目的 探讨健康人群外周血血小板(PLT)和白细胞(WBC)计数对血清钾(Potassium,K)水平的影响.方法 回顾性收集2016年本院健康体检者共6 048例,其中男性3 021例,女性3 027例,收集其PLT、WBC及K结果,探讨血PLT及WBC对K水平的影响.结果 相关性分析显示K与PLT呈正相关,与WBC呈负相关(r=0.097,r=-0.029,P＜0.05).组间比较显示PLT大于300×109/L较300×109/L以下的体检者K水平高,WBC低于3.50×109/L较高于3.50×109/L的体检者K水平高,差异均有统计学意义(Z=-6.281,Z=-2.016,P＜0.05).决策树CHAID法结果显示K随PLT升高及年龄的增大而升高((X)P≤191=4.146 mmol/L,(X)P=191-279=4.187 mmol/L,(X)P＞279=4.253 mmol/L);且在PLT低于191且年龄＜33岁的人群中,K随着WBC的升高而降低(XW≤5.7 =4.119 mmol/L,(X)W＞5 7=3.983 mmol/L);PLT在191 ～ 279且年龄在43岁以下的人群中,男性的K水平高于女性(X男=4.192 mmol/L,(X)女=4.124 mmol/L).结论 健康者K水平与PLT计数呈正相关,在PLT低于191且年龄＜33岁的人群中,K与WBC计数呈负相关.
作者：李婷婷；金国春；陈薇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果及对患者酸碱度、血糖、乳酸水平的影响.方法 选取2015年12月-2017年1月来本院进行子宫肌瘤剔除术的患者80例,依据其麻醉方式的不同随机分为对照组和研究组,对照组采用硬膜外麻醉方式,研究组采用腰硬联合麻醉方式,对比观察2组患者的麻醉效果、不良反应的发生率以及在不同时间点(麻醉前、麻醉后20 min、40 min、手术结束)患者酸碱度(pH值)、血糖和乳酸水平的变化.结果 研究组患者的麻醉用药剂量低于对照组,麻醉起效时间和阻滞完全时间明显高于对照组;研究组患者的麻醉有效率为95.0％,明显高于对照组的77.5％;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中具有很好的麻醉效果,并且减少了不良反应的发生,值得推广和应用.
作者：杨海容 刊期： 2018年第02期
目的 探讨CT与高场强MRI联合用于临床诊断中心型肺癌(central bronchogenic carcinoma,CBC)的效果.方法 分别对本院择期接受肿瘤科手术的96例CBC患者进行CT、高场强MRI诊断效能的分析比较.分析CT和高场强MRI影像学表现及2种方法联合检查的敏感度、准确度、特异度及综合诊断的误诊情况.结果 CT检查方法的敏感度、准确度及特异度分别为81.29％、65.67、及52.23％;MRI分别为79.78％、80.11％、60.08％;CT联合MRI分别为93.23％、91.25％以及86.56％,均分别显著高于CT与MRI单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05);CT联合MRI组误诊率为1.04％ (1/96),均分别显著低于CT与MRI单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT与高场强MRI联合检查用于CBC的临床诊断,可提高诊断的准确率.
作者：颜廷波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高危妊娠患者孕早期、中期、晚期血常规、凝血部分指标变化及意义.方法 收集2015年3月-2016年5月本院收治的孕妇164例,分为轻度组、中度组、重度组及正常组,检测孕早期、中期、晚期血常规及凝血常规并作比较分析.结果 孕早期中度组、重度组TT、D-D值显著增加;孕中期中度组RBC显著减少,重度组D-D显著增加,RBC、PLT显著下降;孕晚期中度组APTT值显著增加,RBC、HBG、HCT值显著减少,重度组PT、MCV值显著增加,FIB值显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度高危孕妇在孕早期TT、D-D、RBC显著变化已经出现,尤其是重度组孕晚期,凝血象及血常规指标改变明显加剧,临床对凝血象和血常规全程监测非常必要,为临床诊断和及早干预高危妊娠提供可靠实验数据,防止血栓形成甚至DIC的发生,改善妊娠结局、母婴生存质量.
作者：徐斐；徐晓杰；李小龙；杨丽红；刘欢乐；王明山 刊期： 2018年第02期
目的 探讨足月新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素及糖代谢相关激素水平的关系.方法 选取2013年11月-2015年12月于本院妇产科分娩的135例足月新生儿为研究对象,根据新生儿体质量分组,分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组.测定3组新生儿脐带血血清抵抗素水平,并检测产妇脂联素、瘦素、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖水平.结果 LGA组新生儿脐带血抵抗素及对应产妇瘦素、脂联素及空腹胰岛素水平高于AGA组和SGA组;LGA组产妇空腹葡萄糖、餐后2h葡萄糖、胰岛抵抗指数、糖化血红蛋白水平高于SGA组和AGA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,体质量指数、胎儿抵抗素、产妇瘦素是妊娠期糖尿病的独立风险因素(P＜0.05).结论 新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素、妊娠期糖尿病密切相关.
作者：王娜；董燕；滑芳；郝玲；额尔顿高娃；任常军 刊期： 2018年第02期
目的 研究血清抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的临床价值.方法 选择2014年12月-2016年12月本院PCOS患者97例为研究组,分为多囊卵巢组(31例)、高雄激素组(37例)和经典组(29例);另收集90例月经正常妇女为对照组,比较各组血清AMH、性激素、糖代谢指标水平,测定BMI、卵巢体积及卵泡数.结果 研究组AMH、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH比值、血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡数及卵巢体积高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);多囊样卵巢组T及AMH含量明显低于经典组及高雄激素组,差异有统计学意义(P均＜0.05);研究组血清AMH水平与BMI呈负相关(P＜0.05),与T、LH、LH/FSH比值、卵泡数目、HOMA-IR呈正相关(P均＜0.05);AMH用于诊断PCOS的AUC值为0.893;当cut-off值为60.1 pmol/L,其敏感度为89.1％,特异度为80.5％.结论 PCOS患者血清AMH水平显著较高,可作为PCOS诊断和研究的重要指标.
作者：陈倩；傅亚富 刊期： 2018年第02期
目的 通过测定3 645例丽水市区孕妇血清25羟维生素D(25-OH-D)和血清离子钙(iCa2+)水平,分析目前本市孕妇维生素D和血清离子钙的状况,预防妊娠期妇女维生素D及离子钙的缺乏对胎儿骨骼生长发育的影响.方法 于2014年2月-2015年9月采集受试者血清后,采用化学发光法测定25羟维生素D,离子选择电极法测定离子钙.结果 2组维生素D缺乏的比率妊娠组为54.2％,对照组为42.3％,但妊娠组25羟维生素D严重缺乏率为35.7％,而对照组25羟维生素D严重缺乏率为1.65％.结论 在妊娠妇女中普遍存在的25羟维生素D不足,但离子钙下降较为缓和,应加强25羟维生素D和钙的补充.
作者：谭晓霞；靳春雷；吴三英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨ICU患者PICC导管相关性感染的危险因素.方法 回顾性分析2014年6月-2017年6月本院ICU行PICC置管的患者318例,年龄＞20岁.将患者分为感染组(25例)和未感染组(293例),分析ICU患者PICC相关性感染的危险因素.结果 导管相关性感染25例,感染率为7.86％.感染组与未感染组在Neu计数、留置天数等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别无明显差异(P＞0.05).Neu计数、合并糖尿病、置管时间及单次置管穿刺次数是ICU患者PICC导管相关性感染的独立危险因素,合并糖尿病表现出更高的感染风险(OR=4.283,95％ CI:1.846 ～9.938),P＜0.05).结论 ICU患者PICC置管后发生导管相关性感染的危险因素较多,临床应针对相关危险因素采取对干预措施,或将有助于降低PICC导管相关性感染的发生率.
作者：骆莹莹；林莉；戴志辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨急诊外科创伤性颅脑损伤患者凝血功能及炎性因子的变化.方法 选取2016年1月-2017年6月于本院急诊外科诊治的96例创伤性颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)分为轻型组、中型组和重型组,另选取30例健康体检者作为对照组,比较各组凝血功能指标及炎性因子水平;患者伤后1个月按照格拉斯哥预后评分标准(GOS)评价预后,比较预后良好组与预后不良组的凝血功能指标及炎性因子水平.结果 各组患者的TT、PT、APTT、D-D、FDP均高于对照组;中型组、重型组的各指标均高于轻型组;重型组各指标又高于中型组;各组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均高于对照组;中型组、重型组的各指标高于轻型组;重型组的各指标高于中型组;预后不良组的TT、PT、APTT、D-D、FDP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于预后良好组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血功能相关指标及炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α水平对评估创伤性颅脑损伤病情及预后均有临床指导意义.
作者：薛磊；徐喨；朱军；刘浩；陈洪平 刊期： 2018年第02期
目的 评估骨代谢标志物在糖尿病患者中引发骨质疏松症中变化及其关系.方法 采用回顾性病例分析,用双能X线骨密度仪对104例糖尿病患者进行测定腰椎骨密度,分为骨质疏松症组(57例)和非骨质疏松组(47例).然后分别进行血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)、25羟维生素D[25-(OH)-VD]、血清Ca、P、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1 c)的检测.用Pearson相关分析对8项骨相关标志物与糖尿病患者并发骨质疏松的相关性进行分析.结果 骨质疏松组腰椎总密度和腰椎(L1 ～L4)均显著低于非骨质疏松组;骨质疏松组T-P1NP、β-CTX明显高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson分析,骨质疏松组的T-P1 NP、β-CTX与骨密度呈负相关(r值分别-0.204、-0.274,P＜0.05).结论 糖尿病患者的骨代谢标志物与骨密度之间具有一定的相关性,结合T-PINP、β-CTX两项指标可有助于评价糖尿病骨质疏松症各阶段,具有一定的临床意义.
作者：黄象维；丁陈颖；徐霞；王慧燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在胸外科手术后早期感染中的诊断价值.方法 选择本院2016年3月-2017年3月行胸外科术后患者341例为研究对象,其中105例为术后感染组,236例为术后未感染组,另选择同期健康体检者65例作为对照组,比较分析各组人员在术前、术毕、术后1d、术后3d、术后6d等不同时间段血清PCT、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)结果,并计算3种指标在诊断术后感染中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 未感染组的检测结果在术毕时均显著升高,术后第1d达到高点,然后开始下降.感染组则在术毕时显著升高,术后第3d达到高峰,感染组在不同时间段的相关指标检测结果与未感染组比较,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).轻、中、重度感染组患者血清PCT水平依次升高.诊断术后感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值血清PCT均优于WBC和CRP.结论 胸外科术后并发感染可引起PCT、WBC和CRP增高,PCT判断术后感染比WBC和CRP有较好的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并可作为胸外科术后早期感染诊断的有效指标.
作者：竺展坤；戴金华；廖于峰；茅奇峰；赵喜红 刊期： 2018年第02期
目的 评估SYSMEX XN9000血细胞分析仪PLT-F通道在异常PLT计数及异常直方图中应用的准确性.方法 收集EDTA抗凝全血标本,采用电阻抗法(PLT-I)、荧光法(PLT-F)和手工法(PLT-M)计数血小板,且以PLT-M为标准进行比较,资料分为低值PLT组、小红细胞组、大血小板组,分别使用简单线性回归和差值百分比Bland-Altman图进行比较,结合临床血液学检验常规项目分析质量要求判断2种方法的一致性及优劣性.结果 低值PLT在PLT-F通道的检测结果与PLT-M具有更高的相关性和一致性;PLT-F通道在小红细胞组相关性与PLT-I接近,但与PLT-M比较系统误差较小;PLT-F通道在大血小板组与PLT-M相关性和一致性均优于PLT-I通道.结论 在低值PLT、小红细胞和大血小板出现时,PLT-F通道可以替代PLT-M成为快速准确的复检方法.
作者：袁莉；陈葳；王刚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨新生儿外周血有核红细胞(NRBC)检测的临床应用.方法 回顾性收集中山大学附属第三医院2016年1月-10月住院的430例新生儿患者为观察组,另随机抽取40例健康足月新生儿为对照组,利用Sysmex XE-5000血液分析仪测定患儿外周血NRBC的比例、计数绝对值,大于正常参考值0％ ～ 1％的结果为阳性.结果 430例新生儿患者NRBC总检出率为58.37％,男性组检出率为56.58％(129/228),女性组检出率为60.39％(122/202),两者差异无统计学意义(P＞0.05).早产儿外周血NRBC检出率为99.23％;窒息患儿外周血NRBC检出率为94.44％;产前宫内窘迫婴儿外周血NRBC检出率为93.75％;酸血症患儿外周血NRBC检出率为91.67％;高胆红素血症患儿外周血NRBC检出率为3.41％.各类型患儿检出率之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿、新生窒息胎儿、产前宫内窘迫婴儿、酸血症患儿外周血NRBC计数比例与绝对值均会升高,高胆红素血症患儿外周血NRBC检出率较低,测定外周血NRBC可用于评价新生儿健康状态.
作者：陈雪瑛；陈洪平；龚娇；周文营；李锦城；胡波 刊期： 2018年第02期
目的 分析本院孕妇体内维生素D的含量,为临床科学合理地补充维生素D提供依据.方法 选取2015年6月-2016年12月在本院就诊的312名正常妊娠12周～36周的孕妇为研究对象.在门诊做产检时,采集空腹静脉血,检测体内血清维生素D的含量.结果 维生素D缺乏孕妇有234例(75％),维生素D不足患者为31例(10％),47例正常(15％);妊娠12周～ 20周孕妇维生素D的缺乏率高于24周～36周的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);冬春季孕妇维生素D缺乏检出率为79.8％,高于夏秋季的20.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期孕妇普遍存在维生素D不足或缺乏,这与孕妇生活和饮食习惯发生改变有一定的关系.
作者：孙萍；李莺；马嘉子 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(PLA2)和sCD40L与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选择2016年3月-2017年3月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者80例为研究对象,收集患者外周血,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PLA2和sCD40L水平,探讨其与患者冠脉斑块性质、冠心病冠脉病变程度的关系.结果 根据PLA2和sCD40L中位数水平分为高水平组和低水平组,结果发现PLA2、sCD40L高水平组软斑块少于低水平组,而钙化斑块高于低水平组.Spearman相关性分析探讨PLA2和sCD40L与冠心病患者临床特点的关系,结果显示PLA2和sCD40L与患者性别、年龄、体质量指数无明显相关性,与患者斑块类型、病变支数、狭窄程度均呈正相关(P＜0.05).结论 冠心病患者血清中PLA2和sCD40L是冠心病患者发生心血管事件的独立风险因素,对冠心病患者定期检查患者血清中sCD40L和PLA2水平具有重要的临床意义.
作者：巢胜吾；邓仁辉 刊期： 2018年第02期
目的 比较适用于茶叶中毒死蜱测定的样品前处理方法.方法 茶叶经过研磨后准确称取5.00g,加入30 ml丙酮或乙酸乙酯,涡旋混匀,通过超声、浸泡后超声、振荡3种方式提取,提取液于40℃旋转蒸发至近干;再将提取液用3 ml丙酮:二氯甲烷(1:1体积比)分3次溶解(1 ml×3)后通过Carb/NH2柱净化,净化液用氮气吹至近干;后,使用丙酮定容至1 ml.Rtx-1701石英毛细管色谱柱分离,GC-FPD测定,外标法定量.结果 超声、浸泡和振荡提取的回收率分别为87.4％～111.7％、84.6％～106.8％和88.5％～107.8％,相对标准偏差(RSD)分别为5.94％ ～ 7.00％、6.18％ ～6.73％和6.30％～6.98％.结论 3种不同提取方法的回收率均满足实验要求,超声提取省时,浸泡过夜后超声提取节省人力,振荡提取经典,但不适用于大批量样品,实际工作中可根据具体情况选择.
作者：王玲；王彩云；米尔芳；师雅静 刊期： 2018年第02期
目的 通过比较3种终点指示方法对食醋中总酸量的测定,为准确测定食醋中总酸量提供参考.方法 以氧氧化钠标准溶液作为滴定剂,分别以酚酞指示剂、电位法和电导法指示酸碱滴定终点.并通过t检验对3种指示方法的测定结果进行了显著性检验.对于指示剂法,为了避免食醋色素的影响,对醋试样进行脱色后再进行滴定,并考察了白陶土、硅镁吸附剂、活性炭作为脱色剂对检测结果的影响.结果 经t检验,指示剂法和电位法无统计学差异(P＞0.05),而电导法差异有统计学意义(P＜0.05).对于指示剂法,用白陶土脱色后,白醋和陈醋总酸量的相对误差分别为0.794％和1.79％;而硅镁吸附剂脱色后白醋和陈醋总酸量的相对误差分别为-61.3％和-57.1％;活性炭的脱色效果差.结论 用指示剂法和电位滴定法测定结果基本一致,电导滴定法结果与其他2种方法差异较大.在指示剂法中,用白陶土脱色效果好且对检测结果影响小.
作者：王雅铮；侯佳慧；张萍；阎小青；张加玲 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时测定环境水中的地西泮、硝西泮、去甲西泮、奥沙西泮、氟胺安定等5种苯二氮卓类镇静剂的检测方法.方法 500 ml环境水样品以5.0 ml/min流速过HLB固相萃取柱富集、洗脱收集后,以D5-地西泮为内标,直接超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)进样分析.采用Waters BEH C18柱(50mm×2.1 mm,1.7 μm),流动相为0.1％的甲酸水溶液和乙腈,梯度洗脱,流速:0.3 ml/min;质谱检测器采用ESI电离源,正离子多反应监测(MRM)扫描分析.结果 地西泮、硝西泮、去甲西泮、奥沙西泮、氟胺安定等5种苯二氮卓类镇静剂药物在0.2 ng/L ～ 200 ng/L内,线性关系良好(r值为0.996 9 ～ 0.999 6),低检出限为0.1 ng/L～ 0.4 ng/L,低定量限为0.3 ng/L～ 1.3 ng/L;在生活饮用水中添加5种镇静剂浓度分别为2.0 ng/L、20.0 ng/L、100.0 ng/L时,平均回收率为88.3％ ～ 109.2％,相对标准偏差为2.2％～9.8％.结论 该方法快速、灵敏、准确度高,适用于生活饮用水中多种苯二氮卓类镇静剂的含量监测.
作者：张力群；金铨；刘少颖；黄希汇；何华丽；吴平谷 刊期： 2018年第02期
目的 建立液相色谱-原子荧光光谱法测定鱼肉中甲基汞的方法,并应用于实际样品的分析.方法 样品经5 mol/L盐酸溶液超声波辅助提取后,用C18反相色谱柱分离,原子荧光光度计检测.结果 甲基汞在0.00 μg/L～50.0 μg/L时线性相关系数＞0.999,方法的相对标准偏差为1.3％,检出限为0.3μg/L,应用本法测定国家标准物质鱼肉(GBW10029)和英国FAPAS鱼罐头(07253)中甲基汞的含量,标准物质(GBW10029)测定值在标示值范围内,FAPAS鱼罐头(07253)结果| Z ≤2,为满意,应用于实际样品检测发现海水鱼肉类肉松甲基汞含量较非鱼肉类肉松含量更高,测定高值为0.70 mg/kg,样品相对标准偏差为1.8％,回收率为95.5％.结论 本法操作简单,准确,灵敏度高,重现性好,可用于日常样品中甲基汞的测定.
作者：籍术良；王芳；魏玉霞；雷凯 刊期： 2018年第02期
目的 研究微波消解条件在血铅前处理中的应用,探索出适用于微波消解消化血中铅的条件.方法 以微波消解剂比例(硝酸/过氧化氢)、温度、压力、以及保持时间为4个研究因素,回收率作为评价指标,微波消解消化血样,Lq(34)的正交设计优化微波消解血中铅的佳参数,并对该方法的精密度与回收率及标准物质进行测定验证.结果 血铅微波消解效率的影响因素依次为温度、压力、保持时间、微波消化液比例(硝酸:过氧化氢).佳微波消解条件:微波消化液比例(硝酸:过氧化氢)为5∶1,温度为180 ℃,压力为2 533 kPa,保持时间为5 min.此条件下,采用石墨炉原子吸收光谱法测得血铅的RSD值为1.64％ ～2.12％,回收率为96.7％ ～98.8％.结论 此方法消化耗时短且彻底,不易污染及损失,适宜于处理批量血样,并且能有效提高分析的准确度.
作者：陈宇鸿 刊期： 2018年第02期
目的 建立猪肉中五氯酚的分散固相萃取-超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-QExtractive MS)测定方法.方法 猪肉样品经乙腈提取,离心后取上清液,以硅藻土和无水硫酸钠净化,采用BEH C18色谱柱(50 mm ×2.0 mm,2.1 μm)分离,以乙腈-5 mmol/L乙酸铵水溶液作为流动相,梯度洗脱;采用电喷雾电离源负离子模式(HESI-)在t-SIM模式下检测,通过测得的精确质量数与理论精确质量数之间匹配度、目标化合物的元素组成、保留时间定性,二溴酚内标标准曲线法定量.结果 五氯酚在1.0 μg/L ～ 100.0 μg/L内相关系数为0.999 7,检出限为0.2 μg/kg,加标回收率为105.9％～111.3％,相对标准偏差为1.7％ ～4.8％.结论 本方法简便快捷,选择性好,灵敏度高,重现性好,可满足猪肉中五氯酚检测的要求.
作者：唐晓琴；胡黎黎；顾万江 刊期： 2018年第02期
目的 了解食品中致泻性大肠杆菌的毒力基因与血清型,为食品的安全卫生防控提供理论和技术依据.方法 利用多重PCR和QIAxcel Advanced全自动毛细管电泳系统检测食品中致泻性大肠杆菌的毒力基因;对食品中的致泻性大肠杆菌进行分离鉴定,并进行血清分型.结果 在1 212份食品中,确定了33株致泻性大肠杆菌的毒力基因,包括escV、pic、aggR、astA和elt基因;确定了77株致泻性大肠杆菌的血清型,主要包括O28K73、O128 K67、O86K61、O18acK77、O125K70和O78K80型.结论 食品中致泻性大肠杆菌的毒力基因以escV与astA基因居多;血清型主要以O28K73、O128K67与O86K61型居多;利用毒力基因和血清学分型,判定致泻性大肠杆菌类型时,得到的结果不完全一致.
作者：付宇；吴晓敏；赵婧；孟庆敏；王彬；包名家 刊期： 2018年第02期
目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)2种模式测定动物类中药中16种元素的方法.方法 动物类中药样品经HNO3-H2O2微波消解后,通过优化电感耦合等离子体质谱仪工作参数,以Sc、Ge、In、Bi为内标溶液消除基体干扰,以标准模式/KED模式(碰撞反应池技术)测定了其中的Al、V、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、ZB、As、Rb、Sr、Mo、Cd、Ba、Hg和Pb.结果 16种元素的检出限在0.004 μg/L～0.098μg/L,方法相对标准偏差(RSD)为1.8％～8.4％,回收率为89.6％ ～ 110.4％.利用本方法对鸡肉国家标准物质(GBW10018)进行了测定,分析结果与标准值基本一致.样品测定结果表明,某些动物类中药的有害元素含量较高,必须在生产和使用过程中予以高度重视.结论 本方法快速灵敏准确,适用于动物类中药中多元素的同时测定.
作者：雷超海；李沛；蒋平香；张治军 刊期： 2018年第02期
目的 采用离子迁移谱技术,建立了多维片中维生素B1和维生素C的快速测定方法.方法 试样经水涡旋振荡提取及离心等简易前处理后,样液以甲醇1:1(体积比)稀释后直接进行测定.分别对电喷雾离子化条件、样液溶剂、迁移管温度及迁移气流速等关键参数进行了重点优化.结果 维生素B1和维生素C的方法检出限为0.1 mg/g,方法定量限为0.2 mg/g;在1μg/ml ～ 10 μg/ml和1μg/ml ～ 100μg/ml浓度时,维生素B1和维生素C分别呈良好线性关系,相关系数均＞0.99;迁移时间的重复性为0.6％～2.9％;单个样品的仪器分析时间不超过20 ms.结论 本方法快速、前处理过程简便且结果稳定可靠,可用于多维片中维生素B1和维生素C的快速分析测定.
作者：孟宪双；马强；白桦；马龙华；吴青 刊期： 2018年第02期
目的 对从桶装饮用纯净水中分离出的疑似铜绿假单胞菌菌株进行后续分析.方法 分离株依次进行生化鉴定、16S rRNA基因测序与药敏试验.结果 该分离株生化鉴定为少见贪铜菌;16S rRNA基囚的BLAST序列比对结果与少见贪铜菌LMG 3413T的16S rRNA基因序列同源性为99％;药敏试验显示分离株对阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、美罗培南、氨苄西林、磷霉素和妥布霉素耐药,对头孢菌类、内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等抗生素敏感.结论 少见贪铜菌是比较罕见的菌血症致病菌之一,免疫力低下患者感染较多.此次研究结果可作为少见贪铜菌相关疾病检测、鉴别、诊断和治疗的依据.
作者：陈棋炯；傅丹青；张金芳；丁水军；葛小萍；孙永祥 刊期： 2018年第02期
目的 利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MAIDI-TOF MS)技术构建霍乱弧菌谱库.方法 选取56株有代表性的霍乱弧菌,在相同环境下培养,通过生化、分子生物学及血清型鉴定,利用MAIDI-TOF MS对56株霍乱弧菌进行质谱数据采集,建立数据库.另选取10株野生霍乱弧菌及104株非霍乱弧菌用自建数据库进行MAIDI-TOFMS检测及评价.结果 自建数据库对10株野生霍乱弧菌鉴定,阳性率为100％,对104株非霍乱弧菌鉴定,均无误判,菌种鉴定结果可靠.56株霍乱菌株的聚类分析发现,MALDI-TOF-MS分型与血清型抗原分类之间无相关性,不同血清型间的质谱数据差异不明显,不能用于区分血清型别.结论 本研究建立的霍乱弧菌谱库对霍乱弧菌的鉴定准确性高,适用于实际检测.本研究结果填补了谱库中缺失的霍乱弧菌谱库,建立了霍乱弧菌的MAIDI-TOF MS检测鉴定平台,同时也为其他细菌建立或补充完善谱库提供了很好的方法借鉴.
作者：张丽荣；黄辉涛；方艳梅；林毅雄；魏泉德；李柏生 刊期： 2018年第02期
目的 分析辽宁省2014年-2016年甲型H3 N2亚型流感毒株基质蛋白2(matrix protein2,M2)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因特点,掌握辽宁省内流感流行株对烷胺类药物以及神经氨酸酶抑制剂类药物的耐药情况,为流感的临床治疗及预防控制提供依据.方法 选取甲型H3N2亚型流感毒株51株,提取核酸后对M2基因和NA基因进行PCR扩增,测序后对耐药位点进行分析.结果 所选毒株均发生了M2基因的S31N耐药位点突变,M2基因的其余耐药位点和NA基因的全部耐药位点未发现耐药突变.结论 辽宁省2014年-2016年流行的甲型H3N2型流感毒株普遍对烷胺类药物耐药,对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感.奥司他韦、扎那米韦等NA抑制剂类药物依然是近年来甲型H3N2流感防治的敏感药物.
作者：孙海波；刘双；王璐璐；宋亦春；毛玲玲；姚文清 刊期： 2018年第02期
目的 了解宁波地区海产品和临床分离的副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)血清型、毒力基因和多位点序列分型分布情况.方法 选取2016年从海产品中和临床腹泻患者粪便标本中分离的副溶血性弧菌各30株,进行血清分型,利用PCR技术检测毒力基因tdh、trh,对所有60株菌株进行多位点序列分型(MLST)分析.结果 30株海产品来源的VP血清型较多样,共分得15种血清型,4株未分型成功,O3血清群多有12株.临床来源的VP共分得8种血清型,O3:K6多,有19株,1株未分型成功.30株海产品来源的VP毒力基因tdh和trh全部阴性,临床来源的VP毒力基因29株tdh阳性,tdh携带率为96.7％,1株trh阳性.对60株副溶血性弧菌进行MLST检测,海产品来源的VP共分得11种ST型,分布较分散,5株未分型成功.临床来源的VP共分得6种ST型,其中ST3有20株,占66.7％.结论 宁波地区海产品及临床来源副溶血性弧菌血清型分型具有多样性,MLST优势型别分布较散,具有遗传多样性.
作者：谢红意；叶鸿雁；周方满；施露梅；葛婷婷；乐旭波 刊期： 2018年第02期
目的 了解温州瑞安市多重耐药结核分枝杆菌耐药IS6110指纹图谱特征.方法 收集2013年1月-2017年3月本院结核患者的痰标本,进行结核培养,菌株鉴定,药物敏感实验,对利福平和异烟肼同时耐药的菌株进行RFLP分析.结果 516份培养阳性标本中468株(468/516,90.7％)为结核分枝杆菌,48株(48/516,9.3％)为非结核分枝杆菌.468株结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇的耐药率分别为12.8％、8.3％、7.7％、3.2％.根据耐药谱分析393株(393/468,84.0％)结核分枝杆菌对4种药物全部敏感,对利福平和异烟肼同时耐药的菌株有36株(36/468,7.7％).36株多重耐药菌株RFLP分析主要分为2组.结论 瑞安地区多重耐药结核分枝杆菌为散发存在,外来民工为高危人群,需要更好地对外来民工进行管理.
作者：夏菲；闫绍荣；李克诚；张青；戴其峰 刊期： 2018年第02期
目的 建立食物中毒样品中肉毒毒素基因的荧光PCR快速检测方法.方法 对食物中毒臭豆腐样品进行前处理,直接从样品中提取基因组总DNA,对毒素基因保守区域设计特异性引物和探针,分别进行肉毒梭菌、A型、B型、E型和F型肉毒毒素基因的荧光PCR检测,FAM通道采集扩增荧光信号.结果 食物中毒臭豆腐样品经过去蛋白和脂肪等前处理后,可直接提取获得食物基因组总DNA,以总DNA为模板同时进行肉毒梭菌及毒素基因的荧光PCR检测,检出含有A型、B型毒素基因,只有A型毒素基因表达的A(B)型肉毒梭菌.结论 荧光PCR方法可快速检测食物中毒样品中的肉毒梭菌和毒素基因,对肉毒梭菌污染食品引起的食物中毒诊断具有参考价值.
作者：吴玲玲；李艳芬；闫江舟；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第02期
目的 研究引起本次食物中毒的副溶血性弧菌血清型和分子分型的特征.方法 采集患者肛拭子、剩余食物和水样样本进行致病菌检测,对分离的可疑致病菌进行鉴定、PCR毒力基因检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 从27份样本中分离出16株副溶血性弧菌,分属8个血清型;经PFGE分型,16株菌共产生11种带型,相似度为51.45％;12株菌携带tdh基因,所有菌株均不带有trh基因.结论 此次食物中毒由多型别的副溶血性弧菌混合感染引起.建议在处理由副溶血性弧菌引起的食物中毒的过程中,每一个样本均需挑取多个可疑菌落,留待后续的检测.
作者：杨洋；黎明；李涛；苗艳芳；孔喜梅 刊期： 2018年第02期
目的 了解2012年新碘盐标准实施对漯河市学龄儿童碘营养水平的影响,为完善碘缺乏病防治策略提供科学依据,巩固碘缺乏病防治所取得的效果.方法 按照《河南省重点人群碘营养监测方案》和单纯随机抽样的方法,于2011年-2016年分别采集8岁～10岁学龄儿童尿样进行尿碘含量检测,对检测结果进行统计分析.结果 2011年-2016年漯河市学龄儿童尿碘中位数分别为281.03μg/L、240.90μg/L、282.60μg/L、350.00μg/L、171.20 μg/L和227.50μg/L,总体呈下降趋势不同年份间差异有统计学意义(x2=94.37,P＜0.05),新标准实施后儿童尿碘含量较实施前有所下降,整体处于超适宜水平.结论 漯河市8岁～10岁学龄儿童的碘营养水平,在碘盐标准调整后碘适宜水平占比逐步增加,碘过量和碘缺乏的占比均有所降低,碘营养水平趋于适宜水平,符合国家消除碘缺乏病有关标准,碘盐标准调控取得了预期效果.
作者：李世杰；刘卫光；付韬 刊期： 2018年第02期
目的 分析嘉兴市无偿献血者血液筛查结果不合格情况.方法 对2012年-2016年共226 069份无偿献血者进行ALT和输血前4项检测,对HBV/HCV/HIV采取核酸检测,并对核酸结果阳性的进行鉴别试验,后对所有检测结果进行回顾性统计分析.结果 5项指标检测不合格共4 198例,总不合格率为1.85％;各项目不合格率由高到低分别为抗-TP(0.52％)、HBsAg(0.41％)、ALT(0.40％)、抗-HCV (0.27％)、抗-HIV(0.16％),各项目年间差异均有统计学意义(P ＜0.05);2015年和2016年NAT单阳性分别为109例和89例,鉴别阳性率分别为37.61％和53.93％例,鉴别阳性均为HBV DNA,两年间鉴别阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗-TP、HBsAg和ALT筛查不合格是血液报废的主要因素,开展核酸检测有助于降低输血传播疾病的残余风险.
作者：吴瑾惠；倪修文；毛惠娜；徐利强；李建华；孙亚云 刊期： 2018年第02期
目的 了解沿海地区患者人群甲状腺血清学指标的浓度水平与人群特征,为患者管理和疾病预防提供依据.方法 选择2013年5月1日-2016年12月31日于山东省东营市河口区人民医院甲状腺门诊就诊的806例首诊者作为研究对象,排除姓名、性别、年龄任两项不详者,收集其甲状腺血清学6项指标(TT3、TT4、FT3、FT4、TG-Ab、TPO-Ab)检查结果.描述其指标浓度水平、异常率(包括升高率和降低率),比较人群分布特征差异性.结果 每年就诊者的人群性别、年龄构成相似,均以女性、30岁～ 69岁组人群为主;6项指标检测结果均有超过参考值情况,以TG-Ab(36.3％)、TPO-Ab(34.5％)升高为显著;但随年龄增加,TT3降低率出现显著增加、TG-Ab升高率出现显著降低;男性FT3浓度水平显著高于女性,女性TG-Ab浓度水平和异常率均显著高于男性.结论 沿海地区人群甲状腺抗体水平升高率显著,存在年龄趋势与性别差异,需要引起重视.
作者：李明利；刘伟；郭树芳；崔亮亮 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析临沂市2016年艾滋病流行现状,为制定更有针对性的防治策略提供科学依据.方法 对2016年临沂市HIV-1抗体检测阳性人群进行流行病学调查.结果 321例筛查阳性者中确证HIV-1抗体阳性229例,阳性率为66.2％,确证阳性者中,男性199例,女性30例,男、女比例为6.6∶1,年龄为2岁～77岁,其中18岁～ 49岁者居多,为194例,占总数的88.6％.229例HIV-1抗体阳性者中检出率高的是自愿咨询(VCT) 92例,占总数的40.2％;HIV-1抗体阳性者的职业以农民居多,为100例,占总数的43.7％,而抗体阳性者的文化程度也普遍较低,初中及以下文化程度的为146例,占63.8％.性传播为主要传播途径,共215例,占总数的93.9％,包括同性性传播和异性性传播,分别为89例和126例.结论 在以后的艾滋病防治工作中应针对流行现状加强宣传力度,有效的控制艾滋病的传播和蔓延.
作者：蒋春云；尹德清；周晓 刊期： 2018年第02期
目的 了解骨科工勤人员鼻腔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)定值及耐药mecA基因携带情况,分析相关危险因素.方法 选取本科护工、清洁人员及护送患者工人共60例,采集鼻试子,核酸扩增PCR(Polymerase Chain Reaction)技术进行NUC与mecA基因检测,对携带mecA基因的人员先进行单因素分析,然后逐步进行Logistic回归分析.结果 工勤人员鼻腔MRSA定值2例(护工1例,患者运送1例),占3.3％;mecA基因检出8例,占13.3％,其中护工人员检出5例,检出率为12.2％;清洁人员1例,检出率为20.0％,患者运送人员2例,检出率为14.3％.Logistic回归分析筛选出mecA基因定值的独立危险因素为院感知晓率低、未严格手卫生、未严格个人防护.结论 骨科工勤人员鼻腔存在MRSA定值,鼻腔mecA耐药基因检出率高,且存在独立危险因素,应加强工勤人员院感知识培训与管理.
作者：王翠；汪永强；李代英 刊期： 2018年第02期
目的 分析郴州市2015年-2016年哨点医院食源性疾病监测结果,了解本地区食源性疾病的流行特征和发生规律.方法 收集2015年-2016年2家哨点医院符合食源性疾病判定标准的病例数据,并采集粪便样本开展常见食源性致病菌检测.结果 2015年-2016年共监测腹泻病例760例,主要发生于＜1岁组(34.08％)和1岁～5岁组(30.26％),6月-9月为发病高峰期.检出各种致病菌132株,总检出率为17,37％,其中沙门菌108株(14.21％);志贺菌8株(1.05％);副溶血性弧菌4株(0.53％);致泻大肠埃希菌12株(1.58％);＜1岁年龄组致病菌检出率高(23.55％).两年中致病菌检出率高峰均出现在6月、9月.结论 2015年-2016年郴州市食源性疾病发病高峰期为6月-9月,感染患者主要分布在1岁以下和1岁～5岁年龄组,致病菌总体检出率较高,沙门菌是主要的致病菌.
作者：肖利军；刘勋；李征莉；段朝标；郑文 刊期： 2018年第02期
目的 通过对一起跨辖区食物中毒调查处置的报道,为相关部门处理类似事件提供借鉴.方法 采用人群流行病学调查、危害因素调查、现场卫生学调查、实验室检测等方法对该起食物中毒进行诊断和分析,依据相关法律法规、规章规范等对其进行处置,并探讨其发生原因及处置要点.结果 这是一起食用了某快餐企业提供的受副溶血性弧菌污染的外送快餐而引起的群体性跨辖区食物中毒事件,且处置过程存在不足.结论 各部门要依据法定职责开展跨辖区食物中毒的调查处理,提升相关事件应对处置能力.
作者：熊俊杰；张国梁 刊期： 2018年第02期
目的 了解山西省晋城市市场上婴幼儿谷类辅助食品中阪崎肠杆菌的污染状况,为婴幼儿谷类辅助食品相关标准的制定及安全监管提供数据依据.方法 按照GB 4789.40-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验阪崎肠杆菌检验》MPN法进行实验室检测.结果 93份样品中检出阪崎肠杆菌的样品数16份,检出率为17.20％,定量结果为15 MPN/100 g～46 MPN/100 g.3类食用方式中,煮熟后食用的阪崎肠杆菌的检出率高(63.64％);产地方面,国内16个省份的产品中7个省份检出阪崎肠杆菌,其中以中国台湾和河北省的产品污染严重;采样环节方面,来自专卖店和网购的产品阪崎肠杆菌的检出率高于超市的检出率.结论 晋城市婴幼儿谷类辅助食品中阪崎肠杆菌污染严重,对婴幼儿的健康存在潜在威胁.
作者：宋晓红；刘晔；王文军 刊期： 2018年第02期
目的 了解2015年洛阳市托幼机构的消毒工作质量,为进一步开展针对托幼机构的消毒技术指导工作提供科学依据.方法 收集2015年洛阳市各地区代表性托幼机构的消毒质量监测资料,并对其数据进行整理分析.结果 共监测洛阳市的5个区,涵盖托幼机构142家,共采样2 865份,有2 783份合格,合格率为97.14％.其中瀍河区、西工区、老城区、涧西区和洛龙区各区的样品合格率分别为87.50％、85.42％、97.25％、93.72％和99.12％,差异有统计学意义(x2=134.23,P ＜0.01),其中洛龙区高于其他4个区;消毒剂、物体表面、营养员手、空气、餐茶具、玩具和紫外线灯的合格率分别为100.00％、98.93％、74.14％、86.00％、99.00％、94.81％和73.00％,差异有统计学意义(x2=331.70,P＜0.01),其中消毒剂合格率高.结论 洛阳市托幼机构的总体消毒质量较高,但仍有隐患,各相关部门应加强合作,加强开展有针对性的培训和监督工作,以提高托幼机构的消毒质量,保证其环境卫生安全.
作者：聂宇涛；宋晓辉；吴婷婷；李云霞 刊期： 2018年第02期
《生物化学检验》是高职高专医学检验技术专业的核心课程[1],实验教学是理论教学与临床实践有机结合的重要环节,是培养学生综合素质和创新能力的重要手段[2].随着现代检验医学的发展,实验教学不仅要提高学生的动手操作能力,更主要的是应培养学生的理论知识的应用能力以及对检验结果的综合分析能力.综合实训是学生创新能力的提升以及“工学结合”的真实反映[3].为此,近年来,本校紧紧围绕现代检验医学人才培养目标,开设生物化学检验综合实训,以突出对学生专业综合技能的训练,培养学生实际岗位应用能力,实现教学与岗位的对接[4].
作者：徐峥；褚美芬 刊期： 2018年第02期
空气理化检验是卫生检验与检疫专业的重要专业必修课程,以保护人群健康为目的,应用分析化学等理化知识和技术,系统研究空气中化学污染物采样、检验的方法和原理,为卫生监督相关标准和环境监测等提供可靠的科学依据[1,2].
作者：张婷；许健；应航 刊期： 2018年第02期
能力验证是评价实验室和检测机构技术能力的重要手段[1].职业卫生检测实验室定期参加能力验证有助于提高其技术能力、及时发现存在问题,促进实验室质量管理体系持续改进,保证检测工作质量[2].本研究通过对某单位2012年-2016年理化实验室职业卫生检测领域能力验证结果进行汇总和分析,以了解其检测技术能力,为继续做好职业卫生检测分析工作提供参考依据.
作者：万永彪；刘凌；崔守明；刘纪青 刊期： 2018年第02期
