周围神经病患者是压疮发生的高危人群[1].压疮一旦发生,将持续影响着患者的健康状况、生活质量.2014-12-21笔者所在科收治了1例全身多处不可分期压疮的患者,现将护理方法及体会报告如下.1 病例资料患者,男,72岁.以“双下肢间断浮肿2年,加重伴无力、卧床5月”入院.
作者：张艳；赵玉兰 刊期： 2016年第08期
慢性乙肝指的是慢性乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒感染经过血液传播之后造成的一种传染性疾病[1].现阶段,我国慢性乙肝感染者大概有1.2亿人.这对人类的生命健康造成严重影响[2].现阶段,还没有一种能够根治该疾病的药物对患者进行治疗,再加上社会对该疾病的歧视,不仅会给患者的身体造成严重的痛苦,而且会给患者带来沉重的心理压力[3].
作者：房海芳 刊期： 2016年第08期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是在通过外周静脉置入特制导管,使药物直接进入较大血管的一种护理静脉输液手法,在临床工作中已得到广泛应用,受到医护人员的推崇[1].PICC能够超长时间的留置于患者体内,对于需要反复静脉穿刺的患者无疑是一种福音.笔者所在科将PICC导管应用于长期化疗患者,进行了如下对比研究.
作者：王丹红；王艳艳；康瑞 刊期： 2016年第08期
随着现代医学的发展和人民群众健康意识的提高,医疗技术及模式不断推陈出新,护患沟通在临床护理工作中的重要性日渐明显,因而被广泛应用于临床医学[1,2].高血压患者由于具有病程长、病情易反复、心理多焦虑紧张、情绪波动大等特点,在临床护理工作中往往更需要护士的人文关怀[3,4].
作者：李晓林 刊期： 2016年第08期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,为临床上常见的危重脑血管病,占脑卒中的10％～15％[1].常见的原因为颅内动脉瘤破裂,约占77.2％.笔者所在科2015年2月采用神经介入治疗结合后颅窝减压手术成功抢救1例因颅内动脉瘤破裂大量蛛网膜下腔出血导致枕骨大孔疝的患者,经精心治疗与护理,患者病情逐步好转后出院,现将护理体会报告如下.
作者：荆洁；刘海燕 刊期： 2016年第08期
糖尿病自主神经病(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是以自主神经病变为首发症状的糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN),一般隐袭起病,缓慢发展,表现为排汗异常、胃肠道症状、性功能减退、排尿困难、直立性低血压以及静息时心动过速等[1,2].目前的治疗原则主要是控制血糖和糖化血红蛋白水平、抗氧化应激、改善代谢紊乱、改善微循环、神经营养修复和对症治疗[1-3].许多基础[4-7]和临床研究[8]发现木丹颗粒可以通过改善山梨醇代谢、修复神经损伤和神经保护等机制来改善糖尿病自主神经病症状.笔者采用木丹颗粒治疗糖尿病自主神经病,以自主神经症状量表分析(autonomic symptom profile,ASP)[9]和心率变异性分析(heart rate variability,HRV) [10]来评估疗效将更加客观、科学.
作者：郑能慆；谢文娟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨加用茶多酚片辅助治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取2012年12月-2014年11月笔者所在医院收治的原发性慢性肾小球肾炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组采用临床基础治疗,治疗组在此基础上,加用茶多酚片,观察比较两组疗效及相应指标.结果 治疗组痊愈21例,好转13例,有效率97.1％;对照组痊愈9例,好转14例,有效率65.7％.治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后24h尿蛋白、Scr、BUN等与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者各项指标治疗后比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中24 h尿蛋白量与Scr差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论 茶多酚片是一种有效治疗慢性肾小球肾炎的药物.该方法治疗效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应,值得广泛推广和深入研究.
作者：陈洁 刊期： 2016年第08期
目的 探讨应用注射用兔抗人T淋巴细胞多克隆抗体(ATG-F)及注射用抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后急性排斥反应的效果、安全性和不良反应等.方法 笔者所在中心施行同种并体肾移植术后对于激素冲击治疗不敏感的急性排斥患者51例,分为两组,分别给予多克隆抗体ATG-F和单克隆抗体OKT3治疗,并对治疗效果、安全性和药物的不良反应等进行统计学分析.结果 ATG-F治疗28例,排斥反应逆转26例,治愈率89.3％;而OKT3抗组23例,排斥反应逆转16例,治愈率69.6％.两组结果间有显著性差异(P＜0.05).结论 OKT3和ATG-F同为抗淋巴细胞的抗体,但其针对难治性急性排斥反应的治疗效果,存在明显差异.ATG-F临床效果肯定,并且用量灵活,不良反应小.而OKT3治疗效果一般,则具有术后感染发生率增加,及白细胞减少等并发症.
作者：常征；郝俊文；张爱民 刊期： 2016年第08期
临床上急性创伤性肩袖损伤并不少见,然而因其临床表现并无特异性,尤其当急性创伤后伤侧肩关节肿胀、脱位和/或骨折时,由于上述创伤明显的临床表现的掩盖,且常规的X线摄片检查对急性创伤性肩袖损伤无直接诊断价值,导致其漏、误诊及误治屡见不鲜,在急诊患者中尤为多见.急性创伤性肩袖损伤若未得到及时的正确诊断与治疗,不但遗留肩关节长期疼痛、功能障碍,还将引起医患纠纷.2011年2月-2015年9月,在笔者所在医院接诊的肩袖损伤患者中,对其中的45例急性创伤性肩袖损伤患者进行临床资料分析.现报告如下.
作者：刘承刚；季滨龙；王德品 刊期： 2016年第08期
双J管因其内引流及支架的双重作用,已在上尿路结石及成形手术中普遍应用.长期滞留双J管多伴附壁结石形成,部分可能出现双J管断裂,导致单纯膀胱镜下取管困难且极易引起严重医源性损伤.2010年3月-2015年8月笔者所在医院收治长期留置双J管伴附壁结石患者8例,灵活应用膀胱镜、输尿管镜(URS)、经皮肾镜(PCN)等内镜联合体外冲击波碎石(ESWL)、钬激光行内镜下治疗均成功取管并处理附壁结石.
作者：罗书锋；郑业辉；李化升；黎锋；罗超；梁烽扬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗蒽环类或紫杉醇耐药性晚期乳腺癌的临床疗效以及不良反应.方法 随机选取2014年1月-2015年12月收治在笔者所在医院的80例蒽环类或紫杉醇耐药性晚期乳腺癌患者,分为对照组、观察组各40例,采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗观察组患者,单用卡培他滨治疗对照组.两组患者均2个疗程后进行疗效评估.结果 观察组患者治疗有效率(40％);对照组患者治疗有效率(17.5％);观察组有效率大于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组患者药物不良反应降低明显.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗蒽环类或紫杉醇耐药性晚期乳腺癌临床效果和生活质量明显好于卡培他滨单用治疗,而且患者的安全性更高、耐受性更好.
作者：肖雄升；谢洪泼；张远起；张智；李建文；陈小东 刊期： 2016年第08期
目的 探讨两种药物联合血栓抽吸在择期PCI术无复流中的应用效果.方法 选择择期PCI术中无复流患者88例分为观察组和对照组,对照组经导管给予硝普钠治疗,观察组首先经导管给予硝普钠联合替罗非班治疗,无效者给予血栓抽吸,观察两组临床效果及并发症发生情况.结果 联合用药后观察组TIMI血流3级达89.36％,血栓抽吸后升至97.89％,明显高于对照组(P＜0.05).观察组联合用药后及血栓抽吸后核正的TIMI帧数(CTFC)明显低于对照组(P＜0.05).观察组5例联合用药无效者经血栓抽吸导管均抽出明确的血栓或脂质样物质.术后2w观察组LVESD、LVEDD、LVEDD及NT-proBNP与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无严重并发症,随访30d内均无心脏主要不良事件发生.结论 经导管注入硝普钠联合替罗非班治疗择期PCI术中无复流效果较单纯硝普钠更佳,药物治疗无效者应尝试血栓抽吸.
作者：牛锋；马强；陈建辉；任江 刊期： 2016年第08期
随着微创外科的不断发展,腹腔镜治疗腹股沟疝具有患者创伤小、疼痛轻、康复快、腹壁无明显瘢痕、复发率低等优点,逐渐被广大外科医师及患者所接受.目前腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdo-minal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟疝已成为成熟的术式.2009年6月-2015年2月笔者所在医院施行腹腔镜腹股沟疝修补术的162例(176侧),现回顾分析如下.
作者：许俊峰；郭献廷 刊期： 2016年第08期
热性惊厥(febrile seizures,FS)是颅外感染性疾病初期急起发热时出现的惊厥发作,儿童时期较为常见,发病率约为2％～5％.近年来有临床研究显示FS对机体可能产生多器官损害,而心、脑是其中易受损的脏器.本研究通过观察FS患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化,探讨不同类型热性惊厥对脑组织及心肌的影响.现将结果报告如下.
作者：李冉；孙兆燕；李华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨硬通道微创穿刺术治疗急性稳定型硬膜外血肿的临床治疗效果.方法 急性硬膜外血肿18例,采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针经头皮穿刺冲洗、粉碎、引流血肿,并联合尿激酶溶解血肿.结果 该组18例全部治愈.术后持续引流时间3～5 d,术中未出现大出血及术后血肿;无发生颅内感染、张力性气颅等并发症,术后复查CT仅4例颅内有少量积气,血肿清除率为90％～100％,占位效应基本消失,拔出穿刺针.出院时日常生活量表(activity of daily living,ADL)分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级3例.术后随访3～6月,除3例失访,其余患者ADL分级均为Ⅰ级.结论 硬通道微创穿刺术具有手术操作简便快捷、治疗效果肯定、损伤轻微等优点,降低了住院时间及费用,是治疗急性硬膜外血肿的一种可选择的新手术方式.但应注意把握手术适应证及手术时机.
作者：陈冬云；李宝东 刊期： 2016年第08期
静脉肾盂造影能准确显示尿路的正常解剖结构和多种变异,对泌尿系统先天畸形、结石、肿瘤及功能变化和腹腔内肿瘤的诊断及鉴别诊断都有一定的帮助,是目前临床上应用广泛的泌尿系统特殊检查方法[1,2].动态平板透视摄影系统将数字化的透视与X片相结合,操作方便、灵活,功能多,图像质量高,为行静脉肾盂造影检查带来了极大方便.本文回顾了30例应用动态平板透视摄影系统行静脉肾盂造影检查患者的影像学资料,分析其影像表现和完成造影时间,初步探讨了动态平板透视摄影系统在静脉肾盂造影中的临床价值.
作者：康莹；王茜 刊期： 2016年第08期
据卫生部2006年统计,肺癌在我国已占据恶性肿瘤发病率及病死率的第一位,已经成为严重危害人民健康的重要疾病,其中非小细胞肺癌(nonsmall cell carcinoma,NSCLC)占70％ ～80％,老年人是非小细胞肺癌的高发人群,且大多数确诊时即为晚期,5年生存期＜10％[1].由于老年人合并心、肺等多种基础病,对常规化疗药耐受性差,且联合化疗会产生严重并发症[2].因此,2003年美国临床肿瘤学会建议对老年晚期肺癌患者采取单药化疗.参一胶囊的主要成分是人参皂甙RS3,人参皂甙RS3具有增效减毒作用,并能提高免疫功能,抑制肿瘤浸润转移.在改善患者生活质量及耐受性方面优于化疗.笔者所在医院采用多西他赛联合参一胶囊治疗老年非小细胞肺癌,药物反应小,可以明显改善患者生存质量,现报告如下.
作者：潘永杰；武霞 刊期： 2016年第08期
机采血小板是指利用血细胞分离机从单一供血者一次采集足量的血小板[1].单采血小板是目前成分献血主要形式之一,由于纯度高、治疗效果好、输血不良反应少等优点越来越被临床接受[2].随着输血事业的发展,临床对机采血小板的需求日益增加,随之而来的机采血小板献血者发生献血反应的情况也不断增加.献血反应是机体在精神因素、献血前过度疲劳和饥饿、献血环境不理想、医护人员服务态度欠佳等原因作用下引起的神经-体液调节失调和产生迷走神经兴奋,导致广泛外周小血管扩张,以致组织有效循环血量短暂减少而出现的临床症状[3].由于在机采血小板的采集过程中,会有抗凝药回输到献血者体内,而抗凝药会在体内螯合钙离子,从而引起献血者暂时性缺钙,诱发献血反应.因此在机采血小板的过程中,控制返血速度,从而调节抗凝药进入献血者体内的速度也会影响献血反应的发生.为探索返血速度与献血者发生献血反应的关系,笔者统计了本站机采血小板献血者发生献血反应的情况,现报告如下.
作者：李杰；苏爱华；盛霞；朱林平 刊期： 2016年第08期
目的 对比良性脑膜瘤患者使用γ刀与射波刀治疗效果.方法 将笔者所在科经射波刀及γ-刀治疗的50例脑膜瘤患者,配对分为A、B两组,每组25例;A组接受头部γ刀治疗,B组接受射波刀治疗,分别于患者脑膜放疗前、放疗后1个月、放疗后2年测量肿瘤大直径,同时,通过t检验评价并比较两种治疗方式疗效,比较两组患者平均治疗费用.结果 A、B两组患者肿瘤缩小程度相似(P＞0.05);B组治疗费用明显高于A组患者(P＜0.05).结论 y刀与射波刀对于脑膜瘤均有较好的疗效,无明显差异.射波刀治疗费用较高,而γ刀为有创治疗,因此需根据患者具体情况选择治疗方式.
作者：张倩；宋旭旭；胡力宏；樊欢欢；周立 刊期： 2016年第08期
机动卫勤分队是军队处置突发公共卫生事件、抢险救灾、“三防”医学救援的骨干力量.在近年来历次重大突发事件应急医学救援中,机动卫勤分队发挥了不可替代的作用.多样化军事任务具有紧急突然、不确定因素多、与生命安全关系紧密等特点,要求快速反应,行动应急性强.机动卫勤分队要适应新时期军队使命任务,必须强化各方面能力建设,以提升核心卫勤保障能力.
作者：修瑞娟；尹春波 刊期： 2016年第08期
随着军队“十二五”规划蓝海战略的确定,远海作战伤员救治成为我军海上卫勤面临的重大课题.对海战伤员在短时间内施行海上显微外科手术,是降低伤员伤残率、伤残程度及死亡率的佳治疗方案[1].显微外科手术是一项高难度、高精细、耗时长的手术,手术时需要术者双手操作器械,手臂肌肉无任何支撑,且长时间处于紧张悬垂状态,手臂很容易产生疲劳、酸痛、麻木、颤抖等不适[2].特别是在海上舰船环境下手术,舰船甲板因发动机产生震动,若遇有风浪时舰船颠簸摇晃,使术者手臂不稳,从而影响了手术操作的精确性和稳定性,导致手术时间过长甚至致手术失败[3].
作者：陈淑琴；王颖 刊期： 2016年第08期
根据行业专家估计,中国每年因为医保欺诈和浪费造成的医保支出浪费超过2000亿[1].新医改相关文件要求,“加强医保对医疗服务行为的监管,完善监控管理机制,逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统,逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”.医用高值耗材(以下简称高值耗材)是医用耗材中的特殊种类,占医用耗材比例高达60％以上,因此高值耗材的规范化管理对确保医疗质量、有效防止过度医疗具有十分重要的作用[2].
作者：王传政；许月；戚秀秀 刊期： 2016年第08期
近年来,医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题.产生医疗纠纷的原因是多方面的,但据报道约80％的医患纠纷是由于沟通不良引起的,部分医务人员没有意识到沟通的重要性,沟通技巧和手段匮乏,一定程度上导致了医患关系的紧张.事实证明,加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件[1],也是保证医患关系和谐的重要前提.笔者所在科室近年来重视加强医患沟通,一些医疗纠纷、医患矛盾因良好的沟通而被化解于萌芽状态.
作者：白厚喜；林鹂鸣；黄敬敬；徐恩斌 刊期： 2016年第08期
提高军队特勤健康保障能力,对总部、各军兵种及其他特勤保障医疗机构提出了更高的要求,也是各级卫生行政部门和各类医疗、疗养机构的主要职责任务[1].2015年,涉核官兵疗养被正式纳入到特勤疗养的范畴,作为医疗保障的重要单位之一,疗养院应发挥疾病预防和康复治疗的重要作用,积极发展涉核特勤疗养.
作者：代维利；朱承超；赵禹；曲丹 刊期： 2016年第08期
肝移植术后门静脉并发症发生率低,与肝动脉并发症相比并不常见,但会导致移植物失去功能并危及患者生命.笔者回顾性分析401医院肝移植中心2003年9月-2014年9月所施行的139例次肝移植患者临床资料,并结合文献资料对肝移植术后门静脉并发症的发生原因及诊断处理进行讨论.
作者：刘鹏；袁伟升；宫琳；矫学黎；陆小亮；王鹏 刊期： 2016年第08期
患者,男,66岁.因阵发性胸闷、憋喘36年,加重15d入院.既往“风湿性心脏病,心房纤颤,心力衰竭,二尖瓣置换术后”病史.查体:强迫端坐位,双肺中下叶可闻及湿罗音.心率125次/min,律不齐,肝肋缘下6 cm移动性浊音阳性.双下肢凹陷性水肿明显.血常规:WBC 11.12×1O9/L,N 80.6％,肝肾功能:ALT 329 U/L,AST 102 U/L,ALB 30 g/L,CRE 81μmol/L,BUN 2.6 mmol/L.入院后予强心、利尿、抗凝等治疗,未见好转,2月2日出现意识障碍.血气分析示:PH 7.133,PCO2138.9 mmHg,PO238.3 mmHg,SO2 65％.遂行气管插管机械通气.给予控制感染;纠正心衰、营养心脏以及镇静,解痉、平喘,营养支持治疗.患者症状好转,呼吸机改为自主呼吸模式:呼气末正压2 cmH2O,压力支持10 cmH2O,吸入氧浓度35％,但患者脱机困难.2月20日加用左西孟旦治疗:初始负荷量为12μg/kg,注射时间＞10 min,然后以0.05～0.1 μg/kg·min持续静脉点滴持续24 h,并继续给予强心、利尿治疗.患者尿量增多,出入量呈负平衡约600 ml/d.2月28日,3月10日、18日、26日分别予左西孟旦12.5 mg泵注.3月20日停呼吸机后拔除气管插管.床旁超声心排出量监测仪(USCOM)监测指标和脑利钠肽(BNP)见表1.
作者：张树柳；张丽丽；田昭涛；崔云亮 刊期： 2016年第08期
患者,女,47岁.因右下腹阵发性疼痛1月余入院.患者于35 d前无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性隐痛,无他处放射痛,无大便次数增多,无粪带血、带脓,无黑粪、血便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热及黄疸,无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及血尿.自觉疼痛能忍,未行诊疗.患者于2015-06-17在笔者所在医院行彩超提示“右下腹低回声”,行CT示“右下腹占位,考虑良性病变”.门诊以“右下腹占位”收入院.患者既往曾于2008年因“宫颈癌”在山东省肿瘤医院行“宫颈癌根治术(子宫+左侧附件切除)”,术后未行放化疗.入院查体:下腹部正中可见长约12 cm纵行手术瘢痕,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块.彩超提示:右下腹可见大小约4.6 cm×2.6 cm低回声,边界清,形态规则,未见其蠕动,阑尾区未见明显增大阑尾回声.右侧附件区未见明显异常回声.腹部CT提示:平扫示右下腹部可见类圆形软组织占位影,边界清楚,其内密度均匀,部分与肠壁界限不清,增强扫描病灶周边可见环状弧形强化,大小约为36.46 mm×37.70 mm,其内未见明显强化,周围脂肪间隙正常,余未见明显异常(图1).
作者：吴波；康俊升；刘凯文 刊期： 2016年第08期
患者,男,47岁.因“左眼视物不清伴重影1月”为主诉于2015-11-30入院.该患者1个月前无明显诱因出现左眼斜视模糊不清,并出现重影,无头痛、头晕及肢体活动异常等症状;眼科检查提示:左、右眼视力分别为1.2、1.5,双眼屈光,质清.瞳孔对光反射灵敏,眼底未见明显异常,左侧鼻侧视野阈值低.头颅MRI提示:左侧颞极可见类圆形约2.8 cm×2.5 cm×2.1 cm,呈暗红色,质地软、韧不均,血供丰富.T1WI稍高信号(图1),T2WI稍低信号影(图2),DWI示稍低信号(图3),边缘光整,可见浅分叶,颞叶受压,左侧颈内动脉略受压,注射GD-DTPA增强扫描病灶明显强化,与蝶骨嵴左侧海绵窦紧密相连(图4).诊断:左侧颞叶海绵窦区占位性病变,考虑脑膜瘤.
作者：魏振宇；李学迁；刘振军；孙有树 刊期： 2016年第08期
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗后常见的并发症,不仅限制了放疗方案的制定,降低了肿瘤局控率但严重影响了患者生活质量和存活.就近年来国内外放射性肺损伤的研究现状和进展进行综述.
作者：张秋琪；汪延明 刊期： 2016年第08期
非小细胞肺癌较易发生脑转移而引发顽固性头痛.探讨其有效治疗方法是临床治疗的重点,也是提高患者生存质量的关键.笔者阅读有关文献并结合所在科实际经验,探讨顽固性头痛治疗的规范化与误区.研究显示颅内转移瘤的主要治疗方法为控制水肿,对于伴有抑郁症及焦虑症的患者可能放大头痛程度,故在止痛同时必须认真判定患者精神状态,全方位把握患者思想心理情况,更加有效地提高止痛效果,注意头痛治疗的误区,以免为患者带来不必要的药物不良反应,以及避免疼痛治疗不彻底等错误,提高治疗效果.
作者：张燕燕；康瑞 刊期： 2016年第08期
介绍了几种临床常见的机械心肺复苏仪及临床应用现状,以《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为依据,为机械心肺复苏仪的使用提出了合理化的建议.
作者：路明惠；唐晓燕；于普艳；姜永梅 刊期： 2016年第08期
大量的研究人员基于基础和临床对缺血再灌注损伤进行了广泛而深入的研究.在这些研究中,人们发现无论是外源性吸入的一氧化氮(NO)还是通过各种干预措施而生成的内源性的NO都发挥着重要的作用,现仅就NO在心、脑、肺及其他脏器缺血再灌注损伤中的研究做如下综述.
作者：刘海强；赵国梁；王丙琼；程庆钦；王永丽；陈玉峰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨“六顶思考帽”思维模式在野战医疗队批量伤员分类中的应用,为今后提高分类效率提供参考.方法 采用“六顶思考帽”思维模式,对“跨越2015——三界·B”演习中演练分类的过程进行流程再造.结果 运用“六顶思考帽”思维模式改进分类流程后,单位时间内(30 min)伤员通过例数、诊断符合率、处置适当率均明显增加.结论 “六顶思考帽”思维模式在提高野战医疗队批量伤员分类效率中效果显著.
作者：侯晶；杨晓萍；孟凡山；朱云杰；姜玲 刊期： 2016年第08期
目的 回顾性研究军队官兵热射病事件后创伤应激障碍发生的特点及其采取的应对方式.方法 对经历热射病应激事件的官兵73名应用ICD-10中急性应激障碍(ASR)和创伤后应激障碍(PTSD)诊断标准进行诊断,并采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷进行测查.结果 应激事件后2个月,73名中有17名曾经符合ASR的诊断标准,9名符合PTSD的诊断标准.与非PTSD组相比较,PTSD组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子评分均显著高于非PTSD组(P＜0.05或P＜0.01).在应对方式上PTSD组退避、幻想、自责分与非PTSD组有统计学差异(P＜0.05).结论 军队官兵发生热射病事件后,PTSD患者并不少见,且多采取非成熟型的应对方式.
作者：范亮亮；甘景梨；祝希泉；梁学军 刊期： 2016年第08期
为提升野战护理急救能力,做好野外急救的护理保障.通过改革护理能力训练方法,科学实施组织管理,护士野战急救护理能力和水平明显提高.
作者：时敏秀 刊期： 2016年第08期
学校是人群高度密集的场所,极易造成传染病的暴发和流行[1],给学生健康造成威胁,也给学校和社会带来重大压力.洗手是一种简单易行的有效预防和控制病原体传播的手段[2].有研究表明,正确的洗手可减少手部细菌量尤其是致病菌数量,能够预防腹泻、呼吸道疾病等感染性疾病[3].为了做好学校卫生保健管理,对在校学员实施手卫生干预,有效预防呼吸道传染病的传播,现报告如下.
作者：郑永玲 刊期： 2016年第08期
腺病毒是引起人体急性呼吸道感染的一种重要病原体,常在部队新兵、新学员和中小学生等人群中引起暴发流行,在世界各国新兵中大多数都有发病的报道[1].近几年,我军部分部队特别是新兵训练基地中频繁出现腺病毒感染引起的急性呼吸道传染病疫情[2],已成为危害部队官兵健康和影响部队战斗力的重要因素.2015年2月某训练基地学兵队发生一起腺病毒感染疫情,由于发现及时,措施得力,疫情很快得到有效控制,现将情况报告如下.
作者：佟立波；纪兆云；马凤龙；李兵；靳晓红；李奕博；刘元东 刊期： 2016年第08期
随着现代医疗服务范围的扩大和人们对于生活质量的重视,人们对健康教育的重视程度也越来越高,教学方法改革势在必行.目前以问题为基础的学习方法(PBL),已经成为世界医学教学改革趋势之一[1].为了提高健康教育效果,保证优质服务质量,科室对2015年10月--12月前来疗养的120名人员,采用PBL联合TBL(以团队为基础的学习)教学法对疗养员进行系统的健康教育,取得较好效果,为疗养健康教育提供了新的思路.
作者：徐红艳；武星；曹丽华 刊期： 2016年第08期
海勤人员指潜水、潜艇、舰艇人员,是海军兵种的重要组成部分,肩负着保卫祖国万里海疆的重任.腰腿痛包括腰痛、坐骨神经痛、膝关节痛、距小腿关节扭伤、小腿肌肉拉伤等.笔者对海勤疗养员的腰腿痛患病状况进行了调查,并分析其相关发病因素,以便采取针对性的预防保健措施.
作者：张咏；肖琴 刊期： 2016年第08期
海岛驻军常年驻守海岛,有着与其他驻军完全不同的生活环境.海岛通常四面环海,面积小,可活动的范围有限,缺乏足够的锻炼条件,而且气候潮湿、交通不便导致看病治病困难等.临床工作中发现,海岛驻军的运动系统伤病发生率较高,很多由于不能得到及时的治疗,导致病情迁延.为进一步了解伤病发生情况并做好防治工作,笔者对沿海14海岛常年驻守官兵进行了运动系统伤病调查分析,并提出防治措施,以提高海岛部队战斗力.现报告如下.
作者：周爱军；修先伦；吴银松 刊期： 2016年第08期
随着当今社会物质、文化、生活水平的不断提高,人们的健康观念有了新的转变,健康意识逐渐增强.为更好地了解和掌握济南地区居民职工学生的健康状况与疾病特点,增强常见病预防的针对性和有效性,提高人们对健康保健常识的知晓率,笔者对2015年64 754名查体人员的疾病情况进行调查分析,现报告如下.
作者：张祚建；甄丽华；董燕 刊期： 2016年第08期
1 引言军队机动卫勤分队是实施应急卫勤保障工作的主体,随着部队遂行多样化军事任务的要求不断提高,设计适合卫勤保障工作需要,具有创新性强、携带方便、实用性强的卫勤装备,并使其符合野战需要、与现有装备配套,成为军队医院卫勤保障的重要研究课题[1].
作者：李大鹏；王永清；吕春雷 刊期： 2016年第08期
数字化病案综合管理系统,主要用于纸质病案的数字化归档查询管理工作.结合笔者所在医院数字化病案综合管理系统的搭建过程,介绍了该系统的需求特点、整体结构、功能模块以及搭建环境和软件实现过程中的方法技术.
作者：李卫东；陈永枫 刊期： 2016年第08期
复方川麦滴丸由川芎、当归、麦冬、红花4味药物组成,具有活血化瘀、通络止痛的功效.临床用于治疗冠心病、心绞痛、冠状动脉硬化、胸闷、胸痛、头晕、头痛等症.根据治疗胸痹心痛证中药的药效学研究要求[1],笔者所在课题组进行了复方川麦滴丸的心脏血流动力学试验,考察了该药物对Beagle犬心输出量、冠脉流量的影响,以及对急性缺血心肌血液供应的影响,为心绞痛、冠心病、高血压的治疗提供理论依据.
作者：张炜；马守江；魏燕；王英萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨前交叉韧带损伤后膝关节腔内u-PA变化情况及意义.方法 40只新西兰兔一期建立单侧前交叉韧带损伤模型.损伤术后2周、3周和4周时采用ELISA方法检测膝关节液中u-PA含量变化.损伤术后3周时采用HE染色和免疫组织化学检测关节腔内滑膜组织病理变化和u-PA表达情况.结果 前交叉韧带损伤后膝关节腔内u-PA生成增加,术后3周时关节腔内u-PA含量明显高于假手术组(P＜0.05).术后3周时组织学检测显示滑膜组织病理变化明显,滑膜组织内u-PA广泛表达、阳性细胞数量增多(P＜0.01).结论 前交叉韧带损伤后膝关节腔内u-PA含量增加,可能与滑膜组织病理改变有关.
作者：吴波；梁晓松；罗永忠；姜晓玲；孙磊 刊期： 2016年第08期
目的 考察钩藤总碱对急性脑梗死和脑缺氧的作用.方法 用光化学方法制作脑梗死动物模型,用连二亚硫酸钠制作化学缺氧细胞模型.结果 钩藤总碱预处理能减轻脑梗死面积并对抗皮层神经元缺氧.结论 钩藤总碱对中枢神经元有保护作用.
作者：闫成玉；王中师；关景丽；张荣梅 刊期： 2016年第08期
