目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者磁共振成像(MRI)海马体积、MRI弥散张量成像(DTI)参数与其认知功能的相关性.方法 研究对象包括30例临床诊断为AD的患者组和30例认知功能正常老年人的对照组.利用MRI、DTI对双侧海马区进行扫描,比较2组间海马体积、海马区域部分各向异性(FA)值及表观弥散系数(ADC)之间是否具有差异,评价以上参数与认知功能之间的关系.结果 AD组与对照组MMSE、ADL评分、左右侧海马体积、海马区域DTI参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).左侧、右侧海马体积与MMSE、ADL均呈正相关性(r值分别为0.892、0.721、0.836、0.749,P＜0.01).AD患者海马区域的FA值与其MMSE值呈正相关(r=0.629,P＜0.05);AD患者海马区域的ADC值与其MMSE值呈负相关(r=-0.491,P＜0.05).结论 AD患者的海马区MRI表现与认知功能有相关性.
作者：王辉；董富存；田丽 刊期： 2017年第17期
目的 研究均相酶免疫法检测甘胆酸(CG)在肝胆疾病中的临床应用.方法 评估均相酶免疫法检测甘胆酸性能并与放射免疫法比对.随机选取2016年4月就诊安徽某医院患者308例,包括谷丙转氨酶(ALT)异常组88例,谷氨酰转移酶(GGT)异常组65例,总胆汁酸(TBA)异常组45例,总胆红素(TBIL)异常组80例,正常对照组30例,测定所有标本血清CG、TBIL、TBA、GGT、ALT、碱性磷酸酶(ALP),比较各异常组与正常对照组CG,分析每组CG与以上指标相关性.结果 该法百分偏倚为3.47％～ 9.90％,批内精密度为3.25％ ～4.93％,批间精密度为5.46％ ～ 7.99％,CG参考区间为1.53 μg/ml～1.81 μg/ml;与放射免疫法相关性较好(P＜0.05);各异常组与正常对照组CG差异有统计学意义(P＜0.05);CG与TBA相关性较好(P＜0.01),与GGT、TBIL、ALT、ALP相关性一般.结论 均相酶免疫法检测甘胆酸在肝胆疾病中有较好应用价值.
作者：陆梦丽；吕礼应 刊期： 2017年第17期
目的 应用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物在宫颈癌中的诊断价值.方法 采用ELISA或ECLIA法检测SCC、HE4、CA125、CA19-9和CEA在883例宫颈癌患者(宫颈癌组)及183例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)血清中的表达,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各指标的诊断价值.结果 宫颈癌组血清SCC、HE4、CA125、CA19-9和CEA的表达水平及阳性检出率均较良性对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).单项检测时SCC诊断宫颈癌的AUG(0.858)高于其余标志物,而5项联合诊断宫颈癌的AUC(0.910)高于各单项检测的AUC.其中SCC、CEA和HE4联合检测的AUC(0.903)值接近于5项指标联合检测.结论 SCC在宫颈癌的诊断中有较好的应用价值,SCC、CEA和HE4联合检测可提高诊断效能,相比于5项联合检测,可减少患者的医疗费用,为判别良性、恶性宫颈病变提供参考.
作者：陈剑萍；叶柳青；于爱军；周国明；熊娟；潘姿女 刊期： 2017年第17期
目的 探讨布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能、血气指标及炎症因子的影响.方法 选取2014年1月-2016年6月本院收治的AECOPD患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,即观察组与对照组,每组均为42例,2组患者均接受AECOPD的常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化液联合吸入,检测2组患者治疗前后的肺功能指标、血气指标、炎症因子.结果 治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组;观察组与对照组PaO2、SpO2均高于治疗前,且观察组PaO2、SpO2高于对照组,观察组与对照组的PaCO2均低于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组;观察组和对照组的CRP、PCT均低于治疗前,且观察组低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的肺功能及血气指标,同时有效减轻炎症反应.
作者：茆金星；刘登河 刊期： 2017年第17期
目的 探讨急性颅脑损伤患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(D-D)水平的临床研究.方法 本文测定了103例急性颅脑损伤患者和80例正常对照组的FBG、HbA1c、Hcy和D-D水平,并进行了对比性研究,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价急性颅脑损伤患者预后不良的临床价值.结果 103例急性颅脑损伤(其中46例轻中型和57例重型)FBG、HbA1c、Hcy和D-D水平均比对照组明显增高,而且随急性颅脑损伤患者的严重程度而明显增高.ROC曲线显示:FBG、HbA1c、Hcy和D-D水平的AUC分别为0.886、0.731、0.684和0.897,临界值分别为8.54 mmol/L、8.27％、28.98 μmol/L和1.05 mg/L,敏感度分别为86.3％、68.4％、65.6％和87.3％,特异度分别为92.5％、73.1％、71.8％和93.2％.结论 FBG、HbA1c、Hcy和D-D水平随急性颅脑损伤患者的严重程度而增高,并具有评价预后不良的临床价值.
作者：范进峰 刊期： 2017年第17期
目的 采用CHAID法建立CYFRA21-1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的辅助诊断模型.方法 选取2013年1月-2014年12月来浙江省台州医院就诊的NSCLC初诊患者504例为NSCLC组,肺部良性疾病患者297例为良性对照组,测定血清CYFRA21-1、CEA、CA125及SCC含量,采用CHAID法确定其在辅助诊断NSCLC上的价值.收集2015年1月-2016年12月CYFRA21-1高于本文得出的诊断值的肺部相关疾病患者,计算其中的NSCLC患者比例来验证决策树CHAID法结果.结果 NSCLC组的4种肿瘤标志物均高于良性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入选人群针对4种肿瘤标志物的决策树CHAID法自动分层,决策树按照CYFRA21-1分层,当CYFRA21-1高于10.8 ng/ml时,NSCLC患者的比例达100％,CYFRA21-1在5.6 ng/ml～ 10.8 ng/ml时,NSCLC患者的比例达93.8％.173例CYFRA21-1高于5.6 ng/ml的肺部相关疾病患者中,16例为良性疾病,157例为NSCLC,占90.8％;而CYFRA21-1高于10.8 ng/ml的肺部相关疾病患者共66例,均为NSCLC患者.结论 CYFRA21-1对于NSCLC患者具有较好的辅助诊断价值.
作者：金霞霞；方美丹；王静 刊期： 2017年第17期
目的 探讨不同类型染色体异常对男性不育的影响机制.方法 本研究选择2015年1月-2016年12月入住本院生殖中心的55例男性不育患者作为研究对象,分别采集患者信息,检测染色体核型、精液分析及检测血清生殖激素水平.结果 有精子组、仅见生精细胞组与无精子及生殖细胞组在年龄方面,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05),3组患者在其他指标(精液量以及血清生殖激素水平)方面差异均无统计学意义(P＞0.05);55例男性不育患者染色体异常中,数目异常患者21例(占38.18％),数目、结构均异常患者l例(占1.82％),结构异常患者33例(占60.00％);3种主要核型为47,XXY(占36.36％)、46,XY,大Y(占34.55％)、46,XY,小Y(占20.00％).结论 不同类型染色体异常会不同程度地对男性不育产生影响,其中47,XXY、46,XY,大Y、46,XY,小Y三大核型是主要影响因素.
作者：田卫华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨临床诊断过程中实施血清肿瘤标志物联合检验对结直肠癌诊断效果提高的价值.方法 选择2014年6月-2015年6月在本院接受诊治的66例结直肠癌、66例良性病变患者分别作为观察组、良性对照组,选择同期接受体检的健康人员66例作为正常对照组,对3组患者实施血清肿瘤标志物联合检验,对比检测结果.结果 观察组患者血清中的CEA、CA19-9、CA125、CA72-4表达水平均显著高于良性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检验的灵敏度、特异度显著高于单项检验.结论 血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌诊断中具有更好的灵敏度和特异度,对结直肠癌早期诊断及TNM分期均具有重要意义.
作者：钟原胜；牟绍英 刊期： 2017年第17期
目的 研究新生儿胎盘组织中印记基因IGF-2和PGC-1α的甲基化和mRNA的表达水平,探讨印记基因与宫内发育迟缓的相关性.方法 收集无妊娠期并发症及无胎盘脐带异常的足月儿新鲜胎盘共40例,其中正常出生体质量儿20例为对照组、足月小样儿20例为实验组,采用基因组DNA亚硫酸氢钠处理后直接测序法和实时荧光定量PCR方法检测以上标本中IGF-2和PGC-1α基因甲基化和mRNA的表达.结果 实验组IGF-2和PGC-1α的基因甲基化的表达比对照组增高,mRNA表达水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生体质量与IGF-2和PGC-1α mRNA在胎盘中的表达呈正相关(r值分别为0.79、0.87,P＜0.01).结论 宫内发育迟缓影响印记基因IGF-2和PGC-1α的表达,这2个基因可能作为修饰的靶点,从而对宫内发育迟缓胎儿进行早期的干预.
作者：范海玲；王丽珍；卢洪萍；周露丹 刊期： 2017年第17期
目的 评价孕中期孕妇行产前筛查和产前诊断在减少出生缺陷中的价值.方法 采用时间分辨免疫荧光法(DELFIA)检测血清甲胎蛋白(AFP)和游离β-绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)浓度,利用Risks 2T风险计算分析软件对DS、ES和NTD的风险度进行评估,对DS、ES高风险孕妇行羊水穿刺或脐血穿刺做染色体核型分析,对神经管缺陷高风险孕妇进行3D彩色多普勒超声检查以明确诊断并随访.结果 不良妊娠的发生率高龄组孕妇明显高于适龄组;高风险孕妇不良妊娠的发生率明显高于低风险孕妇;高龄组高风险孕妇自愿接受侵入式检测明显高于适龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 进行孕中期孕妇产前筛查,并对DS、ES高风险孕妇进行染色体核型分析、对神经管缺陷高风险孕妇进行3D超声产前诊断可以有效减少缺陷儿的出生.
作者：王凤；金秀萍；王珏 刊期： 2017年第17期
目的 以杭州萧山地区为例,建立产前筛查本地化中位数数据,并探讨应用国外软件内嵌中位数参数的适用性.方法 收集了2013年5月-2014年4月共19 061例样本用于构建血清指标中位数浓度与孕龄间的回归关系,选取优模型得到指标中位数浓度,并进行体质量的修正,完成中位数方程本地化.将其应用于孕二联19 133例筛查样本,并与应用LifeCycle内置公式得到的检出率、假阳性率等指标进行比较.结果 在体质量未校正的条件下,萧山地区孕中期孕妇的甲胎蛋白平均水平比Lifecycle 4.0软件内嵌参数源人群(高加索人)平均水平高出6％,而游离β-人绒毛膜促性腺激素高出16％.修正本地化中位数后筛查实验的检出率虽未发生变化,但3种疾病的假阳性率却降低了2.5％,且筛查标记物的中位数倍数(MOM)值中位数更接近1,降低了实验的系统误差.结论 通过本地化中位数公式的修正,不仅可以减少实验的系统误差,使结果更加准确可信,而且可以提高产前筛查工作的效率.
作者：窦琳琳；杨国绘；郭远瑜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒患者胸部CT检查及血浆PCT水平动态监测的临床意义.方法 将84例急性PQ中毒患者根据中毒严重程度分为轻度组(28例)、中-重度组(34例)及暴发组(22例),选择同期健康体检者30例作为对照组.于中毒后第1d、3d、5d、7d及后期(第8d～14d)分别对各组患者进行常规胸部CT检查和血浆PCT水平检测.结果 对照组胸部CT无异常影像表现,PQ中毒患者早期胸部CT影像表现明显异常.PQ中毒患者的血浆PCT水平明显高于对照组;轻度组患者中毒后第3d～7d的血浆PCT水平明显高于第1d和后期;中-重度组和暴发组患者血浆PCT水平均随中毒后时间延长而逐渐升高,且均显著高于轻度组.死亡组早期胸部CT表现总得分和血浆PCT水平均明显高于存活组.PQ中毒患者中,高PCT水平组早期胸部CT表现总得分明显高于低水平组和正常水平组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PQ中毒患者胸部CT影像检查和血浆PCT水平监测对评估中毒的严重程度及预后具有重要意义.
作者：汤旭惠；陈文龙；林小琪；龙翔玲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨冠心病患者血清中HMGB1和CRP水平与冠心病患者冠脉斑块形态及冠心病病情的关系.方法 选择2015年8月-2016年8月本院收治的92例冠心病患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中HMGB1和CRP水平,行冠状动脉造影评价患者冠心病病情,行冠脉CT判断冠状动脉斑块性质,探讨患者血清中HIMGB1和CRP水平与患者冠脉性质和冠心病病情的关系.结果 根据HMGB1和CRP中位数分为高水平组和低水平组,HMGB1高水平组、CRP高水平组患者冠脉软斑块均多于对应低水平组;HMGB1高水平组患者冠脉多支病变数多于低水平组,CRP高水平组患者冠脉重度闭塞、完全闭塞数多于对应低水平组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高水平的HMGB1和CRP患者冠脉病变程度越严重,软斑块发病率越高.
作者：贠利新；王琦；王琳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨康莱特联合化疗对乳腺癌患者T细胞亚群及肿瘤标志物的影响.方法 选取2015年1月-2016年6月本院收治的乳腺癌患者110例作为研究对象,分为联合组55例和对照组55例,联合组与对照组均接受CAF化疗方案,联合组在化疗的基础上加用康莱特注射液,检测并比较2组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3 (CA15-3)水平.结果 治疗后联合组的CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平显著高于治疗前,且显著高于同期对照组;治疗后对照组的CD4+水平显著低于治疗前,上述差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后联合组的CEA、CA125、CA15-3水平低于对照组,2组的CEA、CA125、CA15-3水平均比治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特联合化疗可有效治疗乳腺癌,降低肿瘤标志物水平,显著改善乳腺癌患者T细胞亚群水平,提高患者免疫功能.
作者：蒋雪梅；贾新建；易瑛；黄晓蓉；雷海；罗雪 刊期： 2017年第17期
目的 探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(Cys-C)在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 选择2型糖尿病患者94例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER),分为单纯糖尿病组(SDM组)62例:UAER＜30 mg/24 h;早期糖尿病肾病组(EDN组)32例:UAER 30 mg/24 h～300 mg/24 h.另选取同期体检的健康志愿者40例.比较各组实验室指标,受试者工作曲线(ROC)计算Hcy、Cys-C诊断早期糖尿病肾病的临界值.结果 EDN组Hcy、Cys-C水平高于SDM组、NC组,差异有统计学意义(P＜0.05).在Hcy临界值取13.55 μmol/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为87.5％、特异度为77.42％、诊断指数达到大值为0.649 2,AUC为0.872.在Cys-C临界值取1.3 mg/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为84.38％,特异度为75.81％,诊断指数达到大值为0.601 8,AUC为0.878.当Hcy临界值取13.55 μmol/L、Cys-C临界值取1.3 mg/L时,联合诊断早期糖尿病肾病的敏感度为93.75％、特异度为88.71％,诊断指数达到大值为0.824 6,AUC为0.957.结论 联合检测Hcy及Cys-C,对诊断早期糖尿病肾病具有重要的临床价值.
作者：李勇杰；汪凌霄；张建飞；潘红珍 刊期： 2017年第17期
目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者诱导化疗后首次完全缓解(mCR)时,白血病微小残留病(MRD)检测的预后价值.方法 回顾性分析多参数流式细胞术(MFC)监测53例AML(非M3型)MRD的百分比,研究其与疾病复发的相关性.结果 复发组的MRD中位数明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).以0.1％为MRD的临界值,MRD阳性组与阴性组之间的复发率及3年无复发生存率(RFS)差异均有统计学意义(P＜0.05).中危核型亚组中,MRD阳性组和阴性组的复发率和3年RFS差异均有统计学意义(P＜0.05).MRD阳性组中,干细胞移植患者RFS高于化疗组;而MRD阴性组患者无论采取干细胞移植或化疗,RFS差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MFC检测MRD在AML诱导治疗后具有预测复发、判断预后以及指导个体化治疗的价值.
作者：陈颖；叶佩佩；陈哲；金敏威；李纪鹏；张碧波 刊期： 2017年第17期
目的 建立同时测定水中32种挥发性有机物的顶空-气相色谱-质谱方法.方法 标准溶液和样品加入顶空瓶中,在一定温度和时间下达到气液平衡,优化平衡温度、平衡时间、气液比等顶空条件和柱型、柱温等色谱条件.设定合适的顶空和色谱条件,取顶空液上气体进样,利用气相色谱分离,质谱全扫描定性,特征离子与内标离子峰面积比值定量.结果 32种挥发性有机物在0.1 μg/L～ 10 μg/L具有良好的线性,其相关系数均≥0.998,检出限为0.01 μ/L ～0.08 μg/L,回收率为86.0％ ～ 108.0％,相对标准偏差为1.5％ ～9.0％.利用该方法检测了东城区41件生活饮用水,检出三氯甲烷、四氯化碳、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和三溴甲烷,检出的组分均符合卫生标准要求.结论 该方法具有较高的准确度和稳定性,检出限低,可以同时测定水中32种挥发性有机物.
作者：丁文波 刊期： 2017年第17期
目的 针对不同样品类别优化前处理方法和仪器方法,建立食糜和生物体液等基质复杂中毒检材中14种杀鼠剂(毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸、溴敌隆、溴鼠灵、杀鼠灵、杀鼠迷、杀鼠酮、灭鼠优、氯敌鼠、鼠得克、氟鼠灵、敌鼠、噻鼠酮)的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)快速确证方法.方法 样品中氟乙酸经丙酮水萃取,其余13种杀鼠剂经乙酸乙酯或乙腈萃取,氮吹浓缩后用初始流动相复溶,直接上LC-MS/MS,以杀鼠灵-D5为内标,在不同色谱及质谱条件下进行定性确证与定量检测.结果 14种杀鼠剂的定量下限为0.1 μg/L～50 μg/L,对方便面、果汁、全血、尿液4类样品进行加标回收试验,回收率为71.9％ ～ 103.5％,相对标准偏差(RSD)为3.76％ ～ 10.30％.结论 该方法简单、快速、准确、灵敏,在实际中毒样品检测中,能达到定性及定量的要求,适用于毒鼠强、氟乙酸、溴敌隆等14种急性杀鼠剂中毒检测的快速质谱确证.
作者：张英；蔡志斌；徐小燕；赖建辉；刘金明；刘红河 刊期： 2017年第17期
目的 建立气相色谱-质谱联用测定工作场所空气中12种乙二醇醚类化合物的方法.方法 工作场所空气中的乙二醇醚用活性炭采样管采集,二氯甲烷-甲醇(15 +85,V/V)溶液解吸,DB-624毛细管柱分离,气相色谱-质谱法定性定量.结果 12种乙二醇醚类化合物可完全分离,测定的线性范围、低检出浓度、采样效率、穿透容量、解吸效率、准确度、精密度、样品稳定性均符合GBZ 210.4-2008中要求;对使用了含部分上述乙二醇醚涂料的3类场所30个样品进行测定,共检出4个阳性样品,乙二醇单甲醚、乙二醇单乙醚、乙二醇甲醚乙酸酯、乙二醇乙醚乙酸酯4种化合物,且与原料标示成分一致.结论 本法可用于工作场所空气中12种乙二醇醚类化合物的监测.
作者：骆秋云；曾细嫦；谷素英；刘灵辉；徐小作 刊期： 2017年第17期
目的 建立采用超高效液相色谱(UPLC)-二极管阵列检测器(PAD)-荧光检测器(FLD)串联同时快速检测大气细颗粒物(PM2.5)中16种多环芳烃的方法.方法 大气细颗粒物中多环芳烃经玻璃纤维滤膜富集后用乙腈提取,使用PAH色谱柱分离,以甲醇、乙腈和水梯度洗脱,二极管阵列检测器检测苊烯,荧光检测器检测其余15种多环芳烃,外标法定量.结果 16种多环芳烃在15 min内完全分离.在0.01μg/ml～0.5 μg/ml,峰面积和质量浓度的线性关系良好(r ＞0.999 9).以低、中、高3种浓度(0.2 μg、1.0 μg、5.0μg)作为不同的添加水平,平均加标回收率为90.0％ ～111.8％.方法相对标准偏差为0.12％～0.87％(n=8),检出限为0.004 ng/m3～0.19 ng/m3;定量限为0.05 ng/m3 ～0.76 ng/m3.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,能满足大气细颗粒物中16种多环芳烃的检测要求.
作者：林侃 刊期： 2017年第17期
目的 探讨联合多重连接探针扩增技术(MLPA)和染色体微阵列分析技术(CMA)在颈项透明层增厚胎儿病因诊断中的应用.方法 对35例NT≥3.0 mm的胎儿样本进行病因学分析,采用MLPA技术对染色体非整倍体和常见微缺失综合征进行快速分子学诊断,G显带核型分析验证,对MLPA检测阴性的样本进一步行CMA.结果 35例样本进行了MLPA分析,检出染色体非整倍体14例、非平衡结构异常3例,与G显带核型分析一致.21例非整倍体以外的病例进一步行CMA,7例发现染色体微重复/微缺失.联合MLPA和CMA检测共发现19例NT增厚的病因,其中MLPA检出17例,进一步CMA检出2例,MLPA占89.5％ (17/19).结论 MLPA可应用于染色体非整倍体的快速产前诊断,联合MLPA和CMA是诊断胎儿NT增厚病因的一种可行的检测策略.
作者：林胜谋；陈敏；曾婷；李艳颜；寇丽伟；谢建生 刊期： 2017年第17期
目的 掌握广西食源性沙门菌优势血清型,建立广西食源性沙门菌优势血清型脉冲场凝胶电泳(PFGE)指纹图谱资料库.方法 对2015年收集的菌株进行血清分型,用PFGE方法对优势血清型鼠伤寒沙门菌进行分子分型,结合相关流行病学信息进行分析.结果 2015年从广西共收集到330株沙门菌,80株经血清学鉴定为鼠伤寒沙门菌,其中哨点医院病例中77株,食品中3株.80株鼠伤寒沙门菌经Xba I酶切分为67种型别,其中24株菌11种型别同源性分别达到100％,优势型别为JEX001.CN0056(3株)和JEX001.CN0062(3株).36株菌26种型别同源性达到96％以上,JEX001.CN0015为食品分离株与腹泻病例株完全匹配型别.结论 鼠伤寒沙门菌是2015年广西食源性沙门菌的优势血清型,呈高度散发状态.食品分离株与临床株之间同源性不高,但大部分散发腹泻菌株具有高度同源性.
作者：曾献莹；吕素玲；杜悦；韦程媛；瞿聪 刊期： 2017年第17期
目的 建立大气PM2.5中47种元素的超声辅助提取-电感耦合等离子体质谱的分析方法,探讨杭州市主城区大气PM2.5及其元素的分布特征.方法 通过提取条件的优化及干扰的校正,建立了HNO3-HCl-HF酸体系下大气PM2.5中47种元素的超声辅助提取-ICP-MS的测定方法,并对2015年8月-2016年8月采集的杭州市主城区PM2.5样品进行测定.结果 该方法检出限为0.045 pg/m3 ～0.77 ng/m3,回收率及精密度试验结果良好.杭州市主城区PM2.5的月均质量浓度为27.4μg/m3 ～ 96.7μg/m3,年平均质量浓度为55.2μg/m3,超出相关限值的57.7％.47种元素的年均总质量浓度为157.7 ng/m3,占PM2.5年均质量浓度的0.29％.其中,浓度较高的元素为Zn、A1、Pb、Mn等,而Pb、Cd、Hg、As的年均浓度均显著低于限值.PM2.5及其中无机元素的污染水平均以冬季为高.结论 该方法操作简便、准确可靠.在杭州市大气污染的治理过程中,需加强对冬季大气污染的防治及对Zn、A1、Pb等元素的污染水平及来源的关注.
作者：金铨；任韧；薛鸣；王小芳；黄希汇；龚立科 刊期： 2017年第17期
目的 建立工作场所空气中N-甲基吡咯烷酮的气相色谱测定方法.方法 采用活性炭管采集,丙酮解吸,FFAP石英毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,保留时间定性,峰面积定量.结果 N-甲基吡咯烷酮在1.0 μg/ml～2 054 μg/ml时呈良好的线性关系,线性方程为y=105 378x-46 532.4,相关系数(r)为0.999 9,检出限为0.3 μg/ml,相对标准偏差(RSD)为1.98％～3.08％(n=6),回收率为96.3％～102.7％,当采集1.5L样品时,低检出浓度为0.2 mg/m3,解吸效率为97.5％～ 99.3％,样品在室温至少可保存5d.结论 该方法分析速度快、灵敏度高、准确性好,适用于工作场所中N-甲基吡咯烷酮的测定.
作者：柯宗枝；郑丽辉；万玲利；唐文娟 刊期： 2017年第17期
目的 研究测汞仪固体直接进样快速测定野生食用菌中总汞含量并评估总汞的暴露水平.方法 取适量野生食用菌粉末于镍舟上,直接进样测定.用3种国家有证标准物质(GBW10010大米、GBW10014圆白菜、GBWI0015菠菜)做质量控制,测得有证标准物质中总汞的回收率.结果 有证标准物质中总汞的回收率为98.1％～105.0％.野生食用菌的总汞含量在7.2 μg/kg～9 839.4 μg/kg,平均值为1 370.1 μg/kg;所测试样中88％样品总汞含量＞100μg/kg、32％样品总汞含量＞1 000μg/kg;不同地区野生食用菌总汞含量差异有统计学意义(P＜0.05);若按成年人(70 kg)平均每天消费300 g新鲜食用菌计算,则总汞暴露量为2.7 μg ～ 107 μg,连续食用1周,则会摄入PTWI剂量的68％～881％.结论 直接测汞仪测野生食用菌中总汞含量的方法迅速可靠;野生食用菌总汞含量较高,食用野生食用菌有总汞摄入超量的风险,特别是对产自汞矿区的野生食用菌更应该谨慎食用.
作者：周春艳；胡黎黎；顾万江；覃梅；王正虹；何健 刊期： 2017年第17期
目的 了解慢性病患者的人芽囊原虫感染情况和临床特点,为采取防治措施提供依据.方法 对2016年1月-10月广西医科大学第一附属医院收治的913例慢性病患者进行人芽囊原虫的病原学检查,并分析感染情况.结果 受检者中人芽囊原虫感染167例(18.29％).单因素分析提示,性别、年龄、教育程度均与人芽囊原虫感染无关(P＞0.05).多因素分析显示,人芽囊原虫感染与近1年饲养宠物、个人卫生习惯、营养状况和免疫功能密切相关(P＜0.05).结论 慢性病患者中存在一定程度人芽囊原虫感染,应将近1年饲养宠物、个人卫生习惯差、营养状况差和免疫功能差的慢性病患者列为重点防治对象,同时将人芽囊原虫的病原学检查作为其常规检测项目.
作者：胡缨；李艳文；刘晓泉；史吉莹 刊期： 2017年第17期
目的 探索北京市主要恶性肿瘤(包括肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌)的地区分布特点,为恶性肿瘤的防控提供科学依据.方法 收集北京市2009年主要恶性肿瘤的发病率监测资料,应用聚类分析和对应分析研究北京市主要恶性肿瘤的区域分布特征,制作对应分析图研究主要恶性肿瘤发生的地区分布.结果 北京市各区县恶性肿瘤发病率不同;聚类分析树状图显示北京市主要恶性肿瘤的发生可分为3个主要分布区域.结论 北京市主要恶性肿瘤具有一定的地域分布特点,相关部门应根据其空间分布特点制定相应的防控措施.
作者：兰小琴 刊期： 2017年第17期
目的 了解温州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况,为公共场所卫生监督管理提供依据.方法 2014年-2016年对45家公共场所的集中空调通风系统样品进行检验.检测项目包括集中空调送风中和风管内表面的细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌以及冷却水和冷凝水中的嗜肺军团菌,并对嗜肺军团菌分离株进行血清分型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 2014年-2016年集中空调通风系统送风中细菌总数的合格率为55.56％,真菌总数合格率为62.22％,β-溶血性链球菌未检出;风管内表面细菌总数合格率为75.56％,真菌总数合格率为80.00％.冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的检出率为14.44％,13株嗜肺军团菌分离株血清型以LP1、LP3为主,分离株经PFGE聚类分析,可分为12种带型.结论 温州地区公共场所集中空调系统存在一定程度污染,应加强集中空调系统的清洗消毒和卫生监督管理.
作者：胡玉琴；章乐怡；佟冬青；吴跃进；张彬；陈松林 刊期： 2017年第17期
目的 摸清三门峡市2010年-2016年HIV抗体确证阳性人群的年龄、性别分布,感染、发现途径,为防控艾滋病提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对该人群的年龄、性别、感染及发现途径统计分析.结果 确证阳性人数:逐年增加,20岁～49岁人数多,10岁～19岁及70岁～90岁人数少.2010年-2016年40岁～69岁人群年内构成比呈上升趋势,而10岁～19岁的呈下降趋势.各年男、女差异无统计学意义(x2=9.755,P＞0.05);7年内主要感染途径为异性性行为和男男性行为,并随年份增加而增加;发现途径前3位为VCT、住院检测、门诊检测.结论 控制性传播、特别是MSM传播、改变40岁～69岁人群艾滋病知识宣传方式;尽早地发现感染者,是今后该市艾滋病防治工作的重点.
作者：张帅清 刊期： 2017年第17期
目的 了解长春市婴幼儿和青少年微量元素的含量及相关性,为预防微量元素缺乏和疾病的诊治提供依据.方法 采用原子吸收分光光度法对本院2014年-2016年就诊的婴幼儿和青少年共14 917例进行末梢血6种元素的检测.按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄期组、青春发育期组,每组分为男、女2组.对不同年龄段和不同性别婴幼儿和青少年6种元素检测结果进行比较分析.结果 末梢血锌和铁含量随年龄增长逐渐增高,在各年龄组之间分布差异均有统计学意义(P＜0.05).各年龄组均存在钙、锌、铁较为严重的缺乏现象,锌的缺乏率随年龄增长有逐渐增高趋势,血铅与血钙、铜、铁、镁、锌呈显著负相关(P＜0.05),钙与铁和锌之间呈显著负相关(P＜0.05),其他元素之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 长春市有少数婴幼儿和青少年存在铅超标情况,钙、铁和锌存在较严重的缺乏现象,应加强对钙、铁和锌缺乏的补充意识.
作者：张玫娜；卢念红 刊期： 2017年第17期
目的 了解绵阳市食品加工从业人员带菌情况,提供防控措施,为预防食源性致病菌导致的疾病提供科学依据.方法 对本市4个餐饮部门的164位从业人员采集粪便和手表面样本,进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、志贺菌和致泻性大肠埃希菌的检测.结果 164份样本,71人带菌,检出率为43.3％.其中沙门菌检出22株,检出率为13.4％,金黄色葡萄球菌检出27株,检出率为16.5％,致泻性大肠埃希菌检出30株,检出率为18.3％,志贺菌未检出.结论 绵阳市餐饮从业人员带菌状况调查结果显示,致泻性大肠埃希菌检出率高,该菌是条件致病菌,普遍在人体中存在,但还是应引起足够重视.金黄色葡萄球菌、沙门菌带菌率相对较高,污染食品后风险更大,建议对相应的人员进行及时治疗或者暂时调离.
作者：王乐；陈果；周良君 刊期： 2017年第17期
目的 初步评价新研发显色纸片对霉菌和酵母菌检验效果.方法 用本实验室研制的霉菌和酵母菌显色纸片(简称HK),与国外3M同类产品及传统国家标准计数培养基沙氏葡萄糖琼脂(SDA),对霉菌和酵母菌的检验效果从特异性、选择性和生长率3个方面进行对比测试.结果 对7株酵母菌,HK的纸片有更好的显色效果,HK纸片对全部7株酵母菌均有显色反应,而3M对6株显色明显,1株显色不明显;对17株霉菌,HK对其中16株显色效果明显,3M对其中15株霉菌显色效果明显.对23株非目标菌2种纸片均能良好抑制.2种纸片的生长率差异无统计学意义(P=0.399),对各种菌的生长率均达到0.9以上.结论 用新研发的显色纸片检测霉菌和酵母菌,特别是对酵母菌,具有比较好的效果.
作者：张建明；滕昆仑；卢勉飞；蔡芷荷；吴清平；李斌 刊期： 2017年第17期
目的 通过开展Xpert MTB/RIF技术质量控制,分析存在的问题,提高检测水平.方法 向各县级实验室发放质控品,每套测试样品含10份人工痰样本,每个实验室依照标准化操作程序检测一套样本,汇总质控结果并与标准结果比对.结果 连续3年各实验室测试成功率为99.8％,结核杆菌(MTB)检测阳性符合率为99.8％,阴性符合率为98.4％,总符合率为99.5％;利福平(RIF)检测敏感符合率为99.3％,耐药符合率为99.7％,总符合率为99.5％.结论 各地Xpert MTB/RIF检测质控结果良好,检测能力保持在较高水平.
作者：张永强；刘兰瑞；张雁；崔立周；张进国 刊期： 2017年第17期
目的 探讨载银纳米介孔材料(Ag-MCM-41)体外抗菌性能的检测方法.方法 选用标准菌株大肠埃希菌ATCC25922和金黄色葡萄球菌ATCC25923.分别采用直接水热合成法和模板离子交换法制备Ag-MCM-41,检测2种菌株的小抑菌浓度(MIC)、小杀菌浓度(MBC).采用抑菌圈法检测抑菌圈直径,并考察Ag-MCM-41与菌液接触时间对抗菌性能的影响.结果 Ag-MCM-41(1)对大肠杆菌的MIC值为0.12 mg/ml,对金黄色葡萄球菌的MIC值为0.25 mg/ml,Ag-MCM-41(2)对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的MIC值均为0.25 mg/ml.Ag-MCM-41(1)对大肠杆菌的MBC值为0.15 mg/ml,对金黄色葡萄球菌的MBC值为0.25 mg/ml.Ag-MCM-41(2)对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的MBC值均为0.25 mg/ml.Ag-MCM-41 (2)比Ag-MCM-41(1)制备的材料抗菌效果要更加突出,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌圈值都更大.Ag-MCM-41与菌液接触时间2.5h以上能将细菌灭活.结论 Ag-MCM-41对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌具有明显的抗菌作用.
作者：刘俊峰 刊期： 2017年第17期
目的 了解用锡壶烫酒过程中,锡壶中的铅在酒中的溶出情况.方法 黄酒在一定条件下经过锡壶温烫后,用石墨炉原子吸收法测定其铅含量,并分析其变化规律.结果 黄酒经锡壶温烫后,酒中的铅含量严重超标,且其溶出速度随温度的升高而加快;铅的溶出速度随酸度的升高而加快;酒中铅含量随烫酒时间增加而增加,但酒精度对铅的溶出速度无明显影响.结论 经锡壶温烫后黄酒中的铅含量严重超标,长期饮用将对人体健康产生较大的影响,可引起慢性甚至急性铅中毒.
作者：韩喜平 刊期： 2017年第17期
目的 为了解渭南市食品中铅污染的状况及发展趋势,确定可能的污染来源,发现可能的食品安全风险,对本市各类食品中铅污染的含量进行监测分析.方法 依据《陕西省食品安全风险监测计划与实施细则》进行样品采集与处理,采用《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》中的方法对2013年-2015年食品中铅进行检验,以GB2762-2012《食品中污染物限量》为评价标准对数据进行处理分析.结果 2013年-2015年共监测13类509份食品中的铅含量,检出率分别为37.2％、32.0％、22.2％,呈逐年下降趋势,超标率依次为0.4％、2.1％、0.0％,其中2014年超标率高,2015年没有超标样品.铅污染较重的食品主要是蔬菜类、水果类和粮食类.结论 铅污染普遍存在,不同种类的食品污染程度不同,但超过国家卫生限量的品种呈逐年下降趋势.
作者：武建民；惠秋芳；刘孟文；郭欣；杨欢欢；李通情 刊期： 2017年第17期
化妆品逐步成为人们日常生活的必需品,可能存在安全风险物质、违法添加禁用物质、超范围超限量使用准用物质等引起的健康安全问题已成为近年来社会关注的热点.化妆品上市前的安全性评价是保证消费者使用安全的重要环节,科学的安全评价体系是开展安全评价工作的基础.
作者：邢书霞 刊期： 2017年第17期
目的 对医院获得性肺炎(HAP)老年患者病原菌测定、耐药性及危险因素探讨,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 回顾性分析1 378例HAP老年患者的临床资料.结果 1 378例HAP老年患者共分离病原菌1 875株,主要是革兰阴性杆菌1143株(占61.0％),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等为主;其次是革兰阳性球菌578株(占30.8％),以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)211株(占74.3％);真菌154株(占8.2％),以白色念珠菌为主.常见病原菌耐药性较高;与发病有关独立危险因素有呼吸机使用、基础类疾病严重、慢性肺病、误吸、意识状态较差等.结论 HAP老年患者常见病原菌耐药性较高,应依据药敏试验结果合理用药.
作者：沈翠芬；张晓祥；辛少军 刊期： 2017年第17期
目的 研究检验科临床微生物培养质量的相关因素及病原菌的耐药程度.方法 回顾性分析本院2014年1月-2016年1月检验科临床微生物培养的558份样本,从培养的准确性、影响培养质量的相关因素、病原菌分布情况以及病原菌的耐药性几方面进行数据性分析.结果 558份样本中培养结果准确的共458份,准确率为82.08%;其中准确率高的为痰液样本,其他样本种类间差异均有统计学意义(P＜0.05).患者生理因素、检验人员技术因素、仪器与试剂因素、样本留存时间以及取样方式为微生物培养质量的相关因素(P＜0.05).革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占比高,为15.13%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比高,为17.02％;真菌中白色假丝酵母菌占比高,为5.44%.结论 对于微生物培养质量可构成影响的因素较多,提高样本的采集、存储规范性,提升培养人员技术水平及规范化操作程序,有利于全面提高检验科培养质量.
作者：黄声旗；齐伟翠 刊期： 2017年第17期
目的 建立亲水作用色谱结合PDA检测器同时测定保健品中硫酸软骨素和氨基葡萄糖的高效液相色谱法.方法 采用Waters Xbridge HILIC色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5μm),以乙腈-10 mmol/L乙酸铵(95∶5,V/V)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃,检测波长为192 nm,进样体积为5μl.结果 在上述色谱条件下,硫酸软骨素和氨基葡萄糖在10 μg/ml～ 200 μg/ml内线性关系良好,硫酸软骨素和氨基葡萄糖的检出限均为3.0 μg/ml,回收率分别为94.18％、93.45％.混合溶液在48 h内稳定.结论 本方法经方法学检验,灵敏度和专属性高,稳定可靠,适用于同时测定保健品中的硫酸软骨素和氨基葡萄糖.
作者：王敏娟；聂晓玲；胡佳薇；乔海鸥；李天来 刊期： 2017年第17期
目的 建立QuEChERS提取-气相色谱/质谱联用法(QuEChERS-GC/MS)检测引起化学性食物中毒的有毒物质及其含量,为化学食物中毒应急处理提供科学依据.方法 食物中毒样品用乙腈提取,QuEChERS试剂盒提取净化后,通过DB-5 MS毛细管色谱柱分离,采用EI源全扫描模式对未知化学毒物定性,采用El源选择离子监测模式,利用外标法进行定量分析.结果 通过对样品质谱图谱分析,在2份样品中检出化学毒物为克百威,样品中克百威浓度分别为581.1 mg/kg、412.5 mg/kg.克百威浓度在0.0 mg/L ～ 5.0 mg/L时线性关系良好,线性相关系数为0.999 1,检出限为0.01 mg/kg,定量限为0.03 mg/kg,加标回收率为80％ ～ 97％,相对标准偏差(RSD)为1.2％～3.9％.结论 QuEChERS提取-气相色谱/质谱联用法测定食物中毒样品中的克百威,该方法灵敏度高,操作简单快速,重现性好,结果准确,为临床医生抢救患者提供治疗依据.
作者：李读兴；张孟林；李士永；阚延荣；刘婷 刊期： 2017年第17期
目的 建立肉制品中12种多环芳烃化合物的气相色谱-质谱(GC/MS)同时测定方法.方法 样品经搅碎混匀后,称取一定量经正己烷-丙酮溶液(体积比为1∶1)超声波提取,提取液经中性氧化铝小柱净化,以正己烷-二氯甲烷溶液(体积比为1∶1)洗脱后浓缩,正己烷定容后,用气相色谱-质谱法分离测定.结果 本法在0.1μg/ml ～5.0μg/ml时有良好的线性关系,相关系数为0.996 7 ～0.999 9,仪器检出限为0.04 ng/ml～ 45 ng/ml,除二苯并(a,h)蒽的定量限为49 μg/kg外,其余PAHs的定量限为0.04 μg/kg～ 3.9 μg/kg.结论 利用超声提取、中性氧化铝小柱净化、气相色谱法分离、质谱法检测建立的肉制品中12种多环芳烃化合物的同时测定方法具有简单、易操作、准确度和重现性好的特点.
作者：曾莉；张炤；刘丹；王晓鹏 刊期： 2017年第17期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱联用仪同时检测鸡肉中16种磺胺类和15种喹诺酮类兽药残留.方法 称取5.0g样品加入酸化乙腈均质3 min后,超声提取5min,正己烷去除油脂,0℃、10 000 r/min高速离心5min,取中间提取液10.0 ml,氮气吹干,初始流动相定容到1.0 ml,过0.20 μm滤膜,供超高效液相色谱-串联质谱仪分析,内标法定量.结果 当浓度为10.0 μg/L～500 μg/L时,31种兽药的线性关系良好,相关系数(r)均≥0.999 0,当加标量为50.0 μg/kg时,31种兽药的加标回收率为84.0％ ～ 94.7％,相对标准偏差(RSD)均＜2.5％.31种兽药的检出限均为0.10μg/kg,定量限为0.30μg/kg.结论 通过均质提取的办法,大大提高提取的效率.本方法专属性强,灵敏度高,操作简单,快捷,可作为鸡肉中磺胺和喹诺酮类兽药残留的检测.
作者：高何刚；王瑞；杜赛；王若燕 刊期： 2017年第17期
目的 应用基因芯片法菌种鉴定技术研究丽水地区非结核分枝杆菌分布情况,探讨其在临床非结核诊断中的应用价值.方法 应用基因芯片法菌种鉴定技术检测84例改良罗氏法阳性的分枝杆菌,比较2种方法菌种鉴定的一致率,并记录具体菌型.结果 84株PNB阳性菌株菌种鉴定后获得7株结核复合群和77株非结核分枝杆菌,种群分布达8种,常见的是胞内分枝杆菌,占71.4％.传统罗氏培养方法和基因芯片法菌种鉴定共有77例检测结果一致,一致率为91.7％.鸟分枝杆菌、龟-脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、马赛分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇全部耐药,胞内分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素全部耐药,对乙胺丁醇耐药率为91.7％.结论 丽水地区分枝杆菌中以胞内分枝杆菌、龟-脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主.开展NTM菌种鉴定对鉴别诊断和有效治疗有重要意义.
作者：陈燕飞；雷永良；陈秀英；徐丽霞；毛根珍；孟琼 刊期： 2017年第17期
目的 评价长链非编码RNA (IncRNA)表达谱在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值.方法 系统性检索PubMed、中国知网(CNKI)等在线数据库收集相关文献;对文献质量进行评价,采用双变量模型合并统计量,绘制综合受试者工作曲线(SROC);通过亚组分析、敏感性分析和Meta回归分析探讨异质性来源,采用Deek's漏斗图评估发表偏移.结果 共纳入符合标准的文献10篇,包含37组数据.SROC分析显示,lncRNA表达谱检测用于诊断NSCLC的灵敏度为0.76 (0.70～0.81),特异度为0.85(0.79 ～0.89),曲线下面积(AUC)达0.87(0.84 ～0.90).亚组分析表明,lncRNA表达在鳞状细胞癌中的诊断效能优于腺癌(AUC分别为0.92和0.84);lncRNA联合检测、基于血浆和亚洲人群的lncRNA分析均对NSCLC有很高的诊断价值(AUC分别为0.97、0.90和0.87).结论 IncRNA表达谱分析在NSCLC中具有较高的诊断效能,可作为NSCLC诊断的较好指标.
作者：裴东旭；李永伟；刘心伟；刘玉春；燕莎 刊期： 2017年第17期
血细胞分析不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别诊断也可提供许多重要信息[1],是临床医学检验中常用、重要的基本检验内容.因此,实验室须采取相应的质量管理措施,以确保其检测结果的准确性.其中用全血质控物开展室内质量控制既是行业规范要求,也是实验室质量管理的重要手段,它在监测评价分析系统稳定性确保当天结果准确并及时发出中发挥着重要作用[2-4].
作者：李向平；张莎莎；贺志安 刊期： 2017年第17期
