弥漫性轴索损伤(DAI)合并脑疝形成在重型颅脑损伤中死亡率极高,预后差,其病死率为49%.DAI是指颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、基底节、小脑、脑干轴突的弥漫性损伤,是重型颅脑损伤中较为常见的一种,其特点是伤后立即出现无血肿性持续昏迷.临床处理较为棘手,我院自2002年1月至2006年12月收治DAI患者36例,采用双侧去骨瓣平衡减压术及药物、亚低温等综合治疗,取得较满意疗效.现报告如下:
作者：张美彪 刊期： 2008年第02期
筋膜间隙综合征(CS)是骨科疾病中较为严重的急重症之一,常伴发于四肢骨折合并软组织损伤、血管损伤.系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物(主要是肌肉与神经干)发生进行性缺血坏死.其后果十分凶险,神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难.严重者可致急性肾功能衰竭,甚至危及生命或肢体的存活[1].
作者：冒四平；徐玉生 刊期： 2008年第02期
直接动脉穿刺(AP)是指在四肢的桡动脉、足背动脉处反复穿刺,以致在局部形成动脉瘤,并以此动脉瘤作为长期进行血透(HD)的永久性血管通路来使用的一种方法.普通观点认为:由于AP可能会出现各种并发症及使用寿命短等一系列问题,一般不宜作为永久性血管通路来使用.但是在临床上,由于各种原因,如病人拒绝造瘘、透析治疗前没时间造瘘、造瘘失败、甚至医师担心造瘘失败而主动选择AP.
作者：吉强；濮红梅；于文艺；曹红；徐静；滕建 刊期： 2008年第02期
2型糖尿病(T2DM)传统的治疗方式是一种阶梯式治疗,从饮食、运动到口服药物,后过渡到胰岛素治疗.这种按步就班的治疗模式必然使患者在接受胰岛素治疗前经历了相当长的一段高血糖状态,当不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞的功能已经完全丧失殆尽,因此有必要调整目前的治疗策略,在胰岛β细胞保留更多的情况下提前启动胰岛素治疗.
作者：赵新艳 刊期： 2008年第02期
IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球疾病,每10年约有20%的患者进展至慢性肾衰竭,是目前我国维持性血液透析的首要病因[1].高尿酸血症是影响IgAN预后的独立危险因子[2-3],伴有高尿酸血症的IgAN患者不良预后的危险性为血尿酸正常者的2.4倍[2],这足以引起我们对IgAN高尿酸血症的重视,因此,本文就近年来我院IgAN伴高尿酸血症患者的发病情况及临床病理特点进行分析,报道如下:
作者：范军芬；张史昭；鲁科达；陈燊 刊期： 2008年第02期
1990年7月至2005年12月,我院共收治肾损伤患者182例,现对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组182例,男143例,女39例,年龄12～72岁,平均34.2岁.左侧107例,右侧72例,双侧3例.
作者：吕文辉；戴胜杰；金家飞 刊期： 2008年第02期
肌钙蛋白水平升高一般见于急性冠脉综合征和有显著血流动力学异常的冠脉狭窄,但也可见于其他疾病所致的微小心肌损伤.室上性心动过速的心脏电生理机制多为折返,多见于无器质性心脏病者.本文报告肌钙蛋白升高但除外冠心病的阵发室上性心动过速患者1例以供探讨.
作者：尹月秋；张海峰；王雪薇 刊期： 2008年第02期
我科于2002年8月至2005年8月行慢性中耳乳突炎手术144例,其中胆脂瘤型中耳炎并发半规管瘘管12例,现报告如下:1 临床资料
作者：柏正群；周素珍；董晓斌 刊期： 2008年第02期
随着现代医疗技术的发展,应用彩色多普勒超声技术,可以从胎儿血流动力学的角度预测胎儿宫内发育状况.我们应用彩色多普勒超声,监测胎儿脐动脉血流,现将脐动脉血流异常波形与围生儿结局的关系分析如下:
作者：曹宠华 刊期： 2008年第02期
肝硬化致胃底和食管下段静脉扩张,引起上消化道大出血是肝硬化常见并发症,当出血量大和出血速度快时,常导致失血性休克.内科保守治疗无效时,急诊行脾脏切除和胃底食管门体静脉断流术是一种有效治疗手段.我院自2005年5月至2007年1月共开展此项手术61例,现将麻醉处理报告如下.
作者：苏工；谢伟斌；张小春；张建刚；刘卫东；蒋轶岭 刊期： 2008年第02期
眼底荧光血管造影技术(FFA)对眼底疾病的诊治有着重要价值,在眼科已得到广泛的应用.FFA所发生的不良反应已有报道,多为轻中度反应,为更多引起眼科医师的重视,本作者将所作的819例FFA检查中所出现的严重不良反应报道如下:
作者：李鸿翎 刊期： 2008年第02期
婴幼儿发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是临床常见的儿童下肢畸形,过去认为该病是先天性疾病,并称之为先天性髋关节脱位.近年国内外研究发现,本病除先天因素外,后天因素也起重要作用,是一种动态发育异常[1].
作者：黄养苗；王晓宁 刊期： 2008年第02期
弱视是小儿眼科常见的一种眼病,是一种视觉发育性疾病.而弱视治疗中的大问题是如何维持治疗后所获得的视力水平.为了解影响弱视远期疗效因素,现将我院门诊从1999年2月至2007年2月资料完整的各种类型的弱视基本治愈者进行长期疗效观察并统计分析报告如下.
作者：雷朝霞 刊期： 2008年第02期
重症哮喘患者因气道痉挛而存在严重的呼吸困难,治疗使用激素和气管扩张剂往往不能缓解病情,造成患者呼吸肌疲劳,二氧化碳持续升高,病情严重恶化.并且部分患者对使用气管插管,有创呼吸机存在疑虑,失去了治疗时间,造成病情失去控制,治疗费用和住院时间延长,患者承受更多的痛苦.
作者：陆启光；姜轶飞 刊期： 2008年第02期
产道血肿是在分娩过程中软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位的深部血管发生破裂,血液因不能外流形成血肿.临床常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式.因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多;且其出血量不易计算,常致治疗贻误.如果处理不当,可引起严重后果,影响产妇康复,甚至威胁产妇的生命安全.我院发生产道血肿21例,分析报告如下.
作者：李抗旱 刊期： 2008年第02期
氯氮平为苯二氮革类抗精神病药,具有安眠、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用,效果好,毒性低,是目前应用广泛的新型抗精神病药.本药主要作用于大脑及边缘系统,如海马和杏仁核,对脑干网状结构作用不大,对呼吸有抑制作用.一次误服大量或长期内较大剂量可引起毒性反应,过量服用可有嗜睡,眩晕,运动失调,超大剂量后可至昏迷、抽搐,血压下降及呼吸抑制,心跳骤停.
作者：张忠民 刊期： 2008年第02期
失代偿期肝硬化由于肝细胞功能衰竭,解毒和清除能力低下,肝内、外分流严重,极易发生肝性脑病.为了提高失代偿期肝硬化患者的生存质量,减少肝性脑病的发生,2003年6月至2006年9月,我们在常规治疗的基础上,对96例失代偿期肝硬化患者进行了预见性干预护理和对照观察,现报告如下.
作者：杨荣慧 刊期： 2008年第02期
目前供应室人员及器械和空气消毒已被重视,而供应室下收下送的无菌管理常被忽视.因此,加强对下收下送的无菌管理是保证医疗、护理质量的必不可少的首位工作.
作者：沈乃亚 刊期： 2008年第02期
目的 通过护理观察总结出中药熏蒸能有效降低患儿肌张力,扩大关节活动度,提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.方法 对93例痉挛型脑瘫患儿在一般治疗的基础上加用中药熏蒸进行护理观察.结果 93例痉挛型脑瘫患儿2个疗程后肌张力评估(Ashworth评分法)和关节活动度测量两种方法进行评定,显效49例,有效41例,无效3例,总有效率97%,与对照组比明显提高疗效.结论 中药熏蒸能有效增强痉挛型脑瘫惠儿的疗效,明显改善或消除患儿的运动障碍,提高患儿的生活质量.
作者：宋敏 刊期： 2008年第02期
女性尿道短而直,导尿一般比较容易,但因各种生理、非生理因素所致的导尿困难也时有发生,现将女病人导尿困难时的几种处理方法总结如下.
作者：郑海英 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,女性,31岁,工人,因上腹、右上腹痛,伴恶心、呕吐2d入院.患者2d前进食早点后出现上腹,右上腹持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛向右肩背放射,并伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于晚上20:00左右出现发热,体温38.5℃,在单位医务室输液治疗1d无好转来诊.
作者：王华 刊期： 2008年第02期
B淋巴细胞刺激因子(BLyS)是Shu等[1-4]于1999年首先发现并克隆的一种新的细胞因子,是肿瘤坏死因子(TNF)家族的第13位成员.BLyS作为B淋巴细胞的共刺激因子,参与体液免疫调控,在维持B细胞动态平衡中发挥重要作用.
作者：王利红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨IFN-γ、TNF-α在免疫介导的再生障碍性贫血小鼠中的致病作用.方法 根据文献方法建立免疫介导的再生障碍性贫血小鼠模型,设立正常对照组,于实验第13天,全部处死小鼠,检测外周血红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板及血清中的IFN-γ、TNF-α含量,计数骨髓有核细胞.结果 模型组小鼠的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及骨髓有核细胞数均显著下降,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);符合再生障碍性贫血的表现.血清中的IFN-γ含量与正常对照组比较明显升高,两者差异有统计学意义(P＜0.01),TNF-α含量比正常对照组略增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本实验条件下所建立的免疫介导的再生障碍性贫血小鼠模型是成功的,IFN-γ含量的升高在免疫介导的再生障碍性贫血模型小鼠中具有肯定的致病作用,而TNF-α的含量在本实验条件下建立的再障模型小鼠血清中增高不明显.
作者：郁有贵；魏克民 刊期： 2008年第02期
目的 探讨抗氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)抗体、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病的关系.方法 测定60例正常对照组,32例正常蛋白尿组,30例微量蛋白尿组,31例临床肾病组患者血清OX-LDL抗体、hs-CRP的浓度,并作相关性分析.结果 糖尿病患者血清OX-LDL抗体、hs-CRP高于正常对照组(P＜0.01);在糖尿病组中,随着尿蛋白排泄率的增多,OX-LDL抗体及hs-CRP水平也随之增加,各组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).且OX-LDL抗体与hs-CRP呈正相关(P＜0.01).结论 血清OX-LDL抗体、hs-CRP在糖尿病及其肾病组中明显升高,可作为糖尿病肾病发生、发展的重要指标.
作者：徐碧林；喻明；俞秀华；姚生华；彭永德 刊期： 2008年第02期
目的 研究缺氧诱导因子-lα(HIF-la),Caspase-3,Survivin在食管癌的发生、发展中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测49例食管鳞癌中HIF-lα、Caspase-3、Survivin蛋白的表达.结果 HIF-lα蛋白在食管鳞癌组织中的阳性率为51.0%(25/49),显著高于正常食管黏膜0(0/32)(P＜0.05);Caspase-3蛋白在食管鳞癌组织中的阳性率为34.7%(17/49),显著低于癌旁正常黏膜100%(32/32)(P＜0.05);Survivin蛋白在食管鳞癌组织中的阳性率为57.1%(28/49),显著高于癌旁正常黏膜6.3%(2/32)(P＜0.05).结论 HIF-lα蛋白Survivin蛋白的高表达和Caspase-3蛋白的低表达,在食管鳞癌发生、发展中起重要作用,HIF-lα蛋白的阳性表达可能下调下Caspase-3蛋白的表达,使Survivin蛋白的表达增加.联合检测HIF-lα、Caspase-3与Survivin可作为判断食管癌生物学行为的客观指标,对判断食管癌的预后具有重要意义.
作者：马玉静；李道明；李海梅；刘爱琴 刊期： 2008年第02期
目的 本研究拟通过体外分离和纯化大鼠骨髓间充质干细胞,并体外定向诱导肌样细胞,探讨为心肌细胞移植提供种子细胞的可能性.方法 收集骨髓血,提取单个核细胞进行体外培养扩增,用含自体心包液的培养液培养诱导,连续观察21d.利用免疫组织化学、流式细胞仪技术和电镜技术鉴定和观察细胞特性.结果 本实验分析了6个标本,每个标本体外扩增11代可获细胞数为8×1010个左右;诱导12d后细胞呈Myo强阳性表达;透射电镜显示胞浆内肌丝形成.结论 利用本实验方法,可以获得足够量较为单一、具有较强增殖能力的骨髓间充质干细胞.骨髓间充质干细胞可以在体外定向分化为具有肌细胞特性的细胞.
作者：黄立功；张超纪；梁勇；夏发明；文石兵；张谨；杨小华；吴静 刊期： 2008年第02期
