目的 分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者的治疗效果及安全性.方法 选取2015年2月至2016年7月重症肺部感染患者86例,将其分为对照组43例和观察组43例,对照组行常规治疗,观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,观察比较两组治疗情况、血气指标及不良反应发生情况.结果 对照组通气时间、症状消失时间、住院时间均长于观察组(P<0.05);其动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均低于观察组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标则高于观察组(P<0.05);观察组不良反应率发生为4.65%.结论 对重症肺感染患者采用纤维支气管镜吸痰结合肺泡灌洗治疗,可有效减轻临床症状,改善血气指标,且不良反应少.
作者：王生华；焦鹏；刘鑫；申霖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对其外周血IL-6水平的影响.方法 选择2014年10月至2016年4月符合研究选取标准的84例血管性痴呆患者,根据治疗药物不同分为研究组和对照组,每组42例.对照组采用尼莫地平治疗,研究组采用奥拉西坦治疗.通过SPSS 18.0软件对数据进行分析,对比治疗前后两组认知功能(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)评分、外周血白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,并统计两组临床疗效.结果 治疗前两组MMSE及ADL评分、IL-6水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,两组各指标评分均较治疗前显著改善,且研究组MMSE评分(25.64±3.55)分、ADL评分(57.25±10.59)分、IL-6水平(45.27±9.81)ng/L明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(92.86%)明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥拉西坦治疗血管性痴呆患者疗效确切可有效降低其外周血IL-6表达水平,改善其认知功能及日常生活活动能力,提高治疗效果.
作者：王廷伟 刊期： 2017年第03期
目的 观察噻托溴铵对重度支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响.方法 选取2014年3月至2016年1月100例支气管哮喘患者,随机分为对照组及观察组,每组50例.所有患者均接受常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵.观察两组患者治疗后肺功能及免疫功能水平改善情况及疗效.结果 观察组治疗总有效率(92%)高于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺功能及免疫功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵,患者治疗后肺功能及免疫功能水平改善情况好,临床疗效显著.
作者：胡海涛 刊期： 2017年第03期
目的 研究腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者的疗效以及预后影响.方法 选择2010年5月至2016年5月68例门静脉高压患者作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组34例.其中对照组患者进行常规开腹脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗,观察组患者进行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,比较两组患者的疗效.结果 虽然观察组手术时间长于对照组,但在术中失血量、术后肝门排气时间以及住院时间等指标上,观察组显著优于对照组,两组患者均出现了无症状血栓、感染、伤口裂开等并发症,但观察组并发症的总发生率为8.82%,对照组为47.06%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果更好,术后恢复快,对患者身体损害较少,术后并发症少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：李舒凡；张彩云；肖胜兵；周焕城 刊期： 2017年第03期
目的 探讨宫颈机能不全患者接受盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗的临床效果.方法 选取2013年4月至2015年9月的宫颈机能不全患者致宫颈扩张患者80例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组行保守治疗,观察组行盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗,观察两组患者妊娠结局、分娩孕周及延长妊娠时间.结果 观察组与对照组患者足月产率分别为57.50%、35.00%,活产率分别为87.50%、67.50%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩孕周与延长妊娠时间同对照组比较,均显著较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,可有效延长孕周,减少早产及流产发生概率,对改善妊娠结局有重要意义.
作者：梁佩丽；霍雷；张秀丽；陈银凤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉和解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年5月老年股骨转子间骨折患者60例,分别采用30例股骨近端防旋髓内钉和30例解剖锁定钢板两种方法 进行治疗,比较两种治疗方法 在手术时间、出血量、手术切口、术后功能恢复情况.结果 股骨近端防旋髓内钉组手术时间明显短于解剖锁定钢板组,出血量明显少于解剖锁定钢板组,手术切口明显小于解剖锁定钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后功能恢复比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉和解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折都取得了良好的手术效果,但相对来说,股骨近端防旋髓内钉更适合老年患者股骨转子间骨折的治疗,这是因为股骨近端防旋髓内钉治疗手术时间短、切口较少、出血量少等,更有利于老年患者恢复健康.
作者：时志刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择92例溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数表法将92例患者分为观察组与对照组,每组46例.对照组患者予以美沙拉嗪颗粒治疗,观察组采用美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗.比较两组患者的临床效果、复发情况及治疗前后的指标变化.结果 治疗后对照组总有效率为76.09%,显著低于观察组的95.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及丙二醛水平均显著低于对照组,而超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪颗粒联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,可明显改善患者的多项指标,且治愈后复发率较低.
作者：孟玉此 刊期： 2017年第03期
目的 在软骨细胞水平,观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合力学刺激对骨关节炎软骨细胞增殖的影响.方法 利用木瓜蛋白酶关节腔注射法制造骨关节炎模型,将体外培养的兔膝关节软骨细胞随机分为四组,每组15个样本,分为模型组和IGF-1组、循环拉伸应力(cyclic tensile stress,CTS)组和联合作用组,CTS作用12 h、24 h后检测软骨细胞活性,比较各组变化.结果 IGF-1组及CTS作用组、联合作用组均促进了软骨细胞的增殖,差异有统计学意义(P<0.05).与IGF-1和CTS单独作用组相比,联合作用组佳促进了模型组软骨细胞的增殖,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素样生长因子-1联合力学刺激促进了骨关节炎软骨细胞增殖,为骨性关节炎的进一步研究和治疗提供了实验依据.
作者：邵越峰；马守战；贾思明 刊期： 2017年第03期
目的 比较改良法血小板去除术与传统法血小板去除术在治疗血小板增多症患者中的疗效及不良反应.方法 以60例血小板增多症患者为研究对象,其中30例采用改良法行血小板去除术治疗(改良组),30例采用传统血小板去除术治疗(传统组),观察两组患者血小板去除前后血细胞的变化、比较两组去除时间与患者不良反应发生率.结果 两种方法 均能有效去除血小板,传统组去除时间[(118±21)min]短于改良组[(185±13)min],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),改良组去除量为(487±25.2)ml,传统组为(450.8±23.0)ml,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率低,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 改良法血小板去除术去除血小板的效果与传统方法 相当,去除过程中低血钙、低血容量症状等不良反应发生率低,在缺乏与COBE Spec-tra型血细胞分离机相匹配的血小板专用管道时期,可获得良好的替代效果.
作者：谭振清；罗自勉；刘平；刘玉霞；朱凯波；杨文群；霍中军；金娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析前哨淋巴结(SLN)-T淋巴细胞免疫疗法治疗结直肠癌的可行性及安全性.方法 选择2011年11月至2016年2月符合条件的55例结直肠癌患者,通过流式细胞仪检测分析SLN的亚群,并在体外培养扩增SLN-T淋巴细胞用于患者自体回输治疗,从而探讨SLN-T淋巴细胞治疗的临床可行性、安全性.本研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,观察患者的基本临床特征及按照抗癌药物不良反应判定标准NCI-CTC 3.0版本对SLN细胞治疗过程中出现的不良反应进行安全性评价.结果 55例结直肠癌患者SLN中活化CD4+T淋巴细胞数量明显高于外周血及肿瘤组织(P<0.05),且以免疫调节细胞为主,而非CD3+CD8+以及CD16+CD56+的杀伤细胞.SLN-T淋巴细胞过继性免疫治疗无明显不良反应,出现的不良反应经对症治疗后均可缓解.结论 SLN-T淋巴细胞过继性免疫疗法治疗结直肠癌患者,临床上是可行的,该治疗显示出良好的安全性和耐受性.
作者：刘晓辉；甄运环；张晶锐；李荣江 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用研究.方法 选取2013年3月至2015年5月86例乳腺癌患者,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组43例.对照组实施乳腺癌改良根治术,研究组实施乳腺癌改良根治术联合自体植皮术.对两组手术时间、住院时间、术后临床疗效(皮瓣坏死、二次植皮情况)、术后并发症发生率进行观察比较,同时对两组患者进行1年随访并观察1年复发情况.结果 两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮瓣坏死及二次植皮术例数分别均较对照组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组并发症总发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年两组患者均得到有效随访,其中研究组1年后无复发情况,对照组复发4例,研究组1年复发率较对照组显著降低(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术可有效降低乳腺癌手术治疗患者的皮瓣坏死及二次移植率,同时具有住院时间短、术后并发症发生率低、1年复发率低等优势,值得临床应用推广.
作者：姜丽娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的临床疗效.方法 选择2014年2月至2016年2月94例重度妊娠期高血压患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组47例,应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗;对照组47例,应用硫酸镁治疗.治疗后比较两组疗效.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为93.62%、78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,治疗后的24 h尿蛋白低于对照组,胎儿出生后1 min和5 min的Apgar评分均高于对照组,治疗组产妇发生产后出血、急产、子宫收缩过度、宫颈裂伤的例数均少于对照组,新生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息的例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱一麟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小儿脓毒症患儿采用乌司他丁治疗对其C-反应蛋白(CRP)、肝肾功能及凝血功能指标的影响,为其临床安全应用提供保障.方法 选择2013年1月至2016年3月78例小儿脓毒症患儿纳入研究,实施常规抗菌治疗、营养支持等治疗者为对照组(39例),另39例于对照组治疗基础上采用乌司他丁治疗,为观察组.采用小儿危重病例评分(PCIS)评价两组患儿治疗前、后康复情况;检测两组患儿治疗前后肝肾功能、CRP及凝血功能各指标变化;统计两组患儿治疗期间ICU住院时间、机械通气时间及30 d生存例数.结果 治疗后,两组患儿PCIS评分较治疗前明显升高,观察组PCIS评分升高程度较对照组明显(P<0.05);治疗后,两组患儿体温、CRP及WBC水平均较治疗前下降,观察组各指标下降程度较对照组显著(P<0.05).治疗后,两组患儿血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前明显升高,而血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较治疗前明显下降,且观察组PLT、FIB水平升高程度及PT、APTT水平下降程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组ICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组,30 d生存率明显高于对照组(P<0.05);治疗前、后两组均未出现肝肾功能异常情况.结论 应用乌司他丁治疗小儿脓毒症具有较高安全性,且可快速改善患者炎症状态,促进患儿康复.
作者：谢小丹；陈廷宪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2013年2月至2016年5月呼吸窘迫综合征早产儿120例,随机分成两组,每组60例.甲组采用固尔苏治疗,乙组采用珂立苏治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗24 h后,PaO2、pH值明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);甲组持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)时间明显短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血气指标、住院时间、用氧时间和并发症发生率差异未见统计学意义(P>0.05).结论 固尔苏和珂立苏两种肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效相似,能有效改善患儿肺功能和临床症状,减少并发症的发生,促使患儿早日恢复健康,具有较高的临床应用价值.
作者：张纪伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨低离子聚凝胺技术在输血检验中的临床价值.方法 选择2015年3月至2016年3月收治的行输血检验患者150例为研究对象,根据数字随机表法将其分为两组,其中对照组给予常规盐水法检测,观察组运用低离子聚凝胺技术,对两组的检验结果 进行比较分析.结果 两组均顺利完成检验,与对照组比较,观察组的阳性检出率较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的检验时间短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的稳定性、准确度以及灵敏度比较差异有统计意义(P<0.05).结论 临床上将低离子聚凝胺技术运用在输血检验中,不仅可以提高输血的安全性和可靠性,还能缩短交叉配血时间,值得推广.
作者：王静 刊期： 2017年第03期
目的 研究血白细胞计数和C-反应蛋白与晚期先兆流产保胎结局的关系.方法 选择2013年1月至2015年12月217例有晚期先兆流产症状的孕妇,其中保胎成功171例,保胎成功率为78.8%;难免流产46例,难免流产率为21.2%.所有孕妇住院期间接受同样的治疗,分析比较两组血白细胞计数和C-反应蛋白值.结果 难免流产组两项指标都高于成功保胎组,差异有统计学意义(P<0.05);随着血白细胞计数和C-反应蛋白值的上升,保胎成功率下降,难免流产率上升,拟合曲线方程R2值均>0.9,差异有统计学意义;相关性分析研究显示,保胎成功与血白细胞计数及C-反应蛋白值呈负相关,难免流产与血白细胞计数及C-反应蛋白值呈正相关;据ROC曲线下面积分析血白细胞计数和C-反应蛋白对预测保胎结局有统计学意义(P<0.05).结论 C-反应蛋白和血白细胞计数对晚期先兆流产的保胎结局具有中等预测价值,其中C-反应蛋白预测价值更大.
作者：张巧璇；庄小瑜；郭焕仪；郭玉蝉；林丽雅 刊期： 2017年第03期
目的 研究血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 将2013年1月至2015年12月90例慢性肾衰竭患者随机分为两组,对照组45例,采用血液透析治疗,实验组45例采用血液透析与血液灌流联合治疗.比较治疗前后两组患者血清炎症因子水平、Hcy、PTH、β2-MG水平变化.结果 治疗后对照组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及Hcy、PTH、β2-MG水平均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗CRF效果显著,能有效降低机体血清炎症因子、Hcy、PTH、β2-MG水平,控制病情发展.
作者：崔华民 刊期： 2017年第03期
目的 比较保留自主呼吸与机控呼吸在小儿全身麻醉腭裂修复术中的麻醉效果.方法 随机选择在行腭裂修复术患儿30例,随机分为两组,每组15例.两组均采用静脉全身麻醉诱导,气管插管后,观察组待自主呼吸恢复后予以保留,对照组组行机控呼吸.两组患儿全程吸入3%七氟醚,并以每次0.5μg/kg的剂量追加芬太尼;观察组自主呼吸频率>30次/min时追加,每次间隔5 min,自主呼吸频率<20次/min时停止;对照组心率大于基础值的30%时追加,直至心率降至正常.记录芬太尼总量、苏醒时间和拔管后有无呼吸抑制.结果 与观察组比较,对照组的芬太尼用量增加,苏醒时间延长且拔管后呼吸抑制的发生率高(P<0.05).结论 小儿全身麻醉腭裂修复术中保留自主呼吸并根据呼吸频率调整镇痛药物剂量可减少芬太尼用量,且患者苏醒更快、拔管后呼吸抑制更少.
作者：康伟；雷蕾；岑金燕；罗秋英；张锡逵；陈龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨对于牙周病导致的前牙移位采取口腔正畸治疗后的治疗效果.方法 本研究包括59例(232颗)牙周病导致的前牙移位患者,首先对所有患者进行牙周病的治疗,再采用口腔正畸治疗前牙移位,将患者治疗前后相关指标的变化情况进行比较,以评估口腔正畸治疗对于牙周病导致的前牙移位的使用价值.结果 对患者进行正畸治疗后,发现有156颗前牙松动情况显著改善,有效率达到67.25%,提示口腔正畸治疗对于牙齿松动的改善作用显著(P<0.05);对患者进行正畸治疗后,患者出血指数、牙周袋深度等相关指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于牙周病引起的前牙移位患者,在对患者牙周病给予有效治疗后,积极改善患者口腔环境,清洁口腔卫生后,可以对患者采取正畸治疗.口腔正畸治疗对于改善牙周病引起的前牙移位的效果显著,可以纠正牙齿松动情况、改善牙齿的咬牙合功能,在恢复口腔功能的同时,还可以改善患者口腔美观,值得临床推荐.
作者：周佳卉 刊期： 2017年第03期
目的 分析舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床疗效及依从性.方法 选择2013年10月至2014年10月90例重度变应性鼻炎患儿,按照治疗方法 不同分为两组.观察组采用标准化粉尘螨滴剂行舌下特异性免疫治疗,对照组行皮下注射脱敏方法 治疗.比较两组患儿治疗效果和不良反应发生情况,并对两组患儿治疗依从性展开分析.结果 所有患儿均完成为期1年的治疗,观察组患儿依从率(95.56%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(80.00%),且观察组患儿不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(15.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床效果较好,能够快速改善患儿临床症状,减少不良反应,依从性更好,安全有效,值得临床推广.
作者：洪卫都；黄少屏；李伟洪；冯丽珠；江远仕 刊期： 2017年第03期
目的 比较股骨颈骨折经全髋关节置换术、骨折内固定术治疗的临床疗效.方法 随机选择2013年2月至2016年4月股骨颈骨折患者120例,分为对照组与研究组,每组60例.对照组给予骨折内固定术治疗,研究组给予全髓关节置换术治疗,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、并发症情况及临床疗效等.结果 经两种不同方式治疗后,研究组手术时间、术中出血量、住院时间以及卧床时间显著短于对照组,且其下床活动时间显著早于对照组,并发症发生率显著低于对照组,临床疗效明显由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于骨折内固定术,全髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中具有显著的临床疗效,能够减少并发症的发生,改善患者生活质量,是临床治疗的首选方案.
作者：王克强；吴积 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及对其血管内皮功能与炎症反应的影响.方法 抽取2015年2月至2016年1月86例原发性高血压患者,依据不同干预方案分为对照组(n=43)和研究组(n=43);对照组采用坎地沙坦酯,研究组联合应用坎地沙坦酯及阿托伐他汀.统计两组临床疗效,对比治疗前后两组血管内皮功能[内皮素(ET)、血管扩张(FMD)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况.结果 研究组治疗有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ET、FMD、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合采用坎地沙坦酯及阿托伐他汀治疗原发性高血压效果显著,可有效改善血管内皮功能,降低炎症因子表达水平,值得推广.
作者：郭艳辉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腰硬联合阻滞及硬膜外镇痛用于剖宫产和无痛分娩对产妇泌乳素及初乳的影响.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级头位孕足月初产妇200例,根据患者的意愿及孕妇的生理状况,将产妇分为四组,每组50例.A、B组为剖宫产组,A组腰硬联合阻滞术后硬膜外自控镇痛(PCEA);B组腰硬联合阻滞术后不予镇痛;C组为腰硬联合阻滞无痛分娩组;D组为阴道自然分娩产妇.比较四组产妇产后泌乳情况、24 h母乳喂养次数、血清泌乳素(PRL)浓度.结果 产后泌乳情况:A、C、D组产妇产后24 h开始泌乳的例数及母乳喂养次数明显多于B组,A、C、D组产后72 h乳汁分泌不足也明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01).四组产妇产后PRL值均较产前升高,差异有统计学意义(P<0.01).A、C、D组产后24、48 h的PRL水平明显高于B组(P<0.05);A、C组产后PRL值与D组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产后硬膜外自控镇痛及无痛分娩能明显减少因疼痛引起的泌乳功能下降,提高母乳喂养成功率,对产妇和新生儿母乳喂养有利.
作者：陈业松；步宏；吴熠；李书庸；庄少岳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨米非司酮联合肿瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 抽取2013年11月至2015年8月的118例子宫肌瘤患者,根据手术前后是否服用米非司酮分为两组,每组59例.两组均行肿瘤切除术治疗,观察组于手术前3个月及术后3个月均服用米非司酮.对比两组手术前子宫肌瘤大小、住院时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间及子宫肌瘤中ER、PR、EGFR的表达、1年内复发率,并对观察组用药安全性进行分析.结果 观察组术前子宫肌瘤相比于对照组较小,住院时间、术后阴道流血时间少于对照组,月经恢复时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤组织中ER、PR、EGFR阳性率分别为52.54%、25.42%、47.46%,均显著低于对照组的84.75%、76.27%、83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组复发率为1.69%,显著低于对照组的15.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率为10.17%,未对治疗产生明显影响,且停药后均自行缓解.结论 米非司酮联合肿瘤切除术治疗子宫肌瘤,临床效果显著,且安全性较高,值得推广.
作者：徐凌云 刊期： 2017年第03期
目的 分析完全腹膜外补片植入术(TEP)及传统开腹手术对腹股沟疝患者的临床疗效及安全性差异.方法 选择腹股沟疝患者100例分为两组,传统手术组进行开腹手术,TEP组开展TEP手术,对比患者手术治疗时间、住院时间、住院费用、术后复发情况、术后并发症情况、切口疼痛情况、下床活动情况、镇痛药使用情况以及患者切口满意度等.结果 TEP组手术时间、住院时间显著高于传统手术组(t=7.26,P=0.00;t=5.13,P=0.00),住院费用显著高于传统手术组(t=10.30,P=0.00),下床活动时间、正常活动时间以及疼痛持续时间显著低于传统手术组(t=12.11,P=0.00;t=3.24,P=0.00;t=15.20,P=0.00),患者镇痛药使用例数、术后复发和血肿、尿潴留以及感染等发生率显著少于传统手术组(χ2=7.73,P=0.02;χ2=6.38,P=0.01;χ2=4.34,P=0.04;χ2=6.22,P=0.01;χ2=17.64,P=0.00),切口满意度亦显著高于传统手术组(χ2=15.29,P=0.00).结论 采用TEP手术方案对腹股沟疝患者进行治疗时,其临床疗效明显优于传统开腹手术,且安全性明显优于传统手术.
作者：冷新玲；赵小勇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合泮托拉唑、康复新液治疗疣状胃炎的疗效及安全性.方法 90例疣状胃炎患者随机分为两组:APC组46例,采用内镜下氩离子凝固术后,给予泮托拉唑、康复新液治疗;对照组44例,给予泮托拉唑、康复新液治疗,疗程4周,对两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者,同时应用阿莫西林、克拉霉素治疗,疗程7 d.4周后复查胃镜,判定疗效.结果 APC组有效率显著高于对照组(P<0.05),Hp根除率两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 APC联合泮托拉唑、康复新液治疗疣状胃炎疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：唐兴俊；陈大勇；杨树海；周爱华；罗春梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的临床观察.方法 回顾性分析2012年9月至2015年12月确诊治疗的急性阑尾炎患者100例,依据治疗方法 分为微创沙星组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规开腹阑尾切除术和头孢噻肟钠治疗,微创沙星组患者给予腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,观察患者排气、进食、住院、下床活动、药物使用时间、并发症发生及术前、术后1、4、7d的疼痛程度情况.结果 微创沙星组患者排气、进食、住院、下床活动时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微创沙星组患者围术期感染、切口血肿等并发症发生率及药物使用时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微创沙星组患者术后1、4、7 d的VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗疗效确切,可有效缩短急性阑尾炎患者排气、进食、住院、下床活动时间,减少围术期感染、切口血肿等并发症及抗生素药物使用,缓解患者术后疼痛,值得临床进一步推广.
作者：陈权彬；辜树勇；林集荣 刊期： 2017年第03期
目的 观察并分析人工股骨头置换手术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床效果.方法 选择2014年1至2015年12月30例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数法将患者随机分成观察组和对照组,每组15例.观察组采用人工股骨头置换手术治疗,对照组采用PFNA内固定手术治疗.观察并比较两组患者的手术时长、术中出血量、下地活动时长、住院时长四项指标,分析两组在术后一年时间内改良Harris评分情况,并比较两组并发症发生率.结果 本研究观察组术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下地活动时长少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时长、手术时长比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后1年内两组改良Harris评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定治疗术操作更方便,术中出血量少,有效降低并发症发生率,是治疗粗隆间骨折的首选.人工股骨头治疗术更利于患者恢复下地行走,可以促进患者的有效恢复,也是一种可选择的方法 .两种方法 各有优势,在治疗高龄粗隆间骨折患者时都取得了较为满意的结果 ,都值得推广应用.
作者：王军；黄健；郭伟康 刊期： 2017年第03期
目的 评价超声内镜指导内镜下黏膜切除术在上消化道病变治疗中的临床价值和意义.方法 超声内镜检查发现上消化道黏膜及黏膜下病变患者108例行内镜下黏膜切除术,术后观察患者治疗效果及其并发症发生情况.结果 超声内镜检查对于消化道黏膜及黏膜下病变的诊断效果良好;通过实施内镜下黏膜切除术,108例患者的108处病变得以有效切除;仅6例患者出现创面出血,经内镜下处理均得以治愈,并发症发生率为5.56%,无穿孔及创面感染等其他并发症发生.结论 对于消化道黏膜及黏膜下病变在内镜治疗前行超声内镜检查,并以此为指导行内镜下黏膜切除术,具有良好疗效,值得临床推广及应用.
作者：杨宪武；杨宏伟；李红玉；赵树巧；刘春；张晓博 刊期： 2017年第03期
目的 探讨子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月剖宫产术中发生大出血的患者103例.按照不同治疗方法 将其分为单纯药物治疗组(A组,50例),子宫动脉上行支结扎术组(B组,35例)及联合药物及子宫动脉上行支结扎术组C组(18例).上述三种方法 无效时,采取子宫切除术.结果 子宫动脉上行支结扎术治疗效果高于单纯药物组,三组产妇术中出血量、术后出血量、手术时间、住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉上行支结扎术是一种有效的剖宫产术中止血方法 ,操作简单、不良反应少,值得临床应用.
作者：李苑瑛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、Apgar评分在新生儿重症监护病房(ICU)中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年4月收治的94例新生儿ICU患者,根据病情变化情况将其分为好转组(n=33)、无变化组(n=31)与恶化组(n=30),另选取同期30例非ICU新生儿作为对照组.依据Ap-gar评分量表对研究对象健康状况进行评估,采集新生儿静脉血3 ml,以SIMENS BNproSpec全自动特定蛋白分析仪检测hs-CRP表达水平、以Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测RDW.结果 好转组、无变化组Apgar评分低于对照组,住院天数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RDW、hs-CRP比较差异未见统计学意义(P>0.05);无变化组RDW高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余各指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);恶化组Apgar评分低于对照组,RDW、hs-CRP、住院天数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP与RDW呈正相关(r=0.354,P<0.05)、Apgar评分与RDW呈负相(r=-0.411,P<0.05);RDW与住院天数间呈正相关(r=0.732,P<0.05)、Apgar评分与住院天数间呈负相关(r=-0.572,P<0.05).结论 RDW在新生儿ICU病情转归及预后评估中具有重要临床价值,联合hs-CRP与Apgar评分可更有效评定新生儿病情变化情况、预测住院时间.
作者：谢军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺癌早期Ultra-HRCT影像特征和miRNA标志物异常表达之间的相关性.方法 选取50例早期肺癌患者为对象,进行Ultra-HRCT扫描及血液痰液中miRNA标志物的检测,并与病理学诊断结果 比较.运用SPSS 17.0统计软件比较Ultra-HRCT影像特征和miRNA标志物的相关性.结果 早期肺癌患者与正常人血液和痰液中miR-21、miR-22、miR-200b、miR-141差异均有统计学意义(P<0.05),可作为肺癌早期miRNA的标志物.Ul-tra-HRCT及miRNA标志物诊断早期肺癌的检出率与病理学诊断相比差异未见统计学意义(P>0.05).早期肺癌miRNA标志物异常表达情况与早期肺癌Ultra-HRCT征象具有相关性,并获得高特异性、高敏感度的miRNA检测组合.结论 Ultra-HRCT和miRNA标志物在诊断早期肺癌方面具有较高的应用价值,临床上值得推广使用.肺癌早期Ultra-HRCT影像特征和miRNA标志物异常表达之间具备相关性,可以为肺癌早期的诊断提供可靠的参考.
作者：余锡煌；胡宴宾 刊期： 2017年第03期
目的 探讨开腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效.方法 采用随机数字表法将81例行子宫切除术的子宫疾病患者按照手术方法 的不同进行分组,对照组40例患者采用开腹子宫全切除手术治疗,观察组41例患者采用腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术治疗.比较两组患者治疗后临床手术指标及术后并发症.结果 81例患者均采用全身麻醉,手术全部成功,且观察组无一例中转开腹子宫全切除术,中转剖腹率为0.观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后自主排尿时间均少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.88%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗行子宫切除术的子宫疾病患者能够改善预后,降低了中转剖腹率及术后并发症的总发生率,提高了手术的安全性,值得临床推广使用.
作者：李盛楠 刊期： 2017年第03期
目的 观察Lauge-Hansen分型在指导踝关节骨折诊断及治疗中的应用效果.方法 选取42例踝关节骨折患者为观察对象,采用Lauge-Hansen分型评估其损伤机制、部位及程度等,并按照不同分型合理制定治疗方案,观察其预后.结果 42例踝关节骨折患者均获得随访,治疗后VAS评分为(6.0±1.7)分,低于治疗前的(2.1±0.5)分(P<0.05).所有患者均为良性骨性愈合,骨折愈合时间(10.1±2.6)周,完全负重时间(2.3±0.7)个月.AOFAS评分优良率为97.6%.结论 Lauge-Hansen分型有助于踝关节骨折的诊断与治疗,可为患者的预后康复提供良好依据.
作者：林国钦；杨建惠；陈壮雄 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血液恶性肿瘤化疗后血小板减少采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果.方法 选择2014年1月至2015年1月血液恶性肿瘤患者60例为研究对象,根据入院编号的单数和双数将其分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在此基础上加用重组人白细胞介素-11治疗,对比分析两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结束化疗时,两组血小板计数比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的血小板计数高,且血小板<40×109/L和<20×109/L持续时间短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率高于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 临床上运用重组人白细胞介素-11对血液恶性肿瘤化疗后血小板减少患者进行治疗,具有耐受性好、安全性高、疗效好等优点,是比较理想的一种药物.
作者：曾小春 刊期： 2017年第03期
目的 探讨单双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用经皮双侧或单侧椎弓根穿刺球囊扩张技术,比较治疗前后VSA评分、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角及活动能力评分等指标.结果 治疗前后,41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者VSA评分、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角及活动能力评分等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);单侧穿刺组和双侧穿刺组治疗前后VSA评分、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角及活动能力评分等指标进行比较,其中组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根穿刺球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,单侧和双侧入路均可取得满意的治疗效果.
作者：黄伟；周炳华；祝晓聪；冯文龙；李艳青 刊期： 2017年第03期
目的 探讨采用不同术式对非肌层浸润性膀胱癌治疗的效果.方法 选取2013年4月至2015年4月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机分组,就钬激光切除术联合电切术治疗(A组,n=50)与膀胱部分切除术治疗(B组,n=50)效果展开对比.结果 A组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间均显著短于B组(P<0.05).A组膀胱痉挛率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用钬激光联合电切治疗非肌层浸润性膀胱癌创伤小、术后恢复快、并发症率低,且可起到防范复发作用,整体效果较膀胱部分切除术更占优势,值得临床广泛推广应用.
作者：梁怀远；齐锦宏；张丽珍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨对于颈椎病患者,观察完成颈椎前路椎间盘切除减压术后,选择桥式自锁定聚醚醚酮椎间融合器完成治疗后获得的临床效果.方法 选择2014年7月至2016年7月颈椎病患者46例作为本次实验研究对象;对于所有患者,临床完成颈椎前路椎间盘切除减压术治疗后,选择桥式自锁定聚醚醚酮椎间融合器的方法 对疾病进行治疗.针对患者展开定期随访,对患者出现并发症的情况进行准确记录.选择JOA评分的方法 对所有患者完成手术后的神经功能恢复情况实施评估.于临床对患者实施正侧位X线摄片,对椎体间隙高度、植骨融合情况以及颈椎生理曲度进行观察.结果 在JOA评分方面,末次随访高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);在椎体间隙高度方面,末次随访高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);完成手术后9个月对患者实施随访发现,患者的76个椎体间隙表现为完全骨性融合,终融合率达到了100%.结论 对颈椎病患者完成颈椎前路椎间盘切除减压术后,选择桥式自锁定聚醚醚酮椎间融合器的方法 进行治疗终获得的融合率较高,显著恢复椎体间隙高度以及颈椎生理曲度,显著改善神经功能.
作者：朱明智 刊期： 2017年第03期
目的 比较非典型脑膜瘤的CT及MRI表现与鉴别优点.方法 选择2013年4月至2015年8月36例非典型性脑膜瘤患者作为研究对象,行CT及MRI检查,观察两种检查方法 的影像学表现及与其他肿瘤的鉴别.结果 36例患者中,14例病灶在大脑凸面,11例位于大脑镰,7例在矢状窦,4例位于前中颅窝底.均出现不同程度水肿,4例径线为3.2 cm,其余32例平均径线均超过5.0 cm.结论 非典型脑膜瘤的临床诊断中,定位诊断为关键,MRI在肿瘤硬膜及静脉窦侵犯、血供情况、动脉包裹情况、肿瘤生物学行为等方面的诊断更有优势,可作为首选检查方法 ,特征不典型时可结合磁共振静脉成像、磁共振血管造影并结合临床症状做出判断.
作者：邢保玲 刊期： 2017年第03期
目的 研究锁定接骨板内固定、扩髓髓内针内固定治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 选择2013年5月至2015年12月80例股骨干骨折患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和实验组,每组40例,对照组行锁定接骨板内固定手术治疗,实验组行扩髓髓内针内固定手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量及治疗效果.结果 对照组手术时间短于实验组,术中出血量、切口长度、术后引流量均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组优良率(100.0%)与实验组(97.5%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用锁定接骨板内固定、扩髓髓内针内固定治疗股骨干骨折均具有显著的治疗效果,能有效缓解临床症状;但扩髓髓内针内固定方法 具有术中出血量少、术后创伤小、组织损伤小等优势,可作为临床治疗股骨干骨折的首选方案.
作者：苗小军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声检查在慢性乙肝肝硬化患者胆囊改变中的应用效果.方法 抽取2014年2月至2016年6月96例乙肝肝硬化患者,依据肝功能Child-Pugh分级分为A级组(n=33)、B级组(n=31)和C级组(n=32),另选取31例同期体检健康者作对照组,均行超声检查.对比不同时间肝功能分级与胆囊壁厚度、胆囊前后径相关性,分析肝功能分级与凝血酶原时间、肝功能指标、腹水、脾大及门静脉主干内径的相关性.结果 空腹胆囊壁厚度及餐后1.0 h和2.0 h胆囊壁厚度增加量与肝功能分级呈正相关(P<0.05);空腹胆囊前后径及餐后1.0 h胆囊前后径缩短量与肝功能分级呈负相关关系(P<0.05),餐后2.0 h胆囊前后径缩短量与肝功能分级无明显相关性(P>0.05);胆红素、凝血酶原时间、腹水、脾大及门静脉主干内径与肝功能分级呈正相关(P<0.05),白蛋白与肝功能分级呈负相关(P<0.05).结论 超声诊断可有效评估乙肝肝硬化患者肝功能分级与胆囊壁厚度和前后径变化的相关性,具有推广价值.
作者：韩相国；鹿守印；罗爱琴；成红宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高频超声与低频超声的联合应用对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析超声初诊为急性阑尾炎的患者,并与临床随诊或手术等进行比较,总结急性阑尾炎的典型声像图特征.结果 高频与低频超声联合应用诊断为急性阑尾炎的患者40例,经手术证实为急性阑尾炎者共22例,按阑尾炎进行抗炎处理后症状缓解的16例,另有2例经CT检查为慢性结肠炎伴周围渗出性病变.结论 高频与低频超声的联合应用能够提高急性阑尾炎的超声诊断符合率,方便快捷,结果 可靠,可以作为临床常规检查的方法 之一.
作者：汪婧；江峰；刘表虎；朱菲菲；徐迎迎 刊期： 2017年第03期
目的 探讨异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽联合应用治疗酒精性肝硬化的效果和价值.方法 选择2014年8月至2016年8月住院治疗并被明确诊断为酒精性肝硬化的患者75例,采用随机数字表法分为异甘草酸镁组、还原型谷胱甘肽组和联合组,每组25例.分析治疗后三组患者的肝功能恢复情况及临床症状改善状况,对比各组药物临床疗效,评估联合用药的优势.结果 单纯使用异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽的临床有效率分别为64.00%和60.00%,明显低于联合两种药物治疗的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验室检查结果 提示联合组患者的指标均明显好于单纯用药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化具有显著优势,可显著改善肝脏功能,改善临床症状.
作者：黄福林；林佐光；罗立才；莫志旺；王囡囡 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声观察剖宫产后再次妊娠中晚孕期孕妇子宫下段的临床价值.方法 选取在医院进行治疗的剖宫产后再次妊娠中晚期孕妇123例为观察组,选取同期在医院进行检查的阴道分娩后再次妊娠中晚孕期孕妇98例为对照组,两组孕妇均进行经腹和经会阴超声检查,分析不同超声检查方式的扫查结果 及瘢痕位置确定情况,并比较两组子宫前壁下段厚度.结果 经腹扫查较理想例数与经会阴扫查相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同孕周孕妇子宫下段厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);使用超声扫查能辨别瘢痕情况明显少于未能辨别瘢痕情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声观察剖宫产后再次妊娠中晚期孕妇子宫下段具有一定的效果,特别是经腹超声扫查效果更为显著,超声检查能准确反映子宫下段情况,但无法预测阴道试产的安全性.
作者：王静 刊期： 2017年第03期
目的 研究经肌间隙的颈椎后路单开门椎管扩大成形术手术技巧及并发症的处理措施.方法 选择多节段脊髓型颈椎病(MCSM)经保守治疗无效需行第3~7颈椎单开门椎管扩大成形手术治疗患者共30例,均采用经肌间隙入路.从术前MRI检查明确病变范围和手术方案制定,术中病变节段探查和累及周围组织,经肌间隙入路的注意事项及颈椎后路单开门椎管扩大成形术的个体化要求,术后的并发症预防角度进行分析.结果 手术时间(136.7±25.8)min,术后住院时间(7.5±2.3)d,术中出血量(286.4±56.7)ml,术后引流量(356.8±66.5)ml.术后7 d VAS评分较治疗前明显降低(P=0.009).JOA评分改善率为(78.6±13.2)%,其中优10例,良12例,中5例,差3例.所有患者均无感染、脑脊液漏、神经和血管损伤.随访1年共出现轴性症状3例(10.0%),第5颈椎神经根麻痹1例(3.3%),经对症处理后明显缓解或治愈.颈椎前凸26例,后凸4例(13.3%),经手法矫正后明显缓解.结论 经肌间隙的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗MCSM安全、有效,术中仔细辨认不同肌群平面,准确分离肌间隙是手术成功关键.
作者：李惠锡 刊期： 2017年第03期
目的 探究宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性.方法 选择2012年5月至2016年2月符合选取标准的64例内生型CSP患者,根据手术方式不同分为对照组与研究组,每组32例.对照组行腹腔镜手术,研究组行宫腔镜手术.对比两组围术期相关指标水平,并统计两组并发症发生率.结果 研究组手术用时、术中出血量、住院时间、月经恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组宫腔引流量、血清β-HCG恢复正常水平用时比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(9.39%)明显低于对照组(46.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠效果显著,可有效减少手术用时及出血量,缩短月经恢复时间,且并发症发生率较低,具有安全性.
作者：董亚楠 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)联合检测鉴别诊断肝癌与肝脏良性疾病的应用价值.方法 选择42例肝癌患者为肝癌组,40例肝脏良性疾病患者为良性组,42例健康体检者为健康组.检测三组hs-CRP、AFP、CEA、Fer水平,比较三种检测方案对肝癌的诊断效果.结果 肝癌组hs-CRP、AFP、CEA、Fer水平均高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).四种指标联合检测灵敏度为94.35%(117/124),准确度为80.49%(66/82),均高于另两种检测.结论 血清蛋白联合检测可提高诊断灵敏度和准确度,值得临床推广应用.
作者：钞雪鹏；郑雪 刊期： 2017年第03期
目的 对比严重精神障碍管理前后社区精神分裂症患者的生活质量、社会功能缺陷、服药依从性.方法 采用编号随机抽样法选取盘龙区社区纳入严重精神障碍管理的诊断精神分裂症患者178例,用访谈法进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、患者一般情况调查问卷、社会功能缺陷量表(SDSS)、自编患者服药依从性调查表进行评定,之后进行管理,18个月后再次评定并进行对比研究.结果 管理后精神分裂症患者SQLS各因子分均有下降(P<0.05),除职业和工作、责任心和计划性两项与管理前无明显差异外,其余各项社会功能缺陷程度均较管理前有改善(P<0.05),管理后对医嘱完全依从和部分依从的患者较管理前明显增加(P<0.01).结论 严重精神障碍的社区管理对在社区的精神分裂症患者生活质量、社会功能缺陷及服药依从性均有改善作用.
作者：王维；唐岩；熊昆武；张帆；叶渊；付荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨产前超声检查胎儿四腔心切面关联胃泡平面对胎儿发育异常的诊断价值.方法 使用超声对4300例中晚孕孕妇进行超声扫查,重点关联扫查胎儿四腔心切面及胃泡平面.发现异常后请上级医院会诊及电话随访.结果 胎儿四腔心切面及腹部经胃泡横切面可全部显示.发现十二指肠闭锁5例,先天性膈疝2例,心脏异常12例,持续右脐静脉4例,部分内脏异位2例.结论 胎儿腹部经胃泡横切平面及四腔心切面对于判断胎儿心脏位置,下腔静脉、主动脉位置及相互关系有重要价值;胃泡的形态及位置改变对膈疝、持续右脐静脉、胃十二指肠闭锁等有显著意义.
作者：王光辉；肖波 刊期： 2017年第03期
目的 对原发性高脂血症患者采用阿托伐他汀和辛伐他汀治疗的临床疗效进行对比研究.方法 此次研究抽取102例原发性高脂血症患者,按随机数字表法分为两组,每组各51例;对照组患者采用辛伐他汀治疗,观察组患者采用阿托伐他汀治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比评估.结果 观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组(80.39%,P<0.05).治疗前两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)四项血脂指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述四项血脂指标水平改善均显著优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.92%,与对照组(5.88%)相比差异未见统计学意义(P>0.05).结论 原发性高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗效果显著优于辛伐他汀,疗效更佳,降脂效果更优,可促进患者生活质量的改善;因此,值得在临床中推广及采用.
作者：胡雪梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨支撑喉镜下CO2激光切除术治疗声带息肉的疗效.方法 选取行手术治疗的声带息肉患者90例,将其随机分为两组,每组45例.对照组给予常规声带切除术,观察组给予支撑喉镜下CO2激光切除术.对比分析两组康复情况、急性时相蛋白水平及噪音学检测值.结果 观察组声音完全恢复时间、首次发声时间及出院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组血清铜蓝蛋白、C-反应蛋白、微球蛋白、α1-酸性糖蛋白均明显高于观察组,但白蛋白低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组谐噪比、基频值明显低于观察组,但标准化噪音能量、频率微扰百分值、振幅微扰明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑喉镜下CO2激光切除声带息肉效果较好,可明显改善急性时相蛋白水平,促进嗓音恢复,且创伤小、准确性高.
作者：秦守玉 刊期： 2017年第03期
目的 对比单纯中医治疗与中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2012年5月至2016年3月96例2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用单纯中医治疗,观察组采用中西医结合疗法,根据患者治疗后血糖尿糖水平的变化及临床症状的改善情况,判定临床疗效.结果 在临床治疗情况上,观察组的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病的临床治疗中,中西医结合疗法比单纯的中医治疗效果更佳,值得在临床实践中应用.
作者：王江涛 刊期： 2017年第03期
目的 观察艾灸联合 ω-3多不饱和脂肪酸治疗炎性肠梗阻的临床疗效及对患者胃肠动力学的影响.方法 选取2012年7月至2015年9月术后炎性肠梗阻患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组应用ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗,比较两组治疗总有效率、肛门排气时间、腹胀缓解时间、治疗前后胃肠动力学(Flm及FLu).结果 观察组治疗总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肛门排气时间、腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前FLm、FLu比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组FLm、FLu均增大,且观察组FLm、Flu大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗炎性肠梗阻可有效提高患者胃肠动力学、恢复肠管的通畅,促使临床症状得到缓解,具有较大应用价值.
作者：邢栋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乳腺黄色瘤的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 观察1例乳腺黄色瘤的临床病理特点及免疫表型,并综合分析.结果 镜检示病灶主要由多角形或圆形泡沫状细胞聚集组成,胞膜清晰,胞质丰富、含大量空泡,细胞核小,圆形至卵圆形,居中或稍偏位,大小稍不一致,核仁不清,未见核分裂象.泡沫细胞间有较多薄壁血管和少量炎性细胞浸润.免疫组化表型:泡沫细胞CD68(+)、CD10(-)、CK(-)、S-100(-).结论 乳腺黄色瘤极为罕见,其诊断主要依靠组织病理学检查和免疫组化检查.
作者：薛江波；杨迪 刊期： 2017年第03期
冠心病是21世纪严重危害人类健康的常见病,经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)是目前冠心病血运重建的主要方法 ,尽管随着雷帕霉素、紫杉醇、西莫罗斯等药物涂层支架的临床应用,有效降低了支架内再狭窄的发生率.然而药物涂层支架(DES)亦存在支架内血栓形成的风险,抗PCI术后支架内再狭窄药物的研究开发依然是目前PCI研究中的核心问题.昆明山海棠(THH)具有抗炎、抗免疫、抑制平滑肌细胞增殖和抑制损伤血管新生内膜形成等作用,在PCI术后再狭窄中具有一定的应用前景.
作者：赵华祥；黄仙；喻卓 刊期： 2017年第03期
妊娠期糖尿病(GDM)对母婴具有较大危害,未经治疗的GDM患者在孕妇方面主要有流产、早产、羊水过多、死胎等,且妊娠期高血压、酮症酸中毒、视网膜剥离、难产、剖宫产等围产期并发症也显著增加;在新生儿方面主要有巨大儿、小样儿、呼吸窘迫综合征、低血糖、黄疸、先天性感染等.目前治疗手段分饮食、运动、药物治疗.饮食治疗是在不引起孕妇产生饥饿性酮症、保证胎儿正常生长发育的前提下,严格限制碳水化合物的摄入量,使之不引起餐后高血糖;适当的运动可以降低孕妇妊娠期胰岛素抵抗,降低空腹和餐后血糖,提高胰岛素敏感性.胰岛素治疗是目前药物控制GDM糖代谢紊乱的佳选择;磺脲类口服降糖药在孕期应用的有效性及安全性正不断被得到证实.
作者：骆爱华 刊期： 2017年第03期
