目的 了解住院精神病患者罹患高脂血症的相关因素,为临床干预提供依据.方法 对452例住院精神病患者进行调查,统计一般人口学资料及药物治疗状况,检测空腹血糖及血脂水平,测量血压,评估代谢综合征危险因素,对代谢综合征危险因素不同个数患者的血脂代谢指标检测结果进行对比分析.结果 本组高脂血症检出率高达43.1%,其中高三酰甘油血症16.9%,高胆固醇血症12.3%,低高密度脂蛋白血症67.7%,混合型高脂血症3.1%;仅29.2%高脂血症患者予以低脂饮食及口服非诺贝特调脂治疗.高脂血症检出率男性患者显著高于女性(χ2=14.110,P＜0.01),有糖尿病史者显著高于无糖尿病史者(χ2=11.852,P＜0.01),住院时间≥84 d者显著高于＜84 d者(χ2=8.430,P＜0.01).患者随着代谢综合征危险因素的增多,血清三酰甘油、低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐下降(F=17.635、3.891、8.831,P＜0.01);Logistic分析发现,男性、既往有糖尿病史、三酰甘油＞1.7 mmol·L-1等为精神病患者罹患高脂血症的危险因素(B=-1.334、0.964、1.551,P＜0.05或0.01).结论 精神病患者高脂血症发生率高,影响因素较多,但临床医生对高脂血症的关注较少,实施调脂治疗率较低,此问题应引起临床医生的重视.
作者：秦虹云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性.方法 将90例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组45例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4周、8周末Yale Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);研究组改善精神症状总有效率达65.91%、改善强迫症状总有效率达86.37%,对照组分别为65.12%、55.81%,研究组改善精神症状总有效率与对照组比较差异无显著性(u=0.02,P＞0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(u=4.83,P＜0.01).两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(χ2=0.79,P＞0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗.
作者：李尤拉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,两组均常规单一应用抗精神病药物治疗及常规护理,干预组在此基础上给予综合心理干预,观察24周.于综合心理干预前及干预6周、12周、18周、24周末采用阳性与阴性症状量表和大体评定量表评定临床疗效,自知力与治疗态度问卷评定自知力状况;于综合心理干预前及干预12周、24周末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能.结果 治疗与干预后,两组阳性与阴性症状量表、自知力与治疗态度问卷、社会功能缺陷筛选量表评分均持续性下降,干预24周末干预组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),而大体评定量表评分两组均呈持续性升高,干预24周末干预组较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).结论 综合心理干预可促进康复期精神分裂症患者自知力的恢复,显著改善精神症状和心理健康状况,提高社会功能和生活质量,有利于患者的全面康复.
作者：欧九娣；叶秀娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨首发精神分裂症患者听感觉门控P50与威斯康星卡片分类测验之间的相关性.方法 采用配对听觉条件、测试刺激范式及威斯康星卡片分类测验对51名首发精神分裂症患者和51名健康常人进行检测,并进行相关性分析.结果 患者组听感觉门控P50抑制明显高于对照组(P<0.01);威斯康星卡片分类测验结果显示,患者组完成分类数和正确分类数显著低于对照组,而错误数和持续错误数显著高于对照组(P<0.01);患者组听感觉门控P50抑制与威斯康星卡片分类测验指标间无相关性.结论 首发精神分裂症患者存在认知功能损害与额叶功能缺陷,反映出可能存在不同的神经发生机制.
作者：蒋廷云；刘磊；张文蔚；薛丽 刊期： 2012年第01期
目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将204例精神分裂症患者按入院顺序随机分为两组,每组102例,齐拉西酮组口服齐拉西酮治疗,利培酮组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,齐拉西酮组显效率61.76%、总有效率87.25%,利培酮组分别为62.75%、85.29%,两组差异无显著性(χ2=0.02、0.17,P＞0.05).两组不良反应均轻微,治疗各时段两组副反应量表评分差异均无显著性(P＞0.05);齐拉西酮组不良反应发生率为27.45%,利培酮组为36.27%,两组差异无显著性(χ2=1.83,P＞0.05),但齐拉西酮组锥体外系反应、体质量增加、闭经泌乳发生率显著低于利培酮组(P＜0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉西酮引起锥体外系反应及体质量增加发生率低,安全性更高、依从性更好.
作者：周先勇；魏凯辉；胡国平 刊期： 2012年第01期
目的 了解酒精所致精神障碍住院患者的家庭负担及经济费用状况.方法 对216例酒精所致精神障碍住院患者应用一般情况调查表统计一般资料,家庭负担量表评定家庭负担状况,参照Cart等设计的有关精神疾病经济负担构成统计直接费用和间接费用,对上述统计结果进行对比分析.结果 入组患者家庭负担量表总分、家庭经济负担、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭日常活动、家庭娱乐活动阳性回答率分别为72.2%、67.6%、81.9%、85.2%、58.3%、59.3%.患者因住院等原因每年贻误工作时间为125.09 d,照料者因照顾患者每年贻误工作时间为50.02 d.患者年人均总费用高达16.303元,其中个体、干部、工人、农民、无业者分别为21.480元、19.527元、17.458元、13.973元、11.780元.个体、干部患者总费用均显著高于农民和无业者(P＜0.05),其中个体患者直接费用显著高于无业者(P＜0.05),个体、干部及工人患者间接费用均显著高于农民和无业者(P＜0.05 或0.01).结论酒精所致精神障碍患者给家庭带来了沉重的负担,严重影响着患者及家庭成员的心身健康与生活质量.
作者：韦盛中；张玲；唐全胜；杨丽；陈光；陆冰；石广念；陆爱益；赵玉娥；李想 刊期： 2012年第01期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法将60例首发女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗8周末,研究组有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组有效率差异无显著性(χ2=0.218,P＞0.05).两组不良反应均轻微,研究组锥体外系反应、停经及体质量增加发生率显著低于对照组,但直立性低血压发生率高于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,安全性更高,依从性更好.
作者：唐小芒；周刚柱；胡国红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将72例抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服阿米替林治疗.观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗第1周、2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗4周、6周末两组差异无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为44.4%,对照组为69.4%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗各时段副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 米氮平治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性更高,依从性更好,显著优于阿米替林.
作者：寇根生；程哲；王萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,每组30例,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);米氮平组治疗1周末汉密顿抑郁量表评分较帕罗西汀组下降更显著(P＜0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05);治疗6周末,米氮平组显效率80.0%,总有效率96.7%;帕罗西汀组分别为76.7%、93.3%,两组显效率、总有效率差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分及不良反应发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 米氮平治疗抑郁症疗效显著,且与帕罗西汀相当,安全性高,依从性好,但米氮平起效更快,值得在临床推广应用.
作者：代丽泽；高斌；毕开湘；种小妮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率及总有效率均高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.
作者：张英；黄继伟 刊期： 2012年第01期
目的 了解老年精神病患者抗精神病药物应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 对398例老年精神病患者抗精神病药物用药状况进行了调查,并对患者性别、年龄、应用药物种类、药物剂量等临床资料进行统计分析.结果 抗精神病药物应用频率依次为:利培酮(28.14%)、氯丙嗪(21.61%)、奋乃静(17.84%)、氯氮平(13.57%)、舒必利(10.80%)、喹硫平(8.04%);抗精神病药物平均应用剂量低于常规剂量.结论 在老年精神病的临床治疗中,非典型抗精神病药物的比例逐渐增加,药物应用剂量低于常规剂量.
作者：罗唯方 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精神科陪护亲属和患者的健康教育对患者疾病转归的影响.方法 将104名精神科住院患者家属随机分为研究组和对照组,每组52名.两组均接受常规入院宣教、住院和出院指导,研究组在此基础上由专业护士对患者与陪护亲属进行健康教育和家庭干预方法教育.于住院2 周末对陪护亲属进行精神疾病家庭护理常识问卷测评;患者出院前进行护理人员满意度调查问卷测评;出院随访6 个月由陪护亲属填写患者康复情况调查表,了解患者疾病转归情况.结果 研究组护理知识的掌握程度、对护理工作的满意度均显著高于对照组,出院随访6 个月患者康复效果明显优于对照组.结论 对患者与陪护亲属实施健康教育和家庭干预技能教育,既能有效提高患者的临床疗效和服药依从性,又能有效提高患者陪护亲属的家庭健康教育技能,有效地促进了患者社会功能的康复.
作者：曾会群；邱宁；江桂芳 刊期： 2012年第01期
目的 了解住院精神病患者的死亡原因及特点,为临床管理与急救提供依据.方法 对3063例住院精神病患者中死亡的18例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 同期住院精神病患者死亡率为0.59%;死亡原因主要为猝死(38.89%),其次是多器官功能衰竭(22.22%);死亡患者以精神分裂症居多占77.78%,年龄≥50岁占83.33%,病程≥11 a占66.67%,住院时间1 a-5 a占55.56%,合并躯体疾病较多(其中低钾血症50.00%,高血压病44.44%),心电图异常率高达83.33%;患者死前1周多有纳差,体温升高,眼睑、下肢水肿等非特异性临床表现;死亡时间主要分布在0:00时-8:00时(55.56%);春季死亡率高达44.44%,夏季为22.22%,秋季、冬季为16.67%.结论 住院精神病患者受诸多因素的影响,易发生糖脂代谢异常及心脑血管性疾病,中老年患者心源性猝死发生率高,在临床治疗过程中应及时完善相关检查,减少或杜绝意外事件的发生.
作者：彭焱；杨晓辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨认知行为疗法对康复期精神分裂症患者焦虑情绪的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为两组.每组60例.两组患者均予以精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合认知行为治疗.观察6周.于治疗前及治疗6周末采用Zung焦虑自评量表评定临床疗效.结果 治疗后两组Zung焦虑自评量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 认知行为治疗能显著改善康复期精神分裂症患者的焦虑情绪.
作者：杨彦林 刊期： 2012年第01期
目的 了解中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响.方法 将40例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,每组20例.两组均予以精神科常规药物治疗及音乐治疗,研究组选用中国民族音乐,对照组自主选择音乐.观察4周.治疗前及治疗后第2周、4周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果治疗2周、4周末研究组有效率分别为50.00%、85.00%,均显著高对照组20.00%、45.00%(χ2=17.143、5.097,P＜0.05或0.01).结论 应用中国民族音乐治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,能有效缓解患者的焦虑情绪.
作者：欧阳艾莅；王宝安；高斌；梅富伟 刊期： 2012年第01期
目的 观察2%利多卡因滴眼表面麻醉下行翼状胬肉切除术的麻醉效果.方法 对30例原发性翼状胬肉患者,应用2%利多卡因注射液滴眼表面麻醉后行翼状胬肉切除术,观察治疗全程.结果 术中无不适感且配合良好76.67%,稍有疼痛感20.00%,疼痛较剧烈3.33%;术后1 h内出现磨擦不适感53.33%,1 h后出现轻度疼痛感26.67%,均未作特殊处理,术后1 d裂隙灯显微镜下复检均正常.结论 2%利多卡因滴眼表面麻醉行翼状胬肉切除术,麻醉效果显著.
作者：薄春民 刊期： 2012年第01期
目的 探讨退体干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者的临床特征,为临床治疗提供依据.方法对73例退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者中,心脑血管疾病伴发抑郁障碍60.27%,恶性肿瘤伴发抑郁障碍16.44%,糖尿病伴发抑郁障碍10.96%,骨折后伴发抑郁障碍6.85%,退行性骨关节炎伴发抑郁障碍4.11%,外伤手术后伴发抑郁障碍1.37%;主要临床表现:情感障碍100%,思维障碍95.89%,认知功能下降67.12%,意志行为障碍45.21%,躯体性焦虑26.03%.结论退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者以心脑血管疾病和恶性肿瘤者居多,主要表现为情感障碍和思维障碍,在临床治疗躯体疾病的同时,要不断提高对抑郁障碍的诊治率.
作者：张泽丹；谭平 刊期： 2012年第01期
酒精是一种脂溶性、亲神经物质,对中枢神经系统有抑制作用[1].为了解慢性酒精中毒性精神障碍的临床特征,作者对我院收治的慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：赵全禄 刊期： 2012年第01期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效.方法 对32例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者予以内科常规治疗,在此基础上联合无创正压通气辅助治疗.观察并分析治疗前及治疗24 h后的血气分析及呼吸频率、心率变化.结果 治疗后87.50%的患者临床症状改善,12.50%的患者病情加重;与治疗前比较,治疗24 h后PH值、动脉血氧分压显著升高,动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、心率显著下降,差异均有极显著性(P＜0.01).结论 早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疗效显著.
作者：封丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨道家内观疗法治疗酒依赖的影响因素,为临床干预提供依据.方法 对115例酒依赖患者均予以常规治疗及护理,在此基础上联合小组式道家内观疗法治疗.随访1 a.根据患者酒精戒断情况分为3组.已戒组61例,限量组18例,未戒组36例;并对3组患者的临床资料进行统计分析.结果 3组病程比较差异有显著性(χ2=8.127,P＜0.05),其中已戒组与未戒组比较差异有显著性(χ2=5.997,P＜0.05);3组β型脑电图、酒瘾阳性家族史及家庭问题检出率比较差异均有显著性(χ2=7.119、10.329、16.017,P＜0.05或0.01),其中未戒组均显著高于已戒组(χ2=6.640、10.194、13.630,P＜0.01);3组患者出院时,护士用住院病人观察量表总消极因素评分未戒组显著高于已戒组、限量组(t=3.649、2.414,P＜0.05或0.01),限量组高于已戒组,但差异无显著性(t=0.269,P＞0.05).结论 病程、脑损伤、酒瘾阳性家族史、家庭问题、消极因素是影响小组式道家内观疗法治疗酒依赖的重要因素.
作者：周朝当 刊期： 2012年第01期
目的 探讨喹硫平联合改良电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将84例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组42例.两组均口服喹硫平治疗,研究组在此基础上联合改良电休克治疗.观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,研究组显效率52.38%、总有效率85.24%,对照组分别为28.57%、61.90%,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组(χ2=4.82、13.53,P＜0.05或0.01);治疗2周末起研究组阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗6周末起对照组较治疗前显著下降(P＜0.05);同期比较,治疗前两组差异无显著性(P＞0.05),治疗后研究组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);研究组不良反应主要表现为轻微头痛、恶心呕吐、记忆力下降,对照组不良反应为体质量增加、嗜睡、便秘.结论 喹硫平联合改良电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,优于单用喹硫平治疗.
作者：张子平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精神病患者一级亲属的个性特征,为研究精神疾病的发病机制提供依据.方法 将197例精神病患者和509名一级亲属设为研究组,依据不同状况分为3组:A组(高发家族)77名,B组(有阳性家族史)297名,C组(无阳性家族史)332名.抽取同期当地小学以上文化程度的居民,且均无严重躯体疾病、精神疾病史家庭的父母及其子女设为对照组,共入组195名.采用艾森克个性问卷对两组进行测评分析.结果 研究组一级亲属个性内向和倾向内向、情绪不稳定和倾向不稳定比率均显著高于对照组,而中间型个性和情绪比率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);研究组A组、B组中父母组个性外向比率均显著低于对照组(P＜0.05),情绪不稳定比率均显著高于C组父母组(χ2=5.31、6.24,P＜0.05),中间型个性及情绪比率均显著低于C组父母组(χ2=6.41、6.27,P＜0.05),同胞组个性内向和情绪不稳定比率显著低于患者组和父母组(P＜0.05).精神分裂症患者个性内向和倾向内向比率显著高于心境障碍患者(χ2=7.53、6.86,P＜0.01),倾向外向和外向比率显著低于心境障碍患者(χ2=7.26、6.37,P＜0.05或0.01),而情绪稳定比率差异无显著性(P＞0.05).结论 精神病患者及其一级亲属具有独特的个性特征,不同群体具有差异性;精神分裂症患者和一级亲属个性以倾向内向和内向者居多,情感障碍患者及一级亲属以倾向外向和外向者居多;这种家系性的易罹病素质可能是精神病发病的生物学基础.
作者：韦德会；周慧民；梁剑辉；唐毓鸿；罗文；罗亚农 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精神科男护士焦虑抑郁情绪与工作压力的相关性,为制定干预措施提供依据.方法 对100名精神科临床男护士采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和护士工作压力源量表进行测评分析.结果 精神科临床男护士焦虑、抑郁情绪检出率分别为52.0%、39.0%;有焦虑、抑郁情绪的男护士工作压力源量表各维度评分均显著高于无焦虑、抑郁情绪者(P＜0.05);男护士焦虑自评量表评分与工作压力源量表各维度评分均呈显著正相关,抑郁自评量表评分与工作压力源量表专业及工作、时间及工作量、环境及资源、患者护理4个维度评分呈显著正相关(P＜0.05).结论 精神科男护士焦虑抑郁情绪检出率高,其焦虑抑郁情绪与护理工作压力密切相关,应引起管理者的重视.
作者：龚玉；钟伟英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者的心理健康与生存质量状况,为临床心理干预及个体化治疗提供依据.方法 将90例慢性乙型肝炎患者设为研究组,抽取同期正常体检健康者100名设为对照组,采用症状自评量表、世界卫生组织生存质量测定简表对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),世界卫生组织生存质量测定简表4个领域评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理问题,生存质量较低,对患者进行常规抗病毒治疗的同时,还应关注患者的生存质量,针对患者存在的心理问题予以心理干预,对促进患者的全面康复具有重要意义.
作者：杨海红；古利平；崔立谦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨亚运安保部队官兵心理应激状况及其影响因素,为多样化军事行动开展心理指导工作提供依据.方法 对558名执行亚运安保任务官兵采用军人心理应激自评量表、自编相关因素调查表进行测评分析.结果 558名官兵军人心理应激自评量表评分T分≥70分检出率为5.02%,其中士兵检出率为4.20%、指挥干部为4.88%、业务干部为8.42%,3组检出率差异无显著性(χ2=2.85,P＞0.05);士兵组义务兵、一期士官、二期及以上士官T分≥70分检出率差异均无显著性(χ2=0.24,P＞0.05);业务干部组中不同性别、单位所在地官兵T分≥70分检出率差异有显著性(χ2=9.86、5.42,P＜0.05或0.01).官兵军人心理应激自评量表评分与封闭式管理、年龄、文娱活动、专业演训频繁和初次执行＞20 d的任务呈显著正相关(P＜0.05或0.01),与平时人际关系、社会支持呈显著负相关(P＜0.01);独立相关分析显示,士兵军人心理应激自评量表评分与备勤压力、文娱活动和军龄显著相关(P＜0.05或0.01),业务干部军人心理应激自评量表评分与获取所需信息、初次执行＞20 d的任务、单位所在地和性别显著相关(P＜0.05或0.01),指挥干部军人心理应激自评量表评分与个人事务、年龄和备勤压力显著相关(P＜0.05或0.01).结论 亚运安保部队官兵心理应激反应强度既有客观诱因,又有主观认知因素,在今后执行类似任务时应对不同参与群体开展有针对性的心理健康教育.
作者：李权超；谢玉茹；于泱；杨阳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨影响军人心理健康的相关危险因素,为早期有针对性的心理干预提供依据.方法抽取某部陆军官兵1 201名,采用军人心理疾病预测量表和军人职业压力量表进行测评分析.结果 入组被试心理障碍检出率为19.23%,34.41%的个体感觉到明显的职业压力.军人心理疾病预测量表心理障碍各因子分与心理素质各因子分、军人职业压力量表总分和各因子分均呈显著正相关(R=0.061-0.670,P＜0.05或0.01).心理防御不良、应激源、成长经历和领导能力是影响军人心理健康的主要危险因素;社会支持缺乏、个性内向、家族和既往史、个人发展、军旅特殊生活、人际关系、婚姻家庭和年龄对军人心理健康均有显著性影响(P＜0.05或0.01);军龄、文化程度、职务和角色不清因子等对军人心理健康水平也有不同程度的影响(P＜0.05或0.01).结论 心理防御不良、负性应激事件及过高的职业压力可能是影响军人心理健康的重要危险因素;评估军人心理健康状况,对部队开展心理健康教育具有重要意义.
作者：孙莉；陈琪；宋梓祥；张广亚 刊期： 2012年第01期
目的 探讨难治性强迫症患者的父母教养方式,为制定有效的心理干预措施提供依据.方法 将42例难治性强迫症患者设为研究组,抽取同期扬州市60名健康志愿者设为对照组.采用自拟一般资料调查表统计两组一般资料,父母教养方式评价量表评定两组父母教养方式,对两组测评结果进行对比分析.结果 研究组父母教养方式评价量表父母情感温暖理解因子分显著低于对照组(P＜0.01),父母惩罚严厉、拒绝否认因子分显著高于对照组(P＜0.01);研究组有工作者的父母情感温暖理解因子分显著高于无工作者(P＜0.05或0.01).结论 难治性强迫症与不良的父母教养方式有关,在常规药物治疗的基础上联合综合心理干预,对改善患者强迫症状、提高生活质量具有重要意义.
作者：储昕；周朝昀；沙维伟；张晓斌；董晓星；耿德勤；房才龙 刊期： 2012年第01期
目的 探讨银行职员工作倦怠状况及其影响因素,为制定有效的心理干预措施提供依据.方法 对492名银行职员采用中式工作倦怠量表、艾森克人格问卷、简易应对方式问卷、生活事件量表进行测评分析.结果 492名银行职员中349名(70.90%)存在工作倦怠,其中轻度倦怠180名(36.60%),中度倦怠151名(30.70%),重度倦怠18名(3.60%);中式工作倦怠量表情感耗竭维度评分与艾森克人格问卷内外倾维度评分呈显著负相关(P＜0.01),与神经质维度和简易应对方式问卷消极应对维度评分呈显著正相关(P＜0.01);人格解体维度评分与艾森克人格问卷精神质维度和简易应对方式问卷消极应对维度评分呈显著正相关(P＜0.01),与积极应对维度评分呈显著负相关(P＜0.01);成就感降低维度评分与艾森克人格问卷精神质维度评分呈显著正相关(P＜0.05),与内外倾维度和简易应对方式问卷积极应对维度评分呈显著负相关(P＜0.05或0.01);积极应对方式直接影响人格解体、成就感降低,消极应对方式直接影响情感耗竭、人格解体;个性特征既直接影响工作倦怠还可以通过影响应对方式对工作倦怠产生间接效应.结论 银行职员普遍存在工作倦怠,人格特征、应对方式对其工作倦怠状况有显著影响.
作者：胡茂林；梁炜；孟焱；陈佐明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨大学生文化智力与应对效能及乐观状况的相关性,为大学生的文化智力培养提供依据.方法对567名大学生采用自拟一般资料问卷、文化智力量表、应对效能量表、生活取向测验和归因风格问卷进行测评分析.结果 不同英语水平大学生文化智力量表的元认知、认知和行为3个维度评分差异均有显著性(P＜0.05或0.01),动机维度评分差异无显著性(P＞0.05);不同文化背景交往经历的大学生文化智力量表各维度评分差异均有显著性(P＜0.05或0.01);大学生文化智力量表各维度评分均与应对效能量表评分呈显著正相关(P＜0.05),元认知、动机、行动3个维度评分均与气质乐观和乐观解释风格评分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 大学生文化智力水平与其个体应对效能和乐观状况密切相关,文化智力水平越高,整合与利用跨文化资源的能力越强.
作者：杜净译；彭畅；王彤；罗雪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨独立学院新生心理健康状况,为教育工作提供科学依据.方法 对河南科技学院新科学院(独立学院)2 457名新生和母体学院4 529名新生采用症状自评量表进行测评分析.结果 独立学院新生心理问题检出率显著低于母体学院(P＜0.01).独立学院新生症状自评量表除强迫、精神病性因子外的其他因子分均显著低于全国青年常模(P＜0.01),各因子分均显著低于全国大学生常模(P＜0.01),总分及各因子分显著低于母体学院新生(P＜0 01);男生症状自评量表抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与女生差异有显著性(P＜0 05或0.01),来自城市的新生总分及除躯体化、敌对、偏执因子以外的其他因子分均显著低于来自农村的新生(P＜0 05或0.01);不同学科新生症状自评量表总分差异无显著性(P＞0 05),焦虑、偏执因子分差异有显著性(P＜0 05),事后检验表明,文科与理工科学生抑郁、恐惧因子分差异有显著性(P＜0 05),艺术与文科、理工科学生焦虑因子分差异有显著性(P＜0.05).结论 独立学院新生心理健康水平较高,男女生心理问题不同,农村学生较城市学生心理问题突出,不同学科学生心理健康总体水平接近.
作者：王冰蔚；高普梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨突发性群体暴力事件后一线救援医护人员的心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施提供依据.方法 将突发性群体暴力事件后某部队医院55名一线救援医务人员设为研究组,随机抽取同期普通病房医护人员82名设为对照组,采用事件冲击量表、睡眠量表及症状自评量表对两组进行测评分析.结果 两组事件冲击量表及睡眠量表评分均显著高于正常人群,研究组事件冲击量表总分及各因子分、睡眠量表总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组症状自评量表总分及焦虑、偏执因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状因子外的8个因子分显著高于中国常模(P＜0.01),总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、敌对、恐怖因子分显著高于军人常模(P＜0.01);对照组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状、偏执因子外的其他因子分均显著高于中国常模(P＜0.05或0.01),阳性项目数及强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与军人常模比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 突发性群体暴力事件后一线救援医护人员普遍存在不同程度的心理问题,及时开展有针对性的心理健康教育对提高其心理健康水平具有重要意义.
作者：孟新珍；马永革；刘惠霞；张志斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高职院校专科生心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性,为开展有针对性的心理健康教育提供依据.方法 对1 196名高职院校专科生采用症状自评量表、应对方式问卷、社会支持评定量表进行测评分析.结果 高职院校专科生症状自评量表各因子分均显著高于中国常模(P＜0.01),心理问题检出率为24.16%.男生症状自评量表强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著低于女生(P＜0.01),敌对及精神病性因子分均显著高于女生(P＜0.05);文科生各因子分均显著高于理科生(P＜0.01);来源于城市的学生各因子分均显著低于农村的学生(P＜0.01).不同性别专科生应对方式问卷各因子分差异均有显著性(P＜0.01),不同科别专科生解决问题、自责、求助、合理化因子分差异有显著性(P＜0.01).专科生症状自评量表均分及各因子分与应对方式问卷解决问题、求助因子分呈显著负相关(P＜0.05或0.01),与自责、幻想、退避、合理化因子分呈显著正相关(P＜0.01);症状自评量表均分及各因子分与社会支持评定量表对支持的利用度维度分呈显著负相关(P＜0.05或0.01),焦虑、恐怖因子分与客观支持维度分呈显著正相关(P＜0.05),除躯体化、恐怖因子外的其他因子分及均分与主观支持维度分呈显著负相关(P＜0.05或0.01).应对方式问卷的解决问题、求助、自责、幻想因子和社会支持评定量表的3个维度对预测心理健康有一定作用.结论 高职院校专科生心理问题检出率较高,其心理健康状况与应对方式、社会支持密切相关,学校开展有针对性的心理健康教育,对提高学生的心理健康水平具有重要意义.
作者：万文倩；刘慧妍 刊期： 2012年第01期
目的 评价综合护理干预对慢性精神病患者的临床应用效果.方法 对236例慢性精神病患者在常规抗精神病药物治疗的基础上,予以综合护理干预.观察12个月.于综合护理干预前及干预6个月、12个月末采用简明精神病量表及护士用住院病人观察量表评定临床疗效.结果 综合护理干预6个月末起,患者简明精神病量表评分除焦虑抑郁因子外,总分、各因子分及护士用住院病人观察量表激惹、迟缓、抑郁、总消极因素各因子分均较干预前显著下降(P＜0.01),护士用住院病人观察量表总分及社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素各因子分均较干预前显著升高(P＜0.01);干预12个月末,患者简明精神病量表焦虑抑郁因子分及护士用住院病人观察量表精神病表现因子分较干预前显著降低(P＜0.01).结论 综合护理干预能改善患者社会功能,提高其生活兴趣,延缓精神衰退,缓解或消除其不良情绪,对其治疗和康复具有促进作用.
作者：刘建国；雍生满；陶志军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理干预对抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组.每组30例.两组患者均口服赛乐特治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合心理干预.观察2个月.于心理干预前及干预1个月、2个月末采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定临床疗效.结果 心理干预1个月末起研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),对照组干预2个月末焦虑自评量表评分较干预前显著下降(P＜0.01);同期比较,干预1个月末研究组焦虑自评量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),干预2个月末研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 心理干预能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者的心身健康,提高其生活质量.
作者：周玲 刊期： 2012年第01期
临床路径(Clinical Pathways,CP)是20世纪90年代由美国波士顿新英格兰医疗中心所提出的一种综合性的医疗服务计划标准.它是由医务工作者共同针对某一疾病的诊断、治疗与护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划[1].在整个CP过程中,加强了各学科之间、医护人员之间、部门之间的协作和交流,减少了治疗过程的随意性和医疗费用的支出,缩短了住院周期,进一步保证了治疗项目的精细化、标准化和程序化.
作者：娄涛；赵晶媛；宋景贵 刊期： 2012年第01期
近年来,随着围产医学的发展、剖宫产指征的放宽及剖宫产技术和方式的改进,再次剖宫产率有明显的上升趋势.如何降低剖宫产率,选择再次妊娠分娩方式,既是产妇及家属担忧的问题,也是产科工作者关注的重要问题.由此可见,掌握剖宫产后阴道试产的安全性、成功率及适应证等问题,正确选择剖宫产后再次妊娠分娩方式,对降低剖宫产率及重复剖宫产率具有重要意义.
作者：胡萍；邓文平 刊期： 2012年第01期
医院文化是医院的灵魂,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓.医院发展到一定程度后,打造良好医院品牌,增加核心竞争力,将会进一步促进医院持续、健康、和谐地发展.医院文化作为凝聚医院核心竞争力的活化剂,责无旁贷地成为促进医院品牌建设、内涵建设的源泉.
作者：李曼 刊期： 2012年第01期
大脑有很多未解之迷,其中心理的问题占据多数,本文尝试从心理如何产生、记忆如何存取、心理如何抉择以及精神疾病如何产生等方面,为您揭开遮掩的迷雾.1 心理、行为的产生霓虹灯成像原理从心理角度看,大脑是一个布满特征觉察和效应器细胞的霓虹大舞台.这个舞台按功能不同进行分区,呈地图状结构.
作者：潘云清 刊期： 2012年第01期
目的 探讨单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平与抑郁严重程度的关系.方法 将30例单相抑郁障碍患者设为单相组,30例双相抑郁障碍患者设为双相组;于入组第1 d及常规治疗6周末清晨8∶00采集血液标本,采用电化学发光法测定血浆皮质醇浓度,同时采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定患者抑郁严重程度.抽取同期30名健康体检者设为对照组,于体检时采用上述方法检测血浆皮质醇浓度.对治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分及3组被试的血浆皮质醇水平进行统计分析,并对两组患者临床疗效总评量表病情严重程度分量表、汉密顿抑郁量表评分变化与血浆皮质醇水平变化进行相关分析.结果 治疗6周末,单相组及双相组血浆皮质醇水平、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.05);同期两组间比较,差异均无显著性(P＞0.05).治疗前,单相组及双相组患者血浆皮质醇水平均显著高于对照组(P＜0.05),治疗6周末与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).相关分析结果显示,治疗前后两组患者血浆皮质醇水平与汉密顿抑郁量表总分、绝望感因子分及临床疗效总评量表病情严重程度分量表分值呈显著正相关(R=0.3709-0.4971,P＜0.05或0.01),治疗前两组患者血浆皮质醇水平与HAMD焦虑/躯体化因子分呈显著正相关性(P＜0.05).结论 单相与双相抑郁障碍患者的血浆皮质醇水平均较高,与抑郁严重程度呈正相关.
作者：吴强；高镇松；李宏伟；黄佩珊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨氯氮平、奥氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响,为临床安全用药提供依据.方法 将120例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组、奥氮平组和利培酮组,每组40例,分别口服氯氮平、奥氮平、利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末分别检测血脂、体质量,并计算体质量指数.结果 治疗各时段3组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均较治疗前显著升高,以氯氮平组升高为显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末氯氮平组高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前显著下降(P＜0.01),利培酮组和奥氮平组则无显著变化(P＞0.05).治疗后氯氮平组体质量及体质量指数较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗8周末有下降趋势,但仍显著高于治疗前(P＜0.01);奥氮平组和利培酮组治疗前后虽有变化,但差异均无显著性(P＞0.05).结论 氯氮平、奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血脂代谢均有不同程度的影响,但氯氮平对血脂和体质量影响显著,奥氮平和利培酮影响较小,因此,对服用氯氮平治疗的患者应定期监测血脂和体质量.
作者：田建华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素的相关性.方法 将60例难治性抑郁症患者设为研究组,抽取同期住院的60例非难治性抑郁症患者设为对照组.检测两组血清胰岛素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素等神经内分泌激素;采用威斯康星卡片分类测试、韦氏记忆量表、字色干扰实验、连线实验、语言流畅性测试、画钟实验评定两组患者的认知功能,对评定结果进行相关分析.结果 研究组血清胰岛素水平显著低于对照组,促肾上腺皮质激素水平显著高于对照组(P＜0.05或0.01);威斯康星卡片分类测试总应答数、持续错误数、随机错误数显著高于对照组(P＜0.01),正确应答数及韦氏记忆量表图片回忆、视觉再认、视觉再生、触觉因子分,词汇流畅性检测、画钟实验评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组血清胰岛素水平与威斯康星卡片分类测试正确应答数,韦氏记忆量表记忆商数、图片回忆、视觉再认、视觉再生因子,连线实验A,语言流畅性测试均呈显著正相关(P＜0.05或0.01);与威斯康星卡片分类测试持续错误数、随机错误数呈显著负相关(P＜0.01).皮质醇与威斯康星卡片分类测试持续错误数呈显著正相关(P＜0.05);与总应答数、正确应答数及韦氏记忆量表数字倒数,连线实验,画钟实验呈显著负相关(P＜0.05或0.01).甲状腺素与画钟实验呈显著负相关(P＜0.05).游离甲状腺素与韦氏记忆量表时空定向呈显著正相关(P＜0.05).促甲状腺激素与威斯康星卡片分类测试总应答数、韦氏记忆量表数字倒数语言流畅性测试等呈显著正相关(P＜0.05),与威斯康星卡片分类测试持续错误数、随机错误数呈显著负相关(P＜0.05).结论 难治性抑郁症患者在注意、短时记忆、执行能力等方面的认知功能缺陷更为严重,且与胰岛素等神经内分泌激素水平密切相关.
作者：黄成兵；陈桂兵；李坚 刊期： 2012年第01期
随着社会、经济的高速发展,竞争压力的加剧,人们罹患各种心身疾病的概率也越来越高.本文对心身医学的概念与研究范围,社会心理因素对心身疾病的影响,诊疗的整体状况把握及心理治疗的整合等方面的研究进展进行了综述,旨在为更新心身医学的相关概念,明确其与相关学科的关系,为临床治疗及预防保健提供依据.
作者：朱玉婷 刊期： 2012年第01期
西酞普兰是一种新型5 羟色胺(5 HT)再摄取抑制剂(SSRIs),对5 HT再摄取抑制的相对选择性在同类药物中高,其作用机制主要是选择性抑制突触前膜吸收突触间隙的5 HT,从而使其在突触间隙的浓度增加,达到抗抑郁、改善情绪的效应,是治疗首发抑郁症的一线药物[1].本文对西酞普兰在临床应用现状.
作者：王飞 刊期： 2012年第01期
抑郁发作是一种心境异常低落,不愉快的负性情绪状态,抑郁在正常人群中的发生率呈现不断增长的趋势,成为21世纪影响人类心身健康的主要危险因素[1].大学生作为一个特殊群体,其抑郁发作倾向日趋显著,成因和表现形式具有多样性,对大学生的生活和学习等方面均产生了不同程度的影响.虽然有些抑郁发作是一种情绪低落状态,但对其严重程度却认识不足;有的抑郁情绪已达到抑郁发作的诊断标准,但仍在心理辅导机构徘徊而不去精神专科求治,往往被漏诊而延误治疗,极易导致自杀悲剧的发生,对大学生乃至整个社会产生重大的负面影响.
作者：叶庆红；陈志斌；唐锴 刊期： 2012年第01期
边防部队担负着保卫边疆安全的重要责任,其工作具有高风险性和高应激性的特点.边防官兵每天面临紧张的训练、执勤和巡逻任务,且随时面临处置边境各种突发事件的任务,长期处于高心理应激状态,精神高度紧张,心理压力较大,影响其心理健康.有研究表明[1-2],在心理应激条件下,采取良好的应对方式能增强心理健康,减轻不良心理反应.为探讨边防部队官兵的应对方式,我们进行了相关调查,旨在为做好针对性的心理干预,确保边疆稳定提供依据.
作者：朱清；杨际；聂红卫 刊期： 2012年第01期
1 临床资料武某,女性,18岁,学生,朝阳市人.于2009年9月25日因表现兴奋、话多、自言自语,无端发脾气,有时骂母亲及外祖母,向人吐口水,毁坏物品,外走不知归宿,发病7 d就诊.精神检查:言语内容零乱,无逻辑性,凭空闻人议论,日间症状明显,无端猜疑、发脾气,睡眠减少,外走不归,自知力部分缺失,社会功能受损.
作者：苏庆伟 刊期： 2012年第01期
]目的 探讨司法精神病鉴定中的犯罪动机与责任能力评定状况,为责任能力评定提供依据.方法 对198例司法精神病鉴定的犯罪动机与责任能力评定资料进行回顾性分析.结果 将犯罪动机分为病理性动机和非病理性动机,非病理性动机中具有现实动机者91.6%评定为完全责任能力,8.4%评定为限定责任能力;病理性动机者96.1%评定为无责任能力,3.9%评定为限定责任能力;非现实非病理性动机者100%评定为完全责任能力.结论 犯罪动机对责任能力评定具有重要参考价值,但并非一一对应.
作者：柴萌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨以精神病性症状为主的单纯部分性发作患者的临床特征,为临床诊断提供依据.方法 对3例以精神病性症状为主的单纯部分性发作患者的临床资料进行分析.结果 以精神病性症状为主的单纯部分性发作与精神分裂症的部分症状相类似,但前者常有发作先兆,患者症状持续时间较短,临床可根据其现病史、家族史、既往史及临床表现形式等予以明确诊断.结论 详细了解患者现病史、既往史、家族史、临床表现等资料,结合临床相应检查,能明确诊断以精神病性症状为主的单纯部分性发作,减少误诊的发生.
作者：崔龙；李光云 刊期： 2012年第01期
