目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭伴肺部感染患者的早期诊断价值及临床意义.方法 2011年9月-2015年8月,收集本院COPD合并心力衰竭伴肺部感染80例,单纯心力衰竭60例,健康对照者60例,检测3组PCT;记录COPD合并心力衰竭伴肺部感染组痰培养结果;根据美国纽约心脏病协会提出的按诱发心力衰竭症状的活动程度,将心功能的受损状况分为四级(Ⅰ级-Ⅳ级),比较各组PCT;感染菌革兰染色分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组,比较2组PCT.结果 COPD合并心力衰竭伴肺部感染组PCT(10.76 μg/L±4.06 μg/L)明显高于单纯心力衰竭组(3.56 μg/L±0.68μg/L)及健康对照组(0.32 μg/L±0.19 μg/L),差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阴性菌53例,多于革兰阳性菌27例;革兰阴性菌组PCT(15.06 μg/L±5.11 μg/L)明显高于革兰阳性菌组(4.46 μg/L±2.68μg/L);PCT与心功能分级呈正相关.结论 PCT有利于早期发现COPD合并心力衰竭伴肺部感染患者,有利于心力衰竭纠正,有助于早期抗感染治疗,避免抗生素滥用.
作者：陈丽丽；胡型忠 刊期： 2016年第12期
目的 探讨凝血指标检测结果对肾病综合征患者的临床意义.方法 选取2013年1月-2015年2月至本院就诊的89例肾病综合征患者为观察组,同期健康体检者90例为对照组,比较分析2组PT、APTT、TT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW结果.结果 观察组中APTT、PT、FIB指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而TT在观察组与对照组中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中PLT、PCT、MPV、PDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测肾病综合征血中凝血指标改变,对预测血栓形成、及时进行抗凝治疗、判断预后有重要意义.
作者：徐晓红 刊期： 2016年第12期
目的 了解本地区不同年龄组儿童过敏性结膜炎过敏原状况,以指导临床防治.方法 采用欧蒙免疫印迹法检测133名过敏性结膜炎患儿过敏原特异性IgE抗体,并对过敏原检测结果进行比较分析.结果 婴幼儿组、学龄前组、学龄儿童组过敏性结膜炎IgE阳性率分别为55.8％、65.3％、78.1％;组间比较显示,仅有婴幼儿组与学龄儿童组之间差异具有统计学意义(x2=7.32,P＜0.05).本实验检测的8类吸人性过敏原中,阳性率排列前3位的是艾蒿(36.8％)、尘螨、粉螨(31.6％)、树组合(杨树/柳树/榆树)(23.3％);检测的5类食物性过敏原中,阳性率排列前3位的是海鱼组合(24.8％)、花生黄豆(18.0％)、牛奶(12.0％).结论 过敏原是引起本地区儿童过敏性结膜炎的主要原因,检测IgE有利于了解患儿的过敏状态,从而能够更好地进行干预和治疗.
作者：覃文周 刊期： 2016年第12期
目的 探讨曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖对KOA疗效及关节滑液OPN和VEGF水平的影响.方法 回顾性分析90例KOA患者,分析曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗KOA疗效及关节液OPN和VEGF变化.结果 治疗前3组关节滑液中OPN、VEGF浓度差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第3周、第5周,3组关节滑液中OPN、VEGF浓度差异有统计学意义(P＜0.01).3组治疗5周后临床疗效比较,差异有统计学意义(x2=13.68,P＜0.05).KOA疗效越明显,关节液中OPN和VEGF浓度越低,差异有统计学意义(P＜0.01).关节滑液中OPN和VEGF浓度与临床疗效呈显著正相关(r值分别为0.88、0.70,P＜0.01);且关节滑液中OPN和VEGF浓度亦呈正相关(r =0.79,P＜0.01).结论 曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖提高KOA疗效,动态监测关节滑液中OPN和VEGF水平对KOA疾病的疗效及预后有一定参考价值.
作者：陈明；王丹娜；高福明；汪官富；管敏昌；朱让腾 刊期： 2016年第12期
目的 探讨尿液中胱抑素C(Cys-C)和α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病肾损伤诊断中的意义.方法 选取糖尿病肾病患者共168例,正常对照组40例.采用定量ELISA方法测定对照组和DN组Cys-C和α1-MG的含量,并对测定结果进行统计分析.结果 DN组尿Cys-C和α1-MG含量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).DN组尿Cys-C和α1-MG的单项检测阳性率分别为62.5％和35.1％;两项指标联合检测的阳性率为79.8％.结论 上述指标的联合检测大大提高了DN患者诊断的准确性.
作者：朱槿宏；王有奎；吕海宏；任芳；常运朝；车团结 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清糖类抗原CA19-9检测在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中的临床价值.方法 选取2012年1月-2015年1月在本院住院的慢性HBV感染患者291例,检测所有患者血清CA19-9和其他实验室指标.比较不同病情慢性HBV感染患者血清CA19-9水平和阳性率的差异,分析其他指标与血清CA19-9的相关性,并采用ROC曲线评价血清CA19-9对肝癌的诊断价值.结果 随着疾病进展,血清CA19-9水平及阳性率均逐步升高,差异有统计学意义(x2值分别为34.72、22.95,P＜0.01).血清CA19-9与多项肝功能指标有相关性,特别是与球蛋白(GLB)和总胆汁酸(TBA)的相关性较显著(r＞0.30).血清CA19-9诊断肝癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.63(0.57 ～0.69).结论 慢性HBV感染患者体内血清CA19-9水平显著升高,而且与病情轻重有密切关系,对血清CA19-9的动态观察有助于监测病情变化,但用于诊断肝癌的价值有限.
作者：卢勤红；高国生；胡爱荣；董飞波；胡耀仁；祝成亮 刊期： 2016年第12期
目的 通过对比胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量差异,探讨ProGRP在小细胞肺癌临床诊治中的应用价值.方法 比较本院358例小细胞肺癌(SCLC)、529例非小细胞肺癌(NSCLC)、119例肺部良性疾病以及167例正常对照者中ProGRP和NSE的水平,并进行统计分析.结果 与正常对照、肺部良性疾病组、非小细胞肺癌组相比,小细胞肺癌中的ProGRP和NSE值均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).以NSCLC为对照时,ProGRP对小细胞肺癌的诊断敏感度和特异度比NSE高.ProGRP对化疗疗效的监测效率高于NSE.结论 Pro-GRP和NSE均为SCLC诊断及疗效判断的良好标志物.与NSE相比,ProGRP在小细胞肺癌的鉴别诊断和疗效监测中具有更好的临床应用价值.
作者：潘志文；朱静；吴杰；包叶江；金元；徐笑红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨hs-CRP和PCT在新生儿重症细菌感染性疾病预后中的应用价值.方法 选择2012年2月-2015年3月本院NICU收治的99例重症细菌感染性疾病患儿为研究对象,选择同一时期进行健康体检的46例新生儿作为对照组,比较患病组和对照组hs～CRP和PCT水平,同时对患病组不同临床转归患者的hs-CRP、PCT、WBC进行动态监测.结果 患病组hs-CRP和PCT的水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).好转组hs-CRP水平、PCT水平及WBC均低于恶化组,差异有统计学意义(P＜0.05).WBC与hs-CRP和PCT均呈正相关(r值分别为0.9961、0.985 9,P＜0.05).好转组患者hs-CRP和PCT、WBC均持续性下降,恶化组患者hs-CRP和PCT、WBC均持续性升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态监测hs-CRP和PCT的水平对于新生儿重症细菌感染性疾病预后的评估具有重要意义,可用于重症细菌感染性疾病预后判断及病情监测.
作者：吴宏伟；刘金凤；李伟；刘刚；梁格 刊期： 2016年第12期
目的 建立一种适用于骨修复材料中碳酸盐含量的测定方法.方法 采用去膜、清洗、脱脂、烘干和乙二胺加热回流脱蛋白的方法,对样品进行前处理.在萤石碳酸盐含量的测定方法(GB/T 5195.2--2006中碳酸盐的测定第二法)的基础上,通过分析条件的改变,考察氮气流量、氯化钡溶液用量、反应时间、样品是否干燥等因素对结果的影响,优化检测方法并进行验证.结果 在氮气流量为50 ml/min、氯化钡溶液用量为10 ml、50％的磷酸溶液作为酸解液、反应时间为50 min的条件下,加入碳酸钙对骨中碳酸盐的含量进行检测,回收率为97.50％～102.69％,相对标准偏差(RSD)为1.77％,符合相关规范要求.结论 通过改良萤石碳酸盐含量的测定方法,得到了可用于实践的无机骨中碳酸盐含量的检测方法,该方法的精密度良好,结果准确可靠.
作者：黎隽；王亚棋；贺娟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨大肠癌患者血清中多项肿瘤标志物检测的意义.方法 选择1 645例肠道疾病患者,其中肠道良性疾病组患者1 028例(B组),大肠癌患者617例(C组),选择1609例健康体检者为对照组(A组),采用化学发光分析仪检测糖类抗原199(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异抗原(T-PSA);采用MAGLUMI4000分析仪检测糖类抗原242(CA242)、胃癌相关抗原724(CA72-4)、癌抗原50(CA50)、神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 与A组、B组比较,C组患者CA242、CA72-4、CA50、CA19-9、CEA水平均显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与A组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者CA242增多占70.99％、CA72-4增多占29.34％、CA50增多占69.04％、CA19-9增多占91.90％、CEA增多占68.88％、NSE增多占40.19％、T-PSA增多占52.67％、联合测定增多占94.00％.结论 多项肿瘤标志物联合测定,可提高对大肠癌患者鉴别诊断准确性,对进一步诊治、预后具有重要临床意义.
作者：叶平江；张丽华；谢科杰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨免疫球蛋白水平对乙肝患者的临床意义.方法 随机选取2013年8月-2015年8月本院确诊为乙型肝炎的患者,依诊断标准分为3组试验组:急性乙肝组88例,慢性乙肝组95例,慢性重型乙肝组90例,同期健康体检者92例作为对照组,比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,比较分析各组结果.结果 急性乙肝组IgG、IgA水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性乙肝组与慢性重型乙肝组的IgG、IgA、IgM水平均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性重型乙肝组的IgG、IgA、IgM水平较急性乙肝组与慢性乙肝组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,恶化组患者的IgG、IgA、IgM及TBIL水平较改善组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);恶化组患者的PTA水平较改善组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫球蛋白水平的监测对乙肝患者的诊断、疗效评估、判断预后等有重要意义.
作者：李彩 刊期： 2016年第12期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶(ACE)检测的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者(DM)301例和健康体检者291例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将DM患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析血清ACE、肾功能指标,绘制ROC曲线分析血清ACE对微量和大量白蛋白尿的诊断价值,并对大量白蛋白尿发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 2型糖尿病患者血清ACE活性显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-6.703,P＜0.01).无白蛋白尿组与微量白蛋白尿组之间ACE活性差异无统计学意义(P＞0.05),而大量白蛋白尿组显著高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清ACE诊断微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的AUC分别为0.649(0.595 ～0.707)和0.680 (0.608 ～0.750),P＜0.001,后者优于前者.多因素Logistic回归分析,结果显示血清ACE和Cr为糖尿病患者发生大量白蛋白尿的独立危险因素.结论 血清ACE活性与2型糖尿病肾病有比较密切的关系,血清ACE高活性可能是肾病发展到后期的危险标志.
作者：杨雅芸；高国生 刊期： 2016年第12期
目的 研究随机尿IgG与尿肌酐比值(IgG/Cr)是否可以代替24 h尿蛋白定量(UPRO),用于子痫前期的诊断和病情监测.方法 选取2013年5月-2015年5月在温州市中心医院收治的轻度子痫前期孕妇31例,重度子痫前期孕妇33例,正常孕妇25例,留取24h尿液检测24h尿蛋白,随机尿液检测尿白蛋白、尿IgG、尿肌酐;尿白蛋白/尿肌酐(A/Cr)、尿IgG/Cr和UPRO进行相关性分析.采取ROC曲线分析确定随机尿IgG/Cr相对应UPRO为0.3g及5 g时的诊断界点.结果 随机尿A/Cr、IgG/Cr同UPRO呈正相关(r值分别为0.646和0.872,P＜0.01);随机尿IgG/Cr相对应UPRO为0.3g及5 g时的诊断界点分别为15.6 mg/g、375.2 mg/g时,曲线下面积分别为0.963和0.917.结论 随机尿IgG/Cr同24 h尿蛋白呈显著正相关,优于随机尿A/Cr,用于子痫前期诊断较24h尿蛋白更为快捷和简便,有望成为子痫前期诊断指标.
作者：孙素玉；胡型忠；沈旭娜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨江苏省患高脂血症老年人群的肝功能酶学指标变化特点及患脂肪肝几率,为研究老年人疾病变化特点、实现老年人易患病的经济监测提供依据.方法 对高脂血症和健康老年人组,分别进行血清学肝功能酶学项目、患脂肪肝情况的检验分析.结果 实验组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患脂肪肝人数显著高于对照组;实验组中男性肝功能酶学指标异常率高于女性.结论 高血脂症老年人更易患脂肪肝,可首选AST、ALT、GGT作为肝功能监测指标,患高脂血症的男性老人肝功能酶学指标变化更为明显.
作者：张蕾；姜润涵；孙雯；夏秋蓉；杨玲敏 刊期： 2016年第12期
目的 建立人血清中双酚A(BPA)和4-叔丁基苯酚(4-t-BP)的超高效液相色谱串联三重四极杆质谱测定方法.方法 取200μl血清用β-葡萄糖醛酸酶水解,甲基叔丁基醚萃取,丹酰氯衍生化后,采用C18超高效液相色谱柱和含0.1％甲酸的甲醇和水流动相梯度洗脱分离,三重四极杆质谱仪测定,内标标准曲线法定量.结果 BPA和4-t-BP浓度为0.1 ng/ml～50 ng/ml时,线性关系良好,相关系数(r)均＞0.995;3倍基线噪声所对应的BPA、4-t-BP的方法检出限分别为0.05 ng/ml和0.07 ng/ml.在1.0 ng/ml、2.0 ng/ml和10 ng/ml 3种加标水平下,BPA和4-t-BP的加标回收率平均值分别为88％ ～ 104％、83％ ～ 96％,相对标准偏差(RSD)分别为5.9％ ～8.2％、6.1％ ～ 13.0％.该方法成功应用于20份实际人血清中BPA和4-t-BP的分析,并且在血清中均检出BPA,但是未检出4-t-BP.结论 该方法样品前处理简单快速,而且灵敏高,准确性好,适合于大规模人群血清中BPA和4-t-BP的分析.
作者：朱传新；郑艳容 刊期： 2016年第12期
目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定PM2.5中12种元素的方法.方法 使用石英纤维滤膜采集环境空气中的PM2.5,样品经10％硝酸溶液超声提取,用ICP-MS进行测定.结果 12种元素的浓度为0μg/L～200μg/L时,线性关系良好,相关系数(r)均＞0.999.当空气采样体积为144 m3(标准状态)时,本方法各元素的检出限为0.02 ng/m3～0.40 ng/m3.汞的回收率受浸提条件影响较大,在60℃下超声浸提3h,回收率达到大.12种元素的加标回收率为82.8％～11 1.7％;相对标准偏差(RSD)为0.92％～6.1％.测定国家标准物质GBW(E) 080211和GBW(E)080212滤膜中的元素,测定值均在参考值不确定度范围内.结论 该方法样品处理简单、快速,检测准确、灵敏度高,适用于PM2.5中多种元素的测定.
作者：李延升；聂莉；祁珍祯；高岩 刊期： 2016年第12期
目的 调查体检女性血糖血脂水平的动态变化,探讨年龄和雌二醇与血糖血脂的相关性及意义.方法 收集近5年来体检女性标本1 783例,其中绝经女性532例,人群按10年为间隔分为5组.测定血清E2、血糖和血脂,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血浆致动脉硬化指数(AIP).结果 5个年龄组GLU、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C和AIP浓度的差异均有统计学意义(P＜0.05),各年龄组的上述参数水平随年龄增长逐渐升高.绝经组的上述参数水平显著高于未绝经组,高胆固醇血症和高甘油三酯血症患病率显著高于未绝经组,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄与上述参数呈正相关,控制年龄后偏相关显示E2与上述参数呈负相关,与HDL-C呈正相关.多元线性回归进一步提示E2水平与AIP、non-HDL-C和GLU呈负相关.结论 女性随年龄增长血糖血脂逐渐升高,绝经后雌激素缺乏加重血糖血脂异常,补充外源性雌激素可有效降低血糖血脂水平.
作者：陈坚；王瑜敏；余方友；潘钦石 刊期： 2016年第12期
目的 HBV复制与肝癌发生密切相关,抗病毒治疗可降低HBV相关肝癌发生率.本文探讨经抗病毒治疗后HBV DNA阴性而发生肝癌的病例的临床及病毒动力学特点.方法 回顾性分析42例经核苷类似物治疗HBV DNA阴性的肝癌患者,分析患者HBV DNA阴性及诊断为肝癌时血清学、病毒学、肝硬化程度、AFP及影像学检查情况.结果 42例患者确诊肝癌时,ALT从基线的中位数42.5 U/L下降到确诊肝癌时的29.0 U/L,差异有统计学意义(F=9.316,P=0.002).APRI值基线均数为2.65,确诊肝癌时APRI值均数为1.02,差异有统计学意义(F=7.617,P=0.007).治疗前HBsAg中位数为4 766.5 U/L,确诊为肝癌后HBsAg中位数为5 982 U/L,两者比较差异无统计学意义(F=2.258,P＞0.05).结论 抗病毒治疗可以改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症和纤维化程度,但不能避免肝癌的发生.持续HBsAg高定量是经抗病毒治疗后HBV DNA阴性而发生肝癌的危险因素.
作者：张绍全；麦丽；严颖；潘兴飞 刊期： 2016年第12期
目的 检测癌前病变和不同分化阶段胃癌中E-eadherin基因甲基化状态、mRNA和其蛋白表达情况.方法 应用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)分析、原位杂交和免疫组化等方法进行研究.结果 癌前病变组织中E-cadherin DNA甲基化阳性表达率高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05);E-cadherin mRNA在正常胃黏膜中的表达高于癌前病变组织,差异有统计学意义(P＜ 0.05);E-cadherin蛋白表达在正常胃黏膜中的表达高于癌前病变组织,差异有统计学意义(P＜0.05).E-cadherin DNA甲基化、E-cadherin mRNA及E-cadherin蛋白均与胃癌的分化程度相关.结论 E-cadherin基因高甲基化可能引起E-cadherin mRNA和蛋白表达减低,使其失去细胞粘附作用,从而增加了胃癌恶变的风险.
作者：康丽霞；杨秀珍；李冬霞；冯艳玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨国产TB-IGRA试剂盒在痰涂片阴性肺结核诊断中的应用价值.方法 用北京万泰生物药业股份有限公司生产的TB-IGRA试剂盒,分别检测229例痰涂片阴性和33例痰涂片阳性肺结核病患者、50例其他肺部疾病患者和50例健康对照者结核感染情况,并与英国Oxford Immunotec公司生产的T-SPOT-TB试剂盒比较检测的灵敏度、特异度、准确度及阴性似然比和阳性似然比.结果 TB-IGRA检测痰涂片阴性和阳性肺结核患者的阳性检出率分别为90.0％和93.9％,两者之间差异无统计学意义(x2值为0.53,P＞0.05).TB-IGRA和T-SPOT-TB检测结核的灵敏度分别为90.5％和89.7％,特异度分别为86.0％和82.0％,2种试剂盒的灵敏度和特异度差异无统计学意义(x2值分别为0.1、0.6,P＞0.05).TB-IGRA方法的准确度、阳性和阴性预测值、阳性似然比均高于T-SPOT-TB,阴性似然比低于T-SPOT-TB.结论 TB-IGRA检测痰涂片阴性肺结核具有快速和较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
作者：徐正才；祝进；郑美霞；刘小香 刊期： 2016年第12期
目的 了解睢宁县男男同性恋(MSM)人群艾滋病和梅毒的感染状况及高危因素,为有关部门制定和实施干预措施提供依据.方法 采用分类滚雪球抽样、男男同性恋者人群活动场所招募以及网络招募的方法调查101例MSM,按照国家统一制定的《MSM健康调查表》对他们进行调查,然后对MSM人群的人口学基本特征、检测原因、检测结果和危险性行为等进行统计学分析,并对他们进行抽血做HIV、TP抗体检测.结果 101份MSM样本中,检测出艾滋病病毒抗体阳性4人(3.96％),梅毒阳性6人(5.94％).同时被感染上2种疾病的有2人(1.98％).结论 本地男男同性恋者的HIV和梅毒的感染状况不容乐观,无保护性行为发生率较高,艾滋病的同性传播呈现逐年上升的趋势.应尽早做好该人群的艾滋病预防和干预措施工作.
作者：王永 刊期： 2016年第12期
目的 了解西非马里人群Duffy血型系统抗原分布情况,建立西非马里人群Duffy血型抗原初步资料,改变西非马里地区的用血习惯,掌握存在的用血风险,提供临床用血信息.方法 随机抽取无血缘关系的马里医院门诊术前患者的全血标本5 ml(EDTA抗凝),采用卡式凝胶法检测,使用单克隆抗-Fya、抗-Fyb,按照试剂说明书进行Fya、Fyb抗原检测,用正常黄种人的全血EDTA抗凝标本做阳性对照.结果 114份门诊随机采样患者中,Fy(a+b+)6例,Fy(a+b-)2例,Fy(a-b+)2例,Fy(a-b-)104例.Fya基因频率为0.035 3,Fyb基因频率为0.035 3,Fy基因频率为10.198 0.经Hardy-Weinberg平衡检验,观察值与期望值之间差异有统计学意义(P＜0.05);去除沉默基因重新做Hardy-Weinberg平衡检验,吻合度良好,观察值与期望值之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西非马里黑人人群中Fy(a-b-)抗原频率高,Fya和Fyb抗原为稀有抗原.本例调查研究为西非当地建立Duffy血型资料,指导临床储血和合理使用血液提供依据.
作者：洪慧东；BoubacarSidikiI.Dramé；MamaryKeita；AdolphLassanaTounkara；AimécésaireKalambry；MahMariamKoné 刊期： 2016年第12期
目的 比较62所实验室AFP项目在室间质评(EQA)和室内质控比对(IQCC)中评价结果的差异,分析2种外部质量评价方法的特点.方法 平行开展AFP项目的EQA和IQCC活动,将62所实验室按照室内质控品批号和检测系统品牌分为9个观测组,并按照不同观测时间,分别计算各组在EQA和IQCC中的各种统计量值和评价指标.结果 62所实验室不精密度均＜7.01％.IQCC提示7个实验室可能存在质量异常;62所实验室EQA成绩均为100分.9个观测组全月CVday均值(3.93％ ～ 12.10％)高于CVEmax(1.56％～6.22％).3个观测组的CVday.整月高于其CVEmax,IQC5&Roche组的单日大值达到其CVEmax的4倍.结论 IQCC较EQA更能敏感地提示出质量异常实验室,2种评价活动相结合,可综合提高外部质量评价活动对区域内实验室的质量评价能力.
作者：宋超；单志明；康凤凤；郦卫星 刊期： 2016年第12期
目的 了解漯河市不同性别、不同居住地、不同年龄段间儿童体内钙水平,为进行科学合理干预提供依据.方法 应用尿钙检测试剂盒,测定儿童空腹条件下当天留取的晨尿.通过调查问卷形式,分析影响体内钙水平的相关因素.结果 本次共检测3 485名儿童,缺钙率为30.33％;女性缺钙率(30.96％)高于男性(29.76％),差异无统计学意义(x2=0.59,P＞0.05);农村儿童缺钙率(34.72％)高于郊区儿童(29.98％)和市区儿童(25.87％),差异有统计学意义(x2 =23.00,P＜0.01);小学生缺钙率(32.67％)高于学龄前儿童(27.54％),差异有统计学意义(x2=10.76,P＜0.01).结论 本市儿童总体缺钙情况比较严重,农村和郊区儿童缺钙现象普遍,处于生长发育关键期的小学生缺钙情况更应引起高度重视,应积极开展广泛的宣传教育,普及钙营养知识,社会和家庭注意儿童均衡营养的膳食结构,补充充足的钙,以改善钙营养状况.
作者：刘高丽；谷存国；王洁 刊期： 2016年第12期
目的 了解新会区铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平.方法 选择新会区2家蓄电池厂253名铅作业人员作为研究对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪测定ZPP,火焰原子吸收光谱法测定作业车间空气中的铅烟及铅尘的浓度.结果 A蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量不超标,铅作业工人血铅浓度平均值为223.9 g/L+86.31 g/L,ZPP浓度平均值为1.43 mol/L±0.47 mol/L;B蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量超标率分别为20％和30％,铅作业工人血铅浓度平均值为323.17 g/L±96.77 g/L,ZPP浓度平均值为1.80 mol/L±0.60 mol/L;两蓄电池厂铅作业人员血铅和ZPP检测的超标率差异有统计学意义(x2值分别为5.95、14.85,P＜0.05);两厂男性和女性铅作业工人PbB浓度与ZPP浓度均存在相关性(r值分别为0.970、0.929,P＜0.01).结论 建议铅作业工厂改进生产工艺,改良作业场所的工作环境,对铅作业工人进行定期职业健康体检.
作者：李银凤；冯婉丽；梁玉潮；李玉萍 刊期： 2016年第12期
甲醛为无色刺激性气体,主要用于生产脲醛树脂、酚类、三聚氰胺,也用于生产杀霉菌剂、纺织品的防腐剂.水中的甲醛主要来自排放的工业废水.饮用水中的甲醛主要是原水中天然有机物在用臭氧或氯消毒过程中产生的,饮用水中也可发现从聚甲醛装置中释放出来的甲醛.GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》中规定饮用水中甲醛的限值为0.9 mg/L,甲醛有致变性,并可与大分子结合引起DNA蛋白交连和DNA单链断裂,IARC将甲醛列为第2A组致癌物1.生活饮用水中甲醛的检测采用4-氨基-3-联氨-5-巯基-1,2,4-三氮杂茂(AHMT)分光光度比色法,参加能力验证是保证检测质量控制的有效手段.本单位参加了环境保护部标准样品研究所组织的IERM T15-04水中甲醛的能力验证,并对考核结果进行分析.实验室代码为103.
作者：董德泉 刊期： 2016年第12期
2012年6月10日晚,苏州市疾病预防控制中心接到苏州市卫生监督所电话,称苏州工业园区某酒店有厨师有人为非法添加硼砂的可能[1],并采集多个样本送达实验室,需进行快速检测,出具结果.接到报告后中心领导高度重视,立即组织食品卫生科和检验科相关人员进行调查及检测.
作者：张利明；李建；王波；张秋萍 刊期： 2016年第12期
甲氨蝶呤(MTX)属于周期特异性药物,为叶酸拮抗剂,抑制二氢叶酸还原酶,使其不能转变为四氢叶酸,从而干扰DNA合成,使肿瘤细胞不能增生,临床上主要用于白血病、绒癌和实体肿瘤等治疗.MTX在化疗应用时常为大剂量及长期给药,该药应用的剂量越大,临床疗效越显著,但不良反应发生率也更高,导致治疗进展受到限制[1].其临床不良反应有骨髓抑制、黏膜溃疡、中枢神经系统损伤、肝毒性、肾毒性、胃肠道反应、肺功能损伤、皮肤损伤等[2],均为比较严重的不良反应.
作者：周鹏；林忠；厉世笑；孙渊；夏爱晓 刊期： 2016年第12期
目的 建立实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(real-time RT PCR)法对手足口病病例标本进行柯萨奇病毒A6(CoxA6)病原检测,明确病原,为手足口病的防治对策提供依据.方法 用real-time RT-PCR法对2015年5月-6月份手足口病标本进行EV(总肠道病毒)、EV71、CoxA 16核酸检测,对其他肠道病毒(非EV71和非CoxA6)阳性标本再进行CoxA6核酸检测,选取CoxA6核酸1份阴性和3份阳性提取物,送河南省疾病预防控制中心复核验证检测的准确性.结果 167份标本中EV71阳性17份,CoxA16阳性13份,其他肠道病毒阳性61份;4份CoxA6核酸省级验证结果一致.结论 CoxA6是濮阳市手足口病的又一主要病原,在普通和重症病例中都存在,real-time RT-PCR法用于Cox-A6检测能为临床诊断和疾病预防控制提供可靠数据.
作者：张清杰；徐国锋；张玉华；谢为民；朱文刚；卫海燕 刊期： 2016年第12期
目的 验证多重荧光定量RT-PCR方法用于麻疹病原学诊断的准确性,探讨其在麻疹快速检测方面的适用性.方法 对吉林省2013年的149例麻疹疑似病例咽拭子标本,进行多重荧光定量RT-PCR、双重荧光定量RT-PCR实验,对52份获得麻疹病毒序列的标本进行多重荧光定量RT-PCR和序列分析实验,并将2组实验结果分别进行对比分析.结果 多重荧光定量RT-PCR检测结果与麻疹/风疹双重荧光定量RT-PCR检测结果一致,均得到140份麻疹阳性标本、9份阴性标本,一致率为100％;多重荧光定量RT-PCR检测结果与序列分析结果均显示JL/M-13-3号标本为疫苗株A基因型,其他51份标本为野毒株H基因型,结果 吻合率为100％.结论多重荧光定量RT-PCR是一种快速、灵敏、准确的实验方法,适用于快速诊断麻疹病例、及时鉴别麻疹H基因型野病毒和A基因型疫苗株引起的病例.
作者：单元春；周剑惠；王爽；吴东林；田鑫；魏雷雷 刊期： 2016年第12期
目的 探讨国产结核分枝杆菌相关干扰素体外释放酶联免疫法试剂盒(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法 用国产的TB-IGRA试剂盒分别检测227例结核病患者(包括191例肺结核和36例肺外结核)、149例非结核检测对象(包括99例非结核肺部疾病患者和50例健康对照者)外周血特异性γ-干扰素的含量,同时与进口T-SPOT.TB试剂进行平行比较分析.结果 TB-IGRA检测结核病患者阳性率为88.1％,TB-IGRA试剂检测肺结核和肺外结核的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);TB-IGRA检测方法的特异度为81.9％,其他肺部疾病患者和正常对照组特异性差异无统计学意义(P＞0.05).TB-IGRA和T-SPOT.TB检测方法的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TB-IGRA检测肺内、肺外结核具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
作者：彭春仙；刘小香；卢伟力；王舜；吴志宇；孙爱华 刊期： 2016年第12期
目的 研究深圳福田地区不同来源的副溶血性弧菌的病原学特征、毒力基因、血清型及分子分型特征情况.方法 对本地区2007年-2014年107株不同来源的副溶血性弧菌进行血清型分型;采用荧光PCR方法对全部副溶血性弧菌进行tdh、trh毒力基因检测;采用脉冲场凝胶电泳技术对其进行PFGE分型,并用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 107株菌株共得到22种不同血清型,主要血清型为O3:K6、O4:K8、O2:K28、O4:K13、O1:K25、O4:K34和O5:K68等.主要毒力基因为tdh+ trh-,其次为tdh-trh-.采用PFGE分型共得到58种不同电泳图谱,主要的图谱类型为K16O3K6N11.FT0001、K16O3K6N11.FT0009、K16O3K6N11.FT0008、K16O3K6N11.FT0002和K16O4K8N11.FT00-03.结论 主要血清型菌株所携带的毒力基因一致,主要为tdh+ trh-,其次为tdh-trh-;血清型O3:K6和O4:K8菌株被PFGE聚类分型的效力高,分别分出19和11种亚型条带;血清型O1:K25、O5:K68和O11:K36PFGE条带图谱与O3:K6图谱相似,均携带tdh+ trh-毒力基因,遗传关系接近,可能为O3:K6的血清变异型.
作者：张金金；莫浩联；张勇；申红卫；陈润莉；赵凌国 刊期： 2016年第12期
目的 掌握楚雄州禽流感病毒在环境中的分布情况和变异规律,为防控H5N1、H5N6和H7N9高致病性禽流感疫情提供技术依据.方法 2014年-2016年每年1月-4月根据《云南省高致病性禽流感环境监测方案》,对楚雄州辖区县(市)的家禽规模养殖场、活禽交易市场和公园禽类养殖场所采集外环境标本进行流感病毒核酸检测.结果 共采集199份标本,阳性率为20.1％,其中A/H5阳性率为2.5％,A/H9阳性率为16.1％,A/未能分型阳性率为1.5％,均未检测到A/H1、A/H3、A/H7亚型流感病毒阳性.结论 楚雄州分布在外环境标本中的流感病毒主要以A/H9和A/H5亚型为主,而且阳性标本主要来源于活禽交易市场,其中A/H5亚型阳性标本集中在楚雄市.因此,楚雄市是云南省H5N1和H5N6高致病性禽流感疫情防控的重点地区,高致病性禽流感环境监测的重点应放在活禽交易市场.
作者：丁启能；周璐；彭春矫；段云权；周思蕾 刊期： 2016年第12期
目的 利用基因重组技术构建原核质粒表达耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细胞膜20肽重组蛋白(SA0587),为进一步研究其生物学作用和构建小鼠IgA肾病动物模型提供重要条件.方法 以SA0587的序列为参照,设计出SA0587基因,构建pET28a-SA0587-GFP重组质粒,以Nco Ⅰ/Xho Ⅰ为酶切位点进行双酶切鉴定,同时将符合预期的单克隆进行基因测序,将重组质粒转化至大肠杆菌BL21(DE3)表达菌中;挑取单菌落培养活化后,用诱导剂异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导表达目的蛋白SA0587;通过SDS-PAGE电泳及Western blot实验鉴定目的蛋白.结果 成功构建了重组质粒并进行双酶切鉴定和基因测序,重组质粒大量诱导表达目的蛋白后镍胶纯化,通过SDS-PAGE电泳及Western blot实验鉴定目的蛋白为SA0587.结论 实验表达和鉴定了SA0587,为后期IgA肾病小鼠模型的建立提供必要条件.
作者：崔凡；李良怿；周敬敬 刊期： 2016年第12期
目的 了解西昌市辖区个体诊所的消毒状况,找出消毒管理工作存在的问题.方法 2005年-2014年对个体诊所物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行采样检测,并对检测结果进行回顾型分析.结果 2005年-2014年共监测个体诊所883户,采集样品3 399份,合格3 024份,平均总合格率为88.97％,监测合格率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2趋势=252.08,P＜0.05).使用中消毒液合格率高(92.86％),其次为物体表面(86.02％)、医护人员手(84.21％),差异有统计学意义(x2=55.16,P＜0.05).结论 西昌市辖区个体诊所消毒质量在逐年提高,但仍存在许多问题,应加强对医护人员消毒意识和消毒方法的培训,提高消毒质量.
作者：马驰 刊期： 2016年第12期
目的 了解呼和浩特市健康人群麻疹、风疹抗体水平,为进一步制定麻疹、风疹控制策略提供参考.方法 2015年抽取呼和浩特市2个县区,每个县区在健康人群中随机抽取＜1岁、1岁～2岁、3岁～6岁、7岁～11岁、12岁～ 20岁、21岁～29岁、30岁以上共7个年龄组的175人,全市共350人.应用酶联免疫吸附法检测麻疹、风疹IgG抗体.结果 2015年共检测350人,其中麻疹IgG抗体阳性328人,阳性率93.7％;风疹IgG抗体阳性309人,阳性率88.3％.不同地区间麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2值分别为15.715、7.894,P＜0.05),不同年龄组间的麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2值分别为26.690、15.368,P＜0.05).结论 建议继续提高麻疹、风疹疫苗的常规免疫接种率,针对大年龄组人群开展强化免疫,青少年组开展查漏补种,同时继续加强麻疹、风疹监测,努力实现消除麻疹目标.
作者：刘小平；李娜；任先云；康慧杰 刊期： 2016年第12期
目的 了解石家庄市新发现主动求询男男性行为人群(MSM) HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞的检测情况,掌握其机体免疫状况,为抗病毒治疗提供依据.方法 2014年1月-12月石家庄市新发现主动求询MSM人群HIV感染者共99例,进行CD4+T淋巴细胞检测,并对其进行统计分析.结果 99例主动求询MSM人群HIV感染者CD4+T淋巴细胞水平均值为(405.4±208.4)个/μl,其中≤50个/μl的占4.0％,51个/μl～350个/μl的占41.4％,351个/μ1～500个/μl的占24.2％,＞500个/μl的占30.3％ (30/99).结论 此次检测发现45.4％的受检者CD4+T淋巴细胞≤350个/μl,建议接受抗病毒药物治疗.
作者：刘淑君；王险峰；周红；刘丽花；李洁芳 刊期： 2016年第12期
目的 分析山西省太原市6年食品安全风险监测结果,了解市售食品中食源性致病菌的污染情况,为食品安全管理政策提供科学依据.方法 对太原市10个区(县)食品流通和餐饮服务环节随机抽取样品,按样品原有储存温度要求在短时间内送达实验室,按相关的食品安全国家标准中规定的程序和方法进行检测.结果 共采集25类1 923份样品,总检出率为9.62％;共对9种食源性致病菌进行检测分析,其中铜绿假单胞菌和蜡样芽胞杆菌的检出率比较高,分别为20.83％、20.49％;盒饭、乳与乳制品(成人)、生肉、流动早餐的污染比较严重;散装食品的检出率高于包装食品.结论 太原市市售食品中食源性致病菌污染较为严重,相关部门应采取措施,加强食品的监测力度,确保市民的食品安全.
作者：王波；高瑞红；张晓华；高丽；王骥涛 刊期： 2016年第12期
目的 分析鄂尔多斯市2015年手足口病病原学监测结果,探寻手足口病流行特点和变化规律,为预防和控制手足口病提供有力依据.方法 采取real-time PCR法对手足口病咽拭子监测样本进行肠道病毒通用型EV-U、CA16型和EV71型核酸检测分析.结果 304例手足口病咽拭子监测样本中,EV-U阳性率为35.53％ (108/304),其中CA16型、EV71型和肠道病毒其他亚型核酸阳性率分别为30.56％ (33/108)、9.26％ (10/108)和60.19％ (65/108);手足口病发病高峰为5月-7月(75.93％);发病人群以1岁～3岁婴幼儿为主(62.96％);男、女性别比为1.40:1;鄂托克旗和杭锦旗的发病率较高,分别为56.00％和53.13％.结论 鄂尔多斯市2015年手足口病主要以肠道病毒其他亚型为主,夏季是高发期,婴幼儿为高危人群,男性感染比例略大.今后应加强对3岁以下婴幼儿的监测管理和预防教育.
作者：徐萌杰；祁美荣；蔺权德；杨春燕；张迪；冀林立 刊期： 2016年第12期
目的 了解泰州市桶装饮用水中的铜绿假单胞菌污染状况,为安全饮水提供科学依据,为饮用水的卫生监督管理提供基础资料.方法 2014年-2015年在泰州市区采集不同品牌桶装饮用水100份,按照GB/T 8538-2008《饮用天然矿泉水检验方法》进行监测.结果 采集100份桶装饮用水样中,16份水样检出铜绿假单胞菌,检出率为16.0％,其中2014年桶装水铜绿假单胞菌的检出率为10.0％,2015年桶装水样中铜绿假单胞菌的检出率为22.0％,2年检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泰州市桶装饮用水铜绿假单胞菌污染状况存在食品安全隐患,监督部门应加大监管力度,加强主动监测.
作者：杨娟；蔡震；徐妍 刊期： 2016年第12期
目的 监测流感病毒临床严重性的变化,了解合肥地区人感染禽流感病毒的状况,及时发现人感染H7N9禽流感病例.方法 对合肥市各级医疗机构监测到的不明原因肺炎病例进行流行病学调查,并采集上、下呼吸道标本开展流感病毒核酸检测.结果 2014年4月1日-2015年3月31日,共采集到不明原因肺炎病例标本43例,检出流感病毒核酸阳性16份,阳性率37.21％.其中B型1份(2.32％)、H3型11份(25.58％)、H7型4份(9.30％).4名H7N9患者均为男性,在发病前一周内均有活禽接触史.确诊流感病例均主要集中于2015年春季.结论 合肥地区不明原因肺炎病例中存在流感病毒感染,不明原因肺炎病例监测高峰期与流感监测一致,不明原因肺炎监测丰富了流感监测内容,为流感防控提供了科学依据.
作者：汪秀琴；张文艳；金晶 刊期： 2016年第12期
目的 通过检测疑似儿童细菌性或病毒性脑膜炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT),并与血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较,以确定降钙素原在脑膜炎鉴别诊断中的作用.方法 95例疑似细菌性或病毒性脑膜炎患儿,分成细菌性脑膜炎组(56例)和病毒性脑膜炎组(39例),分别检测2组患者刚入院和治疗3d后血清PCT和CRP,并对结果进行统计学分析.结果 刚入院患儿血清PCT和CRP,细菌性脑膜炎组均明显高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3d后细菌性脑膜炎组血清PCT明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),而病毒性脑膜炎组血清PCT与刚人院相比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究血清PCT和CRP不同界值时对细菌性脑膜炎诊断结果,发现随设置界值的增高,诊断的敏感度降低、特异度增高.结论 血清PCT可作为儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断的重要指标.
作者：卢勤红；王家学 刊期： 2016年第12期
雌激素作为一种固醇类激素,在维持雌性副特征和蛋白质同化方面具有显著的效应,因其可以促进动物生长,提高饲料转化率,而被使用于畜禽养殖业中.雌激素化学性质稳定,不易被降解,可在动物体内蓄积,随食物链传递进入人体,干扰人体内分泌体系,引起发育、代谢、生殖等各方面的异常,严重危害人类的健康[1-2].目前,包括我国在内的许多国家已规定在畜禽、水产养殖中禁用乙烯雌酚[3].1988年,欧盟禁止在动物源性产品中使用雌二醇、雌三醇、雌酮等甾体类激素[4].我国农业部235号公告中,规定在动物性食品中不得检出雌二醇[5].随着雌激素问题日益受到重视,各种针对动物源食品中的雌激素检测技术也迅速发展.
作者：杜赛；高何刚；王若燕；陈理 刊期： 2016年第12期
目的 分析哺乳期与非哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性,指导临床用药.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月湖州市妇幼保健院送检220例乳腺脓肿脓液标本.结果 哺乳期乳腺脓肿分离92株致病菌,其中革兰阳性菌89株,革兰阴性菌3株;非哺乳期乳腺脓肿分离77株致病菌,其中革兰阳性菌58株,革兰阴性菌18株,真菌1株.哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为97.22％,红霉素耐药率为66.67％,克林霉素耐药率为65.28％;非哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00％,红霉素耐药率为78.57％,克林霉素耐药率为78.57％.结论 乳腺脓肿细菌感染绝大多数为革兰阳性球菌,哺乳期以金黄色葡萄球菌为常见,非哺乳期以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,其对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,不适合作为常规治疗药物.临床治疗应以细菌培养结果为指导,合理使用,避免乱用和滥用抗菌药物.
作者：夏永生；陈莉杰；李刚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素(SM)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)的耐药及交叉耐药现况,为化疗方案的合理制定提供科学依据.方法 从宁波市疾病预防控制中心收集116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物的敏感性试验.结果 116例耐多药菌株中,SM、Km、Am、Cm耐药率分别为60.34％、8.62％、7.76％、3.45％.SM在Km、Am和Cm 3种耐药株中的耐药率分别为90.00％、88.89％、100.00％;Km在SM、Am和Cm 3种耐药株中的耐药率分别为12.86％、88.89％、75.00％;Am在SM、Km和Cm 3种耐药株中的耐药率分别为11.43％、80.00％、100.00％;Cm在SM、Km和Am 3种耐药株中的耐药率分别为5.71％、30.00％、44.44％.结论 耐药率高的为SM,药物之间均表现出交叉耐药性,SM与其他3种药物之间为单向耐药,Km和Am近似完全交叉耐药,Cm是其他3种药物耐药时的选择药物.
作者：车洋；杨天池；于梅；平国华；林律 刊期： 2016年第12期
目的 通过观察铜绿假单胞菌耐药性及在抗生素压力下各药物耐药动态改变,了解其耐药特点,指导临床合理用药.方法 回顾分析2014年1月-6月某三甲医院520例铜绿假单胞菌药敏结果,并对其中同一患者不同时间段检测的具有2次药敏结果的50例铜绿假单胞菌药敏结果进行统计分析.结果 铜绿假单胞菌具有较强的耐药性,对头孢噻肟、氯霉素、米诺环素耐药率均＞80.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率＜25.0％,可作为治疗铜绿假单胞菌的经验用药.50例铜绿假单胞菌在抗生素使用后各药物耐药率除头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率未发生变化,其余各药物均呈上升趋势.结论 铜绿假单胞菌具有较强的耐药性,治疗过程中容易获得耐药变异,有必要实施持续性监控,获得可靠的药敏结果.
作者：徐立冬；曹春来；董莉倩 刊期： 2016年第12期
目的 分析恶性肿瘤患者病原菌分布及耐药性趋势,为临床预防控制和治疗其医院感染提供实验室依据.方法 收集本院2011年-2015年从恶性肿瘤患者分离出的病原菌697株,纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,WHONET5.6软件统计分析资料.结果 697株标本中前5位病原菌分别为肺炎克雷伯菌133株(19.1％)、大肠埃希菌108株(15.5％)、铜绿假单胞菌72株(10.3％)、金黄色葡萄球菌62株(8.9％)、鲍曼不动杆菌43株(6.2％).革兰阴性菌占64.4％,革兰阳性菌占27.8％,真菌占7.7％.MRSA和MRCNS检出率分别为40.3％和72.5％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率分别为64.8％和30.1％,检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(4株)和大肠埃希菌(1株).鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别16.3％和19.4％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为12.5％和9.7％.真菌(1-3)-β-D-葡聚糖阳性率为62.3％.结论 恶性肿瘤患者病原菌分布和耐药性变化有自己的特点,已监测到耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌.
作者：宋刚；张振；沈晔；王翔 刊期： 2016年第12期
目的 分析医院粘质沙雷菌的临床分布及耐药性,指导临床经验治疗.方法 收集医院2012年1月-2014年12月的108株粘质沙雷菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,统计分析临床分布及耐药性.结果 108株粘质沙雷菌在ICU为常见,占27.8％,其次为神经外科和神经内科,分别占25.0％和10.2％.粘质沙雷菌的标本主要来源于痰液,占71.3％.2012年、2013年、2014年分离的菌株数量逐年增加,分别为29株、31株、48株.2013年与2012年相比,亚胺培南、妥布霉素、庆大霉素、氨曲南耐药性变化明显,而2014年与2013年相比,头孢曲松耐药性变化明显,差异均有统计学意义(P＜0.05). ICU粘质沙雷菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、妥布霉素的耐药率明显高于非ICU菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 粘质沙雷菌的耐药情况日益严重,ICU的耐药率高于非ICU,根据药敏结果选择恰当的药物进行经验治疗可能有助于改善耐药情况.
作者：陈焕；李娟 刊期： 2016年第12期
目的 对临床微生物检验以及细菌耐药性进行监测,为临床抗菌药物的合理规范使用提供可靠依据.方法 回顾性分析本院2014年10月1日-2015年10月1日临床各科室送检标本耐药菌株检出情况,分析各菌株对各类抗菌药物的耐药性.结果 ICU与临床外科检出菌株中耐药菌株检出率显著高于临床内科与临床儿科,差异均有统计学意义(P＜0.05).在检出耐药菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,为24.07％,其对多数抗菌药物的耐药性较高.耐药菌株对青霉素G的耐药性均较高,其中金黄色葡萄球菌高达99.00％.结论 在临床用药中应给予敏感性高的药物提高治疗效果,合理规范的使用抗菌药物,降低细菌对抗菌药物的耐药性.
作者：魏琼 刊期： 2016年第12期
目的 研究白云机场口岸进口水产品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况.方法 采集2010年-2014年白云机场口岸从北美洲、南美洲、欧洲、大洋洲、东南亚共41个国家进口的不同种类水产品2 514份,依据国家标准方法和环介导恒温荧光法进行单核细胞增生李斯特菌的监测.结果在7个国家31个样品中检出单核细胞增生李斯特菌,其余国家没有检出.总检出率为1.23％,阳性样品多为三文鱼.智利的481份样品中检出12份单核细胞增生李斯特菌,阳性检出率为2.49％.结论 白云机场口岸进口的水产品不同程度的受到单核细胞增生李斯特菌的污染,检疫部门持续监测和监控单核细胞增生李斯特菌的污染情况,尤其是要加强对检出率较高的南美洲和东南亚国家水产品的监测.
作者：邓艳；何淑华；黄燕琼；戴金；张森；柏建山 刊期： 2016年第12期
目的 探讨IL28B基因多态性(SNPs)与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α(PEG-IFN α)治疗疗效的相关性.方法 选择2013年6月-12月100名接受PEG-IFN α治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分析患者IL28B基因多态性(SNPs).结果 基因分型以B型为主,应答率为54.7％.干扰素应答组和非应答组中,rs8099917、rs 12980275及rs12979860位点不同基因型的应答率差异均有统计学意义(P＜0.05).在多因素分析中,校正了性别、年龄、HBV基因型、基线HBV DNA水平及基线ALT水平后,发现IL28B基因rs12980275位点AA型、rs12979860位点CC型、rs8099917位点RTT型是PEG-IFN α高应答率的独立预测因素.rs12980275和rs12979860组成了1个单体域,其中单体AC型与干扰素高应答率显著相关(P=0.032).结论 IL28B基因多态性可能影响PEG-IFNα治疗的应答反应,其野生纯合型对CHB患者治疗疗效有一定预测价值.
作者：黄小华；陆建龙；余建华；丁新华；邵圣文；周雪峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨医护人员MRSA定值及鼻腔mecA基因携带情况.方法 随机选取本院外科、内科医护人员共200名,采集鼻试子,双靶点基因扩增技术进行NUC与mecA基因检测,对携带mecA基因的职工进行逐步Logistic回归分析.结果 鼻腔MRSA定值共检出4例,占2.0％;mecA检出19例,占9.5％;内科MRSA与mecA基因阳性分别为3例与11例,分别占2.6％与9.6％,外科MRSA与mecA基因阳性分别为1例与8例,分别占1.2％与9.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05);医生组mecA基因检出率(17.5％)与护理组mecA基因检出率(5.8％)差异有统计学意义(x2=6.78,P=0.01).Logistic回归分析筛选出独立危险因素为未严格执行个人防护、未严格执行手卫生、所在科室未执行定值菌筛查.结论 医护人员鼻腔存在MRSA定值,鼻腔mecA耐药基因检出率较高,mecA基因携带存在独立危险因素.
作者：汪永强；李传达；袁平宗；蒋云惠；李长英 刊期： 2016年第12期
目的 通过对6株鼠伤寒沙门菌肠毒素基因的进化特征分析,为舟山鼠伤寒沙门菌引起的食源性疾病防控提供理论依据.方法 收集定海、普陀两区的鼠伤寒沙门菌6株,用PCR方法检测肠毒素基因并对阳性产物进行测序,通过DNA star软件对序列进行比对,构建基因进化树及序列.结果 6株鼠伤寒沙门菌肠毒素基因检测结果均为阳性,基因序列比对结果显示6株鼠伤寒沙门菌肠毒素基因的同源性为100.0％,与印度鼠伤寒沙门菌A201菌株(KF032246)和美国鼠伤寒沙门菌Q1菌株(L16014)的肠毒素基因序列的同源性为99.2％和100.0％;与柠檬酸杆菌肠毒素的同源性为85.3％～ 88.4％;与其他致病菌同类基因的同源性分别为26.6％～45.0％.结论 近年来在舟山市流行的鼠伤寒沙门菌的肠毒素基因序列进化高度保守,与志贺菌、大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌及金黄色葡萄球菌的同类基因同源性较低,但与柠檬酸杆菌的肠毒素基因有较高的同源性应引起相关部门重视.
作者：俞丹凤；张舟听；王忠发；付松维；沈飚 刊期： 2016年第12期
病原微生物实验室生物安全是指避免实验室生物因子造成实验室工作人员向实验室外扩散并导致危害的综合措施.自2003年SARS疫情过后,我国加强了实验室生物安全力度,新修订了一系列相关法律、法规和标准[1-4].甘肃省也启动了实验室生物安全体系建设.由于甘肃是鼠疫活跃省份之一[5],存在青藏高原喜马拉雅旱獭和黄土高原阿拉善黄鼠2种类型的鼠疫自然疫源地,已判定有11个鼠疫疫源县.
作者：王鼎盛；刘勇；雷敏；席进孝；张宏；李鸿灏 刊期： 2016年第12期
结核分枝杆菌俗称“结核杆菌”,在中华人民共和国卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将其列为第2类病原微生物(危险程度为Ⅲ级),属高致病性病原微生物.临床样本的结核杆菌分离培养、药物敏感性实验、涂片、显微镜观察等初步检测活动可在BSL-2实验室进行[1].县级结核病实验室提供诊断、预防、治疗肺结核病人信息,用痰标本进行痰涂片抗酸染色、痰培养、痰Xpert MTB-RIF Assay G4法查结核杆菌和利福平药物敏感试验等[2-3].其质量控制与管理是实验室快速发展的重要内容之一.结核杆菌检验的质量控制管理贯穿于检验的全过程,包括实验室内外进行的涉及结核杆菌检验的所有活动.
作者：申修贵 刊期： 2016年第12期
