学术投稿
中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会 济宁医学院
  • 国际刊号:1674-6554
  • 国内刊号:37-1468/R
  • 影响因子:1.47
  • 创刊:1992
  • 周期:月刊
  • 发行:山东
  • 语言:中文
  • 邮发:24-115
  • 全年订价:460.00
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  • 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
  • 中华医学会系列杂志 卫生部优秀期刊
  • 基础医学
中华行为医学与脑科学杂志   2018年3期文献
  • 自我效能与冠心病知识水平对中青年冠心病患者健康素养的影响

    目的 探讨自我效能、冠心病知识水平对中青年冠心病患者健康素养的影响.方法 采用一般情况调查表、慢性病健康素养量表、自我效能量表、冠心病知识水平评定量表对500例中青年冠心病患者进行调查.结果 中青年冠心病患者的健康素养得分为(97.76± 15.45)分,其中仅有57%的患者具备基本的健康素养.相关分析显示,自我效能、冠心病知识水平与健康素养呈正相关(r=0.301,0.309;P<0.05).多元逐步回归分析显示,自我效能(β=0.210)、冠心病知识水平(β=0.226)是患者健康素养的主要影响因素(均P<0.01).结论 自我效能和冠心病知识水平影响患者的健康素养,自我效能和冠心病知识水平越高,健康素养越高.

    作者:张倩;朱亮;景丽伟;汪凤兰;张小丽;邢凤梅 刊期: 2018年第03期

  • 精神分裂症并发糖尿病患者认知功能损害影响因素分析

    目的 探讨合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法 选取住院的精神分裂症患者578例,将所有入组病例分为合并糖尿病的精神分裂症组(合并组,n=277)和不合并糖尿病的精神分裂症组(单病组,n=301);正常对照组(n=400)为在北京市城乡招募的志愿者.用RBANS测查认知功能,用PANSS评估精神分裂症患者的临床症状,实验室检测患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素.结果 合并组的RBANS总分和各因子分均低于正常对照组[总分(70.51±14.43)分和(80.04±15.14)分,即刻记忆(62.65± 16.81)分和(75.66± 17.33)分,视觉广度(83.60±20.81)分和(87.61± 15.61)分,言语功能(85.58±14.64)分和(93.88± 13.10)分,注意功能(73.66±17.52)分和(87.42±20.37)分,延时记忆(75.27± 17.80)分和(86.27± 15.27)分,均P<0.05];合并组的RBANS总分和即刻记忆、注意功能因子分低于单病组[总分(70.51± 14.43)分和(75.02± 15.25)分,即刻记忆(62.65±16.81)分和(67.37±19.12)分,注意功能(73.66± 17.52)分和(84.17±15.22)分,均P<0.05];多元线性逐步回归分析显示:教育、阴性症状、阳性症状、BMI、HbAc1、病程、抗精神病药类型是合并糖尿病的精神分裂症患者认知功能损害影响因素.结论 合并糖尿病的精神分裂症患者的认知功能损害更加严重,受多种因素影响,针对性的早期干预有助于延缓认知功能损害.

    作者:张保华;韩笑乐;王志仁;江述荣;朱晓昱;辛立敏;边云;杨兴洁;杨清艳;杨甫德;谭云龙 刊期: 2018年第03期

  • 掌控感和自我效能感在乳腺癌患者乐观与心理韧性间的链式中介作用

    目的 探讨乳腺癌患者的掌控感及一般自我效能感在乐观与心理韧性之间的链式中介效应.方法 采用横断面研究,对262例乳腺癌患者使用一般资料调查问卷、心理韧性量表(RS-14)、个人掌控感量表(MSC)、一般自我效能感量表(GSES)和生活定向测验修订版(LOT-R)进行问卷调查,采用依次检验法检验掌控感、自我效能感在乐观与心理韧性间的链式中介效应,并用Bootstrap法进行验证.结果 乳腺癌患者乐观得分中位数为18分,掌控感、自我效能感、心理韧性得分分别为(27.1±4.6)分、(26.0±5.9)分、(76.6±13.9)分,且不同家庭关系、家庭月收入、医疗费用支付形式的乳腺癌患者心理韧性得分差异有统计学意义(均P<0.05);相关分析显示,乐观、掌控感、自我效能感、心理韧性得分两两之间均呈正相关(r=0.57~0.74,均P<0.01);中介模型检验表明,乐观对心理韧性的直接效应显著,效应值为0.361,效果量为49.7%,掌控感和自我效能感在乐观与心理韧性之间的中介作用显著,效应值为0.123、0.162,效果量为16.9%、22.3%,且掌控感-自我效能感的链式中介作用也显著,效应值为0.081,效果量为11.1%.结论 乐观不仅直接作用于心理韧性,还可以分别通过掌控感、自我效能感的中介作用,以及掌控感-自我效能感的链式中介作用间接作用于心理韧性.

    作者:江笑笑;李惠萍;张婷;沈琴;丁晓彤;肖婷;章毛毛 刊期: 2018年第03期

  • 厌恶启动后垂直空间隐喻加工的时间特征

    目的 采用事件相关电位技术(ERPs)和语义启动范式,探讨道德厌恶启动后对垂直空间隐喻加工的时间特征及其神经机制.方法 随机选取河南省某高校22名健康在校大学生或研究生,采用双字词启动范式,先呈现启动词(道德厌恶词、非道德厌恶词),然后再呈现目标词(屏幕上方的中性词、屏幕下方的中性词),要求被试对目标词的字形结构作判断.通过探讨不同组合在脑电指标上的差异来探讨其加工特征.结果 行为数据中正确率的启动刺激与目标刺激交互作用显著(F=20.40,P<0.01).脑电数据中与非道德厌恶刺激[P2:(0.81±0.45)μV,N400:(-4.43±0.58)μV]相比,道德厌恶[P2:(-1.31±0.40) μV,N400:(-5.04±0.60)μV]启动后在屏幕下方的中性词出现后在相关脑区所诱发了更大的P2 (F=6.50,P<0.05)以及更大的N400 (F=10.73,P<0.01)波幅.结论 行为与脑电数据共同提示,与非道德厌恶相比,道德厌恶启动后与道德的空间隐喻表现出了较高的语义连接程度,不道德的空间隐喻则表现出较低的语义连接.个体通过更倾向于道德的空间隐喻,以缓解和释放厌恶感,保持良好的自我道德意象.

    作者:朱金富;陈玮;蒲明慧;冯申梅 刊期: 2018年第03期

  • 悦纳进取与主观幸福感的关系

    目的 探究悦纳进取与主观幸福感之间的关系.方法 采用悦纳进取问卷、中国城市居民主观幸福感量表简本和一般资料问卷,对长沙市某综合医院1 800名职工进行测量.结果 (1)医院职工的悦纳、进取和主观幸福感得分分别为(41.71±13.92)分,(51.45±17.08)分和(84.55±21.48)分;(2)主观幸福感在婚姻状况、文化程度、职业、职称、家庭人均月收入和年龄方面的差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)悦纳高分组的主观幸福感得分显著高于悦纳低分组(t=16.18,P<0.01),进取高分组的主观幸福感得分显著高于进取低分组(t=17.39,P<0.01);(4)悦纳和进取与主观幸福感呈显著正相关(r=0.697,r=0.700,P<0.01);(5)悦纳(β=0.502,P<0.01)和进取(β=0.490,P<0.01)能够正向预测主观幸福感(R2=0.499,P<0.01).结论 悦纳和进取均能提升主观幸福感水平,促进心理健康.

    作者:沈丽桃;邓云龙 刊期: 2018年第03期

  • 神经质在父母教养方式与中学生抑郁症状间的中介效应

    目的 探讨神经质在父母教养方式与抑郁症状间的中介效应.方法 采用多阶段抽样方法,使用艾森克个性问卷(EPQ)、父母教养方式评价量表(EMBU)、症状自评量表(SCL-90)对某城镇的982名中学生进行问卷调查,进行相关、回归分析,Bootstrap法检验中介效应,构建结构方程模型.结果 ①抑郁症状(D)[(1.73±0.72)分]与神经质(N)[(51.50±11.37)分]和父母教养方式呈显著相关(r=-0.138~0.582,P<0.01);神经质、母亲拒绝否认(M3)、父亲情感温暖理解(F1)、父亲过度保护(F6)对抑郁症状有直接作用,可解释变异的41.6%;父亲情感温暖理解、父亲过度保护、母亲过分干涉过度保护(M2)、母亲拒认对神经质有直接作用,可解释变异的15.3%;②N在F1、F6、M2与D间的中介效应显著(95% CI=-0.212-0.069,-0.351-0.233,0.414~ 0.480);③M3、F1、M2、F6和N对D的解释度为41.3%;N在M2与D间存在完全中介作用,N在F1、F6与D间存在部分中介作用,中介效应占总效应的比例分别为43.6%和49.1%.结论 神经质在父母教养方式与中学生抑郁症状间存在中介作用.

    作者:陈璐;张凤春;尹慧;张作明;陶雨春;徐晔;王丽敏;冯永清 刊期: 2018年第03期

  • 不同孕期单一延长应激对成年子代大鼠情绪及认知功能的影响

    目的 观察不同孕期经历应激对成年子代大鼠情绪及认知功能的影响.方法 将12只健康清洁级Sprague Dawley (SD)雌性大鼠利用随机数字法随机分成3组:对照组(CON)、孕早期组(PS1,妊娠第1~7天)、孕晚期组(PS3,妊娠第15~21天),每组各4只.PS1、PS3组分别在妊娠第7天、第15天给予单一延长刺激(single-prolonged stress,SPS),对照组在妊娠期不给予任何处理.检测子代出生后第1~7周体质量,第8周末采用蔗糖偏好及Morris水迷宫实验分别评价其抑郁和认知功能.结果 3组子代大鼠出生后第1~7周体质量组间差异有统计学意义(F=28.207,P<0.01),时间效应差异有统计学意义(F=1041.546,P<0.01),孕期应激两组子代大鼠的体质量低于对照组,PS3组的体质量低于PS1组,差异有统计学意义(均P<0.05).子代大鼠蔗糖偏爱实验:PS3组[(27.70±19.31)%]低于CON组,差异有统计学意义(P<0.05),而PS1组蔗糖偏爱率[(89.80±6.79)%]则高于CON组[(66.93±19.67)%],差异有统计学意义(P<0.05).子代大鼠Morris水迷宫:定位航行阶段3组大鼠逃避潜伏期差异有统计学意义(F=11.121,P<0.01),测量时间之间差异有统计学意义(F=91.327,P<0.01),CON组逃避潜伏期低于PS1组而高于PS3组,差异有统计学意义(均P<0.05).探索阶段,PS3组在原平台停留时间及次数[(54.50±4.64)s,(53.21±4.45)次]高于CON组[(32.24±4.17)s,(31.68±4.00)次],差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕晚期应激更易引起成年子代大鼠出现抑郁样行为,学习记忆能力反而增加,而孕早期应激子代大鼠成年后学习记忆能力受损.

    作者:甄凤亚;王岚;于鲁璐;王学义;贾立娜;卢文婷;荣蓉;王硕;赵栋;安翠霞 刊期: 2018年第03期

  • 催产素对创伤后应激障碍样大鼠行为学及海马MKP-1表达的影响

    目的 探讨催产素对创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠海马组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)表达的影响.方法 将18只SD大鼠随机分为对照组、模型给药组和模型组各6只.模型给药组和模型组给予国际认定的单次延长应激(SPS)方法刺激建立大鼠PTSD模型,模型给药组在应激后8h内给予催产素持续14 d,通过旷场实验和Morris水迷宫观察大鼠的行为学变化.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot方法分别检测大鼠海马组织中MKP-1 mRNA和蛋白的表达.结果 (1)在旷场实验中,与模型组[(2.50±1.05)次、(22.16±7.14)次]相比,模型给药组[(5.16±1.17)次、(32.83±5.71)次]与对照组[(6.67±2.16)次、(39.83±4.62)次]大鼠的直立次数与进格次数减少(P<0.05).在水迷宫实验定位航行中,模型组与模型给药组相比,大鼠的潜伏期延长(P<0.05),在空间探索实验中,与模型给药组相比,模型组大鼠的潜伏期延长、穿台次数减少(P<0.05).(2)与模型给药组(1.30±0.03)相比,模型组(4.04±0.46)大鼠海马组织中的MKP-1 mRNA表达明显上调(P<0.05);与模型给药组(1.46±0.27)相比,模型组(1.95±0.68)大鼠海马组织中的MKP-1蛋白表达显著增加(P<0 05).结论 催产素可通过调控MKP-1的表达来保护PTSD大鼠的学习记忆能力以及减少大鼠应激相关表现.

    作者:邢文龙;王梅子;时若欢;刘超猛;张桂青 刊期: 2018年第03期

  • 氟西汀对抑郁大鼠海马血管新生因子表达的影响

    目的 探讨氟西汀对抑郁大鼠海马血管新生因子表达的影响.方法 SPF级雄性SD大鼠(3月龄)32只,根据随机数字表分为氟西汀组(n=8)、氟西汀±LY294002干预组(n=8)、模型组(n=8)、对照组(n=8).对照组不进行任何处理,自由进食及摄水5周.其余各组大鼠均采用慢性温和不可预测的多相应激方法建立抑郁建模.建模后氟西汀组给予氟西汀治疗2周,氟西汀±LY294002干预组给予LY294002干预后,氟西汀治疗2周,模型组自由进食、饮水2周.实验第5周末所有大鼠(直接将大鼠断头处死,冰浴上取出海马)行免疫印迹实验(Western blot).结果 氟西汀组VEGF(0.98±0.13)、FLK1(1.09±0.21)、AKT1(1.05±0.05)、p-AKT1 (1.01±0.13)较模型组VEGF(0.44±0.08)、FLK1 (0.37±0.15)、AKT1 (0.40±0.10)、p-AKT1 (0.53±0.07)的蛋白表达水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).氟西汀组海马VEGF、FLK1、p-AKT1较氟西汀±LY294002干预组的VEGF(0.55±0.08)、FLK1(0.55±0.14)、p-AKT1 (0.60±0.05)蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氟西汀可增强抑郁大鼠海马血管新生因子VEGF/FLK1、p-AKT1蛋白的表达,进而参与海马血管的新生,而氟西汀的这种作用可能与PI3K/AKT信号通路有关.

    作者:易志凯;杨杰;李娜 刊期: 2018年第03期

  • 寻求专业性心理帮助态度问卷简版的修订

    目的 对Fischer等编制的寻求专业性心理帮助态度问卷简版进行修订和信效度检验.方法 在研究国外相关问卷的基础上,选取了天津市1 657名成人被试进行问卷测试,验证中文版的信度和效度.结果 探索性因素分析得出三因素模型,累计方差解释量为54.03%.验证性因素分析支持3维度模型,拟合度较好,X2/df=2.94,RMSEA=0.04,CFI=0.97,GFI=0.98,SRMR=0.01,AG-FI=0.97,TLI=0.95,IFI=0.97,NFI=0.96.问卷的内部一致性信度0.71~0.78;重测信度0.65~0.82;各条目与量表总分相关在0.32~0.63之间;各维度与总分的相关在0.67 ~ 0.82之间.与寻求专业性心理帮助的态度问卷原版呈正相关(r=0.67,P<0.01).结论 本研究所修订的寻求专业性心理帮助的态度问卷简版具有良好的信度和效度,适用于今后国内有关研究.

    作者:孔雪燕;郝志红 刊期: 2018年第03期

  • 脑卒中后康复信心测量问卷中文版信效度研究

    目的 评价脑卒中后康复信心测量问卷(the confidence after stroke measure,CaSM)中文版的信效度.方法 将CaSM译成中文,对280名脑卒中患者进行调查,运用SPSS 20.0和AMOS 17.0软件进行统计分析.结果 CaSM中文版量表总Cronbach's α系数为0.974,3个维度的Cronbach's α系数分别为0.941,0.954,0.908,Guttman分半信度为0.960,重测信度为0.891;条目-总分呈显著正相关(r=0.542~0.901,P<0.05),I-CVI为0.830~1.000,S-CVI/UA为0.815,S-CVI/AVe为0.969.探索性因子分析共提取自我信心、积极态度、社交信心三个公因子,条目共同度为0.468~ 0.828,KMO值为0.938,累积方差贡献率为70.731%;验证性因子分析显示该量表模型拟合良好(x2/df=2.591,RMSEA=0.077,GFI=0.930,AGFI=0.902,TLI=0.927,IFI=0.943,NFI=0.911,CFI=0.943),标准化回归系数为0.48 ~ 0.90.效标关联显示中文版CaSM与脑卒中自我效能问卷(SSEQ)总分呈正相关(r=0.781,P<0.01).结论 中文版CaSM信效度良好,可用于脑卒中患者对自身疾病康复信心水平的评估.

    作者:扈娜;孟令弟;刘堃 刊期: 2018年第03期

  • 脑小血管病与认知功能障碍

    脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)占缺血性脑卒中的20%~ 25%,是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征.CSVD在影像学方面主要包括近期皮层下小梗死,血管源性腔隙、血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩六个方面.CSVD是导致认知功能损害和痴呆、情感障碍、尿便障碍、步态异常和生活能力下降的主要原因.本文将从CSVD患者认知功能障碍的临床特征、认知障碍的影像学研究、认知障碍的治疗、展望等四个方面进行详细阐述,提高对CSVD的重视,并早期预防血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的发生,以期对临床诊治提供一定的理论依据.

    作者:袁俊亮;李譞婷;王双坤;胡文立 刊期: 2018年第03期

  • 心理援助热线求助者自杀企图的特征及相关因素分析

    目的 探讨心理援助热线求助者自杀企图的特征及相关因素,为国内心理援助热线自杀预防和干预提供参考依据.方法 厦门心理援助热线2010年9月至2015年8月接听来电中,将1 299例有自杀企图相关资料的求助者纳入研究.来电过程中评估求助者抑郁情绪和其他精神症状,并询问其物质滥用、躯体问题、生活事件、亲友自杀史、无望感、被虐待史、害怕被攻击等自杀相关因素情况.结果 1 299例求助者中,有自杀企图求助者361例(27.8%),既往有自杀未遂史223例(17.2%).不同性别、年龄段、职业的求助者自杀企图发生率均差异无统计学意义(均P>0.05).1 024例(78.8%)评估有精神症状,其中794例(61.1%)评估有焦虑症状,708例(54.5%)评估有抑郁症状,864例(66.5%)求助者合并存在2项及以上症状;比较抑郁伴发其他精神症状的求助者自杀企图发生率,发现抑郁伴发焦虑症状、伴发强迫症状、伴发惊恐症状及伴发恐惧症状自杀企图发生率均有统计学差异(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高抑郁情绪(β=0.389,OR=1.48,95%CI=1.08 ~ 2.02,P=0.015)、既往自杀未遂史(β=0.487,OR=1.63,95%CI=1.19~2.22,P=0.002)、高无望感(β=0.618,OR=1.86,95%CI=1.32~ 2.60,P<0.01)与求助者自杀企图有关联.结论 对于有自杀企图的求助者,注意评估他们精神症状的伴发情况,高抑郁情绪、既往自杀未遂史、高无望感等特征,以便有针对性进行自杀干预和预防.

    作者:廖震华;刘发荣;丁丽君;吴素英;董学体;季建林 刊期: 2018年第03期

  • 神经胶质高亲和力谷氨酸转运体基因多态性与青少年非自杀性自伤的关联研究

    目的 探讨神经胶质高亲和力谷氨酸转运体(glial high-affinity glutamate transporter,SLC1A3)基因多态性与中国青少年非自杀性自伤行为的关联作用.方法 采用iMLDRTM基因分型技术,对55例青少年非自杀性自伤者和112例健康对照SLC1A3基因rs2269272位点多态性进行检测,分析该位点与非自杀性自伤行为的关联及其与首发年龄的关系.结果 与对照组相比,非自杀性自伤组rs2269272位点等位基因频率差异有统计学意义(x2=4.208,P=0.040),但两组基因型频率差异无统计学意义(x2=4.011,P=0.135).携带rs2269272 T等位基因非自杀性自伤者的首发年龄[(15.6±0.4)岁]早于不携带T等位基因非自杀性自伤者的首发年龄[(16.4±0.7)岁],但首发年龄曲线分布差异无统计学意义(x2=0.516,P=0.473).结论 SLC1A3基因可能与青少年非自杀性自伤行为存在关联,但其rs2269272位点可能不是导致自伤年龄提前的因素.

    作者:艾明;靳佳佳;冉柳毅;洪素;王苏亚;张琪;陈建梅;况利 刊期: 2018年第03期

  • 网络成瘾患者自杀意念易感因素的路径分析

    目的 探讨安全感、自我接纳、自我概念、网络成瘾、焦虑、抑郁对网络成瘾患者自杀意念的影响.方法 对220例网络成瘾患者的安全感、自我接纳、自我概念、网络成瘾、焦虑、抑郁等进行测评,以自杀意念为因变量,以各影响因素为自变量,进行相关分析、多元逐步回归分析和路径分析.结果 自杀意念[(12.65±5.72)分]与网瘾评估[(73.35±15.83)分]、抑郁自评[(56.33± 13.75)分]、焦虑自评[(48.93± 17.20)分]呈正相关(r=0.250,0.636,0.531,P<0.01);与安全感[(50.26±12.33)分]、自我接纳[(38.29±7.15)分]、自我概念[(56.47±17.92)分]呈负相关(r=-0.390,-0.297,-0.298,P<0.01);进入多元逐步回归方程的依次是抑郁(β=0.571,P<0.01)、焦虑(3=0.173,P=0.003);以结构方程模型为基础的路径分析显示,自杀意念与抑郁、焦虑呈现直接效应,效应值分别为0.583、0.176,与自我概念、自我接纳、安全感、网瘾评估呈间接效应,效应值分别为-0.137、-0.117、-0.281、0.034;自杀意念与自我概念、自我接纳、安全感、网瘾评估、抑郁自评、焦虑自评间的总效应值分别为-0.137、-0.117、-0.281、0.034、0.583、0.176.结论 安全感、自我接纳、自我概念对自杀意念的影响是通过抑郁和焦虑的中介作用而产生,且呈负相关预测作用,网络成瘾与自杀意念之间没有直接的因果关系.

    作者:吴绍兰;杨永信;王春梅;范玉兰;秦菲;卢艳 刊期: 2018年第03期

  • 大学生生命意义感在负性生活事件与自杀风险间的调节与中介作用

    目的 探讨大学生负性生活事件、生命意义感和自杀风险之间的关系.方法 采用青少年生活事件量表(ASLEC)、中文修订版生命意义量表(MLM-CR)、自杀行为问卷(SBQ-R)对897名大学生进行调查.结果 大学生负性生活事件,生命意义感和自杀风险得分分别为(1.03±0.88)分、(124.32±20.35)分和(4.17±1.66)分,高自杀风险的大学生有64人(7.1%);ASLEC得分与SBQ-R得分呈正相关(r=0.134,P<0.01);SBQ-R得分与MLM得分呈负相关(r=-0.340,P<0.01).生命意义感可调节负性生活事件对自杀风险的消极效应,其调节作用差异有统计学意义(P<0.01);生命意义感完全中介负性生活事件和自杀风险的关系(P<0.01),中介效应占总效应的比例为59.6%.结论 生命意义感在负性生活事件和自杀风险之间发挥着中介与调节作用,生命意义感可发挥保护性作用减少或消除负性生活事件所导致的自杀风险.

    作者:肖蓉;赖巧珍;赵久波 刊期: 2018年第03期

  • 个体自杀预防工作相关的几个问题

    自杀是一个全球性的公共卫生问题,临床医务工作者也经常要处理患者的自杀危险性.本文分析了自杀原因研究中存在的问题,认为导致自杀意念、自杀未遂和自杀死亡的原因可能不同,需要进一步的研究;讨论了自杀危险性的临床评估问题,提出要从自杀意念、个人特征和社会文化特征三个方面综合评估临床病人的自杀风险;后,作者从五个方面对自杀高危个体的临床处理提出了建议.

    作者:肖水源 刊期: 2018年第03期

  • 不同受访者对自杀行为原因的判断

    目的 探讨不同群体对具体自杀行为原因的判断有何不同.方法 共120例自杀未遂和151例自杀死亡案例纳入本研究.每个案例都有一位同吃住家属和一位其他亲友接受访谈,自杀未遂者本人也接受访谈.访谈中要求受访者(自杀未遂者、家属、其他亲友)独立对该自杀行为发生原因进行判断,并评估案例对象实施自杀行为前1年的生活事件和前1个月的抑郁症状.结果 自杀组家属有31.2%将自杀行为归因于躯体疾病,15.6%归因于家庭纠纷,7.8%归因于情绪低落;而其他亲友有24.8%、28.4%和13.5%将自杀归于上述三类原因.家属低估家庭纠纷在该次自杀行为中的作用(x2=11.17,P<0.01),其他亲友低估躯体疾病在自杀行为中的作用(Fisher精确检验,P<0.01).自杀未遂组中61.2%的未遂者本人、60.5%的家属、69.2%的其他亲友将自杀行为归因于家庭纠纷;10.3%的本人、11.4%的家属和3.4%的其他亲友归因于躯体疾病,其他亲友低估躯体疾病在自杀行为中的作用(Cochran Q=12.80,P<0.01);仅有4.3%的本人、2.6%的家属和2.6%的其他亲友归因于情绪低落.未遂组有29例自杀未遂者本人、14例家属和9例其他亲友报告了未遂者有5个或以上的抑郁症状,但分别只有1例、1例和0例认为抑郁是自杀行为主要原因.自杀组有45例家属、49例其他亲友报告了死者有5个或以上的抑郁症状,但分别只有6例和10例认为抑郁是主要原因.认为家庭纠纷是主因的受访者在访谈中报告的家庭类生活事件急性应激强度较高.结论 所有受访者都低估抑郁对自杀行为发生的作用,有关抑郁的健康教育是自杀预防工作的重要内容.家庭纠纷类生活事件是我国自杀行为的重要诱发因素.

    作者:梁伟业;童永胜;殷怡;王凝;李献云;梁红;杨甫德 刊期: 2018年第03期

  • 医学生情绪调节策略在不良教养方式与自伤行为间的中介作用

    目的 探讨医学生父母不良教养方式、情绪调节策略与自伤水平之间的关系.方法 选取广东某医科大学学生1 096人,采用青少年自我伤害量表、情绪调节量表和父母教养方式量表中的不良方式维度(包括父亲冷漠拒绝、母亲冷漠拒绝、父亲过度保护和母亲过度保护)进行评估.结果 医学生在父、母冷漠拒绝,父、母过度保护,认知重评,表达抑制和自伤中的得分分别是(4.3±3.3)分、(3.9±3.0)分、(5.7±3.3)分、(6.1±3.5)分、(36.1±6.7)分、(25.7±7.4)分和(1.0±2.9)分.自伤与父亲冷漠拒绝、母亲冷漠拒绝、父亲过度保护、母亲过度保护及表达抑制呈正相关(r=0.08~0.20,均P<0.01);与认知重评呈负向相关(r=-0.10,均P<0.01).认知重评在父母冷漠拒绝维度与自伤行为之间具有部分中介效应,所占比例为9.3%;表达抑制则在父母冷漠拒绝、父母过度保护与自伤行为之间具有部分中介效应,所占比例分别为14.5%,17.9%.结论 情绪调节策略在父母教养方式和医学生自伤水平之间起中介作用,不同的情绪调节策略(认知重评和表达抑制)所起的作用不同.

    作者:邝立平;冯现刚;祖思萌;何秀梅 刊期: 2018年第03期

  • 失独者自杀观念与社会支持、生活质量的相关性

    目的 探讨失独者的自杀观念与社会支持和生活质量之间的相关性.方法 对青岛市区320名失独者进行问卷调查,了解青岛市失独者自杀观念的现状,采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析探讨自杀观念的影响因素.结果 失独者的高自杀风险率为45.0%.失独组自杀观念[(8.94±3.99)分]、社会支持[(29.97±9.15)分]、生活质量[(124.18±31.24)分]均低于对照组[(4.87±2.32)分,(35.50±9.33)分,(139.46±37.80)分;t=1.997~ 15.009,P<0.05].失独者自杀观念总分与社会支持总分及各因子分、生活质量总分及躯体功能、心理功能之间呈显著负相关(r=-0.121-0.270,P<0.01或P<0.05);一年内自杀观念因子分与物质生活因子分之间呈显著正相关(r=0.135,P<0.05);回归分析显示,年龄、婚姻状况、客观支持、主观支持、生活质量总分是影响失独者自杀观念的主要因素(t=-3.251 ~ 3.160,P<0.01或P<0.05).结论 失独者具有较高的自杀风险,其自杀观念与社会支持、生活质量状况呈显著负相关,受年龄、婚姻状况、社会支持、生活质量等多因素影响,获得的社会支持越少,生活质量越差,自杀风险越高.

    作者:孙忠国;李吉柱;王立钢;殷松;马晓佳 刊期: 2018年第03期