重度有机磷中毒是急诊科常见的急症之一,患者中毒后多病情凶险,发展迅速,病死率高,其救治的方法多种多样,但效果不一[1,2].早期进行科学、正确的救护对提高重度有机磷中毒患者预后及降低病死率至关重要.2012年3月-2014年12月笔者所在医院对82例重度有机磷中毒的患者采取集束化管理,效果显著.现报告如下.
作者：胡伟；李庆华；王楠楠；何振兴 刊期： 2016年第02期
优质护理服务是医院护理组织在进行科学分析的基础上,对原有服务流程进行系统重新整合或重新设计,以达到改善服务质量,提高服务效率,降低服务成本的目的[1].笔者所在科从2010年9月开始,开展“优质护理服务示范工程”,优化各种护理服务流程,实施全程优质的护理服务,取得了显著效果,现将笔者的做法总结如下.
作者：赵威丽；胡敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨康复护理干预措施对颅脑损伤患者认知障碍的影响,以期为患者提供认知康复的护理方法.方法 将患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予神经外科常规护理,观察组在对照组的基础上增加认知康复训练.通过LOTCA认知功能评定量表、简易智能量表(MMSE)、改良Barthel指数评定量表(MBI)来比较两组的护理效果.结果 观察组在LOTCA、MMSE和MBI的评分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组干预后的LOTCA、MMSE和MBI评分值均显著高于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 康复护理干预可改善颅脑外伤患者的认知功能,极大地提高患者的生活质量,可在临床护理中推广使用.
作者：王江艳；刁惠民 刊期： 2016年第02期
目的 运用智能法、ml/kg法、改良ml/kg法和固定量法4种方法,比较在超重人群冠状动脉CTA中减少对比剂用量的差异性.方法 选取符合纳入标准的病例180例,相应分为智能组、ml/kg组、改良组和固定量组(记作A、B、C、D).以冠状动脉9个节段即RCA近、中、远段,LM,LAD近、中、远段,LCX近、远段为兴趣区,对图像质量进行评分、测量增强后血管腔内CT值,记录4组冠状动脉≤1.5 mm小动脉显示情况.结果 4组临床资料比较无统计学差异,对比剂用量具有统计学差异(P＜0.05),分别为(67.60±6.10) ml、(61.15±6.01)ml、(51.15±6.72) ml、70 ml,4组冠状动脉目标血管强化水平无明显差异(P＞0.05).对于≤1.5 mm小动脉显示数目393个,清晰度为95.15％.9个冠状动脉节段主观评价和客观评价不具有统计学意义(P＞0.05),结果一致.结论 改良ml/kg法比ml/kg法可减少超重肥胖人群约10 ml对比剂用量,在4种方法中以改良ml/kg法在大体重超重肥胖人群降低用量显著,图像质量能满足诊断需要,具有一定的可行性.
作者：王素娟；朱红伟；王晔；马士华；郝继伟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨经胸二维超声心动图(TrE)取双半月辩切面测量双动脉干下型室间隔缺损(VSD)直径的价值.方法 对49例双动脉干下型室间隔缺损(VSD)进行经胸二维超声心动图(TTE)检查,取双半月瓣切面观测量VSD直径,将超声测量结果与外科手术所见进行对照.结果 本组双半月瓣切面观VSD直径与手术测量具有良好的相关性(r=-0.9623,P＜0.001)且数字非常接近(y=0.11 +0.9473x)(P＞0.05).结论 经胸二维超声心动图取双半月瓣切面观察测量双动脉干下型室间隔缺损直径手术测量缺损直径接近吻合,超声能够及早给临床提供准确数值,对于病情评估,术式选择具有较好的临床价值.
作者：李霞；崔红；梁春香 刊期： 2016年第02期
糖尿病是脑梗死发病的重要危险因素之一,2型糖尿病可引起血管内病变和脂质代谢紊乱,是形成大动脉粥样硬化斑块的重要原因[1].斑块的不稳定和脱落可造成急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)事件的发生.笔者比较2型糖尿病急性脑梗死(acute cerebral infarction with type 2 diabetes mellifluous,DACI)和非糖尿病急性脑梗死(non diabetes acute cerebral infarction,NDACI)患者血压、血脂、颈部及颅内血管病损情况,旨在指导糖尿病合并脑梗死的预防和治疗.
作者：石金铃；张慧娟；朱梦婷；陈应柱 刊期： 2016年第02期
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是肝胆外科的一种经典手术,它是现今治疗胰头癌、十二指肠癌、胆总管下段癌和壶腹癌唯一有效的治疗方法[1].本文回顾性分析57例胰十二指肠切除术患者的超声特征,探讨超声检查在PD围手术期中的临床应用价值,报告如下.
作者：孔学军；王锦波；代玉洁 刊期： 2016年第02期
2007年12月-2012年01月,笔者所在医院采用经尿道内窥镜下2μm激光切开治疗46例后尿道狭窄患者,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组46例均为男性,年龄21～64岁,平均33岁.病史3个月至10年.其中因骨盆骨折造成后尿道损伤,引起狭窄30例;前列腺摘除术后伴后尿道狭窄者7例;骑跨伤致前尿道狭窄6例;尿道结石术后3例.狭窄段长0.5～3 cm.其中伴有假道者11例.
作者：刘婷；姜晓娜；徐晓妮 刊期： 2016年第02期
术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后神经系统并发症,尤其是在老年患者,术后发生率明显增高.随着近年来老年骨伤手术的增多,预防与减少POCD的发病率越来越受到重视.POCD多于术后24～48 h起病,通常持续5～7 d.临床麻醉中观察发现,全麻术后静脉注射纳美芬的患者,围术期POCD发病率明显减少或减轻,本研究结合手术前后简易智能精神状态(MMSE)评分及POCD的发生率与发生程度,分组对比观察术后用与不用纳美芬对全身麻醉后老年患者POCD的干预作用.
作者：车润平；田辉；艾登斌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨预扩张肩胛皮瓣游离移植修复小儿肘窝瘢痕的可行性和手术技巧.方法 手术分两期:Ⅰ期扩张器植入和皮肤扩张,在肩胛骨上缘上1～2 cm横行做3 cm左右切口,保护好旋肩胛动脉横支和降支穿出点掀起皮瓣,埋置合适的扩张器.术后10d开始注水过程,直到扩张组织达到受区要求.Ⅱ期先行肘窝瘢痕松解,解剖桡动静脉作为受区血管.切取相应大小皮瓣游离移植,吻合血管.皮瓣切取后供区创面直接缝合.结果 本组6例患者,肩胛皮瓣扩张时间3～4个月不等,平均3.2个月;皮瓣大小(21～15) cm×(12～6) cm.术后皮瓣全部成活,供瓣区伤口愈合良好.结论 预扩张肩胛皮瓣游离移植是一种不错的修复小儿肘窝瘢痕的方法.皮瓣扩张后组织量大,供瓣区容易直接缝合,扩张后皮瓣较薄,外形、功能均满意.
作者：梁锋；王海龙；陈昴；王爱武 刊期： 2016年第02期
髌骨骨折是关节内骨折,治疗上要求:(1)关节面解剖复位,以降低创伤性关节炎的发生;(2)内固定牢固可靠,可进行早期膝关节功能锻炼.2011年8月-2013年5月,笔者所在科应用空心钉张力带钛缆内固定治疗髌骨骨折,取得良好疗效,现报告如下.
作者：黄东海；常勤征；宋涛 刊期： 2016年第02期
牛奶过敏症主要指婴幼儿对牛奶中蛋白过敏,是婴儿食物过敏的常见类型,发病率高达3％～7.5％.婴幼儿过敏症的临床表现较为复杂,以腹泻、呕吐等胃肠道症状较为多见,部分可能伴随出现荨麻疹、瘙痒、哮喘、过敏性湿疹等,直接影响着的婴幼儿的正常发育[1].有研究表明,IL-10和TGF-β能够直接作用于T淋巴细胞,参与免疫机制介导的过敏性疾病的发生中[2].对此,本文主要探讨了牛奶过敏症婴幼儿血清IL-10和TGF-β的变化情况,探讨其在牛奶过敏症中的参与作用,现报告如下.
作者：钟志远；伍鸣杰 刊期： 2016年第02期
目的 笔者通过调查维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者的隐性结核菌感染患病率,以明确隐性结核菌感染和干扰素γ释放试验(Gamma interferon release assay,IGRA)结果不确定的患者的预测因子.方法 选择2013年3月-2015年2月于济南军区总医院血液净化中心接受血液透析3月以上的患者.排除活动性结核患者后,IGRA测试阳性作为隐性结核感染的诊断方法.通过对隐性结核感染患病率研究,获得隐性结核感染和IGRA测试结果可疑的患者的预测因子.结果 97例被纳入研究对象,23例(23.7％)IGRA测试阳性,61例(62.9％)测试阴性,13例(13.4％) IGRA结果可疑.隐性结核感染的独立预测因子包括:高龄、结核病史、吸烟.IGRA测试结果可疑的高危因素包括透析时间、贫血、人血白蛋白水平.结论 高龄、结核病史、吸烟的透析患者中患病率显著增高,这些患者需要长期随访.营养不良的长期血液透析患者有必要定期接受IGRA测试.
作者：张新奇；石志豪；毕宝林；田昭涛 刊期： 2016年第02期
猝死是指在短时间内突然和出乎意料的自然死亡.而精神病患者作为特殊群体,因为存在有精神症状和表达能力受损等情况,不能及时表达躯体不适,所以临床医师难以及时采取有效的对症治疗措施,精神病患者发生猝死的潜在风险较高.本文就笔者所在医院精神病患者猝死的原因进行分析、总结,以便采取的有效预防措施,旨在探讨降低医疗纠纷的发生风险[1].
作者：李万文；梁丽；梁学军；赵兰民；刘新爱 刊期： 2016年第02期
开胸手术创伤大,手术时间相对较长,全麻苏醒期患者常出现血压上升,心率加快、呛咳,躁动等一系列反应[1,2],临床麻醉中通常使用麻醉性镇痛药及负性心血管活性药物来减少不良反应.维持全麻苏醒期拔管血流动力学平稳、减少苏醒期躁动是麻醉管理的重要环节.本研究旨在探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者苏醒期的影响.
作者：刘晓峰；于晋健；王额尔敦；郑永顺；王歆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)作为个体暴露于异常强烈的精神应激人群认知功能的改变与脑白质神经纤维完整性的关系.方法 通过韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验分别对PTSD组患者和健康组患者进行量表评估,然后利用弥散张量成像(DTl)观察PTSD组异常脑区,根据数据统计分析,进而探讨PTSD认知功能改变与异常脑区白质纤维完整性的关系.结果 左侧小脑FA值与韦氏记忆量表中的理解、联想、再生3项,以及WSCT中的正确反应数(CT)呈正相关(r=0.586,P=0.003;r=0.457,P=0.021;r=0.463,P=0.014;r=0.505,P=0.008),胼胝体FA值与WSCT的分类数、韦氏记忆量表中长时记忆呈正相关(r=0.568,P=0.004;r=0.498,P=0.006).结论 PTSD组患者认知功能的异常改变与胼胝体压部脑白质异常增生及右侧小脑神经纤维缺失有关.
作者：孙德勇；张楠 刊期： 2016年第02期
脑梗死是以脑血管供血障碍为基础病理而引发的脑组织缺氧、缺血坏死性疾病,为中老年人心血管疾病的常见病、多发病.临床上,多数脑梗死患者经及时的治疗、有效的干预能保住生命,但大部分患者遗留有偏瘫后遗症,对患者的肢体活动能力及生存质量造成严重影响.据新的调查统计数据显示,脑梗死后偏瘫的发生率高达80％,而偏瘫早期予以患者有效的康复治疗是促进患者肢体功能恢复及提高患者远期生存质量的关键[1].聚集超声是在超声诊疗技术发展进程下应运而生的无创、无放射性治疗技术,能够借助超声波的微热效应、机械效应及理化效应达到治疗疾病的目的.以笔者所在医院收治的78例脑梗死偏瘫患者为研究对象,其中39例患者行聚集超声治疗对比观察肢体功能康复效果,现报告如下.
作者：陈杰；潘美妍 刊期： 2016年第02期
胫骨平台骨折患者人数约占全身骨折患者总数的1％,胫骨平台后柱骨折是一种特殊类型的关节内骨折,主要伴有后柱关节面压缩和移位,在临床较为少见.但近年来,随着机动车辆和交通事故的增多,胫骨平台后柱骨折患者的人数不断增加,发病率呈逐年递增趋势[1,2].胫骨平台后柱骨折的危害性极大,易伴发腘动脉和胫后神经等重要组织的损伤,如果治疗不当,还易导致膝关节创伤性关节炎等,会对患者的生活质量造成严重影响.由此可见,对胫骨平台后柱骨折治疗的研究具有重要意义.选取了2010年4月-2014年4月笔者所在医院收治的24例胫骨平台后柱骨折患者作为研究对象,对所有患者均采用后侧入路治疗,观察患者的治疗效果.现将具体研究报告如下.
作者：张荣峰；孙新君；张福田 刊期： 2016年第02期
随着不同危险因素的影响,高危新生儿的出生率近年有增多趋势,不同的危险因素对患者的影响程度不同.由于新生儿急诊医学的迅速发展和生命支持技术的不断提高使新生儿死亡率逐渐下降.在危重新生儿抢救成功率提高的同时,如何识别高危因素影响程度及减少存活儿的病残率是新生儿重症监护(neonatal intensive carellnit,NICU)医师需要面对的一个重要问题.本组观察了100例产科正常出生足月新生儿及464名存在各种高危因素足月新生儿的脑干听觉诱发电位测定(brain-stem auditory evoked potentials,BAEP)及神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA),以了解高危因素对新生儿脑损伤的影响程度,为早期干预打下基础.
作者：曹艳华；许波；王曼秋；郑楠；满立新；张莹莹 刊期： 2016年第02期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性皮肤病.主要临床表现为神经痛,治疗不及时3个月后遗留的疱疹后遗神经痛在临床上很难治疗[1,2].前列地尔对改善血液流变学异常、微循环障碍有一定的作用,目前其常用在糖尿病神经病变[3]、顽固性皮肤病及带状疱疹神经痛[1]的治疗上.笔者所在科2010年1月-2013年1月用前列地尔联合更昔洛韦钠治疗带状疱疹能明显提高痊愈率和显效率,现将结果报告如下.
作者：孙爱娟；朱才勇 刊期： 2016年第02期
光激化学发光法(light initiated chemiluminescence assay,LICA)是以纳米级高分子微粒为载体的免疫化学发光技术,本研究对该方法与化学发光微粒免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志物的结果做比较,以分析该方法检测性能与CMIA的符合程度及对临床诊断的影响.
作者：王军；刘妮妮；赵权；叶琳琳；刘婧；刘玉琳；徐菲 刊期： 2016年第02期
微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗三叉神经痛的有效方法[1],但微血管减压术术后恶心呕吐发生率很高[2].Sato等[3]发现MVD术是PONV发生的独立危险因素,并建议对行MVD术的高危人群,术中预防性联合应用抗恶心呕吐药.苗芳芳等[4]研究显示不同止吐药物联合使用可明显降低微血管减压术术后恶心呕吐发生率,但仍有19％患者在术后24 h内出现了恶心呕吐.目前微血管减压术后恶心呕吐仍是影响术后医疗质量的重要因素之一.右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动药,具有镇静、镇痛等作用,可减少静脉麻醉药和阿片类药物的用量,作用于胃肠道脏器的α2肾上腺素受体时则可抑制胃肠蠕动.笔者观察右美托咪定预防三叉神经微血管减压术术后恶心呕吐的效果,为临床提供一定的参考.
作者：柏效治；王玲；毛连经；聂闯飞 刊期： 2016年第02期
目前,我国的药品不良反应(adverse drug reactions,简称ADR)监测工作已进入法制化阶段,国家《药品管理法》第71条明确规定:“国家实行药品不良反应报告制度,药品生产、经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应,发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时向省级药品监督管理部门和卫生行政部门报告.”明确了医疗机构是实行药品不良反应监测的主体之一.为规范药品不良反应报告和监测的管理,卫生部、国家食品药品监督管理局于2011年5月颁布了新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》和《药品不良反应报告和监测管理办法实施细则》对该工作做了具体规定,强调报告不良反应是医务人员应尽的法律义务.
作者：倪晨明；张莉；徐建江 刊期： 2016年第02期
近十年以来,笔者所在医院积极推行便民服务,充分利用现有条件,通过整合医疗资源、优化人才配置,深入开展“特色肛肠科”“社区义诊”“送医送药”等便民服务活动,既锻炼了技术队伍,提高了专业技能,又取得了良好的社会效益和经济效益,在军区和总部组织的卫生装备比武考核中均名列前茅.随着社会进步和军队体制编制调整改革,基层医疗机构开展便民服务出现了一些新情况和新问题,需要主动思考、宏观把握、研究对策.
作者：赛庆志；张丽霞；王海林；祝刚 刊期： 2016年第02期
应急预案培训是提高临床护士处理医院内突发事件应急能力和协调能力,大限度保证患者安全,将突发事件的负面影响降至低限度所必需的教学方式.在临床工作中,低年资护士面对危重症患者的病情变化和突发事件,会产生恐惧、紧张甚至手足无措,这可能直接或间接导致患者病情延误或将事态扩大.护士如何提高应变能力应对各类突发事件的发生,将患者伤害控制到低水平,是应急预案培训应探讨的重要问题.现将笔者所在医院组织低年资护士应急预案情境模拟训练具体实施方法总结报告如下.
作者：高燕；蒋萍萍；黄薇薇；曹文蓉 刊期： 2016年第02期
患者,男,56岁,因左侧肢体无力1d于2015-03-20入院,既往高血压病史,血压控制不详,否认糖尿病、冠心病病史.入院后神经系统查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),高级皮层功能正常,意识清,精神差,应答切题,查体配合.
作者：王雅敏 刊期： 2016年第02期
患者,男,62岁,因双眼视物模糊加重伴耳鸣2年、左眼视力下降5月、血压增高2年到笔者所在医院检查.门诊MRI检查:双侧大脑半球表面及环池、枕大池多处血管扩张.以“颅内血管畸形”收入院.为防止病情进一步加重,实施全脑血管造影术及动静脉瘘栓塞术.麻醉成功后,应用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,行各血管造影示:双侧脑膜垂体干、双侧脑膜中动脉、双侧枕动脉远端分支破入双侧乙状窦(图1、2、4);左侧椎动脉肌支远端直接破入乙状窦(图3)、右侧椎动脉显影良好.多发硬脑膜动静脉瘘诊断明确,与术前影像学检查相符.静脉给予肝素50 mg静脉注射,全身肝素化.
作者：孙振环 刊期： 2016年第02期
国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态.OSAHS在老年人中患病率高,常合并心脑血管病及其他重要生命器官并发症[1].2013-06-10笔者所在科收治老年睡眠呼吸暂停综合征1例,现将护理体会报告如下.
作者：管静；杨会；张福敏；周旭；王雅 刊期： 2016年第02期
患者,男84岁,78 kg,因胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术后4月余,发热3d入院.既往:72岁因“心梗”于北京同仁医院住院治疗.辅检:胸片无明显异常,ECG显示:ST段改变.血红蛋白86g/L,红细胞2.77×1012/L,压积28.1％,白蛋白27.4 g/L,总蛋白47.4 g/L,电解质、凝血功能未见异常.诊断:胆道梗阻并感染.入院后3d行内镜逆行胰胆管造影(ERCP),术前评估ASAⅢ级,入室后脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压110/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服利多卡因胶浆10ml,开放右上肢静脉通道,连续监测无创血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度,鼻导管吸氧,缓慢静脉注射丙泊酚50 mg,芬太尼0.05 mg,注药过程约30 s.患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳,血压106/50 mmHg,血氧99％,顺利置入胃镜,食管及胃内未见异常,异丙酚200 mg/h持续泵入,手术15 min后发现患者氧饱和度1 min内由99％下降至70％左右,血压下降至90/50 mmHg,心率升高至120次/min左右,立即撤出胃镜转仰卧位,检查发现患者双眼睑明显肿胀,颌面、颈部背部皮下握雪感,听诊双肺呼吸音不明显,腹肌紧张,即停止注入异丙酚,面罩辅助通气.
作者：刘震；王猛 刊期： 2016年第02期
文章阐述了小儿病毒性脑炎的诊断、临床表现,以及目前治疗进展和预后相关因素,并提出小儿病毒性脑炎临床研究方向.
作者：刘林波；宋金霞；陈宗波 刊期： 2016年第02期
液相芯片技术可以从少量样本中快速得到大量的辅助诊断信息,正逐步从科学研究实验室进入临床实验室,在多种肿瘤标志物联合检测、自身抗体筛查、人类白细胞抗原分型及感染性病原体基因检测等方面具有重要的临床应用价值.现就液相芯片技术在医学检验中的应用做一综述.
作者：张立营；刘国凤；李克峰 刊期： 2016年第02期
目前,肺癌发病率、病死率均居全世界恶性肿瘤首位,通过筛查来实现肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是降低病死率的唯一途径.胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌筛查在肺癌高危人群中的作用已得到国际上的认同.我国有条件的医疗机构,应遵循指南和共识,积极、规范地在肺癌高危人群中开展LDCT肺癌筛查,以改善我国肺癌的诊疗现状,使更多的人群受益.
作者：王宝华 刊期： 2016年第02期
目的 利用GEM3000血气分析仪研究长航核潜艇艇员血气变化.方法 采用GEM3000血气分析仪对某长航核潜艇20名艇员进行实地血气分析.结果 与水上航行期比较:下潜航行期pH从T1时点开始呈逐渐下降趋势,T4时点降为低,与T1时相比有统计学差异(P＜0.05);PaCO2在T2时点下降,T3时点升高,与T2时点比较有统计学差异(P＜0.05),T4时点达到高,与T1、T2时点比较有统计学差异(P＜0.05);PaO2在T2时点降低,与T1时点比较有统计学差异(P＜0.05),从T3时点升高,T4时点升至高,与T2、T3时点比较有统计学差异(P＜0.05);Na离子在T2时点升高,与T1时点比较有统计学差异(P＜0.05),T3时点开始下降,与T2时点比较有统计学差异(P＜0.05);K离子从T2时点下降,T2、T3、T4时点分别与T1时点比较有统计学差异(P＜0.05);钙离子在T1、T2、T3时点基本持平,T4时点升高,并且分别与T1、T2、T3比较有统计学差异(P＜0.05);HCO3-、Hb、Hct各时点比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 长航潜艇环境对官兵机体正常生理代谢水平存在一定影响.
作者：强显成；夏玉军；王额尔敦 刊期： 2016年第02期
按照军事跳伞训练的不同训练阶段,分析了伞兵训练伤的发生机制及其主要影响因素,介绍了一些主要的预防措施.为进一步研究并降低伞兵训练伤的发病率,提高部队作战能力提供科学依据.
作者：赵刚；孙磊 刊期： 2016年第02期
目的 利用表面肌电分析投弹运动过程中参与肌群的特点.方法 将电极贴于腹直肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、腘绳肌、臀大肌、竖脊肌、斜方肌、背阔肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕曲肌、腕伸肌、胸大肌肌腹处,得出各个肌肉主要发力区间时间和RMS值.结果 通过表面肌电信号图结合录像分析,得出各个肌群的发力大小与发力区间.结论 各个肌群随着投弹动作的发生协调发力,每个肌肉都有其特定的时相和大小,这为建立标准投弹模型提供了参考.
作者：周阳；郭延龄；常祺 刊期： 2016年第02期
目的 探讨潜艇兵胜任特征的核心要素,构建潜艇兵胜任特征模型,为潜艇兵的选拔提供理论依据.方法 采用文献回顾分析归纳军人胜任特征的主要项目,并对出现的频次进行统计;采用专家小组评定、问卷设计和调查等方式对50名潜艇兵进行调查,由专家对回收的问卷进行筛选,筛选出统计问卷中出现次数≥50％的项目,并对两组结果进行整合,编制潜艇兵胜任特征要素问卷,构建潜艇兵胜任特征模型,后通过验证性因素分析和信度、效度检验对该模型进行验证.结果 潜艇兵胜任特征模型包括职业价值、个性特征、组织纪律三个因子,共15项指标特征,经验证性分析,该胜任特征模型各项指标符合统计学标准,具备良好的信度和效度.结论 潜艇兵胜任特征模型可以为潜艇兵的选拔和研究提供重要的理论依据.
作者：甘景梨；梁学军；程正祥；高存友；范亮亮；段惠峰 刊期： 2016年第02期
病毒性肝炎一直位于我国报告法定传染病的发病率的前列,临床上主要引起肝脏损害,是肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因.其中常见、危害严重的有甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎[1,2].为了防止肝炎在部队中的传播,在新兵入伍体检时,虽然进行了转氨酶及乙肝表面抗原的检测,但对于新兵血清中基础肝炎抗体水平还不清楚,也没有开展丙肝的筛查检测工作,因此进行新兵中病毒性肝炎的血清学检测分析,根据新兵中肝炎的抗体水平的不同,有针对性的制订防治策略,为加强应急条件下疫苗的免疫接种提供依据.
作者：靳晓红；鲍作义；刘大伟；李兵；马凤龙；刘元东 刊期： 2016年第02期
尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,尿酸生成过多或排泄减少会导致高尿酸血症.还可能是高血压、冠心病、糖尿病等的危险因素[1].近几年,在青岛地区健康体检者中发现,无症状高尿酸血症患者趋于年轻化.笔者对2009年来院的1760例健康体检者血尿酸的检测结果,与2014年的2240例健康体检者血尿酸的检测结果进行了回顾性分析,报告如下.
作者：郑素洁 刊期： 2016年第02期
糖尿病健康教育是糖尿病治疗与护理的重要组成部分.有研究报道,因糖尿病住院的患者,其血糖监测自我管理状况比没有因糖尿病住院的患者要好,这与住院后患者能比较全面、系统地接受健康教育关系密切[1].糖尿病教育的成功与否不在于护士向患者告知了多少糖尿病的相关知识,而在于患者是否将所学到的糖尿病知识内化.罗杰斯(ROGERS)认为,人类具有学习的潜能;学习内容有意义且符合学习目的,才会产生有效学习,涉及改变自我的学习具有威胁性,容易受抵制;当外部威胁降到低限度时,比较容易同化学习的内容;大多数有意义的学习是从做中学等[2].2014年2月-9月,笔者所在科将ROGERS人本主义学习理论应用于健康教育中,患者受教育效果明显提高,现报告如下.
作者：孔莉；刘文文 刊期： 2016年第02期
目前我国已进入老龄化社会.据调查,60岁以上老年人已超过全国总人口的20％.军队干休所是我国老年人保健的先驱实践者,保证了军队高龄老年人的身心健康及生活质量,与社会社区、乡村保健就医模式形成了鲜明的对比,成绩卓著.总结他们的经验,有利于全社会老年人的常见病、多发病及其并发症的防治,生活质量的提高,有利于规范社区、乡村的保健医疗行为,有利于社会的和谐与进步.近,我们深入医院所属干休所,进行家访并结合平时查体保健资料,对离退休老干部及家属健康状况进行了调查.现将初步结果报告如下.
作者：杨正国；郑金亮；贾伟；王霜；蔡玉萍；李长宏；张建民；刘贵洪；娄纯爱 刊期： 2016年第02期
目的 了解主要病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床科室感染性疾病的治疗提供科学依据.方法 对2011-2014年医院感染病例的各类标本分离的病原菌,采用法国梅里埃公司VITEK-2 compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析.结果 共栓出病原菌5112株,其中革兰阴性菌3815株占74.63％,革兰阳性菌1035株占20.25％,真菌262株占5.12％.主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌;主要革兰阳性菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.检出的革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率为0～5.19％,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.00％;检出病原菌多的科室是神经外科,其次为神经内科、重症医学科、肾病内分泌科;以痰液标本送检率高.结论 医院不同科室的主要标本类型和常见菌种各有不同,病原菌对常见抗菌药物的耐药性不同.通过调查分析,为指导临床科室合理使用抗菌药物提供科学依据.
作者：李福平；付燕；常丽 刊期： 2016年第02期
脑卒中后遗症给患者日后生活带来心理和身体的双重负担,为提高患者的生存质量,笔者所在医院康复科对2013年3月-2014年12月入院的90例脑卒中患者进行了微信群式健康教育研究,旨在提高脑卒中患者的教育知晓率和满意度,实现康复资源共享,有效增强患者康复的积极性,提高康复效果,缩短康复周期,使患者更快地同归社会和家庭.
作者：李海燕 刊期： 2016年第02期
人口老龄化日趋严重,笔者所在疗养院接收的老年疗养员以各地军队干休所离退休老干部为主,这一现象更为显著.由于生理生化等内环境改变以及脏器功能的逐渐衰退,老年病患者具有多病集于一身、病情复杂的特点,同时由于对药物的治疗作用和不良反应认识不足,以及过度担心药物的不良反应,导致用药不足、滥用药、错误用药很常见.为了能够在对老年疗养员的健康教育及医疗保障中有的放矢,笔者对2012年5月-2013年11月在笔者所在院疗养的65岁以上老年人进行了调查,了解老年疗养员的主要疾病谱及用药情况,现将调查报告分析如下.
作者：汤月霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨可控恒温烧灼制作不同程度兔角膜热烧伤模型的佳参数.方法 成年新西兰大白兔36只,随机分为A、B、C3组,每组12只(12眼),应用温度可控的电烙铁烧灼角膜制作兔角膜热烧伤模型.烧灼温度:300℃.A、B、C组设定不同的烧灼时间:3s,7s,10 s,观察各组制模后角膜烧伤程度及角膜形态学变化,并记录制模后3d各组角膜溶解情况和制模后14d角膜烧伤区混浊程度,评估应用可控恒温烧灼不同时间制作的角膜热烧伤模型在角膜烧伤程度、角膜溶解程度、角膜混浊程度等方面是否存在差异.结果 制模后各组角膜烧伤程度差异明显(P＜0.01),制模后3d各组角膜溶解情况差异明显(P＜0.01),制模后14d各组角膜混浊程度差异明显(P＜0.01).结论 可控恒温烧灼制作兔角膜热烧伤模型效果良好,通过控制烧灼时间可制作不同烧伤程度的模型,所制作的模型具有良好的一致性.
作者：王永强；袁晔；路振莉；贾雍；蒋华 刊期： 2016年第02期
目的 通过检测拉米夫定作用于人肝癌细胞系(HepG2.2.15)后对其基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及p53表达的变化,探讨拉米夫定对原发性肝癌发生发展的抑制作用.方法 不同浓度(100 μg/ml、200 μg/ml、300 μg/ml)拉米夫定作用于HepG2.2.15细胞不同时间(3d及6d)后,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞增殖活性;双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)测定细胞培养上清及胞质中MMP-9及p53蛋白含量.结果 经拉米夫定作用后的HepG2.2.15细胞生长未受明显抑制;细胞中MMP-9及p53的表达均出现不同程度降低.结论 拉米夫定通过降低HepG2.2.15细胞中MMP-9及p53的表达来抑制肝癌的侵袭及转移.
作者：王雪；杨伟；李靖；马存花 刊期： 2016年第02期
