断为贫血者称为铁减少.大多数人认为只有出现贫血才需要治疗,这与预防为主的儿童保健方针相悖,因此早期发现铁减少是预防缺铁性贫血的早期措施,对儿童进行铁缺乏的检测也就显得尤为重要.

    作者:刘淑萍;邹爱玲;王波;王吉勇 刊期: 2004年第03期

  • 脉络宁注射液不良反应及用药监护

    脉络宁注射液(简称脉络宁)是由玄参、牛膝、石斛等组成的复方注射剂,具清热养阴,活血化淤之功.现代研究表明,脉络宁具有降低血粘度、提高纤溶活性、防治高凝状态、解除血管痉挛、改善微循环等药理作用,故本品广泛用于各种循环障碍性疾病的治疗[1].随其临床应用的不断推广,有关其不良反应的报道时有所见,应引起足够的重视.为此,笔者收集了近年来有关脉络宁不良反应的报道,剔除同单位作者在不同杂志的重复报道以及对患者年龄、性别、病史及用药方法等交代不清的报道后,共查阅到符合标准的有关文献47篇,计67例,现总结如下.

    作者:张玲;李娟;冒勤 刊期: 2004年第03期

  • 半边旗二萜类化合物5F-聚乙二醇6000固体分散体中5F的含量测定

    目的与方法采用紫外分光光度法,检测波长为242nm,建立半边旗二萜类化合物5F-聚乙二醇6000固体分散中5F的含量测定方法.结果5F-聚乙二醇6000固体分散体中5F在5.0~25.0μg/ml范围内,吸光度值与浓度呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.04%,RSD为1.06%(n=6).结论该测定方法稳定、快速、准确、简便,可以作为5F-聚乙二醇6000固体分散体中5F的质量控制方法.

    作者:张立坚;李宝红;东野广智;邓亦峰;梁念慈 刊期: 2004年第03期

  • 自制复方补骨脂酊治疗白癜风47例

    我们于2002-01~2003-06采用自制复方补骨脂酊治疗白癜风47例.现报告如下.1资料与方法1.1病例资料所有病例均来自我科门诊.应用随机表提前设计好治疗组和对照组,然后将患者依此分组.治疗组47例.男23例,女24例.年龄8~43岁.皮损位于面颈部19例,四肢12例,躯干16例.病期短2月,长3年.皮疹自硬币大小至手掌大小不等.对照组47例.男22例,女25例.皮损位于面颈部18例,四肢13例,躯干16例.年龄10~46岁,病期短2月,长4年.皮损大小数目及形态基本同治疗组.

    作者:张守利;夏戟;刘桂芹 刊期: 2004年第03期

  • CT对比剂血管外渗的检测报警装置

    应用高压注射器注射CT对比剂时,由于注射速度快,尤其是年老体弱和接受化疗的肿瘤患者其血管弹性差或有损伤,容易造成对比剂的血管外渗,导致局部皮肤肿胀甚至广泛的组织坏死.另外,此时一般都需要陪护观察,以便及时向操作人员反馈注射情况,这就不可避免地造成了陪护受到X线辐射的危害.为了减少X线辐射对非必需人员的危害并能及时发现和妥善处理血管外渗造成的不良后果,笔者研制了本报警装置.现将其制作、使用等报告如下.

    作者:李国英;李海军;赵艳丽;张殿星;王敏;李胜辉 刊期: 2004年第03期

  • 快速环甲膜切开器的动物实验研究

    口腔颌面部是呼吸道的上端,创伤后的主要危险是发生窒息.为了在现场和紧急情况下更迅速、有效的切开气管,插入气管套管预防窒息,我科曾研制过一种环甲膜切--刺插管器械[1],代替复杂的常规气管切开插管术.该器械的使用效果较好,但有不足之处,目前重新研制一种效果更佳的快速环甲膜切开器,并通过实验验证.

    作者:朱国雄;付崇建;陈德建 刊期: 2004年第03期