目的 探讨改良Bacon术式治疗巨大直肠下段绒毛状腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析应用改良Bacon术式治疗的13例直肠下段巨大绒毛状腺瘤患者的临床资料,并对患者术后肛门功能进行评价.结果 13例患者术后1 a肛门功能自我评价:满意9例,基本满意3例,不满意1例;术后1 a按照Kirwan分级标准肛门功能评价:Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例.结论 严格掌握适应证的前提下,应用改良Bacon术式,既提高治愈率,又保留肛门功能,是直肠下段巨大绒毛状腺瘤留手术的一种有效术式.
作者：王伟涛；毛文婷；贾彦超；王广成 刊期： 2011年第02期
目的 了解急诊床旁超声在腹部闭合性损伤中的应用价值.方法 回顾性分析67例腹部闭合性创伤超声影像资料.结果 所有患者行急诊床旁超声检查,诊断符合率分别为:肝损伤92%,脾损伤93%,肾损伤80%,胰腺损伤50%,空腔脏器损伤67%,肠系膜血管损伤100%,腹膜后血肿100%.结论 急诊床旁超声是诊断腹部创伤致内脏破裂出血简便有效的首选方法.
作者：林能文 刊期： 2011年第02期
目的 探讨气管捕管和喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响.方法 将40例老年全麻腹部手术患者随机分为2组.喉罩组(L组):全麻诱导后置入喉罩;插管组(M组):全麻后喉镜下气管插管维持通气.分别记录诱导前(T0)、簧喉罩或气管导管前(T1).喉罩置人或气插管即刻(T2),之后2min(T3),4min(T4),6min(T5),拔气导管或喉罩时(T6)等各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、EtCO2、Peak、SPO2.结果 喉罩通气组循环稳定,MBP、HR的变化明显较气管插管组少.结论 喉罩通气道用于老年全麻是一种安全可靠易行的方法.
作者：周霞；刘德智 刊期： 2011年第02期
目的 探讨8字钢板骺板阻滞术在儿童膝内翻、膝外翻畸形矫治巾的应用.方法 以膝外翻为例,取股骨髁内侧纵切口,依次切开皮肤、皮下组织和筋膜,不切开骨膜和骨膜外疏松组织,根据局部降起和血管走行初步判断骺板部位,跨越骺板放置8字钢板.分别自钢板两孔处安装套简,钻入细克氏针,经X线透视钢板及克氏针位置满意后,用空心钻头沿克氏针钻孔,拧入空心螺钉,固定8字钢板,再次X透视复查钢板螺钉位置无误后即可.结果 本组11例均获得随访,随访时间10～41个月,平均2 a.其中10例畸形完全矫正,1例残留3°膝内翻畸形.全组无伤口感染、骨骺损伤、骨桥形成等并发症发生.结论 8字钢板单侧骺板阻滞术是矫治儿童膝内翻、膝外翻畸形的有效方法,具有创伤小、出血少、下地活动早、效果可靠等特点,优于传统方法,不足之处为矫形速度慢和不能纠正旋转畸形.
作者：白金广；刘素萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨医用臭氧与消炎镇痛液联合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,关节腔内均给予注射医用臭氧与消炎镇痛液.结果 优51例,85%;良7例,11.7%,总有效率96.7%;差2例,3.3%.结论 医用臭氧与消炎镇痛液联合应用是治疗老年退行性膝关节炎的有效方法,值得临床推广应用.
作者：李虎星；常红霞 刊期： 2011年第02期
目的 观察固定正畸患者行牙周治疗的临床疗效.方法 选择全身及牙周健康进行固定矫治的患者40例,随机分为2组,对照组进行常规口腔卫生维护,实验组进行定期(利用正畸复诊时,平均3周)牙周治疗,观察2组矫治前后各项牙周指标变化.结果 矫治前2组患者各项检测指标的平均值差异无统计学意义(P＞0.05),矫治后实验组各项指标与矫治前相比差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组间存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔宣教基础上进行定期牙周治疗对接受固定正畸治疗的患者牙周健康的维护是一种行之有效的方法.
作者：张玉林 刊期： 2011年第02期
胃、十二指肠溃疡是一种全球性、多发性疾病,并发急性穿孔是外科常见的一种严重急腹症,其治疗方法有保守治疗,单纯行胃穿孔灶修补术、胃大部分切除术,胃大部分切除术加选择性迷走神经切断术等方法,我院自1996年至今,胃、十二指肠溃疡急性穿孔行共135例,其中128例行保守治疗或单纯穿孔灶修补术,术后均行溃疡止规治疗,取得良好疗效,现将有关资料分析如下.
作者：刘现明；赵宝勤；刘广昕 刊期： 2011年第02期
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系.方法 分析32例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较.结果 32例DAI病人中59%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(47%).伴脑挫裂伤者21例(66%).CT、MRI发现出血灶者29例.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发,将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类更为简单实用.
作者：梁跃峰 刊期： 2011年第02期
目的 探索应用流式细胞技术检测先灭性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并肺动脉高压(pulmonary artic hypertension,PAH)患者循环内皮细胞(circulatingendothelialcells,CEC)计数的新方法.方法 选择先心病合并肺高压病人26例,Percoll密度梯度离心后,先后标记鼠抗人CD31及CD3抗体,应用流式细胞仪计数CD31及CD31双阳性细胞的百分比.寻找肺高压患者与CEC数量的关系.结果 CEC计数在肺动脉高压组(n=26)明显高于健康对照组(n=18).结论 流式细胞仪法能有效计数和分辨CEC,该方法克服了以往CEC研究方法的不足,提高了特异性及回收牢.
作者：王红宇；王正飞；杨再珍；翟伟锋 刊期： 2011年第02期
目的 研究神经根回植术结合运动神经移位寄养法治疗臂从根性撕脱伤的疗效.方法 36只健康成年SD大鼠,随机分成2组:单纯回植组(A组):颈后路显露并根性撕脱C5、C6、C7神经根,C6前根回植入脊髓前外侧,再经前路将其他加入肌皮神经及从C6发出到其他的分支切断,使回植C6与肌皮神经单一联系.运动神经持续寄养组(B组):在单纯回植组的基础上经前路将加行胸内侧神经与肌皮神经端侧缝合,左侧上肢为实验侧,右侧为对照侧.术后1、2、3个月分别观察比较左上肢屈肘功能恢复情况,肱二头肌肌肉运动诱发电位、肱二头肌肌肉湿重称量、肱二头肌肌肉肌纤维横截面积,比较2组间各项指标恢复率的差别情况.结果 C6前根回植术后1、2、3个月,加行胸内侧神经持续寄养的实验组其肌肉湿重、肌肉纤维横截面积、肌肉运动诱发电位恢复率均高于单纯回植组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运动神经端侧寄养法能有效预防骨骼肌失神经肌萎缩,促进脊髓神经根回植后的臂从神经功能恢复.
作者：黄灿阳；柳明忠；张文明；朱维钦 刊期： 2011年第02期
目的 总结改良Furguson法修补成年女性腹股沟斜疝的经验和疗效观察.方法 对38例女性腹股沟斜疝采用改良Furguson法进行修补(将腹股沟管的前、后壁缝合在一起,关闭腹股沟管),并对患者的临床数据进行回顾性分析和总结.结果 手术全部成功,无近期并发症发生,全部病例得到长期随访,随访1～10 a,无1例复发.结论 由于女性腹股沟管内仅有子宫圆韧带通过,故可以将腹股沟管的前、后壁缝合在一起,关闭腹股沟管,阻断了腹股沟斜疝通过的径路,方法简单、疗效可靠、经济实用,尤其适于在基层医院开展.
作者：马振国 刊期： 2011年第02期
目的 探讨临床中低位直肠癌行保肛手术的佳诊疗方法及临床意义.方法 对69例距肛缘7 cm以下的低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果,所有病例均使用吻合器.结果 2例术后1周内发生吻合口瘘,行保守治疗痊愈.吻合口早期狭窄5例,术后10 d扩肛痊愈.术后复发5例,局部复发率7.2%.结论 由于吻合器的广泛应用,低位直肠癌保肛手术指征较前放宽,术后并发症明显减少,只要把握适应证,可作为手术首选.
作者：王明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用.方法 对107例异位妊娠患者根据具体情况行不同手术.结果 输卵管妊娠97例,陈旧性宫外孕8例,宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快、瘢痕小,是目前较理想的手术方法.
作者：李丽 刊期： 2011年第02期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治体会.方法 对12例腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治资料进行回顾性分析和总结.结果 全部病例均经保守治疗痊愈,治愈时间14～38 d.全部病例均得到随访,随访时间1～8 a.未发现复发病例.结论 正确认识术后早期炎性肠梗阻的临床特点、明确诊断、规范的非手术治疗,是治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的有效措施,应尽量避免手术探查,以免发生更严重的并发症.
作者：谢辉东 刊期： 2011年第02期
目的 探讨应用桡动脉鼻烟壶穿支逆行岛状皮瓣治疗手外伤后虎口狭窄症.方法 根据35例手外伤后虎口狭窄症患者受伤后虎口狭窄进行分级,选择桡动脉鼻烟壶穿支逆行岛状皮瓣修复手部创伤后遗留虎口狭窄35例.结果 皮瓣全部成活,随访1～2 a,受区外观、功能良好,供区无并发症.结论 桡动脉鼻烟壶穿支逆行岛状皮瓣解剖位置恒定、血供丰富,皮瓣较薄,外观美观,不牺牲重要的动脉,达到了即满足解决虎口狭窄的需要,对供区的影响也降低到了小.是修复手外伤后虎口狭窄的理想选择.
作者：王红建；姜星明；李灏；常林顺；李卫国 刊期： 2011年第02期
目的 探讨硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果.方法 选择无麻醉禁忌证的行剖宫产手术的产妇120例,随机分为EA组和CSEA组,比较2组术中低血压的发生率.注射局麻药开始到胎儿娩出的时间(I-D).腹肌松驰优等率以及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分的差异.结果 CSEA组低血压的发生率为25%高于EA组(13.3%)(P＜0.05),CSEA组I-D时间(15±2.03)min,明显短于EA组(30±8.05)min(P＜0.05),腹肌松驰优等率CSEA组明显优于EA组(P＜0.05),新生儿1 min、5 min的Apgar评分均>8分,无统计学意义.结论 腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术麻醉效果确切,起效快,肌肉松驰好,对新儿无影响.
作者：苏智霞 刊期： 2011年第02期
目的 总结坏死性筋膜炎诊断治疗体会,并做进一步探讨和研究.方法 对32例坏死性筋膜炎的诊断及治疗资料进行回顾性分析,总结诊断治疗体会.结果 32例均行切开引流及清创冲洗,30例治愈出院,2例死亡.结论 坏死性筋膜炎具有特殊症状的细菌感染性疾病,易致爆发性败血症休克而死亡.及时发现、及时确诊、及时治疗、充分重视、给以综合诊疗,能够降低病死率,提高治愈率.
作者：郝伟秀 刊期： 2011年第02期
目的 探讨 COX-2、PTEN、VEGF在大肠癌组织中的表达及其相互关系.方法 采用免疫组化方法检测58例大肠癌组织中COX-2、PTEN、VEGF的表达,并分析其相互关系.结果 58例大肠癌组织中COX-2、VEGF的阳性表达率分别为79.31%(46/58)、84.48%(49/58),显著高于正常大肠组织(P＜0.01),PTEN的阳性表达率为43.1%(27/58),显著低于正常大肠组织(P＜0.01).COX-2,VEGF的阳性表达患者年龄、有无淋巴结转移及组织学类型差异无统计学意义(P＞0.05),PTEN的阳性表达与有无淋巴结转移差异有统计学意义(P＜0.05),COX-2与VEGF的表达存在一定相关性(P<0.05),VEGF与PTEN的表达也存在一定相关性(P＜0.05).结论 大肠癌组织COX-2、PTEN的表达与肿瘤血管生成密切相关,二者可能与VEGF协同促进肿瘤血管生成,联合检测PTEN、COX-2,VEGF有望成为判断肿瘤恶性程度及预后的重要生物学指标.
作者：姚卫康；包建荣；冯一中；顾丽琴；杜锋；章仁华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨曲马多用于剖宫产术后镇痛的疗效及安全性.方法 288例患者随机分为2组,静脉用药镇痛实验组144例为曲马多、恩丹两酮.对照组144例为芬太尼、恩丹西酮.按Prince2 Henry评分法对剖宫术产后48 h内产妇不同时段疼痛程度进行评估.结果 2组患者镇痛效果无明显差异.不良反应:对照组高于实验组(P＜0.05).结论 曲马多用于剖宫产术后镇痛是一种简便、安全,易于推广的方法.
作者：孙燕 刊期： 2011年第02期
目的 总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会和治疗效果.方法 根据患者的全身情况和局部体征对86例胃十二指肠溃疡急性穿孔病人分别采用非手术治疗、单纯溃疡穿孔缝合修补术、胃大部切除术措施,并对临床资料进行回顾性分析.结果 由于适应证选择得当及规范的后期治疗,本组患者均顺利康复,未出现近期严重并发症及死亡病例.对其中68例患者进行1～8 a随访,经内镜检查,未发现溃疡复发病例.结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔时,应根据每个患者的具体情况选择相应的治疗措施.对病情严密观察和规范的后期药物是保证疗效、预防溃疡复发的关键,应引起外科医师的重视.
作者：徐永俊 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值.方法 将确诊为输卵管妊娠有手术指征,采用腹腔镜手术患者80例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠80例为对照组,比较2组手术情况和术后情况.结果 观察组手术时间(40.37±12.86)min,对照组手术时间(40.501±2.38)min,P>0.05.差异无统计学意义;观察组术中出血量为(15.145±2.27)mL,对照组术中出血量为(48.70±12.38)mL,P<0.01,差异有统计学意义;观察组术后离床时间为(1.28±5.27)d.对照组术后离床时间为(2.82±1.25)d,P<0.01,差异有统计学意义;观察组术后2 d,体温>38℃ 6例,占(6%),对照组28例,占(28%),P<0.01,差异有统计学意义;观察组术后肛门排气时间(1.20±0.5)d,对照组(2.2±0.9)d,P<0.01,差异有统计学意义;对照组伤口100%甲级愈合,观察组95%,P<0.01,差异有统计学意义;观察组平均住院时间(3.42±1.00)d,对照组为(6.74l±.21)d,P<0.01,差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,住院时间短,是治疗异位妊娠首选的手术方式.
作者：李湘媛；付桔洲 刊期： 2011年第02期
目的 评价经腹膜后进路腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的疗效.方法 腹腔镜下经腹膜后行去顶减压手术治疗单纯性肾囊肿患者19例.结果 18例患者获得成功,1例肾需盂旁囊肿改开放手术治疗.结论 经腹膜后进路腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点.
作者：王克；刘道兵；孙颜龙 刊期： 2011年第02期
目的 探讨乳痛症的临床诊治体会.方法 将门诊治疗的乳痛症女性病人随机分4组,用不同的方案治疗,作统计学分析.结果 3个月后A、B、C、D 4组按顺序,后面组都优于前一组(P＜0.05)有统计学意义.结论 在解除癌症恐惧,鼓励病人与周嗣人多交流,规律生活、运动,合理饮食,佩戴合理胸罩等基础上联合应用乳核散结片和三苯氧胺对于乳痛症病人有明显效果,我们认为可以作为一线用药.
作者：李延淇；齐海龙；王高翔 刊期： 2011年第02期
目的 比较形状记忆合金抱骨器和重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 46例锁骨粉碎性骨折随机分为A组22例采用形状记忆合金环抱器固定,B组24例采用重建钢板固定.记录所有病例手术时间及术后住院时间,术后随访根据术后X线片及肩关节功能恢复情况评定疗效.结果 形状记忆合金环抱器组比重建钢板组手术时间显著缩短(P＜0.05).2组术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访结果形状记忆合金环抱器组优16例,良5例,可1例;重建钢板组优17例,良4例,可1例,差1例.结论 形状记忆合金环抱器是治疗锁骨粉碎性骨折的有效方法,且具有手术时间短,创伤小等优点.
作者：林权德 刊期： 2011年第02期
目的 比较腹腔镜手术治疗子宫肌瘤与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效和风险,探讨子宫肌瘤剔除的手术方法.方法 80例子宫肌瘤的患者随机分为腹腔镜治疗组和开腹治疗组,每组各40例,对2组患者手术时间、术中出血量、术后体温、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等进行对比.结果 2组患者经治疗全部治愈,无手术并发症.腹腔镜组手术时间为(132.6±25.3)min,开腹治疗组手术时间为(105.5±14.5)min,2组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜治疗组术中出血量为(55.6±34.2)mL,术后下床活动时间为(2.5±1.0)d,平均住院时间为(5.5±3.0)d.开腹手术组术中出血量为(135.6±11.8)mL,术后下床活动时间为(6.0±2.5)d,平均住院时间为(10.2±2.5)d,2组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤与开腹手术剔除子宫肌瘤相比手术难度较大,手术时间较长,对医生的要求较高,但腹腔镜具有手术创伤小、患者恢复较快,术后并发症较少等优点,值得进一步推广.
作者：王雪琴 刊期： 2011年第02期
目的 总结消化道手术后胃排空障碍的诊治体会并探讨预防措施.方法 根据临床表现对16例拟诊为消化道手术后胃排空障碍患者行上消化道造影或胃镜检查.确诊后均给予保守治疗并对诊治资料进行小结.结果 16例患者消化道稀钡造影见胃无蠕动,呈松驰、扩张状态,吻合口无狭窄但通过欠佳.其中9例行胃镜检查,提示胃无蠕动,胃黏膜水肿、充血,可见胆汁反流.经保守治疗,均于第2次放置胃管后16～62 d恢复胃肠道功能,症状和体征消失.随访3个月～1a,无复发病例.结论 消化道手术后胃排空障碍的发生与多种因素有关,及时确诊、坚持正规保守治疗措施,效果可靠.
作者：张中汉；陈双军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨利用综合鼻整形术是对鼻部进行整形的外科手术的若干体会.方法 通过综合分析患者鼻部状况,以及个人要求的不同,精准测量患者鼻梁、鼻翼、鼻尖、鼻孔、鼻小柱等相关美学数据,寻找到鼻部高度、长度、宽度弧度以及视觉度的佳平衡点,对鼻梁、鼻头、鼻翼等进行多部位联合手术.结果 患者一次整形使鼻部形态得以全面综合改善.结论 综合鼻整形术可大大的提升鼻部整形手术的效果.
作者：张丽 刊期： 2011年第02期
目的 探讨耳内镜在耳科疾病诊治巾的应用价值.方法 对门诊川耳内镜诊治的327例耳疾患者的临床资料进行回顾性分析、总结.结果 外耳道异物或耵聍取出75耳,鼓膜切开置管术65耳,鼓膜修补术26耳,所有检查及治疗过程顺利.结论 耳内镜在耳科疾病的诊断及治疗方面有极大的优越性,尤其适合门诊操作.
作者：卢星；耿曼英；闫保星；王蕾；魏秀芬 刊期： 2011年第02期
目的 探讨研究微波对慢性牙周炎患者龈沟液中多项因子水平影响.方法 选取2008-06～2010-06于我院进行治疗的44例慢性牙周炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)22例和观察组(辅助微波治疗组)22例,后将2组患者治疗前后的龈沟液PGE2、IL-6、IL-8、IL-17、CRP及sICAM-1水平进行检测及比较.结果 经研究比较发现,观察组的龈沟液PGE2、IL-6、IL-8、IL-17、CRP及sICAM-1水平均低于对照组.P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论 微波对慢性牙周炎患者龈沟液中多项因子水平影响较大,对于降低多种龈沟液因子有着积极的意义.
作者：王利军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨引起肝移植术后病人精神状态异常的相关因素和防治对策.方法 回顾性分析54例肝移植病人的临床资料.采用Richard镇静-激越评分系统(SAS)对病人的精神状态进行评价,SAS评分在5级以上者诊断为精神状态异常,对所得数据进行比较分析.结果 54例病人中术后出现精神异常11例(占20.4%).观察组(11例)与对照组(43例)在术前合并感染、术前合并肾功能不全、无肝期时间、总手术时间、急性呼吸窘迫综合征、术后感染、术后高血氨、同时期的FK506血药浓度等方面差异无统计学意义(P＞0.05);术前有肝性脑病史、Child评分高、术中出血量多、在ICU时间长的患者,术后精神异常的发生率较高;术后急性排斥的病人更易出现精神并发症.11例精神异常的病人均得到治愈.结论 肝移植术后出现精神异常原因十分复杂,与患者术前状态、术中情况以及术后监护治疗等密切相关.加强心理疏导,消除致病因素,按精神病学进行治疗,可以控制精神症状.
作者：陈建斌；陈国勇；孙建军；李彩丽 刊期： 2011年第02期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者的急救与护理经验.方法 回顾性分析50例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 本组患者除1例因服毒剂量大,且就诊时间>30 min,中毒程度深而抢救无效死亡,其余患者均治愈出院,抢救成功率98%.结论 严密的病情观察,积极有效的护理,是有机磷农药中毒患者抢救成功的关键.
作者：靖秀梅 刊期： 2011年第02期
目的 探讨改良的腰椎单椎全椎板切除手术对脊柱的稳定性的影响.方法 应用保留棘突和棘上、间韧带,单椎全椎板切除的方法,治疗中央型椎间盘突出32例,并对所有病例统一标准摄X线片,Posner标准判定脊椎稳定性.结果 术后康复功能评价结果:优67.7%,良21.3%,差11.0%.Posner标准判定结果:无椎体失稳和滑脱发生.结论 改良的腰椎单椎全椎板切除手术对脊柱的稳定性的影响小.
作者：常继斌 刊期： 2011年第02期
目的 总结腹部切口完全裂开(并内脏膨出)的诊治和预防措施.方法 在全麻下,用生理盐水把突出切口外的网膜和肠管清洗干净后,送人腹腔.拆除切口内所有的线头,用10号线对切口全层间断缝合的同时,行腹膜外全层减张缝合.对临床资料进行回顾性分析.结果 12例腹部切口完全裂开并内脏膨出的患者,再次缝合后12～14 d拆线,切口均顺利愈合.9例患者得到2～6 a随访,尚未出现腹壁切口疝病例.结论 找出并纠正腹部切口完全裂开的病因,及时正确再次缝合是治疗腹部切口完全裂开并内脏膨出的有效措施.外科医师必须认识到腹部切口完全裂开的严重性,对有可能发生切口裂开的患者,应采用多种预防措施加以防范.
作者：蒋成军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨闭合性肝损伤非手术治疗方法.方法 对42例Ⅲ级以下闭合性肝损伤病人采取包括卧床、输血、输液、抗生素、止血药应用等非手术方法治疗.结果 治愈35例(83%),中转手术6例(14%),死亡1例(2%),发生肝外伤相关并发症3例(7%).结论 严密观察下对Ⅲ级以下闭合性肝损伤采取非手术治疗是安全有效的.
作者：丁庆标 刊期： 2011年第02期
目的 观察不同联合方式舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和苏醒质量的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患肴随机分成舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组);瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组).记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管捕管后即刻(T2),气腹前(T3)、气腹后1 min(T4)、气腹后30min(T5)、气腹后60 min(T6)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况.结果 与T0比较,SR组SBP和DBP于T1时降低(P＜0.05).RS组SBP、DBP、HR于T1、T2时降低(P＜0.01).与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P＜0.01),HR显著减慢(P＜0.05).术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P＜0.05).结论 舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于腹腔镜胆囊切除术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量.
作者：刘冬冬；杨义 刊期： 2011年第02期
目的 总结急性非结石性胆囊炎的临床治疗体会.方法 回顾性分析32例急性非结石性胆囊炎的临床资料.结果 本组32例,除1例复合伤死于多器官功能衰竭,其余均治愈.结论 根据病因,区别对待,掌握时机,是治疗成功的经验.
作者：毛跃伟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨静脉镇静药丙泊酚配伍不同种类的镇痛药在无痛人流中的有效性和安全性.方法 50例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级要求无痛人流的患者,随机分为3组,Ⅰ组给予曲马多1.5 mg/kg;Ⅱ组给予氯胺酮0.3 mg/kg;Ⅲ组给予氯胺酮0.3 mg/kg加曲马多1.5 mg/kg,后均再给予丙泊酚静脉麻醉.观察比较3组患者术中各项生命指标、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及麻醉不良反应.结果 3组患者的镇痛效果均达到优良,无1例痛苦.结论 丙泊酚与氯胺酮、丙泊酚与曲马多或丙泊酚与氯胺酮和曲马多用于无痛人工流产均可获得满意的麻醉效果.
作者：贺朝阳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨新生儿腹裂的临床病理特点及治疗体会.方法 回顾性分析2007-01～2010-11.住院分娩产妇分娩肠外翻患儿5例的临床诊治资料.结果 13 860例产妇中,分娩肠外翻患儿5例,发生率2.16/万,5例中家属放弃2例,出生后手术治疗2例,死产1例.结论 早期预防和发现腹裂患儿,适时结束妊娠,避免孕妇伤害,据病情选择不同术式,以利患儿预后.
作者：仝梅花 刊期： 2011年第02期
目的 探讨螺旋CT在小肠肿瘤的诊断及术前可切除性评估中的价值.方法 对48例小肠肿瘤患者行螺旋CT检查,检食前口服足量温开水使肠管充盈,扫描前10 min肌注654-210 mg减少肠管蠕动,先平扫,然后针对病变部位动态增强扫描.结果 48例均获病理证实,其中良性肿瘤13例,恶性肿瘤35例,螺旋CT对小肠肿瘤检出的敏感性为100%,准确性为91.7%,对可切除性和不可切除性的准确率分别为92.5%和100%.结论 螺旋CT对小肠肿瘤的检出率高,对于判定可切除性,从而选定合适的治疗方案具有重要的指导意义.
作者：王兰璞；孙国臣 刊期： 2011年第02期
目的 探讨T0乳腺癌的临床特点,提高T0乳腺癌的诊治水平.方法 对部分高度怀疑腋窝淋巴结肿癌转移、经触诊和影像学检查未发现乳房内包块的患者分别行肿大腋窝淋巴结切除病理学检查、细针穿刺细胞学检查或术中快速冰冻切片病理学检查.11例提示为腺癌转移,行患侧改良乳腺癌根治手术.结果 34例细针穿刺细胞学检查6例提示腺癌转移,18例腋窝淋巴结切除病理学检查3例证实为腺煽转移,14例术中快速冰冻切片病理学检查,2例诊断为腺癌转移.术后常规病理学检查结果:腋窝淋巴结均有数目不等的腺煽转移,6例在患侧乳腺内找到微小原发癌灶,4例诊断为乳腺腺病,1例未发现异常.随访1～10 a,术后生存期>10 a者6例,3～5 a 4例,<3 a 1例,术后5a内死亡的4例患者均死于肺、骨转移,1例死于对侧乳腺癌骨转移.结论 T0乳腺癌是经触诊和影像学检查未发现乳房内原发灶、以腋窝淋巴结转移为主要临床表现的特殊类型乳腺癌之一,临床罕见,极易误诊误治.对临床上仅有腋窝淋巴结肿大而无特殊乳房体征者,应尽快确定其病理性质并尽早治疗,以免延误病情.
作者：王志军 刊期： 2011年第02期
目的 讨论Mirizzi综合征的临床特点及临床合理有效的手术方法.方法 总结并回顾分析11例Mirizzi综合证的临床资料.结果 11例病人均经术中证实,恢复良好,治愈出院,随访1～3 a.无严重并发症发生.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,多于术中证实.根据不同病理类型应采取不同手术方法,可获得良好效果.
作者：马光梳；杜艳华；刘开芬；程南生 刊期： 2011年第02期
目的 探讨老年粗隆间骨折两种不同固定方法疗效分析.方法 回顾性分析2004-01～2010-01对收治的45例老年股骨粗隆间骨折分别采取两种固定方法治疗,观察其术后并发症及疗效.结果 起重机型单侧外固定器组的功能恢复优良率达到86.59%.与DHS组的69.51%比较,有显著性差异.结论 起重机型单侧外周定器组与DHS相比具有明显的优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法,值得基层医院临床推广使用
作者：庞江虎；王东松 刊期： 2011年第02期
结肠癌为高龄患者肠梗阻的常见原因,外科处理时比较棘手.既往对本病的处理原则为I期近端肠造瘘解除梗阻,Ⅱ期再行根治切除.近年来随着术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养支持(TPN),对该病行I期切除吻合术的报告越来越多,我院2002-01～2010-10手术治疗结肠癌致急性肠梗阻57例,取得较为满意的近期疗效,现将诊治体会报告如下.
作者：闫树勋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨高血压脑桥出血显微外科治疗的手术指征、手术技巧、效果和预后.方法 回顾性分析16例高血压脑桥出血患者的临床资料、手术方式、治疗效果及随访资料.结果 16例患者均于显微镜下清除血肿,无术中死亡.10例患者术后神经功能障碍得到改善,4例症状加重持续昏迷,2例术后死亡.术后随访6～18个月,8例生活基本能够自理,6例长期卧床.结论 采用显微外科技术治疗高血压脑桥出血,效果较为良好.
作者：李志强；章超 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的适应证、方法及应用价值.方法 回顾总结分析82例LC术中胆道造影的临床资料.结果 82例中71例未发现异常,8例发现胆总管结石,其中3例伴有胆总管末端狭窄;2例未发现胆管结石,但显示胆总管末端狭窄;1例发现右剐肝管损伤.结论 术中行胆道造影,对防止LC术中遗漏胆管结石和及早发现胆道损伤有非常重要的价值.
作者：余武林 刊期： 2011年第02期
目的 分析下肢静脉曲张术后复发的原因,总结再次处理方法.方法 回顾性分析48例64条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查等方法,判断患肢静脉曲张复发的病因,并采取相对应的处理方法.结果 复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(19条患肢),交通支功能不全所致(17条患肢)、小隐静脉曲张(14条患肢)、深静脉瓣膜功能不全(9条患肢)、血栓后遗症(1条患肢)、布加综合征(2条患肢)、动静脉瘘(1条患肢)、先天性血管畸形(1条患肢).分别予以浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定.结论 下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统.术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式足避免术后静脉曲张复发的关键.
作者：王效鸿 刊期： 2011年第02期
目的 探讨不同类型肛瘘的佳治疗方法.方法 回顾总结358例不同类型肛瘘的治疗过程,低位肛瘘一次切除,高位肛瘘低位切开,高位挂实线,窦道(支管)挂浮线;科学有效的术后治疗.结果 一次手术治愈324例,一次手术治愈率90.5%;二次手术治愈34例,13例为第一次手术病灶切除不完全,21例为手术后换药不妥而假愈合.结论 不同类型的肛瘘应采取不同的手术方式.一次切除病灶,正确处理内口,做好创口敞开引流,确保肛门功能,是一次手术治愈肛瘘的前提,手术后正确专科换药是治愈本病的重要环节.
作者：李红；樊平；史伟；季恩敏 刊期： 2011年第02期
目的 总结乳管内乳头状瘤的诊治体会.方法 对乳头溢液(血)的患者先行病变乳管造影,明确诊断及乳头状瘤的部位.其中12例合并乳腺导管扩张症,对明确诊断的28例患者静脉麻醉下经钝头细针注入亚甲蓝染色,切除病变所在的乳管及周围着色的乳腺组织,并行快速病理检查.该文对其临床资料进行同顾性分析和总结.结果 术中快速病理检查及术后常规病理检查均证实为乳管内乳头状瘤.其中12例合并乳腺导管扩张症者中2例年龄>60岁且合并乳管上皮增生活跃,再次行患侧乳房单纯切除术.术后全部患者乳头溢液(血)停止,顺利康复出院.23例患者术后得到4～8 a随访,无1例复发.结论 乳头溢液(血)是乳管内乳头状瘤的主要症状,病变乳管造影是基层医院简单而可靠的辅助检查,切除病变所在的乳管及周围着色的乳腺组织是有效的治疗措施并可预防发生癌变.
作者：刘认真 刊期： 2011年第02期
目的 总结急性胆源性胰腺炎的诊治体会.方法 对42例急性胆源性胰腺炎用个体化治疗方案,并对临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗32例,非手术治疗10例,除1例自动出院外,均痊愈出院.结论 对急性胆源性胰腺炎应早期诊断.应根据患者的具体病情选择个体化治疗方案,才能取得良好的疗效.
作者：邹宏伟 刊期： 2011年第02期
自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,也称Boerhaave综合征[1],是一种较少见的胸部疾病,但后果较为严重,治疗不及时可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,导致死亡.我院2002-01～2010-01收治的17例自发性食管破裂,现报道如下.
作者：石锋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨宫内节育器异位的原因及延误治疗而导致严重的并发症.方法 对收治宫内节育器异位9例临床资料进行回顾性分析.结果 9例由于术者缺乏经验,放置节育器术中操作不慎,造成子宫穿孔致节育器异位于腹腔.其中2例于上节育器术后第2天发现节育器异位并及时处理;另7例节育环异位于腹腔.因误诊数年后才于取出,对患者造成极大的痛苦及损伤.结论 加强基层计划生育工作者的培训,提高医疗质量,精细操作,发现异常,及时处理,是防治宫内节育器异位的重要措施.
作者：侯俊芳 刊期： 2011年第02期
目的 观察低分子肝素在老年髋部手术围术期预防深静脉血栓形成的疗效及发生硬膜外血肿的风险.方法 选择120例行髋部手术的老年患者,随机分成2组,试验组和对照组各60例,实验组分别于术前12 h和术后12 h皮下注射低分子肝索钙5 000 U,以后每天5 000 U皮下注射,连续7 d;对照组不用.2组患者均选择连续硬膜外麻醉,术后随访有无硬膜外血肿及深静脉血栓的发生.结果 实验组发生深静脉血栓1例,对照组8例,发生率分别为1.6%和13.3%,组间对比P<0.05,差异有统计学意义.所有患者中无1例发生硬膜外血肿.结论 预防剂量的低分子肝素用于预防老年患者髋部手术围术期深静脉血栓形成有显著疗效,且行硬膜外麻醉是安全的.
作者：靳红兵 刊期： 2011年第02期
目的 探讨PPH手术治疗重度脱垂痔手术方法,疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析应用PPH手术治疗重度脱垂痔32例的临床资料.结果 32例中,术中出血1例,术后出血6例.尿潴留9例,大便干结4例.除1例术后再发脱垂外,其余效果良好.结论 虽然PPH手术并发症不能完全避免,但只要及时发现和处理,不失为疗效好、痛苦小、相对安全的手术方式.
作者：岳帮彦 刊期： 2011年第02期
目的 探讨双侧侧脑室引流术并腰椎穿刺术脑脊液置换对重型脑室出血的治疗效果.方法 对45例重型脑室出血患者行双侧侧脑室引流术联合腰椎穿刺术脑脊液置换.结果 45例中痊愈10例,好转30例,死亡3例.结论 双侧侧脑室引流术并腰椎穿刺术治疗重型颅脑损伤安全、有效,值得临床应用.
作者：殷亚楠；孟凡超；杨小利；宋志强 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童恒前牙外伤冠折露髓后采用活髓切断术的临床疗效.方法 对2005-01～2009-01在本院就诊的6～15岁儿童,共50例,40颗因外伤引起的儿童恒前牙冠折露髓病例,经局部麻醉、常规活髓切断术,用氢氧化钙糊剂,盖髓于切断面紧密贴合,双层垫底,光固化树脂充填,观察2 a.结果 术后0.5～2 a X线片示牙本质桥影像趋于完整致密,在牙本质桥形成的同时未发育成熟的牙根能继续发育,成功33例,成功率82.5%,而失败7例,术后0.5 a未见明显的牙本质桥,并出现牙周硬板破损的异常X线表现.结论 对损伤程度不同的冠折牙髓应采取不同的治疗方法,活髓切断术不仅适用于年轻恒牙,对于牙根已形成但仍处于儿童时期的恒牙同样适用[1].
作者：李宝珍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效方法对21例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端解剖锁定钢板固定治疗的临床效果进行观察.并进行术后随访.结果 21例伤口均I期愈合,平均住院时间4周.随访19例,失访2例,随访牢90.5%.术后6个月骨折愈合良好17例,占81%,2例术后9个月骨折线愈合.功能恢复良好,无髋内翻、关节僵直、断钉、脱钉、钢板松动、断板等并发症的出现.结论 老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗此类疾病,手术操作简单,术后疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值.
作者：宫民庄 刊期： 2011年第02期
目的 观察应用腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫刮宫产的麻醉效果.方法 将40例(瘢痕子宫)产妇分为:20例采用腰-硬联合(CSEA麻醉为A组),20例采用硬膜外(EA)麻醉作为对照组(B组).观察用药初量、起效时间、牵拉痛发生数(例)、腹肌松弛佳(例)、低血压的发生数(例).结果 观察麻醉效果从用药初量、起效时间、牵拉痛发生数A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).腹肌松弛佳,A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉方法是瘢痕子宫患者行刮宫产术的佳麻醉方法.
作者：李程桥 刊期： 2011年第02期
急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎中比较严重的一种类型,该型除了具备胆囊炎的一般症状外,它还有病情重、发展快、并发症多等特点[1],常见于中老年患者.如果没有得到及时检查和治疗,将会造成严重后果.我院2008-01～2010-02共收治119例胆囊炎患者,其中急性坏疽性胆囊炎43例,均予手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：张晓勇 刊期： 2011年第02期
合理有效的选择股骨近端骨折的治疗方法值得重视.我院自1998-02～2005-07共手术治疗股骨近端骨折51例,分别采用Gamma钉和DCS行内固定治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：游鹏章 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用.方法 回顾性分析60例老年急性胆囊炎患者应用腹腔镜治疗的临床资料.结果 本组60例均在腹腔镜下完整切除病变胆囊,住院时间5～19 d,无手术并发症.60例均痊愈出院,无死亡病例.结论 术前仔细评估患者具体手术适应证,规范操作,及时处理术中、术后各项并发症,是老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除成功的关键.
作者：卢进勇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨中两医结合治疗尿路结石的疗效.方法 将68例尿路患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,分别采用中西医结合治疗的方法和单纯西医治疗方法进行治疗,比较治疗效果.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为80.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中两医结合治疗尿路结石,较单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床应用.
作者：李桂芝 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损体会.方法 足跟皮肤缺损56例,全部采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.结果 47例一期愈合;7例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,换药后在1～2周内愈合;2例伤口仍有脓性分泌物流出并形成窦道,经敏感抗生素应用及负压封闭持续引流2～3周后愈合.结论 腓肠神经营养血管岛状皮瓣在恢复感觉、足底厚度及耐磨耐压等方面基本符合足跟要求及负重行走及吸收震荡的需要,是修复足跟较大面积皮肤缺损的佳选择.
作者：卢伟 刊期： 2011年第02期
布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉以起效迅速、镇痛、肌松效果确切,便于术后硬膜外镇痛等优点而逐渐被广泛用于下腹部及盆腔手术,可满足剖宫产手术的要求.我院2006-06-2010-01对50例联合应用布比卡因腰麻与硬膜外麻醉于剖宫产术的麻醉效果及其并发症进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉进行比较,效果明显,现报告如下.
作者：韩庆峰；万文锦 刊期： 2011年第02期
1973年Garabalon[1]尝试对骨盆骨折实行外固定架治疗,并取得一定疗效,但也出现复位不满意、复位丢失、固定针松动、固定架变形等问题.2005-00～2009-01我们通过改良进针位置和进针方法,对不同类型的骨折再加以不同的辅助方法,疗效肯定,现报告如下.
作者：郑战营 刊期： 2011年第02期
慢性硬脑膜下血肿为硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,在外伤后3周以上始出现症状,因外伤轻微,起病隐匿,病程长,临床表现无明显特征,易误诊为急慢性脑血管病.随着CT的普及和MRI的应用,使诊断迅速、准确,治疗及时.我科2004-01～2009-12采用钻单孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿82例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：李鹏；李浩；郭淑娟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨急诊病人标本采集和处理对凝血实验质量的影响.方法 对412例急诊病人静脉采血后进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)测定.结果 412例标本中68份有误差,误差率为16.5%.在68份误差中采血量与抗凝剂比例有误差22份,占总误差的32.4%,有肉眼可见微小凝块者37份,占总误差的54.4%,标本溶血者13例,占总误差的19.1%.结论 不适当的标本采集和处理是导致凝血测定结果出现误差的主要因素之一,应该加强急诊病人标本采集和处理的质量控制工作.
作者：苏春康 刊期： 2011年第02期
目的 探讨新生儿自发性胃破裂病因、诊断及处理措施.方法 总结分析1994-01～2007-01来我院收治的6例新生儿胃自发破裂相关的临床表现、诊断及手术处理方法.结果 本组发生新生儿胃自发破裂6例,男4例,女2例,年龄在3～7 d.其中胃大弯破裂5例,胃小弯破裂1例.发病至确诊时间为4～72 h.6例患儿均行破口边缘胃壁修补术,术后胃肠减压.死亡1例,治愈5例.术后死亡1例因为确诊较晚,腹腔感染较重,死于败血症、中毒性休克、多脏器功能衰竭.余5例随诊1～3 a情况良好.结论 新生儿胃自发破裂临床较少见,易误诊.关键在于早期诊断、及时手术以及正确处理腹膜炎.
作者：熊海滨 刊期： 2011年第02期
目的 探讨外科治疗下肢静脉曲张外科的方法及临床效果.方法 回顾性分析78例下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 78例患者术后静脉曲张均临床治愈,症状缓解.术后进行随访,时间为6～18个月,1例复发.结论 内翻剥脱术治疗主于静脉病变,皮下连续缝扎、电凝(分支)、硬化剂注射都具备创伤小、手术时间短、恢复快等优点.
作者：邱宝山 刊期： 2011年第02期
目的 总结右腋下微创直切口在先天性心脏病治疗体会.方法 回顾分析48例经右腋下微创直切口治疗先天性心脏病的临床资料,其中房间隔缺损8例,室间隔缺损31例,房间隔缺损并发摩间隔缺损3例,肺动脉瓣狭窄2例,部分性房室间隔缺损2例,过渡性房室间隔缺损1例,室间隔缺损并发右室流出道狭窄1例.其中10例合并中度肺动脉高压.结果 全组无手术死亡及严重手术并发症.2例术后出现残余漏,大小分别<2 mm.术后随访0.5～19个月,其中1例自愈,余患者恢复良好.结论 经右腋下微创直切口治疗先天性心脏病,切口小、瘢痕隐蔽、术中及术后出血少、恢复快、术后不产生胸廓畸形等,具有美观、安全、微创等优点.
作者：魏文学；李凯；张良玉；王芸；关茜；陈亚君 刊期： 2011年第02期
目的 探索小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用左侧麦氏切口经腹膜后结扎精索静脉曲张,治疗Ⅱ度以上原发精索静脉曲张46例.对临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中,36例术后 3月后复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;8例因精索静脉曲张继发不育患者,3例精子数目、活力明显改善,5例无改善.继续随访,8例失访,平均随访6～12月,未见复发,未见睾丸、附睾萎缩.结论 该术式操作简便、损伤小、疗效好,复发率低,适合在基层医院开展.
作者：王锐 刊期： 2011年第02期
食管癌是一种严重危害病人生命健康的疾病,目前手术是根治食管癌的方法,术后并发症较常见,做好围手术期的护理工作至关重要.我科对2005-06～2010-08应用经右胸、腹正中、右颈食管胃机械吻合术治疗上、中段食管癌的30例进行围手术期综合护理措施.效果肯定,现将护理体会总结如下.
作者：孙明瑞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨剖宫产预防性抗生素给药的有效时机、合理方案.方法 通过对剖宫产300例分术前用药与术后用药2组的对比、分析,观察产妇术后体温变化、伤口感染、生殖道感染等指标.比较2组用药方案的临床效果.结果 观察组术后体温升高、腹部伤口感染率均低于对照组.结论 剖宫产预防性应用抗生素,术前用药比术后用药对降低产后发病率有显并作用,且产妇的精神和心理恢复较好,住院时间缩短.
作者：乐卫；刘效勤；高艳峰；龚蕾；王建珍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术的护理要点.方法 60例原发性大隐静脉曲张患者,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术,并给予系统的术前、术后护理.结果 60例患者刀口均一期愈合.本组1例发生深静脉血栓形成,经卧床休息抬高患肢,肝素抗凝治疗痊愈,随访1 a无复发.结论 大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗配合系统的手术前后护理,是患者术后康复的关键,对治疗本病及预防术后复发及并发症的发生均有重要的意义.
作者：张学红 刊期： 2011年第02期
电击伤是一定量电流通过人体引起损伤或功能障碍甚至死亡.人体直接接触高压电或电源均口可致电击伤,而电击伤严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流途径、接触点及时间有关[1].为了提高电击伤的急救成功率,预防及减少并发症,现将我院2009-01～2009-11接诊的38例电击伤的急救护理体会总结如下.
作者：马文静 刊期： 2011年第02期
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏瓣膜置换术后病死率极高的严重并发症,绝大多数为肾前性肾功能衰竭[1],它是人体各脏器衰竭中经治疗后能完全恢复功能的器官.因此,预防急性肾功能衰竭的发生,早期诊断,早期预防,终止病情的发展,已成为预防急性肾功能衰竭的研究重点.通过2010-01～2010-07我们临床对心脏瓣膜置换术后合并急性肾功能衰竭10例患者的精心护理,取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡冬梅 刊期： 2011年第02期
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].我国卫生部在等级医院评审和质量年检中将压疮作为衡量护理质量的标准之一.本文对2009-06～2010-10本院外科发生的9例意外压疮进行回顾分析,旨在探讨意外压疮的防范措施,确保护理安全,现报告如下.
作者：褚爱莲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨老年烧伤的特点和提高老年烧伤病人的护理成功率以及预防并发症的发生.方法 对79例老年烧伤病人的临床资料进行分析和护理总结.结果 治愈64例,治愈率81%,自动出院8例,死亡7例.结论 对于老年病人要加强基础护理和早期功能锻炼,加强病房巡视,密切观察病情变化、增加营养,防止并发症,促使创面早日愈合.
作者：武素萍 刊期： 2011年第02期
共情被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的关键咨询特质,此词有投情、神入、同理心、通情达理、设身处地等多种译法[1].共情是一个复杂的过程.包括认知分析、情感反应,在护理方面,共情的结果是已经明确设计好的护士行为,形成有效的护理干预,满足患者的心理需求,通过共情的了解与沟通,使患者的负性情绪能尽情地得到宣泄,同时也能促进患者实际而透彻地剖析自己,以促进患者自我分析、自我感悟、自我认知,这样才能满足患者的心理需求,稳定其情绪,缓解其心理压力和心理应激,提高其适应能力[2].
作者：计建敏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道前列腺电汽化切割术的手术方法护理配合经验.方法 回顾性分析56例经尿道前列腺汽化电切术的术前准备和术中配合资料.结果 前列腺汽化切割术具有切除增生组织彻底、速度快、出血少、水吸收少、并发症少、术后恢复快、疗效确切的特点.较传统开腹手术相比,具有手术简单、安全、效果好的优点.结论 在正确掌握手术适应证,做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下,前列腺增生行经尿道前列腺电汽化切割术是安全的.
作者：郑惠云 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经皮肾镜肾、输尿管上段结石气压弹道碎石术手术配合及护理方法.方法 回顾性总结26例经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的围术期护理体会及设备仪器的处理.结果 26例均顺利康复,无并发症出现.结论 经皮肾气压弹道碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少、结石清除率高等优点.
作者：贺艳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨由于宫颈水肿,坚韧,产妇精神紧张,产程活跃期延缓或停滞造成难产,使用安定后对产程的影响,促使产妇经阴道分娩,降低剖宫产率.方法 对进入活跃期后产程出现延缓或停滞者.采用静脉注射安定10 mg,并与同等条件不用药的产妇作比较.结果 用药组在加速宫颈口扩张,加速产程的效果上差异有统计学意义(P＜0.01),H2对新生儿窒息及产后出血率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安定具有镇静、催眠抗惊厥及较强的肌肉松弛作用[1],产程活跃期延缓或停滞时应用安定对加速产程进展,效果显著,对精神紧张的产妇尤为适用.
作者：毛为会；谢亚翡 刊期： 2011年第02期
目的 了解人性化护理在手术室护理中的应用,总结手术室人性化护理的实际经验.方法 将200例需行手术患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组使用人性化护理,对照组使用一般的常规护理,然后比较2组的护理效果.结果 观察组的患者满意度显著高于对照组,2组相比差异具有统计学意义,P<0.05.结论 手术室人性化护理对增加患者的信心,预防手术室感染,提高患者手术依从性和满意度有重要意义.
作者：高冰 刊期： 2011年第02期
目的 加强围手术期呼吸道管理对胸部手术并发症的影响.方法 2008-01～2010-03对60岁以上的78例胸部手术患者随机分为对照组和干预组各39例,对照组给予常规护理,干预组给予围手术期整体评估、健康指导、吸道管理等综合护理干预,观察术后并发症发生情况.结果 干颅组术后2周内肺部感染,胸腔积液发生率均低于对照组.结论 实施围手术期呼吸道管理等综合护理措施可有效减少老年胸部手术肺部并发症,并提高生活质量.
作者：付勤利 刊期： 2011年第02期
目的 总结经阴道子宫全切术的护理经验.方法 回顾性分析经阴式子宫全切除术21例病历资料,仔细分析手术前的准备和术后护理,以及出院后的健康指导.结果 21例患者均取得满意治疗效果,术后恢复良好,无并发症发生,住院时间7～14 d.结论 经阴式全子宫切除术是一种创伤小,疗效好的手术方法,做好围手术期护理工作,利于患者康复.
作者：罗秀兰 刊期： 2011年第02期
膀胱癌居泌尿系肿瘤首位.膀胱全切适用于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤.2006-09～2009-12我科共收治膀胱肿瘤15例,其中2例行膀胱全切回肠膀胱术,均获满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：黄菊芳 刊期： 2011年第02期
目的 总结妊娠期宫颈功能不全宫颈环扎术围手术期护理方法,减少围术期并发症.方法 回顾性分析23例宫颈环扎术病例临床资料.结果 23例均取得良好效果,未见并发症发生.结论 正确的围手术期护理对确保宫颈环扎手术效果有重要作用.
作者：孙智慧 刊期： 2011年第02期
肺部感染是肝胆外科患者围手术期常见的并发症之一.发生肺部感染后容易出现呼吸衰竭,甚至诱发心力衰竭及多器官功能障碍,导致术后病死率增高,已日益引起人们的重视.本文对我院2007-03～2010-08行手术治疗的肝胆疾病患者的临床资料进行了回顾性分析,现将护理体会总结如下.
作者：王华 刊期： 2011年第02期
胫腓骨骨折为骨科临床上常见的损伤,是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1].围手术期正确的护理对提高手术疗效、预防并发症、促进患者功能恢复、提高生活质量起着至关重要的作用.2007-08～2009-08我们对本院收治36例胫腓骨开放性骨折患者采取了周密的围手术期护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：邵华 刊期： 2011年第02期
目的 观察术前护理干预对宫颈癌根治术患者的影响方法运用护理程序,对子宫颈根治术患者做出全面评估,找出现存的或潜在的主要护理问题,作出相应的、整体性的护理干预评估术前护理干预对患者的影响结果通过术前有针对性的护理干预,消除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理,帮助其掌握相关知识,提高其积极主动配合治疗意识.结论 常规对子宫颈癌根治术患者进行术前护理干预,帮助其克服不良心理状态,了解相关的疾病知识,促使患者一佳的状态配合手术治疗,促进患者康复.
作者：苗金平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨鼻内窥镜下经口腺样体切割术的手术配合.方法 对208例鼻内窥镜下经口腺佯体切割术患者的护理治疗进行回颐性分析和总结.结果 全部病例均顺利完成手术,未出现与护理不当所发生的并发症.术后随访6～24个月,术前症状均消失,无复发.结论 娴熟的内镜操作技术和围手术期合理的护理配合,使腺样体切除手术具有直观、安全、彻底,且不易损伤腺样体周围组织等优点.
作者：董春花；李小改；徐霞 刊期： 2011年第02期
腋臭俗称狐臭,是因腋下皮肤大汗腺分泌物中产生的挥发性脂肪酸,被一种特殊的链球菌感染后分解产生的一种特殊臭味,常发生青壮年[1],天热汗多时明显,其汗常为淡黄色.腋臭的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,而其中以手术治疗是根治腋臭的主要方法[2].近年来微创式手术治疗腋臭应用较多,其目的也是将腋部皮下毛束层(即生发层)破坏清除掉为目的,而抑制汗腺的分泌.此种手术方法不切除皮肤,术后恢复快,不显瘢痕,较为美观,容易被患者接受.
作者：姚秋敏 刊期： 2011年第02期
踝部骨折是常见的关节内骨折,以青壮年多见.我院2009-01～2009-11收治66例踝部骨折患者,经骨折手法整复后,以骨折小夹板超踝固定,效果肯定,现报道如下.
作者：王纪云 刊期： 2011年第02期
目的 探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施.方法 采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡52例为实验组,另选40例以前采用腋下小切口开胸手术治疗肺大泡的病例资料为对照组,比较临床治疗效果.结果 实验组52例均一次性手术治愈,胸液引流量、胸管留置时间、术后早期肺复张不全、术后平均住院时间均显著高于对照组,P<0.05.结论 电视胸腔镜手术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,减少并发症的发生率及患者住院时间.
作者：魏玉萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨带蒂皮瓣移植术后皮瓣护理及观察体会.方法 观察19例皮瓣移植术患者,术后进行心理护理、皮瓣护理、体位护理、预防并发症、功能锻炼.结果 19例患者皮瓣移植均成活,功能恢复效果满意.结论 做好术后护理非常重要,皮瓣护理及并发症的预防是手术成功关键.
作者：严桂 刊期： 2011年第02期
目的 探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,降低医护人员职业暴露风险.方法 回顾性分析10例艾滋病患者行剖宫产术手术护理资料.结果 参与手术医护人员无锐器刺伤,未发生血液、体液飞溅污染,经随访医护人员未发生感染.结论 树立自我防护意识,严格操作规程,减少直接接触,消毒隔离方法正确,可以避免艾滋病感染和传播.
作者：范冬青；李小贤 刊期： 2011年第02期
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气管堵塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危机生命.但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭.但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气管堵塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧.
作者：余业英 刊期： 2011年第02期
目的 探讨预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防护理.方法 对37例髋关节置换术患者,按预防护理程序实施护理.结果 在实施预防护理过程中,37例髋关节置换手术患者,有1例发生DVT,发生率为3%.结论 对髋关节置换术患者应用预防护理可有效预防下肢深静脉血栓形成.
作者：胡洁 刊期： 2011年第02期
手部肌腱损伤是手部常见的损伤,护理不当往往造成水肿、肌腱粘连、肌腱断裂等并发症的发生,导致手指功能严重障碍,我院外科自2007-04～2010-08共收治347例手部肌腱损伤患者,通过对患者实施针对性的护理措施和康复指导等综合措施,取得满意疗效,损伤肌腱功能恢复良好,现报告如下.
作者：严书华；黄丽平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨外科手术后下肢静脉血栓形成的预防及护理干预.方法 对术后下肢静脉形成血栓的30例患者给予药物治疗及护理.结果 30 例患者经过治疗全部痊愈,无并发症.结论 对术后形成静脉血栓患者进行早期干预及护理措施,是患者康复的关键.
作者：刘秋梅 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理方法和要点.方法 回顾性分析448例患者术前做好患者心理护理和充分术前准备.术后严密观察病情变化,预防并发症.结果 448例腹腔镜胆囊切除患者术后发生呕吐30例,体温>38℃ 3例,切口疼痛用止痛剂2例,未发生护理并发症,全组病例均痊愈出院.结论 系统完整的围手术期护理,提高了护理质量及手术成功率,减少并发症.
作者：赵丽 刊期： 2011年第02期
影响脑胶质瘤预后的因素十分复杂,其中肿瘤切除程度与年龄大小、术前KPS评分、组织学特性等是影响脑胶质瘤预后的独立相关因素,这些已为目前大多数学者达成共识.然而,手术的全切除和次全切除之间对脑胶质瘤预后的影响是否存在差异上,观点仍有分歧.澄清这一观点对评估脑胶质瘤的预后以及在指导手术治疗方面等均具有重要意义.
作者：章超；郭克勤 刊期： 2011年第02期
乳腺癌是一种全身性的疾病,在相对早期就可能发生全身播散,术后系统性辅助治疗可以清除远处微转移灶,提高患者的无病生存率和总生存率[1].20世纪80年代以后通过长期随访研究提出的乳腺癌生物学理论,认为乳腺癌是一种容易经血液系统全身转移的疾病,乳腺癌细胞转移无固定模式,发病早期可有淋巴结转移,也可有血行转移,手术对肿瘤局部的治疗效果不完全决定患者的预后[2].近几年乳腺癌的发病率呈上升趋势,发病年龄也趋于年轻化,而病死率却在逐渐下降,这与及早发现和系统性全身治疗有很大的关系,本文综合论述乳腺癌术后的全身治疗,提高对乳腺癌治疗的认识,同时对患者可适当普及相关知识,耐心接受术后的全身治疗.
作者：安维伟；侯平 刊期： 2011年第02期
七年制医学教育是现阶段我国临床医学教育的高级层次,培养目标足具有国际化标准、较高综合素质的高层次医学专业人才.临床实爿作为七年制医学教育的霞要组成部分,是将七年制学生所学的理论知识与实践融合的重要桥梁.现结合七年制医学生的临床实习带教实践,就如何培养学生的自主学习能力、创新能力以及实践能力谈一些个人体会.
作者：李红卫；苏彦河；杨现会；法宪恩；赵根尚 刊期： 2011年第02期
