目的 探讨丹参多酚对脑梗死患者血管内皮功能的保护作用.方法 将脑梗死患者分为对照组及丹参多酚治疗组,对照组给予抗血小板聚集、降压、稳定斑块等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用丹参多酚治疗.1个疗程(14 d)后,以ELISA方法检测患者血管内皮功能(ADMA、VE-Ca)的改善程度.结果 经丹参多酚治疗后,脑梗死患者血管内皮功能均得到改善,血清ADMA、VE-Ca浓度较治疗前下降(P<0.01).丹参多酚治疗组患者血管内皮功能较对照组明显改善,血清ADMA、VE-Ca浓度较对照组显著下降(P<0.01).结论 丹参多酚对脑梗死患者的血管内皮功能具有保护作用.
作者：沈燕；黎红华；徐志鹏；杨梅；易娟；吴非 刊期： 2012年第19期
目的 探讨依达拉奉对尿激酶溶栓大鼠脑组织基质金属蛋白-9(MMP-9)表达及脑出血性转化的影响.方法 健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠制作大鼠自体血大脑中动脉栓塞模型,制作成功后随机分成3组:尿激酶组、脑缺血组、尿激酶+依达拉奉组;每组20只,另加20只为假手术组.取脑组织进行病理学检查并用免疫组化技术检测MMP-9表达,RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达.结果 各组大鼠脑组织病理学结果:尿激酶组中7只发生脑出血,脑缺血组仅1只有红细胞漏出血,尿激酶+依达拉奉组4只发生脑出血,且出血体积较尿激酶组明显减少.尿激酶组中MMP-9 在脑组织中高度表达,尿激酶+依达拉奉组表达相对减少,与脑缺血组及尿激酶组比较,差异有统计学意义(P<0.05).假手术组大鼠脑组织中微量表达.MMP-9 mRNA表达与MMP-9在各组中表达一致.结论 依达拉奉能显著降低尿激酶溶栓大鼠脑组织中MMP-9 mRNA及MMP-9蛋白表达,并可能降低溶栓后出血转化率.
作者：罗焱；聂亚雄；张平；尹剑；朱云龙 刊期： 2012年第19期
脑室-腹腔(V-P)分流管远端移位是脑室-腹腔分流术后罕见的并发症,可移位到膀胱、肛门、心脏等[1-3],移位至胸腔内非常少见,目前少有国内相关报道.2001-04-2012-02我院临床发现并诊治6例脑积水分流术后脑室-腹腔分流管远端移位至胸腔内患者,现总结报告如下.
作者：孙勇；张佳栋；梁庆华；史锡文 刊期： 2012年第19期
目的 评价Vojta姿势反射检查对脑瘫患儿早期诊断的价值.方法 将我院神经专科50 例出生高危儿随机分为2组:A组(25例)采用Vojta姿势反射检查,B组(25例)采用新生儿神经行为评估量表(NBNA)评估.结果 应用Vojta姿势反射检查检出脑瘫高危儿的阳性可靠率达60%,而NBNA检出脑瘫高危儿阳性率仅24%.A组检出脑瘫患儿率明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Vojta姿势反射检查对脑瘫高危儿的诊断有极高价值,对指导治疗和判断预后有较大意义.
作者：刘木金；何展文；李栋方；李平甘；潘海涛；罗向阳 刊期： 2012年第19期
急性缺血性脑卒中患者急性期出现的心脏损伤,因影响到卒中的康复及预后,近年来越来越受到临床医生的重视.本文选择170例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,以强调卒中急性期心脏评估及管理的重要性.
作者：张建东 刊期： 2012年第19期
目的 观察糖尿病患者的神经传导速度在诊断周围神经病变的应用价值.方法 对我院2009-01-2011-12收治的658例糖尿病患者进行神经传导速度测定常规糖尿病周围神经病变的筛查,分析各神经传导功能以及感觉传导速度和运动传导速度、潜伏期、波幅、波宽、波形等.结果 有四肢远端麻木、刺痛等症状者周围神经病变的阳性率较高,糖尿病病程5 a以上者阳性率也较高.胫后神经病变在四肢神经病变中常见,其次为腓总神经.传导速度的波幅下降为灵敏,波形和波宽的变化也较为明显.结论 检测糖尿病患者的神经传导速度可用于周围神经病变的诊断,神经传导速度的变化对周围神经病变具有重要意义.
作者：徐文兰 刊期： 2012年第19期
目的 研究亚硒酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马神经细胞凋亡的保护作用及其对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 48只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(模型组)及亚硒酸钠治疗组,每组16只,采用线栓法建立脑缺血再灌注模型,治疗组于再灌注后给予亚硒酸钠0.625 mg/(kg·d)腹腔注射7 d.各组大鼠经组织处理后用亚甲兰尼氏体染色及TUNEL染色,分别观察大鼠海马CA1区神经元存活和凋亡情况,Western Blot实验测定缺血组织HIF-1α水平的表达.结果 脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元数目明显减少,凋亡细胞明显增加(P<0.001),亚硒酸钠治疗后海马神经细胞存活数目明显增多,凋亡细胞明显减少(P<0.01);与假手术组比较,模型组大鼠海马HIF-1α水平表达明显增加(P<0.01),而经亚硒酸钠治疗后大鼠海马HIF-1α水平表达较模型组明显降低(P＜0.05).结论 亚硒酸钠可减轻脑缺血再灌注损伤大鼠神经元凋亡,同时能抑制组织HIF-1α的过度表达.
作者：王光胜；耿德勤；王元伟；顾汉沛；陈孝东 刊期： 2012年第19期
目的 探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将40例难治性精神分裂症患者随机分为A组(阿立哌唑合并小剂量氯氮平,n=20)和B组(单用氯氮平,n=20).于治疗前和治疗第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;使用副反应量表(TESS)评定不良反应,并进行对比分析.结果 2组治疗后PANSS总分较治疗前明显降低,A组显著低于B组,差异有统计学意义.2组治疗12周末有效率分别是80%、50%,差异有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05).2组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应少且依从性好.
作者：池雷；沈学武；穆前进 刊期： 2012年第19期
目的 探讨早期康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法 将我院2009-12-2011-12收治的106例脑梗死患者随机分成2组,对照组53例采用常规药物治疗,康复组53例在此基础上采取早期康复训练.观察2组患者的肢体功能恢复情况.结果 2组治疗后Fugl-Meyer评分与Barthel指数均较治疗前有所提高,且康复组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练能促进脑梗死患者肢体功能恢复,明显改善患者生活质量及预后,值得临床借鉴.
作者：楚秋霞；段继香；张义华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨CT及MRI对脑内海绵状血管瘤(cavernous angiomas,CA)的表现和诊断价值.方法 收集资料完整经手术病理证实的36例脑内CA患者的CT及MRI资料,重点分析其影像表现特征.结果 CA可位于脑内任何部位,单发病灶多见,周围无或轻度水肿,无占位效应,CT平扫为稍高密度影,钙化占68.7%,增强扫描大都无强化;MRI表现为桑椹状混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶大都无强化.结论 脑内海绵状血管瘤的MRI表现有特异性,MRI对脑实质内CA的检出率优于CT,特别是MRI的T2WI像有助于明确诊断.
作者：王文献；范辉；岳恒志；孙传顺；廖建伟；王珂；石拓；刘锦涛；何艳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者70例为对照组,然后根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)及脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照A组(有斑块)及对照B组(无斑块).脑梗死A组及对照A组为斑块组,脑梗死B组及对照B组为无斑块组.所有研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等既往史,测定血浆同型半胱氨酸水平(Hcy),应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 脑梗死患者的血浆Hcy水平、IMT及颈动脉斑块数均较对照组明显增高,斑块组血浆Hcy水平及IMT均高于无斑块组,脑梗死A组血浆Hcy水平IMT均较脑梗死B组高,对照A组血浆Hcy水平及IMT均较对照B组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平及IMT呈正相关(r=0.86,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死存在密切关系,高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,高血浆Hcy水平可加快、加重颈动脉粥样硬化而引发脑梗死.
作者：黄楚泉；张圳锐；吴少波 刊期： 2012年第19期
神经干细胞因可分化为各类神经细胞,为临床很多疾病提供了一个崭新的研究视野[1].阿尔茨海默病患者脑内神经病理改变的主要原因之一是淀粉样β蛋白使神经干细胞诱导分化为胆碱能神经元的过程受到抑制而不能实现结构修复.外源性神经干细胞成为补充阿尔茨海默病患者中枢结构内缺损神经细胞的一个重要来源.Neurturin(NRTN)是近些年发现的一种对多种神经细胞的正常生存及分化具有维持和促进作用的神经营养类蛋白因子,尤其是能够诱导神经干细胞向胆碱能类记忆相关神经细胞的转化,CREB是NRTN下游作用的一个因子,其磷酸化与非磷酸化比例失衡与海马区记忆认知障碍直接相关[2].GDNF能够促使损伤的胆碱能神经元恢复,具有细胞来源的特异性.幼稚神经细胞能被GDNF维持存活及向某些类型神经细胞诱导分化但成熟的神经细胞GDNF仅表现促进存活而不能诱导其分化,TrkB是GDNF调节突触活性与细胞分化进而影响大鼠海马结构和神经行为的一个重要蛋白靶点[3].
作者：崔朝华；张宏；徐鹏；宋晓明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨丹参多酚酸盐预处理后大鼠缺血再灌注损伤心脏、大脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的变化.方法 40只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐 2个剂量组(30 mg/kg和15 mg/kg),每组10只.丹参多酚酸盐 2个剂量组大鼠均给予相应浓度的药物皮下注射,而假手术组和模型组大鼠均给予相应体积的生理盐水注射,共7 d.末次给药1 h后,各组大鼠均开胸,假手术组以外的其他3组结扎左冠状动脉前降支和左右颈总动脉40 min,再灌注100 min,然后检测各组大鼠心脏、大脑组织中的TNF-α、IL-1β水平.结果 与模型组相比,丹参多酚酸盐 2个剂量组大鼠心脏、大脑组织中TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05);丹参多酚酸盐大剂量组心脏、大脑组织中TNF-α、IL-1β水平与丹参多酚酸盐小剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐能够保护缺血再灌注损伤心脏和大脑,可能与其下调TNF-α、IL-1β水平有关.
作者：李辉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨吞咽障碍与脑卒中患者预后的相关性,旨在提高对卒中后吞咽障碍的重视.方法 选择住院的397例急性脑卒中患者为研究对象,入院后48 h内完成标准吞咽评估 (standardized swallowing assessment,SSA).观察急性卒中后吞咽障碍发生率、误吸发生率、1个月内获得性肺炎发生率.按SSA分为吞咽障碍组和无吞咽障碍组.6个月后完成改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、NIHSS评分.比较2组预后情况.结果 397例卒中患者中196例吞有咽障碍(49.37%),其中误吸112例,6个月后45例仍存吞咽障碍,8例仍需胃管饮食.无吞咽障碍组BI评分、NIHSS评分分别高于、低于吞咽障碍组(P<0.05),预后良好率高于吞咽障碍组(P<0.05).结论 卒中后吞咽障碍发生率较高,吞咽障碍影响脑卒中患者预后.
作者：王相明；张月辉；詹成；林文；李文 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞舒伐他汀及前列地尔治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 随机将符合诊断标准的TIA患者100例分为观察组和对照组各50例,观察组在对照组常规治疗基础上联合应用瑞舒伐他汀及前列地尔,观察2组治疗后的临床效果及治疗前后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇变化.结果 观察组总有效率92%,对照组80%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),2组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞舒伐他汀联合前列地尔治疗TIA疗效显著,值得临床推广应用.
作者：丁娜 刊期： 2012年第19期
对我院2008-12-2011-12收治的120例颅脑外伤患者进行格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)比较,并测定甲状腺激素水平,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：刘丽娇 刊期： 2012年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗效果明显,但不同的治疗情况也会对患者的治疗效果起到不同的影响[1].本研究使用早期介入康复治疗和常规治疗,观察患者的治疗效果.
作者：郑俊霞 刊期： 2012年第19期
肺部感染是脑卒中患者常见的并发症之一,发生率7%～22%[1],是卒中患者病情加重和死亡的主要原因.本组患者肺部感染率14.9%,与文献报道相近[2].脑卒中患者中枢神经系统受损,直接或间接地影响丘脑下部植物神经功能紊乱,导致肺动脉高压、肺毛细血管损伤,引起肺水肿、呼吸衰竭,是脑卒中患者肺部感染的主要原因[3].现总结分析如下.
作者：李瑞；王冬梅；孙静 刊期： 2012年第19期
脑电图(electroencephalography,EEG)是诊断癫(癎)(epilepsy,EP)重要的辅助检查方法,对发作性症状的诊断有很大价值,有助于明确癫(癎)的诊断及分型和确定特殊综合征.理论上任何一种癫(癎)发作都能用EEG记录到发作或发作间期样放电,但实际工作中由于技术和操作上的局限性,常规头皮EEG仅能记录到49.5%患者的样放电,重复三次可将阳性率提高到52%[1].采用诱导方法可提高脑电图的阳性率,睡眠是EP发作重要的影响因素,是EP活动有效的诱发方法,夜间睡眠尤为如此.对发作间期来我院门诊,临床诊断为EP的患儿进行常规清醒EEG检查,若无样放电,再行夜间视频自然睡眠EEG检查,探讨夜间自然睡眠EEG在小儿EP临床诊断中的价值.
作者：吴玉英；李建平；王永刚；叶建军 刊期： 2012年第19期
经尿道前列腺汽化电切术中麻醉极易受患者体质、伴随疾病和麻醉操作规范等因素的影响,术中常有麻醉不全和心血管意外等情况发生,严重影响麻醉效果和汽化电切术治疗[1].本研究比较两种不同麻醉方法在经尿道前列腺汽化电切术中的麻醉效果,现报道如下.
作者：李孟军 刊期： 2012年第19期
根据生理解剖学可知,大脑和脊髓的表面被三层结缔组织所包被,根据其位置由深至浅分别是软脑膜、蛛网膜以及硬脑膜.脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,可能来源于软脑膜或硬脑膜细胞,但根据目前临床研究发现,脑膜瘤大多数来源于蛛网膜细胞.脑膜瘤是目前癌症医学研究较为热门的疾病之一,该病是发病临床较高的颅脑肿瘤之一,约占颅内肿瘤的15%,其中女性发病率是男性发病率的2倍[1].外科手术是目前治疗脑膜瘤的主要手段,由于各种原因可导致疾病复发,严重影响患者的生存质量,所以探寻影响疗效的原因至关重要.笔者通过对89例单发脑膜瘤患者资料进行回顾性总结,具体报道如下.
作者：左建东；刘文广；第荣祥 刊期： 2012年第19期
我科2009-06-2012-03行幕上肿瘤开颅肿瘤切除术加自体颅骨修补术180例,其中26例术后早期颅内出现较严重并发症,发生率约15%.现对该26例患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：张志越；褚荣涛；陈涛 刊期： 2012年第19期
我科2009-06-2011-02收治26例双侧瞳孔散大重型颅脑外伤患者行手术治疗,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2009-06-2011-02收治26例双侧瞳孔散大重型颅脑外伤患者.纳入标准:所有患者均有明确颅脑外伤史,入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS) 3分,双侧瞳孔均出现不同程度散大,对光反射消失,直径＞0.48 mm.男18例,女8例;年龄12～52岁,平均(41.5±5.4)岁.入院时间<24 h,昏迷时间<3 h.
作者：罗绍杰；郭洪涛 刊期： 2012年第19期
癫(癎)是指因大脑神经元突发性异常放电造成短暂性大脑功能障碍导致临床以发作性运动、感觉、意识和自主神经功能异常为主要表现的一种慢性疾病[1],而脑卒中作为导致继发性癫(癎)的主要因素,发生率4.8%～15.6%[2].由于脑卒中与继发性癫(癎)可相互影响形成恶性循环,所以我们对48例脑卒中后继发性癫(癎)患者进行临床观察及分析.
作者：陈华 刊期： 2012年第19期
原发性低颅压综合征是指自发性颅内压＜70 mmH2O的情况下所引起的一系列临床症状.原发性低颅压综合征临床上并不多见,但此类病症治疗过程中非常棘手,好转后复发率高[1].笔者回顾性分析我院神经内科2005-01-2011-12住院的15例低颅压综合征患者的临床资料,现总结如下.
作者：赵广春 刊期： 2012年第19期
本文就我院近年来收治的160例妊高症患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2006-03-2010-05收治的160例妊高症患者随机分为观察组(干预组)和对照组(常规组)各80例,所有患者均符合妊高症的临床诊断标准[1].观察组80例患者年龄21~35岁,平均26.8岁;初产妇62例,经产妇18例;单胎妊娠85例,双胎妊娠5例.对照组80例患者年龄20~38岁,平均27.1岁;初产妇65例,经产妇15例;单胎妊娠87例,双胎妊娠3例.2组患者年龄、胎次等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：王丹丹 刊期： 2012年第19期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,是鉴别全身细菌感染和病毒感染的敏感指标[1].C反应蛋(C-reactive protein, CRP)属急性时相反应蛋白,对于鉴别颅内感染性疾病有重要意义.本研究通过检测化脓性脑膜炎及病毒性脑炎患儿血清PCT和CRP水平,探讨其在儿童化脓性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的价值.
作者：胡传海 刊期： 2012年第19期
将2000-2010年我院收治的12例以脊髓病变为诱因的肠梗阻患者临床资料进行总结分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 选取我院2000-2010年收治的12例以脊髓病变引起的肠梗阻住院患者,男5例,女7例;年龄56～92岁,平均74.2岁.其中胸腰椎畸形导致椎间盘突出4例(4例患者均为胸腰椎前弓畸形,磁共振示脊髓压迫呈串珠样影像改变),陈旧性胸腰椎压迫性骨折3例,椎管内占位性病变5例(其中囊性占位3例,肿瘤占位2例).12例患者均经X线片、CT、MRI及脊髓造影证实脊髓病变(脊髓病变为慢性或隐匿发病),所有病例均有2次或以上肠梗阻治疗或手术史,并符合肠梗阻临床诊断标准,且排除既往有内分泌及神经系统、消化系统畸形及其他原因引起者.
作者：陈爱军；陈建学；李红 刊期： 2012年第19期
我院2010-08-2012-09对101例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术,术后经头颅CT扫描确诊再出血10例,发生率9.9%.现就再出血原因及防治措施报告如下.
作者：司书喜 刊期： 2012年第19期
颅脑外伤并发的应激性溃疡又称Cushing溃疡,因1932年Cushing等在临床上首次报道11例颅内疾病患者发生消化道溃疡及穿孔而得名.颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率较高,且多见于丘脑下部、脑干损伤、广泛脑挫裂伤及颅内血肿等重症患者,且病情越重溃疡发生率越高[1].本文回顾分析2010-01-2012-01我院收治的47例颅脑外伤后并发应激性溃疡患者的临床资料,现报道如下.
作者：郭志彬 刊期： 2012年第19期
我科2009-01-2011-06收治伴惊厥新生儿87例,其中伴低钠血症32例,现总结如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 32例中早产儿6例,足月儿26例;男18例,女14例;入院时日龄＜1 d 14例,1～3 d 7例,＞3～7 d 2例,＞7～28 d 9例;入院时原发病诊断为新生儿窒息14例,重症肺炎8例,腹泻病5例,败血症2例,寒冷损伤综合征2例,呼吸窘迫综合征1例;以惊厥为首发症状9例,入院后治疗过程中发生惊厥23例;惊厥表现为全身发作12例,局部发作10例,混合表现10例;颅内压增高16例.
作者：冯永歌 刊期： 2012年第19期
现将我科收治的脑卒中后并发肺部感染影响神经功能的情况分析如下.1 对象及方法1.1 一般资料 对象系2008-01-2011-10我科住院的脑卒中患者1 020例,符合1996年中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT或MRI证实.根据<中华医院感染学>制定的医院感染标准,并发肺部感染的诊断标准是排除发病前肺部感染者.凡发病后出现下述3项以上者则可确立肺部感染诊断:(1)体温≥37.5℃,伴白细胞计数 ≥10×109/L.(2)出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等呼吸系统症状.(3)双肺可闻及干、湿性啰音,呼吸音减弱和(或)不同程度肺实变体征.(4)X线胸片呈炎性改变.(5)痰培养确定有致病菌生长.
作者：周红平；王杰；王欣昌 刊期： 2012年第19期
我院2008-01-2011-01收治高血压性脑出血患者390例,其中30例出现迟发性脑水肿,现将相关因素报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组迟发性脑水肿患者30例,男19例,女11例;年龄31～83岁,平均42.8岁;高血压史3个月～21 a;入院时患者按现行的高血压标准划分:3级24例,2级6例;6例合并糖尿病.所有患者家属早期都不同意血肿穿刺引流治疗.治疗初期按照脑出血常规治疗方法进行处理,2周后病情加重、恶化.
作者：刘梦 刊期： 2012年第19期
对2010-01-2011-12入住我科的120例颅脑损伤患者便秘发生的原因进行分析并实施有针对性的护理措施,以减少便秘及相关并发症的发生.现报告如下.
作者：唐新华；赵磊；彭凤云；夏志民 刊期： 2012年第19期
新生儿窒息是指胎儿在宫内或分娩过程中存在呼吸功能不全、气体交换障碍,出生后因自主呼吸或呼吸受到抑制,进而引发的低氧血症、混合型酸中毒等一系列症状,国内患病率达到5%～0%[1].新生儿窒息属于儿科常见病症,是导致新生儿围生期死亡的重要原因之一,具有较高的致死率和致残率[2].新生儿窒息一旦发生,应积极正确地进行抢救,同时给予精心护理.现回顾性分析我院2006-01-2011-12收治的新生儿窒息患儿的临床及护理资料,总结临床护理中的要点.
作者：阳萍 刊期： 2012年第19期
脑卒中后抑郁是脑血管病常见并发症,一般临床护理仅从疾病本身去护理,很难改善抑郁症状,我们开展整体护理,并让家属参与配合护士全方位护理,疗效满意.现报告如下.
作者：宋晓丽 刊期： 2012年第19期
2010-02-2012-02我科接收要求取环的绝经期妇女300例,医护人员在充分了解受术者的心理、身体状况下,向其讲解取环时的注意事项,解除思想顾虑,关注其心理感受,使受术者彻底放松,积极配合,均顺利取环成功.现报告如下.
作者：李爱玲 刊期： 2012年第19期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的情感障碍,发病率25%～63%[1].患者以情绪低落为主要特征,伴注意力不集中、反应迟缓,严重者可出现悲观厌世、幻觉妄想,甚至拒绝饮食与治疗.研究表明,20.8%的脑卒中患者存在不同程度的抑郁症状,60%～70%有严重抑郁症状[2],严重影响患者的生活质量和心理健康.我院神经内科对脑卒中伴抑郁患者进行护理干预,取得满意效果,现报道如下.
作者：王笑柯；胡俊杰 刊期： 2012年第19期
随着现代护理学的发展,健康教育成为贯穿整个护理过程中的重要环节,通过向患者及家属进行医学健康宣教,讲解病理原因、护理学、心理学、社会性等方面的知识,以此提高患者对疾病的认识,促进康复,提高生活质量[1].我院对2010-03-2011-03收治颅脑损伤后精神障碍患者进行健康教育,患者和家属能够积极参与,临床效果显著,现报道如下.
作者：徐凤华 刊期： 2012年第19期
我科对2010-01-2011-12收治的113例颅脑外伤患者的护理情况和疗效进行回顾分析,现报道如下.
作者：耿丽贞 刊期： 2012年第19期
目的 观察不同剂量银杏叶提取物在治疗突聋、神经性耳鸣中的临床效果.方法 把符合突聋、神经性耳鸣临床诊断标准的患者随机分为高剂量组,静滴金纳多注射液175 mg/d,14 d一疗程,后改为金纳多片剂120 mg口服,bid,疗程8周;低剂量组静滴金纳多注射液105 mg/d,14 d一疗程,后改为金纳多片剂80 mg口服,bid,疗程8周.余治疗相同.结果 应用低剂量金纳多治疗突聋、神经性耳鸣即可获得较好疗效,有效率60.2%;但增加剂量可明显提高疗效,有效率84.9%,未增加不良反应.结论 金纳多治疗突聋、神经性耳鸣效果好,金纳多注射液增加剂量至175 mg/d,可明显提高疗效,无明显不良反应.
作者：毕瑞鹏 刊期： 2012年第19期
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2009-12-2011-12进展性脑梗死患者80例,发病均在72 h内,从出现脑梗死临床症状72 h内,患者神经功能缺损症状呈进行性加重,格拉斯哥昏迷评分＞8分,同时符合中国第4届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准.同时排除CT等影像学检查示脑出血、出血性梗死,近期手术,有严重创伤史、出血性疾病或出血倾向、重度高血压、昏迷、精神疾病患者.80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组40例,男23例,女17例;年龄49～78岁,平均(63.7±5.8)岁;对照组40例,男22例,女18例;年龄47～76岁,平均(62.7±4.9)岁.2组一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性.
作者：高占军 刊期： 2012年第19期
婴幼儿是癫(癎)发病的第一个高峰期,发病率0.15%～0.34%.抗癫(癎)药物是首选的治疗方法,抗癫(癎)药物应用个体差异较大且不良反应多,临床选药方案较多,目前主张单药治疗[1].我院2005-2011年应用丙戊酸钠口服溶液治疗婴幼儿癫(癎)疗效满意,且不良反应发生率较低,现报告如下.
作者：秦清艳；马友凤 刊期： 2012年第19期
本文观察多奈哌齐与脑复康联合治疗血管性痴呆的临床效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选择我院2009-10-2011-10血管性痴呆患者90例,符合第4版美国精神疾病诊断和统计手册中血管性痴呆的诊断标准,同时排除其他原因导致的痴呆、合并肝肾疾病、汉密尔顿抑郁量表＞17分有显著抑郁及对胆碱类药物过敏患者.简易智能状态量表评分10～24分,为轻度或中度痴呆患者.随机分为观察组和对照组,观察组45例,男25例,女20例;年龄小56岁,大75岁,平均(62.3±6.8)岁;受教育程度:小学8例,中学及中专22例,大学及大专15例;轻度痴呆28例,中度痴呆17例.对照组患者45例,男24例,女21例;年龄小55岁,大76岁,平均(64.1±6.0)岁;受教育程度:小学9例,中学及中专24例,大学及大专12例;轻度痴呆28例,中度痴呆17例.2组患者性别、年龄、文化程度及痴呆严重程度等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性.
作者：翟建军 刊期： 2012年第19期
应激性溃疡是重型脑出血严重并发症,如临床不及时施治会引发严重并发症,病死率高达78.6%.本文探讨奥美拉唑治疗急性重型脑出血并应激性溃疡的疗效,现报道如下.
作者：李钢 刊期： 2012年第19期
本文主要观察在常规治疗的同时对患者应用养血清脑颗粒治疗的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有患者均为我院内科2011-06-2011-12收治的慢性脑供血不足患者46例,随机分为实验组23例,男15例,女8例,平均年龄45.6岁,病程4～12个月;合并高血压11例,糖尿病12例;对照组23例,男13例,女10例,平均年龄46.3岁,病程5～10个月;合并糖尿病10例,高血压13例.2组患者均经颅多普勒超声检测证实,均伴有头晕、耳鸣等症状,经统计学分析,2组患者性别、年龄、病程等差异均无统计学意义[3].
作者：齐跃 刊期： 2012年第19期
我科2008-10-2011-10收治22例眶下神经撕脱术后疼痛复发患者,采用1.0%阿霉素注射残余神经干及阿霉素复合明胶海绵颗粒填塞眶下管进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王安亭；冯翠萍；刘晖 刊期： 2012年第19期
本文利用超声技术对脑梗死患者的颈动脉进行常规检测,分析脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2009-05-2011-05收治的脑梗死患者120例,男78例,女42例;年龄55～78岁,平均67岁.部分患者伴高血压,但心脏瓣膜病,心、肺、肝、肾衰竭及癌症患者除外.临床诊断均符合全国脑血管病会议制定的标准.
作者：李琴 刊期： 2012年第19期
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)是各种原因引起的颈动脉与海绵窦之间形成异常交通,引起眼静脉扩张、视力下降和脑缺血等症状,传统的方法是经动脉途径脱球囊栓塞瘘口,但瘘口较小时,球囊难以通过瘘口进入海绵窦导致只能闭塞颈内动脉才能治疗.2007-02以来,我们用onyx胶通过静脉途径治疗3例CCF患者效果良好,现总结如下.
作者：朱青峰；王国芳；周志国；解放军第 刊期： 2012年第19期
末梢神经病变是指肢体远端多发性神经损害,临床表现四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍.血液透析患者周围神经病变发生率40%～50%,是常见的一种并发症[1].我院采用高通量血液透析治疗末梢神经病变,并与血液透析滤过及普通血液透析比较,现报告如下.
作者：卢爱玲；陆保全；常育红 刊期： 2012年第19期
近年来腰大池置管持续引流被应用于治疗难治性脑脊液漏,大大提高难治性脑脊液漏的治愈率.我院2008-01-2012-05采用腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏28例,疗效确切,现报告如下.
作者：樊弘毅；邓仁益；陈健 刊期： 2012年第19期
我们采用敷脐法治疗原发性三叉神经痛取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 研究对象 选择2008-06-2011-06来我科就诊的原发性三叉神经痛患者80例,男38例,女42例;年龄28～70岁,平均45岁;病程均在半年以上.三叉神经第一支疼痛12例,第二支疼痛36例,第三支疼痛32例;中度43例,重度37例.
作者：孟红军 刊期： 2012年第19期
冠状动脉粥样硬化患者全身细小动脉均存在动脉粥样硬化,合并颈动脉粥样硬化居多,有文献报道行冠脉搭桥术患者冠脉硬化合并颈动脉粥样硬化高达17%[1].颈动脉粥样硬化严重(内径超过60%)需术中同期行颈动脉内膜剥脱[2],对于轻微病变的术中可不予处理,但术后易出现颈动脉斑块脱落造成脑栓塞引起脑部并发症,增加病死率,影响手术效果.故对冠状动脉粥样硬化合并颈动脉粥样硬化患者术后应及时了解神经系统情况,治疗脑栓塞引起的脑部并发症,减少病死率.
作者：梁凯；张瑞成；朱汝军；王平凡 刊期： 2012年第19期
对于下肢静脉曲张患者,传统的手术方式为大隐静脉高位结扎加浅静脉抽剥术.该术式的缺点是创伤较大、恢复慢、住院时间长、不美观等,且在剥脱浅静脉的过程中,隐神经很容易被误伤.
作者：李德江；马立人 刊期： 2012年第19期
本文旨在回顾3 a来我院经临床诊断为TIA的160例患者,分析64排螺旋CT头颈动脉造影的影像学表现,评价64排螺旋CT头颈动脉造影在TIA患者发病原因及治疗后评估的应用价值.
作者：钱伟军 刊期： 2012年第19期
儿童恒前牙非常容易受到外伤,造成牙齿折断,如果折断至牙龈以下,将给治疗带来很大困难[1].2008-06-2012-06我们对48例上颌中切牙冠折露髓患儿采用将部分牙髓切除,把盖髓剂覆盖在牙髓断面之上的疗法,保存根部牙髓的活力,使牙根可以继续发育,取得较好效果.现报告如下.
作者：贾文超 刊期： 2012年第19期
本研究旨在观察头针结合运动治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011-05-2012-05我科进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者75例,诊断均符合1996年第4届全国脑血管会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实,病程＜3个月,无严重心、肺、肝、肾功能障碍及认知障碍.将75例患者分为头针组、运动治疗组和头针结合运动治疗组,每组25例.
作者：刘正永 刊期： 2012年第19期
神经衰弱以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要临床特征,并常伴有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,特别是中学期,慢性高强度的学习使大脑易处于疲劳状态.如何治疗神经衰弱,目前临床上没有特殊有效的治疗方法,采用影响神经递质的药物治疗,改善神经细胞活性的一些药物对改善神经衰弱有一定疗效,但也有一定不良反应.我们使用脑病生理治疗机对50例诊断为神经衰弱患者进行治疗,并观察治疗前后的脑电波变化,现报告如下.
作者：李靖婕 刊期： 2012年第19期
我院2010-01-2011-01对错过佳溶栓期的86例急性脑梗死患者进行抗栓治疗,现报告如下.
作者：陈金喜 刊期： 2012年第19期
目的 观察进展性和完全性脑梗死患者在CT灌注成像(CTP)及CT血管造影(CTA)方面的差异.方法 对患者进行CTP及CTA检查,获取相对CBF(rCBF)、相对CBV(rCBV)数据,并获得脑动脉狭窄情况.结果 2组rCBF、rCBV和颈动脉系统中度以上狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死患者,可采用CTA及CTP检查来明确脑动脉狭窄程度和脑灌注情况,辨别潜在病情进展患者.
作者：刘晖；石志革；尤年兴 刊期： 2012年第19期
目的 初步探讨进展性脑梗死的临床高危因素.方法 回顾性分析61例进展性脑梗死患者的临床资料,观察既往病史(包括高血压、糖尿病、烟酒史)、发病后降压治疗史、住院后体温、血压、血糖、血脂及颈内外动脉狭窄等12项临床指标,并与同期非进展性脑梗死60例患者进行比较.结果 进展性脑梗死组中合并发热者、颅内外动脉狭窄、发病后服降压药史、糖尿病史、入院时血糖水平共5项因素均明显高于对照组 (P<0.05或P<0.001).年龄、高血压史、吸烟饮酒史,入院时血压、甘油三酯、胆固醇与对照比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 发病后降压治疗、既往糖尿病史、血糖水平、发热及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的高危因素,临床应予以关注和恰当处理.
作者：李守华；李潇旋 刊期： 2012年第19期
我科2010-01-2012-01采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者取得较好疗效,现报道如下.
作者：梁新生 刊期： 2012年第19期
目的 观察纤溶酶经颈动脉注射治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 选取110例定位于颈内动脉系统的急性脑梗死患者,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=68),2组均给予常规改善循环、营养神经治疗,治疗组在此基础上将100 U纤溶酶溶于20 mL生理盐水中,经患侧颈动脉注入,隔日1次,共3次.对治疗前后神经功能缺损程度进行评定,观察2组患者病情变化.结果 2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组未见严重不良反应.结论 颈动脉注射纤溶酶治疗急性期脑梗死安全、有效.
作者：李岩松；解放军第 刊期： 2012年第19期
闭锁综合征在基层医院较少见,近几年随磁共振成像技术在基层医院开展应用,确诊闭锁综合征的病例逐渐增多,现将我院2006-01-2011-11收治的9例确诊为闭锁综合征患者临床资料总结如下.
作者：贾志青；裴全森；胡淑梅；王海军 刊期： 2012年第19期
目的 观察对伴大脑中动脉(MCA)狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗的疗效.方法 选取伴病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者118例,随机分为治疗组60例和对照组58例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加扩容治疗,2组于治疗前后进行神经功能缺损及生活能力评定,并进行临床疗效比较.结果 治疗后7、14 d,治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显下降(P<0.05),Barthel 指数较对照组上升(P<0.05).2组均无明显不良反应.结论 大脑中动脉狭窄患者发生急性脑梗死,在进行抗血小板治疗基础上给予扩容治疗疗效显著,安全有效.
作者：刘华；曾庆宏；姜建东；徐传伟 刊期： 2012年第19期
目的 评估银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规抗凝、抗血小板、脑保护、扩容、脱水、降压、清除自由基、降脂、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗.治疗14 d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标.结果 采用美国国立卫生研究院卒中量表评分,治疗组平均得分(2.12±0.23)分,对照组平均得分(4.56±1.41)分.治疗组平均住院(22.256±7.68)d,明显短于对照组的(26.91±8.14)d(P＜0.05).治疗后2组比较血小板采集率、组织纤溶酶原激活物、全血黏度、血浆黏度均发生明显改变.结论 银杏达莫治疗急性脑梗死疗效较好,安全性高.
作者：黄礼传；林秀洁；张俊；刘昌云 刊期： 2012年第19期
发生急性脑梗死的主要原因之一是动脉硬化.炎症反应的重要生物学标志是超敏C反应蛋白,是导致动脉样硬化的主要炎症因子[1],也是目前用于机体炎症反应检测的血清学指标.交联纤维蛋白的D-二聚体是特异性降解产物,目前是反映患者纤溶亢进的主要分子以及高凝血状态标志物[2].
作者：陈芳 刊期： 2012年第19期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,以进行性痴呆、智能广泛退化为特征,严重危害老年人的身心健康和生活质量[1].随着人口老龄化和平均寿命的增加,其发病率逐年上升.
作者：张营丽 刊期： 2012年第19期
