自2001～2002年,我们应用圣愈汤加减治疗椎动脉型颈椎病60例,取得满意的效果.现总结报告如下.
作者：吴杰；董毅 刊期： 2005年第02期
随着人们对铅中毒认识的深入和普及,儿童铅中毒越来越受到重视.铅对神经、血液、肾脏的损害报道很多,而对骨密度的损害尚未报道.为了解铅中毒儿童骨密度改变及防治,我们对我院2002年12月～2003年6月门诊确诊的180例铅中毒儿童进行骨密度分析,并与180例正常儿童比较.现总结报告如下.
作者：刘俊凌；郭振欣；宋继军 刊期： 2005年第02期
杜氏手法是我国著名骨伤专家杜自明、杜琼书家传骨伤手法,其伤筋手法以理筋分筋、弹筋拨络、点穴镇定、滚摇升降为主[1].作者曾有幸随杜氏传人李先木梁研究员学习杜氏手法,用于腰椎间盘突出症的治疗.为进一步提高疗效,自1999～2003年,作者在杜氏手法(以下称手法)治疗的基础上加腰椎牵引方法治疗腰椎间盘突出症51例,与同期单纯采用牵引或单纯采用手法治疗者相比较,疗效有所提高.现报告如下.
作者：肖德平；李先樑；张军 刊期： 2005年第02期
脊柱病变多数可根据X线平片、CT扫描及MRI的检查,结合病史明确诊断,但仍有一些影像学检查敏感度高而特异性差的病例难以确诊.CT引导下经皮穿刺活检是重要的诊断方法.自2000～2004年,作者在CT引导下对54例脊柱病变进行穿刺活检而获得病理诊断,现总结和分析如下.
作者：郭君武 刊期： 2005年第02期
自1999～2002年,我们运用中药辨证配合百草膏敷贴的方法治疗腰椎间盘突出症186例,取得满意疗效.现总结报告如下.
作者：张剑英；毛权；张学民；张剑平；吉萍 刊期： 2005年第02期
骨盆骨折多由高能损伤引起,由于外伤力巨大,故往往是复合伤和多发伤.不仅治疗困难,而且远近期并发症及死亡率均较高[1].作者于2001年采用外科手术治疗骨盆骨折12例.现总结报告并浅谈体会如下.
作者：尹纪光；李际刚 刊期： 2005年第02期
牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.我们长期对腰椎间盘突出症患者行静态骨盆牵引,但在1999年为一位患者牵引片刻即感疼痛剧烈难忍,检查发现双侧牵引砣不等重,患侧较健侧重1kg.当即调换牵引砣,改为健侧较患侧重1kg,腿痛麻迅速减轻,并于数日内缓解(当时牵引砣不够用,配不到双侧等重牵引砣).受此启发,作者于1999年～2003年5月应用此非平衡牵引配合静脉滴注药物、口服中药、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症45例,效果良好.现总结报告如下.
作者：游开发；邹丰林；邓添发；赖洪喜；李玉华 刊期： 2005年第02期
髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的1/4～1/3.髁状突是颞下颌关节重要的组成部分,故其治疗效果的优劣直接影响到颌、牙合功能及面部外形,并有发展成颞下颌关节强直的潜在危险,因此,正确治疗髁状突骨折十分重要.髁状突骨折根据骨折部位移位程度、移位方向、骨折后的治疗时间、患者年龄以及口内牙牙合情况,采取不同的治疗方法.作者对我院1994～2000年收治的64例髁状突骨折的治疗情况作回顾性分析,报告如下.
作者：张晓辉；白丽 刊期： 2005年第02期
自1998～2003年,我们运用自拟消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤216例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
作者：卢玉新 刊期： 2005年第02期
腰椎间盘突出症(LDH)是骨伤科常见病、多发病.该病好发于青壮年,且以体力劳动者多见.自1998年以来作者运用中药、牵引、推拿及运动疗法综合治疗腰椎间盘突出症73例,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：徐云千 刊期： 2005年第02期
肌纤维组织炎为运动系统的肌腱、韧带、筋膜或肌肉的纤维组织病变,是门诊理疗科常见病,好发于腰背,骶髂,颈肩等部位,多见于青壮年,主要表现为疼痛、肿胀、肌紧张、姿势异常和功能障碍等.自2000～2002年,作者采用电脑中频治疗仪治疗肌纤维组织炎治疗组45例,与音频电疗机(对照组)治疗的40例进行比较,取得较好疗效.现总结报告如下.
作者：张平建 刊期： 2005年第02期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome FES)是长骨干、骨盆骨折的严重并发症,脂肪颗粒进入体循环,栓塞于脑部出现中枢神经系统功能障碍者称为外伤性脑脂肪栓塞综合症.1996～2000年,我们共收治外伤后脑脂肪栓塞6例,现将诊治体会介绍如下.
作者：初海滨；周立波；谢波 刊期： 2005年第02期
自2001年来,我们开展了脊柱内固定手术,包括颈椎的前路钢板内固定,腰椎的后路钉棒系统固定,积累了一定经验,但在手术后有5例病人出现了神经根性疼痛,为提高认识,结合临床,作粗浅讨论如下.
作者：孙新波；路奎元；刘彦荣 刊期： 2005年第02期
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退变性疾病,通常椎间盘突出物压迫下位神经根,出现相应的临床症状和体征,但我们在临床上发现有些腰椎间盘突出常上移并压迫上位神经根,容易造成诊治失误.自1993～2003年,作者先后收治12例腰椎间盘突出上移压迫上位神经根的患者,为提高对该病的认识,现总结如下.
作者：张家立 刊期： 2005年第02期
自2002年～2004年6月,作者对31例48椎的椎体压缩性骨折、椎体肿瘤在C型臂X线机监测下行经皮椎体成形术(Percutanedus verteplasty PVP),疗效满意.现总结报告如下.
作者：孟双全；朱贤友；王大鹏；王清义 刊期： 2005年第02期
复元活血汤是治疗骨伤科疾病的常用方剂,在临床上已广泛应用.自1998～2003年,作者以该方辨证加减治疗肋软骨炎78例,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：秦继坤 刊期： 2005年第02期
国内目前文献将颈椎病分型基本定为:神经根型,脊髓型,交感型,椎动脉型[1].其中由于退行性颈椎不稳刺激交感神经并致椎动脉受累,引起临床一系列交感神经兴奋或抑制与椎-基底动脉供血不全的症状,被称为交感型或椎动脉型颈椎病.我院自1997～2003年手术治疗13例颈椎不稳引起的颈椎病,报告如下.
作者：王春丽 刊期： 2005年第02期
下颌骨位于颅面部,位置突出,体积大,容易遭受意外打击而造成骨折.颌骨解剖结构上的薄弱区易发生骨折,下颌骨部是其骨折的常见部位.由于对冲力、肌肉牵拉等因素,常涉及下颌骨的其他部位或邻近骨同时发生骨折,也与致伤的因素不同有关.致伤因素中有交通事故、工伤、斗殴、运动等,以斗殴伤和交通事故伤多.我院口腔科自1990年6月～2003年12月先后收治下颌骨角部骨折28例,为探讨其临床相关因素,我们进行了回顾性分析.现总结报告如下.
作者：刘俊芳；刘彩虹；王丽 刊期： 2005年第02期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,也是骨伤科常见病.我院自2001～2003年采用电脑控制牵引后推拿配合中药治疗该病259例,疗效满意.现总结如下.
作者：许小桦；田心义；王勇；孙绍卫；陈江；张杰 刊期： 2005年第02期
作者采用骨盆牵引配合中药药枕、外固定等综合疗法治疗腰椎间盘突出症132例,取得满意疗效.现总结报告如下.
作者：李学峰；张霞；张玉盘；南秋生；乔洪杰 刊期： 2005年第02期
胸椎间盘突出症并不多见,仅占所有脊椎椎间盘突出症的0.25%～0.75%.我院自1998年3月～2003年1月,开展经侧前方和侧后方入路手术治疗胸椎间盘突出症12例,效果满意.现总结报告如下.
作者：刘屹林；王利民 刊期： 2005年第02期
自1998～2003年6月,作者分别采用3种不同的方法治疗腰椎间盘突出症426例,经过6个月～5年的临床观察,效果满意.现就3种治疗方法的适应症、治疗机理及结果进行分析总结如下.
作者：宋贤武；柳占元；郑海焕；李武峰；蓝芳；张洪文；徐品善；陈晓蛟；吴晓锋 刊期： 2005年第02期
自2001～2003年,我们应用SF内固定器[1](苏州大学第一附属医院洪天禄设计,江苏康辉医疗器械厂生产)治疗胸腰椎骨折32例,取得了满意效果.现总结报告如下.
作者：王玉林；武君麒；武君麟 刊期： 2005年第02期
自2000～2004年,我院共收治胸腰椎爆裂骨折37例,其中伴脊髓损伤12例,在脊柱内固定的基础上早期进行临床康复护理,收到良好效果.现总结报告如下.
作者：袭香敏 刊期： 2005年第02期
为了解骨伤科住院病人的护理需求,作者于2003年8月～11月对97例住院病人进行调查与分析,旨在今后的护理工作中采取合理、有效的护理措施,提高护理质量.
作者：宋佩岩；张宇静 刊期： 2005年第02期
肺栓塞(PE)是外来栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.骨折并发急性肺栓塞发病率、病死率和致残率高,已受到各国医学界的普遍关注.对此类病人密切观察、及时诊断、有效治疗、抢救配合、预防复发是很重要的.自1998～2003年,作者通过对38例骨折并发急性肺栓塞患者的护理,取得了一定经验.现总结报告如下.
作者：孙银翠；刘晓云；苘志英 刊期： 2005年第02期
强直性脊柱炎(ankylosing spon dylitis AS)是以骶髂关节和脊柱为主的慢性炎性疾病.与HBL27强相关,有明显的家庭聚集现象,发病年龄在15～40岁,男性多发,严重影响患者的工作及生活质量.自2003年2月～2004年6月,作者对我科中西医结合治疗的41例AS患者进行了系统的康复护理,取得了较好的效果.现总结报告如下.
作者：赵爱琴；董菲云；吴留娟 刊期： 2005年第02期
自控静脉镇痛(PCIA)是通过静脉输液管接置有镇痛药物的自控注射泵,已广泛应用于临床,它是一种持续给药的麻醉泵,患者根据自己的疼痛程度,通过按压PCA上的按钮,自行注射一定剂量的药物,且使用剂量在麻醉医师设定的范围内,能安全迅速缓解疼痛,深受患者欢迎.我院自2001年开始引进PCIA,用于骨科病人术后镇痛,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：顾萍 刊期： 2005年第02期
骨质疏松症(osteoporosis OP)是一种涉及到多学科的疾病,特别是进入21世纪,人类寿命的延长和人口的老龄化日趋严峻,由骨质疏松引起的骨折的发生率也明显增加,伴随骨折而出现的合并症、伤残率和病死率均上升,对中老年人的生存造成极大的威胁,已引起世界卫生组织及各国医学界的重视.目前常用于治疗骨质疏松的药物有两类:一类为抑制破骨细胞活性从而抑制骨吸收的药物,如二膦酸盐、雌激素、降钙素等;另一类为促进成骨细胞活性从而刺激骨形成的药物,如氟化物、合面类固醇激素、小剂量甲状旁腺素(PTH)等.近年来发现以辛伐他汀为主的他汀类药物可刺激体外培养的成骨细胞增殖和分化,可能成为新的有效的治疗骨质疏松的药物.现将他汀类药物治疗骨质疏松症的实验研究近况综述如下.
作者：陈冰；卢建华；王维佳 刊期： 2005年第02期
椎间盘源性下腰痛(Discogenic Low Back Pain)的概念早出现在70年代末.近年来在脊柱外科领域已成为常见的肌肉骨骼系统疾病.国内学者流行病学调查显示患病率为11.53%[1],在美国有40%～70%的成人称曾有过下腰痛史[2].目前,有关本病的机理、诊断标准、治疗方法仍不完善,尚需进一步研究.这里,我们主要对其治疗方法的研究进展进行回顾.
作者：康联国；田洋；曹铁中 刊期： 2005年第02期
为了观察右归饮治疗强直性脊柱炎的临床疗效,将64例患者随机分为2组,治疗组34例,口服右归饮煎剂;对照组30例,口服SASP(柳氮磺胺吡啶).服用3个疗程(90天)后统计疗效.结果显示治疗组总有效率为85.3%,对照组为83.3%.两组治疗后ESR、CRP、IgA明显下降,且治疗组优于对照组,表明右归饮对于强直性脊柱炎有确切的疗效.
作者：许超；童培建；肖鲁伟 刊期： 2005年第02期
为评价中医药综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及探讨其可能的疗效机理.对36例腰椎间盘突出症患者进行治疗前后JOA评分与测定血清中SOD活性.结果治疗后JOA评分明显下降,SOD活性明显升高,但腰椎间盘突出症疗效与SOD活性无关.认为本疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,但不是通过提高SOD活性而改善临床症状的.
作者：温振杰；刘文刚；许学猛 刊期： 2005年第02期
为探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与绝经后骨质疏松症的关系.应用酶联免疫法测定患者E2、ET,硝酸还原酶法测量NO的含量,应用回归相关统计方法分析绝经后骨质疏松症患者ET-1、NO与BMD、E2的关系.结果显示ET-1与NO、BMD、E2均呈显著性负相关,NO与BMD、E2均呈显著性正相关,BMD与E2呈显著性正相关.表明在绝经后骨质疏松症发病机理中,内皮素和一氧化氮与病情关系密切且互相影响.绝经后,雌激素水平下降,内皮细胞功能障碍,ET和NO分泌失调,破骨细胞活性增强,骨吸收增加,骨密度下降,从而形成骨质疏松症.
作者：李中万；庄洪；李钊；赵可伟；魏合伟 刊期： 2005年第02期
为验证健骨愈疏汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.选择肾气虚型骨质疏松病人95例,按就诊顺序分为两组,治疗组63例,口服健骨愈疏汤,对照组32例口服盖天力和性激素,治疗前后进行安全性观测及跟骨骨密度测定,并观察临床症状和体征的改善情况.结果显示治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,两组总疗效统计结果显示,治疗组总有效率为92.66%;对照组为71.88%.经χ2检验,P＜0.01,说明有非常显著差异,治疗组疗效明显优于对照组.表明健骨愈疏汤能有效缓解原发性骨质疏松的临床症状,提高骨密度.
作者：鲁光钱；陈永向 刊期： 2005年第02期
为观察用针刺腰痛穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,将68例腰椎间盘突出症的患者随机分为A、B两组,分别用针刺腰痛穴和中药治疗.结果显示针刺腰痛穴和中药治疗腰椎间盘突出症都取得了较满意的疗效,并且两组疗效无显著性差异(P＞0.05).表明针刺腰痛穴对治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效.
作者：徐阳平 刊期： 2005年第02期
为探讨脑电双频指数(BIS)行脊柱侧弯手术在唤醒实验期间的监测价值,将34例青少年患者随机分成两组,Ⅰ组(氨氟醚组)19例,麻醉用药为小剂量氨氟醚、笑气、芬太尼和咪唑安定;Ⅱ组(非氨氟醚组)15例,麻醉用药为笑气、芬太尼和咪唑安定,两组均行控制性降压.术中记录患者在唤醒实验前、对指令有反应时、再次加深麻醉后的BIS、MAP和HR.当患者对指令有反应时,让患者记住一种特殊颜色.术后第2天访视患者,了解患者对颜色和术中事件有无外显回忆.34例患者共进行37次唤醒实验,结果显示两组患者对指令有反应时BIS、MAP均明显增高(P＜0.001),HR也有增高(P＜0.01),在加深麻醉后BIS明显下降(P＜0.01).没有回忆起术中疼痛,有1例患者能回忆起唤醒实验但不能回忆起颜色,5例能回忆起特殊的颜色.表明在唤醒实验时使用BIS预测患者对指令的反应时一个比较好的临床监测手段,尤其是当术中控制性降压使麻醉医师难以依靠血流动力学反应来判断麻醉深度时.
作者：林洪启；韩冬梅；孟凡民 刊期： 2005年第02期
为观察电脑三维牵引复位配合小关节间隙侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,将120例病人分为两组.观察组65例,电脑三维牵引复位后,经小关节间隙侧隐窝注射消炎镇痛液,卧硬板床休息1周;对照组55例,电脑三维牵引复位,卧硬板床休息1周.1周后评定疗效,结果显示观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).说明电脑三维牵引配合小关节间隙侧隐窝注射能很好地改善症状和体征,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了一条新的途径.
作者：朱国文；朱立华；王跃；徐江宁；胡建达 刊期： 2005年第02期
为探讨腰椎椎弓根与上位椎体下关节突下缘的解剖学关系.对20具胸腰段椎体标本的腰椎椎弓根侧方的平分线与上位椎体下关节突下缘的解剖学关系以及腰椎椎弓根侧方的平分线与横突平分线的解剖学关系进行观测.结果显示67%的腰椎椎弓根侧方的平分线与上位椎体下关节突下缘重叠,只有11%的腰椎椎弓根侧方的平分线与横突平分线重叠.表明上位椎体下关节突下缘切线比腰椎横突平分线更适合作为椎弓根进钉点的水平标志线.
作者：李俊华；余王芬；潘子毅 刊期： 2005年第02期
维持脊柱稳定的基本单位是活动节段,也叫脊柱功能单位,是能反映脊柱生物力学性质的小单位,同时也是维持脊柱稳定的基本单位.后纵韧带作为脊柱不可缺少的组成部分对于脊柱稳定起着重要作用.韧带损伤或病变极易丧失脊柱的稳定性.Werne[1]曾对枕寰枢椎屈曲活动作了研究,发现切除项韧带之后的活动范围增大,如将翼状韧带切除,则将造成枕骨脱位.后纵韧带在人体屈曲过程中与椎间盘一样起着缓冲和平衡载荷的作用.鉴于临床的实际需要,作者对人体腰椎后纵韧带L3～5进行蠕变实验研究,得出了蠕变曲线和数据.对8个试样蠕变数据进行曲线拟合,对实验结果进行分析讨论.
作者：李治罡；赵鑫；孙博；陆蕴松；李明蔚 刊期： 2005年第02期
为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据.选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2/T并进行统计学分析.结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P＜0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Ward＞Neck＞Troch.与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P＜0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2/T较对照组显著下降(P＜0.01).表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch＞Neck＞Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重.④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据.
作者：叶日乔；刘道兵；贾经汉；韦贵康 刊期： 2005年第02期
腰椎横突综合征或L3横突综合征的临床发病率较高,其发病的机理已有相关文献报道[1～5],但大多都侧重于临床研究,缺少详细的形态学观测,因此,我们对45例成人男性L1～5干燥腰椎骨进行了多项指标的测量,目的在于积累腰椎横突相关的形态学资料,为临床提供更详尽的解剖学依据.
作者：刘靖；张春瑞；姚震；李伟 刊期： 2005年第02期
刘某,女,45岁,因腰痛1年,伴右下肢麻木半年,大便时有下坠感逐渐加重3个月来院就诊,以腰椎间盘膨出入院.入院后给以20%甘露醇、氟美松、七叶皂甙钠未见明显好转,腰椎常规检查主要表现为L4～5棘突右偏,屈颈挺腹试验阳性,右下肢抬高约40°,肌力3级,深浅感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.X线片示L4椎体前沿骨质增生,CT扫描L4～5椎间盘膨出3mm并侧隐窝狭窄,应用定点腰椎旋转复位法治疗1次,治疗后症状未见明显减轻, 骨科专家会诊,腰椎MRI检查后报告为脊膜瘤,转骨外手术治疗,术后半月出院,临床症状基本消失.
作者：闫炳来；宋振东；王培仙 刊期： 2005年第02期
患者男性,30岁,因腰痛伴右下肢麻木疼痛1个月,右足下垂20天,于2003年9月22日入院.查体腰椎活动明显受限,鞍区右侧、双小腿前外侧、足背及足外缘皮肤痛觉明显减弱,双侧臀部肌张力降低,右胫前及足拇趾背伸肌力0级,腓肠肌、足拇趾跖屈肌力Ⅲ级;左小腿肌力亦有减弱,双股四头肌力正常.右跟腱反射消失,右跖反射消失,Lascque征左70°,右40°.腰椎CT片显示L4～5椎间盘脱出,巨大,偏右;L5S1椎间盘突出(见附图).
作者：樊景博；唐瑞；王东军 刊期： 2005年第02期
铁皮石斛为兰科植物(黑节草Dendrobium candidum Wall.Ex Lindl)的全草,是我国传统名贵药材之一,国家重点保护植物,目前野生资源已濒临灭绝.为此,保护铁皮石斛等兰科植物已被列为国务院批准实施的六大林业重点工程之一.1999年6月,我们在富阳湖源发现了野生铁皮石斛群落,此为浙江历史上首次实物记录,也是浙江省境内迄今所发现的唯一经过专家认定的野生铁皮石斛种源分布区.后会同浙江中医学院、浙江省药品检验所、亚热带林业研究所有关科研人员分三次进行实地考察,并进行驯化栽培研究.现将研究结果报道如下.
作者：倪勤武；来平凡；陈益平 刊期： 2005年第02期
