自1995～1998年,我科采用经跟距反弹固定器治疗跟骨新鲜骨折208例,取得了满意效果.现将护理经验总结介绍如下.
作者：张金玲；李淑花 刊期： 2000年第10期
自1995～1998年,我院应用芬兰产可吸收SR-PLLA螺丝钉及内固定棒治疗踝关节骨折28例,在术后护理过程中取得了一些经验,现总结报告如下.
作者：张素兰；胡起茂 刊期： 2000年第10期
深静脉血栓形成是外伤性截瘫病人的严重并发症之一,与其相关的肺栓塞是导致病人死亡的主要原因.急性脊髓损伤的病人深静脉血栓形成与脊髓损伤后肢体瘫痪、长期卧床、为保持脊柱稳定性而行的手术、损伤后血流瘀滞、血管内膜损伤及血液高凝状态有关.我科自1993～1999年,共收治外伤性载瘫病人547例,发生深静脉血栓形成46例,其发生率为8.4%.现总结护理体会如下.
作者：赵桂娥；陈传蓉 刊期： 2000年第10期
自1996～1998年,我们收治了4例妊娠合并多发性开放骨折的病人,经过精心护理,恢复较好.现总护理经验如下.
作者：邢玉珍；邵海燕；毕建波；毕宾娜 刊期： 2000年第10期
老年人随着年龄的增长,骨质变得脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折.老年脑卒中偏瘫的患者由于肢体偏瘫,站立或行走不稳,极易跌倒引起偏瘫侧股骨骨所.我们自1995年9日～1999年8月共收治老年脑卒中偏瘫伴股骨骨折患者11例,现将护理体会总结如下.
作者：胡安居；楚亦文；李丽娜 刊期： 2000年第10期
股骨头缺血性坏死,是临床上常见且较难医治的疾病之一.自1988年以来,我科采用中西医结合的方法,即带旋髂深血管蒂和缝匠肌肌蒂(简称双蒂)髂骨瓣转位移植术配合中药内服的方法,治疗股骨头缺血性坏死41例42髋.通过临床观察及15～38个月的随访,优良率达86%,有效率达98%,在治疗过程中,我们体会到:成功的手术和术后中医辨证用药的准确无误是治疗股骨头缺血性坏死的关键,但充分的术前准备,精心的术后护理,正确的的功能锻炼也是提高其治愈率的重要保证.结合临床,浅谈理体会总结如下.
作者：赵建梅；李红玲；牛玉贤 刊期： 2000年第10期
外固定器固定治疗胫腓骨骨折是临床常用的方法,其疗效的好坏与护理质量有一定的关系.自1996～1998年,我院应用外固定器治疗胫腓骨骨折48例,其疗效较满意.现将护理体会介绍如下.
作者：龚少玲；叶月花 刊期： 2000年第10期
自1992年以来,我们先后开展膝关节镜手术96例.现将其围手术期的护理配合经验总结如下.
作者：白淑红；靳雪玲；李秋品 刊期： 2000年第10期
人工股骨头置换术是治疗60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形等疾患的常用方法.其疗效的好坏除与手术技术有关外,还与手术前后的护理密切相关.自1990～1998年,我院骨科共做人工股骨头置换术462例.由于加强术前术后护理,取得满意疗效.现结合临床实践,浅谈护理体会如下.
作者：王自玲；孔艳萍；汤玉玲；马宏林 刊期： 2000年第10期
股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head,简称ANFH)是发病率和致残率极高的骨缺血性坏死疾病,其病变可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏,股骨头塌陷,终可引起髋关节功能障碍甚至功能丧失.近年来,我院开展了针对ANFH的介入治疗术,在护理人员的密切配合下,取得了满意的效果.现将介入治疗围术期的护理配合经验总结报告如下.
作者：水根会；李红玲；郭会利 刊期： 2000年第10期
膝关节骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病.我们采用玻璃酸钠关节内注射法治疗膝关节骨性关节炎19例,取得了满意效果.现将护理经验总结如下.
作者：邱二金 刊期： 2000年第10期
采用长收肌和闭孔神经切断、经皮折断式加压螺纹钉固定术治疗内收型股骨颈骨折35例,并与采用常规经皮折断式加压螺纹钉固定术治疗的17例进行疗效比较.经12～48个月的随访,治疗组优良率为85.7%,2例骨折不愈合,未出现股骨头坏死;对照组优良率为64.7%,2例骨折不愈合,1例发生股骨头坏死.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),尤其是颈干角的维持明显好于对照组(P<0.05).表明长收肌、闭孔神经主干切断可增强内收型股骨颈骨折整复后的稳定,维持颈干角,减少髋内翻畸形的发生.
作者：孙广生；廖怀章；孙丽华；孙燕；汤中华；何乐善；刘蔚东 刊期： 2000年第10期
为评价不同自控镇痛法(Patient controlled analgesia PCA)在骨科手术后的镇痛效能,将90例骨科术后病人随机均分为3组:A组采用硬膜外PCA,药用布比卡因-吗啡;B组也采用硬膜外PCA,药用布比卡因-芬太尼;C组采用静脉PCA,药用吗啡.结果显示,全部病人术后恢复良好,无严重的并发症出现;三组病人镇痛效果相同(P>0.05),但C组病人术后8～24h内镇静作用明显(P<0.01).A组吗啡用量为12.5±4.6(mg),B组芬太尼用量535.6±205.7(μg),C组吗啡用量41.5±15.5(mg),A组、C组药物用量与B组比较,有显著差异(P<0.01).A组病人术后尿潴留和低血压明显(P<0.01);而C组病人术后瞌睡、头昏明显(P<0.05);肠功能恢复顺序为B组
作者：李随花；常庚申；于国军；孙来保；张劲军 刊期： 2000年第10期
为验证温经舒筋汤熏洗疗法治疗踝部交感反射性萎缩的临床疗效,寻求治疗交感性萎缩的有效方法.以目前临床常用的交感神经阻滞法作为对照,将81例患者随机分为两组(治疗组51例,对照组30例),进行临床观察.结果显示治疗组显效率为74.5%,有效率为94.12%;对照组显效率为40%,有效率为93.33%.治疗组在改善症状、缩短疗程等方面均优于对照组(P<0.05).表明温经舒筋肠熏洗治疗踝部交感反射性萎缩是一种可行的方法.
作者：孙建航 刊期： 2000年第10期
报告膝关节内外侧副韧带及前后十字交叉韧带复合损伤12例,采用腓骨长肌腱代替术治疗,随访3个月～4年.结果9例关节功能恢复良好,3例关节活动屈曲稍受限,疗效满意.认为其成功的关键在于腓骨长肌腱坚固,有弹性,有足够的长度,自身完整并带有腱膜及良好的血液供应,采用钻孔连续抽出缝合固定法,肌腱有很高的拉应力强度,可有效保持膝关节的稳定性.
作者：郭龙泉；郑宏军；顾建钦 刊期： 2000年第10期
为探索检测骨骼密度的新方法,根据波的传播原理,采用实验力学的敲击响应法,使用敲击小锤、传感器、放大器、瞬态波形存储器等,对生理状态下人体胫骨中的波传播速度进行测试.结果表明,实验可重复性好,对骨密度的分辨率高,能有效判断早期骨密度改变.
作者：陈执平；齐振熙；方祖梅 刊期： 2000年第10期
为观察生骨再造散对激素性股骨头坏死血液流变学的影响,用糖皮质激素造成家兔激素性股骨头缺血性坏死模型,连续给生骨再造散5周,分别测定家兔治疗前后的血液流变学指标.结果显示生骨再造散组可明显降低家兔血浆粘度、全血粘度和红细胞压积.认为生骨再造散对股骨头坏死的治疗机理可能与其对血液流变学的调节作用有关.
作者：张晓刚；张剑峰；邓沂；任远 刊期： 2000年第10期
[例1]徐某,男,34岁,因左小腿麻木6个月,跛行1个月,于1996年9月入院.6个月前患者感左小腿麻木,以小腿外侧为著.曾行CT及X线检查,排除椎间盘脱出及左小腿骨质病变,服用维生素及活血化瘀等药物,效果差.但期间麻木感无明显加剧.1个月前因醉酒,晨起后出现左下肢跛行,且麻木加剧,来诊.查体左小腿皮肤粗糙,肌肉无萎缩,左足轻度下垂,足背伸肌力减弱,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,膝及跟腱反射减弱.细询患者既往体健,无外伤史,但有嗜酒史12年,每日饮酒300～750ml,诊断为酒精性腓总神经麻痹.给予当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减口服,每日1剂.静脉注射清开灵20ml及能量合剂、极化液.同时肌肉注射维生素B1、B12,并配合双侧足三里等穴针灸理疗.半月后麻木感明显减轻,左足下垂尚无明显改善.患者因不能耐受肌肉注射而改为双侧足三里穴位注射维生素B1,B12,每日1次.又10天后复查左足下垂消失,皮肤日渐光泽,跛行发生于活动后,左下肢感觉白天已正常,夜间麻木轻,不影响睡眠.患者要求出院,嘱其戒酒,继续坚持院外用药及针灸理疗等治疗,3个月后随访,病愈.
作者：谢春庆；宋文娟 刊期： 2000年第10期
患者男性,32岁,农民.因驾驶摩托车时不慎撞在路边的树上,摔伤右膝部,致右膝肿痛,活动受限,急诊入院.查体见右膝部明显肿胀并有散在紫色瘀斑.右膝部屈曲30°位弹性固定.右髌部有明显压痛及叩痛,可触及髌骨内侧半,外侧空虚其关节间隙内可触及骨块边缘,无异常活动及骨擦感.右膝关节被动活动痛甚,功能障碍.右下肢感觉及血循环良好.右膝关节X线片示,右髌骨纵行骨折,外侧骨块再折并嵌入关节间隙内,右股骨外髁骨折并移位(附图).入院诊断:①右髌骨骨折;②右股骨外髁骨折.
作者：尹逊菊；左秀云；刘传法；邱淑英 刊期： 2000年第10期
患儿,男,3岁,在沙发上蹦跳时突然哭闹,诉足痛.家长将其抱起查看,发现足跟底面有一出血点,随去当地诊所,疑缝衣针刺入,未作处理转我院.门诊摄片示跟骨前部、距骨及胫骨下端有一缝衣针,已折为3节.门诊作小切口,将跟骨内部分拔出,收入病房.
作者：王义强 刊期： 2000年第10期
荆某,男,48岁.患者于1997年11月17日因车祸致左股骨中段斜形骨折,到某医院行钢板内固定治疗.术后6个月时到该院拍X线片示对位对线良好,骨折线清晰,无连续骨痂形成.于1998年5月28日来我院就诊.患者有慢性腹泻病史7年,平素面色白光白,形寒肢冷,腰膝酸软.腹泻多在黎明前,肠鸣即泻,泻后则安,舌体胖大,有齿痕,舌淡苔白,脉沉细.查体:患肢肿胀明显,下垂时有红紫现象,局部有压痛,双下肢触之发凉,无明显反常活动(钢板内固定).
作者：田茂宁；刘传伟；巩振成 刊期： 2000年第10期
王某,女,32岁,干部.左跟部肿痛4年,加重2月,于4年前无明显诱因地出现左跟部肿痛,走路时加重,在当地医院给予对症处理.近2月来,疼痛逐渐加重,以劳累后及夜间疼痛较重,于1999年8月12日来诊.
作者：于锦生；王友林 刊期： 2000年第10期
康某,男性,7岁.1999年6月1日入院.患儿于8个月前因外伤致右股骨中段骨折,在当地医院行急诊切开复位梅花针髓内固定;今因股骨骨折愈合而来我院要求拔除髓内针收住入院.查体见行走异常,蛙式步态,右侧臀窝变浅,并扪及条索状物,端坐位交腿试验、并膝下蹬试验,并膝屈膝屈髋试验均阳性,右髋关节内收及内旋位均为0°.
作者：洪明飞；陆红日；蒋招波；苏国礼 刊期： 2000年第10期
随着骨外固定支架的广泛应用和适应证范围的扩大,并发症的发生日益增多.并发症的产生延误了创伤的治愈,甚至造成了一定的残疾.我科从1994～1998年应用单侧多功能外固定架治疗下肢长骨骨折242例,其中股骨干骨折75例,胫腓骨骨折167例.72例出现各种并发症.现分析如下.
作者：丁毅；朱俊昭；郑洪福；王福贵 刊期： 2000年第10期
疲劳骨折又称行军骨折,好发于第2、3跖骨颈,而发生胫骨的疲劳骨折却十分少见.作者在实践中遇到38例,初诊误诊者21例.为加深对该类损伤的认识,结合临床,对其误诊原因分析报告如下.
作者：王荣冠；张相东；乔聚义 刊期： 2000年第10期
加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的常用方法.目前医疗市场上有各种各样、大小不同、规格不一的股骨颈专用加压螺钉.由于各家医院使用的内固定螺钉不同,而螺钉取器械不可能样样具备,所以对于外院所固定的螺钉,由于型号不同,没有专用螺钉取出器,很难顺利取出,有时不得不放弃手术.几年来我们应用克氏剪取出多种规格的加压螺钉,无一失败.现介绍如下.
作者： 刊期： 2000年第10期
股骨粗隆重折鹅头钉骨固定术是常见的术式,该手术成功的关键除了骨折准确复位外,再就是取决于三翼钉导针打入方向的准确性.
作者：吕伟民；刘元禄；程国田 刊期： 2000年第10期
拇外翻在足部疾患中占有相当的比例,文献报道治疗方法也较多,但对籽骨在拇外翻发展及治疗方面的作用尚无足够的论述.对此,作者提出一点自己的看法.
作者：张志 刊期： 2000年第10期
