目的研究单纯性肥胖成人心理状态的变化特点及其与肥胖程度的关系.方法采用SCL-90等心理评定量表对超重肥胖人群和适宜体重人群进行为期一年的前瞻性对照追踪.结果超重肥胖人群存在较多的心理问题,心理健康状况较差,但追踪期间有明显改善趋势.适宜体重人群存在的心理问题相对较少,追踪期间采用的消极应付方式也少,但经历的慢性生活事件强度较大.追踪前两组人群的心理状态与肥胖程度均无关,追踪期间两组人群的主观社会支持感都增强.结论两组人群心理状态的变化特点不同,心理状态与肥胖程度无关.
作者:李红政;姚树桥;蔡太生;朱熊兆;王丽 刊期: 2002年第03期
临床流行病学调查显示吸烟与肺癌,尤其是与肺鳞癌密切相关,而与肺腺癌无关;非吸烟者肺癌患病率不到10%,且主要为腺癌[1].本文总结肺癌患者1180例,旨在探讨吸烟与肺癌类型关系及其可能机制.
作者:黄宝娥;李志忠;王乐强 刊期: 2002年第03期
目的了解门诊双相情感障碍及其快速循环型的漏诊、误诊情况,同时寻找提示快速循环型发病的相关因素.方法回顾性病例对照研究,从流行病学、临床演变过程等多方面分析医学心理门诊中35例快速循环型(RC)和62例非快速循环型(NRC)双相情感障碍患者的病史和诊治特点.结果门诊双相情感障碍的漏诊和误诊率分别为42.3% (41/ 97)、3.1% (3/ 97),其中快速循环型分别为 62.9% (22/ 35)、2.9% (1/ 35).首次发病形式以混合状态者RC(26.7%,8/ 30)显著多于NRC(5.6%,3/ 53),其中女性RC情感障碍发作与月经周期有关者为28.6% (6/ 21),显著多于NRC.首次发病年龄、阳性家族史、自杀行为等在RC与NRC之间差别无显著性.结论临床医师应该对情感障碍患者需要注意两极情感状态变化的追询,以便及时诊断和合适地治疗.首次发病形式为情感抑郁-兴奋混合表现以及发病与月经周期有关的女性可能提示RC.
作者:张红霞;徐俊冕;季建林 刊期: 2002年第03期
冠心病(CHD)为老年人常见的身心疾病之一,冠心病的发病原因既有生物学因素,也有心理社会因素.长期过度疲劳,精神压力,烟酒过度,饮食不节等因素都可能诱发冠心病或加重病情.为探讨社会心理因素对冠心病的影响,控制和减少发病率,我们对冠心病人在治疗手段上,除常规药物治疗外,又采取了心理干预治疗,取得了满意效果.
作者:王绍红;王晓燕 刊期: 2002年第03期
目的探讨有效的记忆功能恢复的治疗方法.方法采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫通、高压氧、尼莫通和高压氧联合等不同的方法治疗后,对110例病人的记忆商进行比较和分析.结果分别加用尼莫通、高压氧、尼莫通和高压氧联合治疗组的效果明显优于常规治疗组.结论脑损伤的病人,应用尼莫通、高压氧或尼莫通和高压氧联合治疗,对于记忆功能的恢复具有十分重要的意义.
作者:刘如恩;赵洪洋;张延庆;刘晓梅 刊期: 2002年第03期
卵巢癌不仅威胁患者的身体健康,而且常因卵巢切除后的内分泌改变影响着患者的生活质量,使病人产生心理障碍,故卵巢癌患者术后的生活质量及心理状态日益引起人们的关注.目前国内尚缺少理想的生活质量评估工具,为此作者参阅了国外有关生活质量评估文献[1]及国内社会人群生活质量评估问卷[2]对2000~2001年12月在我院诊治的33例卵巢癌患者术后生活质量的影响因素作一研究,现报告分析如下.
作者:张辉;崔薇;杨宝芝 刊期: 2002年第03期
目的探讨精神障碍者的自知力与入院态度和治疗态度的关系,以及影响入院态度的相关因素.方法对符合纳入标准的313例精神障碍者于入院时、出院时评定入院态度、治疗态度、自知力、BPRS或BRMS、HAMD各量表总分、因子分.结果 1.本研究中精神障碍者自愿入院率为37.0%,非正规入院率40.3%,强迫入院率22.7%;治疗态度中自愿治疗的占42.2%,治疗不治疗都可以的占17.9%,坚决拒绝治疗的占39.9%.自知力与入院态度和治疗态度明显相关,自知力是影响入院态度的主要因素.结论目前,我国精神卫生立法适宜于采取自愿入院、非正规入院、强迫入院三种入院形式;本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供了事实依据.
作者:李功迎;陈景清;马红霞;刘协和;霍克钧;张伟 刊期: 2002年第03期
目的了解海洛因依赖者的吸烟原因特点.方法采用RRSQ吸烟原因问卷对228例强制戒毒者和114例对照组进行问卷调查分析.结果海洛因依赖者吸烟原因的依赖分、心理意象、刺激、自动分显著高于对照组(P<0.001);享乐、镇静显著低于对照组(P<0.001).男女之间的心理意象、瘾有显著性差异(P<0.05).结论海洛因依赖者有较高的烟草依赖性倾向和成瘾行为.
作者:李刚;刘珍妮;全东明;郭光全;林海程 刊期: 2002年第03期
目的了解糖尿病患者的焦虑状况,了解焦虑情绪对糖尿病患者糖代谢的影响.方法病例组(186例),对照组(100例)均进行状态-特质焦虑评定,且病例组于住院第二天抽取静脉血测定空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平.结果病例组与对照组比较结果显示两组在状态焦虑水平上无显著性差异,病例组的特质焦虑水平明显高于对照组;病例组组内分析结果表明患者的状态焦虑水平与性别、职业显著相关,特质焦虑与糖化血红蛋白水平及职业显著相关;高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑水平患者的糖化血红蛋白水平.结论本研究结果提示糖尿病患者的特质焦虑水平高于一般人群的特质焦虑水平;特质焦虑水平的高低可能在糖尿病患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用.
作者:朱熊兆;陈晓岗;姚树桥;程艳春;吴萍陵 刊期: 2002年第03期
氯丙嗪和氟奋静引起射精不能国内未见报道,笔者近来门诊和心理咨询门诊接诊2例,结合有关文献报导如下.
作者:许家乐;高秀美;孙平 刊期: 2002年第03期
在社区精神医学中,人们侧重关注于精神分裂症患者的药物依从性、复发率及生活质量等问题.对有关社区精神分裂症患者的社会支持研究相对较少.为此,本研究着重探讨社区精神分裂症患者(以下简称患者)的社会支持,为社区中患者的治疗与康复提供必要的指导,现报告如下.
作者:李洁;郑少雄;王俊清;周涵辉;肖勃 刊期: 2002年第03期
目的探讨心理与行为治疗合并利培酮对精神分裂症阴性症状的治疗康复作用.方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症随机分成两组,进行为期3个月的对照研究,分别用心理与行为治疗合并利培酮(研究组)和利培酮(对照组)治疗;采用BPRS、SANS、SAPS和临床疗效评定标准进行评定.结果研究组在治疗后2个月、 3个月时BPRS、SANS两量表评分较治疗前均有非常显著性差异.而对照组仅在治疗后 3个月时两量表评分较治疗前有显著性差异.两组在治疗后2个月、3个月时,BPRS、SANS减分均数与对照组比较均有非常显著性差异(P均<0.01).结论心理与行为治疗合并利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效优于单用利培酮,且起效快,应早期实施康复干预.
作者:陈玉民;杜宏群;马秀青;王陶丽 刊期: 2002年第03期
烟草依赖在精神分裂症中普遍存在,国外报道,精神分裂症患者的吸烟率为85%~88%[1],为探讨精神分裂症烟草依赖者的个性特征,我们对男性吸烟与非吸烟分裂症住院患者的16PF作了测查,结果报告如下.
作者:李新卫;王瑞见;刘春香;孙孝煌;张桂成;刘响莲 刊期: 2002年第03期
随着医学模式的转变,人们更重视病人的权利、尊严以及亲属的感受和需要.满足临终病人亲属的需要,是临终关怀服务的重要组成部分.当抢救临终病人时,是否允许亲属在抢救现场?对此问题的态度,国外学者做了很多探讨,但国内尚未见报道.目前,临床工作中,会碰到病人要求亲属守护或亲属提出在现场的要求,那么,医护人员及病人亲属对此持什么态度,医护人员对亲属提出留在抢救现场的要求如何应对,是本文探讨的问题.
作者:刘玉春;杨晶;王苗新 刊期: 2002年第03期
目的探讨汉语失写症的神经心理语言学机制以及该研究对于汉语失写症病理行为的康复学意义.方法采用汉语失语检查法和汉语失写检查法测试口语和书写能力,详细记录患者的书写、失写行为特征,区分言语障碍类型;运用计算机图像处理技术对病灶CT/ MRI图像进行标准化、二维叠加、三维重建等处理,并与非失写对照组相减,显示不同失写类型病变的集中趋势.结果左侧半球损害48例,其中失语30例,失写32例,后者中纯失写1例,失读并失写1例;右侧半球损害15例,其中失语失写3例.具体的资料分析表明:不同的失写类型有不同的病理行为特点.计算机图像处理结果显示:失语性失写病灶较集中的区域为左额顶叶深部白质.惰性失写主要集中在左外侧裂的前方、从额中下回向后部延伸.镜像书写则分散于左丘脑、基底节附近.结论汉语失写症的病理行为特点与病损定位有密切的关系;双通道理论有可能符合汉语语言学机制;汉语失写症的神经心理学研究对汉语失写康复模式的制定有重要意义.
作者:谢秋幼;刘晓加;李卫平;吕庆文 刊期: 2002年第03期
感觉统合能力是大脑的一种基本功能.负责对来自各感觉器官的信息进行加工处理,从而使个体能作出适应性反应.感觉统合失调的儿童对刺激的反应或者太敏感或者太迟钝.表现为注意力不集中、好动、动作笨拙、空间知觉不佳、情绪不稳定、自我形象低下等.感觉统合训练是借助于感觉统合训练器材,通过控制感觉信息的输入,协助个体作出适应性反应,并给予积极的、建设性的反馈,从而促进个体感觉统合能力的发展.智能迟缓儿童中上述问题非常普遍.目前国内外已将感觉统合训练用于孤独症和唐氏综合症的康复.本研究试图探讨感觉统合训练对更普遍范围智能迟缓儿童的疗效.
作者:陆为之 刊期: 2002年第03期
强迫性神经症(OCD)一向被认为是神经症中难治疗的一种.尽管精神科同道对此做了大量的研究,至今仍未形成理想的治疗方案.目前多采用心理治疗或药物治疗方法.为进一步探讨二者之间的差异,本文对应用行为疗法和药物疗法治疗强迫症的疗效进行了研究比较,现将结果报告如下.
作者:李贤佐;李秀琴;路英智 刊期: 2002年第03期
目的探讨自杀未遂者的相关因素.方法对101例自杀未遂者,采用自制的自杀未遂调查表,自杀意图量表,汉密顿抑郁量表等进行测查,并做出精神病学诊断.以101名正常人为对照组进行领悟社会支持的研究.结果自杀诱因主要为人际冲突(72.3%),自杀手段主要是过量服药(48.5%)和服有机磷农药(31.7%).42.8%的自杀未遂者有既往自杀未遂史,重复自杀者冲动性较高(P<0.01),冲动性高和低年龄者自杀意图较低(P<0.01).自杀未遂者领悟到的社会支持较少(P<0.01),77.2%的自杀未遂者患精神障碍且以抑郁障碍多.结论对自杀未遂者要积极的进行心理干预和精神科治疗.
作者:王法鑫;孙月吉;刘启贵;姜潮;路英智;司东梅;商斌 刊期: 2002年第03期
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,具有长期性、反复发作性和部分可逆性,甚至部分儿童在症状获得良好控制后可以终身不再发作.因此,支气管哮喘的管理和教育就显得更加重要.<全球哮喘防治创议>(GINA)(1)和儿童哮喘诊断标准和治疗常规(试行)(2)都明确指出哮喘管理和教育的重要性.我们通过举办哮喘夏令营的形式来验证我们的管理效果及其在防治中的意义,现报告如下
作者:郑敬阳;陈志宏;杨俭治;朱振宏;卓志强 刊期: 2002年第03期
目的为了解慢性酒中毒性精神障碍的临床特点,肝功能、ECG、EEG及头颅CT改变情况.方法分析了慢性酒中毒性精神障碍70例的临床资料.结果精神障碍类型中以酒依赖综合症高,占97.14%,疗效以酒中毒性谵妄、酒中毒性幻觉症效较佳,酒依赖综合症及酒中毒性遗忘、痴呆差.肝功化验及B超异常率分别为37.14%、28.57%;EEG、头颅CT异常率为25.71%、44.82%;ECG异常率为8.57%;11.43%性功能障碍;77.1%有不同程度的社会功能损害;复发率为20%.结论酒精即可致精神障碍,又可致躯体损害及社会功能损害,酒精滥用问题应引起足够重视.
作者:叶兰仙;王有德;刘建斌 刊期: 2002年第03期
精神因素引起植物神经和内脏功能的一系列持续的病理改变称为心身疾病,它是由心理因素及社会因素引起的躯体疾病,病机以神经、内分泌系统、植物神经系统以及免疫系统作为中介.高血压病是早被确认的一种心身疾病,生物、心理、社会因素协同作用特征明显.它是一种常见的心血管
作者:包政权 刊期: 2002年第03期
斑秃是一种常见的疾病,其病因未明[1].有文献报道[2],心理社会因素是斑秃发生的促发因素而非必要因素,艾森克人格问卷测试也提示:个性内倾和情绪不稳定的人群中斑秃的发生率较普通人群为高.本文采用卡特尔十六种人格因素(16PF)测试量表,进一步探讨斑秃与人格的关系.
作者:李素娟 刊期: 2002年第03期
有关精神分裂症的病因学研究目前尚无一致认识,近年来,随着免疫学的发展及其在临床上的应用,许多学者发现精神分裂症存在免疫异常[1],但由于选材的不同及疾病本身的异质,所以尚无肯定结论.本研究对80例精神分裂症患者外周血可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、循环免疫复合物(CIC)、IgG、IgA、IgM、补体C3、ANA、ABAb进行检查,以进一步探讨精神分裂症患者的免疫状态.
作者:高鹏 刊期: 2002年第03期
癔症(hysteria)又称歇斯底里,多起病急骤,症状复杂多样,导致患者就诊甚至急诊于综合医院临床各科,易引起误诊.现将我院心内科误诊的1例癔症报告如下:
作者:李武;邓云龙 刊期: 2002年第03期
分娩对产妇是一个考验,对分娩心理准备越充分表现越平静,产前产妇心理状态好,则不容易出现心理问题,反之则容易造成病理改变.这种病变以产后抑郁为常见.由于此症状发生于产后早期一周内,对产后泌乳哺乳,是一个不良的因素,本文对103例初产妇进行了调查,现报告如下.
作者:鲁丽华;崔薇;张广舒 刊期: 2002年第03期
目的探讨电针对抑郁症患者血清细胞因子的影响.方法采用放射免疫分析法测定电针组30例、麦普替林组31例抑郁症患者治疗前、治疗第2、4、6周末血清白细胞介素1,2,6和肿瘤坏死因子水平,并与正常组10人进行对比.结果抑郁症患者治疗前血清IL-1β,IL-6、TNF-α水平非常明显地高于正常人.相关性分析发现,血清IL-1β,TNF-α水平与HAMD抑郁量表总分呈显著正相关.IL-1β与认知障碍症状群,TNF-α与绝望症状群,IL-6水平与焦虑/躯体化因子分有明显的正相关性.经电针和四环类抗抑郁药麦普替林治疗,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平也逐渐下降,至第6周末基本恢复正常.两治疗组之间无明显差别.结论细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用,电针对细胞因子的抑制作用是电针治疗抑郁症的机制之一.
作者:韩毳;王磊;李晓泓;罗和春;赵学英 刊期: 2002年第03期
目的研究急性心肌梗塞(AMI)患者的心理健康状况及心理障碍与严重心律失常、AMI后心绞痛等并发症的关系.方法采用 SCL-90和MMPI 对124例患者进行测查,将测查结果与中国常模进行比较;并将并发LOWN3级以上室性心律失常及AMI后心绞痛患者的测查结果与无并发症患者相比较.结果表明AMI患者有焦虑、忧郁、多疑、恐怖、躯体症状和记忆、睡眠问题及个性改变.有上述并发症者多数分值明显高于无并发症患者.结论提示AMI患者存在不良心理健康状况,并发严重心律失常和AMI后心绞痛患者甚于无并发症患者.
作者:李伟;周惠成;高东升;谢传革;景丽荣 刊期: 2002年第03期
目的探讨焦虑、抑郁情绪对胸痛的影响.方法依据有无心肌缺血表现和冠状动脉造影有无见病变,将68例胸痛患者分成3组,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对焦虑和抑郁调查分析,并对有焦虑者抗焦虑药物和心理干预综合治疗,8周后观察疗效.结果冠脉造影阴性患者焦虑,抑郁发生率明显高于冠脉造影阳性者(P<0.05).抗焦虑治疗缓解胸痛有效率达92.0%.结论焦虑、抑郁情绪可引起类似心绞痛样胸痛的躯体化障碍,易误诊,抗焦虑治疗对缓解胸痛有良好的疗效.
作者:徐新;张敏州;赖丽萍;叶金水 刊期: 2002年第03期
人的性心理生理反应是一个复杂的过程,受心理性因素的影响很大[1].为探讨性功能障碍(sex dysfuntion,SD)患者的心理健康状奖品及个性特征,我们对59例SD患者进行SCL-90、EPQ测查,以便为开展心理咨询及干预提供依据.
作者:赵其和 刊期: 2002年第03期
目的从社会学角度,探讨焦虑和抑郁障碍共病与焦虑障碍或/和抑郁障碍的区别.方法按DSM-IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例主要抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组).对所有病例使用LES、SSRS、FES-CV进行调查评定.结果 (1)共病组的负性生活事件评分与抑郁组、焦虑组无显著差异;(2)共病组的社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;(3)共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻.结论焦虑和抑郁障碍共病在社会支持和家庭功能方面具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征.
作者:袁勇贵;张心保;吴爱勤;李箕君;张宁 刊期: 2002年第03期
目的比较恶劣心境障碍患者与正常对照家庭亲密度与适应性.方法使用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)对研究对象进行评估,并比较两组样本的均值与分布.结果两组样本均值不存在显著性差异,但恶劣心境障碍组亲密度分值的分布上过低分值和过高分值比例更高,在适应性分值的分布上过低分值比例增多.结论恶劣心境障碍患者家庭人际距离更多地表现为松散或缠结,组织结构上更多地表现为僵硬、独裁,并可能构成抑郁障碍的诱因.
作者:徐宝昌 刊期: 2002年第03期
我们应用智能电针仪治疗32例焦虑症患者,疗效满意,现报告如下.
作者:贾秋梅;赵学英 刊期: 2002年第03期
目的研究军医大学科技人员的心理卫生状况及其影响因素.方法采用症状自评量表,对某军医大学320名科技人员进行测试,与SCL-90中国常模、军人常模比较各因子分的差异,并按性别、年龄、专业、学历和职称等分组,进行组间比较.结果①军医大学科技人员在躯体化、人际关系、焦虑、敌对性、恐怖和偏执六个因子的得分和总均分显著低于全国常模组(P<0.05);各因子分、阳性项目数和总均分非常显著地低于军人常模(P<0.01);③军医大学科技人员心理卫生水平在年龄上除躯体化因子分呈现20岁组和40岁组(P<0.01)、30岁组和40岁组(P<0.05)有显著差异,职称上躯体化因子分呈现初级组和高级组有显著差异(P<0.01)外,未表现出明显的年龄、性别、专业、学历和职称特征.结论军医大学科技人员心理卫生水平总体较好;军医大学科技人员产生心理问题的主要原因可能是工作压力大、科技竞争激烈、家庭负担重等.
作者:杨国愉;田恒轩;蒋静;冯正直;尹良军;汪涛;廖雅琴;陈艳 刊期: 2002年第03期
婚姻生活的美满是美好精神生活不可缺少的一部分.然而,一部分人由于婚姻生活存在严重问题,而在婚外寻求感情的寄托,这种婚外的感情既不受法律的保护,又会受到伦理道德的谴责.在这种内外交困的压力下,部分婚外恋者即产生了心理问题.笔者就近几年来在临床心理咨询过程中收集到的部分资料进行整理,现报告如下.
作者:程继东;张丽 刊期: 2002年第03期
目的探索婴幼儿喂养行为的研究方法,了解婴幼儿喂养行为现状、影响因素以及喂养行为与热能摄入量之间的关系.方法采用参与性直接观察的社会人类学研究方法,运用现代音像技术,对39例6~22个月婴幼儿全天的喂养行为进行研究.结果喂养行为得分低的是家庭食物资源的利用,其次是卫生状况,得分高的是喂养人与婴幼儿之间的情感交流,患病对喂养行为得分无影响.有一半婴幼儿的得分在满分的50%以下.喂养行为评分与摄入热能二者之间有相关关系,相关系数为0.6579,P<0.01.结论当地幼儿喂养行为存在问题较多.造成幼儿喂养行为问题的主要原因是喂养人缺乏营养知识、传统饮食习惯的影响、食物制作方法单一所致.
作者:王晓莉;王燕;石玲;康楚云;高燕秋 刊期: 2002年第03期
目的探讨与农民癌症发病有关的社会心理因素.方法应用1:1配对研究方法.74例经病理确诊,卡氏评分≥60分的恶性肿瘤农民住院患者为病例组,根据1:1配对原则,即与病例组相同性别、相同民族、相同居住地点、年龄相差±3岁、无身心疾患的健康农民作为对照组.分别对两组对象的生活事件、社会支持和防御机制进行问卷调查.结果两组生活事件评分及社会客观支持评分有统计差异(P<0.05),经Logistic回归分析,负性生活事件为农民癌症发病的社会心理因素.结论社会心理因素与农民癌症发病有关,负性事件和社会支持为其危险因素.
作者:王羽丰;沈丽达;张灿珍;任宏轩;赵玲;李云霞 刊期: 2002年第03期
目的探讨老年人睡眠行为的特点.方法以年龄在65岁及以上的山东省城市老年人为研究对象,采用分层整群随机抽样的方法,对2003位老年人进行了调查.调查工具包括睡眠行为与睡眠质量评定量表(SBQS)以及一般项目调查表.全部资料用SAS软件包进行统计分析.结果资料完整者1805人(调查应答率为90.1%),其中男性858人,女性947人.老年人一般晚9时半左右上床,入睡时间需要半小时左右,早上5时40分左右起床,每晚睡眠7小时零10分钟左右.有近1/ 2的男性和1/ 3的女性有午睡习惯.入睡困难、睡眠维持困难和早醒者分别占19.6%、20.8%和5.0%.2.8%的老年人睡眠时相提前.结论老年人的睡眠行为具有自身的特点,需要针对这些特点采取应对措施,以提高老年人的睡眠质量.
作者:刘连启;唐济生;刘贤臣;刘兆玺;赵贵芳;王庚鑫;杨晓东 刊期: 2002年第03期
普通社会儿童的拒医行为,笔者已进行过分析[1].孤儿作为儿童的一个特殊群体,其拒医行为有无差异,未见报道,为有利于孤儿身心健康,提供有益的经验,特进行对照研究.
作者:陈刚;张春娇;肖祖芬;万爱英 刊期: 2002年第03期
目的探讨退休老年群体心身健康与心理社会因素的关系.方法对298例退休老人施测艾森克人格问卷、特质应对问卷、生活事件量表和90项症状自评量表,以及做有关身体和血液生化学检查.分析各心理社会因素分别与心理健康水平的相关性,并以心理症状总量分为应变量作多元逐步回归分析,以寻找老人心理健康水平受哪些心理社会应激因素的影响;同时,统计和分析老人身体健康水平受心理社会因素影响的可能性.结果生活事件、消极应对和情绪不稳定个性特征三项心理应激因素与心理症状各种量分之间有正相关(P<0.01),积极应对和外向个性两项心理应激因素与心理症状各种量分之间有负相关(P<0.01);多元逐步回归分析以情绪不稳定性、积极应对、消极应对三项进入方程;情绪不稳定性(N分)、消极应对和SCL-90总分等心理社会指标与血小板功能、血甘油三脂和载脂蛋白B等指标有部分相关;患有心血管病、糖尿病和慢性支气管炎等疾病的退休老人存在较多的消极心理社会因素,包括内向和情绪不稳定、心理痛苦症状多和消极的应对方式等.结论应对方式和个性特征是影响退休老人心理健康水平的主要因素;消极的心理社会因素可能对老年的心血管系统有直接的和不良的生物化学影响,与老年身体疾病也可能存在互为因果的关系.
作者:卢抗生;姜乾金;闻吾森 刊期: 2002年第03期
目的研究小学教师主观幸福感和心理健康的关系.方法用人脸量表和SCL-90测量了301名小学教师的主观幸福感和心理健康状况.结果小学教师的主观幸福感呈右偏态分布趋势,主观幸福感与心理健康存在显著正相关.结论心理健康是影响小学教师主观幸福感的因素之一.
作者:杨宏飞;吴清萍 刊期: 2002年第03期
目的初步探讨视觉运动整合(VMI)不同发育水平儿童的脑电功率差异.方法 42名儿童接受VMI测验,脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)检查,比较VMI高分组、低分组儿童不同脑区的脑电功率差异.结果①两组儿童脑电图视觉判别无差异;②慢波、快波、总功率及复合功率于不同脑区均有差异.结论 VMI高分组儿童的脑电活动水平高于低分组儿童,大脑各区的紧密联系、相互协调是视觉运动整合实现的基础.
作者:兰莉;李公正;刘灵 刊期: 2002年第03期
目的研究人格特征与长潜伏期听觉诱发电位之间的相关性.方法采用MMPI人格问卷、泽克曼的感觉寻求量表、泽克曼-库赫曼人格问卷测查79名大学生的人格特征并测试长潜伏期听觉诱发电位.结果 1.Cz、C3、C4三个部位的N1、P2潜伏期随刺激强度的增加而缩短;N1、P2以及N1-P2波幅随刺激强度的增加而增加.2.高感觉寻求者Cz、C3、C4三个部位20分钟后第二次测试的ASF斜率明显减小,与首次测试相比具有显著性差异.结论长潜伏期听觉诱发电位的快速习惯化现象可能是高感觉寻求者的一个特征性神经电生理标志.实验结果支持泽克曼的感觉寻求理论,即感觉寻求这种人格特征与皮层唤醒水平有关.
作者:许晶;王俊平;郑莉莎;刘晶;马丽珍;杨丽珠 刊期: 2002年第03期
目的探讨中考应激对中学生心理状况及考试成绩的影响.方法采用症状自评表(SCL-90)、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS),在中学生中考前夕,对420名参加中考的学生进行了心理健康状况调查.结果被调查者SCL-90各因子得分水平与全国常模比较,皆有显著差异(P<0.01).SCL-90各因子均分、SDS及SAS的总粗分和标准分与中考成绩呈负性相关.结论考试应激使中学生心理症状明显增多,并影响考试成绩.
作者:王蕾 刊期: 2002年第03期
目的研究基底外侧杏仁核(BLN)内一氧化氮(NO)对大鼠睡眠及行为活动的影响.方法运用多导睡眠描记术、组织化学、行为活动测定等方法研究观察大鼠的睡眠和行为的变化.结果 (1) 一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-硝基精氨酸(L-NNA,2.0μg),使慢波睡眠(SWS)增多,δ波幅度增大(睡眠加深);NO供体硝普钠(SNP,0.2μg),可引起SWS减少、行为活动增加,SNP对睡眠及行为活动的影响均可被鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(MB)所阻断;NO前体L-精氨酸(L-Arg,0.4μg) 对睡眠无直接影响,但能阻断L-NNA的促睡眠效应.(2) NADPH-d组化方法发现,剥夺24小时睡眠后大鼠BLN内NOS阳性神经元明显增多且深染.结论 BLN内NO含量增多具有明显的抑制SWS和增加行为活动的作用,其机制可能与NO通过激活鸟苷酸环化酶而升高cGMP水平有关.
作者:钟明奎;朱国庆;张景行;章功良;张瑾;赵乐章 刊期: 2002年第03期
目的观察中药复方962胶囊对线粒体呼吸链复合体II抑制剂3-硝基丙酸致亨廷顿病大鼠模型运动功能及学习记忆能力的改善作用.方法 SD大鼠隔天腹腔注射3-硝基丙酸10mg*kg-1*d-1,共造模20天.造模前一周开始962胶囊每日灌胃给药一次,共灌胃6周,分为962小剂量组(0.45g/ kg),中剂量组(0.9g/ kg)和大剂量组(1.8g/ kg).阳性对照药为氟哌啶醇.应用Morris水迷宫、避暗实验检测动物学习记忆能力,旷场分析检测运动功能,攀网实验检测肌力.结果腹腔注射3-硝基丙酸导致模型大鼠水迷宫游出时间及距离延长,避暗潜伏期缩短、错误次数增加,旷场分析中跨格次数,站立次数和理毛次数减少,攀网实验显示模型动物肌力明显减低.中药复方962胶囊给药组各项异常指标均有所改善.结论腹腔注射3-硝基丙酸大鼠可导致动物出现与亨廷顿病表现相类似的运动障碍和学习记忆能力下降,可作为一种较好的神经退行性动物模型;中药复方962胶囊明显改善模型动物的运动及学习记忆障碍,对神经退行性疾病的治疗具有良好前景.
作者:张兰;张如意;李林;王辉;熊杰 刊期: 2002年第03期
目的初步探讨全脑反复缺血再灌注后海马各区及额、颞叶皮层神经细胞丢失在血管性痴呆形成中的作用.方法采用Pulsinelli 四血管阻断(4VO)改良法建立血管性痴呆大鼠模型;应用穿梭箱系统检测大鼠的学习记忆能力;利用甲苯胺蓝染色法计数海马各区及额、颞叶皮层神经细胞.结果 CA1区大锥体细胞丧失率(LR)在4VO 4w组达到稳定状态,与2m组比较无显著差异(P>0.05);CA3区及齿状回神经细胞LR在4VO 2w组达到稳定状态;而额、颞叶皮层神经细胞LR在4VO 1w组已基本稳定.大鼠AAR比率与CA1区大锥体细胞LR呈非常显著负相关,与CA3区、齿状回神经细胞LR呈显著负相关,而与额、颞叶皮层神经细胞LR无显著相关.结论全脑反复缺血再灌注后海马及额、颞叶皮层神经细胞的丢失是导致大鼠出现认知功能障碍的重要病理学基础,其中海马结构尤其是CA1区大锥体细胞的丢失尤为重要.
作者:高东;王景周;姚国恩;周中和;张莉莉;陈曼娥 刊期: 2002年第03期
目的探讨自发性高胆固醇血症小鼠(NJS小鼠)短暂性前脑缺血后脑组织中脑源性神经营养因子和促调之因子的表达与神经元凋亡和神经行为改变的相关性.方法选择NJS小鼠60只,分为对照组15只,缺血再灌注24h组15只、72h组15只、120h组15只.分别测定神经行为学指标、脑组织中BDNF、BAX的表达和神经元凋亡数.结果脑缺血再灌注后BDNF表达峰值出现较BAX早,但BAX表达较BDNF表达持续时间长.BDNF/ BAX比值与神经元凋亡数呈负相关、与神经功能的恢复呈正相关.结论短暂性前脑缺血后脑组织BDNF和BAX表达的比值与神经元的损伤相关,提示增加脑缺血后脑组织内BDNF的含量和延长其表达时间将有助于对抗BAX对神经元的损伤作用,从而减少神经元的凋亡和促进神经功能的康复.
作者:高志强;田小芸;孙桂勤 刊期: 2002年第03期
抑郁发生脑机制的研究,人们首先注意的是脑结构与抑郁的关系,并确定了某些脑区与抑郁的产生和发展有一定的关系[1,2],而这些研究是假定抑郁患者与正常人之间没有系统解剖结构差异的前提下,用标准图谱来解释研究结果.现在我们知道这种假设是不正确的.随着脑成像技术的发展,功能性脑成像如磁共振成像(MRI)、正电子扫描技术(PET)等已被用于抑郁的病理心理机制及生理学基础的研究.研究发现,血流量与葡萄糖代谢率更能从神经功能上解释抑郁的脑机制,并且相比较更为敏感[3,4].本文分别从安静状态、任务刺激状态和对治疗的监控和评价研究三方面综述脑内血流量及葡萄糖代谢率的变化.
作者:冯正直;张大均 刊期: 2002年第03期
目的考评自测健康评定量表修订版(SRHMS V1.0)的信度.方法应用SRHMS V1.0抽取2000个个体进行现场测试.结果在高校学员、中医科住院患者、皮肤病患者和军队退休干部中,SRHMSV 1.0的重测信度分别为0.799、0.980、0.875和0.915;SRHMS V1.0三个子量表及各维度的重测信度在0.548~0.994之间,均存在密切关联(P<0.001).SRHMS V1.0的内部一致性Cronbach ɑ系数为0.9311; 三个子量表及各维度的Cronbach ɑ系数在0.6327~0.9113之间.SRHMS V1.0的分半信度Equal-length Spearman-Brown为0.7399,Guttman Split-half为0.7317.结论SRHMS V1.0是可靠的,具有较好的信度.
作者:许军;李博;胡敏燕;李海燕 刊期: 2002年第03期
目的研制及考评乳腺癌患者生命质量测定量表.方法采用选题小组和专题小组的程序化决策方式研制乳腺癌患者生命质量测定量表,并通过随机抽取临床165例女性乳腺癌患者进行的生命质量测定资料对量表进行考评.结果 (1)躯体、心理、症状及副作用、社会功能四个领域和量表总分的重测相关系数分别为0.86、0.84、0.87、0.85和0.89;分半信度为0.88;躯体、心理、症状及副作用、社会功能四个领域的克朗巴赫系数分别为0.74、0.80、0.75和0.62.(2)量表的结构与设计时的概念构想相吻,以美国的FACT-B量表为效标进行评价,其效标效度为0.85.(3)量表能够反应治疗前后生命质量的变化.结论本文研究的量表具有较好的效度、信度和反应度,可作为我国乳腺癌患者生命质量的测评工具.
作者:张冬梅;万崇华;李文辉;张灿珍;汤学良 刊期: 2002年第03期
随着人类社会的发展,当今世界疾病谱和死亡率排行顺序发生改变,脑血管病的发病率和死亡率均居首位.同时,随着新的医学模式的转变,心理、社会因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越受重视.对脑血管病患者的心理状态研究具有十分重要的意义.
作者:黄志玉;李敏 刊期: 2002年第03期
激励护理是行为护理的一种方法,我院对30例慢性精神分裂症患者应用激励护理并与30例同病患者进行对照观察.现报道如下:
作者:王明兰;邹来英;樊立凤 刊期: 2002年第03期
目的了解护理人员创造心理水平的相关因素.方法采用科学创造心理问卷,对参加省护理学会学术交流的68名代表进行调查评分.结果创造心理因素与社会心理因素和非智力因素存在非常显著正相关(P<0.05),与智力因素相关不显著(P>0.05),护理人员中创造心理水平的变化约74.3%是由于社会心理因素和非智力因素共同作用结果,且前者起着决定性作用.结论护理人员创造心理水平的发挥,社会心理因素起着关键性作用,个体的智力因素起着辅助和促进作用,可据此对护理人员的创造心理水平进行预测.
作者:冯怡;张燕敏;薛筷明 刊期: 2002年第03期
癫痫(Epilepsy,EP)系神经科常见病之一,其小儿发病率为0.41%[1].由于病情迁延难愈,且有反复发作倾向,不仅给患儿带来躯体及精神上的痛苦,同时也给患儿家属带来更多的烦恼、痛苦和无奈,使许多家属产生了一系列复杂的心理问题.我们在治疗护理患儿的同时,发现大多数EP患儿的家属存在着不同程度的焦虑情绪,为进一步了解患儿家属的焦虑情绪,制订相应的护理措施,从而降低其焦虑情绪,有利于患儿家属的身心健康及患儿的治疗护理,我们对78例EP患儿家属的焦虑情绪进行了调查,现将结果报道如下.
作者:孙秀娟;宋光云 刊期: 2002年第03期
护士用住院病人观察量表(NOSIE)[1]是由Honigteld G 等于1965年编制,国内已有使用[2],但尚未见有关信度和效度检验的资料报道.本文通过对137例住院精神病人的测查,对NOSIE的信度、效度进行检验.
作者:王萍;吕锋;王东;朱孔美;杜桂丽 刊期: 2002年第03期
亚健康状态是近年医学界提出的新概念,一般是指机体虽无明显的疾病,却呈现出活力降低,适应能力呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态.护士做为一个年轻女性团体,是亚健康状态的高发人群.2000年7月~2001年7月,我们对五所武警医院的550名护士进行问卷调查,发现护士群体中亚健康状态的发生率明显高于卫生部及世界卫生组织统计的数字,为此我们对护士群体发生亚健康状态的因素进行了分析,以便在工作中有的放矢.
作者:吕兆彩;张弘;时学峰;黄宝真;王丽君;李朝霞;张丽燕;赵锡芹;宋丽萍 刊期: 2002年第03期
为了探讨改善慢性精神病人的社会功能,延缓精神功能衰退的方法,我们在慢性精神病人的治疗中,同时给予娱乐治疗,取得了较为理想的疗效,现报告如下.
作者:张淑香;李凤英 刊期: 2002年第03期
住院精神病人的自杀行为是很常见的,它严重危及病人的生命安全,因此进行有效的护理干预,减少自杀行为的发生,是精神科护理工作的一项重要内容.明尼苏达多相人格测查表(MMPI)的测查结果可对临床提供信息、有助于决定治疗方法及预测病人治疗中病程的发展等[1].我们对220例住院精神病人进行了MMPI的测查,以了解病人的心态和行为前景,进行自杀行为预测,并据此提出相应的护理干预措施.
作者:薛继芳;张瑞珍 刊期: 2002年第03期
消化道手术前留置胃管对病人在生理、心理上都有较严重的刺激,并直接影响患者的心理活动,导致病人的紧张、恐惧.1999年7月至2000年5月,我们对40例患者在置入胃管前进行健康教育,显著提高了置管成功率,有效减轻了患者的不适反应.现汇报如下.
作者:张建娥;刘道菲;王莉萍 刊期: 2002年第03期
手术病人的心理状态的变化,直接影响着手术效果及病人的预后.随着整体护理的开展,通过手术前后对病人的健康宣教,及时准确地分析病人的心理反应,积极有效地实施心理护理,有利于手术的成功及病人术后的康复.
作者:崔琼;薛为贞 刊期: 2002年第03期
在我国的心理卫生领域中,过去很少有人讨论价值观问题,这可能是因为价值观这个东西离意识形态太近,离症状、疾病等心理卫生工作者需要解决的具体问题太远的缘故.然而,随着有关文化与心理健康关系研究的深入,将会不可避免地涉及到价值观问题.首先,价值观对个体行为、心理应激水平、社会支持和应付方式具有重要的影响,因而与个体的心理健康水平密切相关;其次,心理治疗是建立在文化基础上的,如果不了解病人的价值观,就很难真正理解病人的心理问题和心理症状,治疗努力也很难被病人接受并取得预期的效果.由此可见,研究价值观对心理健康的影响,并将有关研究成果应用于实践,应该得到心理卫生工作者的充分重视.
作者:肖水源;杨德森 刊期: 2002年第03期
行为分阶段转变理论模型(The transtheoretical model and stages of change,TTM)是由Prochaska在80 年代初提出目前在国际上已成为应用十分广泛的行为改变理论模型之一,由于它整合了若干个行为干预模型的基本原则和方法,故又称为行为分阶段转变交叉理论模型[1].提出TTM的理由是: 1.单一的理论无法解释行为干预的复杂性,应该使用综合理论模式来进行行为干预.2.行为改变并非一次性的,需跨越一系列的阶段.3.行为变化的阶段即是稳定的又是可以改变的.4.没有计划的干预,人们会停留在早期的行为阶段.5.大多数高危险人群处于不准备改变的行为阶段.实践证明传统的行为干预方法作用极其有限,将一次性行动模式转变为阶段性行动模式对健康促进有很大影响.6.有效的行为改变应该是一个渐进的过程.7.针对行为变化的特殊阶段应用行为改变特殊的原则和方法有助于其在不同阶段过渡,TTM模式要求干预方法必须与变化阶段匹配.8.慢性行为模式是生物、社会和自我控制诸因素结合形成的,阶段匹配干预策略应重视自我控制.
作者:杨廷忠;于文平;黄丽 刊期: 2002年第03期
一例男性40岁患者,因间歇性心动过速和高血压,主诉呼吸困难、胸闷和心慌,在2个月时间内到不同的三级医院,找不同的专家求诊多次,分别被诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等,经多种药物治疗后2周症状完全消失[1].Lankafel等[2]指出,面对各种心血管病症状主诉,应从生物-心理-人际关系等几个方面进行相关分析,如能对心血管症状的发生因素了解得比较明确,则对患者的预后和治疗方法的选择比较有把握.应该说,心理障碍的躯体症状主要涉及大脑和自主神经系统支配的情绪和血压、心率、呼吸、出汗、括约肌等功能的控制,因素治疗必须采取心身同治,尤其要解除心理和自主神经功能失调的症状.
作者:杨菊贤 刊期: 2002年第03期