目的:为各种类型踝关节骨折提供可靠的治疗方法.方法:对47例不同类型踝关节骨折采用不同的治疗与终的功能进行总结分析.结果:采用本方法,全组优32例,良9例,可6例,差2例,总优良率87%.结论:骨折复位良好,下胫腓联合分离处理恰当,术后适时的固定与功能锻炼,是提高踝关节骨折治疗远期疗效的关键.
作者：张卫；闫振华；李国锦 刊期： 2004年第04期
目的:为探讨贲门失弛缓症外科治疗理想术式.方法:对贲门失弛缓症行Heller术20例和改良Heller术加胃底覆盖28例进行比较.结果:行改良Heller术加胃底覆盖明显优于Heller术.结论:改良Heller术加胃底覆盖值得推广.
作者：侯向生；高文俊；张晓军；付金书；王太增；王成吉；刘海峰；李海峰 刊期： 2004年第04期
目的:评价套入式结肠直肠粘膜吻合术在低位结直肠吻合术中的安全性和有效性.方法:我们为19例下段直肠癌病人施行了套入式结肠直肠粘膜吻合术.Dukes:A期4例,B期11例,C期4例.肿瘤距齿状线5～7cm.结果:未发生吻合瘘和狭窄,全组病人均获得随访,未见局部复发,术后3～6个月排便功能均控制良好.结论:套入式结肠直肠粘膜吻合术方法简单,并发症少,效果良好,可作为低位直肠癌前切除一种较好的方法.
作者：张洪浩；曹秀花 刊期： 2004年第04期
目的:提高输尿管镜下汽压弹道碎石的成功率,减少并发症.方法:回顾分析530例输尿管镜下汽压弹道碎石术的临床资料.结果:530例中一次性结石取净率为83%,4周内结石排净率为95%,并发症发生率3.2%,其中穿孔7例,泌尿系感染8例,术后输尿管狭窄2例.结论:掌握好碎石适应证,提高术者操作水平是提高输尿管镜下汽压弹道碎石术成功的关键.
作者：张延明；张树言；吕栋；任选义 刊期： 2004年第04期
目的:探讨甲状腺手术方式的改进及效果.方法:分析甲状腺手术350例手术方式及术后并发症.结果:甲状腺手术方式的改进不仅大大减少了术后并发症的发生,而且更好的满足了患者对术后生活质量的要求.结论:根据甲状腺不同疾病对传统手术方式进行改进,不仅可以达到满意的治疗效果,而且可使术后并发症大大减少,同时又提高了患者术后对美容、功能的要求;显著提高了患者术后生活质量.
作者：付天泽；杨庆乐；尚斌南 刊期： 2004年第04期
目的:比较硬膜外麻醉与全身麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除患者,随机分为全麻组(A组)和硬膜外组(B组),每组30例,A组行常规气管插管全麻,B组选择T8～9或T9～10行硬膜外麻醉.记录两组患者麻醉前、麻醉后5min、20min,放气后5min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等.结果:B组气腹后血压、心率及呼气末PETCO2较麻醉前升高(P<0.05),且比A组同一时间点的相应数值为高(P<0.05).结论:在腹腔镜手术中,气管插管全麻较硬膜外麻醉更为安全.
作者：王其敏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腹腔镜在小儿消化道出血中的应用.方法:应用小儿腹腔镜对20例消化道出血患儿进行诊治.结果:16例为美克尔憩室,1例为血管瘤,2例为肠重复畸形,以上均手术治愈;1例为过敏性紫癜所致肠道出血,经内科治愈.结论:腹腔镜具有创伤小、安全、恢复快、并发症少、美观等优点,在小儿消化道出血中有很好的应用前景.
作者：耿宪杰；侯广军；黄敏；孔峰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨外科急腹症的诊断及治疗.方法:对我院收治的568例外科急腹症进行回顾性临床分析.结果:1995年1月～1999年12月共收治外科急腹症334例,321例行剖腹探查术,误诊21例,误诊率为6.5%,并发症35例,占10.9%,平均住院天数14天;2000年1月～2003年10月收治外科急腹症234例,行腹腔镜手术212例,确诊率为100%,中转开腹21例占9.9%,平均住院天数10天,并发症7例,占3.3%.结论:外科急腹症的诊断应结合病史、体征、及辅助检查等来综合判断,腹腔镜手术的应用对外科急腹症的诊断、治疗具有重要意义.
作者：张德波；郭献庭；徐增辉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨左半结肠急诊手术一期修补或吻合的可行性.方法:对20例左半结肠急诊一期修补或吻合的临床资料进行总结.结果:本组共20例,8例结肠穿孔,7例左半结肠癌并完全梗阻,5例乙状结肠扭转.术前半小时静脉注射广谱抗生素;术中彻底灌洗肠管,后一期修补或吻合;术后定时扩肛,抗感染及静脉高营养.20例均未出现腹腔感染、结肠瘘等严重并发症.结论:选择合适病例;术中彻底灌洗肠管,防止腹腔污染及加强围手术期处理,左半结肠急诊一期修补或吻合术是可行的,有利于缩短病人的住院时间,减轻病人痛苦,降低费用.
作者：雷素斌；屈宇鹏；王三伟；郑志军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨选择性支气管动脉明胶海绵栓塞治疗大咯血的方法及疗效.方法:对26例大咯血或顽固性咯血病人用明胶海绵颗粒,选择性栓塞支气管动脉.26例患者中,19例栓塞单支支气管动脉,3例栓塞同侧2支支气管动脉,4例行双侧支气管动脉栓塞.肺结核13例,支气管扩张7例,肺癌5例,支气管动静脉畸形出血1例.先行选择性支气管动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止.结果:经2个月～3年随防,即刻止血22例,出血完全控制.3例仍有间断性痰中带血,但出血量明显减少,出血间隔时间延长.1例支气管动静脉畸形栓塞后出血停止,1周后又复发大咯血而手术切除病灶.结论:选择性支气管动脉明胶海绵栓塞是治疗大咯血的有效手段,效果确切、止血迅速.
作者：任建庄；刘红；王同明 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小儿烧伤后瘢痕的整形和康复治疗的佳方法.方法:回顾性总结328例小儿烧伤后瘢痕的治疗经验.结果:均采取切除或松解瘢痕的方法进行治疗,创面修复采取拉拢缝合、皮片移植、皮瓣移植等.术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼.结论:在烧伤治愈3～6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗.累及面部五官的烧伤瘢痕,有面部五官牵拉移位变形者,尤其是眼睑外翻者,应尽早进行整形手术,可提前至伤后1～2个月,以免发生角膜溃疡等严重后果.
作者：刘林嶓；陈言汤；张建文；陈旻静 刊期： 2004年第04期
目的:分析消化性溃疡灶局部切除加胃窦切除并抗幽门螺杆菌(HP)药物协同治疗的疗效.方法:依胃横轴行溃疡灶按纵切横缝原则局部切除,范围超过边缘1cm,并作保留幽门的胃窦切除行胃十二指肠吻合26例,术后均口服抗幽门螺杆菌药物1周.结果:本组病人术后随访5年,24例自觉症状消失,体重增加;2例因肝炎后肝硬化行内科治疗.5年后定期胃镜复查均无溃疡复发,定期HP检查阴性.结论:本方法创伤小,操作简单,能防止复发,且保留幽门,合乎人体生理,术后并发症少.
作者：刘希中 刊期： 2004年第04期
采用纤维喉镜下微波组织凝固的方法,治疗了声带小结30例,声带息肉24例,随访3个月～1年,均未见复发.认为本治疗方法具有手术视野暴露好,对周围正常声带组织无损伤,病原切除彻底及疗效高等优点,并且扩大了纤维喉镜下手术的应用范围.
作者：王石磊 刊期： 2004年第04期
目的:总结肢体缺血后再灌注损伤的诊治经验,以提高临床对肢体缺血后再灌注损伤诊治的有效率.方法:回顾分析了2000年以来收治的多种原因所致的下肢急性缺血后再灌注损伤6例患者的临床资料.结果:行非手术治疗3例,3例行筋膜室切开减压及清创术,1例继行截肢术.5例患者存活,1例并发急性肾功能衰竭死亡.结论:正确认识和处理缺血再灌注损伤可通过以下措施:①及早发现缺血再灌注损伤,尽可能缩短缺血时间;②适当控制再通后血管口径,以降低再灌注压力;③重视并及时应用清除氧自由基类药物;④及时行切开减压并清除坏死组织,以减轻毒素对机体造成的继续损害.
作者：王志强 刊期： 2004年第04期
目的: 观察和对比研究星状神经节阻滞(SGB)治疗头痛的疗效和治疗前后的脑血流量变化.方法:40例头痛患者采用SGB治疗前后做脑血流图检查,记录和分析脑血流量的变化,观察、记录和分析SGB治疗前后的疼痛程度评分.结果:SGB治疗头痛疗效明显,有效率95%. SGB治疗前后的脑血流量变化明显,有非常显著性差异,P<0.01.结论 :SGB能改善头面部的血流量分布,并对血管性头痛、丛集性头痛等效果显著.
作者：张娟；程爱华；李俊华；黄绍农 刊期： 2004年第04期
目的:总结足部组织修复手部组织缺损的临床应用及疗效观察.方法:应用足部组织游离移植修复手部组织(皮肤、肌腱、血管、骨关节等)缺损38例,急诊Ⅰ期修复22例,择期Ⅱ期修复16例.①腕部掌侧组织缺损合并主干血管长段损伤2例.②拇手指组织部分缺损,Ⅲ°以下拇指缺损拇趾甲皮瓣修复[1]4例,第2、3足趾部分或全部游离移植再造手第1、2、3指14例,单纯趾甲瓣移植修复第2指指甲缺损2例.③手部掌背侧皮肤缺损,虎口及手指处皮肤挛缩或缺损12例:应用足背皮瓣及其复合组织瓣3例,足背多叶型皮瓣3例,趾蹼皮瓣4例,趾侧方皮瓣2例.④趾腹皮瓣2例,骨关节移植2例.结果:需做血管吻合36例,坏死2例,其中因伤口感染坏死1例,1例因为血管栓塞时间过长失去探查机会而坏死,成活率97.2%.手部功能及外形恢复均较为满意.供区2例植皮部分坏死瘢痕愈合行走时疼痛.结论:手部组织缺损选择与其功能及外观相似的足部组织修复,术后效果满意.
作者：黄贺军；黄红山；李俊明；李道选；刘辉；邹高照 刊期： 2004年第04期
目的:分析影响齿槽嵴裂修复术后效果的因素.方法:对同一术者所行髂骨松质骨移植齿槽嵴裂修复术的唇腭裂患者36例进行回顾性研究,所有患者均有术前及术后3个月以上的完整资料.分析植骨区的X线组织影像的临床分级与手术年龄、裂隙类型等的关系.结果:①齿槽嵴裂的植入骨成活率为95%,临床成功率为90%;②齿槽嵴裂的植骨效果与患者的年龄有关,18岁以上患者植骨的临床成功率明显低于其它年龄患者;③单纯伴发唇裂或不完全性腭裂的齿槽嵴裂植骨效果优于完全性唇腭裂的齿槽嵴裂植骨效果.结论:良好植骨床的形成和植骨区严密的缝合是保证齿槽嵴裂植骨成功的关键.
作者：王黎明 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断和治疗.方法:对16例严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行回顾性研究.分析其PH值PaO2、PaCO2、FiO2与诊断及治疗的关系.结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(172例)的9.3%,占严重胸外伤(39例)的39.0%.30例均给予机械通气,平均5.6天,并发肺炎8例,全组死亡2例,死亡率12.5%.治愈者平均住院29.8天.结论:早期诊断和治疗ARDS,正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施.同时,早期处理并发症和合理应用抗生素,也相当重要.
作者：王世杰；赵莉；牛新梅 刊期： 2004年第04期
目的:通过回顾性分析探讨小梁切除术后滤过泡脱垂的原因及预防.方法:对6例小梁切除术后滤过泡脱垂的原因及预防方法进行分析.结果:滤过泡脱垂由多种原因引起,但过强的滤过和结膜瓣缝合时过分下移是导致滤过泡脱垂的直接原因.结论:通过提高手术技巧可预防术后滤过泡脱垂,已形成滤过泡脱垂者可手术修复并得到有功能的滤过泡.
作者：陈立新；甘苏豫；岳艳菊；陈勇 刊期： 2004年第04期
目的:探讨浮膝损伤的佳治疗方法及时机,以及固定物的选择.方法:收治的56例浮膝损伤病人的临床情况、治疗经过、方法及预后肢体功能情况的回顾性研究.结果:56例病人,59侧患肢,均经手术内固定或外固定治疗.术后X线显示59例骨折对位、对线良好.术后平均随访30个月,58例骨折愈合良好,1例感染二次手术外固定冲洗后获骨性愈合;2例内固定物外露,未经特殊处理,骨性愈合后取出.膝关节功能优良率80.4%.结论:在治疗全身症状的同时,早期简单坚强的内固定、外固定,尽早的CPM锻炼,对预防骨性关节炎及膝关节的纤维僵直非常有效.3周内完成骨折治疗手术,早期的部分固定对治疗浮膝损伤非常重要.
作者：孙晓智 刊期： 2004年第04期
目的:初步评价经皮静脉内激光(EVLT)加TriVex系统刨吸术在下肢静脉曲张治疗中的临床应用.方法:72例单纯下肢静脉曲张病人,术前均经彩色多普勒证实,其中男19例,女53例,共108条患肢,均行EVLT加刨吸术治疗.结果:EVLT加刨吸术治疗效果均满意,随访1～10个月,所有患者都恢复正常生活,无局部复发现象.结论:EVLT加刨吸术是一种新的治疗单纯性下肢静脉曲张的治疗方法,具有安全、微创、操作简便、疗效彻底等优点.
作者：赵成鹏；王雅；杨军；马从乾 刊期： 2004年第04期
目的:评价剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛的效果及副作用.方法:剖宫产术后病人保留硬膜外导管,连接自控镇痛泵,泵内药物1%罗哌卡因10ml,芬太尼0.3mg,格拉斯琼3mg,地塞米松5mg,加生理盐水到100ml.持续输注2ml/h,自控按键0.5ml/次,锁定时间15min.结果:镇痛效果好,利于早期母乳喂养,副作用少.结论:硬膜外腔自控镇痛安全、有效、简便,但若达到良好的术后镇痛,术中硬膜外腔麻醉一定要充分.
作者：张文霞；孙瑞广 刊期： 2004年第04期
目的:总结急性创伤性膈肌破裂的诊治经验.方法:回顾性分析16例急性创伤性膈肌破裂的临床资料,其中穿透性6例,闭合伤10例,92%的病人合并其它脏器损伤,手术治疗剖胸5例,剖腹9例,剖胸后剖腹2例.结果:术前确诊12例(75%),治愈14例,死亡2例(12.5%).结论:术前应选择合适的检查方法和麻醉方法,正确处理合并伤,早期诊断、及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键.
作者：张根国；何松狮；许峰 刊期： 2004年第04期
目的:肝外胆道手术中胆道造影的重要性.方法:回顾我院1439例肝外胆道手术病人的康复过程.结果:未行术中胆道造影组共632例,有结石残余者9例,占1.4%,因胆管损伤、残余结石近期再手术及其他方法取石12例,占1.8%.行术中胆道造影组807例,无残余结石及近期再手术病例.结论:术中胆道造影是减少和降低术后结石残余及近期再手术率的有效方法
作者：任治国 刊期： 2004年第04期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用.方法:对100例妊娠13～27周孕妇有引产指征者,随机分为两组,研究组50例,口服米非司酮200mg,分2次口服,第2次服米非司酮后阴道穹窿置米索600ug;对照组50例,采用经腹羊膜腔内注入利凡诺100mg.结果:研究组平均引产时间为10.1±5.62h,平均出血量为39.4±16.6ml,胎盘完整32例,占64%;对照组平均引产时间为45.3±23.3h,出血量平均为131.7±50.8ml,两者差异有显著意义(p<0.01).研究组无胃肠道反应,仅需住院1d,而对照组需住院5～7d.结论:米非司酮联合米索用于中期妊娠引产时间短,出血量少,成功率高,且副作用少,值得临床推广应用.
作者：高雁荣；高艳华 刊期： 2004年第04期
目的:观察加压空心螺钉合用钢板在股骨转子间骨折治疗中的临床效果.方法:本组41例股骨转子间骨折采用加压空心螺钉合用钢板治疗19例,单纯加压空心螺钉治疗22例.结果:随访12个月,出现髋内翻9例,其中加压空心螺钉合用钢板治疗组控制髋内翻的有效率为94.74%,而单纯加压空心螺钉组控制髋内翻的有效率为63.64%,经统计学处理(卡方检验),P<0.05,差异有统计学意义.结论:加压空心螺钉合用钢板治疗股骨转子间骨折,安全性大,操作易行,固定确定,能有效减少髋内翻的发生,在加压滑动鹅头钉尚未普及的基层医院,仍有一定的应用价值.
作者：赵飞翔；张天寿 刊期： 2004年第04期
目的:探讨充填式无张力疝修补术(Mesh Plug)在腹股沟疝修补中的价值.方法:回顾性总结1998年6月～2001年6月间实施的56例次Mesh Plug修补术与68例次Shouldice修补术.结果:两组术式比较,平均手术时间差异有显著性意义(P<0.05);Mesh Plug组术后疼痛及局部不适较轻.随访2～20个月,平均11个月.两组术后并发症发生率分别为3.8%和24%,复发率分别为0%和1.47%.结论:Mesh Plug修补术近期疗效优于Shouldice修补术,远期效果有待于进一步观察和总结.
作者：王力斌；廖爱毛；覃谦 刊期： 2004年第04期
目的: 探讨胆囊癌术前误诊和早期发现的临床经验.方法:对收治的36例经手术治疗的胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果:术前误诊为胆囊结石15例,胆囊炎4例,胆囊息肉5例,误诊率为66.7%,术中认真探查,仔细剖开胆囊标本,疑诊为胆囊癌时,及时给予冰冻切片检查,作出早期诊断20例,占本组所有病例的55.6%.结论:术前认真检查,减少误诊,术中仔细探查,提高早期胆囊癌(Ⅰ、Ⅱ期)诊断率.
作者：李新民；刘新慧 刊期： 2004年第04期
目的:提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效.方法:采用肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者23例.结果:23例患者均取石成功,平均手术时间116min,术中需输血者4例,平均输血量400ml.无术后继发出血和感染等并发症.结论:肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石效果满意,操作简便、安全,易掌握.
作者：杨树立；白淑贞 刊期： 2004年第04期
目的:探讨陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的手术治疗及效果.方法:对收治的38例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,男30例,女8例;年龄18～62岁,平均42岁.全瘫患者17例,不全瘫患者21例,受伤至手术时间为3个月～4年,平均1年.患者X线片及CT、核磁共振示脊髓前方受压及后凸畸形,并不同程度脊髓损伤,对后凸角>20°者行后路椎管侧前方减压术,对后凸角>20°者行后路经椎弓根椎体楔形截骨术,并给予内固定.结果:术后随访1～10年,平均23个月,17例全瘫患者有10例感觉功能有不同程度恢复,恢复率为59.9%,21例不全瘫患者18例感觉运动功能均有不同程度恢复.全部患者均得到不同程度减压.部分患者矫正了后凸畸形.结论:对陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者可以根据其后凸角大小及脊髓压迫程度,椎管狭窄程度选择经后路椎管侧前方减压术或经椎弓根椎体楔形截骨术.术后患者可获得满意的减压和后凸畸形矫正,神经功能有不同程度恢复.
作者：刘国理；刘景林 刊期： 2004年第04期
目的:分析总结术前PVA栓塞辅助治疗高血供脑膜瘤的方法、病例选择及开颅术中、术后肿瘤的改变.方法:回顾分析13例术前用PVA栓塞的高血供脑膜瘤病例并与未作栓塞的病例比较.结果:13例术前用PVA栓塞的高血运脑膜瘤患者,手术过程发现肿瘤中心坏死,瘤体缩小,分离较容易,出血明显减少,肿瘤切除难度减少,安全性增加.结论:术前PVA栓塞辅助治疗高血供脑膜瘤有利于减少术中出血,增加手术安全性.
作者：祝刚；吴军民；荆国杰 刊期： 2004年第04期
目的:报告11例垂体腺瘤经口-鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗体会.方法:本文对11例经口鼻蝶窦入路,在显微镜下切除肿瘤的手术治疗作回顾性分析.结果:全组无1例死亡,视力、视野恢复或好转的6例,6例术后有暂时性尿崩症, 1例术后副鼻窦炎.8例随访6个月至3年,未见肿瘤复发.结论:本组病例表明,垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗,术后恢复快,并发症少,复发率低,是安全有效的手术方法.
作者：姚晓腾；荆国杰；徐纲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨前列腺增生症患者合并有腹股沟疝进行一次性手术方法.方法:20例采用下腹部正中切口、腹股沟斜切口治疗前列腺增生症及腹股沟疝,13例采用疝修补术后再行TURP手术,共33例.结果:随访1月～2年,未见有疝复发及尿失禁,仅有4例出现尿道狭窄,取得良好效果.结论:前列腺增生症合并腹股沟疝可进行一次性手术,使患者免除二次手术的打击和痛苦.
作者：许铭杨；潘克；唐志忠；杨伟雄 刊期： 2004年第04期
目的:应用林格氏液(A组)、生理盐水(B组)分别洗涤术中回收自体血各30例,观察两组洗涤血细胞中RBC、HGB、HCT、Na、CI、K成份.方法:把术中回收自体血60例分A、B两组,A组30例,用林格氏液洗涤,B组30例(对照组)用生理盐水洗涤,设离心分离泵转速5600转/分,机洗血细胞泵速400转/分,洗涤一个单位原血细胞(250ml)用1500ml林格氏液或生理盐水.结果:用生理盐水洗涤血细胞存在高Na+、高Cl-、低K+,用林格氏液则使上述情况得到改善.结论:林格氏液洗涤术中回收血细胞在PH值,渗透压各种离子浓度等更符合生理情况.
作者：刘文领；翁凤泉；董彦；邓学军；任婉玲；马金换 刊期： 2004年第04期
目的:探讨程控气枕治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:采用程控气枕治疗702例,布枕治疗468例,两组对比治疗进行研究.结果:程控气枕组总有效率为97.8%,布枕组总有效率为88.1%.结论:程控气枕制作方法简单,使用方便安全,患者易于接受,疗效优于布枕,值得临床推广应用.
作者：霍早兰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胰腺外伤的诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析23例闭合性腹外伤致胰腺外伤的诊断、治疗的临床资料.结果:入院时经CT检查18例患者,明确胰腺损伤诊断者13例.23例患者均行诊断性腹腔穿刺,17例患者抽出不凝血.首诊漏诊10例,漏诊率43%.手术治疗17例,保守治疗6例.手术组并发胰漏4例,胰腺囊肿形成1例,腹腔感染3例,死亡3例.保守治疗组胰腺假性囊肿形成4例,合并感染2例,创伤性胰腺炎1例,囊肿择期手术致胰漏1例.结论:闭合性腹外伤致胰腺外伤早期明确诊断较为困难,易漏诊,延误治疗.在治疗上因损伤的个体差异大,故手术方式的选择应视具体胰腺损伤的性质、部位及合并损伤的脏器而个体化.通畅有效的引流可降低感染、脓腔形成等并发症的发生率,并关系到胰漏的早期愈合.双套管持续冲洗及负压引流是一种有效可靠引流方式.对于术中发现胰腺部位腹膜后血肿者应积极的探查,以便能及时发现胰腺损伤,正确处理.保守观察的患者应及时的复查CT、B超、血/尿淀粉酶,以便能及时准确的处理.
作者：李伟汉；张浩；刘平贤；于东 刊期： 2004年第04期
目的:探讨宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液术在不孕症患者诊疗中的应用价值.方法:对30例原发不孕(原发组)和63例继发不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液术,记录子宫腔内及输卵管通畅情况.结果:与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加;对宫腔内异常情况可明确诊断、及时处理.结论:宫腔镜检查及镜下输卵管口插管通液对子宫及输卵管因素所致的不孕症患者的诊疗效果理想.
作者：王润萍；郝淑莲 刊期： 2004年第04期
临床观察胸腹部手术全麻插管+硬膜外术后病人200例自控硬膜外镇痛效果.均用0.125%布比卡因+0.0001%芬太尼,效果良好,无不良反应.200例ASA分级1～3级择期胸腹部手术病人,入手术室后监测血压,心率,呼吸及血氧饱和度,开放静脉通道,根据病人的手术部位选择硬膜外穿刺点,成功后注入1.73%盐酸利多卡因试验量,然后再行静脉复合全麻插管,术始前10～20min硬膜外腔注入0.5%布比卡因8ml,间断2h一次,手术结束后送ICU连接电子泵或国产泵.镇痛药物配方为:0.125%布比卡因+0.0001%芬太尼,连续注入4～6ml/h,病人自控(PCA)锁定时间间隔为15～20min,1～2ml/次,术后镇痛48～72h.
作者：徐建华；高允泽；肖红霞；张士国 刊期： 2004年第04期
目的:总结食管平滑肌瘤临床表现、诊断要点、手术方法及效果.方法:回顾性分析经外科手术病理证实的23例食管平滑肌瘤的临床资料.结果:全组无手术死亡及手术并发症.结论:食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法,纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据,食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法.
作者：黄壮士；张艳峰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产患者发生寒战的原因及处理.方法:通过分析44例术中寒战患者,观察寒战的发生率及其强度,寒战出现和消退的时间.结果:寒战与心理紧张、环境温度、输入低温液体、使用冷的消毒液及冲洗液、麻醉本身、丢失体液、手术创面热量损失有关.结论:采用综合治疗措施能有效预防和控制寒战.
作者：孙燕 刊期： 2004年第04期
目的:为降低肾损伤的死亡率和提高治愈率,进行肾损伤诊断与处理的探讨.方法:对一组肾损伤病例作回顾性总结分析.结果:全组病例均治愈,平均住院17.5天,血尿消失快4天,慢21天,平均7.8天.结论:我们认为,临诊时对病人外伤史、症状、体征、血尿和影像学检查作全方位综合性分析判断,可防止误诊误治,提高正确诊断率;在肾损伤的处理上,力争非手术疗法为主,严格掌握手术指征,尽力保留肾脏.
作者：刘雪明 刊期： 2004年第04期
目的:探索利用臀大肌肌皮瓣修复CO中毒所致的臀部溃疡,进一步提高修复效果.方法:对13例CO中毒所致的臀部溃疡利用臀大肌上下动脉为蒂的肌皮瓣修复溃疡创面,创面大为10.0cm×14.0cm小为6.0cm×8.0cm,并观察疗效,附典型病例.结果:13例病人中12人Ⅰ期愈合,1例二次手术愈合.术后愈合效果好,无功能障碍.结论:利用臀大肌上下部皮瓣修复臀部深部溃疡,可作为一种好的手术修复方法,病程短,疗效好.
作者：陈晓芳；邰守权 刊期： 2004年第04期
目的:探讨星状神经节治疗偏头痛的疗效.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级病人40例,随机分为二组,每组20例.Ⅰ组为星状神经节阻滞组,采用高位侧入法星状神经节阻滞,药物为1%利多卡因10ml+地塞米松5mg+阿托品0.5mg;Ⅱ组为对照组,采用药物治疗,主要药物为麦角胺咖啡因片1～2片,灭吐灵片10mg,强的松20mg,头痛时立即口服.结果:Ⅰ组:星状神经节阻滞后,头痛、恶心等症状很快缓解,少复发,效果优良;Ⅱ组:口服药物后头痛、恶心等症状虽可缓解,但易复发.Ⅰ组和Ⅱ组治疗结果差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组治疗效果明显位于Ⅱ组.结论:星状神经节阻滞是治疗偏头痛安全、有效和简便的方法.
作者：高峰 刊期： 2004年第04期
目的:观察胆囊切除术对治疗胆心综合征的临床效果.方法:总结分析89例胆石症合并冠心病或类似冠心病症状或ECG异常并得到随访的患者,行胆囊切除术后,症状及ECG变化的临床资料.结果:89例均行胆囊切除术,无严重并发症及手术死亡等.术后3月及1年随访:分别为完全恢复69.66%(62/89例),76.40%(68/89例);明显改善者16.85%(15/89例),13.48%(12/89例);无效者分别为13.48%(12/89例),10.11%(9/89例).总有效率分别为86.51%(77/89例),89.88%(80/89例).结论:胆囊切除术治疗胆心综合征效果确切.但要注意有胆石症与冠心病两种疾病同时存在的可能.
作者：路建华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腘静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因和防治措施.方法:回顾1116例腘静脉肌袢代瓣术中出现的5例术后下肢深静脉血栓形成的病例,分析其形成的原因,提出防治措施.结果:5例术后下肢深静脉血栓形成的病例均与意外暴力所致的腘静脉损伤有关.结论:要重视预防导致腘静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的各种原因并及时治疗.
作者：王子凡；郭学利；宋燕 刊期： 2004年第04期
目的:提高手术治疗先天性胆总管囊肿的疗效.方法:对88例先天性胆总管囊肿患儿采用囊肿切除肝总管空肠Roux-en-y型吻合术30例,囊肿切除空肠间置代胆道术58例,进行了1～5年的随访.评出:优、良、差三种结果.并对两种术式进行了探讨.结果:囊肿切除肝总管空肠Roux-en-y型吻合术30例,优12例,良12例,差6例.囊肿切除空肠间置代胆道术58例,优41例,良15例,差2例.两术式结果经χ2检验,P<0.05,具有显著差异.结论:囊肿切除肝总管空肠Roux-en-y型吻合术不符合生理,术后并发症多.囊肿切除空肠间置代胆道术,虽然操作相对复杂,但术后疗效满意.
作者：张根岭；徐向荣；景登攀 刊期： 2004年第04期
目的:总结5年来肠梗阻的诊治经验.方法:回顾分析收治的161例肠梗阻临床资料.结果:明确诊断138例(85.7%),其中机械性肠梗阻135例(97.8%),血运障碍性肠梗阻3例(2.2%),病因不明23例(14.3%).非手术治疗60例(37.3%),手术治疗101例(62.7%).手术并发症5例(4.9%),死亡1例.结论:5年间肠梗阻前三位病因是粘连性肠梗阻、嵌顿疝、肠套叠.粘连性肠梗阻中91%为手术引起,术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主.嵌顿疝中儿童及成年人腹股沟斜疝分别为44.4%和40.7%,肠套叠中75%为儿童原发性回结肠型肠套叠.应重视血运性肠梗阻的诊断与治疗.
作者：马九强 刊期： 2004年第04期
目的:对比分析63例非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)和87例常规体外循环下冠状动脉搭桥术(CCABG)的疗效.方法:对150例冠状动脉搭桥术的疗效进行回顾性分析.结果:两组均无手术死亡;OPCAB组在ICU时间、呼吸机辅助呼吸时间方面优于CCABG组;但两组术后均无心绞痛复发.结论:OPCAB和CCABG均安全可行,疗效确实;OPCAB与CCABG相比,虽有一定优势,但不能取代CCABG.
作者：王涛；王平凡；张力 刊期： 2004年第04期
目的:研究芬太尼对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:建立活体兔心肌缺血再灌注损伤模型.将18只兔随机分为三组:对照组、心肌缺血预处理组、芬太尼预处理组.实验结束后测定心肌含水量及丙二醛(MDA)含量.结果:与对照组相比,两实验组心肌组织含水量及丙二醛含量有明显下降(P<0.05).结论:芬太尼对兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：郑向明；王春亭 刊期： 2004年第04期
目的:总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效.方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例.结果:随访半年以上30例,骨折全部愈合.结论:胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法.
作者：杨光社；黄久乐；仝振亚 刊期： 2004年第04期
人工流产是避孕失败后的一项补救措施.但在术中由于机械刺激、牵拉等,部分患者疼痛严重,不能配合手术,甚至出现人流综合征(简称RAAS).我们自2000年至今将宫颈旁阻滞镇痛术应用于人工流产术中,以期达到减轻病人痛苦,减少并发症的目的,并且取得了满意的效果.
作者：孟凡珍 刊期： 2004年第04期
临床上对于严重粉碎性胫腓骨骨折的治疗颇感棘手,原因是对于这种复杂的骨折,既没有统一的手术步骤可遵循,又没有专门的固定器械可使用.自2001年1月～2003年10月我们先后手术治疗此类骨折26例,效果满意.
作者：任春青；赵重阳；刘建德；赵晨阳 刊期： 2004年第04期
跟骨骨折较为常见,治疗方法多,疗效报告不甚肯定.作者自1999年～2004年2月对有移位的跟骨舌形骨折,用骨外固定的方法治疗38例,疗效满意,现报告如下:
作者：魏华荫；张国印 刊期： 2004年第04期
妇产科手术操作时稍有疏忽,极易损伤泌尿道,为了防治损伤,特别是初学手术者尤为重要.我科近15年内遇13例,现总结报告如下:
作者：周小芳 刊期： 2004年第04期
胰腺假性囊肿近年国内屡见报告.我院从1991年3月～2004年1月共收治11例,均经手术治愈.现将病例报告并对诊断治疗问题讨论如下.
作者：牛东军 刊期： 2004年第04期
屈指肌腱断裂在手外伤中十分常见,而肌腱粘连是影响手功能恢复的主要因素之一,尽管采取诸如缝合方法的改进、腱鞘代用品使用及几丁糖的应用[1],但它们均不同程度地影响了腱的愈合.术后适当进行保护性功能锻炼仍是预防肌腱粘连的有效措施,早期活动的时间为术后1～7天[2].1996年以来收治屈指肌腱断裂84例(175指),采用从术后第3天起从轻微被动活动屈曲、主动伸直,逐渐到大幅度主动屈伸这一循序渐进的康复方法,持续3个月,效果满意.
作者：卫全成 刊期： 2004年第04期
我科于1998年1月～2003年6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血27例患者,疗效满意,现报告如下.
作者：曹建军；王玉宝；孔庆军 刊期： 2004年第04期
心律失常是肺切除术后常见的并发症.我们于1993年8月～2003年12月共施行肺切除术232例,其中全肺切除37例,肺叶切除(含两叶)186例,肺不规则切除9例,发生心律失常38例.现报告如下:
作者：朱海文 刊期： 2004年第04期
1998年5月～2003年6月我院神经外科在抢救室对86例重症颅脑损伤病人施行了气管切开术.现总结报告如下.
作者：宋宏恩 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是现代高科技应用于临床,与传统胆道外科技术相结合,切除胆囊的一种微创手术方式.具有损伤小,痛苦小,术后恢复快等优点,备受患者欢迎.
作者：杨胜厚 刊期： 2004年第04期
我院于1990年元月～2003年2月共手术切除食管癌、贲门癌300例,术中发生手术意外13例.
作者：王华伟 刊期： 2004年第04期
严重的多发性创伤具有伤情复杂、病情危重、变化快、并发症多、诊断治疗困难、预后残疾、死亡率极高的特点,是创伤急救医学领域疑难危重病症.据统计我院1975年～2002年底,28年期间共救治518例,为了对严重多发性创伤院前、院后急救治疗有所裨益,从诊断与治疗榷谈讨论,报道供参考.
作者：张安宇；王惠琳；王雪琴；张兆祥 刊期： 2004年第04期
我们自1998年以来,对110例外科发热的住院病人采用自来水物理降温的方法,取得良好效果,现报告如下:
作者：李国锦；阎振华；郑利芬 刊期： 2004年第04期
股骨髁上、髁间骨折首选动力髁间螺钉(DCS)固定[1].我们自1998年以来,采用DCS内固定治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折25例,取得了满意疗效,报告如下:
作者：王保民 刊期： 2004年第04期
大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见,手术方式仍有争议.我院自1993年3月～2003年12月共收治大肠癌102例,急性癌性肠梗阻33例,占32.35%,现结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会报告如下:
作者：何明长；陈贺生 刊期： 2004年第04期
FX玻璃离子水门汀(简称FX)是一种经临床验证,性能良好的充填材料,我科自1998年起应用FX治疗楔状缺损,3年后复查167例,249个牙,现将结果总结如下:
作者：吴渐华；孙天顺 刊期： 2004年第04期
假性胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变,本文回顾性总结23例假性胰腺囊肿的外科诊治体会.
作者：杨立新 刊期： 2004年第04期
近年来,慢性前列腺炎尤其是慢性盆底疼痛综合征发病呈上升趋势.我们选取38例门诊病人行前列腺HG-2000体外高频热疗机进行治疗,记录完整并取得了较好的疗效.
作者：刘行峰；张军杰；张军民 刊期： 2004年第04期
我院自1988年～2003年共收治闭合性腹部损伤103例,现就其诊治体会报告如下:
作者：黄建标；李书林 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤因伤情重、病死率和致残率高,在各种外伤中位居第一.因此,探讨一套合理的治疗方案十分必要.我院自1999年急救中心成立后对重型颅脑损伤病人施实院前急救措施,从而为住院救治赢得了保贵的抢救时机.文章对我院有完整资料记载的126例经院前急救的重型颅脑损伤病人进行分析,以期对重型颅脑损伤患者的救治提供经验报告如下:
作者：韩占胜；庄震；乔君朝 刊期： 2004年第04期
由于工业、交通及高层建筑等事业的发展,多发损伤有日益增多的趋势,因而骨科医生处理多发骨关节损伤的机会亦随之增加.多发骨关节损伤往往是与患者全身情况相联系的,在处理此种损伤时比单一骨折需要更多的业务技术及应具估计和处理患者全身情况的基本知识.
作者：谷令鹤 刊期： 2004年第04期
呼吸机引起的肺损伤是机械通气中重要的并发症,其发生率为0.5%～39%[1].我科曾先后救治6例,疗效尚满意,兹总结如下.
作者：周泽钢 刊期： 2004年第04期
小儿先天性肾盂、输尿管连接处狭窄,采用离断性肾盂成形术对43例患儿进行手术,术后肾盂测压来判定疗效,其手术治愈率达92.5%,明显优于其它手术方法,值得在临床此类手术治疗中优先采用,报告如下:
作者：胡新生；郭国营；杨东俊 刊期： 2004年第04期
小儿脑外积液系指硬膜下积液或/和蛛网膜下腔积液.本文报告我院自1993～2003年收治小儿脑外积液63例,综合有关文献 ,就其诊断与治疗加以探讨.
作者：刘晓帆；张卫兵；赵红武；胡荣；杨小伟 刊期： 2004年第04期
我院自1996年6月～2001年6月共收治14岁以下小儿急性重型颅脑损伤96例,由于小儿生理、解剖、病理有其特点,颅脑损伤发生的部位、性质以及临床表现与成人有所差别,因此治疗上与成人有相异之处.
作者：毕成 刊期： 2004年第04期
术后静脉镇痛或硬膜外镇痛已开展多年,并已取得了显著的成果,本文是根据我院多年的工作经验和教训,观察国产静脉镇痛泵在术后静脉或硬膜外镇痛中的应用效果,观察并发恶心、呕吐、尿潴留、肠鸣音恢复,肛门排气情况,现报告如下:
作者：贺为阳；吕志瑞 刊期： 2004年第04期
我院自1995年10月～2003年10月对86例肠梗阻病人施行手术治疗,具体诊治情况报告如下.
作者：韩新军；高长虹；秦毅 刊期： 2004年第04期
胰十二指肠切除术,是胆管、胰及十二指肠恶性及良性病变常用的手术方式.由于其切除范围大,病灶靠近大血管,消化道重建时吻合口多,且难度较大,造成术后并发症相对较多.从1997年9月～2003年10月我科共进行胰十二指肠切除术32例,未出现严重并发症,现作一临床总结.
作者：常学忠；陈冠星；王新建 刊期： 2004年第04期
自1999年3月～2002年3月采用自锁型带锁钉治疗肱骨骨折22例,疗效满意,报告如下.
作者：赵庆军 刊期： 2004年第04期
大隐静脉曲张是临床上比较常见的一种周围血管疾病.在大腿部一般为大隐静脉主干扩张,在小腿则常为众多的大隐静脉分支蜿蜒、迂曲的扩张.若常规地对这些曲张的浅静脉施行切除术,不但手术时间长,操作麻烦,而且创面大,易并发感染或血肿,形成不良后果.
作者：许永胜；冯元东 刊期： 2004年第04期
小肠破裂是临床上常见的腹部外伤.本院1990～2002年共收治外伤性小肠破裂62例,现将其诊断及治疗体会做一总结.
作者：李风臣 刊期： 2004年第04期
2000年2月～2002年2月,我站采用CO2激光打孔法治疗结节性、囊肿性痤疮76例,效果满意,现报告如下:
作者：孙化银；王广河；巩昌新 刊期： 2004年第04期
由于老年人脏器功能退变,各脏器的贮备和代偿能力差,特别是心血管系统对各种麻醉药物特别的敏感,麻醉诱导插管常易发生循环功能的不稳定.这就给麻醉和手术带来诸多危险,所以如何维持老年手术病人循环功能的稳定,成了麻醉处理的核心环节.为了获得满意的麻醉效果又可使血液动力学保持稳定,临床上常采用多种药物联合诱导的方式.本文观察了咪唑安定-羟丁酸钠-芬太尼联合诱导对老年手术血液动力学的影响,现报告如下.
作者：苏秀平 刊期： 2004年第04期
甲状腺疾病在基层医院是一种常见病、多发病,临床上甲状腺病均有不同程度的腺体肿大或肿块形成.因此,甲状腺肿块几乎是所有甲状腺疾病的共同表现,在我院以甲状腺瘤为多见.
作者：曹佩银；张向前 刊期： 2004年第04期
臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术常用的麻醉方法.笔者自2001年5月以来,遇3例臂丛神经阻滞麻醉引起臂丛神经损伤病例.报告如下.
作者：申献军；高艳花 刊期： 2004年第04期
高热病人,尤其是中枢性高热的患者,多采用冰袋冷敷头、颈、腋窝等或采用电子降温毯等物理降温方法.普通冰袋内冰块易溶化,持续降温时间短,且需经常更换冰袋内容物,冰袋外需包以布巾以防造成冻伤,比较费事,并且患者对冰块降温感觉不舒适,电子降温毯由于其价格昂贵,难以广泛应用于基层医院或每个科室.为克服上述缺点,我们将家用凉垫用于临床,不仅可为高热病人降温,而且还可预防褥疮,收到了满意的效果.
作者：王莉；卢克群 刊期： 2004年第04期
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症,ARDS又是吻合口瘘病人严重的并发症.ARDS如果不能及时诊断和治疗,患者常会因为严重缺氧而导致其他系统器官功能障碍而死亡.ARDS的早期发现,及时治疗和精心护理是治疗成功的关键.
作者：黄芳；杨兵；曹保刚 刊期： 2004年第04期
术后早期炎症性肠梗阻(简称炎性肠梗阻),是指腹部或盆腔手术后早期发生的肠梗阻.现将我科对36例炎性肠梗阻的观察及护理体会报告如下.
作者：刘晓雅 刊期： 2004年第04期
我院小儿骨科自1999年3月至今,采用传统的双下肢悬吊皮肤牵引治疗婴幼儿股骨干骨折41例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：杨凤云；李杰；林文霞 刊期： 2004年第04期
手术中病人能否安全渡过手术期,除与病人的身体状况、病情、手术创伤、麻醉,以及手术和麻醉意外等有关外,还可能来自工作人员的疏忽,如注错药、打错针、管理、护理不当所致的各种不同程度的损伤和意外等,现分述如下:
作者：王西娟 刊期： 2004年第04期
利用立体定向和皮层脑电精确定位切除颅内癫痫灶是癫痫外科的重要治疗手段,手术方法简便可靠,手术创伤小,但手术能否顺利进行并取得满意的效果,手术中护理配合发挥了重要的作用.我科自1998起利用ASA-602型定向仪对20例颅内单发病灶进行螺旋CT引导下立体定向和皮层脑电精确指导手术进程,取得了满意的效果,现将手术配合经验报道如下.
作者：马会罗；王小娟；张俊华 刊期： 2004年第04期
膝关节镜是诊疗关节疾患的现代化工具之一.随着现代医学科学的发展,此仪器已在各家大中型医院推广使用,具有切口小、创伤小、出血少等优点,很受患者的欢迎.我院是骨科专科医院,开展关节手术的病例相对较多,但频繁的膝关节镜使用与不正规的操作会直接影响到它的使用寿命,故加强关节镜的管理与保养工作显得尤为重要.
作者：崔快 刊期： 2004年第04期
病人的体位由手术的性质来决定,体位不仅应便于医生的手术操作,还须顾及到病人的呼吸及循环功能,此外,取某一体位时,应保护病人不使其神经和血管受伤,手术体位的正确摆放不仅使医生能得到佳的手术部位暴露,也便于麻醉师观察病人.病人在被充分地支撑和固定后也能在手术全过程中保持尽可能舒适安全的体位.
作者：石磊 刊期： 2004年第04期
手术室是临床医疗战线上一个特殊科室,担负着各种择期与突如其来的急诊抢救手术任务.针对手术室的工作性质,我院手术室自2000年开始实行弹性工作制,在合理安排护理人员的分工,顺利完成手术室各项任务的基础上,兼顾护士的身心休息调整,从而确保了单位时间内的工作效率,提高了护理质量.
作者：王淑梅 刊期： 2004年第04期
膝关节镜作为一种微创技术,在膝关节半月板损伤中得到广泛的应用,而关节镜下行半月板部分切除术的康复护理,为手术后的关节功能恢复,提高疗效,降低并发症等方面起到主要作用.我科自2000年以来行关节镜下半月板部分切除术46例,经系统的骨科护理,效果满意.
作者：陈书勤；刘玉莹 刊期： 2004年第04期
肛肠疾病是外科的常见病和多发病,其年龄分布广,病种多.目前,门诊手术治疗是临床上较为常用的治疗方法.因其均系门诊患者,术后以自我护理和家庭护理为主.他们比住院患者更需要得到有关的健康教育和指导.自1998年以来,我们对924例在肛肠门诊施行手术的病人进行系统的术后健康教育,提高了治愈率,减少了并发症.现总结如下,以供大家参考.
作者：刘淑华；陈玉琴；袁宏莉 刊期： 2004年第04期
酒精擦浴是一种简便易行的降温方法,是临床和家庭中应用广泛的物理降温措施之一.20余年的临床护理工作中观察到,酒精擦浴也可引起严重的过敏反应和酒精中毒症状,现报告如下:
作者：武香玲 刊期： 2004年第04期
Fontan手术是将右心房与肺动脉进行连接,缝闭三尖瓣,使腔静脉血液直接引流至肺,在生理上恢复正常循环,它是一种生理性矫治手术,适应于无法根治的复杂性先天性心脏畸形.我科2002年9～10月共做了3例Fontan手术,均获圆满成功.
作者：刘秀云 刊期： 2004年第04期
化疗是治疗乳腺癌的常用手段之一,其给药途径多通过静脉注射或点滴,多数药物对皮肤、皮下组织、血管内膜有明显刺激作用,并可造成损伤,给患者增加痛苦,影响治疗.本科1150例化疗病人中80例出现化疗药物局部反应,采取相应治疗措施后,均取得较为满意疗效.
作者：李欣；张娜；王华 刊期： 2004年第04期
强直性脊柱炎是关节病中常见的疾病之一,必要的心理护理是强直性脊柱炎治疗的一个重要方面.本人在临床实践对强直性脊柱炎患者的心理护理有以下几点体会.
作者：刘娟；梁兆翠 刊期： 2004年第04期
目的:探讨机械通气病人意外拔管的原因与预防措施.方法:对182例机械通气病人其中15例意外拔管的原因进行分析.结果:15例机械通气病人意外拔管的原因主要是疼痛、紧张、舒适度的改变;缺乏适当的肢体约束;气管插管的方法;意外拔管的高危时段及患者对疾病的信心等.结论:护理人员应针对意外拔管的危险因素采取有效的预防措施和健康教育.降低意外拔管的发生率.
作者：郭军荣；刘冬霞 刊期： 2004年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血、坏死,疾病发展快,并发症多,死亡率高.经手术清除坏死组织、灌洗引流等可阻止病情发展.
作者：任淑萍 刊期： 2004年第04期
随着现代医疗市场的激烈竞争以及全民健康观念和医学模式的转变,人们对护理的需求不断扩大,对护理质量的要求不断提高.各大医院除了狠抓诊疗技术质量和硬件建设外,已非常重视护理服务质量在提高医院知名度、信誉、就诊量等方面的重要性.
作者：盛素巧 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫马尾神经所表现的一种综合症.是腰腿痛常见的原因之一.我院自2001年元月～2003年10月共完成160例腰椎间盘突出症髓核摘除术,我们注重腰椎间盘突出症围手术期的护理,通过护理干预,取得了较好的护理效果,现将护理体会介绍如下:
作者：张秀丽 刊期： 2004年第04期
冠心病是严重威胁人类健康和生命的常见心血管疾病,在世界范围内发病率和死亡率都很高,随着监护水平和治疗水平提高,不仅大大降低了死亡率,而且提高了患者的生存质量,但冠心病作为一种心身疾病,其心理问题也是不容忽视的,特别是在冠心病监护病房(CCU)内,面对陌生的环境,先进的仪器,四周危重的病人及医护人员忙碌的身影加之本身在疾病引起的不适症状,更加加重病人的心理负担,产生了许多异常心理反应,从而使体内去甲肾上腺素的浓度增加,症状更加重,以致出现急性心律失常甚至猝死.
作者：成卫平 刊期： 2004年第04期
目前,国际上已确认肾移植手术是治疗慢性肾衰的佳选择,但由于供肾来源十分困难,使国内越来越多的尿毒症患者无法及时实施肾移植手术.活亲体供、受肾移植在欧美国家已相当多见,且受肾者的人/肾存活率优于尸体供肾,因传统观念影响,我国活亲体供、受肾开展较少.我院自2002年～2003年成功实施活亲体供、受肾移植术2例,现将手术配合及护理要点介绍如下:
作者：王明娟；王素云；马会罗；张俊华 刊期： 2004年第04期
乳腺癌根治术给病人带来特殊的心理问题,并表现出不同的焦虑状态,常成为影响手术抉择,夫妻感情及术后性生活的障碍.为此,我们于1999年6月～2002年6月对56例需乳腺切除的妇女心理问题进行调查,并采取相应的护理对策,达到较为满意的效果,现介绍如下:
作者：王继敏；张文杰 刊期： 2004年第04期
2001年6月～2003年12月通过对20例人工全髋关节置换病人实施健康教育,效果满意,现报告如下.
作者：贺青娥；李国敬 刊期： 2004年第04期
目的:探讨手外伤致残病人的心理反应,采取有效的护理措施,达到解除病人不良的心理反应,主动配合治疗.方法:统计住院病人共31例,采用问卷调查法进行汇总分析.结果:该组病人其心理反应均表现为恐惧-悲观-焦虑-接受的过程.结论:针对疾病的不同时期病人的不同心理反应,采取有效的护理措施,使病人消除不良的心理反应,以积极乐观的情绪主动配合治疗和护理工作.
作者：周敏兰 刊期： 2004年第04期
随着人民生活水平提高,医疗卫生事业的发展,人们的平均年龄提高,老年人的社会年龄组的构成比率逐增高,现就做好老年病人的护理体会介绍如下.
作者：王华 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病,传统的骨盆牵引是该病的主要保守治疗法,但只能使患者腰、腿痛减轻,且易复发.我院自2000年6月开展介入切溶术治疗腰椎间盘突出症,病人痛苦小、疗效好、治愈率高,而且并发症少,并取得良好的效果.
作者：黄兰枝；张耀君 刊期： 2004年第04期
牵引床是利用机械力量,借助C形臂为患者实施骨折复位内固定手术的常用设备.我院于2000年1月购置骨科牵引床一台,截止2003年12月共实施手术156例,在临床应用中,我们不断发现问题,总结经验,使每台手术进行顺利,效果满意.现将术中应用体会总结如下:
作者：宋会娟 刊期： 2004年第04期
脊柱病变多数可根据X线平片、CT扫描及MRI的检查,结合病史明确诊断,但仍有一些病例难以确诊.CT引导下经皮穿刺活检是重要的诊断方法.现将我院自2000年～2003年在CT引导下对23例脊柱病变穿刺活检而获得病理诊断进行总结和分析,对CT引导下脊柱病变穿刺活检术的临床应用价值进行探讨和分析,并将我们如何提高活检阳性率的一些体会报告如下.
作者：郭君武 刊期： 2004年第04期
目的:提高前列腺癌的诊断水平.方法:回顾分析103例前列腺癌的临床资料,对前列腺癌的诊断方法进行探讨.结果:单项PSA,直肠指检(DRE)及经直肠前列腺超声(TRUS)检查诊断阳性率为65.9%～90.3%,而前列腺穿刺诊断阳性率95.1%.结论:前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌具有重要意义.PSA、DRE、TRUS与前列腺穿刺结合可提高诊断的阳性率与准确率.
作者：谢青南 刊期： 2004年第04期
本文报告275例胆囊炎异常胆汁的超声表现,经手术和病理证实,超声诊断正确率92.6%.文中详述了异常胆汁的声像图特征及鉴别诊断的要点,为临床诊断胆道疾病提供了有价值的方法.
作者：张美娥；秦静；姚莉；卓岩 刊期： 2004年第04期
目的:探讨盲肠癌误诊为阑尾炎原因,给以误诊分析.方法:回顾性分析11例误诊病例临床资料.结果:本组11例均误诊为阑尾炎,后病理确诊为盲肠癌.结论:盲肠与阑尾部位临近,盲肠癌与阑尾炎临床表现相似,易误诊,对大于40岁的患者有阑尾炎症状,要考虑到盲肠癌的可能.
作者：郝伟秀 刊期： 2004年第04期
1 病历报告患者女,26岁.住院号119860,宫内孕20周,腹胀一个月.B超检查:宫内胎儿,胎盘正常,左叶肝139mm×108mm,右叶肝201mm×156mm,体积明显增大,形态饱满,实质回声弥漫性增强,未见结节,三支肝静脉纤细,走向尚可,门静脉内径12mm,下腔静脉肝后段受压,入口处隐约可见.脾厚42mm,腹腔内可见大量液性暗区.肾、胆、胰、卵巢未见异常.
作者：李小姝 刊期： 2004年第04期
我院自1994年～2001年收治甲状腺机能亢进(简称甲亢)病人74例,其中因特殊表现误诊17例,现报告如下:
作者：丁海坤；王进宝 刊期： 2004年第04期
