2000年1月～2006年1月对我院603例直肠癌患者进行手术治疗,其中3例术后大出血,导致隐匿性出血性休克.本文对此进行分析,探索减少直肠癌术后大出血的有效预防措施.
作者：贠健；杨关根 刊期： 2007年第04期
慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一,其发病机制与单纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染有密切关系.长期的宫颈炎可诱发宫颈癌,宫颈癌是可以预防和治愈(早发现,早诊断,早治疗)的疾病,其关键就在于该阶段的早期发现并及时恰当处理[1].
作者：陈夏芳；贺金萍 刊期： 2007年第04期
手足口病是近几年临床较常见的一种传染性疾病,是由柯萨奇病毒等肠道病毒感染后所引起的皮肤粘膜损害,在口腔表现为口腔粘膜充血疼痛和散在不等的疱疹性溃疡,在皮肤表现为手掌、足底及臀部散在的实性红色斑丘疹和小水疱.
作者：黄春香；钱慧霞 刊期： 2007年第04期
肝癌手术切除率不足20%,术后复发率也较高,对不能手术的肝癌进行各种介入性局部治疗是目前主要治疗手段,其中超声引导下微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)原发性肝癌属于肿瘤介入性局部高温治疗,我院应用该技术治疗13例患者,临床效果满意,现报告如下.
作者：朱金凤；孙新明 刊期： 2007年第04期
肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是肾的一种错构瘤,约占全部肾肿瘤的2.0%～6.4%,是常见的肾脏良性肿瘤,可单发、多发或双侧发病,双侧发病者通常伴发结节性硬化症,属常染色体显性遗传.
作者：胡青；吕伯东 刊期： 2007年第04期
先兆流产是妇产科的常见疾病,发生率占全部妊娠的10%～18%,其治疗首选黄体酮等药物,黄体酮属孕激素,通过抑制子宫收缩等作用而起保胎作用,一般能取得良好的疗效,但是长期大量使用黄体酮及其衍生物保胎是否能够提高保胎效果仍需要探讨.
作者：黄凤雁 刊期： 2007年第04期
幽门螺杆菌(Hp)感染不仅引起消化性溃疡(PU)的发生,而且影响溃疡愈合,成为溃疡复发的主要原因,因而根除Hp已成为共识[1] ;近年研究认为,消化性溃疡愈合溃疡再生黏膜的质量与溃疡复发有关.
作者：李来生；孙斌；刘清源；李红满；刘林源；王玮 刊期： 2007年第04期
本院2005年6～12月对8例慢性肾脏病(CKD)3期及以下[1]的患者进行肾脏同位素99mTc-DTPA动态显像(ECT)测定肾小球滤过率(GFR)并通过同步生化检测血浆白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),应用Cockcroft-Gault(CG-GFR)方程以及肾脏疾病饮食调整研究(modification of diet in renal disease study,MDRD)中的公式来评估肾小球滤过率,来验证各种评估GFR公式对我国肾脏病患者的适用情况,现将结果报道如下:1 对象与方法
作者：林明增；陈霄峰；陈文芬 刊期： 2007年第04期
药源性过敏性休克是急诊抢救中经常遇到的重症疾患,其发生与药物的剂量大小无关,且不可预测,诊疗过程中稍有延误即可危及病人的生命.
作者：冀革 刊期： 2007年第04期
肾上腺淋巴瘤临床上比较少见,常是全身淋巴瘤的一部分,病理上绝大多数为非霍奇金淋巴瘤.肾上腺淋巴瘤伴有其他多脏器受累者或表浅淋巴结肿大者,常可明确诊断.
作者：李盛；童竑章；李建斌 刊期： 2007年第04期
肠穿孔是伤寒病的严重并发症,也是继发性化脓性腹膜炎的原因之一.我院2001～2006年共收治伤寒病人1619例,其中并发肠穿孔28例,占1.7%.全部经手术治疗并治愈,现分析如下.
作者：张宝杭；盛杰聪；董寅 刊期： 2007年第04期
类风湿性关节炎(RA)是一种累及四肢小关节为主的慢性致残性疾病,早期有效治疗可控制病情进展,晚期治疗效果差.现在提倡早期持续联合应用改善疾病的抗风湿病药物(DMARD)以控制病情.
作者：蓝丰华；汪一波；马立军 刊期： 2007年第04期
重型颅脑创伤患者脑血流的自动调节能力受损,出现脑充血和颅内高压,极易产生脑缺氧[1].异丙酚可有效维持重度颅脑外伤患者脑氧供需的平衡,降低脑氧代谢,增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性[2].
作者：赵敏 刊期： 2007年第04期
肝外伤合并血胸是比较常见的多发伤,因其病情急而复杂,临床上应引起重视.我们两医院自1996年2月～2006年4月共收治肝外伤合并右侧血胸31例,现分析报告如下.
作者：许海平；陈军杰 刊期： 2007年第04期
诸多腹腔手术后置管引流,在术后并发症的监测、治疗及预防等方面起着十分重要的作用.但是腹腔置引流管本身,亦存在着某些并发症的可能,有的甚至十分严重.
作者：单水阳；田景琦；黄玲娟 刊期： 2007年第04期
随着子宫内膜异位症(EM)患病率的增高,卵巢EM囊肿破裂也逐渐被认识,并已成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院近10年来收冶的卵巢EM囊肿破裂39例病历资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：周琼青；周晓琴 刊期： 2007年第04期
蚓激酶含有中药地龙(即蚯蚓)的主要抗凝、溶栓成分,经动物实验及临床观察证实具有良好的纤溶、抗凝、溶栓和改善血流变等药理作用,并取得了较理想的结果.
作者：汪涛；郭伟娣；江月仙；竹剑平 刊期： 2007年第04期
目的 了解头孢他啶致中枢神经系统不良反应情况.方法 回顾分析我院1999年以来应用头孢他啶出现中枢神经系统症状36例患者的临床资料.结果 出现不良反应时间为2～12d.结论 患者应用头孢他啶时应注意监测,及时识别和处理中枢神经系统的不良反应.
作者：胡国民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 收集183例尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 尿路感染中革兰氏阴性菌感染占总体的68.9%,大肠埃希氏菌占53.0%,革兰氏阳性菌中,肠球菌占19.6%,葡萄球菌占10.9%,药敏显示,革兰氏阴性菌对亚胺增南敏感性高、其次是呋喃妥因、阿米卡星.革兰氏阳性菌对抗菌素的敏感性以替考拉宁、万古霉素高.结论 尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗生素,以减少耐药菌的产生.
作者：蔡德康；袁雕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨药物在使用过程中出现药液色泽变化的原因,规范临床用药.方法 对临床反馈的几例在使用中出现药液色泽变化事例,加以综述分析.结果 果糖二磷酸钠(FDP)注射液忌溶于碱性溶液中,且奥美拉唑注射剂宜在4 h内避光即时使用;高浓度阿莫西林钠/克拉维酸钾药液在短时间内其色泽和效价均会发生较大改变;氨溴索注射液伍用头孢哌酮钠易致乳白色混浊沉淀;滴注穿琥宁注射液与氧氟沙星,中间宜采用冲管或穿插其他药液静滴;喹诺酮类药物能与多种药物在伍用过程中产生沉淀物.结论 应加强注射药物规范配制宣传,保障临床用药安全.
作者：潘晓俊；金笑 刊期： 2007年第04期
目的 调查重症监护病房(ICU)应用人工气道进行机械通气的患者发生下呼吸道感染时的致病菌群分布及耐药性分析.方法 对2004年9月～2006年6月在我院ICU住院3 d以上的129例发生下呼吸道感染的机械通气患者痰培养分离出的193株致病菌进行药敏试验.结果 革兰阳性菌占9.5%.革兰阴性菌占78.8%,其中主要致病菌是不动杆菌属(32.9%).药敏结果表明:所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势.结论 引起机械通气患者下呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,不动杆菌属、真菌检出率较高.为避免耐药率的升高,临床上合理使用抗菌药物至关重要.
作者：周小良 刊期： 2007年第04期
原发性小血管炎(PSV)是一组以血管壁炎症和坏死为基本特征的多系统受累的自身免疫性疾病.其中小血管炎主要累及呼吸道、肾脏及皮肤等脏器.
作者：林华志 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的效果及护理措施.方法 将87例急性有机磷农药中毒的患者随机分为两组:治疗组(45例)在常规治疗的基础上,加用血液灌流及相应护理措施;对照组(42例)例按常规治疗及护理.结果 治疗组治愈44例,死亡1例;对照组治愈37例,死亡5例(P＜0.05).治疗组病程缩短、胆碱酯酶活性恢复时间及阿托品累积量明显减少(P＜0.05).结论 血液灌流抢救急性有机磷中毒且护理措施得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后.
作者：邹红梅；廖全全；吴碧梅；温秀梅；廖月红；王从华 刊期： 2007年第04期
十二指肠损伤早期症状、体征隐蔽,不易发现,常同时伴有结肠、胰腺、小肠、胃、肝脏、门静脉、下腔静脉等相邻脏器的损伤,增加了诊断和治疗的难度.即使在剖腹探查术中,也常有漏诊.
作者：陈金明；陈吉林；王夫权；赵锡锋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃嗜酸性肉芽肿的临床病理特征及误诊的原因.方法 收集2例胃嗜酸性肉芽肿和6例胃间质瘤的临床及病理资料,组织蜡块作HE染色,免疫组化作Desmin、vimentin、SMA、S100、CD34、CKp 染色.结果 胃嗜酸性肉芽肿和胃间质瘤的临床改变相似、不易区分.组织学改变不同,胃嗜酸性肉芽肿梭形细胞分布不均匀,间有少量的淋巴细胞,散在的嗜酸性粒细胞和 Langerhans细胞 ,而胃间质瘤由分布均匀的长梭形细胞构成,无炎症细胞.免疫组化胃嗜酸性肉芽肿梭形细胞vimentin阳性, Langerhans细胞S100阳性.胃间质瘤梭形细胞CD34、Vimentin阳性, Desmin、SMA、S100、CKp均阴性.结论 胃嗜酸性肉芽肿的确诊依据组织学改变及免疫组化染色,是一种病程长不能自愈的良性病变,可能癌变,手术治疗有效.
作者：哈英娣；李宁；钱震；董亮 刊期： 2007年第04期
1 病例报告患者女,27岁,已婚.因体检发现左肺门占位1月余入院.查体:未见明显阳性体征.强化CT示:左侧肺门处可见一类圆形软组织影,边缘光滑清晰,大径约2.05 cm×2.43 cm,呈轻度强化,强化后CT值为61.6～81.4 HU,纵隔居中,气管、支气管通畅,纵隔内未见异常肿大淋巴结.
作者：宋永彬；柳立军；刘占豪 刊期： 2007年第04期
1 病例报告患者,男,8岁,2岁左右发现患者闭口时(静止时)左眼睑裂较右眼小,左眼向前注视时上睑遮盖角膜约2.5 mm(右眼为2 mm),张口时左眼上眼睑同时上提,睑裂增大同右眼,持续数秒后上睑恢复静止时的位置.
作者：陈利丽；王剑勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及D-二聚体的变化在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断、治疗中的意义.方法 40例NHL患者采用L-P连续监测检测LDH,化学免疫发光技术检测β2-MG,免疫比浊法检测D-二聚体.结果 NHL患者LDH、β2-MG、D-二聚体的升高与分期、疗效有关.结论 血LDH、β2-MG及D-二聚体可作为NHL患者诊断、临床分期、疗效评定及预后的辅助指标.
作者：钱素英；夏兆雄；徐建芬；陈亚敏；方治 刊期： 2007年第04期
目的 探讨儿童中幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)的相关性.方法 以因慢性腹痛而行胃镜检查及Hp检测的60例患儿为观察对象,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组三组.所有病例均检测血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)等IDA指标.比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率.结果 三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义(P＞0.05).Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组(P＜0.05),Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性盆血两者之间具有显著的相关性,其相关性较慢性胃炎更为密切.
作者：徐辉；朱欢；黄爱芬；胡伟国；程芹芹；黄开宇 刊期： 2007年第04期
目的 研究酒精对乙肝病毒复制和基因表达的影响,并探讨其发生机制.方法 通过灌胃途径对实验组HBV转基因小鼠予以酒精干预,并在实验第6周末处死.同期设生理盐水组作为对照.定量测定血清HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平,肝组织切片行HBcAg免疫组化.检测血清HBV-DNA阳性查体者戒酒前后血清病毒载量水平.结果 HBV转基因小鼠酒精组血清HBV-DNA载量、HBsAg水平、HBeAg阳性率高于对照组;转基因小鼠酒精组肝细胞HBcAg免疫组化阳性率较对照组明显升高;轻度饮酒组戒酒前后病毒载量差异无统计学意义,中度饮酒组与重度饮酒组戒酒前后病毒载量差异均有统计学意义.结论 酒精能促进体内HBV-DNA复制和基因表达.
作者：赵卫东；朱建友；陈建；孙建；王敏；刘福国；李君曼 刊期： 2007年第04期
目的 观察持续性心房颤动(简称房颤)导管消融前后血浆脑钠肽(BNP)水平的变化.方法 测定68例持续性房颤且无器质性心脏病患者导管消融术前及术后90 d的血浆BNP水平.结果 在导管消融后大于3个月的随访中,12例(18%)患者复发心房扑动或房颤.导管消融后3个月血浆BNP水平由术前(80±17)ng/L降为(27±9)ng/L,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).12例复发房性心律失常患者中,术后血浆BNP为(44±8)ng/L,而维持窦性心律者术后血浆BNP为(25±8)ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续性房颤导管消融后BNP水平下降,且术后维持窦性心律组BNP水平明显低于复发房性心律失常组.
作者：宋芝萍；刘旭 刊期： 2007年第04期
