目前,保乳手术(breast conservation surgery,BCS)已成为早期乳腺癌的佳治疗方案,放疗是其重要组成部分.据文献报道,乳腺癌保乳术后肿瘤复发绝大多数发生在瘤床部位[1].因此,早期乳腺癌患者保乳手术后必备的治疗方案是针对瘤床的术中放疗.术中放疗(intraoperative radiation therapy,IORT)技术指的是将肿瘤切除后术中给予瘤床足量的单次照射治疗[2].笔者所在医院对80例早期乳腺癌患者均采用BCS与IORT联合的方法,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：林荣花；高成杰 刊期： 2016年第04期
护理质量是医院医疗质量的核心,护理质量的高低对医疗安全、诊疗技术的发挥及整个医疗行业的声誉有着深远影响,护理质量控制一直被护理管理者视为核心工作[1].为了提升医院整体护理质量,笔者所在医院建立了三级质控体系,即病区督导组(一级质控)、科护士长(二级质控)、护理部(三级质控).其中,一级质控由病区督导组组长负责,二级质控由科室护士长总负责,三级质控由护理部总负责,每周一小结,每月一总结,对于高频次出错内容,月底由护理部归纳总结,全院通报.而一级质控作为基础质控,以实效化的质控重点和方法,获得了良好成效.现报告如下.
作者：宋莎莎；张盼丽；宋欢利 刊期： 2016年第04期
目的 探讨四肢外伤急诊手术前快速备皮方法.方法 运用类实验法,将234例急诊住院拟行手术的四肢外伤男性患者随机分为A、B、C三组,术前分别接受常规剃毛备皮、脱毛剂备皮及剪毛加抗茵皂液清洁(简称剪毛)备皮,比较三种备皮方法的备皮所用时间、备皮后术区茵落数量及患者对备皮质量满意度情况.结果 备皮时间比较,A组平均用时(5.51±1.18) min,B组平均用时(6.20±1.12) min,C组平均用时(3.98±0.55) min,各组比较差异有统计学意义(F=101.21,P=0.000).备皮区域细菌数量比较:备皮前,三组细菌数量均＞100 CFU/cm2;备皮后,三组细菌数量不同,但差异无统计学意义(F=5.68,P=0.05).三组患者在备皮后术区是否发红、发痒、疼痛、是否有切口等方面比较,具有差异显著性(χ2=21.39,P=0.001).结论 四肢外伤患者急诊手术前采用剪毛备皮,操作步骤简洁、用时短,不仅为患者提供佳救治时机,而且能保护皮肤完整性,降低术后感染风险,值得在临床上推广使用.
作者：武士宝；陈淑琴；公丽萍；韩金凤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核的疗效和护理.方法 将60例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用6VZthKCs/18VZthCs方案,对照组采用6VZthKP/18VZthCP化疗方案.两组患者均同时配合支持治疗和整体护理.结果 经过多重护理干预,疗程结束时治疗组和对照组在痰菌阴转、病灶吸收、症状改善均有显著性差异(P＜0.05).药物不良反应发生率治疗组略低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 采用合环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核的疗效确切,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证.
作者：刘文君；李鸿槟；黄丽芳；蔡泽璇 刊期： 2016年第04期
痛风性关节炎是常见的严重危害中老年人群健康的慢性自身免疫性疾病之一,因嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄的减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨等处,进而关节周围软组织出现明显的红肿热痛,初期多见于下肢小关节红肿热痛,常反复发作,后期可累积多个关节致关节畸形,严重者可致肾功能损害.笔者所在医院结合氦氖激光加刺络放血治疗痛风性关节炎,有效缩短治疗疗程,提高治疗效果,现将治疗过程报告如下.
作者：丁青 刊期： 2016年第04期
目的 探讨德莫林喷剂治疗3级、4级放射性皮炎的临床疗效.方法 筛选笔者所在医院接受放射治疗后并发3级、4级放射性皮炎的患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组患者采用烧伤膏涂抹痛变皮肤后将德莫林喷剂喷洒于皮肤表面,3次/d.对照组每日仅采用烧伤膏涂抹病变皮肤,3次/d.治疗20d后,对比两组患者痊愈、好转、轻度好转、进展人数.结果 试验组30例中,痊愈4例,好转17例,轻度好转9例,进展0例.对照组30例中,痊愈1例,好转8例,轻度好转20例,进展1例.两组患者的治疗效果存在统计学差异(P=0.002).放疗停止后20d试验组治愈率(13.3％)明显高于对照组(3.3％).结论 护理3、4级放射性皮炎时,添加德莫林喷剂可以明显加速皮肤修复速度,提高治愈效果.德莫林喷剂的使用值得在放射性皮炎的护理中进行推广.
作者：万坤；张高高；范茹英；王艳；程瑞；李玲霞；康瑞 刊期： 2016年第04期
目的 探讨液基薄层细胞学与石蜡包埋细胞块技术在胸腹水肿瘤诊断中的联合应用.方法 对所有临床送检的胸腹水标本进行液基薄层细胞学检查,同时将胸腹水沉积物制成石蜡包埋细胞块,进行免疫组织化学染色,判断细胞的良恶性,确定肿瘤细胞类型和组织起源.结果 检测476例胸腹水患者,单纯液基薄层细胞学检出良性病变310例,恶性90例,继而进行细胞块的免疫组织化学染色,确定良性365例,恶性111例,有统计学差异(P＜0.01);确定分型104例,与液基薄层细胞学检查(确定分型77例)比较,无统计学差异(P＞0.05);确定肿瘤细胞来源92例,与液基薄层细胞学检查(确定来源0例)比较,有统计学差异(P＜0.01).结论 液基薄层细胞学技术与石蜡包埋细胞块技术联合应用对判断胸腹水的肿瘤细胞良恶性及组织来源具有重要价值.
作者：尚芳芳；赵辉；王强；种道臣 刊期： 2016年第04期
急性鼓膜穿孔是指在较短时间内,因外伤或者急性感染引起的鼓膜穿孔,穿孔时间不超过2周.过去对于鼓膜急性穿孔治疗方法很多,外伤性鼓膜穿孔可在预防感染的情况下自然愈合,也可以采用鼓膜贴片或者鼓膜修补手术.而急性中耳炎所致的鼓膜穿孔则可在感染有效控制后自然愈合.笔者所在科2002年-2013年共收治鼓膜急性穿孔患者226例,其中147例采用金因肽(重组人表皮生长因子外用溶液,深圳华生元基因工程发展有限公司,规格为每瓶15 ml,2000 IU/ml)联合多功能微波理疗(型号WE2101-A,大连奥瑞电器公司生产)进行治疗.现报告如下.
作者：孙铭钏；陈建端；宋乐铭；宋丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨产前超声对完全性大动脉转位的诊断价值.方法 回顾分析7例胎儿完全性大动脉转位的产前超声图像.结果 7例胎儿完全性大动脉转位中,5例为单纯型,2例伴有室间隔缺损.6例四腔心切面正常.心室流出道切面示肺动脉起自左心室,主动脉起自右心室;主动脉和肺动脉根部相互交叉关系消失,二者平行走行.三血管气管切面仅见主动脉横弓与上腔静脉.结论 心室流出道切面和三血管-气管切面是检查大动脉转位的主要切面,产前超声心动图是诊断胎儿大动脉转位有价值的方法.
作者：查长松；黄月红；戚丽；丁丽莉；王秀娜；石岩；梁振茹 刊期： 2016年第04期
胃大部切除手术后残胃溃疡(stumpgastriculcer),临床虽然少见,但预后不佳.因溃疡病或其他疾病而行胃大部切除,胃肠吻合手术本身就是消除溃疡的治疗方法.术后并发症中见到的溃疡多为吻合口溃疡.外科手术是胃十二指肠溃疡合并穿孔等严重并发症的主要根治手段[1].常采用的术式有毕Ⅰ式、毕Ⅱ式胃大部切除术等,但无论采取何种术式均难以完全避免残胃溃疡及残胃癌的发生[2].
作者：张波；李腾；屠胜哲 刊期： 2016年第04期
羊水过少可发生于妊娠各期,但以晚期妊娠为常见.现已证实[1],羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿的死亡率,可见羊水过少严重影响围生儿预后.为了改善新生儿的不良结局,很多临床工作者一直在寻找增加羊水的方法.笔者所在医院近年来采用硫酸镁静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少,取得了一定的效果.
作者：凡艳丽；宋新慧 刊期： 2016年第04期
目的 观察不同剂量地佐辛预防小儿扁桃体切除术苏醒期躁动的临床效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在七氟烷复合瑞芬太尼全麻(全身麻醉)下行扁桃体切除术的患者80例.随机分为对照组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg组(D2组)和地佐辛0.2 mg/kg组(D3组)各20例;麻醉前C组患者注射生理盐水5 ml,D1～3组注射不同剂量地佐辛.记录小儿麻醉时间、手术时间、拔除气管导管时间、苏醒时间、躁动评分及躁动例数.结果 四组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及呼吸抑制方面差异无统计学意义.与C组比较,D1～3组躁动评分1分及2分病例数增加,3分及4分病例数减少;与D1组比较,D2～3组躁动评分1分病例数增加,3分病例数减少;差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组或D1、D2组分别比较,D3组恶心呕吐发生例数增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静脉注射地佐辛0.15 mg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,不良反应少,是预防小儿全麻术后躁动的安全选择.
作者：郑映金；彭为平；梁秀萍；黎健君 刊期： 2016年第04期
目的 研究高压氧对重型颅脑损伤患者脑代谢、脑血流及颅内压的影响.方法 选取笔者所在医院救治的行血肿清除术+去骨瓣减压术的患者100例,随机分为对照组和高压氧治疗组,每组50例,所有患者均接受相同的常规治疗,高压氧治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗4个疗程,对照组除常规治疗外不接受其他治疗.分析统计两组患者在治疗1、3、5和10d后脑血流动力学参数、颅内压及脑组织氧摄取率的变化,比较两组患者的总体有效率.结果 两组患者在治疗1d后脑血流参数(Vs、Vm、PI值)、颅内压及脑组织氧摄取率无明显差异(P＞0.05);治疗3、5、10d后,高压氧治疗组脑血流动力学参数(Vs、Vm)、脑组织氧摄取率明显高度对照组(P＜0.05),而PI值、颅内压明显低于对照组(P＜0.05);高压氧治疗组的总体有效率为90.0％,明显高于对照组68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗重型颅脑损伤患者,能够有效改善患者脑血流参数、降低颅内压、增加脑组织氧摄取率,提高治疗的总体有效率,值得推广.
作者：王晓；刘建红 刊期： 2016年第04期
目的 比较乳腺癌易感基因2(breast cancer suscepbility gene 2,BRCA2)在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性,分析其作为早期卵巢癌诊断基因的可行性.方法 采用荧光定量PCR的方法研究BRCA2 RNA在卵巢上皮癌、正常卵巢组织中的表达差异,并进一步应用western-blotting的方法检测BRCA2蛋白的表达.结果 其BRCA2 RNA在卵巢癌组织中的表达量低于正常卵巢组织(P＜0.05);BRCA2 RNA在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达量低于临床Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).BRCA2 RNA与CA125在卵巢癌中的表达无相关性(P＜0.05).BRCA2蛋白在卵巢癌中的表达量同样低于正常卵巢组织(P＜0.05).结论 BRCA2在卵巢癌的发生发展中起着一定作用,其与CA125的联合监测有望提高卵巢癌的阳性诊断率.
作者：王莉；周珂；孙华清；孟俊英 刊期： 2016年第04期
单节段胸腰段骨折在临床上发病率较高,目前临床对于此类骨折多采用传统后路短节段椎弓根钉复位固定技术,部分复位后外侧植骨融合,手术创伤相对较大,复位效果差,伤椎高度易丢失,内固定易松动断裂,对椎旁肌的剥离牵拉易引起术后背痛不适,影响治疗效果.随着微创理念的深入,Wiltse入路手术逐渐引起临床医师的重视.201 1年7月-2011年12月笔者所在科采用Wiltse微创入路椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗单节段无神经症状胸腰段骨折36例,取得良好疗效,现总结报告如下.
作者：王英胜；孙海燕；孙中政；丁超；郝其全；杨倩倩 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析硼替佐米为主的联合化疗方案BDT、BCD、BAD治疗初诊性多发性骨髓瘤的整体临床效果及不良反应.方法 回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2015年6月收治的初诊性多发性骨髓瘤患者210例,分别行BDT方案化疗(B1组)92例,BCD方案化疗(B2组)89例,BAD方案化疗(B3组)29例.结果 联合化疗方案中,B1组治疗后有效率为80.43％,B2组治疗后有效率为86.52％,B3组治疗后有效率为93.11％,三组比较,B3组治疗后有效率略高于B2组和B1组的治疗后有效率(P=0.0145);B2组治疗后有效率略高于B1组(P=0.0386);化疗后各组的不良反应发生情况比较,粒细胞降低中B1组发生率小于B2组(P=0.0392),B2组小于B3组(P=0.117);血小板降低中,B2组发生率明显高于B3组(P=0.046),B3组发生率明显高于B1组(P=0.029);疲乏患者中,B3组发生率明显高于B2组(P=0.028),而B2组与B1组间无显著差异(P=0.938);病毒疱疹中,B1组发生率明显高于B2组(P=0.006)和B3组(P=0.018),而B3组发生率明显高于B2组(P=0.033),比较差异具有统计学意义;贫血、感染、腹泻、腹水并发症发生情况中,三组间无显著差异,比较无统计学意义(P＞0.05).结论 以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案BDT、BCD、BAD治疗初诊多发性骨髓瘤均可取得较好的临床疗效,尤其以BAD的联合用药有效率高.但是由于该研究的病例尚数量不足,何种方案优还需进一步研究,对于临床医师的选择应用还需其根据患者的具体情况进行制定.
作者：董月华；徐风华；赵丽君 刊期： 2016年第04期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是各种肠道炎疾病的泛称,一般是累及回肠、直肠/结肠的病症都可称为炎症性肠病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn'S disease,CD)两种亚型.IBD属于病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,具有病程长、易反复的特点,若长期患病会对患者的生理、心理和生活能力等方面产生重大影响.
作者：李璇；潘芳；刘杨 刊期： 2016年第04期
脑血管病在我国已成为常见病、多发病,甚至致残率达70％上.偏瘫痉挛的肢体功能在临床治疗中康复速度慢、临床效果差,严重影响到患者的生存和生活质量,甚至会引起较为严重的社会问题[1].因此,临床上必须积极探究有效的康复手段,为患者带来福音.节律性运动训练在脑卒中患者偏瘫痉挛康复中具有极高的应用价值[2],该研究运用对比方法分析节律性运动训练对患者康复的影响,得到的结果如下.
作者：陈杰；杨娜；孔胜建；孟庆芳；代新年 刊期： 2016年第04期
随着医学模式的改变,整体护理的逐步深入,对患者实施个性化健康教育的重要性越来越受到重视.个性化健康教育是指有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康的意识、促使人们改变不健康的行为方式,养成良好的生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.
作者：马丽静 刊期： 2016年第04期
随着我国人口老龄化和城镇化的进程,“四二一”家庭的涌现以及传统家庭养老模式的弱化,养老成为人们日益关注的社会问题.而我国机构养老资源严重不足,疗养院作为主要面向老年群体的保健康复机构,完全可成为高品质养老机构的重要组成.1实施背景截至2010年底[1],我国60岁及以上人口为1.78亿,占总人口数的13.26％.其中65岁以上人口为1.19亿,占8.87％.然而,随着我国低生育率和家庭结构变迁(核心化、小型化、高龄化、空巢化)以及人们生活方式和观念的转变,传统的家庭养老模式已不能满足人们的养老需求,养老已成为我国面临的一个严峻的社会问题.
作者：吴晓青 刊期： 2016年第04期
社会发展日新月异,生活节奏日益加快,快捷方便的医疗服务和高效满意的医疗质量成为人们更加关注的问题,然而有限的医疗服务资源和不断增长的就医需求之间的矛盾日渐明显.为了缓解这种矛盾,国内外许多知名医院选择了成立日间病房[1].日间病房运营模式是一种基于患者在门诊完成相关检查和术前评估,择期行手术治疗,并在日间病房完成术后观察和护理的新型诊疗模式[2].自1970年美国出现第一个日间手术中心以来,日间病房运营模式在众多疾病的诊疗中取得了良好成效.
作者：陶敏 刊期： 2016年第04期
围绕“平时保健康,战时保打赢”,突出健康维护、疾病防治、应急处置、远程医学、心理服务、伴随保障六种能力,使伤病医学向强健医学模式转变,伤病医疗主导向预防、强健、医疗并重转变[1],是全军部队卫生机构“十二五”时期的重要任务和奋斗目标.省军区机关门诊部作为部队卫生机构的重要组成部分,担负着机关医疗、保健、预防和康复指导任务,对下担负技术指导和管理监督职能,以及参与地方卫生力量动员的协调之责,加强卫生能力建设既是机关门诊部科学发展的永恒主题,也是大势所趋、发展所需、官兵所盼的一个现实课题.笔者结合单位建设实际,就这一课题做一探讨.
作者：邵焕庆；李芸 刊期： 2016年第04期
军队医院实施精益化内涵质量管理,是在国防和军队全面深化改革历史新时期,以内涵质量建设为中心,以精益化管理为手段,推动医院创新、协调、绿色、开放、共享发展.精益化内涵质量管理有利于医院发展战略和目标的分解细化,贯穿于全员、全层面和工作各环节,目标是提升医院整体管理效能.其基本特征是重基础、重细节、重具体、重过程、重落实、重质量、重效果,实现医院建设发展从外延式向内涵式转变,从粗放型向集约型转变,从经验型向科学化转变,从共性化向个性化转变,确保高标准履行使命任务,满足部队官兵和人民群众健康需求.
作者：刘同亭 刊期： 2016年第04期
为做好新形势下基层部队官兵的医疗保健工作,结合机关门诊部现行的医疗服务保障模式,克服资金困难、设备紧张等问题,对一辆大客车进行了车厢内部改造,拆除部分座椅,配置了DR、便携式彩超、心电图机、检验仪器和药品卫材等,将其改装成为一部具有综合服务功能的移动式为兵服务医疗车.运行1年,对直属队部分小远散单位进行了健康查体及医疗巡诊,收到良好效果.
作者：张慧；韩斗升 刊期： 2016年第04期
甜菜碱是广泛存在于动植物体内的天然物质,有许多优良的药理作用.近来研究发现了甜菜碱药理活性的新机制,对甜菜碱药理作用及其机制的研究新进展进行综述.
作者：刘秋月；黄文杰；王芬；李珂；齐永秀 刊期： 2016年第04期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界大多数地区常见的恶性肿瘤之一.它的发展是一个多步骤过程,以改变正常细胞的分子信号为启动点,促进细胞发展,终产生一种表型改变的恶性转化细胞.已有报道指出磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白[phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K)/protein kinase B(Akt)/the mammalian target of Rapamycin(mTOR),PI3K/Akt/mTOR]信号通路与结直肠恶性肿瘤产生有紧密的联系.也有报道证明约60％～70％的结直肠癌患者存在Akt信号的活化及PTEN的表达受损,进而说明PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制药可以作为恶性肿瘤治疗的潜在靶点.近年来,PI3K/Akt/mTOR信号通路受到越来越多的关注,在不同的实验模型中利用针对这条通路的天然及合成药物来降低恶性肿瘤负荷.将近年来PI3K/Akt/mTOR信号通路在结直肠恶性肿瘤中的研究做一综述,并就今后结直肠恶性肿瘤中该通路可能的研究方向进行展望.
作者：刘田田；毕经旺 刊期： 2016年第04期
SP600125是JNK激酶抑制剂,可特异性阻断JNK细胞转导通路,对缺血再灌注损伤起保护作用,并且抑制细胞活化和分化,相关炎症基因表达.笔者就SP600125抑制剂治疗脑、肝、心、肺、肾及脊髓缺血再灌注损伤的基础和实验研究成果做一综述,以期为临床医师选择使用SP600125抑制剂提供理论依据,同时提出在IRI中除了JNK信号通路影响之外是否存在诸如JAK-STAT、PI3K-Akt等信号通路,有可能成为临床治疗IRI新靶点.
作者：于文艳；陈向华 刊期： 2016年第04期
笔者综述了围术期低体温的表现、原因、对患者的影响以及护理干预现状.
作者：田秀；郭志红 刊期： 2016年第04期
高技术局部战争条件下,军事心理问题越来越突显,在野战医疗队建立心理救助室,用来实施早期心理干预,可有效缓解心理应激反应,减少非战斗减员.现就心理救助室的设立、工作程序等方面进行研究,旨在有效提高野战医疗队救活能力.
作者：张蓉；何伟华；董兴宝 刊期： 2016年第04期
目的 研究影响心理柔韧性的个体因素的差异性及与应激关系.方法 采用心理弹性量表(CDRISC)、团体用心理应激调查表(PSSG)对坑道作业第15天的军人394名进行兵龄、文化程度及成长环境与心理柔韧性的差异性及与应激的相关性研究.结果 心理柔韧性水平的维度:乐观性7.91±2.53,力量22.80±4.81,坚韧性31.15±7.36;心理柔韧性各维度3年军龄者显著高于2年和1年军龄的军人;高中学历者坚韧性和力量高于专科以上学历者;城镇军人心理柔韧性及乐观性高于农村官兵.心理柔韧性各维度与应激存在显著负相关,乐观性r=-0.250,力量r=-0.233,坚韧性r=-0.303.结论 心理柔韧性受长时间和成长环境等多重因素影响,提高之能够提高心理应激水平.
作者：侯方高 刊期： 2016年第04期
目的 探讨适合坑道军事作业中心理训练的方法.方法 进入坑道军事作业前(4周前)后(2周后)192名军人,给予“接纳-正念”训练应用自我接纳量表和自我效能感量表测评(6周前后),进行训练前后比较.结果 训练前后自我接纳得分差异非常显著(P≤0.01),自我效能感得分差异也非常显著(P＜0.01).结论 “接纳-正念”训练有助于提高自我接纳和自我效能感.
作者：王丽杰；吴志颖；周锡芳；赵晓晶 刊期： 2016年第04期
老年期是人生发展的关键时期,生活适应能力的减弱,年龄的增长以及退休、丧偶、和子女分居等生活方式的巨大改变,给老年人的身心健康带来了严重影响.资料显示[1],老龄人口增加的同时,80％～90％的老年人患有各种慢性疾病,且常伴有焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪.音乐疗法可以通过人的感情中枢的变化来引起生理、心理变化,达到治愈疾病的目的.音乐疗法可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能,能够影响老年慢性疾病的发生、发展、转归及预后,因此,适当有效的采取音乐疗法尤为重要.
作者：苏金满；郑惠淑；王娜娜 刊期： 2016年第04期
病理科在医院中属于重要的特殊科室,也是接触人体组织和器官多的科室之一.由于工作环境复杂,病理工作者长期暴露在包括具有感染性的人体组织、有毒化学试剂、锐器和噪声等危险中,身心健康受到严重威胁[1].病理诊断常被认为是疾病诊断的金标准,足见其在医疗工作中的重要性,而在院内感染控制和职业防护方面,病理工作者却并没有得到应有的重视.本文将通过归纳日常工作中常见的危险因素,分析并提出相应的对策,旨在增强病理工作者的自我防护意识,净化工作环境,大程度的降低对自身和环境污染.
作者：何姣；夏勤；刘智；李林丰；秦海银；罗启翅；张素琼 刊期： 2016年第04期
随着化学消毒剂对人体健康存在的威胁逐渐为人们所重视,人们更倾向于追求天然、绿色、安全、有效的消毒产品.具有清热解毒、消炎抑菌等生物学活性的中草药越来越受到人们的青睐[1].由此中草药消毒剂用于皮肤、空气、器具、食物等消毒的研究和应用越来越多[2-4].该研究选取了金银花、野菊花、牡丹皮等中草药提取制备而成一种新型中草药消毒剂,原液呈淡黄色.并对该复方中草药消毒剂杀菌效果及其稳定性,进行了实验室观察.现将结果报告如下.
作者：李萍；王慧琴；马素好；邵南齐；李延卿 刊期： 2016年第04期
膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节疾病治疗的重要手段,能有效解除膝关节疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能,提高患者生活质量[1].为提高手术效果,防止关节粘连,有效指导患者进行术后关节功能锻炼,康复师及责任护士选取同伴教育者,与护士共同指导、鼓励同病种术后患者开展功能锻炼.现将实施效果报告如下.
作者：郑娇；庞忠莉；刘芳溪 刊期： 2016年第04期
办公写字楼内被电脑、显示器等各种视频终端(visual display terminal,VDT)[1]发出的电磁辐射所包围,危害着工作人员的机体健康.为了解青岛市市南区VDT从业人员的健康状况,为下一步制订VDT从业人员健康干预措施提供依据,笔者采用调查问卷、体格检查和心理测评相结合的方式进行了调查,现将此次调查的结果分析如下.
作者：朱承超；汪涛；高健；曲丹 刊期： 2016年第04期
目的 探讨黑蒜提取液(aged black garlic extract,ABGE)对Panc-1细胞生长与抗氧化能力的影响.方法 将不同浓度的ABGE(0.2、1.0、1.8 mg/ml)作用于Panc-1细胞,采用CCK-8法分别于24h、48 h、72 h测定Panc-1细胞株的生长能力;RT-PCR检测ABGE干预后Panc-1细胞VEGFmRNA以及MMP-9mRNA表达变化;ELISA法检测Panc-1细胞上清液中相关蛋白VEGF、SOD的表达情况.结果 CCK-8结果显示,黑蒜提取液对Panc-1细胞株的生长活性具有明显的抑制作用,且具有时间剂量依赖关系;RT-PCR结果显示,黑蒜提取液能明显地上调VEGFmRNA以及下调MMP-9mRNA的表达;ELISA法结果显示,随黑蒜提取液浓度的增加,Panc-1细胞上清液中VEGF蛋白的表达水平下降、SOD蛋白表达增加.结论 黑蒜提取液能显著抑制Panc-1细胞的生长能力,其抗氧化能力可能是与下调VEGF蛋白表达、MMP-9以及上调SOD表达有关.
作者：宫晓静；万玲琴；王义善 刊期： 2016年第04期
目的 探讨TLR4、TNF-α 在口腔扁平苔藓(OLP)发病中的可能作用.方法 采用免疫组化法检测OLP组与正常对照组口腔黏膜蜡块标本中TLR4、TNF-a的表达;采用qRT-PCR法检测TLR4的基因表达.结果OLP组中的TLR4、TNF-α蛋白及TLR4 mRNA表达均显著高于对照组(P＜0.05);TNF-α蛋白与TLR4蛋白表达呈正相关(P＜0.05).结论 OLP病灶部位TLR4 mRNA表达激活,TLR4、TNF-α表达增多,与OLP局部炎症和破坏的迁延不愈有关.
作者：王学莹；宋典坤 刊期： 2016年第04期
目的 通过问卷调查的方式,对脑瘫患者家属的心理状况及生存质量进行调查和分析,以期找到更为合适的处理策略.方法 选取在笔者所在医院住院治疗的120例脑瘫患者的家属(2013年6月-2014年6月)作为本次试验对象进行相关调查研究.调查问卷共分为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)、生存健康调查分析表(SF-36)及社会支持评定量表(SSRS)四种调查分析表.分析HAMD与SSRS及生存质量的关系.结果 120例脑瘫患者家属HAMA评分为(19.63±2.78)分,其中HAMD阳性32例(26.67％),阴性88例(73.33％).HAMD评分为(20.96±2.45)分,其中HAMA阳性25例(20.83％),阴性95例(79.17％).患者家属生存质量SF-36总评分为(85.96±3.47)分,SSRS总评分为(42.36±3.42)分.经Person分析SF-36总评分与多种因素,如社会支持总量、客观支持等呈明显正相关关系,且有统计学意义(P＜0.05).而与HAMD、HAMA呈负相关(P＜0.05).同时,根据Logistic分析,社会支持总量和支持利用度在脑瘫患者家属生存质量中起到明显的保护和有益作用,相反HAMD、HAMA等因素起到消极作用.结论 脑瘫患者家属的生存质量与心理状况受到多种因素影响,其中社会支持等因素起到十分重要的作用.护士在完成对患者的护理工作以外,还应充分重视家属的心理状况和心理需求,在社会支持等方面进行合理和积极的护理干预,改善其焦虑情绪,提高综合生存质量.
作者：焦守凤；祁建；韩康 刊期： 2016年第04期
目的 探讨新护士轮转期间焦虑抑郁状况及其影响因素,为改善新护士的焦虑抑郁情绪提供理论依据.方法 采用随机抽样的方法抽取某三甲医院的110名轮转新护士,选用笔者自拟一般情况调查表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持问卷对其进行调查.结果 新护士在轮转期间,抑郁情绪得分(40.73±6.57),抑郁检出率为45.45％;焦虑情绪得分(35.76±6.81),焦虑检出率为25.45％;抑郁多元线性回归分析结果显示,社会支持、现轮转时间是其影响因素;焦虑多元线性回归分析结果显示,现轮转时间、现轮转科室、社会支持是其影响因素.结论 新护士在轮转期间,存在不同程度的焦虑抑郁情绪,社会支持、现轮转时间、现轮转科室为其主要影响因素,护理管理者应重视新护士在轮转期间的心理状况,设法改善其心理健康水平,提高护理服务质量.
作者：辛海霞；刘玉萍 刊期： 2016年第04期
