目的 探讨老年冠心病合并类风湿关节炎(RA)患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)比值变化及临床意义.方法 收集冠心病患者117例作为研究对象,根据是否合并RA分为冠心病RA组(n=49)和单纯冠心病组(n=68),选择同期健康体检者50例作为对照组.采用酶联免疫法(ELASA)测定血清Ghrelin、obestatin水平.根据冠脉造影结果采用Gensini积分评估冠脉病变程度.结果 冠心病RA组、单纯冠心病组患者的Ghrelin/obestatin比值显著低于对照组,冠心病RA组患者的Ghrelin/obestatin比值明显低于单纯冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冠心病RA组患者的Gensini积分明显高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病RA组患者的Ghrelin/obesta-tin比值与Gensini积分呈负相关(r=-0.56,P＜0.05).结论 老年冠心病合并RA患者的Ghrelin/obestatin比值与冠状动脉病变程度密切相关.Ghrelin/obestatin比值在预测冠心病合并RA中有一定的辅助参考价值.
作者：杨文燕；戴国明；陈捷 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PG Ⅰ/ PGⅡ比值(PGR)变化及胃泌素-17(G-17)对胃癌及胃癌前病变的诊断价值.方法 收集胃癌32例、萎缩性胃炎15例、浅表性胃炎28例、胃溃疡20例和正常对照组35例.分析比较各组间血清PG、G-17水平的差异.结果 与正常对照组比较,胃癌组血清PG Ⅰ、PGR水平下降,而PGⅡ、G-17水平升高;萎缩性胃炎组血清PG Ⅰ、PGR和G-17水平下降,而PGⅡ水平升高;胃溃疡组血清PG Ⅰ、PGⅡ水平明显升高,PGR水平降低,G-17水平升高,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).而浅表性胃炎组血清PG Ⅰ、PGⅡ、PGR及G-17与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌中低分化组血清PG Ⅰ、PGⅡ、PGR水平与高分化组间差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌术后组PG Ⅰ、PGⅡ明显低于术前组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清PG Ⅰ、PGⅡ及G-17对提高胃癌及胃癌前病变的早期诊断有重要临床价值.
作者：乔正梅；王登峰；赵秋剑；朱薇；张雷；张瑜兰 刊期： 2017年第02期
目的 检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中B7-H1的表达及其对细胞增殖和凋亡的影响.方法 通过Western Blot检测DLBCL和瘤周正常淋巴组织中B7-H1的表达水平,将上述2种组织标本进行淋巴细胞分离,利用流式细胞仪对比分析2种组织中B7-H1的表达水平和调节性T细胞(Treg)等肿瘤浸润细胞所占比例.结果 B7-H1在DLBCL组织和瘤周正常淋巴组织中均有表达,但在DLBCL组织中表达更高;B7-H1主要在HLA-DR+ CD14+巨噬细胞中表达,且在DLBCL组织中表达水平显著高于瘤周正常淋巴组织;在DLBCL组织中浸润的Treg、CD4+ T/CD8+T比值、pDC要明显高于瘤周正常淋巴组织,上述差异均有统计学意义(P＜0.05),而mDC表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与瘤周正常淋巴组织相比,DLBCL中浸润的pDC、Treg及CD4+ T/CD8+T比值明显增高,提示DLBCL存在免疫抑制,可能是由于B7-H1/PD-1信号通路抑制了T细胞的功能而造成的.
作者：方丽娟；方丽琴；郑翠苹；钱素英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童哮喘患者外周血Th17、Th22及Treg细胞及其细胞因子在儿童哮喘发病中的作用.方法 收集本院2015年1月-2016年6月收治的儿童哮喘初发患者58例(BA初诊组),缓解患者45例(BA缓解组),以同期健康体检儿童30例作为正常对照组(HC组),采用流式细胞仪检测3组外周血Th17、Th22细胞及调节性T细胞频数.酶标法检测患者血浆中相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22及IL-35.结果 BA初诊组外周血Th17、Th22细胞比例及其相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22较HC组、BA缓解组均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);BA初诊组外周血嗜酸性粒细胞绝对计数高于BA缓解组及HC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).BA患儿嗜酸性粒细胞绝对计数与Th17呈正相关,而与Treg细胞呈负相关.结论 Th17、Th22和Treg细胞及相关细胞因子变化可能参与了儿童支气管哮喘的发病.
作者：施灵敏；倪丽燕；李孟荣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)联合检测在甲状腺髓样癌(MTC)临床评估中的价值.方法 分析101例MTC、117例非甲状腺髓样癌(NMTC)及91例良性患者血清中的CT和CEA水平,分析两者与MTC临床病理特征的相关性及手术前后的变化趋势.结果 MTC组的CT和CEA水平、阳性率显著高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05),而NMTC组与良性组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清CT和CEA诊断MTC的敏感度分别为96.04％、81.19％,特异性＞95％.两者均与MTC的病灶数目、肿瘤大径、淋巴结转移、腺外侵犯及TNM分期相关,血清CT还与性别相关(P =0.044).MTC手术后的血清CT和CEA均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),且随时间延长逐渐下降,病情进展时再度升高.结论 血清CT和CEA是MTC的理想标记物,在MTC的临床评估中具有重要价值.
作者：叶柳青；徐笑红；丁金旺；周国明；沈俊娅；周荣璟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.方法 选取2014年6月-2015年7月100例疑似AMI的患者为研究对象,其中入院后确诊AMI 54例,NAMI 46例.检测患者的H-FABP、cTnⅠ、CK-MB水平,分析和比较3种标志物对早期确定AMI诊断意义的差异性.结果 H-FABP检测AMI的灵敏度为88.9％,高于cTnⅠ及CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的特异度为91.3％,高于CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的阴性预测率为87.5％,高于cTnⅠ以及CK-MB;H-FABP检测AMI的阳性预测率为92.3％,显著高于CK-MB,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);H-FABP检测AMI的正确指数高,为0.801.结论 H-FABP对早期AMI诊断具有较高的准确性、灵敏性及特异性,可作为可疑AMI患者鉴别诊断的重要参考指标.
作者：孙泽阳；仇海军；杨丽荣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨麻风病患者自身抗体的存在状况.方法 对浙江某麻风病村患者进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素(ASO)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、抗心磷脂抗体等26项自身抗体检测.结果 共检测52例麻风病患者,存在自身抗体患者占51.92％(27/52),其中甲状腺自身抗体阳性率为5.77％ (3/52),抗“O”异常占21.15％ (11/52),RF阳性为1.92％ (1/52),梅毒Trust阳性占1.92％ (1/52),抗核抗体滴度异常者占32.69％ (17/52),ENA抗体阳性率为3.85％ (2/52),未发现抗心磷脂抗体阳性患者.经Logistic回归分析,未发现性别、年龄、型别、病期、治愈年限与自身抗体相关.结论 麻风病患者存在多种自身抗体,临床应警惕,防止误诊漏诊.
作者：陈茜；王景权 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清胆碱酯酶水平与多发性骨髓瘤的相关性,分析血清胆碱酯酶水平监测多发性骨髓瘤疗效的临床价值.方法 收集2012年-2014年台州医院89例多发性骨髓瘤住院患者的临床资料及血清胆碱酯酶水平为MM组,以健康体检者100例作为对照组.结果 MM组血清ALT、CHE水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).MM与血清CHE水平呈负相关(r=-0.627,P＜0.01),与血清LDH水平呈正相关(r=0.194,P =0.018),与血清ALT、ALP、AST、GGT水平无相关性(P＞0.05).随着病情严重程度的增加,血清CHE水平呈降低趋势.MM患者治疗前后CHE、ALT、ALP、AST、GGT、LDH水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胆碱酯酶水平是多发性骨髓瘤重要标志物,对多发性骨髓瘤的病程监测具有重要的临床意义.
作者：王冬莲；阮奕；朱小丽；胡金喜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肺癌患者化疗前后血清MIF和CRP表达变化及意义.方法 选取2013年6月-2015年5月杭州市肿瘤医院肿瘤内科收治的肺癌患者96例(肺癌组)、肺部良性肿瘤患者90例(良性肿瘤组);另选同期在该院体检的健康者85例作为健康对照组.分别测定健康者、良性肿瘤患者以及化疗前后肺癌患者血清MIF和CRP的浓度,比较肺癌组与其余2组、肺癌不同分期及肺癌患者化疗前后血清MIF、CRP水平差异.结果 肺癌患者化疗前血清MIF和CRP水平均明显高于其余2组(P＜0.05).良性肿瘤组患者血清MIF和CRP水平均明显高于健康对照组.肺癌Ⅲ期、Ⅳ期患者血清MIF和CRP水平均显著高于肺癌Ⅰb期和Ⅱ期患者.肺癌患者化疗后1个月内血清MIF和CRP水平均较化疗前明显下降,但仍高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清MIF和CRP可作为肿瘤分子标志物,对肺癌的诊断、病情及预后判断具有重要的参考价值.
作者：李玲娣 刊期： 2017年第02期
目的 了解义乌地区儿童常见过敏原的分布特征.方法 采用免疫印迹法对1 499例患儿进行血清过敏原检测,按照年龄和月份分组并对结果进行统计分析.结果 婴幼儿组以食物性过敏原检出为主,居前4位的是鸡蛋白(8.41％)、海鱼(4.67％)、牛奶(4.36％)和蟹(4.36％);学龄前组以吸入性过敏原检出为主,居前4位的是尘螨组合(33.12％)、屋尘(2.07％)、蟑螂(0.90％)和猫毛(0.90％);学龄组以吸入性过敏原检出为主,居前4位的是尘螨组合(36.54％)、屋尘(2.22％)、蟑螂(0.74％)和猫毛(0.74％).学龄前组和学龄组过敏原阳性率较婴幼儿组略高,7月-9月是过敏性疾病的高发季节.结论 血清过敏原检测可为过敏性疾病患儿明确特异性过敏原,为儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供实验室依据.
作者：骆小宁；骆婷婷；郭红梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫颈癌患者外周血Th17、Th22及Treg细胞频数及相关细胞因子水平变化在UCC发病中的作用.方法 连续收集本院2013年1月-2016年6月收治的UCC患者68例(UCC组),CIN患者55例(CIN组),另选取同期健康体检者30例作为正常对照组(HC组),采用流式细胞仪检测3组外周血Th17、Th22细胞及调节性T细胞频数,以酶标仪检测患者血浆中相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22及IL-35.结果 UCC患者外周血Th17、Th22、Treg细胞比例及其相关细胞因子IL-17、IL-22、IL-21、IL-35较CIN组、HC组均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而CIN患者Th17、Th22及Treg细胞及相关细胞因子较HC组亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Th22、Th17、Treg可能在UCC的发病中起着重要作用.
作者：徐浩；吴淋淋；袁青 刊期： 2017年第02期
目的 建立离子交换-电导检测离子色谱法,同时测定饮料中的甜蜜素、安赛蜜和糖精钠的含量.方法 选用IonPac(R) AS19 4 mm×250 mm为分析柱,IonPac(R) AS19 4 mm×50 mm为保护柱,18 mmol/L氢氧化钾作为淋洗液,流速为1.0 ml/min,样品经适当稀释滤膜过滤后进行色谱分析.结果 方法的线性范围广、相关性好(r2 ＞0.999),甜蜜素、安赛蜜和糖精钠测定的相对标准偏差(RSD)分别为0.29％ ～ 2.96％、0.61％ ～2.09％、0.47％ ～2.78％,加标回收率分别为97.2％ ～ 101.7％ 、97.3％ ～ 100.1％、98.1％ ～ 102.0％,方法检出限分别为0.40 μg/ml、0.10 μg/ml、2.0 μg/ml.结论 该方法简单、快速、准确,且灵敏度高.
作者：浮潇洋；张焱；王爱月 刊期： 2017年第02期
目的 建立悬浮液进样石墨炉原子吸收光谱法测定土壤中镍的方法.方法 土壤样品经风干研磨后,通过300目尼龙筛后,利用0.15％琼脂溶液按比例稀释充分混匀后测定;并优化样品处理后悬浮液均匀稳定时间,通过对各步骤温度的调整来确定佳程序升温条件;并对方法精密度、准确度和检出限进行验证.结果 样品处理后悬浮液稳定时间能满足测定要求,程序升温采用两步干燥法,灰化温度为1 400℃25 s,原子化温度为2 300℃5 s,清除温度为2 450℃3 s,溶液在0μg/L～40 μg/L时标准曲线线性良好,线性回归方程为y=0.003x +0.000 4,r=0.999 2,该方法的检出限为0.305 mg/kg,样品RSD为1.8％ ～2.0％,回收率为89％ ～ 109％.结论 该方法应用悬浮液直接进样,方便快捷,具有良好的灵敏度、准确度,适合日常土壤样品中镍含量的检测.
作者：仲慧 刊期： 2017年第02期
目的 建立超高效液相色谱-荧光法(UPLC-FLD)测定婴幼儿乳粉中胆碱含量的方法.方法 利用l-萘基异氰酸酯与胆碱反应生成稳定的、具有荧光的阳离子芳香族化合物,用超高效液相色谱-荧光法分离测定.乳粉样品经盐酸水解,无水硫酸钠脱水后与l-萘基异氰酸酯进行衍生反应,经ACQUITY UPLC BEH HILIC色谱柱分离,用流动相四甲基氢氧化铵-羟基乙酸-乙腈-水溶液进行洗脱,然后通过荧光检测器(FLD)进行检测,激发波长和发射波长分别为220 nm和350 nm.结果 胆碱的浓度(以胆碱阳离子计)在0.90 μg/ml ～ 13.5 μg/ml时线性关系良好(相关系数r=0.999 7),回收率为89.0％ ～ 92.5％,仪器的检出限为0.052 μg/ml.结论 该方法具有成本低、灵敏度高、快速、简便等优点.
作者：张玉；汪庆旗；梁晶晶；李正；刘单 刊期： 2017年第02期
目的 探讨膀胱尿路上皮癌中PTEN基因启动子甲基化与PI3 K/Akt信号传导通路的关系.方法 应用甲基化特异性PCR MSP、Western Blot方法,检测41例膀胱尿路上皮癌和18例正常膀胱组织中PTEN基因启动子甲基化状态,并进一步分析其与PI3 K/Akt信号转导通路的相关性.结果 膀胱尿路上皮癌中PTEN基因启动子甲基化率为53.66％(22/41),明显高于正常膀胱组织的0％ (0/18),2组间差异有统计学意义(P＜0.01);在41例膀胱尿路上皮癌组织中,PTEN甲基化阳性组P-Akt的相对表达量为(1.86 ±0.13),显著高于阴性组(0.92±0.11),二者差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间Akt的相对表达量则无明显差异.结论 膀胱尿路上皮癌中PTEN基因启动子存在高甲基化状态,且与PI3K/Akt信号转导通路蛋白表达呈正相关.
作者：尹永华；程文杰；延敏博；夏安；尤洪科；侯尚革 刊期： 2017年第02期
目的 了解不同来源肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离株的血清型.方法 采用特异性PCR方法检测大肠埃希菌不同O抗原编码基因,并以全套O抗血清复核确定O血清群;以PCR扩增和测序H抗原编码基因,经序列比对后确定H型.结果 331株EPEC分离株中,共检测到81种O血清型,其中优势O血清群为O51,占6.0％ (20/331),O145占4.5％(15/331);共检测到25种H型,其中优势H型为H11(8.2％)、H2(7.9％)和H19(7.9％).常见的血清型为O51∶H7和O26∶H11.来自腹泻患者、健康从业人员、动物和生肉类的EPEC分离株中,分别检测到63种、22种、25种和17种O血清群.腹泻患者、动物和生肉类中的优势血清群/型分别为O51(8.7％)、O145(15.7％)和O76∶H7(21.2％),而健康人员的分离株无明显优势血清群.结论 我国EPEC菌株的血清型呈现极大的多样性,无明显的优势血清群(型),传统上依靠血清群(型)对EPEC进行判断的方法存在局限性.
作者：巴鹏斌；赵爱兰；白向宁；艾永循；熊衍文；许彦梅 刊期： 2017年第02期
目的 采用指数级富集配体的系统进化(SELEX)技术筛选高转移肝癌细胞HCCLM3的ssDNA适配子.方法 构建长度为71 nt的随机文库,中间为25 bp的随机序列,通过12轮反复的SELEX筛选获得特异性结合HCCLM3细胞的ssDNA适配子,并初步测定筛选的适配子与细胞的亲和力,对结合力高的适配子进行克隆测序,用RNA struc-ture 5.3分析适配子序列的二级结构.结果 经过12轮正向筛选及6轮低转移肝癌细胞MHCC97-L的反筛后,获得了与HCCLM3细胞具有高亲和力的ssDNA适配子;将第12轮ssDNA经克隆测序获得10条测序结果,其中有4条序列一致,另外有2条序列也一致;二级结构预测可知ssDNA适配子二级结构主要以“发夹型”构型为主.结论 成功筛选获得了高亲和力的转移肝癌细胞HCCLM3 ssDNA适配子,为实现适配子靶向性治疗奠定了一定的理论基础.
作者：高国生；刘兴晖 刊期： 2017年第02期
目的 检测和评价广州市饮用水中3种常见酚类(双酚A、4-辛基酚、4-壬基酚)的污染水平.方法 水样经全自动固相萃取仪——OASIS HLB萃取小柱富集净化,二氯甲烷洗脱,氮吹浓缩后加入衍生剂双(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺(BSTFA),在水浴中进行衍生化反应.采用气相色谱-三重四级杆串联质谱的多反应监测模式进行检测,内标法定量.结果 3种酚类物质在线性范围内线性关系良好,相关系数r均＞0.99,回收率达77.3％～105％,方法检出限为0.40 ng/L～1.7 ng/L.在部分出厂水中检测出酚类物质,双酚A浓度为5.25μg/L ～ 98.2 μg/L,4-辛基酚浓度为1.05 μg/L～5.20 μg/L,4-壬基酚的浓度为1.84 μg/L.桶装水和瓶装水中未检出上述3种酚类.结论 运用全自动固相萃取仪进行前处理快速简便,节约了大量时间.该方法检出限低,可以应用于水样中痕量酚类物质的定量分析,具有较大的应用价值.
作者：刘苗；朱惠扬；甘平胜；彭荣飞；杨荣 刊期： 2017年第02期
目的 了解慈溪市2岁～6岁儿童血铅水平及铅中毒状况,为预防儿童铅中毒提供科学依据.方法 对2012年-2015年健康体检的4 606例儿童采用BH2100钨舟原子吸收法测定血铅含量,比较不同性别、年龄和年份之间的差异.结果 所接受检查的4 606例儿童血铅平均值为40.60 μg/L,其中血铅含量≥100 μg/L的有134例,占2.91％;不同年龄儿童的血铅水平差异有统计学意义(P＜0.05),而高血铅检出率差异无统计学意义(P＞0.05);男童血铅水平略高于女童,但不同性别儿童血铅水平及高血铅检出率差异无统计学意义(P ＞0.05);2012年-2015年儿童血铅水平及高血铅率差异有统计学意义(P＜0.05),且呈上升趋势.结论 慈溪市儿童血铅水平及铅中毒率处于全国中等水平且有上升趋势,应采取有效措施降低儿童铅中毒状况.
作者：陈海燕；徐旭东；李冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 了解宁波市诺如病毒腹泻病例的流行特征及其影响因素,为控制本地区诺如病毒腹泻病例的疫情提供科学依据.方法 收集宁波市2015年3家食源性疾病监测哨点医院的监测数据共计1 320例,描述诺如病毒腹泻病例的流行特征,并采用非条件Logistic回归分析诺如病毒感染的影响因素.结果 监测病例中诺如病毒阳性检出率为10.3％(136/1 320),以GⅡ型为主,冬春季高发.多因素分析结果显示,性别、年龄、职业、季节是食源性疾病监测病例诺如病毒阳性检出的影响因素.结论 诺如病毒感染是本地区腹泻病例的重要致病原因.女性、20岁～49岁、干部职员、医生或教师、冬春季是食源性疾病中诺如病毒阳性检出的危险因素.提高监测质量,加强检测力度,开展有针对性的宣教,对于控制本地区诺如病毒腹泻疫情有重要意义.
作者：张琰；郭延波；高华；刘昱慧 刊期： 2017年第02期
目的 对一起学校食物中毒事件进行现场流行病学调查.方法 按照WS 271-2007《感染性腹泻诊断标准》、WS 287-2008《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》方法进行致病菌检测,采用脉冲场凝胶电泳分析技术(PFGE)对分离的10株宋内志贺菌进行同源性分析.结果 9份肛拭子样本及1份井水样本分离到10株宋内志贺菌,在XLD、MAC、EMB平板上均有无色或粉红色、半透明、中等大小光滑可疑菌落,挑取可疑菌落进行生化鉴定,鉴定为志贺菌.血清凝集结果均为志贺菌4种多价诊断血清凝集、宋内1相诊断血清凝集.10株宋内志贺菌API20E鉴定符合率均为99.1％.对10株宋内志贺菌进行脉冲场同源性分析,显示其高度同源.结论 这是一起由宋内志贺菌污染水体引起的感染性腹泻疫情.
作者：罗铭；孙贵娟；李文；蒋宁；谭冬梅；夏樱花 刊期： 2017年第02期
目的 调查丽水地区无偿献血者戊型肝炎病毒(HEV)感染率与特征.方法 对丽水市中心血站2015年1月-4月8 963名无偿献血者的样品留样,用酶联免疫吸附法(ELISA)筛查血清HEV-IgG与IgM抗体的阳性率,对HEV-IgM抗体阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型,分析HEV-IgG与IgM抗体阳性者在无偿献血人群中的分布特征.结果 8 963名献血者中,HEV-IgG与IgM抗体的阳性检出率分别是31.9％和0.86％.77例HEV-IgM抗体阳性样本中,RT-PCR检测HEV RNA阳性4例,4例病毒血症中3例为基因Ⅳ型感染、1例为Ⅰ型感染.HEV-IgM抗体阳性样本中,有88.31％ (68/77)合并HEV-IgG抗体阳性.HEV-IgG与IgM抗体阳性率在谷丙转氨酶阳性人群中明显高于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.01).HEV-IgG抗体阳性率具有年龄积累效应.结论 本地区献血人群存在一定比例的戊型肝炎病毒携带者,有必要对现有输血途径传播戊型肝炎的风险进行评估.
作者：纪勇平；刘小香；吴中秀；周斌；周文龙；王黎芳 刊期： 2017年第02期
目的 了解潍坊城区丰水期和枯水期居民生活饮用水中挥发性有机物(VOCs)的污染状况.方法 于2015年2月和2015年8月分别采集潍坊市部分居民生活饮用水样111份,采用吹扫捕集-气质联用技术测定28种挥发性有机污染物.结果 222份水样共检出13种VOCs,检出浓度0.10 μg/L～62.2 μg/L,检出率为1.33％ ～ 100％,其中三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷、三溴甲烷等消毒副产物检出率高.经方差分析发现不同类型、不同采样地区水样VOCs均值之间的差异有统计学意义(P＜0.05),而枯水期与丰水期水样VOCs均值之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 潍坊市五区生活饮用水检出的挥发性有机物主要组成是消毒副产物以及痕量的苯系物,且均合格.
作者：代飞飞 刊期： 2017年第02期
目的 了解海淀区自愿咨询检测门诊主动求询的男男性行为者(MSM)艾滋病感染状况及其影响因素,为MSM人群艾滋病防控提供科学依据.方法 收集2012年-2015年海淀区VCT门诊求询的MSM基本信息、HIV抗体、梅毒检测结果,采用SPSS 13.0软件进行数据分析.结果 利用VCT服务的MSM共847例,以＜25岁的青壮年为主,占51.00％;婚姻状况以未婚为主,占80.87％;文化程度以大专及以上为主,占71.90％.HIV抗体阳性率为13.70％.Logistic多因素分析显示,年龄≥45岁、文化程度低、梅毒阳性是主动求询的MSM人群HIV感染的危险因素.结论 海淀区VCT门诊就诊的MSM人群艾滋病感染率高.VCT检测数据为了解MSM人群情况提供了重要参考.应根据感染HIV的MSM人群特点,深入有效地开展艾滋病宣传和干预.
作者：肖智毅；王路；贺江梅；陈鸿雁 刊期： 2017年第02期
目的 了解锡箔纸生产地区环境和人群中重金属的负荷水平,评估当地重金属污染对人群健康的影响.方法 采集环境样品土壤10份、水25份、稻米10份、蔬菜25份和儿童静脉血、尿液各272份,采用电感耦合等离子体质谱法测定全血和尿液中镉、铅、铬、砷、汞的含量.结果 水样中重金属含量均符合《生活饮用水标准》;稻米、蔬菜中各重金属含量未超出有关限值;土壤镉含量略偏高,属于三级土壤环境质量标准.小学生血液中汞、镉、砷、铅、铬的中位数为0.508μg/L、1.120μg/L、1.345 μg/L、42.850 μg/L、1.387 μg/L,尿液中5种重金属的中位数分别为0.10 μg/g·Cr,1.02μg/g·Cr,43.96 μg/g·Cr,1.74 μg/g·Cr,2.28 μg/g· Cr.结论 该地区水、稻米、蔬菜、土壤中的重金属污染程度整体较低,本次调查地区总体未出现明显的健康危害.
作者：蒋小东；王晓峰；张翔；吴锡明；杜煜文 刊期： 2017年第02期
目的 了解宁波市儿童EB病毒(EBV)感染的状况及流行病学特征.方法 收集2015年宁波市妇女儿童医院、宁波市江北区儿童医院0岁～ 14岁儿科就诊疑似EB病毒感染患儿的血液标本,酶联免疫法(ELASA)进行EBVCA-IgG及EBVCA-IgM检测,按性别、年龄、季节分组统计分析阳性率及差异.结果 3 956例患儿中EBVCA-IgM、EBVCA-IgG阳性率分别为17.1％、64.0％.不同性别EBVCA-IgM阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组EBVCA-IgM阳性率分别为1.3％、5.5％、7.2％、3.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),其中学龄前组阳性率高,婴儿组阳性率低.春季、夏季、秋季、冬季EBVCA-IgM阳性率分别为3.7％、5.4％、3.4％、4.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),夏季高.结论 学龄前儿童为本地区儿童EB病毒感染的高发年龄段,婴儿组感染率低;夏季为儿童EB病毒感染的高发季节.
作者：冯景郁；刘文渊 刊期： 2017年第02期
目的 分析手足口病患者家庭成员密切接触者病毒携带情况,探讨手足口病危险因素及预防对策.方法 同时采集手足口病患者及其家庭成员密切接触者粪便样本或者肛拭子样本,对患者和接触者进行调查.采用描述性流行病学方法分析确诊患者家庭接触者的性别、年龄、亲缘关系、职业等分布情况.结果 两年共采集了85例标本,其中确诊63例,对应126例家庭接触者,其中阳性46例,阳性率为36.51％.不同年龄组接触者阳性率差异有统计学意义(x2=14.646,P=0.001),不同亲缘关系接触者阳性率差异有统计学意义(x2=13.931,P=0.001),不同职业类型阳性率差异有统计学意义(P=0.001).结论 手足口病患者家庭成员密切接触者病毒携带情况与接触者年龄有关,粪口型接触传播可能为主要的传播途径,要综合管理手足口病患者及其密切接触者,培养儿童良好的手部卫生习惯.
作者：张信江；李保军；赵虹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锦州市手足口病流行特征和变化趋势,为疫情防控提供可靠依据.方法 采用描述性流行病学方法,对锦州市2008年-2015年手足口病疫情及监测结果进行分析.结果 2008年-2015年锦州市手足口病发病率总体呈下降趋势,其中在2011年-2012年有小幅反弹,不同年份发病率差异有统计学意义(P＜0.05);城区病例数高于农村地区;季节性明显,各年份手足口病发病的月份分布基本趋于一致,每年6月份开始上升,6月-9月病例数较多,7月-8月为发病高峰;男性发病数多于女性,5岁以下儿童占全部病例数的92.42％.其中2岁～3岁病例数多,占50.08％;共确诊手足口病924例,占病例总数的10.37％,其中EV71阳性占31.71％,CoxA16占33.77％,其他肠道病毒阳性占34.52％.结论 锦州市手足口病具有明显的区域性、季节性差异,低龄、男性儿童是手足口病的高危人群.
作者：莫晓艳；宋颖；范凯 刊期： 2017年第02期
挥发酚属于高毒性物质,易引起头昏、贫血及各类神经系统症状.我国生活饮用水卫生标准规定,挥发酚大允许量为0.002 mg/L.在水质监测中挥发酚的测定采用4-氨基安替比林(4-AAP)分光光度法¨],此法灵敏度高、选择性好,但测定结果受4-AAP试剂纯度的影响较大.4-AAP易被氧化生成安替吡啉红,使其颜色加深,导致空白吸光度过高,大大影响测定结果,因此有必要对4-AAP进行提纯处理.4-AAP的提纯方法很多,综合起来有两大类:一类是净化试剂溶液,如活性炭脱色和弗罗里硅土脱色;另一类是清洗试剂结晶,如乙醇浸洗法和苯洗法.
作者：郭磊磊；李叶；段妮 刊期： 2017年第02期
近年来,在广大基层医院通过政府或其他途径捐赠或购置的各种电解质分析仪(离子选择性电极法)因养不起被闲置、损毁或成为一种摆设的现象越来越普遍.这类仪器(如深圳航创HC-9886型临床电解质分析仪等)关机时间太长,流路系统往往极易堵塞,下次开机非常麻烦,因此保持全天候24 h待机状态更重要的目的是保证管道畅通.虽然待机“睡眠”方式仅冲洗不定标,以充分节省试剂的消耗而维护用户的利益,但在待机(睡眠)状态下因自动冲洗管道消耗或严重消耗A标准液(又称基点定标液),一个月大概浪费1瓶基点定标液(约400 ml).
作者：李宏杰 刊期： 2017年第02期
疟疾是严重危害人类健康的全球性虫媒传染病之一,遍及全球90多个国家和地区,主要分布在热带和亚热带,世界上超过一半的人口生活在疟疾流行区[1].据统计,疟疾每年感染数千万人,仅在非洲,每年有50万5岁以下儿童死于疟疾,已成为全球重要的公共卫生问题之一[2].疟疾的早期诊断和治疗是其防治的关键[3].
作者：郑伟；麻慧君；鲁婕；郭利川；应清界 刊期： 2017年第02期
目的 用交叉引物恒温扩增技术(CPA)结合免疫金标方法快速检测副溶血性弧菌.方法 用加热煮沸方法提取菌株和标本的DNA;对CPA方法进行敏感性和特异性检测,并和荧光定量PCR方法进行比较;并用建立的方法对模拟牡蛎样本进行检测.结果 该方法60℃40 min即可完成反应,且敏感性和特异性高,14株副溶血性弧菌检测结果均阳性;低检测限为1.8 cfu/ml,模拟样本的检测限达到180 cfu/g.与荧光定量PCR检测结果一致.结论 该方法具有检测时间短、扩增效率高、灵敏度高、特异性强、操作简单等特点,特别适合在基层实验室和现场快速检测.
作者：吴晓芳；韩建康；徐德顺；朱晓娟；陈莉萍；卢亦愚 刊期： 2017年第02期
目的 采用聚合酶链式反应(PCR)和脉冲场电泳(PFGE)在不同角度和层次的研究和探讨,为明确食物中毒诊断提供依据,并为不同时期、不同地区、不同检测要求的疾病预防控制提供新的手段和思路.方法 用各种采集样品进行PCR检测,并且用检测到的肠毒素进行同源性调查研究.结果 3例食物中毒事件中分离到金黄色葡萄球菌菌株中检测出肠毒素及其相应的编码基因,并用PFGE证实了3株菌属于同一克隆,但本次的金黄色葡萄球菌经比较与另一次导致食物中毒事件中分离的金黄色葡萄球菌不具有同源性.结论 PCR快速有效的鉴定病原菌,PFGE能准确地追溯其同源性,为食物中毒病原菌鉴定提供快速而可靠的方法.
作者：宗华；许磊；殷静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨唐山地区流感病毒的病原学特征.方法 采集哨点医院流感样病例的咽拭子标本,采用实时荧光PCR方法检测流感病毒核酸.结果 2009年-2015年采集的8 691例流感样病例标本中,经流感病毒核酸检测阳性1 315例,阳性率为15.13％,其中甲型H1N1为594例、季节性H3N2为460例、乙型261例.不同季节、不同年度优势病原不同;连续6年的监测中除了2009年-2010年流感提前流行外,多数年份流感高发期为每年的12月-次年3月.季节性H3N2和乙型流感病毒均有不同程度的流行,其中季节性H3N2和乙型流感病毒分别为2014年-2015年和2011年-2012年的优势病原,此期间未检测到甲型H1N1病毒.结论 唐山地区流感高发期为每年12月-次年3月,病原为甲型H1N1、季节性H3N2和乙型病毒,甲型H1N1流感具有阶段性特征,每流行2年间歇1年.
作者：刘丹；王建红；陈洪永；秦磊；刘振荣；王晓岭 刊期： 2017年第02期
目的 研究林下山参冻干粉的急性毒性和遗传毒性.方法 采用大耐受剂量法进行小鼠急性毒性试验,通过Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验检测林下山参冻干粉的遗传毒性.结果 雌、雄小鼠对林下山参的大耐受量(MTD)均＞15.00 g/(kg·BW),属于无毒级物质;各剂量组的TA97、TA98、TA100、TA102菌株的回变菌落数与溶剂对照组比较,回变菌落数均未超过自发回变菌落数的1倍,亦无剂量-反应关系,结果为阴性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验中各剂量组微核率、精子畸形率与阴性对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而环磷酰胺阳性对照组与阴性对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01),显示试验结果均为阴性.结论 在该试验条件下,林下山参冻干粉属于无毒级物质,亦不具有遗传毒性.
作者：杨鸿武；范会弟；王文思；范雪丽；沈航 刊期： 2017年第02期
目的 了解夏枯草的急性毒性和亚慢性毒性特点,为夏枯草的安全性评价提供毒理学依据.方法 采用小鼠急性经口毒性试验和大鼠亚慢性毒性试验,参考《食品安全性毒理学评价程序和方法》(GB 15193)进行.结果 急性毒性试验显示,在14 d的观察期内动物未见死亡和明显的中毒症状,获得夏枯草浸膏雌、雄小鼠经口急性毒性LD50＞21.5 g/kg体重.亚慢性毒性试验显示,与对照组相比,剂量组大鼠(1.29 g/kg体重、3.91 g/kg体重、11.73 g/kg体重)体重、摄食量、食物利用率以及脏器重量、脏/体比值指标差异无统计学意义.血液学和血液生化学指标在本实验室检测参考值范围内.病理学检查未见与受试物有关的病理学改变.结论 受试物夏枯草浸膏属于无毒级物质.亚慢性毒性试验未发现夏枯草浸膏有明显的毒性作用和靶器官,获得大未观察到有害作用剂量(NOAEL)＞11.73 g/kg体重(相当于夏枯草药材剂量92.58 g/kg体重).
作者：赵敏；黄俊明；谭剑斌；陈壁锋；李庆；杨杏芬 刊期： 2017年第02期
目的 了解宁德市市售食品有害因子中重金属、农药残留的污染现状,为制定合理有效的控制措施提供科学依据.方法 从宁德市超市、农贸市场、餐饮单位等采集各类食品,依据国家标准方法,监测重金属、农药残留的污染情况.结果 对采集的90份各类食品样品进行了重金属铅、镉、汞含量的检测,其中铅超标11份,镉超标1份,汞无超标样品;对60份市售新鲜蔬菜样品进行农药残留的检测,其中氨基甲酸酯类超标13份,菊酯类超标1份,有机磷超标2份.结论 宁德市市售食品中重金属铅污染较严重,新鲜蔬菜中农药残留氨基甲酸酯类污染较严重,建议有关部门进一步加大监管力度,控制污染,以保证食品的安全.
作者：周章轩；肖苏林；陈明建；吴云兵 刊期： 2017年第02期
目的 了解温州市禽畜肉、蛋中兽药残留状况.方法 2013年-2016年对温州市农贸市场、超市采集的204份样品,采用高效液相色谱-质谱法进行兴奋剂(克伦特罗、沙丁胺醇、特布他林、莱克多巴胺)、抗生素(氧氟沙星、培氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、达氟沙星、二氟沙星、恩诺沙星、氟甲喹、恶喹酸、沙拉沙星、四环素、土霉素、金霉素、强力霉素)、抗病毒药物(金刚烷胺、利巴韦林)和五氯酚钠残留的检测.结果 畜肉及内脏中兴奋剂检出率分别为1.19％(1/84)、0.00％,禽畜肉、蛋中抗生素、抗病毒药物、五氯酚钠检出率分别为34.09％(15/44)、40.63％(13/32)、3.13％(1/32)和0.00％ (0/22)、2.27％ (1/44)和0.00％ (0/12),违禁药物克伦特罗、氯霉素、五氯酚钠均有检出.结论 温州市禽畜肉、蛋中兽药残留问题依然存在,特别是禽类中抗生素残留严重,应加强畜禽养殖业产品兽药残留的监管和检测,执行绿色养殖行业产品标准及规范,完善食品安全体系,确保动物源性食品的安全性.
作者：蔡圆圆；林丹；山若青；王黎荔；高四海 刊期： 2017年第02期
目的 了解宁波市北仑区食源性疾病发病特征及流行情况,为今后食源性疾病防控提供参考依据.方法 收集2015年宁波市北仑区第二人民医院监测的腹泻病例监测数据,进行统计分析.结果 2015年共对396例食源性疾病病例标本进行病原体检测,总检出率为3.28％,副溶血性弧菌检出率高,为2.52％;不同年龄组总检出率比较差异有统计学意义(x2=10.25,P ＜0.05),其中45岁～年龄组病原体检出率高,为7.34％;不同季度间总检出率差异有统计学意义(x2=14.22,P ＜0.05),其中第三季度病原体检出率高,为7.64％.结论 45岁～65岁是监测的主要目标人群,第三季度为食源性疾病的高发季节.
作者：胡群雄；王磊 刊期： 2017年第02期
目的 了解金华市禽类职业暴露人群及外环境中禽流感病毒的感染现状,探讨禽流感防控工作方向.方法 2015年选择金华市4类场所,采集40份职业暴露人群血清和625份外环境标本,马雪球血凝抑制试验(HI)检测H5N1、H5N6、H7N9抗体,实时荧光定量PCR方法检测禽流感病毒特异性核酸.结果 40份职业暴露人群血清中H5N1抗体阳性标本5份,H7N9抗体阳性标本2份;环境标本中流感病毒总阳性率为27.52％,H5、H7、H9型高致病性禽流感病毒阳性率为1.60％、9.90％、19.20％.流感病毒检测阳性率冬季存在高峰;且在城乡活禽市场(55.59％)、宰杀加工器具涂抹物(55.29％)和宰杀加工清洗污水(54.72％)中较高;鸭源标本检测率(39.51％)高于鸡源标本(21.91％)和鸽源标本(26.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金华市禽流感病毒检出率较高,存在人感染风险,应加强禽市场监管.
作者：张兵；朱军礼；朱淑英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手足口病临床特点及合并甲损伤相关因素分析.方法 采集2014年3月-2015年9月在郑州市儿童医院感染科临床诊断的69例手足口病患儿的临床资料和粪便标本,采用实时荧光定量PCR法进行肠道病毒核酸检测;于患儿出院后1周,以后每隔2周随访至30周,询问患儿有无甲损伤,并详细记录.结果 手足口病致病原以EV71及CA16为主,2种病原共占62.3％ (43/69),其次是CA6,占43.5％(30/69).甲损伤与发热、食欲差、咽喉炎、上呼吸道感染症状、CA16感染、EV71感染及神经系统症状等无明显相关性(P＞0.05);甲损伤与口腔疱疹、浅溃疡面,手、足底、臀部斑丘疹、丘疱疹及CA6感染有相关性.结论 CA6已经成为手足口病优势病原;甲损伤可能与多种肠道病毒感染有关.
作者：张晓俐；任一帆；陈芳；严海燕 刊期： 2017年第02期
目的 监测新疆兵团外环境中禽流感的分布和流行情况,分析感染高危因素,为预防控制禽流感提供依据.方法 采集城乡活禽市场、家禽规模养殖场和散养户等监测点的水、粪便及笼具表面擦拭物等外环境标本,用Real-timePCR方法检测禽流感病毒及亚型.结果 共检测1 033份外环境样本,禽流感阳性率为12.97％;H5、H7和H9亚型阳性率分别为0.97％、0.00％和9.58％.2013年和2015年监测到H5亚型;在各年份中均检出H9亚型且阳性率均高,未检出H7亚型.在城乡活禽市场、家禽规模养殖场和散养户禽流感阳性率分别为15.78％、6.30％和4.55％,差异有统计学意义(x2=17.928,P=0.000);在134份阳性标本中,各监测场所检出率有所不同,城乡活禽市场共检出116份,占86.57％.不同类型标本中,清洗禽类的污水阳性率高19.25％,禽类饮水阳性率低9.14％,差异有统计学意义(x2=15.299,P＜0.05).结论 城乡活禽市场禽流感病毒的污染普遍存在,主要为H5亚型和H9亚型.
作者：刘玉霞；李红叶；郭景霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解仙桃市食品安全状况,分析食品中的安全隐患,有针对性地采取措施,提高食品安全管理水平.方法 对2009年-2015年仙桃市食品监测结果进行分析.结果 2009年-2015年本市共监测各类食品样品2 033份,合格1 685份,合格率为82.9％.7年来食品监测的合格率分别为83.5％、73.8％、84.6％、77.6％、83.8％、85.5％、86.5％.共监测微生物致病菌食品样品1 126份,检出致病菌175份,检出率为15.4％,合格951份,合格率为84.6％.食品污染较多的病原菌主要是金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌,其次是沙门菌和副溶血性弧菌.共监测化学污染物食品样品907份,合格734份,合格率为80.9％.2014年高,为86.5％,2012年低,为70.4％.米面制品食品中金属铝超标严重,共对277份米面制品进行了铝项目监测检验,合格153份,合格率为55.2％,其中油条中铝污染特别严重,合格率仅为26.0％.结论 仙桃市食品监测总体合格率较低,存在一定的安全隐患.
作者：叶恒平 刊期： 2017年第02期
目的 通过分析甘肃省流行性感冒(流感)监测数据,掌握其流行特征,为本省今后的流感防控工作提供科学依据.方法 采集全省19家国家级流感监测哨点医院门诊流感样病例(ILI)的咽拭子标本,以荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,用犬肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养、鉴定.结果 对26 133份ILI咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,阳性4 302份,阳性率为16.46％;2014年、2015年阳性率分别为12.36％、20.15％,差异有统计学意义x2=317.824,P＜0.01).0岁～4岁组流感病毒阳性率低(12.43％),5岁～14岁组流感病毒阳性率高(22.99％).对3 768份标本进行了流感病毒分离,分离流感病毒1 274株,检出率为33.81％,其中甲型H1N1 269株,季节性H3N2 501株,乙型Victorian系337株,乙型Yamagata系165株.结论 甘肃省流感流行的季节性特征较为明显,病毒型别表现为交替流行规律,应积极预警和防控.
作者：李保娣；李红育；张慧；于德山；何健 刊期： 2017年第02期
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种疾病,是严重危害人类健康的慢性传染病[1],也是发达国家和发展中国家均面对的一个普遍和日益严重的公共卫生问题[2].根据WHO 2016年3月实况报道[3],2014年全球有960万人罹患结核病,150万人死于该病;全世界约有48万人患有耐药结核病,其中超过一半的结核病患者发生在印度、中国和俄罗斯联邦;约9％的耐多药结核病例患有广泛的耐药结核.我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一[4].特别是随着艾滋病的流行,目前结核病的控制难度不断增加[5],结核病实验室的早期诊断具有十分重要作用.
作者：陆震宇；杨明芳；陈纬 刊期： 2017年第02期
目的 了解小儿肺炎支原体培养和药物敏感特点,为临床抗菌药物选择提供依据.方法 对收治的2 530例肺炎患儿的咽拭子标本进行肺炎支原体鉴定培养,并进行乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素、多西环素、左氧氟沙星、加替沙星、帕珠沙星8种抗生素药敏试验.结果 肺炎支原体对克林霉素、多西环素和罗红霉素敏感率高,对阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星中度敏感;而对帕珠沙星、加替沙星等耐药率高.结论 肺炎支原体感染治疗前应当进行药敏试验;快速鉴定培养药敏试剂盒可方便有效的对肺炎支原体进行确诊及药敏试验,实验室条件要求不高,无需特殊仪器设备,适合在一般实验室或基层医院应用.
作者：黄凤芬；钱小泉 刊期： 2017年第02期
目的 回顾性分析本院2013年6月-2016年6月重症胰腺炎住院患者病原微生物分布及其耐药感染.方法 对2013年6月-2016年6月重症胰腺炎感染患者208份标本的251株病原微生物进行统计.结果 208份标本主要来自血培养、痰液、腹腔引流液、咽喉分泌液、脓汁、留置管和中段尿,251株分离菌株主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,混合菌感染20例.除鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、替加环素、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明的耐药率＜80％,对其他抗菌药物均具有较高耐药率.革兰阳性球菌对利奈唑胺、米诺环素、利福平、奎奴普汀/达福普汀、万古霉素和替加环素不耐药.结论 SAP感染患者病原菌复杂、耐药率高,所以临床患者的微生物标本应及时送检,根据鉴定和药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：宋月娟；冯强生；哈小琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人苍白杆菌引起重症患者医院获得性感染的危险因素、产AmpC酶情况及耐药现状,为有效预防和治疗该菌感染提供科学依据.方法 回顾性调查2011年1月-2016年8月重症医学科患者的临床资料,常规方法分离鉴定细菌,改良三维试验进行产AmpC酶检测,K-B纸片扩散法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理药敏试验结果.结果 人苍白杆菌引起重症患者感染的主要危险因素有中央静脉插管、手术、机械通气等,该菌主要来自血液标本,产AmpC酶为70.3％,对含酶抑制剂、青霉素类、一代～三代头孢类、单环β-内酰胺类抗菌药物均有很强的耐药性,耐药率均＞90.0％,对四代头孢类、复方磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青酶烯类和四环素类等抗菌药物保持较低的耐药率,耐药率均＜20.0％.结论 侵入性诊疗是引起重症患者感染人苍白杆菌的主要危险因素,该菌主要引起血流感染,产AmpC酶率高,对β-内酰胺酶类抗菌药物高度耐药,治疗该菌感染首选氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青酶烯类和四环素类等抗菌药物.
作者：汪锋平；王利民；刘俊 刊期： 2017年第02期
目的 分析影响检验科微生物检验质量的主要因素以及病原菌的耐药性情况,为细菌感染性疾病的治疗提供参考.方法 收集本院2014年7月-2015年7月进行微生物检测的560例患者资料,分析不同菌株的数量以及影响检测质量的因素.结果 影响微生物检测质量的因素包括仪器设备质量、检验人员操作能力、标本采集/保存时间、检测方法等;共分离病原菌603株,革兰阴性菌比例高,为312株(51.74％);其次为革兰阳性菌240株(39.80％),真菌51株(8.46％);大肠埃希菌对于喹诺酮类药物、头孢类药物耐药率超过50％,金黄色葡萄球菌对于喹诺酮类、红霉素类和β-内酰胺类药物的耐药性超过50％.结论 了解影响微生物检测质量的因素,制定针对性的干预方式,提升检测效果;通过耐药性实验研究能够为临床治疗药物的选择提供依据.
作者：蒋香梅；文元；陈宗耀；邹颜娇；欧荣华 刊期： 2017年第02期
目的 研究干扰素调节因子3(IRF3)基因多态性在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的表达,探讨其基因型在CLL预后中的意义.方法 采用变性高效液相色谱法(DHPLC)对患者样本进行基因分型,对IRF3基因的3个位点rs7251、rs1140375和rs2304206进行单体基因型分析,同期检测常规预后相关指标.结果 CLL患者经过治疗后,rs7251各基因型中无事件生存率(EFS)分别为:32.0％(杂合型CG和突变型GG)和72.7％(野生型CC),CC基因型患者EFS明显高于携带CG+ GG基因型患者.rs2304206各基因型中EFS分别为28.2％(杂合型CT和突变型TT)和62.5％(野生型CC),CC基因型患者EFS高于携带CT+ TT基因型患者;rs7251位点的杂合型CG和突变型GG基因型、rs2304206位点的杂合型CT和突变型TT基因型的ZAP-70、CD38表达率明显高于表达rs7251位点的野生型CC和表达rs2304206位点的野生型CC基因型,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IRF-3基因多态性与汉族人群CLL预后相关,IRF-3基因多态性可能与ZAP-70、CD38两项临床预后指标具有相关性,IRF-3基因多态性检测可作为一个新的相对独立的CLL患者生存预后指标.
作者：曹丹；方遒；张宗新 刊期： 2017年第02期
目的 了解台州市食品中分离的金黄色葡萄球菌的基因分型情况,建立食源性金黄色葡萄球菌的基因分型本底信息,为食源性疾病的防治提供技术支持.方法 对近几年从食品中分离的109株金黄色葡萄球菌进行脉冲场凝胶电泳基因分型,用BioNumerics v6.6软件对分型数据进行聚类分析,并对1起食物中毒患者分离的4株菌株进行基因分型及溯源分析.结果 109株食源性金黄色葡萄球菌经SmaⅠ酶切PFGE分型后,共得到59种带型,每种带型包含1株～9株不等,相似度在56.7％ ～ 100％,4株食物中毒分离株与P15带型图谱相同,多位点测序分析均为ST6型.结论 台州市食品中分离的金黄色葡萄球菌以散在克隆分布为主,ST6型存在致病流行风险,建立的基因分型数据库可为食源性疾病的防治提供技术支持.
作者：沈伟伟；裘丹红；王宇；盛莹；陈喜凯 刊期： 2017年第02期
