脑动脉狭窄是引起缺血性卒中的一个重要原因.随着神经影像学技术硬件和软件的快速发展,MRA、CTA、TCD等无创性检查已广泛应用脑血管病的诊断,并获得了高质量的影像信息.但传统的治疗手段对于重度脑缺血的患者效果并不令人满意,介入治疗因其具有微创性、可重复性、定位准确、并发症低等特点,越来越广泛应用于脑血管病的治疗[1].2009年以来笔者所在科对20例脑血管狭窄的患者进行了血管内支架置入术,现将护理体会总结如下.
作者：赵慧萍 刊期： 2012年第05期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症反应为特征的一种原因不明的全身行疾病.临床上以脊柱畸形强直、弯腰活动障碍为主要特征,随病情的进展,整个脊柱可发生自上而下的强直[1,2].由于其特有的驼背、脊柱畸形等外部表现,术后卧位受限,护理难度较大.现将笔者所在科为1例AS合并颈椎骨折患者成功实施前路颈椎手术护理总结如下.
作者：李敏 刊期： 2012年第05期
风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病.其临床症状以发热、皮疹以及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为主要特征,妊娠早期初次感染风疹病毒后,常可造成早产、死胎、先天性风疹综合征(CRS)等严重后果[1].风疹的发病年龄逐渐成人化,徐福根[2]1997年报道5～9岁儿童为多发年龄,而2004年周克明等[3]报道发病年龄在16～25岁,占70%,而年龄超过30岁者则很少发病.现将护理经验总结如下.
作者：董妮妮；楚树坤 刊期： 2012年第05期
创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)是创伤患者严重而常见的并发症,早期及时有效的急救护理可显著提高治愈率,降低死亡率.2008-01～2010-12笔者所在医院急救中心共接诊HTS患者96例,现将急救护理体会报告如下.
作者：王书平；梅景华；赵翠梅 刊期： 2012年第05期
Lazzarini等[1]认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年.临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科治疗具挑战性的难点之一.2008-08-2010-11笔者所在科共收治创伤性骨髓炎患者21例,现报告如下.
作者：张磊华；史丽丽；孙艳芳 刊期： 2012年第05期
拇指小块范围的组织缺损,如指腹缺损、指甲缺损、以及中段包括骨关节、肌腱等复合组织的缺损,在手外科临床中相当常见.传统的治疗方法难以恢复拇指优美的外形和良好的功能.2008-10～2010-04笔者所在科应用吻合指动脉的多种类型的微型组织瓣移植,修复拇指局部小范围的深部组织缺损45例.现将护理体会总结如下.
作者：侯云 刊期： 2012年第05期
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症[1].因患者缺乏对该疾病的认识,易出现紧张恐惧心理,从而影响母婴健康和生存质量,给患者带来极大的精神压力.2009-01～2011-06笔者所在科对109例妊娠期高血压患者实施心理干预,现报告如下.
作者：石华；徐健；田玉姝；刘祯 刊期： 2012年第05期
肝硬化是由于各种原因引起的肝脏损害导致肝脏细胞坏死从而导致的肝纤维组织增生,产生肝脏假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,干细胞是一种为充分分化尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能.现将35例脑血干细胞移植患者的护理体会报告如下.
作者：蒋红国 刊期： 2012年第05期
手部皮肤撕脱伤是手外科中较为棘手的问题,如何修复创面和大限度使撕脱皮肤成活,关系到患手的功能恢复.2006-01～2009-01笔者所在科收治手部皮肤撕脱伤患者25例,现将治疗与护理报告如下.
作者：宋晓；安丰妹；郭萍；刘思思；孙媛 刊期： 2012年第05期
2012-02-17~2012-02-29笔者所在疗养院接收了赴南苏丹维和医疗队疗养团疗养任务.现将组织疗养工作的体会报告如下.1领导重视,健全组织,精心策划落实安全措施1.1 成立了疗养工作领导小组及疗养工作办公室接到上级关于组织赴南苏丹维和医疗队英雄们集体疗养的指示后,院党委先后召开了常委会、办公会,专门研究部署,成立了由院长、政委任组长,副院长任副组长,机关于部为成员的疗养团T作领导小组,具体筹划、组织和领导整个疗养工作,并在全院大会上进行了教育动员.成立了以副院长任主任,机关干部、疗养科有关人员参加的疗养工作办公室.办公室的主要职责是:落实疗养团工作领导小组的会议精神、指示和要求,制定疗养计划并组织实施,保证疗养团的各项服务保障工作顺利开展.
作者：肖学让 刊期： 2012年第05期
根据上级指示要求,笔者所在医院抽组国际维和医疗队,担负联合国维和二级医院待命任务.在抽组时间紧、工作任务重、建设要求高的情况下,医院着眼新的使命任务,紧贴国际维和等非战争军事行动的能力要求,不等不靠,主动作为,先后圆满完成了上级赋予的维和处突演练课目示范等重大任务.现将主要做法与体会总结如下.
作者：王润求；杨伟 刊期： 2012年第05期
医院医保管理繁纷复杂,政策性强,涉及面广,要做好医保管理工作仅靠医保办的工作人员是很难实现的.2008-06为进一步强化医保管理,提高医保工作质量,经院领导同意,在全院建立了医保信息员制度,指定临床科室的信息员由各科室护士长担任,3年多的实践证明,护士长在医保管理中发挥了非常重要的作用.
作者：贾海燕 刊期： 2012年第05期
夏休疗养作为一种特殊形式的团体疗养,在保障要求和具体实施过程中具有自身特点.高标准做好夏休疗养团保障工作.是疗养院综合保障能力的具体体现.现将笔者所在疗养院夏休疗养团的保障情况报告如下.
作者：生卫红 刊期： 2012年第05期
2010年冬季入伍新兵,是征兵制度改革全面施行的第1年,由部队接兵和地方送兵相结合改为全部由地方武装部门负责.为确保兵员质量,打牢部队建设基础,笔者所在部队认真贯彻上级有关指示精神,加强领导,周密计划,精心组织,狠抓落实,圆满完成了新兵卫生检疫和体格复查工作.
作者：陈春明；史勇生；赵法东 刊期： 2012年第05期
医疗废物是在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接和间接感染性、毒性、损伤性以及其它危害的废物,加强医疗废物管理是预防医院感染、防止发生职业暴露的重要环节.也是的防止造成社会危害的重要举措[1].
作者：李福平；常丽；王兵 刊期： 2012年第05期
随着医疗卫生事业的发展,越来越多的聘用护士进入军队医院护理队伍,成为临床护理队伍的主力军,在军队医院的建设中发挥了重要作用.笔者所在医院护理部针对聘用护士的特点,采取了一系列的激励机制.现将主要做法及体会报告如下.
作者：高洁青 刊期： 2012年第05期
慢性肾脏疾病的发病率逐年增加,相当比例的慢性肾脏疾病患者逐步进展成终末期肾脏病,需要依靠血液净化或肾移植进行治疗,这给患者造成极大地危害,也给患者家庭和社会造成了极大地负担,因此如何防止和延缓慢性肾脏病患者发展成终末性肾脏病,是肾内科临床工作的一个重大课题,笔者近年来用海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭53例,现总结报告如下.
作者：高志田；田玉琴；季红 刊期： 2012年第05期
脊柱结核在骨关节结核发病中占首位,其中腰椎结核约占脊柱结核50%以上[1].腰椎结核并发寒性脓肿后可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质向下流注于腹膜后、髂窝、腹股沟、臀部或腿部形成流注脓肿,脓肿破溃后可形成窦道持久流脓液不易愈合.笔者所在科2005-01～2010-01采用脓液引流并脓腔窦道填塞换药的方法治疗该类患者13例,现报告如下.
作者：田磊；陈军生；冯小青；张广花；单伟玉 刊期： 2012年第05期
交通伤和高处坠落伤等高能量损伤所致的胸腰椎骨折中,中重度爆裂骨折所占比例越来越高.对于此类骨折,早期彻底减压,有效保留脊髓残余功能,促进脊髓不完全损伤的神经功能恢复,恢复脊柱正常序列和高度,以及防止术后早期内固定失败和内固定取出后矫正角度及椎体高度的再丢失,避免继发椎管狭窄,历来是骨科医师治疗的热点和重点.本文对46例胸腰椎爆裂性骨折经后路半环式或全环式椎管减压、伤椎椎弓根椎体内植骨治疗进行.
作者：徐世涛；王进强 刊期： 2012年第05期
腹膜恶性间皮瘤(PMM)是原发于腹膜间皮细胞的少见的恶性肿瘤,发病隐匿,临床表现缺乏特异性,易致误诊误治,且恶性程度高,预后差,故应在临床工作中提高对该病的认识.笔者所在医院1990-2010年共收治经病理证实的腹膜恶性间皮瘤患者8例,现回顾分析如下.
作者：米文宁；潘鑫；叶祥；周红兵；于柏生 刊期： 2012年第05期
深静脉血栓(deep venous tlrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,是妇科手术常见、严重的并发症之一.据有关资料统计,妇科腹部术后并发下肢深静脉血栓形成的发生率为7%~45%[1].由于静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全,前者严重可危及患者生命,后者长期影响患者生活质量.近年来研究发现,妇科肿瘤术后,特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高,且由血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和病死率亦升高.故对于妇科盆腔术后DVT的预防和治疗应给予高度重视.现将妇科术后下肢深静脉血栓形成25例的诊疗情况报告如下.
作者：吕岳军 刊期： 2012年第05期
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国目前孕产妇病死原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力占首位,约占产后出血的2/3.子宫收缩和缩复可起到生物学结扎作用,是产后子宫创面止血的重要机制,因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.产后出血80%发生在产后2h内,主要原因又为子宫收缩乏力,故促进子宫收缩,减少产后2 h内出血至关重要.为预防产后出血,多年来采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好的效果,但缩宫素必须注射或静脉给药且个体差异较大:麦角新碱禁忌证较多,对临床用药及产后出血的预防带来一定的困难.近年来米索前列醇制剂广泛用于临床.笔者所在医院采用予产妇口服米索前列醇(上海华联制药)预防产后出血,现总结报告如下.
作者：崔海霞；田春梅 刊期： 2012年第05期
慢性支气管炎常常危及人类健康,尤其对年老体弱者[1].近年来,由于广谱抗生素和皮质激素的广泛应用,人群结构及易感性的变化等诸方面的原因,致感染菌种变迁、细菌耐药现象严重、传统的治疗难以达到满意疗效[2].现将近年来笔者所在医院运用疏肝清肺法结合西药抗感染治疗慢性支气管炎总结如下.
作者：苏延峰；徐帝；陈刚；朱晓东；王庆美 刊期： 2012年第05期
百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4'-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1].PQ中毒病死率为25%～76%[2],个别报道高达80%以上.本文通过对笔者所在医院收治的128例百草枯中毒患者进行随访,对影响其预后的因素进行单因素和多因素分析,为此类患者早期预后评估提供参考.
作者：张贺；王颖芳；胡峰；杜莉；陈洁；薛维亮 刊期： 2012年第05期
双气囊小肠镜检查是崭新的消化系统疾病检查手段,但其过程痛苦,多数患者难以接受.静脉镇静麻醉可能引起血压下降、血氧降低,且麻醉恢复时间较长[1].间苯三酚(phloroglu cinol)是非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉镇痛药,能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,镇痛效果显著,不良反应少.为此,本研究对静脉注射间苯三酚在双气囊小肠镜检查中的作用进行探讨如下.
作者：赵洁；李振峰；毛海洲；陈会军 刊期： 2012年第05期
胰腺实性假乳头肿瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)临床上少见.现将经手术及病理证实的10例胰腺实性假乳头肿瘤的超声表现及诊断分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007-09～2009-11收集的SPT 10例,男2例,女8例;年龄18～38岁,平均27岁.患者以上腹部不适或上腹部包块为主诉就诊.
作者：徐进 刊期： 2012年第05期
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,除早期小肝癌经手术切除可取得较好效果之外,其余只能做非切除治疗.肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是治疗不能切除的原发性肝癌的首选方法,但近期疗效好,远期疗效差.其原因:①肿瘤血供不均匀使血管栓塞不完全;②肝动脉与门静脉或肝动脉与肝静脉有动静脉瘘,使药物丢失过快,且不宜栓塞;③瘤灶少血供的患者栓塞效果差.B超引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)是一项肿瘤治疗新技术,适用于直径<3 cm的肝癌.现将笔者所在医院利用TACE+PMCT治疗肝癌资料总结如下.
作者：苏国强；马建华；王海青；李翊 刊期： 2012年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,中青年冠心病与高血脂等危险有素有关,发病者多伴有一项或多项与发病相关的危险因素.老年人是冠心病的多发人群,常缺乏明确的危险因素.本文就老年冠心病患者血管病变特点及危险因素与中青年冠心病组进行对比分析,为老年冠心病患者的治疗及预防提供参考.
作者：王翼 刊期： 2012年第05期
喉罩(laryngeal mask airway,LMA)作为一种声门上气道管理技术,己应用于临床短小或浅表的儿童手术的全身麻醉,但由于儿童喉罩置入位置的欠满意率高于成人[1],从而限制了喉罩的应用.以往对喉罩置入位置采用传统的听诊定位方法,但是该方法存在着较大的主观盲目性,无法客观地显示喉罩的确切位置.笔者所在科于2009年起借助纤维支气管镜用于小儿麻醉喉罩的定位,现总结体会报告如下.
作者：刘震；王猛 刊期： 2012年第05期
前列腺癌(PCA)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,发病率有地区差异.随着我国人口老龄化,近年来发病率有所增加[1].超声检查简便易行无创能有效的观察前列腺的结构变化,在PCA的诊断中起到一定的筛查作用.
作者：侯卫华 刊期： 2012年第05期
近年来,乳腺癌的发病年龄有年轻化的趋势,且发病率不断上升,成为妇女常见的恶性肿瘤,严重危害广大妇女的身心健康,因此早期诊断早期治疗具有重要的意义.收集178例乳腺肿块的彩色多普勒血流显像资料进行分析报告如下.
作者：申继东；董慧慧；倪秋玲 刊期： 2012年第05期
原发性肝癌是我国常见恶性度较高的肿瘤.以手术切除为主的综合治疗是目前肝癌治疗的首选方法.但临床上发现肝癌多已属中、晚期,能够手术者不到20%.因此,非手术疗法在肝癌的治疗中就显得尤为重要.其中冷循环经皮微波凝固治疗(PMCT)及经动脉化疗栓塞(TACE)随着仪器性能和技术的完善以及痛苦小、并发症少、适应证广等特点,发展较快,已取得一定疗效.本文对PMCT联合TACE和单纯TACE治疗原发性肝癌进行分析.
作者：孙茂；牟洪超；周辉 刊期： 2012年第05期
食管癌发病率占全部恶性肿瘤的1%～2%,全世界每年约有30万人死于食管癌,是癌症病死的第6位原因.食管癌有早期扩散和转移的倾向,资料表明即使临床或手术认定为局限性癌也有40%～75%已发生亚临床转移或邻近器官受累[1].但食管癌单纯放射治疗的生存率不高,复发率甚高,失败的主要原因是局部未控和远处转移.单纯化学治疗更有其局限性,不能达到根治目的.放疗同期加化疗的合并治疗可提高局部控制率和生存率.笔者所在科于2003-08开始对收治的158例食管癌患者分组进行化疗同步超分割放疗和单纯超分割放疗,现总结报告如下.
作者：闫俊丽；贺会江；潘雪峰；李向平 刊期： 2012年第05期
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的心理卫生问题之一,国外报道可影响3%～5%的学龄儿童,儿童行为问题在发达国家报道已涉及学龄儿童5%～15%,我国为6%～17%[1,2],近年有增长趋势,已引起家长和社会重视.研究表明ADHD儿童常伴较多的行为问题[3,4].本研究应用Conners父母症状问卷对拟诊为ADHD儿童进行临床分析和研究,分析脑电生物反馈治疗对ADHD儿童行为的影响.
作者：孙万荣 刊期： 2012年第05期
患者,女,20岁.因摔倒左手着地,致使左手第二掌指关节处疼痛、肿胀、畸形,活动受限,1 d后来院就诊.查体:左手第二掌指关节处肿胀畸形,指骨弹性固定于过伸位,掌指关节处肿胀明显、掌侧可扪及第二掌骨远端关节头,掌指关节活动受限,背伸、屈曲功能部分丧失.行X线检查示:左手第二掌指关节脱位,远端向尺背侧移位.门诊行闭合手法整复术,未能成功复位,因患者疼痛难忍,给予2%利多卡因局部麻醉后,手法复位,仍然不能成功.
作者：翟连刚；张现师 刊期： 2012年第05期
患者,男,4岁.因咳嗽发热1 d来院就诊.体温38.6℃,查血:WBC 11.6×109/L,N 0.78.临床诊断:支气管肺炎.入院后做青霉素皮试(-)、给予0.9%氯化钠注射液200ml+阿莫西林克拉维酸钾1.2 g,2次/d静脉滴注,于第6天晚患者出现全身散在的红色丘疹伴瘙痒,以四肢内侧和腰背部尤甚.考虑系阿莫西林克拉维酸钾致迟发过敏反应(药疹).给予0.9%氯化钠注射液200 ml+地寒米松注射液5 mg+10%葡萄糖酸钙8 ml静脉滴注,并给予开瑞坦糖浆10 ml,1次/d 口服,于第2天皮疹明显消退,瘙痒症状消失,第4天痊愈.
作者：陈延建；曹琦 刊期： 2012年第05期
2010-05-2011-06笔者所在科实施负压引流术治疗皮肤缺损患者60例.男32例,女28例;年龄18～72岁,平均41岁.上肢皮肤缺损26例,下肢皮肤缺损34例.致伤原因:车祸伤20例,挤压伤28例,其它伤12例.营养管理:①应指导患者通过进食鱼虾类、蛋类、瘦肉、豆类、奶类等补充优质蛋白质;②指导患者每日进食2～3种时令水果和每日8～10种时令蔬菜等,保证充足的维生索摄入;③根据患者临床生化检验指标,随时对饮食进行调整,保证无机盐的足壁摄入和平衡;④每天的膳食纤维摄入量为25-30 g,以增加肠蠕动,及时排出体内的毒索;⑤忌油炸食品、辛辣刺激性食物.
作者：孙志艳；钱玉雯 刊期： 2012年第05期
自2006年以来,笔者所在医院采用自制溶甲软膏,患甲彻底清根,联合0.5%碘伏涂药方法,治疗孕妇甲真菌病36例.36例均经患甲标本镜检真菌阳性确诊.3个月内未经其它方法治疗.孕妇年龄小25岁,大42岁,平均37岁;病程短2个月,长5年,平均16个月;患甲共108个,其中指甲67个,趾甲41个.治疗方法:以溶甲软膏(配制:取水杨酸粉10g,苯甲酸粉10 g,尿素10 g分别研细调均即得)涂于患甲板上面,厚约3mm.用创可贴封包固定.换药1次/3 d,一般经3次换药后,患甲甲板可完全被溶解软化并与甲床分离.此时,用手术刀小心彻底剔除患甲板及甲下坏死组织,尤其甲褶深处的残甲根务必彻底剔除干净(清根).否则,容易复发,是治疗失败的主要原因.正常甲板与甲床组织连接紧密,不易被剔除.清根治疗中无痛,无出血,无痛苦.清根完毕用灭菌生理盐水棉球清洁甲床,涂0.5%碘伏,不需包扎.继以0.5%碘伏涂药3次/d,至新甲完全长出.
作者：赵珉；黄懿 刊期： 2012年第05期
糖尿病合并脑梗塞肢瘫急性期(2个月)患者77例,男41例,女36例;年龄52-94岁,平均65岁.其中昏迷11例,血糖平均水平12.4 mmol/L.77例中并发高血压和冠心病61例,占79.2%;肾功能不全22例,占28.6%;酸中毒8例,占10.4%;高血脂44例,占57.1%;口腔感染6例,占7.8%;肺部感染7例,占9.1%;泌尿系统感染18例,占23.4%;皮肤感染16例,占20.8%.
作者：唐传秀；文风华 刊期： 2012年第05期
自从1982年Warren和Marshall从慢性胃炎患者的胃窦黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicbacter-pytori,HP)以来,HP已经被公认为慢性胃炎、消化性溃疡等的致病菌,且IRAC已将HP列为Ⅰ类致癌因子[1-3].全世界超过50%的人有HP感染,其中西方国家感染率为25%~50%,发展中国家高达90%[4].消化性溃疡的发病率不断升高.男性患者多于女性[5].根除HP后溃疡愈合率高达90%,年复发率低于5%.因此研究HP致病机制,有利于为其感染预后的判断及临床治疗提供新的有意义的临床指标.根据HP是消化性溃疡的主要致病因子,临床上采取的根除幽门螺杆菌法治疗消化性溃疡已取得很大进展,大大提高了消化性溃疡的治愈率,减少了其复发率.但由于抗生素的大量使用,使得HP逐渐产生耐药,其治疗面临新的挑战.探讨新的疗法,减少抗生素的使用,避免耐药的发生成为当今研究的热点.
作者：张丽艳 刊期： 2012年第05期
流式细胞术(flow cytometry,FCM)是利用流式细胞仪对于处在快速直线流动状态中的单细胞或生物颗粒进行多参数、快速的定量分析,并可对特定群体加以分选的细胞分析技术,具有检测速度快、测量指标多、采集数据量大、分析全面、分选纯度高、方法灵活等特点.随着流式细胞分析技术与方法的日益完善以及临床应用范围的不断拓宽,临床医学各学科几乎都涉及到流式细胞术的应用,在血液学、免疫学、肿瘤学、微生物学、细胞生物学-遗传学及临床检验学等诸多领域内发挥着重要作用[1,2].
作者：王秀丽；范乃军；赵光；高春芳 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析160例肝炎后肝硬化患者血清转化生长因子β1(TGF-β1),了解TGF-β1与肝炎后肝硬化的中医辨证分型及Child-Pugh分级的相关性.方法 选取160例肝炎后肝硬化患者进行中医辨证分型并按Child-Pugh分级法进行分级,同时检测血清TGF-β1水平.结果 在肝郁脾虚组中以Child-Push分级A级为主占87.0%;在湿热内蕴、脾虚湿盛组中以B级为主;在肝肾阴虚脾肾阳虚组中以C级为主.TGF-β1水平在Child-PushA、B、C 3级中呈逐渐上升的趋势(P<0.01或0.05).结论 Child-Push分级与肝炎肝硬化中医证型存在一定规律,可用于指导肝炎肝硬化的中医辨证分型;血清TGF-β1水平与肝硬化中医证型具有一定的相关性,并且随着Child-Push分级进展,呈上升趋势;血清TGF-β1水平的变化也可以反映肝硬化患者的病情程度及预后.
作者：焦栓林；欧阳洪；杜世奇；秦建增；申德林 刊期： 2012年第05期
目的 总结和探讨超声心动图对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)及其并发症的诊断价值和鉴别诊断.方法 分析28例经临床治疗或手术确诊的IE患者的超声心动图及临床表现.结果 ①5例(17%)无基础心脏病变,23例(83%)患者存在各种基础心脏病变,包括风湿性心脏病7例、先天性心脏病13例、老年瓣膜退行性改变3例;②超声对瓣膜赘生物的检出率为100%,赘生物附着于主动脉瓣多见(19例)、其次为二尖瓣(15例),联合瓣膜病变(5例);超声对瓣膜损伤的检出率为100%;超声对IE并发症如人工瓣周漏、脱垂、穿孔的检出率分别为100%、100%、35%.结论 超声可准确诊断心脏基础病变,客观显示大多数IE患者瓣膜赘生物大小、数量、位置及其所造成的心脏血流动力(瓣膜关闭不全等并发症)学改变,是协助临床明确诊断、及时治疗的首选检查方法.但对联合瓣膜病变、瓣叶穿孔及老年IE赘生物的判断能力尚有待改善.
作者：杨燕；梁春香；韦修莹；孙梦语 刊期： 2012年第05期
目的 观察血必净注射液对脓毒症急性肾损伤(AKI)的保护作用.方法 收集107医院ICU 2008-09～2010-06发生脓毒症AKI 56例成年患者的临床资料进行回顾性分析.其中,观察期间每天抽血榆测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、血胱抑素C(Cys-C)等,并监测24 h尿量、患者是否需要肾替代治疗(RRT)及预后等,并根据相关公式计算肾小球过滤(GFR).所有患者随机分为血必净治疗组(X组)和对照组(C组),观察两组患者的肾功能指标及总体预后等.结果 X组给予血必净治疗后第3天CRP显著低于C组(P<0.05),治疗第4天开始则X组的Cys-C水平显著低于C组(P<0.05),同时由此计算m的GFR则显著高于C组(P<0.05),而Cr在第5天两组患者之间才有显著性差异(P<0.05).两组患者中需要RRT的比例和总体病死率无显著性差别(P>0.05).结论 血必净注射液可明显改善脓毒症AKI患者的肾功能指标,对肾功能具有明显的保护作用.
作者：胡元威；万小健；朱科明；卞金俊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特点.方法 回顾性分析22例确诊的颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料.结果 6例误诊(27.27%).22～44岁、45～59岁及60岁以上病死率分别为7.14%、66.67%及80.00%,而显示年龄越大病死率越高,且误诊组病死率显著高于非误诊组(66.60%vs 18.75%,X2=4.441,P=0.035<0.05).头痛为首发及主要症状,非炎症病因为主,孕产妇多见.早期脑CT及脑MRI平扫可发现位于皮层脑叶的多发性病灶及静脉阻塞性脑肿胀.结论 颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂多样,易误诊,且年龄较大病死率可能越高.抗凝治疗是安全有效的.
作者：王利群；周翠玲；张延霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察补肾活血法中药对强直少动型帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法 采用随机对照试验,共纳入PD患者60例,1例剔除、2例脱落,完成研究者57例,其中试验组(中西医结合组)29例,对照组(西药组)28例,疗程共3个月.以UPDRS评分、H-Y分级、PDQ-39的变化评价治疗的有效率、生活质量的改善情况等.结果 试验组UPDRS总分及UPDRSⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);试验组有效率达48.28%,疗效明显优于对照组的14.29%(P<0.05);试验组H-Y分级呈下降趋势,对照组呈上升趋势.与治疗前相比,试验组PDQ-39总分及8项类别评分均显著下降(P<0.05或P<0.01),对照组仅总分及2项类别评分显著下降(P<0.05或P<0.01).与对照组相比,试验组在改善患者的日常生活能力、情感障碍、认知、躯体不适等非运动症状方面作用更为突出.结论 补肾活血法从多靶点、多途径起到神经保护作用,能够增效减毒,从根本上改善PD患者的生活质量.
作者：李军艳；石桦；陈美南；唐明；杨秀丽 刊期： 2012年第05期
目的 自拟中药方应用于慢性不可预见应激模型的雌性抑郁症大鼠,研究大鼠的行为学、性激素和脑皮层单胺类神经递质的变化.方法 将敞箱试验得分结果 在符合标准范嗣内的72只雌性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组.通过行为学测定和糖水消耗试验,观察对比疗效,并测定E2、P、PRL和5-HT、DA含量.结果 中药解郁方对抑郁大鼠行为学的改变及E2、5-HT、DA含量的提高有显著作用.结论 中药解郁方对抑郁雌鼠雌激素和单胺类神经递质5-HT、DA有明显的干预作用.
作者：丁朝荣 刊期： 2012年第05期
莫匹罗星喷雾剂是以莫匹罗星为主药,加入成膜材料甲壳素和聚乙烯吡咯烷酮(PVP)制成的治疗皮肤烫伤的药物.本实验旨在观测其对实验性大鼠烫伤创面愈合的影响.现报告如下.1 材料与方法1.1 实验动物健康成年Wistar大鼠,雌雄各半,体重220-250 g,由山东青岛药品检验所实验动物中心提供.
作者：苏勍；范莹；孔凡贞 刊期： 2012年第05期
近年来,院内感染问题日益引起人们的重视,尤其是新生儿是医源性感染的易感人群,主要由于其免疫系统和各个器官系统功能发育不成熟,另外一些侵人性操作的使用等均可使院内感染发生的概率大大增加.由于其具有特殊性,已成为当前医院感染管理和医疗护理质量管理的一个重要组成部分,是医院内感染管理工作的重点.笔者所在医院2009-12-2010-12对出院新生儿456名,采用前瞻性监测和回顾性调查分析统计,共发生院内感染20例(4.38%).现就新生儿院内感染易感隐患及特点进行分析,并提出相应的防控措施[1].
作者：苗亮；闫素珍 刊期： 2012年第05期
恙虫病是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)引起的一种自然疫源性疾病,鼠类是主要传染源,恙螨为主要传播媒介.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征.1985年以前,我国恙虫病流行区域仅限于北纬31°以南的地区,东至台湾、福建,西至云南、四川和西藏南部,南至海南、广东和广西,北至浙江和湖南等诸省区,属夏季型[1].20世纪80年代疫源地逐渐北移,疫区不断扩大.某战区自1986年首次证实存在恙虫病自然疫源地以来,患者逐年增多,多发生在秋冬季,在北方此病属新发传染病范畴,与军事学密切相关.
作者：苏静静；杨姗姗；王莹；李子建；杨占清 刊期： 2012年第05期
近年来,亚丁湾、索马里海域的海盗问题已经成为国际公害,世界各国为解决这一难题都做了大量的工作,中国政府积极派遣海军航空兵部队与舰艇部队组成护航编队赴该海域执行护航任务.由于亚丁湾地区情况复杂,护航任务繁重,对护航飞行员的躯体、心理健康带来不同程度的影响.为了解索马里护航飞行员的躯体健康状况,更好地为护航飞行员提供有效的医疗保障,笔者对2010-04-2011-04来院疗养的护航飞行员的健康情况进行如下调查.
作者：陈贵 刊期： 2012年第05期
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类传染性疾病,当传染病在局部地区或集体单位短时间内突然发生时称为传染病的暴发或流行.部队人群高度集中、生活密切.统一训练、统一学习、统一食宿,当有病原微生物或者传染源存在时,极易造成传染病的传播流行,造成非战斗性减员,影响部队战斗力.为了有效预防和控制传染病疫情的发生,总结传染病的防治经验,为制订预防控制措施提供科学依据,笔者对某部10年发生的传染病暴发疫情统计分析如下.
作者：杨杰 刊期： 2012年第05期
世界卫生组织(WHO)指出:凡住院患者、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状,均视为医院感染[1].我国卫生部也对医院感染作出了界定:患者在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者.作为医院感染的重要组成部分的手术部位感染是指手术切口中有脓性分泌物或切口裂开并有典型的感染症状,即可诊断为切口感染(手术部位感染)[2].手术切口感染可分为浅部感染和深部感染,筋膜层以上的组织感染为浅部感染(无植人物的手术在术后30d内的感染),筋膜层以下组织或腔内脏器的感染为深部切口感染(有植入物的手术在术后1年内的感染).
作者：赵从林；李思睿 刊期： 2012年第05期
中药植根于我国深厚的传统文化,并处在始终保持蓬勃生机的中医药临床实践中不断深入发展.这是取之不尽的独特文化资源,对开发现代中药可谓得天独厚.相对于化学制药,中药行业在我国具有了一定的优势.充分利用我国丰富的中药材资源,独特的人文资源,优越的市场支撑条件及劳动力成本低的优势,大力开发现代中药及其相关产业,是我国医药行业进行战略投资的必然选择.国际知识产权保护及国际大医药集团对我国市场的强烈竞争压力,中药产业在我国医药产业的战略地位愈显重要[1].
作者：汪玥；许锋；李全祝 刊期： 2012年第05期
中国药典2000年版二部收载了葡萄糖酸钙口服溶液处方及质量标准,其处方组成为:葡萄糖酸钙100 g,乳酸5 g,氢氧化钙0.5 g,蔗糖200g,香精适量,水加至1000ml.因该品系葡萄糖酸钙的过饱和溶液,按照此处方生产的成品放置1个月左右,约5%的样品析出白色结晶,严重影响了药品质量.文献报道,乳酸钙、α-糖酸钙、枸橼酸钠、氯化钠对葡萄糖酸钙有助溶作用[1].据此,笔者采用乳酸钙作为助溶剂对葡萄糖酸钙口服溶液的处方工艺进行改进.
作者：张华；石磊 刊期： 2012年第05期
鼻内镜鼻窦手术后再次或多次复发的鼻窦炎、鼻息肉称复发性鼻窦炎、鼻息肉.因一次或多次手术患者常产生恐惧心理而惧怕手术.为探讨复发性鼻息肉微创治疗方法,笔者所在科2001-01～2008-12对386例复发性鼻息肉患者,采用药物注射疗法治疗复发性鼻息肉,现报告如下.
作者：许平；宋丹东 刊期： 2012年第05期
环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)是一种高效免疫抑制药,临床上广泛应用于预防器官移植的排斥反应和自身免疫性疾病的治疗.CsA检测方法有多种,本文通过化学发光微粒子免疫分析 (chemical luminescence micro-particle immune analysis,CMIA)与荧光偏振免疫分析(fluorescence polarization immunoassay,FPIA)检测CsA血药浓度,比较其结果的偏倚及相关性.
作者：张培环 刊期： 2012年第05期
氨曲南(Aztreonam)是单环β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,主要用于治疗革兰阴性需氧菌引起的感染.由于氨曲南不用皮试,且与青霉素之间无交叉过敏反应,不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定,在临床上得到了广泛的应用,其相关不良反应的报道亦有所增多.为探讨其不良反应的发生规律和特点,本文对1994-02～2011-02中国医院数字图书馆期刊全文数据库的不良反应报告进行了回顾性分析.
作者：王晓燕 刊期： 2012年第05期
女军人是我军武装力量的重要组成部分.长期以来,对女军人的研究项目较缺乏.随着部队现代化建设发展的需要,女军人从事军队工作范围日益广泛,比如:医疗、护理、工程技术和记者等领域,也像男军人一样毫无条件的执行抗洪抢险、抗震救灾以及对外医疗援助等作战任务.女军人在执行任务前要进行集中训练,并在较短的时间内适应集训过程中的高强度训练和心理承受能力,以便适应执行作战任务时的新环境.由于要适应新的环境,且训练强度高、管理严格,女性生理特点的特殊性,使女军人的体力、精力负荷过重,导致心理、生理应激,可引起一系列病理生理变化,导致下丘脑-垂体-性腺轴的神经内分泌调控紊乱.为了探讨执行任务对女军人生殖内分泌及月经的影响,本研究选取出国执行医疗救援任务的女军人作为研究对象,选取其集训期和执行任务期易产生心理、生理不适应期进行研究.
作者：邵艳霞；尹格平 刊期： 2012年第05期
飞行员跨昼夜飞行训练是常规的训练内容.为探讨昼夜节律失调等环境压力变化是否引起飞行员的尿电解质排泄改变,笔者通过观察飞行员在跨昼夜飞行前后尿电解质的排泄情况,旨在探讨跨昼夜飞行电解质代谢的影响.
作者：高燕；吴桂云；游敏；潘维恩；孟宪志 刊期： 2012年第05期
目的 探讨军事训练伤患者生命质量的主要影响因素,从而为增进军事训练伤患者生命质量提供参考.方法 用SF-36量表评价105例军事训练伤患者的生命质量,同时调查可能影响生命质量的训练情况、文化因素,以及被调查对象的个人特征和患病情况,进行相关统计学分析,找出其主要影响因素.结果 生命质量与各单因素在部分领域有关,相关分析提示,各影响因素大多对部分维度呈中、低度相关,多元回归分析发现,临床病情对患者健康相关生活质量的影响作用比常见的一些人口学指标更为重要,所有因素对各维度变异的解释作用为25.2%~72.3%.结论 常见的人口学资料及临床病情共同用于解释军事训练伤患者相关生活质量下降的意义有限.导致军事训练伤患者相关生活质量下降为主要的因素尚需进一步研究.
作者：薛源；吴蓉 刊期： 2012年第05期
非战争军事行动卫勤分队保障预案是指卫勤分队在平时或行动前,针对非战争军事行动性质和保障任务,对卫勤保障工作的具体设计,是组织卫勤保障训练的基本依据,卫勤保障计划的锥形.内容框架是指预案正文的框架结构及撰写提纲[1].
作者：王九生；张鹭鹭；江雷；刘文宝 刊期： 2012年第05期
医院图书馆是医院的图书文献信息中心,是为医疗、教学、科研等收集、储存、提供知识信息的学术机构[1].作为医院不可分割的一部分,医院图书馆拥有对广大医务工作者及其宝贵的信息资源.尤其是在信息落后、交通不便、经济薄弱的基层医院,图书馆对医务工作者在课题申报、医学论文写作以及业务水平提升等方面的帮助更加突出[2].但在激烈的医疗市场竞争中,医院往往更多地关注医疗质量、技术水平和经济指标,不能直接产生经济效益的图书馆处于不受重视的边缘位置,因此投入越来越少.由于网络环境和各种医学数据库的快速发展,读者对医院图书馆的依赖性日益降低,医院图书馆存在的价值受到质疑与挑战.多方面的因素导致许多医院图书馆陷入经费短缺、资源不足的困境,旧有的服务模式越来越难以满足读者的需求[3].
作者：兰萍；李小涛；刘亚民 刊期： 2012年第05期
健康体检足利用现代医学手段和方法进行身体检查,目的在于早期发现疾病和影响健康的危险因素,以利尽早减低危险因素和采取干预措施,预防、延缓、终止疾病的发生、发展.信息资源、信息技术和信息化在医院管理尤其是对体检中心的发展有着巨大的作用[1].当今,人们的健康意识和疾病预防意识不断增强,定期体检已经成为人们健康保健的重要内容.军队官兵的定期体检、单位员工以及个人的定期体检的需求,使得体检人数迅猛增加.为此,解放军401医院于2010-08-01正式成立了集健康体检、健康咨询、医疗及保健为一体的全信息化健康体检中心.
作者：杨子妮 刊期： 2012年第05期
