亚急性脊髓联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经.
作者：梅今；恽文伟 刊期： 2003年第10期
目的:评价珊瑚羟基磷灰石人造骨在骨科替代自体骨移植临床效果.方法:对30例患者在骨移植中应用珊瑚羟基磷灰石进行疗效观察,并与自体骼骨移植疗效对照分析.结果:应用珊瑚羟基磷灰石人造骨30例患者,一例出现延迟愈合,29例均取得良好愈合.结论:珊瑚羟基磷灰石人造骨经临床应用,对于骨缺损及骨支承的惠者有良好的效果,能达到完善的充填,坚强的支承,无排异及毒副作用,可进一步临床推广.
作者：申博统 刊期： 2003年第10期
目的:探讨利多卡因加新斯的明在治疗顽固性尿潴留中的作用及机理.方法:14例顽固性尿潴留患者尿道内使用0.5%利多卡因5ml同时肌注新斯的明0.5～1mg,观察其自行排尿情况并随访5～36个月观察远期疗效.结果:12例患者自行排尿,其中11例长期无复发,一例复发;2例完全失败.结论:尿道内局部使用利多卡因加全身使用新斯的明治疗顽固性尿潴留是一种效果良好而简便安全的方法.
作者：罗志强；卢和平；孙贤德；李长虹 刊期： 2003年第10期
目的:研究甲状腺肿瘤细胞中p53蛋白的表达及其与细胞凋亡和肿瘤发生、发展的关系,初步探讨它们在甲状腺良、恶性肿瘤中的诊断价值.方法:用免疫组化EnvisionMT法检测甲状腺肿瘤细胞中p53蛋白的表达;用TUNEL法检测甲状腺肿瘤细胞凋亡.结果:p53在腺瘤组中无表达0.0%(0/30例),在腺癌组中阳性表达率为23.3%(7/30例),表达强度12.96±8.30,组间比较有显著性差异(P＜0.05).细胞凋亡在腺瘤组中阳性表达率为16.7%(5/30例),表达强度0.11±0.29;在腺癌组中阳性表达率为70.0%(21/30例),表达强度0.41±0.42,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:p53蛋白参与甲状腺癌的发生、发展.p53蛋白表达率和凋亡指数(AI)可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的参考指标.
作者：成克伦；杨宇明；罗泊涛；李德祥 刊期： 2003年第10期
癫痫包括一组疾病和综合症,虽病因不同,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.临床分类为全面性发作,部分性发作和不能分类的癫痫发作.临床常见类型有强直一阵挛发作(GTCS),部分性发作(partial seizures),失神发作(absence seisure).
作者：顾扬；周慧宁 刊期： 2003年第10期
婴幼儿脓气胸发病急骤,病情危重.及时早期诊断及积极有效的治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键.总结小儿脓气胸19例诊治体会报告如下.
作者：殷瑞忠 刊期： 2003年第10期
新生儿窒息是新生儿死亡或脑功能障碍的主要原因,特别剖宫产儿大多已存在窒息的高危因素:妊高征、宫内感染、胎位不称、试产失败致胎儿宫内严重窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂或打结等,故剖宫产儿窒息率较产房产儿要高得多.经积极推广新生儿新法复苏后,剖宫产儿窒息复苏成功率明显提高.
作者：袁明清 刊期： 2003年第10期
目的:探索消炎痛雾化吸入减缓老年慢性支气管炎的发作的可能性.材料和方法:32例老年性慢性支气管炎患者,在冬季发作前2周雾化吸入消炎痛1 5mg+α-糜蛋白酶5mg+生理盐水50ml,每天一次,连续三周.观察雾化吸入前后的血浆血栓素、血栓素和肺功能水平,对比此次发作时间与前三年时间均值.结果:前后血浆血栓素和前列环素水平有明显下降,肺功能有明显改善,发作时间较前三年均数明显减少.血浆血栓素和前列环素变化水平与肺功能、发作时间的变化有一定程度的相关.结论:消炎痛雾化吸入可作为减缓老年慢性支气管炎的发作的措施之一.
作者：蒋宏 刊期： 2003年第10期
目的:观察β-受体阻滞剂倍他乐克对不稳定型心绞痛患者心率变异性(HRV)的影响.方法:将不稳定型心绞痛患者(UAP)84例随时机分为两组:倍他乐克组44例,对照组40例,两组均接受消心痛或鲁南心康片扩管,阿期匹林抗凝,含镁激化液处理,用药两周后行三通道动态心电图检查,观察两组患者HRV的时域指标:24小时连续正常R-R间期标准差(SDNN),24小时内连续5min节段的平均正常的R R间期标准差(SDANN),24小时内连续5min节段的平均正常的R-R间期标准差平均数(SDN-Nindex),24小时内连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD),相邻R-R间期差值大于50ms心搏数占所有分析信息期内心搏数的百分比(PNN50).结果:倍他乐克组HRV中反映交感神经张力各项指标较对照组明显延长(P＜0.01),而反映迷走神经张力的各项指标与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:行受体阻滞剂倍他乐克干预的不稳定型心绞痛患者HRV升高,增加心律的变异范围,在不稳定型心绞痛患者应用β-受体阻滞剂是有益的.
作者：刘鸿涛；孔祥辉 刊期： 2003年第10期
近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者人数日渐增多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给社会带来沉重的经济负担.COPD常出现急性加重症状,其花费尤其高.急性加重期常见的原因是气管和支气管树的感染和空气污染[1],表现为痰量增加、痰色改变和或伴有发热.
作者：田红 刊期： 2003年第10期
目的:比较欧必亭(Tropisetron)与不同剂量地塞米松(DXM)联用预防非铂类药物化疗所致恶心、呕吐的疗效与不良反应.方法:采用临床随机对照方法,将75例接受联合化疗的患者随机分成A、B、C三组,A组用欧必亭和10mgDXM,B组用欧必亭和5mgDXM,C组单用欧必亭,观察化疗后24小时(急性)及7日(延迟性)恶心、呕吐和不良反应发生的情况.结果:A组、B组控制急性及延迟性恶心,呕吐疗效明显好于C组,而A组与B组之间结果无显著差异.结论:欧必亭联合不同剂量DXM均能有效控制非铂类药物化疗所致的恶心、呕吐反应,且10mgDXM并不比5mg DXM有优势,在非淋巴系统疾病治疗中,DXM剂量以5mg为宜.
作者：金莱；胡慧仙 刊期： 2003年第10期
我科于2000年11月～2002年11月共收治儿童支原体肺炎76例,其中11月至第二年2月(两次)共计44例,呈流行趋势,占同期住院肺炎36.4%.为提高诊治技术,加强非典型肺炎、特别是传染性非典型肺炎的鉴别诊断,现将本组病例加以临床分析.
作者：陈利春 刊期： 2003年第10期
本资料收集我院1997～2000年收治的236例结核性胸膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析,总结如下:
作者：胡先全 刊期： 2003年第10期
目的:研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及对内皮素(ET)和心钠素(ANP)的影响.方法:30例充血性心力衰竭患者随机分为对照组(n=13),用利尿剂和洋地黄治疗,缬沙坦治疗组(n=17)在前者基础上加用缬沙坦(80-160mg/d)治疗6周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET、ANP浓度的变化.结果:经6周治疗后,缬沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P＜0.01).与对照组相比,缬沙坦治疗组有效率优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好的改善心衰患者的心功能,缬沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是血浆紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一.
作者：冯培青；王彦昌 刊期： 2003年第10期
目的:探讨乙肝患者治疗过程中e抗原-抗体系统的变化与HBV复制的关系.方法:运用荧光定量PCR技术对164例血清HBeAg(+)的乙肝患者治疗过程中HBV-DNA血清水平进行监测.结果:治疗前HBeAg(+)患者HBV-DNA阳性率为98.2%.治疗过程中,97例出现HBeAg(-)/抗-HBc(+),此时HBV-DNA阳性率为48.5%;75例出现HBeAg(-)/抗-HBe(+),其HBV-DNA检出率为32.0%;42例出现抗-HBe(+)/抗-HBc(+),其HBV-DNA检出率为7.1%;30例出现抗-HBe(+)/抗HBs(+)(包括抗-HBe(+)/抗-HBe(+)/抗-HBc(+)),其HBV-DNA检出率为6.7%;在7例抗-HBc(+)及5例全阴的标本中,也有HBV-DNA检出.结论:在乙肝的治疗过程中血清HBeAg的消失及抗-HBe的产生,标志着HBV复制水平的下降,了解各阶段病毒复制程度对乙肝治疗及疗效评价有重要意义.
作者：温先勇；向成玉；苑冀蓉 刊期： 2003年第10期
脑梗塞是严重损害人类健康的常见病,其后遗症所造成的危害很大.我科应用高压氧综合治疗脑梗塞患者43例,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：刘运红 刊期： 2003年第10期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对血糖的影响.方法:对轻度和重度HIE各30例查全血血糖.结果:轻度HIE低血糖4例,高血糖1例;重度HIE低血糖9例,高血糖3例.结论:HIE可引起糖代谢紊乱,以低血糖为主,且重度HIE糖代谢紊乱发生率高,提示HIE患儿应及时供给热能并注意供能的量与速度.
作者：冯海军；王卫东；王宏伟 刊期： 2003年第10期
手术治疗腰椎滑脱,对狭窄的椎管和神经根管进行彻底减压,解除神经压迫症状,同时利用RF钉纠正滑脱,恢复脊柱三柱结构的稳定性及腰骶部的生物学功能.
作者：赵建民；徐玉钦；赵志强 刊期： 2003年第10期
目的:评价国产厄贝沙坦的降压疗效及安全性.方法:选取1～2级原发性高血压患者62例,随机单盲分为两组,厄贝沙坦组32例,剂量150～300mg,1次/d口服;贝那普利对照组30例,剂量10～20mg/d,1次/d口服.必要时均加氢氯噻嗪12.5～25mg/d.观察治疗4周及8周末降压疗效、动态血压变化及不良反应.结果:两组治疗4周及8周后显效率分别为60%、51%及62%、54%;总有效率分别为74%、70%及76%、72%,组间无显著性差异.厄贝沙坦组治疗8周后24h血压监测收缩压及舒张压降压谷一峰比值分别为74%及70%.结论:国产厄贝沙坦治疗1～2级原发性高血压效果持久、稳定,耐受性好,干咳副作用明显少于贝那普利.
作者：吴茂源；李太华 刊期： 2003年第10期
高胆红素血症是病毒性肝炎病情危重的表现,治疗较为棘手,对此作者用还原型谷胱甘肽(TAD)联合丹参注射液治疗了72例,临床疗效较为满意,现报道如下.
作者：钟炳图 刊期： 2003年第10期
目的:了解肺炎支原体(MP)感染性脑炎、脑膜炎的临床情况.方法:回顾分析1 71例MP感染患儿的临床资料.结果:171例MP感染患儿中有12例(约占7%)患有MP脑炎、脑膜炎.结论:小儿MP脑炎、脑膜炎为MP感染的严重并发症,但经正确治疗,治愈率明显提高.
作者：刘石岭 刊期： 2003年第10期
目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析63例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果:妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0.36%,其中良性肿瘤占96.83%.并发症发生率17.46%,以卵巢肿瘤蒂扭转为主.结论:妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤为主,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率与未妊娠患者两组比较,有显著性差异.不同孕期的卵巢肿瘤处理方法各异.
作者：施晓 刊期： 2003年第10期
目的:观察卡维地洛(达利全)对慢性心力衰竭(CHF)心功能和心室重塑的影响.方法:25例CHF患者,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,服用卡维地洛从3.125mg开始,2次/d,缓慢递增.治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估,超声心动图检查,并进行对照.结果:与治疗前相比,治疗3个月后,心率明显下降(P＜0.01),心功能分级明显改善,左室射血分数显著提高(P＜0.01),左室收缩朱期内径缩小(P＜0.05),而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化.60%患者能达到目标剂量25mg,2次/d.32%患者使用中等剂量12.5mg,2次/d.维持治疗.结论:长期服用卡维地洛能改善CHF的心功能,抑制心室重塑.
作者：陈文；王相智；王又平 刊期： 2003年第10期
我院自2000年8月～2002年10月在关节镜下治疗胫骨平台骨折29例,取得满意效果,现报告如下.
作者：吕宇华；甲吉芳；林咏杰；黄抗美 刊期： 2003年第10期
经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位在世界范围内被广泛的应用,各种器械也得到了不断发展.我院自1998年10月～2002年12月应用AF(aflas fixation)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位63例,疗效满意.现总结分析如下.
作者：李利昕；魏振；王卫东；江海良 刊期： 2003年第10期
目的:探讨β-七叶皂甙钠对急性面神经炎的疗效.方法:选择40例急性面神经炎的患者,平均年龄(40.12±9.28)岁,随机分为两组.A组给予β-七叶皂甙钠20mg+NS250ml静滴10天;B组给予地塞米松10mg+NS250ml静滴10天.结果:临床症状改善情况,面瘫恢复时间两组无明显差异.结论:β-七叶皂甙钠对急性面神经炎有效.
作者：魏秀娥；荣良群；耿德勤 刊期： 2003年第10期
目的:探讨流式细胞术在严重急性呼吸道综合征(SARS)诊治中的临床价值.方法:应用流式细胞仪动态检测SARS患者外周血中淋巴细胞亚群,并与健康人进行比较,观察其在SARS发病过程中的变化规律.结果:2例SARS患者的病程约为一个月左右,其外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+绝对计数值低时仅为120个/μl、60个/μl和56个/μl,随着病情的好转,其数值逐渐升高,并恢复至正常范围.结论:应用流式细胞术检测SARS患者外周血中的淋巴细胞亚群,可动态监测病情的变化,为SARS患者的诊治提供了可靠的依据.
作者：夏海鸣；吴引伟；王建芳 刊期： 2003年第10期
随着卡介苗的推广及不正规的抗痨治疗,近年来,肺结核的发病率有增多的趋势,临床上不典型的肺结核病例有增多趋势.本人从1996年1月～2001年1月有完整资料的24例两肺下叶肺结核作回顾性分析,旨在提高X线诊断的准确性.
作者：庄杰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)的影响及对DN的疗效.方法:52例DN患者分为缬沙坦组(治疗组)和苯那普利组(对照组),每组各26例,观察两组治疗前、治疗2周时、治疗8周时血压、血清AngⅡ、NO、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)、尿蛋白(Pro)的变化.结果:治疗后两组血压下降程度无差异,治疗2周时,治疗组患者血清AngⅡ、NO水平较治疗前明显升高,且与对照组比较有显著差异,两组Pro水平均较治疗前下降.治疗8周时,两组血压均降至目标值,治疗组患者血清AngⅡ、NO水平仍较对照组升高,两组比较差异显著,Pro及Scr水平较对照组明显下降.结论:缬沙坦使DN患者Pro减少,肾功能改善,其原因可能与缬沙坦升高DN患者血清AngⅡ和NO水平有关.
作者：夏春英；李芬 刊期： 2003年第10期
目的:研究内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉的疗效.方法:门诊及住院结肠腺瘤性息肉患者38例,计64颗息肉,采用电子结肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗.结果:本组病例54颗息肉经1次治疗消失;10颗经2～3次治疗后消失.术后1月复查结肠镜,见息肉完全摘除,未发生出血、穿孔等并发症.讨论:经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉是一种安全简便、廉价高效的好方法,有推广价值.
作者：邢飞；陆敬华 刊期： 2003年第10期
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是急性重症胰腺炎(ASP)的重要并发症之一,其临床表现为低氧和呼吸困难,ARDS与早期出现的循环衰竭将导致氧输送障碍,这是发生多器官衰竭(MOF)和患者死亡的重要原因,为探讨ASP后ARDS的临床特点和治疗方法,我院将1990年～2001年,收治26例并发ASP并发ARDS,探讨该类患者的临床特点和治疗方法.
作者：张燕鸣；金丽英 刊期： 2003年第10期
本文总结我院1999年～2003年新生儿败血症住院病例54例,对其临床表现、实验室检查、病原菌、耐药性作一回顾性分析,现报告如下:
作者：朱向军 刊期： 2003年第10期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome)也称为慢性疲劳和免疫功能异常综合征,属于环境医学的研究范围,义命名为雅皮士流感.这是一种长时间的严重疲乏无力状态,这种疲乏无力不能通过卧床休息而缓解,目前也找不到原因.
作者：李文金；高书勤 刊期： 2003年第10期
我院外科1996年6月～2002年12月手术治疗十二指肠球后溃疡出血33例,取得较好疗效,体会如下.
作者：陶宗贤；杨永安 刊期： 2003年第10期
我院自2000～2002利用电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸23例,效果良好,现报告如下:
作者：余才华；沈琦斌；李鸿伟 刊期： 2003年第10期
近年来我们运用中西结合方法治疗肩周炎2345例,经临床观察效果满意,现报告如下:
作者：黄凯；张建华；黄灿玲 刊期： 2003年第10期
皮肤缺损及骨外露外可用皮瓣覆盖,现将我科收治带蒂转位皮瓣治疗胫骨中下段骨外露11例病人报告如下:
作者：张坤 刊期： 2003年第10期
目的:综合评价联合检测血清甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)及B2微球蛋白(B2-MG)对原发性肝癌(PHC)早期诊断的临床意义.方法:对40例原发性肝癌患者,20例肝外恶性肿瘤(NHC)患者,30例良性肝病患者,40例正常对照者,联合检测AFP、CEA、SF及B2-MG.结果:原发性肝癌患者,四项指标联合检测的阳性率(97.5%)与AFP检测阳性率(60%)相比,差异有显著性(P＜0.01).结论:应用AFP、SF、CEA及B2-MG联合检测可大大提高原发性肝癌率的阳性率.
作者：张曙于；张金华 刊期： 2003年第10期
目的:探讨治疗慢性肺原性心脏病急性发作期的有效方法.方法:将120例慢性肺原性心脏急性发作期病人分为对照组和治疗组各60人,对照组给预抗炎、吸氧、解痉、止咳、平喘、强心、利尿、纠正电解质及酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用多巴胺40mg及灯盏细辛20ml,静脉滴注,每日一次.结果:对照组显效21例,有效16例,总有效37例,总有效率61.7%;治疗组显效37例,有效15例,总有效52例,总有效率86.7%.结论:在综合治疗慢性肺原性心脏病急性发作疗效不佳时,加用多巴胺及灯盏细辛能显著提高该病的疗效.
作者：马玲 刊期： 2003年第10期
目的:观察小剂量胺碘酮治疗危险性室性早博的疗效和不良反应.方法:共治疗35例危险性室性早博患者,采用较小负荷量开始治疗,逐步减量至200mg/d后进行维持治疗,治疗过程中注意观察心率和Q-Tc间期变化并及时调整剂量,疗程为一个月.结果:治疗有效率为91.4%,未见严重不良反应发生.结论:小剂量胺碘酮治疗危险性室性早博安全有效,值得临床推广.
作者：刘跃；罗燕玲；黄润坚 刊期： 2003年第10期
本人于2000年5月～2003年5月,运用中西医治疗急性乳腺炎31例,疗效佳,现报告如下:
作者：张华 刊期： 2003年第10期
我院自2001年9月起开展PreS1抗原检测,现将89例乙肝患者予以乙肝三系,PreS1抗原及HBV-DNA三项同时检测,分析PreS1抗原的检测是否可代替或补充e系统及HBV-DNA检查.
作者：方浩；周仁贵 刊期： 2003年第10期
目的:探索末端回肠或回盲瓣孤立性溃疡的病因诊断及治疗方法.方法:结肠镜检查、取材送病理,病理科医师进行病理诊断.结果:该类患者75%为慢性非特异性炎症,12.5%为肠结核,12.5%为溃疡性结肠炎或克隆病,3.13%为不典型增生,3.13%为白塞氏病.结论:这类患者多为慢性非特异性炎症,可常规给予抗生素抗炎治疗,如患者有结核中毒症状或有肠外结核者结合病检可给予抗痨治疗,个别病例需随访并反复取活检才能做出诊断.
作者：冯迎春；冯志松；黄涛；聂玲 刊期： 2003年第10期
地中海贫血(Mdeiterran anemia,MA)是一种常见的溶血性贫血,其中重型地中海贫血常伴有脾功能亢进,故贫血重,我科近年以脾栓塞术治疗6例重型MA取得良好效果,现将治疗及随访情况分析记录如下:
作者：关友兵；莫伟；邹铭 刊期： 2003年第10期
肺性脑病是慢性肺病的严重并发症,常因合并感染而诱发.死亡率较高.现将我们4年来在常规的基础上合用纳洛酮救治肺性脑病32例分析如下:
作者：金焱；宋红伟；李世学；高国恩 刊期： 2003年第10期
我院近年来采用酚妥拉明治疗毛细支气管炎取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：华聚清 刊期： 2003年第10期
目的:观察不同剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法:67例LN患者随机分成A、B、C3组进行治疗,3组均同样使用激素和环磷酰胺(CTX),B组联用大剂量IVIG治疗,C组联用中小剂量IVIG治疗;对比不同治疗方案对SLE疾病活动指数(SLEDAI)、尿蛋白及院内感染情况的影响.结果:B、C组在降低SLEDAI、降低尿蛋白、降低院内感染方面明显优于A组(P＜0.05),而B、C两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:IVIG辅助治疗LN,不论是使用大剂量还是中小剂量,在控制LN活动和防治感染方面均有明显疗效.
作者：邓行江；李荣藻；黄洁平 刊期： 2003年第10期
目的:通过测定2型糖尿病中继发性磺脲类药物失效(SFS)患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),探讨SFS与成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)的关系.方法:对178例SFS患者进行空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、餐后2小时C肽、GAD-Ab、糖化血红蛋白(HbAlc)进行测定.结果:178例SFS患者GAD-Ab阳性者34例,阳性率19.10%.GAD-Ab阳性的病人与GAD-Ab阴性的病人相比,二者发病时的空腹血糖差别不大,前者发病年龄较轻,体重指数较低,空腹及餐后2小时C肽水平也明显低于后者.GAD-Ab阳性患者的餐后2小时血糖、HbAlc明显高于GAD-Ab阴性者,说明近2～3个月内病人的血糖总体控制情况较差.结论:原来诊断为2型糖尿病而后出现SFS的患者其实有一部分为LADA.表明LADA是2型糖尿病患者出现SFS的原因之一,SFS的原因可能还包含自身免疫因素的参与.
作者：张真稳；施法兴；朱妍；程英英；潘云龙；王艳；陈晖 刊期： 2003年第10期
目的:总结应用疝环充填式无张力修补术50例的治疗效果.方法:全部使用美国巴德公司的疝环充填物和网状补片行疝环充填式无张力疝修补.结果:50例均手术顺利.术后除4例出现尿潴留外未出现其它并发症.随访4月～2年,无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术术后恢复快、复发率低,近期疗效满意,对于嵌顿疝,尤其无绞窄肠坏死的可有选择地实施疝环充填式无张力疝修补术.
作者：李勇；杨绍雄 刊期： 2003年第10期
我院自1998年10月～2002年10月共收治外伤性硬膜外血肿162例,占同期颅脑损伤的23.2%.根据其临床表现、GCS评分及CT扫描结果,分别采用了不同的治疗方法,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：王福林；何二平；吕爱华 刊期： 2003年第10期
目的:研究超选择性肾动脉栓塞术在肾损伤出血中的应用及疗效.方法:对10例临床经保守治疗无效的肾损伤出血患者,局麻下采用经皮穿刺插管,通过数字减影血管造影(DSA)技术,超选择性将导管尖端置入到出血的肾内动脉,给予明胶海绵栓塞剂进行介入性栓塞治疗.结果:所有病人经栓塞后,血尿均在1～2天内明显减轻或消失.结论:超选择性肾动脉栓塞定位准确、止血迅速、创伤小、恢复快、并发症少、能大限度地保护肾脏功能,是一种安全可靠治疗肾损伤出血的有效方法.
作者：文斌；刘惕生；韦力谦；周苏斌；李占全；何冰玲；许彪；叶玄旭 刊期： 2003年第10期
肝肺综合征(Hepato pulmonary syndrome,HPS)是指肝病终末期发生的肺血管异常引起的血氧合功能障碍,为肝功能不全、肺血管扩张和低氧血症综合征[1].本文根据我院近几年来收集的63例肝肺综合征的临床资料进行回顾性分析,以探讨肝肺综合征的临床特点和预后,为临床诊治提供参考.
作者：张宪法；黄希田 刊期： 2003年第10期
目的:探讨新生儿淋菌性结膜炎治疗及避免交叉感染的方法.方法:戴一次性无菌手套,以吊瓶频繁冲洗结膜囊,视病情给与洛美沙星或联合庆大霉素眼药水点眼,全身应用青霉素.结果:显效5例(45.45%),有效6例(54.54%),所有病例均于治疗后7～9天完全治愈,部分留角膜云翳,无角膜穿孔病例.无交叉感染.结论:洛美沙星及庆大霉素眼药水点眼治疗新生儿淋菌性结膜炎,疗效确切,义务人员戴一次性手套,以吊瓶为患儿冲洗,有利于污染物消毁,有效的避免了交叉感染.
作者：孙桂丽 刊期： 2003年第10期
目的:探讨膈肌剧烈运动对弓下胃食管吻合口的影响和对策.方法:X线透视荧光屏观察记录术前膈顶,术后膈顶、膈胃裂孔及吻合口,随呼吸方式不同的运动幅度变化.结果:术前膈顶运动幅度变化见表1,术后膈顶、膈胃裂孔及吻合口运动幅度变化见表2.结论:膈肌剧烈运动对弓下胃食管吻合口张力影响大,影响吻合口愈合,甚至导致吻合口瘘的发生.加强围手术期处理,减少膈肌剧烈运动的诱发因素,术中无张力或减张力吻合,可减少吻合口瘘的发生.
作者：刘京新；于红卫；赵玉歧；封占云 刊期： 2003年第10期
我们从1983年～2003年5月,共收需急诊手术病人265例,经积极的抗休克手术治疗,取得了较好的效果,现就我们在手术中的麻醉总结如下:
作者：刘显；樊晋荣 刊期： 2003年第10期
目前认为,不稳定型心绞痛(UA)的主要发病机制是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板聚集、血栓形成、血管痉挛、冠状动脉不完全阻塞;其治疗分为保守治疗和介入治疗.老年患者由于情况差不能耐受或不愿意接受创伤性治疗,故保守治疗就成为主要治疗方法,即在常规治疗基础上尽早应用抗凝或抗凝加溶栓治疗,而目前在治疗UA方面还无固定模式.本文旨在探讨抗凝及抗凝加溶栓治疗老年UA患者的临床意义.
作者：张宜锦 刊期： 2003年第10期
探讨如何选择女性急性单纯膀胱炎多剂量疗法的佳方案,如何鉴别无全身症状的肾盂肾炎.方法:符合入选条件的女性急性单纯膀胱炎患者共92例,随机分配为3日疗法组、5日疗法组和7日疗法组,予复方新诺明和小苏打每次2片,每日2次口服.疗程结束后连续3天、1周及4周复查尿常规、作正规清洁中段尿细菌培养,若为真性细菌尿,则做药物敏感试验,同时行尿β2-微球蛋白(β2-MG)检查.结果:停止治疗后4周3日疗法组、5日疗法组和7日疗法组的治愈率分别为76.7%、83.9%、87.1%;复发依次为4、1、1例;重新感染则依次为1、1、2例.结论:对于女性单纯膀胱炎多剂量治疗方案,我们推荐5日疗法和尿β2MG结合作为尿感中区分膀胱炎和肾盂肾炎的佳方法.
作者：王茵 刊期： 2003年第10期
根据Lown氏分级法一般认为室性期前收缩级数愈高,临床意义愈大,患者今后出现猝死的可能性愈大,但就具体临床某一特定患者来说,单从室性期前收缩的频发程度尚难定其预后[1].本文收集经24h动态心电图检出的短阵室性心动过速43例,现就其心电图和临床作一初步分析.
作者：何晓明 刊期： 2003年第10期
1999年12月至2003年3月,笔者应用半导体激光治疗机治疗牙本质过敏症,取得了满总的临床效果.现总结如下:
作者：薛晶 刊期： 2003年第10期
目的:了解CD44s及CD44v6在正常子宫内膜、子宫内膜复杂型增生过长、不典型增生、子宫内膜癌中的表达.方法:用免疫组化S-P法检测40例正常子宫内膜、39例子宫内膜复杂型增生过长(附含8例不典型增生)、48例子宫内膜癌中CD44s及CD44v6的表达,并分析其与各因素之间的关系.结果:着色部位主要在细胞膜,细胞头基本不着色或着色较浅,细胞核被苏目素复染称淡蓝色.CD44s阳性表达在正常子宫内膜中为22/40,子宫内膜复杂型增生过长为20/39,子宫内膜癌中为33/48;CD44v6阳性表达分别为2/40、9/39、31/48.随着内膜的恶变,CD44s阳性表达无明显差别,而CD44v6阳性表达有显著差别.结论:CD44v6在正常子宫内膜、内膜复杂型增生过长、子宫内膜癌中的阳性表达逐渐增加,且与三者之间有统计学意义,而CD44s则无关.
作者：侯庆香；何金；刘彦；刘会敏 刊期： 2003年第10期
目的:总结热球法治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会.方法:应用子宫热球仪,对50例手术指征为无生育要求,药物治疗无效,希望保留子宫的月经过多者,合并腺肌症及粘膜下肌瘤＜2cm的病人,行子宫内膜剥离.术后随访6个月～12个月.6例同时有子宫腺肌症,4例月经量增多及痛经均明显减轻.2例因子宫后倾出现宫腔积血,经处理后治愈.结果:2例因病经及月经无改变而切除子宫,其余48例月经均有所改善,手术成功率96%;术后9例(18%)无月经,17例(34.0%)月经为点滴状;14例(28.0%)经量明显减少;8例(16.0%)月经恢复正常;4例(8.0%)月经过多,痛经程度均减轻,术后12个月时,疗效保持不变,无明显并发症.结论:子宫内膜剥离可以减少或停止月经,减轻痛经,是较理想的治疗方法.
作者：渠玉雪；洪兰英；李茜 刊期： 2003年第10期
新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施.
作者：石继红 刊期： 2003年第10期
目的:探讨CO2激光锥切对宫颈上皮内瘤样病变(简称CIN)的治疗效果.方法:对61例CIN患者行CO2激光锥切,观察其治疗效果.结果:CO2激光锥切治疗CIN,治愈率达96.7%.结论:CO2激光锥切治疗CIN是一种较好的、值得推广的方法
作者：蔡金凤；胡红文；李文莉；张志红 刊期： 2003年第10期
残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,其发生率很低,为总妊娠的1/10万[1],且误诊率高,据文献报道,术前确诊者少于5%[2],现将本院2003年6月收治的1例报道如下.
作者：赵旭 刊期： 2003年第10期
目的:探讨异位妊娠的发生率、病因,如何做到早期诊断、早期治疗.方法:回顾性分析我院1992年1月至2001年12月10年间收治的546例异位妊娠.结果:发生率呈逐年上升趋势.其发生与盆腔炎症、宫内节育器、腹部手术、宫腔操作、反复终止妊娠有密切关系.546例患者全部手术抢救成功.
作者：马义惠 刊期： 2003年第10期
目的:了解罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞麻醉在阴式全宫手术中的应用.方法:择期手术60例随机分为三组,不同麻醉方法及不同局麻药分为Ⅰ组(连硬)、Ⅱ组(罗哌卡因腰麻+连硬)、Ⅲ组(布比卡因腰麻+连硬),记录麻醉后镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、高阻滞平面、大运动阻滞时间,并观察术中用药情况、出现的不良反应及局麻药的用量.结果:罗哌卡因腰麻+硬膜外联合阻滞麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快(P＜0.05),麻醉镇痛满意,与布比卡因相似(P＞0.05),但其对运动阻滞弱于布比卡因组(P＜0.05).结论:罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞用于阴式全宫术是安全、有效、可靠的.
作者：刘芳；雷志 刊期： 2003年第10期
随着彩色多谱勒在产科临床的应用,尤其是测脐动脉血流,对胎儿宫内状况的估计,预测胎盘功能,指导临床早期采取治疗措施,具有极大帮助[1].
作者：贾艳君 刊期： 2003年第10期
肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE发病率高,但因临床表现多种多样,且缺乏特异性,易漏诊、误诊.我院2001年3月至2003年3月收治PE 8例,6例人院时误诊为其它疾病,误诊率75%.现结合文献,分析本组PE 临床特征如下:
作者：屈露 刊期： 2003年第10期
本文将我院8年来门诊及住院患者中资料完整的支气管内膜结核误诊为支气管哮喘、肺炎等疾病32例患者报告如下,并分析其误诊原因.
作者：刘兰芳 刊期： 2003年第10期
1临床资料本组18例,其中男8例,女10例;年龄51岁～76岁,平均68.3岁,为1992年～2002年误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者.其中右下腹疼痛及压痛18例,腹胀、恶心、呕吐11例,右下腹扪及肿块3例,贫血、消瘦6例,便潜血阳性2例,结肠充气试验阳性11例,白细胞及中性粒细胞升高15例.
作者：王运刚；施兴江；石东文；施楠 刊期： 2003年第10期
目的:探讨贤上腺皮质癌的临床病理特征.方法:对1例肾上腺皮质癌进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断.结果:本病好发于成年人,肿瘤体积大,伴有明显出血及坏死.易发生肝脏转移.肿瘤细胞多由致密嗜酸性胞浆细胞构成,核大、核仁明显.弥漫或小梁状排列.核分裂≥1/10HPF.间质纤维组织增生伴多量嗜中性粒细胞浸润.肿瘤细胞Vimentin阳性,AE1/AE3阴性或弱阳性,CEA和EMA阴性.结论:肾上腺皮质癌是一种少见的起源于肾上腺皮质的高度恶性肿瘤,预后差.
作者：孟芝兰；叶大雄；姜英 刊期： 2003年第10期
