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实用医药杂志

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省级期刊

  • 主管单位:济南军区联勤部
  • 主办单位:济南军区联勤部卫生部
  • 国际刊号:1671-4008
  • 国内刊号:37-1383/R
  • 影响因子:0.51
  • 创刊:1984
  • 周期:月刊
  • 发行:山东
  • 语言:中文
  • 邮发:24-182
  • 全年订价:196.00
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  • 医药卫生综合
实用医药杂志   2006年12期文献
  • 经阴道多普勒超声对中晚期宫颈癌的辅助诊断作用

    宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,发生率及病死率均居女性恶性肿瘤的第二位,全球每年约有471 000例宫颈癌新增病例[1].本文旨在探讨经阴道彩色多普勒超声检查对中晚期宫颈癌的诊断价值.

    作者:袁秀芬 刊期: 2006年第12期

  • 前列腺炎的病原菌种分布及耐药性分析

    近几年前列腺炎在成年男性中的感染比例越来越高,且抗菌药物的治疗效果不佳,随着病原菌的耐药性发生越来越多,给临床治疗带来了极大困难.为了解前列腺炎病原菌的分布及耐药性,我们对门诊前列腺感染患者的标本进行了病原菌的分离鉴定和耐药性检测,以期为临床治疗提供帮助.

    作者:丁艳红;李正 刊期: 2006年第12期

  • 烧伤侵袭性感染的抗生素起始治疗对策

    目的 分析烧伤病房侵袭性感染患者连续创面细菌学培养及药敏监测结果,探讨在烧伤侵袭性感染起始治疗中抗生素经验性选择和应用方法.方法 回顾分析1998-01~2004-06笔者所在医院烧伤科161例创面和焦痂下组织中分离出402株细菌监测资料,并对细菌菌种、分布特点、耐药状况进行了讨论.结果 161例患者创面分离出细菌291株,焦痂下组织分离出细菌111株.创面和焦痂革兰阴性(G-)杆菌检出百分比显著高于革兰阳性(G+)球菌;铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为G杆菌的主要菌种,金黄色葡萄球菌(金葡菌)为G+球菌的主要菌种;G-杆菌对第三代头孢菌素和丁胺卡那霉素(amikacin)耐药率较高.结论 对烧伤患者发生侵袭性感染时采用抗生素起始治疗的适当策略是亚胺硫霉素(Imipenem)和万古霉素联用,高度疑有G-杆菌感染时首选亚胺硫霉素,高度疑有G+球菌感染者应首选万古霉素.

    作者:王强;宋虹;魏善和;王静 刊期: 2006年第12期

  • 浅低温心脏不停跳与低温冷停跳对心肌保护效果比较

    目的 比较浅低温心脏不停跳及低温冷停跳心内直视手术对心肌保护的效果.方法 20例需行二尖瓣置换术的患者随机分成两组,一组为不停跳体外循环心肌保护组(BH组),另一组为低温晶体心停搏液心肌保护组(CCP组),每组各10例.分别在转流前、开放主动脉后1h(BH组为开放上下腔静脉后1h,下同),术后6、24、48、72h采静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、血清超氧化物歧化酶(SOD).结果 两组间比较cTnⅠ、CK-MB及SOD在开放主动脉后1h、术后6、24、48h均有显著性差异(P<0.05,P<0.01或P<0.001),cTnⅠ于术后24h达到峰值,术后72h降至正常水平(P>0.05);SOD水平开放主动脉后1h为低,后逐渐升高,至术后72h降至正常水平(P>0.05).结论 心脏不停跳体外循环心肌保护基本能避免缺血损害和缺血再灌注损伤,较之低温冷停跳是一种更安全、更接近于生理的心肌保护方法.

    作者:王额尔敦;江磊;闫清;牛英;王延文;梁峰 刊期: 2006年第12期

  • 手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

    目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法 随访1999~2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折.胫骨终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果 40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例.优良率95%.结论 对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.

    作者:吕豪;贾堂宏;杜伍岭;刘培亭;王源瑞 刊期: 2006年第12期

  • 慢性乙型肝炎病情与乙型肝炎病毒标志物表达模式的关系

    目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)表达模式与慢性乙型肝炎病情的关系.方法 对582例5组慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者,用酶联免疫吸附试验(ELIS)检测HBV标志物,用Olympus AU2700全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA).依据HBV标志物阳性情况分为6组:A组173例,为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组218例,为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组161例,为HBsAg、HBcAb阳性;D组13例,为HBeAb、HBcAb阳性;E组6例,为HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性;F组11例,为HBsAb、HBcAb阳性.结果 582例中,A组阳性率为29.7%;B组为37.4%;C组为27.7%;D组为2.2%;E组为1.0%;F组为1.9%.A、B、C模式组间阳性率有显著性差异(χ2=14.75,P<0.01),以B模式组的阳性率高.5组慢性肝病间比较,A组阳性率有显著性差异(χ2=23.17,P<0.01),B组阳性率无显著性差异(χ2=3.72,P>0.05),C组阳性率有显著性差异(χ2=25.74,P<0.01).HBeAg阳性的A组与HBeAg阴性的B、C组比较,TBIL、ALB、ALT、PA水平及其异常率均无显著性差异(F=1.91、2.48、0.58、1.37,P>0.05;χ2=2.09、5.97、2.35、2.26,P>0.05).结论 HBV标志物的表达模式与慢性乙型肝炎的病情无明显相关,临床上不能根据HBV标志物的表达模式来预测判断病情轻重和预后情况.

    作者:张代民;崔庆;许会彬;丁艳红;徐传镇 刊期: 2006年第12期

  • 抗生素联合超短波治疗小儿支气管肺炎56例

    支气管肺炎又称小叶肺炎,是婴幼儿期的常见病,多发病,由于生理解剖特点和防御机能未充分发育,肺部感染发病急,变化快,如不能及时准确的诊治,很容易引发并发症导致病死.自2001-03~2005-03用超短波辅助治疗婴幼儿支气管肺炎56例.取得良好疗效,报告如下.

    作者:肖庆如 刊期: 2006年第12期

  • 尼卡地平防治腹腔镜手术CO2气腹致循环不良反应的效果

    目的 应用尼卡地平在腹腔镜手术中CO2气腹的建立对循环系统产生不良反应的治疗及预防.方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组以尼卡地平10μg/kg静脉注射后,以微量泵维持泵入尼卡地平5μg/(kg·min)维持;对照组无特殊用药.结果 试验组在心率(HR)和平均动脉血压(MAP)等血液动力学指标趋于稳定与对照组相比有明显的差异.结论 尼卡地平可有效治疗和预防腹腔镜手术时CO2气腹对机体循环产生的不利影响,保证患者的麻醉安全.

    作者:谢涛;肖金苗;李湘灵;魏旭东 刊期: 2006年第12期

  • 颈前路减压植骨带锁钛板内固定治疗颈椎损伤

    目的 观察颈前路减压植骨带锁钛板内固定治疗下颈椎损伤的疗效.方法 2001-01~2005-04对65例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛板内固定手术.Frankel分级:A级8例,B级14例,C级33例,D级10例,所有患者均有椎管侵占现象.结果 术后随访6~12个月,平均10.5个月.59例植骨块于3个月内全部骨性融合,病死3例.生存者脊髓功能均有不同程度改善,Frankel分级平均提高1.15级.结论 颈前路减压植骨融合钛板内固定是治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的有效方法.

    作者:张月高;王本瀚;张长远 刊期: 2006年第12期

  • 倍频Nd:YAG激光光凝术治疗眼底病

    我院自2002-03~2005-07应用法国BV1532激光(倍频Nd:YAG激光)对部分眼底病进行治疗,现报告如下.

    作者:王素玉;胡长娥 刊期: 2006年第12期

  • 全牙列夹板式固定冠(桥)前牙区改装烤瓷修复18例

    因牙周病等原因致口内数牙稀疏、松动、重度磨损致低位咬合、并伴有缺牙的患者,为了既能在尽少切削牙体组织的前提下使松动牙得到固定,缺牙得以镶复,又能减轻患者经济负担,常设计制作成铸造全牙列夹板+(牙合)垫式固定联冠(桥),前牙区则为类3/4联冠(桥),在临床上取得了良好的治疗与修复效果.但随着近年来物质生活水平的提高与审美意识的增强,要求改善原修复体之前牙区的美观者有之,为了在不破坏全牙列整体固定效果的前提下达到患者满意,我们试将下前牙区的夹板式类3/4联冠(桥)改装为烤瓷修复18例患者,现报告如下.

    作者:徐斌;黄玉红;袁玉荣 刊期: 2006年第12期

  • 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果

    中晚期非小细胞肺癌已出现广泛转移患者,主要治疗目的是缓解症状而非彻底根治肿瘤,因此,化疗成为首选的治疗措施.笔者所在院胸外科自2004-10~2005-09对54例确诊为中晚期非小细胞肺癌患者在化疗同时应用抗癌中药艾迪注射液并与单纯化疗组进行对照观察,总结报告如下.

    作者:公斌;张志勇;宿学家;孙新;朱斌 刊期: 2006年第12期

  • 鬼臼毒素二棕榈酰磷胆碱脂质体治疗尖锐湿疣的临床研究

    目的 评价0.5%鬼臼毒素二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)脂质体治疗尖锐湿疣的临床效果和安全性.方法 73例尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组(51例)用0.5%鬼臼毒素DPPC脂质体,对照组(58例)用0.5%鬼臼毒素酊剂.两组给药途径为外用,疗程7~21d.结果 0.5%鬼臼毒素DPPC脂质体与0.5%鬼臼毒素酊剂治疗尖锐湿疣的治愈率分别为90.20%和91.38%,无显著性差异(P>0.05).但治疗组不良反应和复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 0.5%鬼臼毒素DPPC脂质体与0.5%鬼臼毒素酊剂具有相似的疗效,但其安全性高,复发率低.

    作者:刘晓红;江彬彬;赵子卿;赵荻;宋来涛;杨惠 刊期: 2006年第12期

  • 昆明地区14例肠球菌菌血症检测结果分析

    近年来,肠球菌菌血症的发生率呈现上升趋势[1].笔者对近三年来所在医院门诊和住院患者3 285份血液增菌培养标本中检出的14例肠球菌菌血症的检出和药敏情况进行回顾性分析报告如下.

    作者:陈黔 刊期: 2006年第12期

  • 成批烧伤初期分类的体会

    初期伤情分类对患者后送、分流和实施救治具有重要意义[1-9].笔者对938例平战时成批烧伤进行伤情分析,旨在探讨成批烧伤的初期伤情分类方法,以便根据不同伤情,正确安排后送顺序,选择运输工具和地点,提高工作效率,使患者定时后送、定点分流,尽早送达救治单位,获得及时、有效的救治.

    作者:张宏 刊期: 2006年第12期

  • 复方甘草甜素对寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群影响

    目的 探讨复方甘草甜素治疗寻常型银屑病的临床疗效及对细胞免疫的影响.方法 应用甘草甜素片剂对30例寻常型银屑病患者进行临床治疗观察,用流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群.同时设32例为治疗对照组.结果 寻常型银屑病患者外周血CD8+、CD25+T细胞水平升高,治疗后明显降低,皮损好转,PASI评分显著下降,在临床疗效方面与治疗对照组无显著性差异(P>0.05).结论 甘草甜素对寻常型银屑病有明显疗效,可能通过调节细胞免疫而发挥作用.

    作者:张杰;刘红云 刊期: 2006年第12期

  • 连虎丹烧伤膏治疗小面积Ⅲ度烧伤创面

    烧伤创面的修复是烧伤治疗的重要环节[1].对大面积Ⅲ度创面多采用手术治疗的方法,而小面积的Ⅲ度创面可以选用非手术的治疗方法.为了探寻一种比较理想的烧伤创面外用药,从1991年起笔者按照国家新药研究的有关要求,研制了中药连虎丹烧伤膏,在完成了各种动物实验的基础上用于临床研究.

    作者:陈存富;申庆亮;陈婷婷;王克华;于仁义;李江;陈铭锐;陈明福;陶丽 刊期: 2006年第12期

  • 通脉灵对糖尿病患者P-选择素、抗心磷脂抗体及C-反应蛋白的影响

    目的 观察糖尿病(DM)患者经通脉灵治疗后血浆CD62-p、ACA、CRP的变化,以评估其能否逆转DM患者血小板活化及微血栓前状态,阻断其病理过程的进展.方法 CD62-p、ACA采用ELISA法;CRP采用免疫散射浊度法.所有患者停服抗凝剂一周后,空腹采静脉血分离血浆检测上述指标,随机分为A1组38例;A2组30例.分别采用通脉灵煎剂口服和川芎嗪静脉滴注治疗30d,疗程结束后重复检测以上指标并与安慰剂(B)组30例作对照.结果 治疗后A1与A2组临床症状较B组明显改善,CD62-p、ACA、CRP均较治疗前下降(P<0.01、<0.05),尤其是CRP在第2疗程时A1组首先下降,但A2组下降不明显;疗程结束后血浆CD62-p、ACA水平A1较A2组降低显著,临床症状改善有不同程度的差别.结论 通脉灵可显著改善DM患者血小板活化及微血栓前病理过程,可降低其心脑血管事件发生.

    作者:刘春兰;杨建辉;张学义;赵红宾;姜枫琴;马景德 刊期: 2006年第12期

  • 全静脉麻醉复合颈丛阻滞用于颈椎前路手术的效果

    笔者采用全静脉麻醉复合颈丛阻滞的方法,对2003-03~2005-10期间40例颈椎前路患者术中唤醒作用进行观察,现将资料总结如下.

    作者:王晓萍;王永春;王秀环;马漪杰 刊期: 2006年第12期

  • 84例胎膜早破临床分析

    胎膜早破(PROM)是指妊娠期胎膜在临产前自然破裂、羊水经阴道流出,是产科常见的妊娠并发症.为探讨胎膜早破对母婴的影响,现对我院84例胎膜早破分析如下.

    作者:熊延明 刊期: 2006年第12期

  • 脂康颗粒对高龄患者的调脂效果

    笔者观察了中药制剂脂康颗粒对高龄患者的调脂效果.现报告如下.

    作者:史茂伟;白红梅;王宏;胡国友;柳青;王立欣;李耀珍 刊期: 2006年第12期

  • 滋阴升白汤治疗放疗后白细胞减少的效果

    笔者1998-02~2001-12,采用滋阴升白汤治疗肿瘤放化疗新改白细胞减少患者100例.现总结如下.

    作者:李学源;王允奎 刊期: 2006年第12期

  • 未控制出血创伤失血性休克的限制性液体复苏效果

    目的 探讨未控制出血的创伤失血性休克(HTS)的液体复苏治疗方法.方法 回顾性分析我院536例未控制出血的HTS患者的液体复苏方法,比较282例常规液体复苏与254例限制性液体复苏两种方法的治愈率、多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及病死率.结果 常规液体复苏组治愈率为63.5%,病死率为36.5%,ARDS发生率为23.8%,MODS发生率为35.1%.限制性液体复苏组,治愈率为82.7%,病死率为17.3%,ARDS发生率为8.7%,MODS发生率为16.5%.两组间比较均有显著性差异(P<0.05).结论 限制性液体复苏治疗能减少未控制出血的HTS患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.

    作者:张吉新;李士华;张颖;崔兆伟 刊期: 2006年第12期

  • 阿司匹林对抗克罗米芬致子宫内膜异常

    婚后不孕不育是影响家庭幸福的重要因素.目前应用克罗米芬(CC)促排卵是治疗不孕症常见、经济、简单的方法之一.但过多周期的使用CC会使子宫内膜发育受到影响,因为CC可直接及通过减少子宫内膜的血液供应而影响子宫内膜,而影响胚胎着床,使妊娠率降低.因此,寻找一种有效的方法或药物,降低或对抗CC促排卵导致的子宫内膜异常,是临床治疗不孕症探讨的课题.近年来笔者采用小剂量的阿司匹林试图改善子宫内膜的血液供应,对抗CC促排卵时造成的子宫内膜异常,现将资料总结如下.

    作者:王哲;张建春 刊期: 2006年第12期

  • 肾综合征出血热患者T淋巴细胞亚群及IL-6和IL-10的变化

    目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者外周血T细胞亚群及血浆IL-6、IL-10水平的变化,并研究其相关性,以探讨其在HFRS发病机制中的作用.方法 应用流式细胞仪检测41例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞CD3及亚群CD4、CD8细胞的数量及CD4/CD8比值;同时应用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、IL-10水平.结果 HFRS患者病程中存在CD3、CD4、CD8细胞数量的不同程度升高,CD3、CD8细胞于发热期明显升高(P<0.05或P<0.01),均于低血压期达峰值(P<0.01);CD4细胞升高幅度较小,于少尿期达峰值(P<0.01);CD4/CD8比值下降或倒置,于低血压期比值降至低(P<0.01);血清IL-6、IL-10水平在病程中均明显升高(P<0.01),于少尿期达峰值.在HFRS不同病型中,随临床病型的加重,CD3、CD8细胞明显升高,在危重型升高达峰值(P<0.01),而CD4细胞升高幅度相对较小,在重型升高达峰值(P<0.01);CD4/CD8比值明显降低;血清IL-6、IL-10水平明显升高;CD4/CD8比值的下降与血清IL-6、IL-10水平的升高相一致,呈明显的负相关(P<0.01),相关系数分别为r=-0.9278和r=-0.8787.结论 细胞免疫功能紊乱与细胞因子分泌失常介导的体液免疫功能亢进在HFRS发病机制中起重要作用.

    作者:王经伟;张东辉 刊期: 2006年第12期

  • 复方汉防己冲剂对慢性肝病的疗效

    目的 观察复方汉防己冲剂对急、慢性肝炎和肝硬化消炎、降酶及抗肝纤维化的疗效以及不良反应.方法 应用复方汉防己冲剂对286例急、慢性肝炎和肝硬化患者进行治疗(即治疗组),每个疗程为3个月,治疗前后行肝、肾功能、血清PⅢP、HA、肝活检病理、免疫组化Ⅰ、Ⅲ胶原及超声、CT等检查.58例慢性肝病患者口服肝泰乐、肌苷片作为对照组.结果 治疗组治疗后临床症状93.8%消失,ALT(96.8%)、SB(98.4%)降至正常,ALB(66.8%)升高,接近正常.与治疗前相比,血清HA及PⅢP含量明显降低,而肝纤维程度明显减轻(P<0.05~0.001);与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01),而肾功无明显变化(P>0.05).结论 复方汉防己冲剂对急、慢性肝炎早期肝硬化有很好消炎、降酶、抗肝纤维化及预防肝硬化发生、发展的作用.

    作者:权启镇;权华;权源;王要军;江学良;李文波;陈秋华;郭树霞;张修礼;孙自勤 刊期: 2006年第12期

  • 血管瘤外科治疗术前血管造影的作用

    复杂性血管瘤的外科治疗,一直是血管外科领域面临的严峻挑战[1].随着医学影像技术的不断发展,术前血管造影及造影过程中介入治疗,对于手术的顺利进行起到了重要的作用.笔者回顾分析1995-02~2005-12对86例复杂性血管瘤的造影临床资料,现总结报告如下.

    作者:王海波;赵堂海;于永山;解远峰;张杰 刊期: 2006年第12期

  • 微波热凝固治疗慢性舌扁桃体炎

    我科自2002-06~2005-05利用微波热凝固技术治疗慢性舌扁桃体炎94例,现报告如下.

    作者:闻国华 刊期: 2006年第12期

  • 抗结核药物肝损害与血清HBV DNA定量水平的关系

    异烟肼(H)与利福平(R)等抗结核药物具有肝脏损害等不良反应.既往研究表明,合并乙型肝炎病毒(HBV)感染肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害[1].发生肝脏损害后常使化疗中断,甚至导致急性或亚急性肝坏死,影响预后.因此探讨合并HBV感染的肺结核患者肝脏损害与HBV感染的关系,对防治此类患者肝脏损害的发生具有重要的意义.我们近年来应用的荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对此进行了回顾性研究,报告如下.

    作者:王永清;商庆华;吴丽星;杜庆岭 刊期: 2006年第12期

  • 同种异体肾移植并发症的处理经验

    目的 回顾总结肾移植并发症处理经验,提高临床肾移植效果.方法 总结1991-07~2005-04600例肾脏移植各种并发症106例的处理经验.结果 淋巴管囊肿、尿瘘、泌尿系梗阻、肺部感染、败血症、带状疱疹、肺结核、红细胞增多症、糖尿病、急性肾小管坏死和膀胱癌的发生率分别为0.7%、0.5%、0.5%、1.7%、0.2%、1.0%、1.2%、3.5%、2.2%、6.0%和0.3%,每种并发症的救治成功率分别为100%、100%、100%、100%、100%、100%、100%、90%、90%、92%和50%.结论 肾移植有些并发症可以预防,有的不能预防,只要发生后及时诊断、及时处理,能有效增加肾移植成功率,增加人/肾长期存活.

    作者:陈荣山;高春芳;张洋;纵斌;金向阳;苗环宇;陈兵 刊期: 2006年第12期

  • 快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖

    目前公认海洛因依赖是一种慢性中毒性脑病[1],高复吸率是其特点.如何控制海洛因依赖患者的复吸率,提高戒毒的效果,是药物依赖治疗专业不断探讨的一个课题.盐酸纳曲酮是目前防止海洛因依赖复吸的唯一一种药物,而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗,结果其戒毒复吸率高达90%~99%[2],而即使接受纳曲酮治疗后,因为海洛因患者的特点,服药的顺从性差,半年操守率仅达20%~30%[3],更谈不上长期操守,复吸率仍居高不下.为尽快使海洛因依赖者脱毒,并较长时间防止复吸,我们使用全麻快速脱毒(UROD)加纳曲酮栓植入的方法治疗海洛因依赖60例.现报告如下.

    作者:王彦昌;刘浪;焦士林 刊期: 2006年第12期

  • 荧光标记STR-PCR技术用于外周血干细胞移植监测

    目的 建立骨髓移植后监测的荧光标记STR-PCR检测方法,为白血病患者骨髓移植疗效评价提供可靠依据.方法 建立荧光标记STR-PCR检测方法.于移植前、移植后7d至3个月不同时间采集供、受者血液提取DNA利用荧光标记STR-PCR方法进行分析.结果 所检测的受者和供者均具有不同的DNA分型图.例1为HLA半相合母子,移植后监测结果仍为受者基因型,例2、3为HLA全相合的同胞,监测结果为完全供者基因型.结论 荧光标记STR-PCR技术是一种准确、可靠的骨髓移植后监测方法.

    作者:张立堂;王乐军;杨筱君;庞敏 刊期: 2006年第12期

  • 徒手旋转纠正胎头位置异常临床效果

    胎头位置异常在头位难产中占的比例很高,其中持续性枕横位、持续性枕后位占头位难产的首位.手转胎头术是徒手纠正胎头位置异常,为处理头位难产的重要操作,常与产钳术合并应用,可降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦[1].我院对55例持续性枕横位和枕后位的孕妇实施了手法旋转,成功率达81.8%,现报告如下.

    作者:张红梅;韩改艳 刊期: 2006年第12期

  • 产科弥散性血管内凝血15例诊治分析

    产科弥散性血管内凝血(DIC)往往起病急,病情进展迅速、凶险、母婴病死率高.现将我院2003-03~2006-03发生的15例产科DIC的诊疗情况总结报告如下.

    作者:杨旭东;陈尚国;周东霞 刊期: 2006年第12期

  • 小腿严重软组织缺损的显微外科修复

    目的 探讨小腿严重软组织缺损的显微外科修复疗效.方法 彻底清创,采用不同皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损54例.结果 术后皮瓣全部成活,随访3个月至4年,皮瓣外形及肢体功能恢复比较满意.结论 应用显微外科技术修复小腿严重软组织缺损,疗程短,疗效好.根据缺损的不同部位、范围以及术者的技术水平,选择不同的显微外科皮瓣进行修复,可获得满意的临床效果.

    作者:孙宝国;王卫国 刊期: 2006年第12期

  • 人工髋关节置换术后的康复护理

    髋关节疾病已成为患者生活质量下降和致残的重要原因,通过手术替换人体已损坏的病变关节,不仅解除了患者的关节疼痛,而且极大地恢复其关节的正常功能,从而提高患者的生活质量.笔者所在科于2003-10~2005-10共收治21例双侧股骨头坏死的患者,进行了人工髋关节置换.现将患者康复护理体会介绍如下.

    作者:牛丛芳 刊期: 2006年第12期

  • 新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响

    听力的早期检测对儿童语言和认识能力的发育至关重要.目前,新生儿听力筛查工作已普遍推广,为了降低筛查的假阳性率及提高筛查的通过率,笔者对600例新生儿听力筛查前护理准备进行了总结,以指导临床护理工作.现将资料报告如下.

    作者:井丽;朱仁娼 刊期: 2006年第12期

  • 乙醇中毒患者的护理

    近年来,随着经济的发展,生活水平提高,急性乙醇中毒的患者呈上升趋势.笔者所在科自2004-01~2006-01对187例急性乙醇中毒患者应用纳洛酮后获得明显的疗效.现将笔者针对乙醇中毒的临床症状及应用纳洛酮可能出现的不良反应的护理经验总结如下.

    作者:王书平 刊期: 2006年第12期

  • 颈部瘢痕整形患者的护理

    面颈部位于暴露部位,往往是烧伤的常见部位.颈部瘢痕挛缩则是面颈部深度烧伤的后遗症.由于局部瘢痕增生,挛缩畸形,不仅影响头部的正常运动,而且会出现下唇外翻、唇胸粘连等情况,影响患者的外形美观,小儿则影响正常生长发育,甚至造成脊柱畸形.笔者所在科自2003年收治颈部瘢痕患者40例.现将护理体会报告如下.

    作者:温佩 刊期: 2006年第12期

  • 早产儿呼吸暂停的护理

    早产儿呼吸暂停指呼吸停止≥20s,伴有心动过缓(<100次/min)及发绀(指经皮氧饱和度<80%).85%以上的胎龄<34周的早产儿出生后1d出现呼吸暂停,呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有的脑损害,甚至可危及生命.笔者所在科2003-06~2005-12共收治了20例极低体重伴呼吸暂停的早产儿患者.现将护理体会报道如下.

    作者:周敏;胡菊英 刊期: 2006年第12期

  • 下肢深静脉血栓形成非手术治疗患者的护理

    下肢深静脉血栓形成大部分发生于制动状态,是外科术后常见的并发症.笔者近十年来预防性治疗及护理下肢深静脉血栓形成患者28例.现介绍如下.

    作者:于芝华;金哓敏 刊期: 2006年第12期

  • 联合皮瓣修复小腿感染性皮肤软组织缺损的护理

    笔者自2001年起采取联合皮瓣(胸脐或背阔肌加交腿皮瓣)修复皮肤软组织缺损9例,皮瓣成活良好8例,失败1例.现将护理情况报告如下.

    作者:陈守英;温哲超 刊期: 2006年第12期

  • 精神病患者自知力评估和护理

    自知力又称内省力,是指患者对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态.自知力缺乏是精神病患者由于疾病原因丧失了判断力,否认自己是不正常的,甚至拒绝治疗的状态[1].笔者所在科自2003-05~2005-12对286例精神病患者自知力进行评估,运用护理程序进行护理.现报告如下.

    作者:刘立志;伍小凡;张伟红 刊期: 2006年第12期

  • 开展护士在职培训工作的做法

    护士在职培训是护士继续教育的重要手段,也是提高护士各种能力的重要途径.三年来,笔者针对科室担负的护理任务和护士队伍普遍成分较新、学历较低、专业能力较弱等特点,采取各种形式开展护士在职培训.

    作者:吕青;郑喜灿 刊期: 2006年第12期

  • 腹部术后胃瘫患者的护理

    术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟.它是因为腹部手术后消化道解剖关系发生改变、神经支配受到阻断,造成以手术后非机械性梗阻、胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱,主要特征是胃排空速度延迟的综合征.2003~2005年笔者所在科共行腹部手术280例,术后发生胃瘫综合征21例,发生率为7.5%.

    作者:袁英;邓树娥;董强波 刊期: 2006年第12期

  • 高龄食管癌患者围手术期护理

    近年来,我国食管癌的发病率有一定上升趋势,尤其是高龄食管癌患者多见.手术患者往往存在多种心理和生理问题,因此围手术期的护理显得十分重要.1999-07~2005-06笔者对156例高龄食管癌患者进行围手术期护理.现将护理体会报告如下.

    作者:闫玉娥 刊期: 2006年第12期

  • 右室双出口矫治术的护理配合

    右心室双出口(DORV)是先天性心脏病中比较复杂的一种,可分类为VSD型(室间隔缺损型,主动脉下和双动脉下VSD,无右心室流出道梗阻)、TOF型(法乐四联征型,主动脉下和双动脉下VSD,有右心室流出道梗阻)、TGA型(大动脉转位型,肺动脉下VSD,Taussig-Bing畸形)和远离大动脉的VSD型(与大动脉非关联VSD,有/无右心室流出道梗阻)[1].手术治疗是DORV唯一的治疗方法,其心内操作比较复杂,手术配合有一定的特殊性.笔者所在医院近三年来共收治DORV患者5例,在深低温(28~30℃)体外循环下行右室双出口矫治术.现术中的护理配合总结报告如下.

    作者:贺芳;杨菲;钟成跃;李保军;孟东亮 刊期: 2006年第12期

  • 手术室人力资源管理体会

    手术室人力资源管理是医院护理工作的一项重要内容.新形势下,如何做好手术室的人力资源管理,保证护理工作质量不滑坡,是护理管理者的首要任务.

    作者:马永青;胡名静;邵博 刊期: 2006年第12期

  • 血管内皮细胞生长因子与糖尿病肾病

    血管内皮细胞生长因子(VEGF),又称血管通透因子(VPF),是一种二聚体糖蛋白.内源性的VEGF是由血管内皮细胞、白细胞、血小板、各种组织细胞分泌的.编码VEGF的基因位于6p染色体(6p21.3).其蛋白产物有4种变异体,VEGF121、VEGF165、VEGF189、VEGF206.人体内多种细胞均有VEGF受体,包括内皮细胞、单核细胞、成纤维细胞、造血细胞、成骨细胞等.受体类型主要包括VEGFR-1(flt-1)和VEGFR-2(KDR/flk-1),其次还有新近发现的neuropilin-1和neuropilin-2两种具体作用不明确的受体.

    作者:郭宝强;王季猛 刊期: 2006年第12期

  • 淋巴细胞微核在国内职业病防治中的应用现状

    淋巴细胞微核(Lymphocyte micronucleus,LM)测定被称为染色体畸变的快速测定方法.由于此方法快速、简便、易于掌握和操作,淋巴细胞微核出现率与受照剂量呈线形正比关系,可以用来估算人的受照剂量.随着原子能和平利用的日益广泛,医药、农药和化学工业的蓬勃发展,对那些可能有畸变活力并与人类关系密切的理化因素、各种放射线以及环境中其它诱变因子的监测仍是人们日趋关注的一个重要课题.现就淋巴细胞微核在职业病防治中的应用综述如下.

    作者:李冬盎;官瑞霞 刊期: 2006年第12期

  • 急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

    急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的急症,占急性胰腺炎的20%~30%,其病死率在20%左右.由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质,迅速介导全身系统性炎症反应综合征(Syste inflammatory reaction syndrome,SIRS),可涉及邻近组织或远隔脏器,继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症,重者导致多脏器功能衰竭(Multiorgans functional failure,MODF).

    作者:宋吉波;柳东青 刊期: 2006年第12期

  • 环丙沙星临床常见不良反应概述

    环丙沙星(环丙氟哌酸,Ciprofloxacin,CPFX),是由德国拜尔药厂1980年创制的第三代喹诺酮类抗生素,它具有抗菌效应广、杀菌力强、起效快、不易耐药等特点,临床广泛用于敏感菌所致尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤及软组织感染等病症.随着临床广泛应用和深入研究,关于CPFX的不良反应的报道逐渐增多并受到广泛关注.本文对该药的不良反应作一综述.

    作者:刁幼林;于建华 刊期: 2006年第12期

  • 缓控释制剂的研究现状

    随着药学技术的日新月异,药物研究已进入制剂创新时代,新型的给药系统,如缓释和控释制剂等越来越备受人们的青睐,其巨大的市场潜力,广阔的发展前景,推动着我国医药产业的迅猛发展.

    作者:王桂梅;魏仁东 刊期: 2006年第12期

  • 连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的应用概况

    自1995年第一届国际连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)会议在美国加利福尼亚州圣地亚哥举行,CRRT已经从初治疗重症急性肾功能衰竭扩展至对各种常见危重患者的救治,CRRT这一名词已不能完全概括此项技术的实际临床价值,而连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)较符合临床实际内容.

    作者:张小峰;胡峰 刊期: 2006年第12期

  • 儿童及青少年运动伤害的预防研究进展

    儿童及青少年通常指1~19岁人群,是一个特殊的社会群体,由于缺乏自我保护及安全防范意识,成为伤害发生的危险人群.运动伤害是伤害的一种常见类型,也是引起儿童及青少年伤害的重要原因,已成为危害儿童及青少年健康的重要公共卫生问题.

    作者:杨姗姗;郭欣 刊期: 2006年第12期

  • 鼻内窥镜下双径路治疗慢性鼻窦炎138例

    本组为我科白2000-01~2005-12收治慢性鼻窦炎138例.男85例,女53例;年龄16~71岁.以海口鼻科会议1998年制订的标准分型分期:Ⅱ型1期30例,Ⅱ型2期64例,Ⅱ型3期26例,Ⅲ型18例.

    作者:张学云;李斌峰;管志江 刊期: 2006年第12期

  • 波姆光联合阿希米治疗宫颈糜烂49例

    本组为2005-03~12我院妇科门诊接受波姆光治疗的宫颈糜烂患者97例.宫颈刮片排除宫颈癌,排除盆腔炎、阴道炎等.将97例患者随机分为观察组49例;年龄18~45岁,其中未婚同居者占25例(占51.02%);对照组48例,年龄17~44岁,其中未婚同居23例(占47.92%).观察组采用大连波姆仪器设备有限公司生产的VIID型治疗仪.月经干净后3~7d,取常规体位消毒铺中,光疗照射功率18W,治疗头距宫颈表面0.5cm,垂直照射,顺时针方向逐点分区照射,病变组织为灰白色为止.一般照射时间0.5~2min.照射后7d阴道内置入阿希米0.2mg,1次/d,连用6d.术后禁性生活、盆浴.对照组:不放置阿希米,其它方法同观察组.结果显示,观察组阴道持续流血时间为(2±0.5)d,宫颈创面愈合时间为20~40d;而对照组则分别为(7±2)d和40~60d.

    作者:崔红;杨文 刊期: 2006年第12期

  • 成人主动脉缩窄合并室间隔缺损外科矫治1例

    患者男,33岁.因胸闷、憋气、头痛眩晕、下肢疲劳、间歇性跛行,查体发现心脏杂音10年就诊.能从事正常工作和劳动.入院查体:上肢血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),下肢血压110/70mmHg,股动脉、足背动脉搏动明显减弱,心前区Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢强.MRI示主动脉内径2.8cm,弓部内径1.4cm,峡部呈局限性膜样狭窄,窄处内径约0.9cm,其后主动脉扩张,内径3.3cm,头臂干、左锁骨下动脉管径增宽,分别为1.5、1.2cm.心脏彩色多普勒检查示:室间隔上段主动脉瓣及肺动脉瓣下回声中断1.55cm,右冠瓣较大,向左室流出道脱垂阻挡室缺血流,左向右分流束宽0.45cm,估测肺动脉压66.4mmHg,主动脉区可见轻度返流信号.

    作者:赵德元;史进;车红军;田鹏 刊期: 2006年第12期

  • 1例左侧颈动脉体瘤患者的围手术期护理

    患者男,19岁.因发现左颈中部有一包块就诊,行肿物穿刺细胞学检查,镜下见瘤细胞圆形或类圆形,核大深染,拟诊颈动脉体瘤入院治疗.

    作者:李敏秀 刊期: 2006年第12期

  • 红光辅助治疗剖宫产术后切口脂肪液化20例

    2003-01~2006-03剖宫产1 511例,发生切口脂肪液化20例(占1.32%).20例均采用腹壁横切口剖宫产术;平均体重(72.33±6.74)kg.脂肪液化出现时间为术后(5.2±2.0)d.3例因渗液多,先采用扩创,皮片或纱布条引流,2例在术后9d、1例在术后14d,分别在局部麻醉下行切口重缝术,后再予治疗,2次/d,15min/次,术后8d拆线.余17例患者,无论切口渗液多少均采用不扩创,切口换药2次/d,尽量排出切口内渗液,必要时用无菌针刺破表皮后再排.

    作者:陈建英;张金伟;何红娟 刊期: 2006年第12期

  • CT定向穿刺治疗创伤性颅内血肿63例

    笔者所在医院2002-03~2006-03收治创伤性颅内血肿63例.男45例,女18例;年龄16~68岁.手术时间:发病后6h至3d.入院时按GCS评分判断,其中GCS 15~13分48例(76.19%),12~9分13例(20.63%),8~6分2例(3.18%).血肿部位:根据CT扫描结果,硬膜外血肿34例,硬膜下血肿16例,脑内血肿8例,混合性血肿5例.

    作者:罗东;林艳梅;陈健东 刊期: 2006年第12期

  • 56例急性心肌梗死患者血浆脑钠素浓度检测结果分析

    本组为2002~2005年确诊为急性心肌梗死(AMI)入院治疗患者56例.男43例,女13例;年龄(57±18)岁.所有患者分别测定AMI后第1、7、14天血浆脑钠素(BNP)浓度,所用试剂盒由日本盐野义制药株式会社提供.结果,AMI后第1天BNP达峰值,随着住院天数的增加,BNP浓度于第1、7、14天呈逐渐下降趋势,分别为(463±56)pmol/L、(312±64)pmol/L、(230±42)pmol/L.

    作者:卢飞舟;高曙光 刊期: 2006年第12期

  • 自体皮移植联合磨削治疗大面积白癜风1例

    患者女,23岁.于1991年起发现双小腿出现点状白斑,随着时间的推移扩展到腹部、腰部及会阴部,总面积约12%.确诊为白癜风.行双小腿及腹部自体表皮移植术.因考虑患者术后体位的不便,所以选择二次手术.

    作者:陈淑霞 刊期: 2006年第12期

  • 32例大面积潜行性皮肤剥脱伤治疗

    本组32例.男15例,女17例.年龄3~57岁.致伤部位及面积:上肢1例,下肢28例,躯干和下肢3例;创面占体表面积9%~28%.其中并发休克12例(37.5%),合并骨折9例(28.1%),神经挫伤3例,腘动脉挫伤栓塞1例.12例合并休克,首先抗休克治疗.2例股骨干骨折用髓内针固定,2例胫腓骨骨折用钢板螺丝钉固定,5例骨盆等骨折未经手术处理,1例腘动脉栓塞8cm取对侧大隐静脉移植修复成功.

    作者:孙宝国;王卫国 刊期: 2006年第12期

  • 动脉内溶栓治疗急性脑梗死22例

    笔者所在医院2003-09~2006-05收治急性脑梗死22例.男13例,女9例;年龄41~79岁.发病至溶栓治疗时间2.5~12h,其中颈内动脉系统发病在6h之内,椎-基底动脉系统在12h之内,患者有明显神经功能障碍,渐进性加重,均经CT或MRI除外脑出血,无出血倾向,无严重心、肝及肾疾病.颈内动脉系统血管闭塞14例,其中大脑中动脉闭塞9例,大脑前动脉闭塞3例,颈内动脉闭塞2例.

    作者:张刚中;薛战尤;毋江;董来宾;解旭鹏;蒋帅 刊期: 2006年第12期

  • 1例尺骨鹰嘴粉碎性骨折行预弯三叶草型板内固定的护理

    患者男,58岁.高处坠落致右尺骨鹰嘴粉碎性骨折,骨折块6块,滑车关节面不平整,骨块移位.入院后给予患肢石膏托固定悬吊,并给予抗炎、消肿.待肿胀消退后在臂丛麻醉下行预弯6孔三叶草型钢板内固定,术后生命体征正常,给予二联抗感染、止血等治疗,并继续患肢石膏托固定悬吊,14d后拆线,嘱做肘关节伸、屈功能活动锻炼,3个月后肘关节功能活动基本恢复正常.

    作者:郭雅惠 刊期: 2006年第12期

  • 经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架植入术的护理

    本组178例.男108例,女70例;年龄34~82岁,平均(59.6±0.42)岁.冠心病90例,心绞痛49例,急性心肌梗死39例.其中1例经桡动脉穿刺成功后,经造影检查桡动脉上段狭窄,改经股动脉途径完成手术,3例系三支弥漫性病变,行冠脉旁路搭桥术.

    作者:袁洪春;赵媛;赵艳华 刊期: 2006年第12期

  • Beckman coulter ACCESS定标失败的常见原因

    ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪,是由美国BECKMANCOULTER公司和法国PASTURE研究院合作设计生产的.它大限度的拓展了临床免疫检测的范围,使临床免疫学检测全自动化的梦想成为现实.我院自2003年购进该仪器以来,以快速准确的结果为临床提供了高质量的服务.现将定标中遇到的问题介绍如下.

    作者:韩绪娥;黄爱华;张园园;崔丽娟;宜永刚 刊期: 2006年第12期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊癫痫1例

    患者男,60岁.既往有高血压病5年,1年前因夜间叫喊、抽搐、咬舌由所在单位卫生所诊断为癫痫,服用卡马西平0.1g 3次/d,效果欠佳,病情时有发作.平时血压波动在130~150/85~100mmHg(1mmHg=0.133kPa),睡眠尚可,偶有晨起头痛,无打鼾、憋醒,无白天嗜睡等主诉.入院时检查:血压130/80mmHg,脉搏75次/min,体重61kg,BMI23.2,鼻中隔居中,鼻道通畅,悬雍垂居中,扁桃体无肿大,舌体饱满.

    作者:贺佳键 刊期: 2006年第12期

  • 声带息肉摘除术全身麻醉注意事项

    我科自2002-03~2006-03行气管插管全麻下控制呼吸支撑喉镜声带息肉摘除手术76例.男55例,女21例;年龄30~66岁.ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者.所有患者术前均肌肉注射地西泮10mg、阿托品0.5mg.入室建立静脉通道后静脉注射咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2~3μg/kg、丙泊酚1mg/kg、阿曲库铵0.6~0.8mg/kg.插管前用2%利多卡因咽喉部喷雾表面麻醉.

    作者:朱海英;盛莉 刊期: 2006年第12期

  • 通窍活血汤预防迟发性脑血管痉挛的实验研究

    目的 实验研究通窍活血汤对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCV)的预防作用,分析其作用机理.方法 弥猴随机分为两组(各4只),开颅右侧大脑中动脉(MCA)近端旁置微透析管后自体动脉血覆盖复制SAH模型.SAH后治疗组予通窍活血汤、对照组予安慰剂连续口服12d.SAH前4d、SAH后7d,两次右颈内动脉造影.连续12d收集每天微透析液,分光光度法测量其氧合血红蛋白(OxyHb)浓度.结果 两次造影治疗组右MCA近端口径无明显变化(P>0.05),而对照组缩小明显(P<0.05),有严重的血管痉挛.OxyHb浓度:两组SAH后2~5d无明显差异(P>0.05),6~8d治疗组(8d后为零)明显低于对照组(11d后为零;P<0.05),治疗组峰值(5d)明显低于对照组峰值(7d;P<0.05).结论 通窍活血汤能有效预防SAH后DCV,降低SAH后血管周边OxyHb浓度可能是其作用机理.

    作者:熊家锐;段传志;汪求精 刊期: 2006年第12期

  • 铜绿假单胞菌感染耐药性及与β内酰胺酶的关系

    目的 研究本地区老年患者铜绿假单胞菌感染的分布特点及其耐药状况以及与产β-内酰胺酶的关系.方法 采用K-B法测定亚胺培南等11种抗菌药物对182株铜绿假单胞菌及38株产β-内酰胺酶的铜绿单胞菌的体外抗菌活性.结果 在临床分离的182株铜绿假单胞菌中,亚胺培南敏感性高为85.71%,依次为头胞他啶(80.77%)、氨曲南(80.22%)、丁胺卡那(70.88%);在99株下呼吸道感染的铜绿假单胞菌中,亚胺培南的耐药率为24.24%,头孢他啶的耐药率为28.28%,明显高于其它部位;而在38株产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌中,耐药率高的为哌拉西林(100%),其次为头孢唑啉(97.37%)和头孢噻肟(94.74%),明显高于非产酶株.结论 铜绿假单胞菌感染中产β-内酰胺酶较为常见.产酶株铜绿假单胞菌的耐药性明显高于非产酶株铜绿假单胞菌的耐药性.其产生的β-内酰胺酶,是造成临床上铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因.

    作者:陆建福;戴启宇;王会英;钱磊;晁艳;申延丹 刊期: 2006年第12期

  • 真实种植体三维有限元模型的建立

    目的 寻求一种快捷的建立不同种类种植体三维有限元模型的方法.方法 利用Pro/E三维制图软件绘制种植体和颌骨骨块三维模型,利用Ansys Workbench有限元分析专用软件与Pro/E的无缝接口功能,进行单元划分,建立三维有限元模型.结果 建立了与不同种类种植体实体相一致的三维有限元模型.结论 利用Pro/E辅助建模可以建立真实的种植体三维有限模型,该方法高效快捷,为后期复杂的种植修复力学分析奠定了基础.

    作者:惠光艳;仇敏;贾文敏 刊期: 2006年第12期

  • 应激启动下丘脑-垂体-肾上腺轴信号转导机制的实验研究

    目的 以束缚应激大鼠作为应激研究模型,探讨应激后下丘脑内信号转导分子的变化.方法 用Western印迹杂交法研究了应激大鼠下丘脑内c-fos的蛋白表达和p38MAPK的磷酸化情况.结果 Western印迹杂交结果显示束缚应激后鼠下丘脑内磷酸化的p38MAPK明显增加,与对照组相比具有非常显著性差异(P<0.01),应激解除后1、3h磷酸化的p38MAPK仍然保持较高的水平(P<0.05),但是应激解除后3h较应激刚结束时下丘脑内磷酸化p38MAPK的水平明显回落(P<0.05);应激后下丘脑内c-fos蛋白表达同样明显增加,与对照组相比具有显著性差异(P<0.01).应激解除后0、1、3h,c-fos蛋白的表达仍然保持较高的水平(P<0.05).结论 应激发生后,其下丘脑内p38MAPK磷酸化的时相、c-fos蛋白表达时相以及血浆内皮质酮浓度时相具有类似之处,p38MAPK磷酸化、c-fos蛋白很可能是HPA轴活动的上游分子信号.

    作者:马丽莉;万顺伦 刊期: 2006年第12期

  • 无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例

    患者男,18岁.因双眼急性病毒性结膜炎收入院.入院查体:右眼视力1.2,左眼视力1.0,球结膜、睑结膜充血明显,眼底未见异常.给予无环鸟苷眼液滴双眼,约2min后,患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿.立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min,醋酸地塞米松5mg肌肉注射,盐酸赛庚定8mg口服;生理盐水5ml+盐酸肾上腺素0.000 1mg滴双眼1次/15min.2h后假膜消失,球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻.

    作者:陈红;张磊华 刊期: 2006年第12期

  • 腹腔异位支气管囊肿1例

    患者男,26岁.因健康查体发现左肾上腺区囊肿20d人院.患者无腹痛及腰部疼痛不适等临床症状.入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上腹压痛,左肾区无叩痛,局部未扪及包块.实验室检查血白细胞及分类、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ及立、卧位醛固酮尿淀粉酶及尿常规无异常.B超检查发现左肾上极6.4cm×6.3cm无回声区,内有散在细光点.

    作者:张家伟;尹惠生 刊期: 2006年第12期

  • 肾周阿米巴性炎1例

    患者男,26岁.因左侧腰及腹部持续隐痛2周入院.患者既往无特殊病史.入院查体未见阳性体征.实验室检查:血、尿、粪常规正常,血沉37mm/h,肝、肾功能均正常.B超检查提示:左肾体积增大,下极可探及一70mm×44mm低回声团,周边可见强回声包膜,其内见少量液化区.考虑为左肾实质性占位性病变并部分坏死.

    作者:周锋;徐涛;范克军;郭建忠 刊期: 2006年第12期

  • 口服复方磺胺甲恶唑片致复视1例

    患者女,30岁.因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲恶唑片2片,2次/d,首次倍量.服用次日出现恶心、食欲不振,眼睛视物模糊,未引起重视.继续服用至第3天患者出现复视,停用该药2d后上述各种不适症状消失,眼睛视物恢复正常.患者于1个月后因咽痛再次口服复方磺胺甲恶唑片2d,用法剂量同上,次日再次出现复视.停药后,症状消失,眼睛视物清楚.复方磺胺甲恶唑的不良反应主要有胃肠道反应、皮疹,出现视物模糊.该患者平时眼睛视力正常,在此期间也未服用其它药物,饮食正常.服用该药2次后出现视物模糊、复视的现象,考虑与服该药有关,其机理尚不明确.

    作者:胡忻;栾琳 刊期: 2006年第12期

  • 双胆囊管畸形1例

    患者男,68岁.因右上腹痛反复发作10年入院.曾诊断为胆囊及胆总管结石于2年前在外院行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术,术后症状无明显缓解.入院查体:右上腹深压痛.胆管造影(MRCP)提示胆总管轻度扩张、胆囊炎伴胆囊结石.

    作者:康俊升;聂磊;何少武;王焱;乔峰 刊期: 2006年第12期

  • 药学经济学评价方法分类及成本效果分析法的应用例析

    面对有限的卫生资源,临床治疗费用的居高不下,需要对临床治疗方案进行选择,此时药学经济学评价就发挥了巨大的作用,它能够提高卫生资源的应用效率,以使得社会获得大收益.本文描述了药学经济学评价的四种方法,并阐述了药学经济学评价在临床治疗方案筛选决策中的应用现状,后,对药学经济学评价方法中的成本效果分析法在临床治疗方案筛选决策中的应用进行了探讨.

    作者:高琳;朱锡光 刊期: 2006年第12期

  • 住院患者抗菌药物应用情况调查

    加强对抗菌药物临床应用的监测与管理,既是保证患者用药安全,提高诊疗效益的有效措施,也是减少耐药菌株产生,预防医院感染的重要内容.为了解抗菌药物应用的基本现状,我们对某医院抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查,现将结果报告如下,以期为规范抗菌药物合理应用提供参考依据.

    作者:郝少君 刊期: 2006年第12期

  • 外科患者术后抗菌药物应用情况调查

    抗菌药物应用是外科患者术后治疗不可或缺的重要手段,近年来已日趋形成常规化.为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗感染药物的应用情况,对310例手术患者的抗菌药物临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.

    作者:王洪道;郝少君 刊期: 2006年第12期

  • EMBASE.com的检索功能与方法

    EMBASE.com是世界上著名的生物医学与药理学文献数据库,收录了世界上70多个国家/地区出版的5 000多种期刊,特别是涵盖大量的欧洲和亚洲的医学刊物.EMEMBASE.com是将EMBASE《荷兰医学文摘》(1974年推出)中900多万条生物医学记录与600多万条独特的MDELINE记录(1966年推出)相结合,并从MEDLINE中去掉重复记录,每年以60多万条记录的速度递增.

    作者:武海东 刊期: 2006年第12期

  • 基于无线局域网络实现医院知识仓库共享系统的设计

    随着计算机多媒体技术、无线网络通信技术的飞速发展,医院内部如何建设安全可靠、经济适用、可持续发展的网络?如何搭建数字化平台实现医院知识仓库资源的共享,已成为医院信息化建设发展所关注的焦点.因此,快速建设具备多态的复合型网络构架,开辟院区内无线局域网信号覆盖,提供数据接入,让医院业务人员在任何方位可以享用无线局域网带来的知识信息资源势在必得.

    作者:张暄;罗娟 刊期: 2006年第12期

  • Yc-88远程监护系统的研制

    远程监护是远程医疗的重要内容,而其核心是对生命体征的监测.体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征.

    作者:杨金梅;戴冬梅;张宇飞;颜盼盼 刊期: 2006年第12期

  • 潜水减压病453例救治分析

    潜水减压病是一种严重威胁潜水人员生命安全的职业病.违反潜水规则的快速减压所导致的气泡形成,可能发生在任何部位.其临床表现复杂,救治方法不当,会造成致残或致死.1996~2005我们共收治了453例减压病.现将我们的治疗方法和救治体会报告如下.

    作者:李伟华;叶勇;高光凯;吴镝;杨鹰;石永亮;于涛;黄辉;王曙光 刊期: 2006年第12期

  • 巴戟天与其混淆品的鉴别方法

    巴戟天为茜草科植物巴戟天的干燥根,又名:鸡肠风、三蔓草、不凋草、三角藤.始载于《神农本草经》,以后历代本草均有记载.有补肾阳,强筋骨,祛风湿的功能,用于阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调,少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软.由于其功效强、应用广、用量大、供应紧,因此市面上混淆品经常出现.为保证临床用药安全有效,现将正品与其混淆品的鉴别方法介绍如下.

    作者:何孝金 刊期: 2006年第12期

  • 酸枣仁及其伪品鉴别方法简介

    中药酸枣仁为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa(Bunge)Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子.我国大部分地区多有分布,主要用于虚烦不眠、惊悚多梦、体虚多汗、津伤口渴[1].随着酸枣仁越来越多的医疗保健作用被揭示出来,酸枣仁的应用也日益频繁,但由于野生资源减少,市场资源缺乏,出现以同属植物滇刺枣Ziziphus mauritana Lam.的种子、枳椇子Hovenia acerba Lindl.的种子及豆科植物紫荆Cercis chinensis的种子伪充酸枣仁.因此,研究和建立灵敏、准确的鉴别酸枣仁及其伪品的工作逐步开展,在药典规定的方法基础上,不断有新的方法提出.本文就近年来各种鉴别方法简介如下.

    作者:叶琛 刊期: 2006年第12期