随着技术的不断成熟,腹腔镜技术基本上能替代一些常规开放手术,适应证逐步扩大,较开放手术愈显优势[1],一般情况可作为首选,但遇到一些有严重并发症、大出血及镜下难以完成的操作病例,则需转为开放手术;在转开放手术中,器械护士和巡回护士要配合默契,忙而不乱,心中有数,严格执行无菌技术操作,保证患者安全,手术顺利完成才是关键的.
作者：卢琴；王亚平；罗晓；姜莉 刊期： 2012年第08期
胫腓骨开放性骨折是骨科临床上一种常见的创伤急症之一.由于胫腓骨自身的解剖及部位特点,遭受强大暴力、高能量撞击、挤压造成的胫腓骨开放性骨折约占全身骨折的13.7%[1].2008-01～2009-12笔者所在科共收治胫腓骨开放性骨折68例,现将护理体会报告如下.1 临床资料
作者：冯燕；马珍珍 刊期： 2012年第08期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.由于病程长,老年人独特的心理特点等原因,易导致出现抑郁情绪,对治疗缺乏信心,从而影响生活质量和治疗效果.2008-12～2010-12笔者对所在门诊部治疗糖尿病高龄抑郁患者中的护理干预措施报告如下.
作者：熊泽森；王青；荣冬 刊期： 2012年第08期
原发性肝癌介入治疗即经股静脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞,其疗效已得到充分肯定,可使1、2、3年生存率分别提高45%、30%、16%.由于介入化疗药物剂量较大,治疗后可出现各种不良反应和并发症,如发热、呕吐、腹痛甚至可发生上消化道出血等.临床证明,做好肝癌患者介入治疗期间的护理,可防止和减少并发症,是保证疗效必不可少的重要环节,有助于改善不良反应,预防或减少并发症的发生,对患者的顺利康复起着积极作用.
作者：毕学燕 刊期： 2012年第08期
应激性溃疡是患者在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,多发生在重大手术、严重创伤后的2周左右,是重度颅脑损伤患者常见的并发症之一,其病情凶险,病死率达10%～40%.2006-01～2011-01笔者所在科共收治急性重度颅脑损伤并发应激性溃疡32例.现将护理体会报告如下.
作者：欧阳新 刊期： 2012年第08期
急性重症胆管炎(ACST),是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中严重的一种疾病,具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和病死率高等特点[1].主要临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联征外,还有血压降低、中枢神经受抑制的表现,故常称为Reynolds五联征[1].
作者：杨福兰 刊期： 2012年第08期
腹腔镜甲状腺瘤切除术具有颈部无瘢痕、痛苦小、创伤少、出血少、恢复快、住院时间短等优点[1].腹腔镜甲状腺手术途径分为颈部途径、胸部途径.乳房途径是胸部途径之一.笔者所在科共成功实施4例经乳晕入路腔镜甲状腺瘤切除术,现将手术配合总结如下.
作者：司冰哲 刊期： 2012年第08期
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)已被公认为失去手术机会肝癌患者的首选治疗方法.TACE术后发生肝脓肿概率较低,一旦发生将给患者的精神和肉体造成极大痛苦,延长住院时间,加重经济负担,并给患者生活带来不便.因此,在尽量避免TACE术后并发肝脓肿的同时,对肝脓肿早发现,及时分析原因和采取正确的护理措施就显得尤为重要.2005-06～2010-02笔者所在科行肝癌介入治疗后并发肝脓肿8例,现将危险因素及护理报告如下.
作者：独建库；黄咏梅；陈凤凤；马小桔 刊期： 2012年第08期
脑卒中是一种发病率、病死率和致残率极高的常见病,大约75%的患者有不同程度的劳动力丧失,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1].康复护理可以有效地减轻患者的残疾程度,提高其生活质量.自我效能是由美国心理学家Bandura1977年提出的,系指人们成功地实施和完成某个行为目标或应对某种困难情境能力的信念[2].
作者：崔婷 刊期： 2012年第08期
人工髋关节置换术是目前世界上公认的较为理想的一种髋关节成形术.股骨颈骨折、股骨头坏死的患者,通过人工髋关节置换术,能有效地改善患者痛苦,恢复髋关节功能,提高患者生活质量[1].在围术期和术后实施科学的康复护理,可有效的防止并发症,解除疼痛,恢复关节功能.2008-01～2011-06笔者所在科共收治全髋关节置换术患者63例,现将护理体会报告如下.
作者：徐喜燕 刊期： 2012年第08期
输尿管镜下气压弹道碎石是20世纪90年代始用于临床的腔内碎石术,其原理是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石手柄的子弹体脉冲式撞击结石[1],从而将结石击碎,整个过程不产生热能,仅对输尿管黏膜产生轻度损伤,具有安全、高效、操作简单、碎石效力较强、并发症少等特点,并有取代体外冲击波治疗,成为治疗输尿管中段、下段结石首选疗法.
作者：桂小珊；刘会玲 刊期： 2012年第08期
机械通气可维持、改善和纠正诸多原因所致的呼吸困难,目前已广泛应用于临床.在实行机械通气时,需将气管导管或气管套管气囊充气以封闭气道,保证有效通气、防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流入下呼吸道引起肺部感染[1].气囊压力过低可出现气道漏气,呼吸机通气不足,人工气道滑脱,同时也易导致吸入性肺炎.
作者：刘丽曼；郭月 刊期： 2012年第08期
近年来,随着医院业务量的迅速增长,医院物资采购的工作任务也变得异常繁重和复杂.为进一步强化医院对物资的精细化管理,增强医院对物流的宏观调控能力,提高物资的使用效益,变分散管理为集约化管理,变多头采购为集中统一采购,401医院对物资采购供应管理体制实施了改革.
作者：吴兵；康丽艳；刘邦国；张超英 刊期： 2012年第08期
PET/CT是将PET和CT有机结合起来的一种先进的核医学影像设备,CT在PET中主要作用是解剖结构和定位,PET可提供正电子放射药物的代谢信息,在检查结果上主要描述病变组织代谢功能的准确变化,及其与周围脏器和组织的关系,灵敏度高,有很强的功能显像优点;但PET图像存在核医学影像固有的不清晰缺点,空间分辨率低.
作者：张秀文；张永寿；刘乃致；宋天一 刊期： 2012年第08期
面对国家医疗保障制度改革的深入,医疗市场复杂多变的新环境,医保管理工作必须不断跟上形势的发展.站在全局高度加强对医保改革重大问题的研究,使医院从被动式管理变为主动管理,从被动式执行变为主动适应,保证医院医保工作健康平稳运行.
作者：吴旭东；宫明 刊期： 2012年第08期
根据医疗保险统筹信息系统规划部署,笔者所在医院近期实现了基本医疗保险即时结算.针对医保系统提供的动态链接库,把医保管理功能嵌入到HIS中,全面实现网络化管理,提高医疗服务效率.通过高效的接口程序为社会保障工作提供信息支持,为医保患者提供优的服务.主要做法如下.
作者：刘秉春；王晓虹；王志文；肖永平；马玉想 刊期： 2012年第08期
在社会主义市场经济体制的大背景下,伴随改革开放的不断深入,社会的经济建设有了飞速的发展,这给医院的生存和发展带来了前所未有的机遇,特别是随着国家对医疗卫生体制改革的逐步深化,给医院发展注入了新的活力,医院各级工作人员的服务意识、市场意识、效益观念不断得到增强,行政管理水平也有着极大的提高.
作者：封玫；闫晨；叶姝 刊期： 2012年第08期
泪道插管术是治疗鼻泪管阻塞的手术.笔者所在医院2008-01～2011-06采用泪道插管术治疗鼻泪管阻塞58例58只眼,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组58例58只眼.其中男7例7只眼,女51例51只眼;年龄31～77岁;病程1～20年.
作者：尹燕；卢佩勇；李力；刘新颜；朱文娟 刊期： 2012年第08期
急性阑尾炎是普外科的常见病,是多见的急腹症.阑尾切除术是治疗急性阑尾炎常见而合理的方法.随着生活水平的提高,除了要求清除病灶外,同样要求保持腹部的美观.腹腔镜行阑尾切除是一个办法,但由于患者的经济原因或医院的技术水平、经济水平所限,未必能广泛开展,而小切口阑尾切除手术则从另一种形式上满足了患者的要求.
作者：何君胜 刊期： 2012年第08期
原发于胸壁的肿瘤并不常见,文献报道占全身骨及软组织肿瘤的7%～8%[1,2].鉴于对胸壁肿瘤的概念仍不统一,且肿瘤细胞组织来源复杂,病理鉴别困难易误诊,对治疗及预后估计各不相同的特点.结合笔者所在医院1972-02～2010-10经手术切除,病理证实的45例骨胸壁肿瘤作一回顾性分析.
作者：荣金明；李刚；柴文祥；杨巧玲；曹军营；杭永斌 刊期： 2012年第08期
研究表明,绝经前女性CHD的发生率仅1/1000,加之临床症状不典型,因此常不被临床医师所重视[1].为此,笔者对21例45岁以下正常月经女性CHD患者行PCI的结果进行回顾分析,旨在提高对女性CHD患者的认识及PCI的可行性.1 对象与方法
作者：张浩；丁平；陈良金；刘琰 刊期： 2012年第08期
引产术主要分为药物引产和非药物引产两大类.药物引产是指使用药物引起子宫收缩中止妊娠.非药物引产是指使用器械措施促使子宫收缩达到中止妊娠的目的.非药物引产技术难度高,对患者损伤较大,一直是妇产科的一个难题.米非司酮配伍米索前列醇中止早期妊娠,安全、有效、使用方便.但如果用药不规范,易发生严重并发症,如宫颈裂伤、子宫破裂等,危害妇女健康.
作者：王春兰 刊期： 2012年第08期
肾移植是治疗终末期肾病的佳方法.为解决肾源短缺,笔者所在医院于2003-02~2011-12成功完成了14例亲属活体供肾肾移植手术,现报告如下.
作者：狄桂平；张勇；孙凤岭；张水文；郑清友；张国晖；臧桐；艾星 刊期： 2012年第08期
轮状病毒性肠炎好发于0.5～2岁婴幼儿,临床表现有发热、呕吐、腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,每日5~10次至十多次,吐泻严重者多伴有脱水、酸中毒.在中国小儿腹泻病病原构成比中,轮状病毒占40%左右.该病至今无特效疗法.笔者所在科采用热毒宁注射液静脉滴注治疗小儿轮状病毒性肠炎,现报告如下.
作者：于丽；钱鹏飞；杜玲；王霞 刊期： 2012年第08期
1 资料与方法搜集13例输尿管狭窄患者诊治资料.男7例,女6例;年龄20～74岁.所有13例均采用Sensation 64螺旋CT进行螺旋扫描,患者憋尿,必要时肌肉注射阿托品0.5 mg.扫描范围自双肾至膀胱,除结石患者外均行平扫、动脉期、静脉期、排泄期扫描,必要时肌肉注射654-2.
作者：刘兆芹；钱学江 刊期： 2012年第08期
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症(endometriosis,EM).EM是一种具有恶性侵袭行为的良性妇科疾病,主要的临床表现为痛经、盆腔包块和不孕等,近年发病率不断上升,严重影响妇女的生殖健康及生活质量.其发生机制至今尚不清楚,故引起研究者的广泛关注,并成为当今一个研究热点.已有大量研究报道,免疫系统的变化,包括各种免疫球蛋白、细胞因子(CK)、整合素家族等均参与了EM的发病过程,并起着关键作用.
作者：张红娟；何康玲；王莉 刊期： 2012年第08期
全麻苏醒期躁动(EA)是临床麻醉苏醒期较常见的一种并发症,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍.此类行为不仅干扰生命体征的监测,对患者产生不良影响,而且可能导致切口敷贴、静脉通道、引流管等突然脱落,甚至出现坠床等严重意外,严重影响麻醉复苏的质量.
作者：王晓明；鞠衍馨 刊期： 2012年第08期
角膜异物伤是眼外伤中常见的一种,其中金属异物占大多数,如不及时治疗,可致角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而导致视力受损.2007-01～2010-12笔者所在门诊部共收治角膜异物678例,现报告如下.
作者：耿淑征；陈琪 刊期： 2012年第08期
无张力疝修补术治疗腹股沟疝,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,已被广泛应用,对腹股沟复发疝的治疗更是首选术式.随着人们对腹股沟疝的研究,提出了后天腹股沟疝产生的主要原因为腹横筋膜缺损.2007-01～2011-05笔者所在医院采用先将腹横筋膜薄弱处重叠加强缝合,然后再以补片修补的方法治疗腹股沟疝33例,现报告如下.
作者：刘海彬；赵猛 刊期： 2012年第08期
瑞芬太尼是一种超短效阿片类强效镇痛药,具有起效快、代谢迅速无蓄积、对人体生理干扰小的优点.而七氟醚是近年来用于临床的新型吸入全身麻醉药,具有血气分配系数低、吸收和恢复快及刺激性小等优点.二者复合麻醉兼具了瑞芬太尼的强效镇痛及七氟醚的苏醒恢复快的特点,因此笔者将两者复合应用,探讨其在小儿短小手术的可行性.
作者：王玲；李前辉；李澜；马丹 刊期： 2012年第08期
牙齿修复治疗的目的是恢复功能,达到舒适及美观.游离端缺牙到目前为止,局部可摘义齿仍是主要的修复方式.由于双侧游离端缺失,剩余牙槽嵴的形态和质量对游离端义齿固位稳定的影响相对固定,使得可摘义齿的整体修复效果不佳[1,2].而精密附着体固位型可摘义齿兼有固定义齿和可摘义齿的特点,在提供良好固位和稳定的同时,也大大改善了美观效果,因而在牙列游离端缺损的修复方面已显示出越来越明显的优越性[3].
作者：梁旭梅；李靖；王立志 刊期： 2012年第08期
老年患者手术日渐增多,且常并存心肺疾患,一般情况较差.在全身麻醉过程中,常需减轻气管插管和拔管的心血管应激反应以力求患者血流动力学稳定,以防心脑血管意外事件发生.舒泰是一种临床上广泛应用的体腔润滑镇痛剂.本试验采用在气管导管外表面涂抹舒泰探讨老年患者的气管插管和拔管反应以及对气管导管的耐受性.
作者：刘隆康；邓纯勇；龙新平 刊期： 2012年第08期
随着医学各种检查手段的进步,甲状腺疾病也越来越引起人们的重视,目前甲状腺疾病的检查方法主要有触诊、实验室检查、影像学检查、穿刺活检.由于穿刺活检属于有创性检查,故甲状腺检查为简单、直观、经济的方法是超声影像学检查.高频超声结合二维图像、彩色多普勒技术、脉冲多普勒技术,综合评定甲状腺疾病,在一定程度上提高甲状腺疾病的诊断率.
作者：阴海霞；刘爱玲；周爱湘；陈伟；姜海艳；郭怡萍；贾向涛 刊期： 2012年第08期
随着乳腺癌早期诊断水平的提高、对其生物学特性认识的深入和人们对生活质量的要求提高,保乳治疗已成为乳腺癌手术的重要方式.笔者所在医院2008-01～2011-01行保乳手术31例,现报告如下.
作者：禚守荣；秦春新 刊期： 2012年第08期
近年来腹腔镜肾癌根治术在临床上已广泛应用,成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法.2007-12～2011-12笔者采用后腹腔镜行肾癌根治术96例,现总结体会如下.
作者：韩家盛；于海易；徐丹枫；高轶 刊期： 2012年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围产期窒息导致患者脑部出现缺氧缺血性损害的一类临床综合征.患者在临床上出现一系列脑病症状,该病在威胁着患者生命的同时,还可给患者带来一系列后遗症[1].本文旨在探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.
作者：李志强 刊期： 2012年第08期
野战医疗队手提式X线机是战时检查伤员各器官创伤的重要仪器,它具有重量轻、移动方便、便于携带、操作简单和摄片清晰等特点,完全适用于各种野战环境医疗工作.2007年以来,笔者随107医院野战医疗队参加多次军事演习,发现它的机械结构部分三脚架设计不合理,只能拍摄部分立位、坐位平片,对卧位伤员只能拍摄斜位片,或在紧急情况时,由放射医师双手固定球管进行摄片工作,这既增加工作强度,又增加X线机对放射医师辐射剂量.
作者：侯鲁强；王立华；王建平；刘军伟；迟强；李中华 刊期： 2012年第08期
49例均为2003-01～2010-12于笔者所在医院心内科行导管射频消融(RFCA)治疗患者.男30例,女19例;年龄60～81岁,平均(66±5.8)岁;室上性心动过速病史0.5～40年.其中有高血压病23例,冠心病13例,2型糖尿病9例,病态窦房结综合征2例,同时安装VVI永久心脏起搏器1例,冠状动脉造影7例,同时PTCA、内支架置入术3例.术前常规行胸部X线片、超声心动图、血常规、纤维蛋白、INR、肝肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体检查,术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期.
作者：朱来武；于林君；张彦昂；解光辉 刊期： 2012年第08期
患者,男,28岁.因饮白酒400 ml(53%vol),2 h后出现烦躁不安、恶心呕吐、昏睡.查体:血压118/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中度昏迷,瞳孔等大等圆、对光反射迟钝,颈软无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在,四肢肌张力低,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：陈廷建；曹琦 刊期： 2012年第08期
例1 男,40岁.因右季肋区疼痛于2008-11-18入院.依据肝脏B超、CT、MRI检查及AFP 812 μg/L而确诊为原发性肝癌(巨块型),伴肝硬化.于2009-01-10行原位肝移植手术,术后病理报告为肝细胞肝癌.术后常规给予免疫抑制剂,保肝降酶治疗,并进行了6个周期的联合化疗,术后AFP降至21 μg/L以下.多次复查维持在6～30 μg/L,至2010-10-08再次复查AFP 32.4 μg/L,开始呈现升高趋势,而肝功酶系均属正常范围.
作者：邵宁；高钦来；程志远 刊期： 2012年第08期
患者,男,21岁.因胸骨后疼痛1周入院.入院后胃镜检查示距门齿39 cm食管后壁可见约2.0 cm×1.2 cm溃疡灶,表面无苔,边界规整,表面不平,中央可见约0.5 cm乳头状隆起.诊断食管溃疡(性质待定),病理组织学诊断食管黏膜炎性肉芽组织,符合溃疡伴鳞状上皮增生.
作者：王建林 刊期： 2012年第08期
患者,男,53岁.咳嗽、咳痰4 d,发热1 d.查体:体温37.8 ℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无浓点,左下肺闻及湿罗音,心脏、腹部物理检查无阳性体征.血常规:白细胞总数8.6×109个/L,中性粒细胞0.82,红细胞、血小板计数均正常.胸片:左下肺片状阴影.
作者：赵志远 刊期： 2012年第08期
在军事体育训练中,投弹是一项暴发性的高速度运动.新兵入伍训练阶段中投弹训练前准备不充分,要领不熟练,盲目使用暴发力,均易致肱骨投弹骨折.笔者所在部今年春季新兵投弹训练过程中,共出现了6例骨折.投弹骨折发生部位多在肱骨中下1/3处,且多属斜形或螺旋形骨折,移位明显时易合并桡神经损伤.6例骨折中肱骨干骨折或骨裂5例,股骨干骨折1例.
作者：吴俊；刘长让；何缨 刊期： 2012年第08期
野木瓜(Stauntonia chinensis,SC)系木通科野木瓜属植物,是我国传统的中草药,有强心利尿、驱虫镇痛之功效[1].野木瓜注射液是以野木瓜一味中药材精制而成的中药注射液,关于其化学成分的报道较少,只有尹红霞等[2]建立了野木瓜注射液中苯甲醇含量的HPLC测定方法.
作者：王薇；姬志强 刊期： 2012年第08期
胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是指在临产前胎膜破裂,一方面容易导致孕产妇宫内感染、产褥感染、难产,增加羊水栓塞的概率,另一方面诱发宫内窘迫、脐带脱垂、胎儿感染和早产等,是威胁母婴健康的一种常见产科并发症.尽管对于病因及其发病机制国内外研究较多,但其确切原因至今尚不清楚.病因不明阻碍了胎膜早破的预测及预防,而临床上虽诊断容易,但尚无有效的治疗方法,故胎膜早破的病因研究显得极为重要.
作者：耿炫；高玉民；刘菲菲 刊期： 2012年第08期
乳腺癌是全球女性中常见的恶性肿瘤[1],虽然病死率近年有下降趋势,但在我国乳腺癌的发病率却仍然不断上升,寻找新的治疗及预防方法刻不容缓[2].随着分子生物学技术的飞速发展,从分子水平认识肿瘤的发生、发展机制,已经越来越深入、透彻.目前将乳腺癌分类为乳腺导管A型(Luminal A)、乳腺导管B型(Luminal B)、HER-2阳性型(HER-2 positive)和基底细胞型(Basal-like)四种亚型[3],治疗也应据此进入分类治疗的时代.
作者：李梅 刊期： 2012年第08期
乳腺癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,其发病机制尚不清楚.miRNA(microRNA)是一类内源性、非编码的单链小分子RNA[1],在肿瘤的发生发展中起重要作用.研究发现,miRNA在人乳腺癌细胞系、组织及血清中异常表达,提示miRNA可能成为一种潜在的肿瘤生物标志物用于乳腺癌的临床诊断,疾病进展,预后评估及治疗.本文就miRNA在乳腺癌发生发展中的作用及其在治疗中应用的研究进展作一综述.
作者：司海燕；胡成进 刊期： 2012年第08期
目的 探讨抗震救灾官兵急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)发生的敏感超声指标.方法 急进高原前后,应用ALOKa公司ProSound α-10彩色多普勒超声诊断仪对30名健康抗震救灾官兵进行瞬时波强(wave intensity,WI)及相关超声指标的检测,对AMS发生与否进行统计学分析,建立适用于小样本数据的支持向量机(support vecter machine,SVM)模型,采用留一法进行交叉验证,筛选出与AMS发生密切相关的敏感指标组合,应用软件包SPSS 18.0对各指标进行Spearman相关分析.结果 ①交叉验证筛选出与AMS发生密切相关的敏感指标组合:舒张期心肌速度梯度(MVGD)、室壁中层径向缩短率(mFs)、瞬时加速度波强(W1)、射血时间(1st-2nd)、舒张压(Pmm);②Spearman相关性结果显示:AMS与W1成正相关(P<0.05),与mFs、MVGD、1st-2nd、Pmm无显著线性相关性.结论 mFs、MVGD、1st-2nd、Pmin、W1是AMS发生的敏感指标.
作者：沈丽群；姜海艳；刘爱玲；姚胜银；王玉恒；陈伟；王行新；屈娟娟；郭怡萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨帕乐西汀联合认知心理治疗对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的治疗效果.方法 采用自身对照研究,按罗马Ⅲ诊断标准选择68例D-IBS患者,34例给予帕乐西汀20 mg/d治疗,34例联合认知心理治疗,1次/周,疗程8周,分别比较治疗前后评定D-IBS症状等级、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果 67例完成治疗,两组IBS症状等级、HAMD和HAMA评分均显著减低于治疗前(P＜0.01);联合心理治疗组腹痛症状在治疗1周后即显著缓解(P＜0.05),两组排便次数、性状在治疗2周后显著改善(P＜0.05).各观察指标评分呈逐周下降趋势,总有效率分别为79.9%、94.8%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 帕乐西汀能明显缓解胃肠道症状,改善精神状态,联合认知心理治疗则能明显的提高疗效,减少复发.
作者：王新钊；申民强；马丽娟；孙素平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的临床应用价值.方法 对85例临床表现为反复头晕等椎基底动脉供血不足症状患者和对照组68例应用彩色多普勒超声检测其双侧椎动脉走行、管腔内有无粥样斑块形成、各椎间段的内径及血流动力学指标,包括大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),血流量(Q),其中35例行数字减影血管造影(DSA)检查11例诊断为椎动脉起始段狭窄.经内科治疗和外科支架置入术后,复查上述指标.结果 颈椎间盘突出导致椎基底动脉供血不足的超声表现为:椎动脉在椎间的走行迂曲,内径减小,血流量减低;椎动脉狭窄导致椎基底动脉供血不足的超声表现为椎动脉起始段粥样斑块形成,内径减小,血流量明显减低;各种原因导致的椎基底动脉供血不足均表现为椎动脉血流量的减小,经内外科治疗后椎动脉血流量有所改善.结论 彩色多普勒超声可用于诊断各种原因导致的椎基底动脉供血不足,椎动脉的血管走行和血流量可作为椎基底动脉供血不足的客观诊断指标和疗效评价指标.
作者：辛涛；杜莉；李兵；孙强；杨帆；朱莉 刊期： 2012年第08期
目的 评价采用多种致痫灶定位方法联合手术治疗难治性继发性癫痫的效果、并发症、适应证.方法 196例继发性癫痫患者,通过影像学检查、视频脑电图监测(VEEG)、癫痫发作症状学特点、正电子发射断层扫描(PET-CT)检查等方法综合判断致痫灶位置,术中皮层脑电图(ECoG)监测确定致痫灶的范围、神经电生理监测(IOM)定位功能区,辅助以麻醉唤醒定位语言区、实时超声检查病变切除程度、立体定向引导定位脑深部小病灶,根据监测结果分别采取病变组织切除及致痫灶切除术、多处软膜下横切术(MST)或皮层低功率电凝热灼术处理致痫灶.结果 ECoG基本正常,行单纯病灶切除术29例;ECoG明显异常,在非功能区51例,行病灶+周边致痫皮层切除术;ECoG明显异常而又在功能区79例,行病灶+功能区致痫皮层MST或低功率电凝热灼术;深部电极监测发现杏仁核或海马异常放电37例,行前颞叶及杏仁核、海马切除术;辅助胼胝体前部切开术19例.术毕ECoG监测发现痫样放电消失、基本节律大致恢复正常76例,仍残留少量棘波48例,残存较多棘波且基本节律轻到中度异常43例.随访0.5~7.5年,有效随访177例,EngelⅠ级103例,EngelⅡ级45例,EngelⅢ级19例,EngelⅣ10例.总有效率94.3%.结论 综合应用多种定位方法联合手术治疗继发性癫痫,能够准确定位并切除病灶及处理致痫灶,避免损伤功能区,是一种安全、有效的方法.
作者：郭效东；王本瀚；吴艳芝；陆卫风；刘明辉；郝文明；任廷文；杨俊国；牛润华；郭瑞波 刊期： 2012年第08期
目的 建立犬海水淹溺动物模型,为探讨海水淹溺救治工作奠定理论基础.方法 将麻醉平稳后的犬浸泡入4 ℃海水内降温,四肢末端及头部露于水面以外,大约40 min后将犬捞出、拭干.头部置高30°,由气管插管灌入4 ℃海水8～10 ml/kg,大约1 min左右,犬出现呼吸急促,口鼻发绀,气道流出白色或者少许血色泡沫液体,血氧饱和度(SaO2)明显下降,提示海水淹溺模型建立成功.结果 犬浸泡40 min后肛温明显降低,达(26.00±0.50) ℃,气道灌入海水后,血PaO2降低至(6.34±1.37) kPa(1 kPa=7.5 mmHg),而血PaCO2升高至(7.56±1.19) kPa,与正常状态犬对比均有统计学差异(P<0.01);12条海水淹溺模型犬8条抢救成功,4条因呼吸衰竭死亡.结论 成功建立犬海水淹溺动物模型;海水淹溺引起低温和窒息导致机体发生缺氧、高碳酸血症和酸中毒.
作者：姜忠华；李川；黎涛；逄伟斌；苑同业；李伟华 刊期： 2012年第08期
目的 在基因水平上探讨Toll样受体4(TLR4)参与介导黄曲霉毒素G1(AFG1)对肺泡Ⅱ型上皮细胞的致损伤生物学效应,及其作用机制和途径.方法 分离、纯化、培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞并配置3个不同浓度的AFG1液体.实验随机分为正常组、实验组、溶剂对照组,每组6个样本.正常组加入同等量的无菌生理盐水;实验组加入不同浓度的AFG1液(高、中、低浓度分组),溶剂对照组加入同等量的二甲基亚砜(DMSO),终浓度为0.4 ml/L;同时处理24 h后在上述5组提取细胞mRNA,采用RT-PCR法检测各组TLR4 mRNA、NF-κBmRNA、TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达水平.结果 正常组肺泡Ⅱ型上皮细胞上TLR4 mRNA、NF-κBmRNA、TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达量较低.实验组经AFG1液作用后,各项指标的表达量显著高于正常组(P<0.05)和溶剂对照组(P<0.05),且呈浓度依赖性增高.溶剂对照组各项指标的表达量与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 TLR4→NF-κB→炎症介质信号转导通路参与AFG1对AT-Ⅱcells的损伤作用.
作者：杨红；陈成水 刊期： 2012年第08期
为了解高脂血症对军事飞行员的影响,以及高脂血症与体质量超重、高血压、高血糖等之间关系,笔者对某部682名飞行员血脂水平及相关指标进行了调查及体格检查.现将结果分析报告如下.
作者：纪永水；吴桂云；姚庆水 刊期： 2012年第08期
外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,加强对围手术期感染监测,针对各种导致手术感染的危险因素进行实时分析与控制,能有效降低手术切口感染的发生.笔者从2011-07-01～12-31对所在医院普外科、眼科的清洁手术切口开展目标性监测工作,对每个符合监测标准的患者进行实时监控,发现感染因素,主动干预.
作者：吕全江；王辉；杨凤玲 刊期： 2012年第08期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患、侵害中枢神经系统的传染病,人一旦发生狂犬病,病死率高达100%[1].怎样预防狂犬病的发生,目前国内方法各一[2,3].笔者于2009-06~2011-06对786例犬咬伤暴露者采取相应的防控措施,并进行随访,现报告如下.1 资料与方法
作者：张鹏；朱国华；常乐 刊期： 2012年第08期
多种微量元素注射液为肠外营养的添加剂,为无色或微黄色澄明液体.有报道称:10 ml即能满足成人每天对铜、锰、钼、硒、碘等微量元素的基本和中等需要[1].临床可发挥各种电解质和微量元素的特有作用,以便机体内有关生化反应能正常进行.多种微量元素注射液目前广泛应用于临床,对危重症的抢救治疗与患者康复发挥了较好的临床作用,且已取得满意效果.
作者：赵威丽 刊期： 2012年第08期
氢化可的松乳膏是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏,减轻组织对炎症的作用,同时还有免疫抑制作用.检验标准收载在<中国药典>2005年版二部上,含量测定采用的是3次溶解、提取、过滤、定容、显色,然后测紫外吸光度的方法[1].
作者：黄月莹；鲍明敏 刊期： 2012年第08期
百部清肺定喘化痰散是自制的一种安全具有清肺热、抗炎、镇咳祛痰、平喘、养阴润肺的治疗呼吸系统疾病(如支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺积水、肺心病、慢性咽喉、鼻炎等)的散剂.现将其亚急性毒性观察结果介绍如下.
作者：翟瑞仁；逄朝霞；王利 刊期： 2012年第08期
随着近年来突发公共卫生事件以及重大交通事故的不断增加,群体伤的发生也呈上升趋势.短时间内成批伤病员的集中出现,无论对院前急救工作还是对医院的急诊科来说,在人力与抢救设备等方面均面临着很大的压力,能否有效地把院前及院内抢救组织与协调好,是影响抢救效果的重要因素.
作者：李又林；房师顺；叶勇；胡文彬 刊期： 2012年第08期
为了解部队官兵夏季野外驻训期间伤病的就诊规律,做好夏季野外驻训期间的伤病防治工作,笔者对所在部队2010年、2011-05～08野外驻训期间,驻训官兵在卫生队伤病就诊登记情况进行总结分析报告如下.1 对象和方法
作者：刘瑞钦；何春雨；石玉才；黄河；徐承刚 刊期： 2012年第08期
非战时单兵军事训练科目中,掌握训练致伤因素并对官兵的训练方式进行干预措施,是官兵健康、科学、有效训练及提高战斗力的保障.笔者于2011年初调查某装甲团111例官兵训练情况,现将调查结果报告如下.
作者：纪磊；霍华春 刊期： 2012年第08期
本文从城镇居民健康档案建设需求出发,通过对医学诊断、医学评估、计划与干预业务活动设计的数据信息分析,提取临床相关数据元;通过对数据元目录规范化表达研究与设计,设置数据元属性,制定各属性规范化描述规则,依据需要够用的原则提取数据元,通过数据元加工编制医学诊断、医学评估和计划与干预数据元目录.本研究可为其它领域数据元目录的建设提供借鉴.
作者：周游；姚远；刘丽华；冯丹 刊期： 2012年第08期
疾病编码是病案管理中的重要环节.疾病编码质量的优劣直接关系到医院统计、医疗质量管理、医疗科研等诸多方面.而国际疾病分类(ICD-10)与ICD-9相比,在编码形式、综合性编码、恶性肿瘤编码等方面都作了一定的改动.因而,做好ICD-10疾病编码的学习与实践,提高疾病编码质量是提高医院病案管理质量的重要工作之一.
作者：冷文玉 刊期： 2012年第08期
目的 研究疗养院非现役文职人员的心理健康状况,及其与个性特质、应对方式的相互关系,为其心理教育和管理工作提供理论依据.方法 采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)和特质应对问卷(TCSQ),数据采用SPSS15.0软件包进行统计分析.结果 非现役文职人员心理健康水平与人格特征、应对方式等因素显著相关.结论 疗养院非现役文职人员的心理健康状况受到个性、应对方式等因素的影响,为提高非现役文职人员的心理健康水平和保障能力,应考虑这些相关因素及因素间的关系.
作者：陈晶晶；王珊珊；王磊；熊波 刊期： 2012年第08期
目的 探讨军人执行维和执行任务集结训练中反事实思维的表现,以便进行矢之有效的心理干预.方法 提出2个前提反事实任务,对98名军人进行测试.结果 独生子产生反事实论断多.是否独生子间存在显著性差异,城乡间无显著差异.上行反事实、下行反事实、加法反事实及替代反事实独生子显著多于非独生子,减法反事实差异不显著.是否独生子、城乡与思维结构之间存在交互作用,在三种结构的反事实思维表现都存在显著差异.结论 独生子、城镇军人产生反事实论断多,从思维方式入手改变认知,对保障心理健康有积极意义.
作者：肖国龙；王丽杰 刊期： 2012年第08期
