目的 探讨老年骨科患者围术期的相关风险因素.方法 选择济源市第二人民医院2008年6月至2010年6月收治的85例65岁以上老年骨科患者的临床资料进行回顾性分析,对其术前并发症、手术相关风险因素及术后并发症进行分析研究.结果 85例术后病死率为2.4%,18.8%的老年骨科患者存在不同程度的并发症.与术后出现并发症密切相关的风险因素是心功能不全、肾功能不全、呼吸系统疾病、神经系统疾病、神志状况、手术类别.结论 正确评估老年骨科患者围术期的的风险因素,积极调整手术方式,对其手术治疗具有重要的临床意义.
作者：王广超；吕志刚；李伟标 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现,提高影像学诊断水平.方法 对18例经手术病理证实的SO患者的临床资料进行回顾性分析,并结合术后病理探讨其CT成像基础,总结其CT表现.结果 18例患者中17例(94.4%)单侧发病,1例(5.6%)双侧发病;19个病灶中多房囊性9个(47.4%),囊实性7个(36.8%),实性3个(15.8%),所有病灶边界清楚.囊性及囊实性病灶囊液CT值25～70 HU,平均45 HU,3个实性病灶均明显强化;含脂肪组织病灶6个(31.6%),含钙化者9个(47.4%);2例患者(11.1%)出现少量腹水.结论 SO的CT特征为单侧,多房囊性、囊实性肿块,边界清,囊内液较稠,实性病灶明显强化,常合并有脂肪及钙化,部分患者合并腹水.结合B超、MRI及临床表现术前诊断是有可能的.
作者：李奎；潘芝梅；楼芬兰；张晓丹；俞琳玲；孙进 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑出血的CT定量测量和计分的临床价值.方法 选择320例脑出血患者为研究对象,行颅脑CT连续扫描,层厚8 mm,测量血肿量和CT图像计分,并分为保守治疗组(214例)和颅穿尿激酶冲洗引流治疗组(106例)进行临床对照分析.结果 依CT图像计分将脑出血分为轻型(≤5分)占21.3%(68例),中型(6～10分)占58.1%(186例),重型(≥11分)占20.6%(66例),各型之间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),CT计分与所测量血肿量大小呈正相关.颅穿尿激酶冲洗引流能有效促进血肿的清除和吸收.结论 CT图像计分能较好评估脑出血患者病情的演变和预后,为临床制定合理治疗方案提供客观依据.
作者：段建航；聂方华；席德彦；朱坤；杨西可；郭继伟 刊期： 2011年第09期
目的 总结自发性脑室出血的治疗方法.方法 对86例自发性脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组除4例因脑疝合并多器官功能衰竭死亡外,其余82例均获得了满意疗效,治愈率为83.7%.结论 自发性脑室出血行脑室外引流术,术后结合腰椎穿刺和药物治疗,可获得满意疗效.
作者：李庆堂 刊期： 2011年第09期
目的 分析研究重型及危重型手足口病多脏器损害的发生机制,总结及探讨抢救经验.方法 所有重型及危重型患者入院后在应用基础药物的同时马上启用多巴胺2～5 μg/(kg·min)、酚妥拉明2～5 μg/(kg·min),持续24 h血管内泵入连续数天;凡有:①体温＞38 ℃;②惊跳;③震颤;④抽搐一项者加用氯丙嗪、异丙嗪各1 mg/kg每次,每4～6小时1次血管注入连续数天至上述症状消失;四肢冰冷、精神萎靡、休克者于1 h内注入盐水15～20 ml/kg,必要时重复1次,持续应用多巴胺6 μg/(kg·min),不用酚妥拉明与氯丙嗪、异丙嗪;肺部广泛湿啰音者调整酚妥拉明与多巴胺比例.结果 187例重型及28例危重型患者中的24例疾病进展迅速得到中止及逆转.治疗结果全部治愈.无一例需插管上呼吸机,无一例死亡,抢救效果满意.4例送达时已是危重型终末期患儿,尽管立即应用呼吸机仍无法存活.结论 增加血管活性药物能有效中止与逆转所有重型患者及危重型早中期患者的病情进展,但对终末期危重型患者无效.
作者：林少锐；陈瑞烈；郭耿龙；叶丹青 刊期： 2011年第09期
目的 探讨慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者血清肿瘤相关糖类抗原125(CA125)和脑钠肽(BNP)水平变化及其意义.方法 按AHA心衰指南标准随机入选113 例慢性心衰患者,按照NYHA心功能分级将其分为两组,A组:NYHA 2级55例,B组:NYHA 3～4级58例.CA125和BNP的测定:采用化学发光技术分别测定所有患者入院第2天CA125和BNP水平.对B组患者出院前复测CA125和BNP水平.结果 NYHA 3～4级组与NYHA 2级组比较,CA125和BNP水平显著升高[(95±86)U/ml vs (20±26)U/ml,(1052±959)pg/ml vs(317±513)pg/ml,P<0.01],经标准心衰治疗后CA125和BNP水平明显下降[(95±86)U/ml vs(30±21)U/ml,(1052±959)pg/ml vs(351±213)pg/ml,P<0.01].结论 和BNP一样,CA125也是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标.
作者：毛莉；张安；徐扬；王宓 刊期： 2011年第09期
目的 探讨十二指肠损伤后的早期诊断及合理手术方式.方法 对中国长城铝业公司总医院于2001年4月至2009年10月收治的18例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者均行手术治疗,其中1例因多脏器功能衰竭而于术后第4天死亡,2例并发十二指肠瘘经保守治疗痊愈.17例患者术后随访3～6个月,1例发生不完全性肠梗阻,1例发生肠间脓肿,均经过保守治疗而痊愈.结论 十二指肠损伤后早期诊断、早期剖腹探查并合理选择手术方式是十二指肠损伤后预后的关键.
作者：时建鑫 刊期： 2011年第09期
目的 观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 自2007年3月至2010 年3月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31 例.A1 型6 例,A2 型8 例,A3 型5 例; C1 型5 例,C2 型4 例,C3 型3 例.术后早期鼓励患者做CPM 功能锻炼.结果术后随访6～ 12个月,平均9个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间5个月.根据HSS膝关节功能评分标准,优21 例,良6 例,可3 例,差1 例.优良率为87.1%.结论 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠,创伤小,操作简便,骨折愈合率高等特点,术后早期行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能恢复.因此,使用逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折的理想方法.
作者：曹亚伟；贾思明；苏振炎；马守战 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后继发性大出血的原因与治疗方法.方法 对150例良性前列腺增生症(BPH)患者行TURP术,术中止血完善,术后常规留置导尿管、生理盐水持续膀胱冲洗2～5 d,5～7 d拔除导尿管.结果 150例手术病例中12例术后1～21 d出现继发性大出血、膀胱内血凝块填塞,二次镜检清除膀胱内血凝块并经尿道电凝止血治愈,无中转开放手术病例,无死亡病例发生.结论 TURP手术中认真仔细止血,术后保持冲洗通畅,避免腹压增高,常规抗生素治疗,预防和控制感染.可减少术后发生大出血.若发生继发性大出血、膀胱内血凝块填塞,应果断二次镜检清除血凝块,同时经尿道二次电凝止血,均能取得满意疗效.
作者：郭玉华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声在泌尿系结石的特征性表现和应用价值.方法 对320例患者进行超声检查,并与X线等检查对比及追踪.结果 超声诊断泌尿系结石的准确率在98.7%以上.结论 超声诊断泌尿系结石有确切价值,可弥补X线诊断的不足,对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者,在X线检查结果阴性时建议加做超声检查,以免漏诊、误诊.
作者：施春雷 刊期： 2011年第09期
目的 观察经腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗巨输尿管症的临床疗效.方法 观察总结腹腔镜手术20例与开放手术23例的手术时间、术后并发症、术后疗效等差异.结果 腹腔镜下手术取得了与开放手术同样的手术效果,并具有出血量少、术后痛苦小、住院时间短的特点.结论 经腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗巨输尿管症是行之有效的,并且更能体现出其微创的优越性,值得临床广泛推广.
作者：潘振亮；王秀英；李明君 刊期： 2011年第09期
目的 观察热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将96例患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均采用抗感染、止咳、雾化等常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液,观察比较两组疗效.结果 治疗组在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间和总治疗时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),未见明显不良反应发生.结论 热毒宁注射液治疗毛细支气管炎安全有效.
作者：崔建坡 刊期： 2011年第09期
目的 探讨茵桅黄与妈咪爱联合治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 将120例高胆红素血症新生儿随机均分为两组,对照组采取西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用茵桅黄静脉滴注和妈咪爱口服.结果 治疗5 d时观察组总有效率达95%,对照组达83.33%,两组比较差异有统计学意义.结论 妈咪爱与茵桅黄联合治疗新生儿高胆红素血症疗效确切、安全,可明显缩短病程并预防核黄疸发生.
作者：台献忠 刊期： 2011年第09期
目的 观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 对2006年3月至2010年3月由我科确诊的12例TTP患者给予血浆置换联合糖皮质激素治疗.结果 本组经治疗后有11例患者症状明显改善,1例死于脑梗死并发急性肾功能衰竭,总有效率为91.7%.血浆置换治疗后5 d血小板恢复正常.住院9～14 d后均好转出院.结论 血浆置换辅助应用免疫疗法是临床治疗TTP的首选有效方法.
作者：陈亨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染致传染性单核细胞增多综合征的临床特点及治疗反应.方法 对10例确诊为CMV感染所致的传染性单核细胞增多综合征患儿的临床资料进行分析.结果 CMV感染所致的传染性单核细胞增多综合征也可引起全身各系统的损害,所有患儿经更昔洛韦治疗后全部临床治愈.结论 在诊断传染性单核细胞增多症时,尽可能性进行病原诊断,除EB病毒感染外,应考虑其他病原感染的可能.
作者：陈梅枝；郭爱红 刊期： 2011年第09期
目的 了解妊娠高血压疾病对孕妇心电图和胎儿心电图的影响.方法 选择在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的患妊娠高血压疾病的孕妇294例及对应的胎儿心电图82例,分析孕妇妊娠高血压疾病病情、孕妇心电图及胎儿心电图.结果 妊娠高血压疾病的孕妇其心电图发生病理性改变的概率于妊娠高血压疾病的严重程度有关,妊娠高血压疾病病情越严重心电图发生病理性改变的概率越高.如果患者出现典型的脑血管病变型的T波改变,特别是出现高耸宽大的T波,表明病情已非常严重,应特别引起关注并及时进行抢救,防止孕妇死亡的发生.结论 异常胎儿心电图的发生与妊娠高血压疾病的严重程度无明显关系,但是对于妊娠高血压疾病患者,特别是子痫前期和子痫患者在整个孕期反复检查胎儿心电图仍是非常必要的.
作者：徐翠云；叶海慧 刊期： 2011年第09期
目的 评价曲美他嗪对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者再发心绞痛的干预作用.方法 将60例冠心病合并糖尿病PCI术后再发心绞痛患者随机分为常规治疗组和曲美他嗪组,进行相关对比研究.结果 两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P<0.05),曲美他嗪组更明显,而且无明显不良反应,血糖稳定,两组间的心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲美他嗪可明显减少冠心病合并糖尿病PCI术后患者心绞痛发作次数及持续时间,改善心功能,且血糖稳定,对心率、血压无影响,安全有效.
作者：赵立；张怀金；吕留强；王广川；唐杨章 刊期： 2011年第09期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 35例晚期乳腺癌患者给予长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂25 mg/m2,静脉第1～3天,3周为1个周期,连用3个周期.结果 35例患者中完全缓解3例,部分缓解20例,稳定9例,进展3例,有效率为65.7%.不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、神经毒性、骨髓抑制等,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效显著,耐受性良好.
作者：栾宝红；冷振香 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清CEA和Ki-67在结直肠癌的表达及其对肝转移的预测作用.方法 采用化学发光法动态检测60例结直肠癌患者术后血清CEA水平,采用免疫组化法检测60例结直肠癌术后标本Ki-67表达.结果 在26例肝转移组中,24例(92.3%)患者出现不同程度CEA升高,在34例非肝转移组中共有9(26.5%)例患者出现CEA升高,差异有统计学意义(P=0.004).结直肠癌原发灶分化程度不同Ki-67表达也有差异.但是不同T分期和N分期同Ki-67表达没有明显联系.Ki-67阳性表达肝转移率明显高于阴性表达肝转移率,不同表达状态其肝转移发生时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA水平检测同结直肠癌术后肝转移相关;组织Ki-67表达同结直肠癌肿瘤细胞分化程度和术后肝转移发生相关.
作者：李金海 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)联检在卵巢癌诊断中的临床价值.方法 选择52例经B超诊断为卵巢肿瘤患者,入院前均行血清CA125、CA199、SF、CEA检查,记录检查结果.待术后病理明确诊断后,将以上患者分为良性组和恶性组,并对之前收集的血清学检查数据进行分析.结果 良性组与恶性组血清CA125、CA199、SF、CEA水平比较差异有统计学意义,且血清CA125的单项意义大于其他三项的单项意义.联合检查时,若有三项阳性或四项均为阳性,有较强的临床提示意义.结论 血清CA125、CA199、SF、CEA联检,应根据检查结果综合分析.此检查方法特异度高,适合卵巢癌的诊断与监测.
作者：李玉军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨直肠癌低位前切除术行回肠造口能否降低吻合口瘘的发生率.方法 回顾性分析新野县人民医院普外科2004年4月至2010年4月间78例行直肠癌低位前切除术患者的临床资料,按是否同时行回肠造口术分为两组:A组(同时行回肠造口)38例,B组(未行回肠造口术)40例,卡方检验比较两组患者术后吻合口瘘的发生率.结果 两组患者术后共发生吻合口瘘9例,其中A组1例,发生率为2.6%;B组8例,发生率为20.0%.两组患者吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.059,P=0.016).结论 直肠癌低位前切除术同时行回肠造口可能会降低术后吻合口瘘的发生率.
作者：林楠；廖渊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胃癌的CT表现及诊断价值,旨在提高胃癌的诊断水平.方法 回顾性分析经手术和胃镜、病理证实的56例胃癌患者的CT表现.结果 全部患者均有局部或广泛胃壁增厚,其中肿块15例,溃疡13例,皮革胃2例,周围组织及脏器侵犯3例,腹腔及腹膜后淋巴结转移25例.远处脏器转移8例.结论 CT对胃癌定位、定性及分期有较高的诊断价值.
作者：马长江；孙丽琴；陈永辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床应用.方法 采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁.结果 手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复.结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短.
作者：王文军 刊期： 2011年第09期
目的 分析80例阵发性室上性心动过速的急诊治疗效果.方法 选取符合研究条件的阵发性室上性心动过速患者80例且根据其具体情况给予相应的抗心律失常药物进行治疗,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果 本次研究心律平和异搏定的治疗总有效率明显优于西地兰且复律时间也明显优于西地兰治疗者(P<0.05).结论 选取适合患者的抗心律失常药进行相应治疗,同时严格掌握抗心律失常药物的适应证与禁忌证对提高临床疗效、改善患者生活质量具有十分重要的临床价值.
作者：王继霞；陆俊 刊期： 2011年第09期
目的 总结和探讨膝关节镜辅助下可吸收钉固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对19例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨,可吸收钉内固定.根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果.结果 术后随访4～18个月,平均12个月,均达到骨性愈合,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活.结论 此术式有损伤小、可同时治疗关节内的其他病变、早期恢复功能、减少后遗症、避免二次手术等优点,值得推广.
作者：曾凡营；张勇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨自主呼吸下鼻导管法高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用价值.方法 回顾性分析136例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患儿,应用鼻导管法高频喷射通气治疗,观察患者发绀、皮肤苍白等缺氧表现变化及呼吸困难、呼吸节律不规则改善情况,对比治疗前的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)指标变化.结果 经高频喷射通气治疗后,8 h内90%以上患儿呼吸困难得到不同程度改善,机械通气前后PaO2的变化差异有统计学意义(P<0.01),治愈127例,无不良反应发生.结论 高频喷射通气能有效的纠正低氧血症,是抢救呼吸衰竭儿童的重要措施.
作者：刘晓丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及意义.方法 应用荧光偏振免疫分析法检测80例急性脑梗死患者治疗前后及40例正常人的血浆同型半胱氨酸水平,并对比分析.结果 急性脑梗死患者治疗前的血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义.而且Hcy水平与梗死灶面积呈正相关(P<0.05).急性脑梗死患者治疗后血浆同型半胱氨酸水平与治疗前比较,显著下降(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生有关,血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死的诊断和疗效观察的辅助指标.
作者：陈澎；刘月华；孙锡波 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗对患者预后的影响.方法 对2005年至2008年间收住我科的45例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 外伤性肝破裂在6 h内确诊并进行治疗可明显改善预后并降低病死率(96.4%),与超过此时间后诊断并进行治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性肝破裂的早期诊断及治疗是影响预后的关键因素,其能明显提高治愈率,改善患者预后.
作者：李新民 刊期： 2011年第09期
目的 指导下肢静脉曲张手术的术前检查及手术方式的选择,预防下肢静脉曲张术后复发.方法 回顾性分析解放军第91中心医院普外科2007年1月至2010年10月65例77条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,通过对其临床表现、彩色多普勒或下肢静脉造影等分析,探讨下肢静脉曲张术后复发的原因.结果 77条肢体CEAP分级为4级26例,5级28例,6级23例.造影见77条肢体中有71条(93%)可见小腿有穿通静脉反流,77条肢体中有60条可见不同程度股浅静脉瓣膜反流,其中轻度反流17条(23%),中度反流约28条(37%),重度反流15条(19%),其中3条全程未见瓣膜影.77条肢体中有58条(76%)残留大隐静脉,77肢体中有13条(17.3%)肢体表现为髂静脉不通(深静脉血栓形成后综合征),1条(1.3%)为KTS综合征,2条(2.6%)为髂静脉受压综合征.结论 下肢静脉曲张手术后复发原因主要是:①对下肢静脉曲张病因认识不足,忽视深静脉及穿通静脉反流对下肢静脉曲张的作用.②手术方式选择不当.③术前误诊,未发现原发病因.④术后无辅助治疗.术前以影像学检查和功能学评估相结合,可准确了解病情;术中选择恰当的手术治疗方案;术后给于辅助治疗;以减少复发可能.
作者：闫树勋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胃十二指肠溃疡并发急性出血的临床诊断及治疗方式.方法 回顾性分析确山县第一人民医院2005年至2010年收治的胃十二指肠溃疡并发出血患者的临床资料.结果 采取非手术治疗38例(49.4%),经手术治疗39例(50.65%).术后死亡1例,再次手术治疗1例,自动出院2例,其余73例未发生其他术后并发症(94.8%),痊愈出院.结论 及时明确诊断,正确估计失血量,把握好手术指征及选择好手术方式,对胃十二指肠溃疡并发急性出血患者可以明显降低病死率,获得较好的治疗效果.
作者：刘景林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病患者不明原因长期发热(FUO)的原因.方法 选择2000年1月至2010 年1月符合发热原因待查的患者165例,进行跟踪调查并总结分析至明确诊断.结果 165例中明确诊断153例,确诊率为92.7%.未明确诊断12例.其中感染性疾病91例,占55.1%,结缔组织病30例,占18.1%,恶性肿瘤22例,占13.3%,其他疾病10例占6.1%.结论 感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组 FUO的主要病因,呼吸道感染居第一位.
作者：杜民古；杨春玲；李晶 刊期： 2011年第09期
目的 提高对小儿支原体肺炎呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液的临床认识和诊治水平.方法 对2008年3月至2011年3月期间56例确诊为支原体肺炎住院患儿胸部 CT呈大叶性肺炎改变并胸腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～14岁36例(64.3%),3～6岁16例(28.5%),3岁以下4例(7.1%),均有持续高热,咳嗽.高分辨胸部CT检查:46例(82.2%)单侧病变,其中右侧24例(58.67%),左侧19例(41.33%),大量胸腔积液4例,中等量胸腔积液15例,少量胸腔积液37例.胸片无提示胸腔积液20例(35.7%),肺不张6例.结论 对于支原体肺炎胸片呈大叶性改变者,应及早进行高分辨胸部CT检查,避免胸腔积液漏诊,利于早期诊断.治疗上除应用大环内酯类抗生素外,还应联合肾上腺皮质激素,以及纤维支气管镜灌洗治疗.
作者：郭继伟；席德彦 刊期： 2011年第09期
目的 对66例上颌窦真菌病分别采用两种不同手术方式(鼻内镜上颌窦口扩大术和鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗)的疗效观察.方法 将66例非侵袭性上颌窦真菌病随机分为两组,每组33例患者均单侧发病,一组行单侧鼻内镜上颌窦口扩大术,一组行鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗治疗术,随访1～5年.回顾性分析比较两种不同处理方式的疗效.结果 行单侧鼻内镜上颌窦口扩大术一组治愈29例,复发3例,治愈率为87.9%,行鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗一组治愈32例,复发1例,治愈率为97%.结论 鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗治疗术是治疗上颌窦真菌病的一种安全有效的手术方法.
作者：黄智强；侯云武；李洁；彭媛；刘乾 刊期： 2011年第09期
目的 观察盐酸前列地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将86例糖尿病并发神经病变患者随机分为治疗组44例,对照组42例.治疗组以前列地尔10 μg加入生理盐水20 ml缓慢静脉注射,1次/d,弥可保500 μg肌肉注射,1次/d,连用4周;对照组只用弥可保500 μg肌肉注射,1次/d,连用4周.结果 治疗4周后,两组神经症状均得到改善,且治疗组TSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组四肢疼痛、麻木感觉阈值改善较对照组明显(P<0.05).结论 前列地尔联合弥可治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
作者：昝立新；尤群生 刊期： 2011年第09期
目的 分析不孕症妇女心理状况,为心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)以自评的方式调查随机抽取的88例不孕症妇女的心理状况.结果 不孕症组SCL-90评分高于正常人群,且各因子均高于正常人群(P＜0.01).结论 不孕症妇女整体心理卫生状况较差,心理干预治疗对不孕症妇女有重要意义.
作者：爨米荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)的临床疗效.方法 将70例入选患者随机分为两组:治疗组34例(辛伐他汀联合氯吡格雷+常规内科治疗),对照组36例(常规内科治疗).入组患者均于治疗前后进行颈动脉彩色多普勒超声检查,对CAAP内膜-中层厚度(IMT)、CAAP积分评估.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 辛伐他汀联合氯吡格雷治疗CAAP疗效优于常规内科治疗.
作者：孟晓轲 刊期： 2011年第09期
目的 总结X线征象与颈椎病临床表现之间的关系.方法 对我科3年来较完整的127例颈椎病患者临床X线资料进行整理,并加以分析.结果 127例患者X线均显示不同程度的骨质增生,颈椎4～6椎间隙前窄后宽45例,颈椎曲度改变84例,颈椎失稳41例,韧带钙化37例,椎间孔变形75例.结论 X线征象结合临床表现能够显著提高颈椎病的诊断,具有推广的价值.
作者：杨勇 刊期： 2011年第09期
目的 观察原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者应用激素加霉酚酸酯(MMF)治疗的效果.方法 对20例 FSGS患者用MMF 1.5～2.0 g/d加激素口服治疗3个月后,渐减量至0.5～1.0 g/d维持.半年后测内生肌酐清除率、血清白蛋白,24 h尿蛋白定量,并与同期给予激素治疗的20例患者进行比较.结果 激素加霉酚酸酯治疗组6个月后,内生肌酐清除率下降速率较对照组减慢,蛋白尿减少,血清白蛋白上升.结论 治疗局灶节段性肾小球硬化,使用激素加霉酚酸酯等药物的疗效优于单独口服足量激素疗法的疗效,可缩短足量激素的疗程,增加FSGS的缓解率,减少激素的不良反应.
作者：李双峰；程根阳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效.方法 采用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折52例,术中采用膝关节前内侧切口,前外侧切口或前外侧加内侧辅助切口.结果 52例均获得随访,术后平均随访18个月,骨折愈合时间3～12个月,平均5个月.膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分.结论 胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折有固定稳定,膝关节功能满意等优点.
作者：沈军；沈松 刊期： 2011年第09期
目的 观察环磷腺苷葡胺联合参脉治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将68例慢性心力衰竭患者随机分为两组:对照组(34例)应用休息、限盐、利尿、扩血管、给予血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;观察组(34例)在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺120 mg+5%葡萄糖注射液150 ml,参麦注射液40 ml+5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,疗程10 d.结果观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为64.71%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗慢性心力衰竭的基础上联合应用环磷腺苷葡胺和参脉可明显提高慢性心力衰竭的疗效.
作者：汪瑞清 刊期： 2011年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声检查诊断流产后宫内残留物的临床价值.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月浙江省嘉兴市南湖区建设街道社区卫生服务中心彩色多普勒超声诊断宫内残留物115例患者的临床资料.结果 115例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为93.9%.结论 彩色多普勒超声在流产后宫内残留物的诊断中有重要的应用价值,能为临床医生提供及时、准确的诊断依据.
作者：项雅珍；沈燕红 刊期： 2011年第09期
目的 回顾性分析华法林在老年房颤患者中的抗凝疗效及安全性.方法 选择36例年龄≥65岁房颤患者,在常规治疗的基础上,加服华法林随访观察2年,国际标准化比值(INR)保持在2.0～3.0.将服用华法林坚持2年者19例作为治疗组,另外未能坚持服用华法林者17例为对照组.比较两组间栓塞事件发生率、出血率.结果 治疗组失访1例,观察期间无一例出现栓塞并发症,出血并发症3例(占16.7%),均为小量出血;对照组栓塞并发症3例(占17.6%),无出血并发症.对照组栓塞并发症与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出血患者停用或减少华法林用量使INR保持在2.0～3.0,未再发生出血现象,能继续服药.结论 老年房颤患者在合理监测INR情况下应用华法林预防栓塞并发症安全有效.
作者：卢革新 刊期： 2011年第09期
目的 观察浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)后分别采用丝裂霉素(MMC)和吡柔比星(THP)进行膀胱热灌注预防肿瘤复发的不同疗效.方法将56例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组,分别用MMC、THP做为膀胱灌注治疗药物,利用体腔热灌注治疗机循环模式进行膀胱灌注,观察其不同疗效.结果 所有患者随访12～24个月,平均16个月.MMC组复发5例,THP组复发1例,THP组复发率低于MMC组(P<0.05),且不良反应小.结论 THP热灌注疗效优于MMC,不良反应小,耐受性好,可以作为一种新疗法,值得推广.
作者：唐中山；高洪亮；毛利峰；李克夫 刊期： 2011年第09期
目的 探讨青光眼术后白内障不同手术方式角膜内皮细胞密度的变化.方法 将58例(58眼) 青光眼术后白内障患者分为两组.A组采用透明角膜切口超声乳化术;B组采用颞侧巩膜隧道切口非超声乳化术.分别观察两组术前及术后的角膜内皮细胞密度.结果 术后3个月角膜内皮细胞密度:A组(2004±152)个/mm2,B组(1825±191)个/mm2,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式对角膜内皮损害基本相同.
作者：郭昕；陈鹏 刊期： 2011年第09期
目的 验证并探讨CD4+CD25+调节性T细胞及Th17细胞与特发性血小板减少性紫癜发病的关系及可能机制.方法 入选自2009年12月至2010年11月在山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院血液内科门诊就诊或住院治疗的41例ITP患者(其中初治19例,复发22例,符合难治标准17例)及同期41例健康查体者为研究对象.所有标本均抽取清晨空腹外周血,以肝素钠抗凝.应用流式细胞术(FCM)测定ITP患者和健康对照外周血的CD4+CD25+调节性细胞及Th17细胞百分率;应用酶联免疫吸附试验(ELISA技术)测定ITP患者和健康对照血浆的IL-17水平.结果 ITP病例组外周血CD4+CD25+调节T细胞的百分率明显低于对照组(P＜0.05),而Th17细胞的比例显著高于正常对照组(P＜0.05),血浆IL-17水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);病例组中初治患者与复发患者外周血CD4+CD25+调节T细胞的百分率比较差异无统计学意义(P＞0.05);难治组患者外周血CD4+CD25+调节T细胞的百分率低于非难治组(P＜0.05);初治患者治疗后外周血CD4+CD25+调节T细胞百分率显著升高,但仍低于正常对照组(P＜0.05).ITP病例组的CD4+CD25+Treg/Th17较健康对照组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞显著减少,Th17细胞明显增加,出现Treg/Th17细胞失衡,这可能是影响特发性血小板减少性紫癜发生发展的一个重要因素.ITP患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞减少程度在初治与复发ITP患者中差异无统计学意义;难治性ITP可能与CD4+CD25+调节性T细胞数量减少和Treg/Th17失衡尚未纠正有关.初治ITP患者经临床常规治疗后外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例回升.
作者：张蓝方；郝云良 刊期： 2011年第09期
目的 比较两种三联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择快速尿素酶及14C-尿素呼气试验确诊的80例Hp感染患者,随机分为两组,每组40例.其中雷贝拉唑组采用雷贝拉唑、克拉霉素、加替沙星三联方案;枸橼酸铋钾(CBS)组用枸橼酸铋钾(CBS)、克拉霉素、加替沙星三联方案.疗程结束4周后复查快速尿素酶及14C-尿素呼气试验.结果 奥美拉唑组与枸橼酸铋钾组Hp根除率分别为93.33%(40/56)和75.00%(40/45),两种根除Hp的治疗方案比较差异有统计学意义(χ2=7.5664,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、加替沙星三联疗法在两种方案中Hp根治率高,值得临床推广.
作者：王海燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘( CVA)的临床诊治特点,评价其疗效,提高对该病的认识.方法 回顾性分析方城县人民医院自2008年10月至2010年10月42例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料及经验总结.结果 CVA主要症状为慢性咳嗽,支气管舒张试验阳性,吸入支气管舒张剂及糖皮质激素效果良好.结论 该病临床多见,但因临床表现不典型,易误诊,应提高对该病的认识.
作者：孙世长 刊期： 2011年第09期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组、奥扎格雷钠组(治疗组)和奥扎格雷纳与复方丹参组(对照组)各30例,对两组治疗前后神经功能缺损进行评分.结果 治疗组显效率为76.6%,对照组为43.3%.治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 依达拉率治疗急性脑梗死安全有效.
作者：胡浩斐 刊期： 2011年第09期
目的 分析导致地高辛中毒的相关原因.方法 24例接受地高辛治疗的心力衰竭患者,风湿性心脏病并心力衰竭2例,冠心病并心力衰竭8例,高血压性心脏病并心力衰竭4例,扩张型心肌病并心力衰竭1例,肺源性心脏病并心力衰竭9例,对导致地高辛中毒的因素进行分析.结果 地高辛中毒与肝肾功能、电解质紊乱、年龄、缺氧、相关药物等有关,24例病例均全部早期发现,早期治疗.结论 使用地高辛时对易导致中毒的高危人群应及时监测血药浓度,调整剂量.
作者：敖小明；孙瑞珍 刊期： 2011年第09期
目的 研究妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响.方法 2007年至2009年安阳市妇幼保健院共有90例妊娠高血压综合征子痫前期患者,轻度妊娠期高血压疾病子痫前期(A组)45例,重度妊娠期高血压疾病子痫前期(B组)45例,妊娠期无各类疾病包括高血压病的患者50例(C组).三组之间的年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05).观察妊娠期高血压子痫前期的轻度、重度以及无高血压病孕妇生产胎儿的结果,观察期为1.5年.结果 轻度妊娠期高血压疾病子痫前期(A组)、重度妊娠期高血压疾病子痫前期(B组)以及妊娠期无各类疾病包括高血压病的孕妇(C组)间比较差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压对胎儿有一定的影响,会影响新生儿的体质量,增加早产率和死亡率.结论 在我们的临床工作中要对妊娠期高血压疾病的危害有认识并且时刻警惕,及时进行有效地救治.
作者：狄海红 刊期： 2011年第09期
目的 了解肺癌合并2型糖尿病(T2DM)的临床特征及相关性.方法 对2006年至2010年住院的22例肺癌合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料进行回顾性分析.分析探讨肺癌合并2型糖尿病(T2DM) 发病状况及相关因素.结果 肺癌合并2型糖尿病患者占同期肺癌住院患者的11%;糖尿病确诊在肺癌之前、同时及之后的发生率分别为40.9%、22.7%、36.4%.结论 肺癌患者合并2型糖尿病的发生率较高,应高度重视; 早期、规律的抗肿瘤治疗及良好的血糖控制,是取得良好预后的关键.
作者：张晓林；王晓文；李俊 刊期： 2011年第09期
目的 探讨原发性高血压患者的耳蜗听功能特征.方法 对34例(68耳) 原发性高血压患者进行听觉脑干反应(ABR)高刺激率测试,与正常组30例(60耳)比较.结果 采用两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL)作为分析参数,Ⅰ～ⅢΔIPL、Ⅰ～ⅤΔIPL较正常组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高刺激率ABR作为一种敏感、准确和无创的检测手段,对原发性高血压患者听力早期损害的发现和内耳疾病防治具有重要的临床意义.
作者：梁雯；梁健刚 刊期： 2011年第09期
目的 观察长期吸入沙美特罗替卡松粉剂对于稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 将50例COPD稳定期患者随机分为两组.治疗组长期给予沙美特罗替卡松粉剂2次/d,每次1吸;对照组仅在急性发作期吸入沙美特罗替卡松粉剂,1年后比较两组肺功能、呼吸困难指数、急性发作次数及平均入院天数.结果 ①治疗组一年后FEV1及FVC较对照组有明显改善;②治疗组呼吸困难明显改善;③治疗组急性发作次数及住院天数均少于对照组.结论 对于稳定期中重度COPD患者长期吸入沙美特罗替卡松粉剂可改善肺功能及生活质量.
作者：勇彤；杨向新 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用旋入针治疗股骨骨折的临床效果.方法 对2005年1月至2009年6月收治的65例股骨骨折患者采用旋入针固定.结果 65例骨折患者临床愈合时间4～12周,未发生骨延迟愈合或骨不连.结论 旋入针治疗股骨骨折,在有效可靠固定的前提下大限度减少剥离骨膜,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,又保护了膝关节功能,缩短了骨折愈合时间.
作者：乔晓淼 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年10月至2010年7月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗35例输尿管上段结石患者的临床资料,评估手术疗效及临床价值.结果 35例患者均一次穿刺成功,其中一期手术取净结石32例,其余3例因术后肾脏残留小结石,口服排石药物,3周后排出治愈.术后2～5 d复查腹部平片,结石基本取出,净石率为91.4% (32/35).无大出血及输尿管穿孔、狭窄病例.结论 经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用.
作者：王国锋；萧超优；史坤林；程章林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨黄芪注射液治疗过敏性紫癜的疗效.方法 将2003年1月至2010年12月收治的102例过敏性紫癜患者,随机分为黄芪注射液治疗组(51例)和常规治疗对照组(51例).两组患者均给予抗感染、抗过敏,减少血管透性及对症治疗,黄芪注射液治疗组在此基础上加黄芪注射液30 ml/d,用10%葡萄糖注射液250 ml稀释后静脉点滴,观察比较两组过敏性紫癜患者临床症状消退时间及改善状况.结果 黄芪注射液治疗组患者在临床症状消退时间、治愈率、有效率、复发率和复发间隔期等方面均明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液治疗过敏性紫癜疗效显著,且复发率明显降低.
作者：张爱珍；代丽 刊期： 2011年第09期
目的 观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 治疗组40例患者应用阿德福韦酯联合苦参素治疗,对照组40例应用阿德福韦酯单一治疗,对比分析3、6、12个月HBV DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率.结果 治疗组治疗6、12个月后HBV DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用阿德福韦酯疗效显著.
作者：杨琦；赵靖松；杨凯 刊期： 2011年第09期
糖尿病合并脑血管病是指糖尿病所并发的脑血管病,糖尿病作为急性脑血管病的独立危险因素已得到大家公认,病变以缺血性脑血管病脑梗死多见,且多见于2型糖尿病患者,为了探讨糖尿病并发脑梗死的特点,现就我院近2年收治的2型糖尿病并发脑梗死患者72例进行临床分析.
作者：冯黎明；贾善峰；周坤；楚亚宁 刊期： 2011年第09期
自2006年以来我科共收治12例脑脊液鼻漏患者,其中9例经鼻内窥镜下修复,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组9例,男7例,女2例;年龄18～45岁.9例均因脑脊液持续或反复鼻漏8 d～3个月就诊.其中自发性4例,手术创伤3例,外伤1例,额窦骨瘤压迫引起者1例.术前漏出液经生化检查均确认为脑脊液.CT扫描、鼻内窥镜检查、5%荧光素椎管内注射+鼻内棉片浸湿定位确定脑脊液漏出部位在嗅裂3例,前后筛窦交界筛板处2例,筛顶2例,嗅裂后孔处1例,额窦顶部1例,漏口范围0.5～1.2 cm.9例均是首次修复,其中1例入院时伴脑膜感染症状,治疗7 d控制感染后手术修复,余8例入院时均无颅内感染症状.
作者：冯淑仙；周世华；兰海霞 刊期： 2011年第09期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为GDM,我国发生率1%～5%[1],近年来有明显增高趋势.GDM对母儿危害极大,孕期并发症有妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产、流产、死胎、死产等;对新生儿影响有新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期并发症为孕妇患糖尿病几率增加.加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期筛查和孕期管理是提高妊娠质量、降低并发症、保障母婴健康的关键.
作者：王丽红；刘亚琳 刊期： 2011年第09期
应用曲马多进行术后镇痛效果确切,不抑制呼吸,对心血管系统功能影响小,且成瘾性及耐受性低.本研究选择手术不同阶段给予曲马多,观察其对术后镇痛效果的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASA I或Ⅱ级的妇科手术患者30例,年龄18～65岁,体重45～70 kg,所有患者随机均分为A、B两组.本研究开始前4周内未服用其他药物,哺乳及妊娠妇女也排除在外.
作者：张云霞；王敬秋 刊期： 2011年第09期
慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏疾病的终末阶段.近年来,我国慢性肾衰竭的发病率呈上升趋势.如何应用药物延缓慢性肾衰竭的进展具有重要的临床意义.2006年以来我科应用海昆肾喜胶囊治疗35例慢性肾衰竭患者,收效较好,现将结果报告如下.
作者：郝文革 刊期： 2011年第09期
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是老年患者的常见病、多发病,是一种以关节软骨退变为主要病理特征,以膝关节周围疼痛、关节功能障碍为主要临床表现的慢性疾病.新汶矿业集团协庄医院2004年2月至2009年2月共收治骨性关节炎患者50例,采用局部麻醉关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗,现总结分析如下:
作者：李庆峰 刊期： 2011年第09期
基底动脉尖综合征(top of basilar syndrome,T0BS) )系基底动脉首端区域血液循环障碍所致,以中脑、丘脑、小脑、枕颞叶有不同程度损害的一组临床综合征.临床表现复杂、多样、危重,抢救治疗难度大,病死率高,预后较差[1].早期诊断和治疗十分重要.现对我院2001年至2010年共计40例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：李文；洪星 刊期： 2011年第09期
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,常并发冠状动脉异常,已成为儿科后天性心脏病的主要病因之一[1].对已诊断的川崎病早期使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对降低严重的心血管并发症是极其重要的,尤其对于存在发生冠脉瘤危险因素的患儿更要尽早使用IVIG.现将我院2004年至2010年12月收治的46例患儿进行分析.
作者：胡海云 刊期： 2011年第09期
临床上经常遇到足部、踝部、小腿下段软组织严重缺损病例,尤其是骨骼、肌腱外露,修复创面比较困难.我院自2001年至今,采用腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部、踝部及小腿中下段骨外露、软组织缺损13例,创面闭合效果满意,现总结如下:
作者：宫民庄 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者实施护理干预的方法和效果.方法 将DN患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗及护理;干预组在此基础上给予心理干预、饮食干预、运动干预、行为干预、知识宣教和防治感染等护理干预.结果 干预组的临床疗效和空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮等实验室参数均明显优于对照组(P<0.05).结论 积极有效的护理干预可明显提高DN患者的临床疗效.
作者：许惠梅 刊期： 2011年第09期
腋臭多与遗传有关,常给患者心理和生活带来一定压力和影响.手术是目前根治的惟一方法,我科于2006年1月至2010年10月采用微创肿胀吸脂的方法门诊治疗腋臭,创伤小、恢复快、无瘢痕,获得好的疗效,现将手术过程的护理总结如下:
作者：安晓婷 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中的应用.方法 38例肿瘤患者经肘窝静脉行PICC输液,并观察置管的临床效果.结果 38例患者中37例插管成功,1例插管失败,导管留置时间:3～213 d,置管异常情况:送管困难2例,导丝拔出困难1例,穿刺点渗血3例,穿刺点渗液1例,穿刺点感染1例,静脉炎2例,堵管3例,皮肤过敏1例,浅静脉血栓1例.结论 PICC为肿瘤患者提供了一条安全有效的治疗途经,提高了患者的生活质量,保证了各项输液治疗的顺利进行.
作者：吴金兰；徐怀忠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨更适合稳定型心绞痛患者长期服用的药物.方法 应用随机双盲对照观察复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的疗效.结果 复方丹参滴丸在改善心肌方面优于单硝酸异山梨酯,其运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段压低≥1 mm所需时间均显著延长,运动耐力增加;每日心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均减少;无症状心肌供血得到了显著改善.结论 复方丹参滴丸更适合稳定型心绞痛患者长期服用,疗效显著,不产生耐药性,不良反应少;尤其适用于对硝酸酯类耐药,又需长期服用及不能耐受硝酸酯类药物不良反应如头晕、头痛的患者.
作者：杨明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨有限内固定结合外固定支架辅助中药疗法治疗Pilon骨折的临床价值.方法 我院自2003年6月至2010年1月采取有限内固定结合外固定支架辅助中药疗法治疗Pilon骨折18例,15例合并腓骨远端骨折.均采用腓骨嵴后侧切口,胫骨前内侧小切口,腓骨采用重建钢板固定,胫骨远端采取有限内固定结合外固定支架固定.术后以骨折不同阶段行辨证行中药辅助治疗.结果 18例患者均获得随访,随访时间16～36个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优10例,良6例,差2例;1例出现针道感染,4例出现创伤性骨关节炎.无骨折不愈合或畸形愈合,无肢体短缩,无血管神经损伤.结论 采用有限内固定结合外固定支架并辅助中医疗法治疗Pilon骨折能有效地减少并发症,恢复良好的踝关节功能,该方法操作简便、创伤小、复位满意、固定可靠、不影响关节功能康复,是治疗Pilon骨折较理想的方法.
作者：刘威 刊期： 2011年第09期
血管神经性头痛是一种常见病,多见于青、中年,病程缠绵,反复发作.国外多采用抗内源性诱痛物质的药物治疗,国内常用解热镇痛剂、肌肉松弛剂及酒石酸麦角胺等治疗,单用西药较难治愈.自2005年起应用针刺加中药疗法治疗94例,收到良好效果现分析报告如下.
作者：杜平；程富奇；蔡荣旺 刊期： 2011年第09期
目的 观察注射用奥扎格雷钠和丹红注射液联合治疗多发性腔隙性脑梗死临床疗效.方法 将宝鸡市石鼓镇卫生院收治的60例多发性腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组(奥扎格雷钠和丹红注射液)和对照组(奥扎格雷钠和川芎嗪注射液),观察对比治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,治疗组比对照组明显提高(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗多发性腔隙性脑梗死疗效显著.
作者：李广琴；房延兵 刊期： 2011年第09期
目的 观察中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效.方法 治疗组120 例盆腔炎性疾病后遗症患者采用口服中药、中药灌肠、中药离子导入综合疗法,对照组120例患者采用单纯口服中药,对两组的疗效进行比较.结果 治疗组的症状改善明显,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症具有较好的疗效.
作者：许芙蓉 刊期： 2011年第09期
目的 总结右下腹疼痛性疾病临床诊断治疗经验和教训.方法 以我院近3年来以右下腹痛按阑尾炎收治入院的32例患者的病例资料为依据,进行回顾性分析总结.结果 32例以右下腹痛误诊为阑尾炎的患者有15例是右侧输尿管结石,17例开腹手术切除阑尾病理检查示腺癌1例,囊性畸胎瘤3例,陈旧性宫外孕2例,出血性输卵管炎4例,宫外孕破裂出血3例,急性肠系膜淋巴结炎4例.结论 右下腹痛和右下腹压痛不是阑尾炎独有的表现,对右下腹痛首先应弄清起病时病情、疼痛的性质及伴随症状.反复查尿,B超检查和直肠指诊对右下腹疾病的鉴别诊断应列为常规,女性患者必要时可请妇科医师协助进行指诊或穿刺检查.
作者：江学文；祝传智 刊期： 2011年第09期
1 临床资料患者,男,21岁.因发现右鼻面部新生物肿胀隆起影响美观2月余入院.无局部疼痛麻木等不适感,全身检查无异常体征.右鼻面部可扪及一约1.5 cm×1.5 cm大小肿块,质中等硬,固定无压痛,界限尚清.鼻腔未见异常.CT示:右侧上颌骨局限性囊状膨胀性骨质破坏,骨皮质变薄,病灶大小约15 cm×14 mm,病变向前生长突入右侧上颌骨额突内.在局部麻醉下经唇龈沟切口作右上颌骨肿块摘除术.术中见右上颌骨肿块表面呈骨性壳状,有砂粒感,膨大的肿块呈斑点状外观.病理检查:大量增生梭形细胞及胶原组织中见不规则的类骨小梁,其周无骨母细胞.诊断(右上颌骨)纤维结构不良.
作者：肖沂 刊期： 2011年第09期
胎儿时期动脉导管是位于主动脉和肺动脉之间的正常血管结构,是维持胎儿血循环的重要通路,新生儿的动脉导管一般在出生后短期内闭合,如果在出生后没有闭合,导致主动脉与肺动脉之间出现异常的血流交通(见图1),则被称为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),动脉导管未闭为常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%～21%[1],常合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)或卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),也可单独存在.本文收集了自2009年1月至2011年1月期间新生儿动脉导管未闭69例,均为新生儿在出生后3 d内经彩色多普勒超声检查时发现.其中87%的新生儿的动脉导管在8 d内功能性关闭.
作者：阮伟伟 刊期： 2011年第09期
胎儿先天性心脏结构异常的产前诊断是目前医学界所面临的一大难题,超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要诊断工具.本文从胎儿心脏筛查的意义,时间的选择,检查方法,安全性,建议等几个方面对胎儿心脏超声筛查进行了介绍.强调应用超声全面初步筛查胎儿心脏结构异常是发现先天性心脏异常的关键,并提议对胎儿普遍进行该项检查.
作者：张欢；李永 刊期： 2011年第09期
痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征.痴呆主要分为原发性痴呆(阿尔茨海默病)和血管性痴呆两种类型,阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)是老年痴呆的主要类型.老年痴呆是目前位于心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死因.随着我国快速的人口老龄化进程,老年痴呆已成为我国不可忽视的公共卫生和社会问题.目前,本病仍处于无法根治的状况,只是通过干预治疗以缓解或延迟其发展,因此早期预防、对症治疗、护理康复成为主要的卫生服务内容.本文就阿尔茨海默病的药物治疗、针灸治疗、其他疗法及血管性痴呆的治疗及预防以及痴呆的社区干预做一综述.
作者：李健 刊期： 2011年第09期
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)即左肾静脉受压综合征,是指左肾静脉走行在腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内使其机械受压,回流障碍而发生瘀血时,左肾静脉通过交通支使肾盂、肾盏黏膜下静脉窦内压上升导致出血,临床多表现为反复发作性血尿、直立性蛋白尿、腰腹痛,男性还可以表现为左侧精索静脉曲张的一种少见病.临床发病率较低,同时对此疾病的认识不足,常常以特发性血尿作为解析,延误治疗.本文就该病的诊治现状做综述如下:
作者：邓滨 刊期： 2011年第09期
