类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节炎为主要表现的自身免疫疾病,在我国的患病率为0.32％～0.36%[1].主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,终可导致关节畸形和功能丧失.除药物治疗外,加强关节功能训练不但能减轻症状,而且能明显改善关节的功能,提高生活质量;心理教育可以缓解患者的思想压力,增强信心,提高对疼痛的耐受性.2010-01-2011-04笔者所在科收治确诊的RA患者56例,现将护理体会报告如下.
作者：徐雪梅；邱楠；孔莉 刊期： 2013年第10期
腓肠神经营养皮瓣具有质地良好、有感觉、手术切取操作方便、不损伤主干血管的优点.2009-01-2012-01笔者所在科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组16例.男11例,女5例;年龄9～28岁,平均20岁.致伤原因:车祸10例,机器砸伤5例,军事训练伤致二期软组织修复1例.均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露.皮瓣切取面积5 cm×7 cm～10 cm×12 cm,急诊修复9例,择期修复7例.随访均1年.
作者：霍继贞；林毅；魏长月；张楠；黄现峰 刊期： 2013年第10期
2011-11笔者所在科收治1例妊娠尿潴留致急性肾功能损伤的患者,现将护理体会报告如下.1 病例简介患者,女,41岁,体型偏胖.因产后小便困难18d、乏力、纳差10余天.2011-11-26入笔者所在医院.患者于2011-11-08在外院顺产1男要,产后出现小便困难,尿频,尿量少,伴尿不尽感,约20次/d,未给予处理,产后6d出院.出院后上述症状无明显改善且加重,曾在当地医院就诊.彩超示:腹腔巨大囊肿,建议手术治疗.为确定进一步治疗,遂来笔者所在医院就诊.体格检查,下腹部膨隆,叩诊浊音.行B超检查:提示膀胱内大量残余尿,双侧卵巢囊肿.
作者：孙光燕；林玉娟 刊期： 2013年第10期
粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,是由粪水经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂.由于回肠造口排泄物的特殊性,术后发生粪水性皮炎的可能性高达26.9％[1].由于皮损进展较快,患者疼痛难忍,无法正常粘贴造口袋,影响了患者的生活质量和早期康复.2009-01-2012-06笔者所在科采用美宝烧伤湿润膏治疗回肠造口粪水性皮炎12例.现将护理报告如下.
作者：李叶红；亓文静；杨洁；杨淑艳；左红 刊期： 2013年第10期
2型糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一,传统内科治疗不能使患者血糖完全恢复正常,也不能避免糖尿病并发症的出现.近年来新兴一种糖尿病外科治疗手段——胃转流(GBP)手术,此手术远期效果较好,甚至达到治愈.但作为一种全新的治疗方式,加上患者本身疾病情况及外界环境等因素影响,可导致各种并发症发生.2010-2012年笔者所在科进行200多例胃肠转流术,发生胃瘫1例,现将护理内容报告如下.
作者：罗锐；靳育葵 刊期： 2013年第10期
目前,静脉留置针在临床上已广泛应用.其优点为导管柔软,对血管刺激性小,易于操作和固定,可减轻反复穿刺给患者造成的痛苦和对输液的心理压力,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率.但在临床应用中也带来了一些不良反应,尤其是置管时间长的患者常导致静脉炎等并发症发生.2012-08-2013-02笔者所在科对128例使用静脉留置针的老年患者分别采用生物光素医用膜和3M透明敷贴固定静脉留置针,观察生物光素医用膜预防静脉留置针静脉炎的效果,现报告如下.
作者：刘学芹；陈东冬；赵艳华；张丽丽 刊期： 2013年第10期
冠脉介入性诊疗操作术后动脉穿刺部位的出血性并发症是困扰医务人员和患者的重要问题之一.有研究显示,穿刺股动脉血管并发症总发生率为5.9％,其中局部血肿4.4％[1].笔者所在科收治了1例老年冠脉综合征患者.现将护理总结报告如下.1 病例简介患者,男,72岁.因反复发作性胸部闷痛4d,于2013-04-06入院,诊断为急性冠脉综合征,于当日经股动脉行急诊PCI术.术中共使用肝素3000U,患者安返病房,于术后6h后拔除鞘管,压迫20 min后,给予弹力绷带加压包扎,砂袋压迫6～8 h,告知患者患肢制动12h.因需制动术肢导致不适,患者出现躁动,多次要求下床活动.
作者：吴明明；胡名静；殷慧香 刊期： 2013年第10期
脊髓栓系综合征是由于脊柱、脊髓的先天畸形和椎管内外肿瘤及脊髓脊膜膨出所致的脊髓和圆锥受牵拉,脊髓圆锥缺血引发的综合征[1].主要表现为大小便功能障碍,腰部或下肢疼痛,感觉减退和消失,进行性下肢运动障碍.MRI是诊断该病的金标准.手术越早效果越好,手术目的主要是松解马尾神经粘连、切除局部肿瘤、切断终丝、扩大硬膜囊,使受牵拉的脊髓得以向上抬升达到改善脊髓圆锥血液循环,恢复脊髓下端功能、减轻症状的目的.现将1例2月小儿脊髓栓系综合征手术前后的护理体会报告如下.
作者：姜娜 刊期： 2013年第10期
目的 研究多种肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的意义,并寻找可靠的具有组织学特异性的肺癌肿瘤标记物,以指导肺癌组织学分型以及治疗方案的选择.方法 采用电化学发光免疫法(ECLIA),对112例肺癌患者、82例肺部良性病变患者、90例健康查体人员进行CYFRA21-1、SccAg、NSE、CEA检测.结果 肺癌患者血清中4种肿瘤标记物水平均明显高于肺部良性病变组及对照组,CYFRA21-1及SccAg在鳞癌患者中水平高,NSE在小细胞肺癌患者中水平高,CEA在腺癌患者中水平高.结论 多种肿瘤标记物联合检测有助于肺癌的诊断,并能指导临床进行肺癌组织学分型以及选择佳的治疗方案.
作者：姜琪娜；陈文靖 刊期： 2013年第10期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是一种由各种原因引起的肠壁血液供给不足或回流受阻导致肠缺血缺氧性损伤性疾病,在20世纪60年代首先由Bolley等描述.随着高血压病、糖尿病、高脂血症等发病率不断增加,该病发病率亦呈明显上升趋势.笔者结合文献回顾分析了38例IC患者的临床特征及诊治情况,现报告如下.
作者：杨正德；王德宇；姚大鹏；付国静；李心红 刊期： 2013年第10期
目的 通过比较二维电离室矩阵与胶片在调强放射治疗中的剂量验证结果,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性.方法 利用ELEKTA precise直线加速器6MV X线,对pinnacle治疗计划系统设计的调强治疗计划;采用胶片及PTW公司的729二维电离室矩阵进行平面剂量的验证及分析.结果 通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行.结论 使用二维电离室矩阵进行调强放疗剂量验证,方法切实有效,简单可行.
作者：屈伟强；汪延明；赵鹏；石乐乐；聂鲁栋；赵惠 刊期： 2013年第10期
肺癌是对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤,居恶性肿瘤病死原因之首位,其发病率和病死率仍呈逐年上升趋势.局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20％左右,而早期肺癌的术后5年生存率可达到70％以上[1].笔者总结近1年来5例早期周围型肺癌的诊断及治疗的资料,探讨在现有临床诊断技术手段下的早期肺癌诊断及治疗意义.
作者：孙强；罗强；杨力；范韶伟 刊期： 2013年第10期
目的 比较两种经尿道不同微创手术方式治疗前列腺增生的效果.方法 回顾性分析进行前列腺切除术的316例患者临床资料,其中经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)110例,2μm激光前列腺切除术206例,比较两组在手术时间、出血量、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症、住院天数等方面的差异.结果 两组患者在手术时间、出血量、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后并发症、住院天数等方面有统计学差异.结论 2 μm激光治疗良性前列腺增生较PKRP更安全有效.
作者：林玉娟；张晓琳；刘婷；姜晓娜；吴慧敏 刊期： 2013年第10期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上突发斑块破裂血栓形成导致严重的心肌缺血和梗死激发全身应激性反应,其中应激性高血糖(SHG)是常见的反应之一,并是影响急性心肌梗死病情严重程度及预后的一个重要因素[1].糖尿病增加冠心病近期和远期病死率早已为研究所证实.近年来又有研究发现应激性高血糖严重影响急性心肌梗死的预后.笔者观察分析2010-2011年心内科收治的AMI入院患者105例,旨在探讨应激性高血糖对AMI患者近期严重心律失常、严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、病死率的影响作用.
作者：沈秀云；赵苗苗；夏禹 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平在冠状动脉循环中的变化及其临床意义.方法 分别测定和比较ACS患者与对照组冠状静脉窦、冠状动脉血与外周血清中hs-TnT浓度.结果 ACS患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hs-TnT浓度与对照组均有统计学差异(P＜0.01),而ACS患者冠状静脉窦血清hs-TnT较冠状动脉血清hs-TnT明显升高(P＜0.01).结论 ACS患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清hs-TnT浓度明显升高,以冠状静脉窦血清hs-TnT升高明显.
作者：陈峰；庞继恩；孙强；盛斌；刘志涛；刘璟 刊期： 2013年第10期
脑卒中具有高发病率、高致残率的特点.中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70％～80％的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1].循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2].近些年针对运动强度对脑卒中患者肢体功能的影响研究有很多,但是结果没有一个统一的标准[3].为此,笔者对近1年来所在科住院的脑卒中偏瘫患者进行了肢体强化训练,以探讨强化训练对脑卒中患者上下肢运动功能的影响.现报告如下.
作者：李道明 刊期： 2013年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能分级标准,对T2DM诊治提供科学依据.方法 选择T2DM患者219例,对空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素的峰值(PINS)及与基础值的比值(Ip/Io)、C-肽峰值(Pc-p)及与基础值的比值(Cp/Co)等指标进行整理分析,拟定T2DM患者胰岛β细胞分泌功能分级标准.结果 依据PINS、Ip/Io、Pc-p及Cp/Co等多项指标,T2DM患者胰岛β细胞分泌功能可分为三级:Ⅰ级(轻度异常)、Ⅱ级(中度异常)、Ⅲ级(重度异常).结论 胰岛β细胞分泌功能分级对指导T2DM患者临床诊治具有重要的理论意义和实际应用价值.
作者：杨正国；王霜；杨波；郑金亮；贾伟；蔡新利；徐磊；张盈；赵金娟 刊期： 2013年第10期
随着我国人民生活水平的提高,以及人口老龄化程度的加剧,冠心病已经成为危害健康的一大杀手.而以冠状动脉支架置入术为代表的冠状动脉介入治疗(PCI),作为冠心病患者血运重建的有效方法,正以迅猛的速度开展起来.但由于手术中在球囊扩张和支架释放时,冠脉血流短暂受阻,会导致心肌缺血甚至动脉内膜损伤,由此造成心肌损害[1].为提高PCI手术的治疗效果及安全性,手术前后的药物治疗变得尤为重要.本研究旨在观察冠脉介入手术联合曲美他嗪治疗心绞痛的疗效.
作者：赵宏兵；赵云章；李慧娟 刊期： 2013年第10期
上颌磨牙大面积缺损进行高嵌体或全冠修复后,有些患者反映刚开始修复体使用良好,但使用一段时间后修复体近中或远中出现了食物嵌塞,一般通过适当地进行咬()调整或重新制作修复体,但效果往往不是很理想.本文通过分析上颌磨牙修复后出现食物嵌塞的发生原因,选择了适当的处理方式.
作者：何泽红；金树人；文民 刊期： 2013年第10期
老年性脑卒中具有发病突然,致残率高等特点,严重影响生存质量,部分患者导致生活自理困难和认知功能障碍,近年来采用电刺激脉冲电流无创性引入小脑顶核区仿生物技术,可增加脑局部血流量,神经递质释放及抑制iros(诱导型一氧化氮合成酶)基因表达,改善了脑循环功能,促进认知和神经功能的康复.
作者：王辉；张晓阳 刊期： 2013年第10期
上颌尖牙是除第三磨牙外容易发生埋伏阻生的牙齿[1].应用正畸方法联合外科手术开窗导萌是治疗上颌埋伏阻生尖牙的首选方法,然而由于牙齿形态不良、牙根弯曲较短及埋伏位置较深等原因,很大一部分埋伏阻生的上颌尖牙只能拔除.传统的阻生牙拔除术时间较长,创伤较大,给患者带来了巨大的痛苦和恐惧.近年来,超声骨刀技术以其出血少、创伤小等诸多优点在口腔医学领域得到了广泛的应用[2].本文通过观察超声骨刀在上颌埋伏阻生尖牙拔除中的应用,探讨并评价其临床效果及安全性.
作者：席兰兰；王培欢；朱国雄 刊期： 2013年第10期
目的 探讨序列扫查法在诊断胎儿先天性心脏病(先心病)中的价值.方法 研究对象330例,分为患者组(70例),正常组(260例),两组分别采用序列扫查法和四腔心筛法进行胎儿先心病的筛查,比较两种方法的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、阳性预测值、阴性预测值等.结果 统计分析了患者组中胎儿先心病的种类;序列扫查法中三血管切面及三血管气管切面、右室流出道切面在正常组的显示率要显著高于患者组；序列扫查法的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于四腔心筛法,两者的特异度基本一致,漏诊率显著低于四腔心筛法.结论 序列扫查法的灵敏度与特异度均高,是筛查胎儿先心病的佳方法,对产前常规筛查出的胎儿先心病应运用该法进一步检查以明确诊断.
作者：王冬冰 刊期： 2013年第10期
突发性耳聋(SD)是耳鼻喉科常见的急症之一,它是一种突然发生的感音神经性听力损失,通常在病发时患者的听力会迅速下降,而且多伴有耳鸣、耳闷感、眩晕恶心等症状.至今其发病原因尚未清楚.本文回顾分析了2009-04-2011-04笔者所在医院收治的突发性耳聋患者的临床资料现报告如下.
作者：杨鹰；高光凯；吴镝；于涛；吕福祥 刊期： 2013年第10期
目的 观察口服中等剂量阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和心肌重塑的影响.方法 选取确诊为非缺血性心力衰竭的患者83例,随机将入选对象分为试验组(n=42)与对照组(n=41),试验组在标准心力衰竭治疗基础上加服阿托伐他汀40 mg/d,治疗期1年,比较两组治疗前后患者心脏功能、生化指标的变化.结果 试验组治疗前心功能分级为(2.4±0.3)级,治疗后(3.3±0.2)级(P＜0.01)左心室射血分数治疗前为(46.6±3.8)％,治疗后为(38.0±5.8)％(P＜0.01)；对照组治疗前心功能分级为(2.5±0.6)级,治疗后为(3.2±0.3)级(P＜0.05)；左心室射血分数为(43.6±4.9)％,治疗后为(39.9±6.7)％(P＞0.05).结论 非缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用中等剂量阿托伐他汀治疗安全、有效,可显著改善该类患者心功能和心肌重塑.
作者：丰冠鹏；魏运亮；潘金生；代升平；吴哲兵 刊期： 2013年第10期
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dysthophy,RSD)评价[1].作为偏瘫后继发的并发症,多突然发生,但亦可发展缓慢、隐蔽.据估计在脑卒中患者中发生率约为12.5％～70％,较典型的表现是肩痛、手浮肿和疼痛(被动屈曲手指时尤为剧烈),皮温升高,消肿后手部肌肉萎缩,甚至挛缩畸形.SHS的发生不仅给患者带来巨大痛苦,而且影响到全身功能康复的进展.笔者对所在的康复中心2012-02-12收治的72例患者随机分为治疗组和观察组,评价两组的疗效,报告如下.
作者：黄绍栋 刊期： 2013年第10期
牙周炎被称为糖尿病的第六并发症,糖尿病患者伴发重度牙周炎的风险比非糖尿病患者增高2～3倍,牙周炎和糖尿病之间的相关性已经成为研究的热点领域[1,2].本研究拟探讨牙周治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周状况、血清VEGF、FPG及HbAlc水平的影响.
作者：惠光艳；吴广升 刊期： 2013年第10期
急性冠脉综合征(ACS)并发持续的快速心律失常可恶化血流动力学,增加心肌耗氧量,加重心肌缺血缺氧,扩大心肌梗死面积,诱发或加重心功能不全,增加住院期间病死率.胺碘酮目前仍为治疗心房纤颤的主要药物,因其具有扩血管作用,尤其适用于合并ACS者;而ACS患者常伴有交感神经兴奋,常需长期联合应用β受体阻滞剂.二药均有减慢心室率作用,尤其是高龄患者存在心脏传导系统退行性变,使用不当可引起缓慢性心律失常.为观察胺碘酮与美托洛尔联用时安全性及其疗效,进行本研究.
作者：柳韶真；侯贤 刊期： 2013年第10期
足癣主要是由红色癣菌、须鲜毛癣茵、絮状表皮癣茵、玫瑰色癣茵引起.糜烂型足癣仅见于足之屈侧及趾间,多发于第三与第四、第四与第五趾间,表现为趾间皮肤湿润而浸渍,发白松软,基底湿润,抓破后露出鲜红的糜烂面,发出难闻的臭味,自觉奇痒难忍,可因瘙痒抓破后继发感染,局部化脓或并发淋巴管炎、蜂窝组织炎或丹毒等细茵感染.在热水、饮酒、辛辣食物刺激后加重,局部表面红、肿、热、痛,影响活动.近年来笔者所在医院采用人胎鲜羊膜(以下简称羊膜)治疗糜烂型足癣,现介绍如下.
作者：赵婷婷；高素珍；练练；杜雪；郑冬冬 刊期： 2013年第10期
踝关节骨性关节炎是一种以软骨退变、关节周缘骨赘形成、关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性非炎症性关节退行性疾病.该病一般人群中发生率为30％,运动员中发生率为40%p[1,2].1981年Johnson首次发表了应用关节镜探查踝关节的报道后[2],踝关节镜技术取得了快速发展.Pierre等[4]认为关节镜手术能够减少关节病损,缩短住院时间,适用于无骨质缺损的正常或接近正常的踝关节病损.随着踝关节镜技术渐趋成熟,关节镜下病灶清理术成为治疗踝关节骨性关节炎的常规手术.2006-03-2011-01笔者所在科60例玻璃酸钠加关节镜清理术治疗踝关节骨性关节炎的情况,随访52例,本文对52例治疗效果进行评估,分析影响疗效的相关因素.
作者：高玉镭；唐庆龙；王东辰；张新广；唐胜斌；田敏 刊期： 2013年第10期
难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)为临床上较为常见的肾病之一,肾病综合征为自身免疫性疾病,免疫抑制及抗炎是治疗肾病综合征的基本策略,RNS约占全部肾综病例的40％[1];来氟米特(Leflunomide,LEF)是具有抗增殖活性的免疫抑制剂,作为治疗类风湿关节炎的慢作用药物已经得到普遍应用和认可,随着对LEF认识的不断深入和临床经验的不断积累,近年来LEF已越来越多地被尝试应用于肾小球疾病的治疗[2].本研究尝试以新型免疫抑制剂LEF治疗RNS的治疗以期为患者提供新的治疗方法.
作者：赵海霞；李艳宾 刊期： 2013年第10期
足踝部由于软组织附着较少,发生高能量损伤后,易造成大范围的软组织撕脱伤及缺损,如治疗不及时、措施不恰当,极易合并感染,甚至骨髓炎发生.笔者所在科2009-01-2012-06收治如上患者29例,其中7例为慢性骨髓炎,根据收治情况,探讨腓肠神经营养皮瓣联合VSD负压引流系统治疗小腿远端、足踝部感染病灶的优势,现报告如下.
作者：鞠晓伟；常祺；黄涛；黄昌林 刊期： 2013年第10期
知情同意制度是医疗质量和医疗安全的核心医疗制度之一,而外科医师的术前谈话又是知情同意的重要内容和主要方式,也是加强医患沟通,防范医疗纠纷的重要举措.据文献报道,80％的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20％的案例与医疗技术有关[1].因此,掌握术前谈话要领与技巧,提高外科医师术前谈话水平,对于和谐医患关系,防范医疗纠纷有着十分重要的意义.
作者：隋友乐；李梦文 刊期： 2013年第10期
药品检验通过规范的取样、科学的标准、明确的检测结果为药品质量控制提供有力支持,玻璃量器作为药品检验中的主要工具,其精确程度直接影响药品质量的检测结果,成为保证药品安全有效的关键因素之一.由于目前各药品检验部门玻璃量器生产厂家和品牌众多,而在量器出厂检验时会因校验设备、计量方法等不同因素导致系统性偏差,给药品质量分析带来误差,因此把量器误差减少到小对于确保药品安全至关重要.玻璃量器属非强制检定计量器具,如果全部送至法定部门检定则费用昂贵,因此若能在日常工作中定期进行自检校准则不仅可以提高药品检验准确度,更可以节省经费.笔者依据《JJG196-2006常用玻璃量器检定规程》采用衡量法对所在药品检验室多种规格玻璃量器进行了自检校准[1].本文就对其中滴定管和移液管部分的校准方法做一简介.
作者：张淑瑜；于燕莉；毕云生；倪晨明 刊期： 2013年第10期
为确保疗养院护理工作顺利进行,更好地为部队战斗力生成做保障,2006-2008年笔者所在疗养院连续3年共招聘非现役文职护士31名,其中临床护理岗位23名,非临床岗位5名,离职3名.随着非现役文职护士阅历及年龄的增长,护理管理工作面临着新的问题及考验.
作者：李晋红；桑艳红 刊期： 2013年第10期
军队医院专业技术干部不但是推动医院建设科学发展的主力军,更是履行卫勤保障使命任务的中流砥柱.如何针对卫生技术干部担负任务的特殊性、所处环境的开放性和思维方式的鲜明性特点,有效地管好、用好卫生技术干部,形成合力,激发干劲,充分调动和发挥他们的业务和技术效能,是需要认真研究解决的一个重要课题.
作者：张侃；许锋 刊期： 2013年第10期
野战医疗所主要承担战时伤病员早期救治与专科治疗等卫勤保障任务[1].新时期,随着部队任务功能的拓展,工作出现了新的特点和要求,野战医疗所必须适应多样化军事任务卫勤保障的需要.野战医疗所护士从各科室抽组,她们的特点是对本专科患者的护理经验丰富.但是,由于野战医疗所任务特殊性,要求护士应具备多学科护理经验,具有较高的危重症急救护理水平.自2010-03以来,笔者所在医院将野战医疗所20名护理骨干分为4批,每批5人,在急诊科分别进行为期3个月的危重症急救护理培训.现报告如下.
作者：朱云杰；吕丹；丁雪莲；姜玲；刘继琴 刊期： 2013年第10期
健康体检是一门综合性的新兴学科,随着健康体检相关法规的颁布和完善,我国健康体检市场将逐渐进入了良性发展轨道[1].近年来,军队医疗机构利用其丰富的医疗资源为驻地民众提供体检服务已渐成气候.在健康体检管理中,健康体检报告管理集中体现了健康体检质量和管理水平,其中潜在的危机也日益引起管理者的重视.
作者：孙昊 刊期： 2013年第10期
我国因脑血管意外、瘫痪、骨折、手术后等各种原因所致的长期卧床的患者正逐年增多.这类患者终日卧床不起,大小便需要专人护理.在排便处理上,传统的护理方法是使用塑料便盆,接便和便后需要患者配合主动或被动抬高臀部,将便盆置于臀部下或抽出.其缺点是:①臀高腹低位,便盆质硬,造成患者不适感强,易导致便秘,诱发压疮;②抬臀过程中需要腹部、腰部和下肢用力,腹压突然增高易诱发心脑血管意外;③骨盆或腰椎骨折患者需要数人配合帮助抬臀,用力不当会导致骨折错位;④便盆需及时清理消毒,否则易增加患者(特别是女性)泌尿系感染概率;⑤便盆需频繁放置于床上或抽出,且其开口大,易使粪便外溢污染床单,加大了护理工作量.
作者：王胜；曹琦 刊期： 2013年第10期
46例均为2009-01-2011-01笔者所在医院均经头颅CT扫描证实住院高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorthage,HIH)患者.男26例,女20例;年龄(51.6±11.2)岁.随机分为治疗组和对照组各23例.治疗组用颅脑降温治疗仪使头部连续7d轻度低温;根据置于外耳道接近鼓膜处软管点温计上显示的温度来调整电子冰帽腔内的温度在2～10℃,头皮表面在12～18℃,软管点温计在32～35℃.
作者：徐林新；李二红；王静平 刊期： 2013年第10期
2006-05-2012-12入笔者所在医院的房缺并发重度肺动脉高压介入治疗患者18例.男6例,女12例;年龄22～52岁,平均(32.6±9.8)岁.所有患者均有不同程度的劳累后心悸、气短;术前胸片示肺动脉段突出,肺动脉高压征象;术前心脏超声表现为左室、左房扩大,部分患者右室前壁增厚;4例左室内径偏小,彩色多普勒检查所有患者均为左向右分流,未出现右向左分流.所应用封堵器为上海形状记忆合金公司生产的封堵器.
作者：王晓刚；袁磊 刊期： 2013年第10期
2008-06-2010-06笔者所在医院健康查体的2056名女性,年龄23～65岁.采集查体者空腹静脉血,分离血清于当天使用.检测试剂为天津新湾生物科技有限公司提供的CA153酶联免疫试剂盒,严格按照说明书操作,参考值＜22 U/ml.检测仪器为美国Thermo Multiskan MK3酶标测试仪.结果:2056名查体者中,血清CA153＞22 U/ml者24例.经过检查确诊,有2例为乳腺癌Ⅱ期,20例为肌瘤、纤维腺瘤等良性乳房疾病,1例支气管疾病,1例卵巢癌.在CA153＜22 U/ml者中,有2例乳腺癌.
作者：丁茗敏；王菁 刊期： 2013年第10期
30例肺不张均为笔者所在科室2010-02-2011-02经支气管纤维内镜床边治疗患者,男24例,女6例;年龄20 ～70岁.患者均行胸部CT确诊.其中右上叶肺不张8例,右中叶肺不张4例,右下叶肺不张8例,左肺下叶肺不张5例,左肺上叶肺不张4例,左全肺不张1例.治疗采用OlympusIT60纤维支气管内镜,术前检查患者血分析、血凝系列,无禁忌证时行纤支镜检查.术前6h禁食水,操作前向清醒患者或昏迷患者家属详细解释纤支镜的治疗目的及方法,取得配合.
作者：姚德胜；张秋现；王素娥 刊期： 2013年第10期
例1男,50岁,平素体壮.因萎靡不振,睡眠增多,食欲下降,疲乏无力1个月于2012-03入院.院外发现低钠117.6mmol/L、低氯血症82.2 mmol/L.有酒精性肝硬化1年,高血压病史1月.入院查体四肢肌力V-级,余无异常.复查血钠128.1 mmol/L、血氯90.6 mmol/L.给予10％氯化钠纠正电解质紊乱3d,血钠130.0 mmol/L、血氯92.2 mmol/L,仍低于正常.头颅MR检查报告左侧基底节区腔隙性脑梗死.胸部X线拍片示右肺下叶背段病灶.血CEA5.32 ng/L、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 34.39 μg/L.肺部强化CT报告肺癌并纵隔淋巴结转移.即转外科手术.病理证实小细胞肺癌并上腔静脉旁淋巴结(2/5)转移,肺门(0/2)、中叶支气管旁(0/2)、隆突下(0/7)淋巴结均未见转移.诊断:肺癌并纵隔淋巴结转移;肺癌合并抗利尿激素分泌紊乱综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH).
作者：史洪润；窦伟；田鹏；于磊；肖珍珍；范维玲 刊期： 2013年第10期
患者,女,62岁.因老年性阴道炎,阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,予莪术油栓(保妇康、冰片,海南碧凯药业有限公司,批准文号:国药准字Z46020058)1粒(1.74 g)纳阴,晚21:00使用莪术油栓,用药2h后感全身倦怠,发热,无咽痛、头痛,无皮疹或皮肤瘙痒等其他不适,查体:体温38℃,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤黏膜无黄染或出血点.咽部无充血,口唇无发绀,心肺听诊无异常,腹部无阳性体征.
作者：何勤；于雯 刊期： 2013年第10期
急性下肢深静脉血栓形成(acute lower extremity deep venous thrombosis,DVT)是临床血管外科常见疾病,严重威胁人类健康.常规抗凝治疗远期效果不佳,易形成血栓形成后综合征(post-thrombotic symdrome,PTS),严重影响患者工作和生活质量.临床治疗DVT的方法虽然较多,但治疗模式和适应证却各异,且均具有一定指征和局限性.近年由于腔内技术得到飞速发展,DVT的临床治疗策略已发生了根本改变.本文就对急性LEDVT介入治疗进展综述如下.
作者：王义平；张希全 刊期： 2013年第10期
抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病,可发生在各个年龄段,其主要表现有意志消沉、情绪低落,言语减少,精神、运动迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等,发病率有逐年上升趋势.抑郁症的高患病率(年患病率在2.7％～10.3％,终身患病率在7.8％～17.1％[1])、严重的社会功能损害(世界卫生组织估计到2020年抑郁症会成为第二大常见性疾病)及由此造成的沉重疾病负担已成为重大的公共卫生问题,对抑郁症的早期识别、早期治疗是其防治的重点.新型抗抑郁药具有抗胆碱作用弱、对心血管系统影响小的特点,被认为是一类安全性较高的抗抑郁药.本文就新型抗抑郁药的临床应用及研究进展结合文献加以综述.
作者：马海燕 刊期： 2013年第10期
急性潜水减压病好发于潜水员及从事水产捕捞业的渔民,其发病率居高不下[1,2],临床症状多样,诊疗措施不及时或不恰当,可危及患者生命或遗留严重的后遗症.笔者所在医院高压氧科2008-10-2011-09共收治12例急性潜水减压病患者,现将诊治经验报告如下.
作者：陶雪梅；高光凯 刊期： 2013年第10期
近年来,笔者所在医院在为海岛部队医疗方面进行了一系列探索与实践,建立了区域医疗网络[1]、远程疾病管理及海岛远程医疗系统[2],解决了驻海岛不同建制部队官兵平时医疗就近就医的难题[3],实现了守岛官兵常见病、多发病的动态管理,部分缓解了海岛紧急收治问题,为更加全面提升守岛官兵的医疗保障水平,本课题依托地方医疗资源和军地海上、空中交通救援力量,建立了海岛部队医疗快速救援机制,架建起海岛部队官兵的绿色生命通道.
作者：马守江；隋友乐；王瑞荣；张炜；张想旺 刊期： 2013年第10期
目的 探讨船舶上不同部位对晕船病的影响,为降低晕船病的损害提供科学依据.方法 225名健康男性陆军学员随机分为9组,每组25名,分别处于船舶的不同部位(头左、头中、头右、体左、体中、体右、尾左、尾中、尾右),应用Graybile晕动病评价体系对出海第一天的晕船情况进行调查.对各组乘员晕船病发生率及晕船程度进行比较.结果 出海第1天晕船病总发生率为53.3％.9个位置乘员晕船病发生率分别为:72％,52％,76％,44％,24％,40％,60％,48％,64％,不同位置乘员晕船病发生率及晕船评分有差异,船舶两侧的学员晕船发生率及评分高于船体中部的乘员,船舶头部与尾部的乘员晕船病发生率及评分高于船体中部的学员.结论 乘员位置与晕船病发生率密切相关,当位于船体中部时晕船病发病率低,晕船程度轻.出海过程中乘员适当集中于船舶中部可降低晕船病的发生.
作者：刘锴；李理；姜庆军；李敏；郝健；杨震；李勃；钱绍文；孙钢 刊期： 2013年第10期
因头痛而临时停飞的飞行员在部队训练中较常见,因头痛需住院诊治的飞行员亦居高不下,明显影响了部队的军事训练.因此,探讨飞行员头痛相关的临床特点,减少头痛的发生,促进康复,在保证飞行安全、提高部队战斗力方面意义重大.1 资料与方法1.1一般资料2005-12-2011-12收治因头痛住院飞行员共37例,均为男性.年龄23～52岁,平均(36.6±1.2)岁.为辖区内歼强机、直升机及运输机飞行员,飞行时间150～4800h.1.2方法调取头痛住院飞行员的病历资料进行回顾性分析.头痛的分类及诊断按2004-01国际头痛学会头痛分类委员会修订的第二版《头痛疾病的国际分类》进行.对部分未按国标诊断的如‘神经性头痛’等患者进行重新规范分类.
作者：孟宪志；吴桂云；潘维恩；高燕 刊期： 2013年第10期
紫外线有广谱杀菌作用,它几乎能杀灭所有细茵、病毒.使用紫外线消毒具有高效、经济、操作方便、不损害物品等优点,因此,餐饮行业凉菜间的空气消毒大都使用紫外线灯.为了解部队招待所凉菜间紫外线灯使用情况,笔者于2012-06对所属的21个招待所进行了督导检查,对于凉菜间紫外线灯的使用情况进行了现场调查.
作者：杨筱筠；付留杰；刘勇；唐功臣；付勇；刘大星；赵怀龙；于斌 刊期： 2013年第10期
预防与控制医院感染,是医院消毒管理工作的重要内容[1].通过对军队医疗机构重点科室、重点部门、重点设备、重点人员的调查了解,分析军队医院消毒工作现状,提出积极的防控措施,为卫生行政部门提供科学管理依据.现将笔者于2012年对19所医院(疗养院)的消毒管理工作调查结果报告如下.
作者：李平；向彬；尹广庆；程绪浩；周光智；文瑜；王治 刊期： 2013年第10期
PDA[1](personal digital assistant,个人数字助理)是一种将所需要的资料数字化,使其更加便于存储、传输和通讯的电子产品.电子词典、电子记事本、掌上电脑、手持电脑设备等具有类似功能的小型数字化设备均属于PDA的范畴.鉴于PDA的小巧轻便流动性强,易于携带等特点,将PDA广泛地应用于野战医疗信息系统,诸如物资管理、血液跟踪、医疗物资追溯等模块中,可以适应突发事件的高效需求,提高野战条件下医疗物资装备的自动化管理,从而提供高效的后勤保障.在突发事件发生时,可以建立迅速的反应机制,制定有效的方案,同时在突发事件处理结束时,能够对处理过程中使用的物资进行追溯,一方面对灾害可能产生的后遗症进行有效预防和追踪,另一方面,能够对未使用的物资有效地整理重组.
作者：赵晓燕 刊期： 2013年第10期
编辑对文件的编审是保证论文学术质量和提升期刊出版质量的重要中心环节.由于综合性医学期刊较专科性期刊专业涉及面广,因此编辑在对此类文稿审编中的学术质量控制,往往较后者更为复杂和难以把握.为此,笔者结合自己多年编审实践工作,就综合性医学期刊编辑在文稿编审过程对文稿初审的科学性控制、文稿退修与再审等如何完善文稿学术质量控制方面常见问题,做一重点分析与探讨,并提出了建议.
作者：王天霄；李青 刊期： 2013年第10期
清华同方知网和维普资讯是我们常用的两种中文全文期刊数据库,但两种数据库在各自检索特点上既有相似也有不同之处.现利用两种检索工具对2007-2011年军队6所疗养院科研论文发表情况进行统计分析,具体报告如下.1资料与方法1.1 资料2007-2011年,年度公开发表论文量超过50篇的6所军队疗养院,并且计算两种不同数据库收录期刊数量的差异.
作者：闫春草；秦超 刊期： 2013年第10期
笔者所在医院于2005-08投入建设远程医疗系统,使用PolcomVS视频终端、KD8005媒体协议网管,双向卫星通信设备等网络传输设备,并配备了大屏幕液晶电视、计算机、胶片扫描仪、传真复印一体机、打印机等设备,用于远程会诊、远程教学、学术报告、视频会议以及远程数据共享等医疗服务项目.医院目前的远程医疗系统可与全军100余所医院进行书面或可视会诊.笔者所在医院远程医疗系统近3年总共开展远程教学4000人次,视频会议5次,远程会诊96例次,为医院的学科建设及患者的医疗救治做出了贡献.通过几年的实际应用情况,远程会诊虽为医院的发展创造了条件,但在应用中也存在着一些问题.
作者：汪磊；王洪萍 刊期： 2013年第10期
在我国,食管恶性肿瘤是发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,尽管目前对食管癌的治疗较前有了较大进步,患者的生命质量和生存期限有了很大提高,但恶性肿瘤本身以及治疗对患者的生理功能、心理状况、精神状态的影响并没有引起足够的重视[1,2].初期诊断期间通常指确诊后(手术后经病理诊断)半年内.这段时期患者不但要面临疾病和继续治疗,还对生命和病死的意义、疾病是否复发和恶化、是否有外形和生理功能改变、是否给家庭造成负担或带来其他推测性意想不到的负面效应等,进行思考并作出抉择.因此,做好恶性肿瘤患者初期诊断后的心理干预工作就显得尤为重要.
作者：张文惠；王华萍 刊期： 2013年第10期
目的 通过NT-3转染的BMSCs联合去细胞异体神经修复大鼠坐骨神经缺损,观察神经移植体传导速度及靶器官功能恢复.方法 60只实验大鼠随机分为4组,各组均造成1 cm长左下肢坐骨神经缺损.A组应用自体神经修复,B组应用去细胞异体神经,C组应用去细胞异体神经+BMSCs,D组应用去细胞异体神经+转染NT-3的BMSCs.移植后1、4、8周肉眼观察大鼠足部溃疡形成及愈合情况,移植后4、8、12周切片观察移植体再生情况,肌电图检测神经传导速度及小腿三头肌恢复率.结果 移植1周后,各组均有下肢溃疡形成,4周后恢复；8周后切片观察,A组及D组神经纤维直径及髓鞘数量均明显优于B、C组；12周时,神经传导速度A组明显优于其余3组,D组优于其余2组(P＜0.05)；小腿三头肌湿重恢复率D组也明显优于其余2组(P＜0.05).结论 去细胞同种异体神经联合转染NT-3的BMSCs作为神经缺损的修复材料,不仅能够提供良好的支架作用,有效地提高神经传导速度的恢复,对靶器官的恢复也具有较明显的促进作用.
作者：张威；周明武；幸超峰；张雁儒；宫翠翠；许悦玲；李琛琪 刊期： 2013年第10期
芥子气(sulfur mustard,SM)是一种对活性组织有强烈刺激的糜烂性毒剂,常累及眼睛、呼吸道、皮肤、黏膜.眼睛是SM敏感的器官,不同剂量的SM眼损伤发生率达75％～95％[1,2].SM损伤延迟性角膜病的治疗一直是困惑眼科医师的难题,角膜移植成为唯一有效的治疗方法[3,4].研究SM兔角膜的损伤病理,有助于探索SM防护与治疗.本研究通过建立SM兔角膜损伤模型,探讨SM兔角膜损伤急性期和慢性期角膜上皮细胞的超微结构改变.
作者：刘菲；张海静；陈胜茹；刘效方；王涛；季鹏；王菲；褚海波 刊期： 2013年第10期
