自2001年2月至2007年3月,作者对手指狭窄性腱鞘炎用外科鹰嘴刀片行闭式挑割术治疗,取得明显效果,现介绍如下.临床资料本组150例,男23例,女127例.年龄30～71岁,平均50.5岁.病程2个月～5年,平均31个月.拇指82例,食指47例,中指17例,无名指2例,小指2例.
作者：李福民；黄尧；李建忠；陈增荣 刊期： 2009年第03期
褥疮虽有较多的治疗方法,但都不甚理想,特别是有慢性疾病的老年人,常因褥疮继发感染而危及生命.自1998-2005年,我们采用恩格菲(金葡液)注射治疗中重度褥疮22例,与常规换药法比较,效果满意,现总结报告如下.
作者：钮文格；吴慧明；徐俊刚；顾晓东；王启 刊期： 2009年第03期
胫骨近端粉碎性骨折是创伤骨科治疗的难题之一,由于髓内固定系统应用的限制,钢板固定成为标准的内固定方法.传统钢板固定的方法对于这种骨折为达到稳定固定采用广泛暴露,但这种方法对严重粉碎性胫骨平台骨折的固定往往不能达到稳定固定的要求,并且可造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果.
作者：赵品益；陈红卫；赵钢生；陈洵其；赵胜春；吴英勇 刊期： 2009年第03期
胸锁关节脱位或锁骨近端距胸锁关节处骨折是临床相对较少发生病例,以往采用非手术治疗,阔筋膜修补,克氏针张力带固定.但易引起肩关节僵硬或局部隆起.
作者：朱可可 刊期： 2009年第03期
自1999年5月至2006年10月,作者采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干节段和粉碎骨折20例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：张永宏；王步云；何玉涛；张云 刊期： 2009年第03期
临床需要固定的常见肩部损伤有肱骨近端骨折、肩袖损伤、肩袖修补术后等.目前常用的外固定方法是夹板固定、石膏固定、外展支架固定及颈腕悬吊等.白肩关节O°位牵引固定出现后,已应用于许多肩部损伤患者.自2003年5月至2008年6月,作者采用该法治疗肩部损伤患者34例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
作者：董晓明；吴芳；曹廷生；华彬；袁振娟 刊期： 2009年第03期
临床上,椎管内阻滞是下肢手术的常用麻醉方法.但究竟是腰麻还是硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉效果好,临床上尚有不同看法.我们在900例下肢手术病人观察比较了这三种技术的麻醉作用和并发症,现将观察结果总结报告如下.
作者：单云平 刊期： 2009年第03期
老年肱骨近端骨折多呈粉碎性,治疗较困难.自2000-2008年,我们采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折36例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：姜颂军；杨炯 刊期： 2009年第03期
肱骨外髁骨折为儿童肘部常见骨折,发生率仅次于肱骨髁上骨折,临床上易发生漏诊、误治致肱骨外髁骨折为陈旧性骨折,造成骨折不愈合及肘关节功能障碍.自2005年6月至2007年9月,作者采用钢针张力带内固定方法治疗因误诊误治导致的肱骨外髁陈旧性骨折20例,经随访,取得了满意效果,现报告如下.
作者：孙宜保；杨勇；侯颖周 刊期： 2009年第03期
腕管综合征(Carpal tunncl synGlrome,CTS),是以单手或双手出现桡侧3～4个手指麻木、疼痛、功能障碍,夜间或晨起时较明显为特征的疾病.麻木、疼痛有时放射至肘或肩部,重者拇指外展、对掌无力,动作不灵活.
作者：施梦萍 刊期： 2009年第03期
跟骨骨折临床常见,治疗不当常遗留跟痛症、扁平足等后遗症,患肢功能亦受影响.自2006年1月至2008年3月,我们应用跟骨异型钛板治疗跟骨骨折40例44足,收到满意疗效,现总结报告如下.
作者：马丽杰；罗运绍 刊期： 2009年第03期
肩关节周围炎是由于肩关节及其周围韧带、肌腱及滑囊发生的退行性变和慢性无菌性炎症引起的软组织广泛性粘连,限制了肩关节的活动所致.自1997年1月至2008年5月,作者采用一次性无痛松解术配合练功五法治疗肩关节周围炎568例,取得了较肯定的疗效,现总结报告如下.
作者：赵伟儿 刊期： 2009年第03期
老年人尤其是绝经期妇女容易发生骨质疏松,以胸腰椎及髋部尤为明显,当脊柱承受纵向压力时经常发生胸腰椎的压缩性骨折,主要表现为疼痛、活动受限,严重影响日常生活.
作者：卢建华；王维佳；吴江新；胡俊翔 刊期： 2009年第03期
股骨转子间骨折是老年人常见损伤,以往多采用非手术治疗,但因非手术治疗需长期卧床,并发症多,死亡率高.故目前许多学者倾向于在患者全身情况许可的情况下,采用手术内固定.
作者：毕荣修 刊期： 2009年第03期
我院自2003年开始使用经皮激光椎间盘汽化减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症,已为众多腰椎间盘突出症的患者解除了病痛的折磨.然而我们在临床实践中发现,单纯的PLDD治疗腰椎间盘突出症疗效仍不够理想,许多患者术后出现腰腿痛症状缓解不明显,甚至有症状加重的病例出现.对此,我们采用独活寄生汤加减治疗,经105例观察,疗效满意,现总结报告如下.
作者：傅超文；吕一；王龙剑；徐小生 刊期： 2009年第03期
对于肱骨干粉碎骨折,目前治疗上多采用接骨板、髓内钉等行内固定手术治疗,但常因为术中软组织剥离广泛,影响组织血源供应,容易导致骨不愈合的发生.自2005-2007年,我们在传统的夹板技术基础上,改进应用杉树皮夹板结合加压垫治疗肱骨干粉碎骨折37例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：金国强；黄清；赵天松；陈锋；王国平 刊期： 2009年第03期
肩关节周围炎是临床常见病,本症的治疗方法较多,西医近年提倡阻滞麻醉剥离,使本症治疗得到创新,但此法又存在一定的缺陷.自1999年8月至2008年5月,作者采用中药内服配合功能锻炼并用的方法治疗该病60例,收到良好疗效,现报告如下.
作者：陈建慧 刊期： 2009年第03期
随着脊柱融合固定技术和器械的发展以及脊柱手术的逐渐开展,脊柱的固定牢固程度越来越高的同时,也带来了不可忽视的并发症,邻近节段病(ASD)就是其中之一.自2005年2月至2007年2月,作者采用腰椎融合术配合激光汽化治疗腰椎间盘突出症50例获得了满意效果,现总结报告如下.
作者：华仲森；季卫峰；马镇川 刊期： 2009年第03期
微创全髋关节置换术手术(minimally invasive to-tal hip arthroplasty,MITHA)是近几年发展起来的手术,具有切口小、组织损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、费用低等优点[1-2].自2003年11月至2006年9月,我院先后开展后外侧入路微创全髋关节置换术18例19髋,为总结经验,现作回顾性分析讨论如下.
作者：梁伟；宋贤武；蒋李青；季卫平 刊期： 2009年第03期
腕管综合征为临床常见疾病,患者诉桡侧3个半手指麻木,有典型的夜间麻醒史,腕部正中神经处有Tinel's征,中晚期患者手指麻木呈持久性,并可出现拇对掌肌力、屈拇肌力减退以及大鱼际肌萎缩等严重的神经功能障碍.
作者：储小兵；田琨；童培建 刊期： 2009年第03期
随着切开复位技术的不断成熟,髋臼骨折远期疗效有了显著提高.但由于髋臼骨折的复杂性及部分患者治疗时机的延误,后期髋关节创伤性关节炎的发生仍难以避免,导致髋关节功能障碍,极大地影响了患者的生活质量.
作者：宋仁谦；高书图；刘又文；段伟峰 刊期： 2009年第03期
胸腰椎骨折后,其周围软组织损伤、牵拉及血肿形成,常出现严重的腹胀、便秘、腹痛等症状,一般于骨折后12 h开始出现,急性期持续10 d左右,其所造成的痛苦往往甚于创伤本身.
作者：孟丽凤；钱秋花 刊期： 2009年第03期
股骨头缺血性坏死是骨科常见病和疑难病,近年来呈逐渐上升趋势.人工全髋关节置换是惟一能缓解疼痛和恢复髋关节功能的有效方法[1-2].自2003年5月以来,作者采用经后外侧人路小切口全髋置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死,由于加强了术前术后的护理,取得了满意效果.现介绍护理经验如下.
作者：时秋英；刘文华；时丽娜 刊期： 2009年第03期
自2003-2006年,我院骨手显微外科对374例病人进行了断肢再植手术,术后给予精心护理和系统的康复训练,功能恢复良好,现总结报告如下.
作者：黄海燕；董显荣；时丽娜 刊期： 2009年第03期
自2006年9月至2007年9月,我们对应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗的20例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行了手术配合,取得了满意效果.现总结术中配合及护理体会如下.
作者：崔绪芳；吕筱霞；张竹梅 刊期： 2009年第03期
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasry,TKA)主要适用于60岁以上,膝关节有严重病变或伴反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳,严重影响日常生活,经非手术治疗无效或效果不明显的病例.随着人工关节置换手术的不断普及,使得上百万膝关节疾病患者的疼痛得以缓解,生活质量得以改善.
作者：杨旭芳；宣彩君 刊期： 2009年第03期
自2000-2008年,我院手术治疗各种肩关节疾患54例,在术后实施护理的过程中积累了一定经验,现总结如下.一般措施术后返房时,重点观察生命体征,检查静脉通道.患者出现血压不稳、脉搏改变、输液故障时,要积极予以处理纠正,确保病人安全.
作者：徐中珍 刊期： 2009年第03期
颈椎间盘突出症是颈椎间盘由于某种原因导致纤维环破裂和髓核组织突出压迫颈脊神经或颈脊髓引起的一种综合症.也是近年来骨科疾病中的多发病,主要表现为颈肩痛、僵硬、活动受限及颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活质量.
作者：孙建儿 刊期： 2009年第03期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因之一.大多数病人采用非手术疗法可获得较好的疗效.手法推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一,其疗效与术前后的正确护理密切相关.我院自2006年10月至2008年10月,在采用手法推拿治疗腰椎间盘突出症93例,同时配合辨证施护,取得满意效果.现总结护理经验如下.
作者：胡根云 刊期： 2009年第03期
颈椎骨折合并急性颈髓损伤病人术前术后均可能出现39℃以上的高热,以术前多见,主要是颈髓损伤后体温调节障碍所致;另外,肺部感染也可能引起高热,高热可进一步加重患者的病情,也增加手术风险.
作者：杨玉霞；张川；焦瑞娜 刊期： 2009年第03期
类风湿关节炎临床治疗的目的不仅在于迅速控制急性期症状,更重要的是预防复发,以减少多次发作累积而造成关节结构损害.恰当、科学的护理是综合治疗的重要组成部分,在延缓病情进展、减少发作次数、促进关节功能恢复等方面起着重要的作用.
作者：海素芳 刊期： 2009年第03期
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病、多发病,对反复发作和神经根压迫严重的患者,临床常采用手术治疗.术后早期功能锻炼能防止坐骨神经粘连,促进神经功能恢复,预防腰背肌废用性萎缩,减少卧床并发症,为术后下床及行走打好基础.
作者：钱秋花；孟丽凤 刊期： 2009年第03期
自2006-2007年,我们对采用手法治疗的72例腰椎间盘突出症病人进行了功能锻炼的正确指导,根据病情和个体情况采用不同形式的康复锻炼,取得了满意效果.现总结报告如下.
作者：孙兰芬；翟英 刊期： 2009年第03期
肩胛骨骨折临床相对少见,常由高能直接暴力造成.以往多采用非手术方法治疗,骨折愈合后易导致肩关节不稳、肩关节外展疼痛及无力等并发症的发生.
作者：黄爱飞；孟丽凤 刊期： 2009年第03期
桡骨小头骨折是关节内骨折,治疗方法很多,效果不一,处理不好往往影响关节功能,留下后遗症,以前虽有桡骨小头置换的综述[1],但未对桡骨小头骨折的治疗方法做全面总结,现就各种治疗方法进行总结,以便临床借鉴.
作者：杨吉恒 刊期： 2009年第03期
膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是由于滑膜关节退变,关节软骨破坏引起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的慢性骨关节病,主要病变为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生.随着人口老龄化程度的加深,膝OA逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病,而膝OA的治疗也成为医学界重点关注的问题.
作者：仲卫红；王诗忠；刘献祥 刊期： 2009年第03期
目的:对采用弹性髓内钉及动力加压板治疗儿童不稳定尺桡骨折的操作情况、损伤情况、术后骨折愈合时间、住院费用、并发症及功能恢复等情况进行比较.方法:对我院骨科2004年1月至2007年12月间120例儿童尺桡骨骨折进行回顾性分析.采用闭合复位、弹性髓内钉固定(TEN组)32例,切开复位、动力加压接骨钢板内固定(DCP组)28例.分别对两组患者的一般资料,手术情况及术后并发症、功能恢复情况进行评估比较.结果平均手术时间TEN组38.4 min,DCP组74.2 min;术中出血量TEN组10 mL,DCP组73.7 mL;平均切口长度TEN组6.4 cm,DCP组11.8 cm.组间比较差异有统计学意义.所有病例均获随访,TEN组随访时间12～32个月(平均26.3个月),DCP组随访时间13～34个月(平均27.8个月).TEN组平均愈合时间为6.7周,DCP组为10.4周;TEN组并发症发生率为6%,DCP组为14.3%;已取出内固定的病例总的医疗费用比较,TEN组平均10290.9元,DCP组为12057.1元;组间比较差异有统计学意义.按照Anderson评分标准,弹性髓内钉组优良率平均为93.2%,DCP组为92.7%,两组比较差异无统计学意义.结论:应用弹性髓内钉与DCP治疗儿童不稳定尺桡骨骨折在术后功能方面无差异,但TEN较DCP损伤小,术后恢复快,并发症较少;住院时间短、总体费用低有利于减轻患方经济负担.
作者：易先宏；潘骏；宋永焕；郭晓山；张敬东 刊期： 2009年第03期
目的:观察小切口外侧入路在人工全髋关节置换术中的应用效果.方法:采用小切口外侧入路施行全髋关节置换术84例99髋,并与同期内采用常规切口后外侧入路施行全髋关节置换术的35例40髋进行对比.结果:在切口长度、总失血量及术后1个月Harris评分等方面,小切口外侧入路组优于常规切口后外侧入路组(P<0.05);而两组的手术时间、髋臼杯外展角、前倾角比较,差异无统计学意义(P>O.05).结论:采用小切口外侧入路施行全髋关节置换术具有创伤小、失血少、关节功能恢复快、围手术期并发症少的特点.
作者：刘又文；陈献韬；米豫飞；陈柯；李建明；张晓东；田可为；张颖 刊期： 2009年第03期
目的:观察兔骨髓基质细胞经rhBMP-2与bFGF刺激后,其VEGF因子表达及成骨潜能的变化.方法:取兔双侧股骨骨髓基质细胞,采用骨髓基质细胞体外培养技术,单独或联合以rhBMP-2、bFGF刺激细胞.细胞培养5 d后,进行细胞形态(HE 染色)、增殖情况(细胞记数法与MTT法)、碱性磷酸酶(改良钙钴法染色)、成骨结节(图像分析)、VEGF阳性细胞率(免疫组化染色)等项目的检测.结果:①联合应用rhBMP-2、bFGF在细胞记数、ALP活性、矿化面积百分率、VEGF阳性细胞率4个检测项目上优于单独应用rhBMP-2或bFGF,差别有统计学意义.②分开联合应用rhBMP-2、bFGF优于同时应用rhBMP-2或bFGF.结论:合理的联合使用rhBMP-2和bFGF,不仅可促进骨髓基质细胞的快速增殖及向成骨细胞转化,还可促进促血管内皮细胞增生的重要介质VEGF的表达.此项技术可应用于骨组织工程,促进工程化骨在体内的存活.
作者：黄涛；常祺；黄昌林；薛刚；任洪峰；赵琳；鞠晓伟 刊期： 2009年第03期
目的:在MRI上测量股骨远端旋转力线,研究股骨滑车轴做为全膝置换股骨假体旋转对位标志的可靠性.方法:对78侧正常成人膝关节行磁共振扫描,在横断面图像上定位经股骨上髁轴、Whiteside's前后轴、股骨后髁轴和股骨滑车轴.测量Whi-teside's前后轴、股骨后髁轴、股骨滑车轴相对于经股骨上髁轴旋转的角度,比较它们相对与经股骨上髁轴的可靠性.结果:股骨滑车轴相对于STEA内旋(7.90±3.43)°,相对于CTEA内旋(11.57±3.44)°.Levene检验提示股骨滑车轴分别与股骨后髁轴、Wh-iteside's前后轴相比,相对于经股骨上髁轴的变异性有显著性差别.结论:股骨滑车轴作为全膝置换股骨假体旋转对位标志的可靠性差.
作者：吴剑彬；潘骏；周飞亚 刊期： 2009年第03期
目的:评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎滑脱症的应用价值.方法:对30例腰椎滑脱症,经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合短节段椎弓根钉复位系统,行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨融合等治疗.结果:经10～28个月,平均13.6个月随访,短时神经功能障碍1例,临床疗效优良率93.3%,椎间融合率96.7%.结论:经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加短节段椎弓根钉复位固定融合术操作简单,并发症少,治疗费用低,临床疗效满意.
作者：王人彦；华永均；孟春；张玉柱；汤志刚；王国平；毛权；张亚军；郭志辉 刊期： 2009年第03期
目的:观察雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植对大鼠脊髓损伤后脊髓细胞凋亡、Bcl-2及功能恢复的影响,探讨其对脊髓损伤修复的促进作用机制.方法:选择清洁级SD大鼠120只,按随机数字表法分为4组:正常对照组、单纯损伤组、雪旺细胞组、雪旺细胞-海藻酸钠凝胶组,每组30只大鼠.制作T10节段脊髓全横断损伤模型.分别于12 h、24 h、3 d、7 d、21 d等5个时间段对动物进行BBB评分后处死.取损伤区1 cm范围脊髓节段,常规石蜡包埋,水平切片进行TUNEL、Bcl-2染色,观察脊髓内凋亡细胞、Bcl-2细胞的数量及分布变化.按BBB评分法对大鼠术后运动功能的恢复情况进行评分.结果:正常对照组仅有少量淡染Bel-2阳性细胞;损伤对照组神经元Bcl-2免疫反应阳性细胞表达的高峰在第3和第14天时Bcl-2免疫反应阳性细胞表达接近正常水平.雪旺细胞-海藻酸钠凝胶移植后损伤脊髓细胞Bcl-2免疫反应阳性细胞表达具有显著增高(P<0.05),7 d高度表达并持续2周以上.单纯损伤组脊髓内细胞凋亡多,并于损伤后第1和第7天形成两个高峰,多分布于白质中.雪旺细胞-海藻酸钠凝胶组细胞凋亡数量较单纯损伤组,差异有统计学意义(P
作者：王海宝；刘曾旭；马学强；王向东 刊期： 2009年第03期
小儿骨折中大约15%涉及到骨骺损伤[1],其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见.由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全,不同患儿骨化程度不一,在X线片上不显影或仅部分显影,故早期诊断困难,误诊、漏诊率高.
作者：朱忠；陈伟富；林列；陈海啸 刊期： 2009年第03期
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB)又称为骨纤维结构不良,好发于儿童及青年,是一种临床上较为常见的良性骨肿瘤样病变,全身骨骼均可发病,以四肢骨为多见,头颅骨较为少见.
作者：连业钦；杨文江；姚战成 刊期： 2009年第03期
