自1995~2001年,作者采用杉树皮长夹板外固定治疗稳定性胫腓骨骨折106例,获得了满意疗效,现总结报告如下.
作者:杨世忠;陶勇 刊期: 2004年第04期
对于高危患者施行髋关节手术时,由于手术创伤大、术中失血多、且多年龄较大,常合并糖尿病、高血压或冠心病等多系统疾病,给麻醉带来诸多困难.我院自1993年8月~2002年11月采用连续硬膜外麻醉施行高危髋关节手术256例,取得了一定的经验,现总结报告如下.
作者:单廷义 刊期: 2004年第04期
自1999年6月~2003年6月,我们对三踝骨折切开复位内固定的病人,术中采用人为踝关节外侧脱位使后踝骨折块达到解剖复位,取得满意疗效,报告如下.
作者:刘景;高飞;王明喜 刊期: 2004年第04期
股骨髁间及股骨下段大节段粉碎性骨折是高能量损伤,为严重创伤所致,不但骨折显著移位,肢体明显肿胀,而且常伴有其他部位或脏器损伤,给治疗上带来诸多困难.自1999~2002年,作者使用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间及股骨下段大节段粉碎性骨折32例,效果良好,现报告如下.
作者:边澎涛;成传德;边靖;许海燕;张智 刊期: 2004年第04期
带锁髓内针治疗胫骨骨折具有手术创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能够早期活动,并发症少等优点,目前已被国内广泛应用.作者自1998年9月~2002年用Ⅲ型胫骨带锁髓内针治疗胫骨骨折160例,疗效满意,现总结报告如下.
作者:李伟 刊期: 2004年第04期
股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折,为老年人常见的骨折,发生率与股骨颈骨折相似,但平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁,大多为间接外力引起.由于患者年老体弱,骨质疏松,一般伤前即可能有严重的疾患或伤后失血,抵抗力下降,卧床不起,易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等合并症.故治疗棘手,极易造成髋内翻畸形.我院自2000~2002年11月采用三维外固定支架治疗31例老年股骨转子骨折,收到满意的疗效.现报告如下.
作者:王虹;连育才;钟平 刊期: 2004年第04期
自1999~2003年,作者采用自行研制的槽式外固定器治疗胫腓骨骨折38例,取得满意效果.现总结报告如下.
作者:刘青林;王东;任红伟 刊期: 2004年第04期
自1999~2002年,作者应用中药内服及外用的方法治疗老年膝关节滑膜炎32例,获得满意疗效.现总结报告如下.
作者:赵希民;王选深 刊期: 2004年第04期
股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤.由于造成的损伤相对较为严重,临床上表现复杂,治疗上有其特殊性.作者自1990~2000年收治此类患者13例.现作回顾性分析讨论如下.
作者:方智敏;占蓓蕾;程华煜 刊期: 2004年第04期
Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2000~2003年,作者应用三叶形钢板治疗Pilon骨折15例,取得了满意效果.现总结报告如下.
作者:田永虎;高明刚;张传涛 刊期: 2004年第04期
随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,应用越来越广泛.自2000~2003年,作者采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损及骨外露12例,取得了较为满意的效果.现报告如下. 参考文献
作者:刘建惠;陈言汤;刘林嶓;牛扶幼 刊期: 2004年第04期
自1996~2002年,我们采用手术切开复位“L”形髁钢板结合松质骨螺钉治疗股骨远端及髁部骨折68例,疗效满意。现报告如下。
作者:谢波;张春丽;卢永春 刊期: 2004年第04期
我院自1996年4月~2002年10月,采用多血管束植入加髋臼造盖术治疗骨性关节炎髋臼发育不良中晚期病人119例,经9~78个月平均49.5个月随访,临床疗效满意.现总结报告如下.
作者:孙捷;诸葛天瑜;李恩典;王西迅;袁浩 刊期: 2004年第04期
骨折迟缓愈合和不愈合是骨折治疗中的常见并发症,轻则影响患者的日常功能,重则会造成残废.从2001年3月以来,作者共收治17例骨折内固定术后骨折迟缓愈合和不愈合患者,现总结报告如下.
作者:杨运东;陈述祥;赵崇达 刊期: 2004年第04期
对于小儿股骨中下段骨折,传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法.而我们自1999~2002年采用闭合复位、经皮交叉克氏针固定术治疗该类型骨折29例,经1~3年随访,临床均取得满意疗效.现报告如下.
作者:王亮;刘硕君;姜鸿江 刊期: 2004年第04期
我院自1998年7月~2002年4月,使用常州市武进第三医疗器械厂生产的股骨交锁髓内钉治疗开放性股骨骨折45例,骨折愈合率达100%,疗效满意.现报告如下.
作者:郭天彬;杨荣严;王怀林;胡磊;刘洪;褚红梅;郭卫东 刊期: 2004年第04期
自1998~2002年,作者采用透视下复位,大转子下小切口,空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折42例,获得满意疗效.现总结报告如下.
作者:赵书辉;郁凤爱;唐砚文;勾文庆;宋兵 刊期: 2004年第04期
髓内扩张自锁钉的设计符合胫骨干的生物力学特点,其治疗胫骨干骨折,不仅可以防止骨折短缩和旋转畸形,扩大了普通髓内钉的使用范围,而且具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.自2000年9月~2003年3月,我院使用髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折30例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
作者:周健;季卫平;李浩 刊期: 2004年第04期
自2001~2003年5月,作者应用倒打带锁髓内钉治疗股骨中下段陈旧性骨折并膝关节强直20例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
作者:靳国强;张俊 刊期: 2004年第04期
自1999~2002年,作者采用中药汽疗雾化透皮外治股骨头缺血性坏死95例,120髋,取得满意效果.现报告如下.
作者:汪少华;刘亮 刊期: 2004年第04期
膝后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折在临床上较少见,治疗主要以手术为主,传统的治疗方法是经膝关节后侧入路将骨片复位后用螺丝钉固定.此方法固定较牢固,但仅限于较大骨块,且术后需二次膝关节后侧入路取出内固定,损伤较大.我院采用克氏针及钢丝治疗后交叉韧带胫骨附着处骨折8例,效果良好.此法操作较简单,不需二次膝关节后侧入路取内固定物,损伤小,且不受骨块大小的影响.现总结如下.
作者:崔锡范;朱敏;王淑娟 刊期: 2004年第04期
膝关节后十字韧带(posterior cruciate ligament PCL)损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%[1、2],手术或非手术治疗还是存在着争议,多数学者主张对有明确症状和体征的后侧不稳定进行重建[3、4].1998年以来我们在关节镜下重建PCL时发现有不少经非手术治疗或未经治疗的陈旧性PCL损伤病人,拉长松弛的PCL纤维从股骨到胫骨附着点有明显的连续性,并有较好的强度.对这部分有临床症状的病人,我们进行了股骨附着点等长重建、韧带紧缩修复失效的PCL,取得了短期满意的结果.
作者:石仕元;徐润龙;谢庆平;曹国平 刊期: 2004年第04期
膝骨关节炎(Osteoarthritis OA)是为常见的非炎性滑膜关节疾病,以关节软骨的退行性改变为主要病理特征,多见于中老年人,所产生的疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大压力.我们自2001年开始应用关节腔内注射参麦液治疗早中期膝骨关节炎30例,取得了满意效果.现总结如下.
作者:卢正;郭玉海;林定坤;邓晋丰 刊期: 2004年第04期
胫腓骨骨折是比较常见的骨折,治疗方法较多.自60年代后期Kuntscher设计了第一个带锁髓内钉之后,髓内钉技术有了长足的发展.近年来以扩髓带锁髓内钉治疗长管骨骨折是国内外的应用主流.我院自1998~2001年采用此项技术治疗胫腓骨骨折32例,取得满意效果.现总结报告并作粗浅分析讨论如下.
作者:李百华;齐志远;韩文朝 刊期: 2004年第04期
对于复杂的胫腓骨粉碎性骨折,带锁髓内钉内固定技术有其独特的优越性,近年来应用越来越普遍.1999年6月~2002年8月,我院应用有远、近端瞄准器带锁髓内钉固定治疗胫腓骨粉碎性骨折21例,疗效满意.
作者:王韬 刊期: 2004年第04期
近年来,作者先后在连续硬膜外麻醉下给200例高患者行全髋置换术及人工股骨头置换术,收到满意的效果.现总结报告如下.
作者:王灵贤 刊期: 2004年第04期
作者自1992年10月~2000年9月间共治疗胫腓骨中下段开放性骨折125例,其中采用以固定腓骨为主的方法治疗者34例,获得了较好的效果.现总结报告如下.
作者:钟远鸣;张家立;米琨;贺启荣;朱少廷;韦贵康 刊期: 2004年第04期
自2000~2002年,我们采用闭合交锁髓内针治疗胫腓骨骨折28例,疗效满意.现报告如下.
作者:王国英;张亚秋 刊期: 2004年第04期
带锁髓内钉作为一种固定物在国外已作为股骨骨折的首选治疗方法[1].然而不论是国产或进口髓内钉均存在远端锁钉交锁困难的问题,尤其在基层医院没有C型臂、激光等设备时,远端锁钉交锁更为困难,直接影响手术的实施.作者运用远端锁钉小开窗锁入法,在基层医院没有C型臂X线机、激光等设备时,成功的解决了远端锁钉交锁困难这一难题.作者自1998年9月~2001年9月运用该法行带锁髓内钉(国产康辉的JGD-Ⅰ、Ⅱ型)静力型固定治疗各型股骨干骨折56例,均取得满意疗效,报告如下.
作者:王强;黄伟;田文革;朱守荣 刊期: 2004年第04期
自2001~2003年,作者采用经股骨头凹加压植骨术治疗青壮年股骨头坏死20例,经过8个月~3年随访,取得明显疗效,现总结报告如下.
作者:阮成群;张春建;刘兴才;李光明;陈可新 刊期: 2004年第04期
骨关节炎(OA)是中老年人常见的关节疾病,而膝关节是易累及的关节之一.由于膝关节是身体主要的负重关节.膝OA可导致患者严重的功能障碍.玻璃酸钠是骨关节滑液的主要成分,在关节内起到润滑缓冲和扩散屏障的保护作用,是目前较为理想的关节润滑药物,又有一定的抗炎作用.为了评价玻璃酸钠对骨关节炎的治疗作用,自1999~2003年,应用玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)治疗骨关节炎358例,取得一定疗效.现将临床结果总结报告如下.
作者:刘晓红 刊期: 2004年第04期
自1999~2002年4月,作者采用兰州记忆合金有限公司提供的ZTNG型TiNi内销型加压髓内针治疗胫骨骨折22例,效果满意.报告如下.
作者:孟丽萍;孟宝贵;孙晓旭 刊期: 2004年第04期
自2000~2002年,作者对19例采用小腿内侧交腿皮瓣转移术治疗的小腿开放性骨折并伤肢皮缺损病人进行了程序护理,取得满意效果.现总结报告如下.
作者:吴春丽;徐巧妮;何建玲;李桂云 刊期: 2004年第04期
自1957年Petrogrand和Mastomarine[1]首次报道长期使用大剂量糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死以来,随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血性坏死(Steriod-induced avascular necrosis of femoral head SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死首位[2].而且随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,药物防治SANFH越来越受到人们的重视.作者现结合SANFH的发病机理,将SANFH的药物防治及作用机理的相关研究综述如下.
作者:周正新;袁浩 刊期: 2004年第04期
骨性关节炎(Osteoarthtrtis OA)是一种慢性进行性软骨损伤的骨关节病,多发于老年人.随着社会人口老龄化的加剧,该病的发生越来越多,严重危害着老年人的健康.由于目前尚未弄清该病的病因及发病机理,所以临床上还缺乏有效的防治该病的药物及方法.业已证明,关节软骨的退变是OA的直接原因.自1993年Stefanovic阐述一氧化氮(NO)在关节软骨退变中的作用以来,NO在OA中的作用倍受关注,人们为此作了大量的研究工作.
作者:王新江;杨富国 刊期: 2004年第04期
激素诱导股骨头缺血性坏死(Steroid-induced avascular necrosis of the femoral hesd SANFH)是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.到目前为止,SANFH的发病机制机理未明,但其学说有多种,现将国内外研究进展综述如下.
作者:田伟明;张英 刊期: 2004年第04期
胫骨平台劈裂、塌陷型骨折,治疗上采用手法正复、经皮钢针撬拔复位、鱼嘴钳外固定,可使关节面无创解剖复位,获得稳妥固定.术后配合持续踝上牵引,早期进行膝关节伸屈锻炼,以达到骨折愈合与功能康复同步进行的目的.但在什么时间,如何进行伤肢锻炼,是直接影响关节功能恢复的重要因素.自1998年以来,作者对30例胫骨平台骨折进行了系统规范健康教育和具体相关干预措施,并进行随访,临床效果良好.现总结报告如下.
作者:李海婷;李秋玲;宗艳茹 刊期: 2004年第04期
骨关节炎(osteoarthritis OA)是以软骨丢失并伴有关节周围骨反应为特征的一种骨关节疾病,膝关节是骨关节炎的好发部位.中医学对膝关节骨关节炎的病因、病理认识有悠久的历史,形成了以药物治疗为主,手法、针灸、功能锻炼等相结合的治疗体系,有较好的治疗效果.本文就膝关节骨关节炎中医病、证名称及中药治疗现状作一小结.
作者:刘向前;姚共和 刊期: 2004年第04期
人工关节置换是治疗大关节(如髋、膝)晚期病变的一种重要手段,随着人们对假体设计的改进,对生物力学的理解和技术方法的成熟和先进的骨水泥技术的应用,其近、中期效果有较大的提高.人工假体寿命得到显著延长,但随着时间延长,假体失败率不断上升-即假体周围骨溶解松动.
作者:胡年宏;刘庆思 刊期: 2004年第04期
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1],由于其高发病率,人们对其治疗也越来越重视.随着生物力学研究的深入,内固定技术的发展,对踝关节骨折的治疗有了新的认识.
作者:刘百伟;周临东 刊期: 2004年第04期
骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程,自上世纪70年代开展中药促进骨折愈合的实验研究以来,人们根据中医理论体系和现代科技成果,采用各种不同实验手段和方法,从不同角度对中药促进骨折愈合的干预机理进行了深入的研究,并取得较为理想的结果.本文通过复习近年来有关文献,着重对中药促进骨折愈合的干预机理的研究加以综述,力图使我们对干预的机理有一个全面地认识.
作者:曾勤;张俐 刊期: 2004年第04期
为观察关节腔内注射玻璃酸钠配合针刀松解治疗膝关节骨关节炎的疗效,将240例膝骨关节炎患者随机均分为三组,观察组采用关节腔内注射玻璃酸钠配合针刀松解膝关节周围病变的软组织,对照组分别采用非甾体抗炎药和氨基葡萄糖类药的治疗,观察其近期和远期疗效.根据评分标准,观察组的近期显效率为85.0%,有效率为100%,远期有效率为94.5%,与两对照组相比均有显著的差异性(P<0.01).认为玻璃酸钠腔内注射配合针刀松解治疗膝骨关节炎解决了软骨和周围软组织病变两个很重要的病理因素,体现了中医骨伤科筋骨并重的治疗思路.
作者:木荣华;张纯武 刊期: 2004年第04期
为观察内服丹紫康膝冲剂外敷温通散治疗膝关节骨性关节炎的疗效.将270例患者随机分为三组,治疗Ⅰ组95例内服丹紫康膝冲剂配合温通散外敷,治疗Ⅱ组90例单纯内服丹紫康膝冲剂,对照组85例采用内服布络芬.结果总显效率治疗Ⅰ组与Ⅱ组皆明显优于对照组(P<0.01);总有效率治疗Ⅰ组明显优于对照组(P<0.01),Ⅱ组优于Ⅰ组(P<0.05).表明丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,如同时配合外敷温通散则效果更佳.
作者:孙绍裘;董克芳;朱付平;田心义;王勇;吴官保;周朝辉 刊期: 2004年第04期
为进一步了解龙鳖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床效果,将中医辨证属于肾阳虚兼寒湿阻络型的50例膝骨性关节炎患者随机分为实验组与对照组,用芬必得为对照药,进行临床观察.结果试验组、对照组治疗前后症状计分,经统计学处理差异均具有非常显著意(P<0.001);两组间症状疗效比较差异无显著意义(P>0.05);实验组有2例出现口干口渴的不良反应,发生率为6.45%;对照组有7例出现胃部嘈杂、胃痛、恶心、食欲减退,或头痛、头晕的表现,发生率为28.0%.说明实验组与对照组在治疗膝骨性关节炎均有显著疗效,而且实验组在副作用方面明显低于对照组.
作者:李晓初;万豫尧;刘军;吕燃;刘岩 刊期: 2004年第04期
为探讨双支撑骨柱移植术能否有效恢复股骨头活力及其正常生物力学性能,取家犬用液氮冷冻法制作单侧ANFH模型,在ANFH修复期模型上,行双支撑骨柱移植术,在万能材料实验机采用点压技术进行生物力学测定.结果显示:①股骨头软骨下骨的压缩强度和平均弹性模量(MPa):A组治疗侧分别为29.44±3.02和319.61±42.68,正常侧分别为30.18±3.54和336.26±48.35;B组坏死侧分别为17.83±2.54和192.08±5.89,正常侧分别为29.65±3.04和343.22±44.97.②股骨头松质骨的压缩强度和平均弹性模量(MPa):A组治疗侧分别为20.64±2.78和323.58±48.92,正常侧分别为23.09±2.54和347.57±56.38;B组坏死侧分别为11.83±1.98和204.11±35.8,正常侧分别为24.87±1.72和341.63±51.07.A组两侧差异均无显著性(P>0.05),B组两侧差异均有高度显著性(P<0.01),A组治疗侧与B组坏死侧差异均有高度显著性(P<0.01).表明双支撑骨柱移植术能有效恢复股骨头的正常生物力学功能.
作者:刘宏建;王义生;韩松辉;许振华 刊期: 2004年第04期
为观察中汇痛风定胶囊对急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织中环氧化酶2(COX-2)mRNA表达的影响.按照Mc Carty D J造模方法建立急性痛风性膝关节炎家兔模型,造模2h后取滑膜组织,通过RT-PCR逆转录扩增,2%琼脂糖电泳进行分光度分析.结果显示痛风定组COX-2水平明显低于模型组,差异显著(P<0.01).表明中汇痛风定胶囊能够明显抑制急性痛风性膝关节炎家兔模型滑膜组织COX-2mRNA的表达,对急性痛风性关节炎具有较好的防治作用.
作者:高岱;刘元禄;刘挺;侯斌 刊期: 2004年第04期
为了解研究桃红四物汤对骨折断端骨痂组织内VEGFmRNA表达的影响.将日本大耳白兔39只随机分成4组,其中3组分别作左侧桡骨中段手术骨折造模后给予桃红四物汤、炎迪宁片、蒸馏水灌胃.另1组为正常对照组,在骨折后7、15、21、35天采用RT-PCR方法检测骨痂组织内VEGFmRNA的表达及变化,并进行半定量对比分析.结果显示桃红四物汤干预后,各时相点骨痂中VEGFmRNA表达量均高于其他各组,并且15天达峰值后下降不显著.表明桃红四物汤能提高骨折愈合各时期断端VEGFmRNA的表达水平,使骨折断端在愈合过程始终保持VEGFmRNA高表达状态,从而促进骨折愈合.
作者:熊辉;左亚杰;罗志勇;杨腊平;谭新华;何欣 刊期: 2004年第04期
患者,男,20岁,因被轿车撞伤右小腿,疼痛、流血、不能活动20分,于2003年1月7日21时来诊.检查见右小腿中上段前内侧有一2cm斜形皮肤裂口,流血不止,小腿中上段压痛,可闻及骨擦音,异常活动明显,腓骨上段压痛,足背动脉博动正常,肢端血液循环、感觉、活动无明显异常.
作者:王书军 刊期: 2004年第04期
患者,男,36岁,右髂部疼痛8年,溃破半年余.17年前被确诊为血友病,10年前右髂部不慎受伤,无骨折现象,外伤清创缝合,伤口甲级愈合.8年前出现右髂部疼痛,偶伴跛行,到某医院就诊,X线检查及CT检查发现右髂骨骨质有破坏,经骨科专家会诊组会诊,诊断为右髂骨骨巨细胞瘤.给予非手术治疗,疼痛缓解,行走正常,未再治疗.4年前右髂部再次疼痛并明显肿胀,住院行手术治疗,术中发现右髂骨上方为陈旧性血肿,给予单纯清瘀处理,刀口甲级愈合,随后给予间断放疗治疗.半年前右髂部自行破溃3处,流出陈旧性瘀血,且伤口经久不愈合,分泌物逐渐变成脓血性.再次住院诊治,经摄X线片及CT检查确诊为血友病性髂骨假肿瘤.
作者:朱云 刊期: 2004年第04期
患者杨某,男,4岁.患儿2岁时跌伤致右胫骨下1/3骨折,行石膏托固定后骨折不愈合,右小腿呈前外成角畸形,跛行.来院摄X线片示骨折处形成假关节,近端髓腔封闭,骨端硬化,远段严重骨质疏松,皮质菲薄.诊拟右胫骨下1/3骨折不愈合收入住院.全身体检见胸腹部散见咖啡色斑,结合病史、X线片,确诊为右胫骨先天性假关节.术中见增厚骨膜及骨端囊性变,病理检查亦证实.
作者:杨自荣 刊期: 2004年第04期
自1990年5月~2002年10月,我们采用自制双刃刀治疗跟痛症186例,疗效满意.现总结报告如下.
作者:李振凯;于兰先;刘荣新 刊期: 2004年第04期
四肢长管状骨干骺端骨软骨瘤临床较为常见,治疗方法亦较简单.而发生于胫骨远端外侧,下胫腓之间的骨软骨瘤,因腓骨遮挡,对软骨帽的完整切除有一定的困难.自1992年3月以来,作者自行设计了一种较为简单的切除方法,经临床应用效果良好.现介绍如下.
作者:刘兴才;张春建 刊期: 2004年第04期