目的 探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将62例精神分裂症患者随机分为两组,每组31例,分别应用依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导行无抽搐电休克治疗,每周3次,共10次.于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,记录麻醉前后收缩压、舒张压、心率的变化及两组每次治疗时抽搐发作时间、能量指数、抑制指数和不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著下降(P<0.01),同期依托咪酯组较丙泊酚组下降更显著;依托咪酯组治疗时抽搐发作时间较丙泊酚组明显延长(P<0.01).麻醉后依托咪酯组血压及心率与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05),丙泊酚组收缩压较麻醉前显著下降(P<0.01),舒张压及心率差异无显著性(P>0.05);麻醉后丙泊酚组收缩压、舒张压均显著低于依托咪酯组(P<0.05或0.01).结论 依托咪酯较丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效更显著、起效更快,安全性更高.
作者:王有斌;刘宏伟;夏静 刊期: 2012年第06期
目的 探讨综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将108例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组54例,研究组完成51例,对照组完成49例,脱落病例不计入研究结果.两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合综合性干预,观察1 a.于干预前及干预1 a末采用阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷评定临床疗效.结果 干预1 a末,研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分和对照组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较干预前显著降低(P<0.05或0.01),且研究组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较对照组下降更显著(P<0.01);研究组生活质量综合评定问卷总分、躯体功能、心理功能、社会功能维度分和对照组总分、社会功能维度分均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),研究组总分、心理功能及社会功能维度分均较对照组升高更显著(P<0.05).结论 药物治疗联合综合性干预能有效改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高患者的自知力、治疗依从性及生活质量,优于单用药物治疗.
作者:曹志良;谢慧玲;张程赪 刊期: 2012年第06期
目的 探讨脑卒中患者抑郁情绪与认知功能的相关性,为临床干预提供依据.方法 将50例脑卒中患者设为研究组,抽取48名健康体检者设为对照组,采用汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表评定抑郁状况,探究性眼动分析测评认知功能,对测评结果进行相关分析.结果 研究组汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表评分显著高于对照组(P<0.01).研究组探究性眼动分析测评异常率为86%,凝视点数及反应性探索评分显著低于对照组(P<0.01),D值显著高于对照组(P<0.01).研究组汉密顿抑郁量表及抑郁自评量表总分与探究性眼动分析的凝视点数及反应性探索评分呈显著负相关(P<0.01),与探究性眼动分析的D值呈显著正相关(P<0.01).结论 脑卒中患者存在一定程度的抑郁情绪及认知功能损害,且抑郁情绪越明显,认知功能障碍越严重.
作者:魏平;成军;寇振芬;王旭生;李洁;宋景贵 刊期: 2012年第06期
目的 探讨舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将76例强迫症患者随机分为研究组和对照组各38例,均口服舍曲林治疗,研究组联合小剂量齐拉西酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗4周、8周、12周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),治疗8周、12周末研究组较对照组下降更显著(P<0.01);研究组起效时间显著早于对照组,治疗12周末总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症疗效显著,起效快,不增加不良反应,显著优于单用舍曲林治疗.
作者:李伟;杨红军;伍香艳;邹明英;涂小红;向英;唐锡林;吴兴灿;苏萍;黄爱华;刘灿瑶;贺少健;廉世松 刊期: 2012年第06期
目的 探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理,研究组在此基础上联合改良森田治疗,观察6周.于治疗前及治疗6周末采用自知力与治疗态度问卷评定自知力状况,阳性与阴性症状量表评定临床疗效.结果治疗6周末,研究组自知力与治疗态度问卷评分较治疗前显著提高(P<0.01),阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),对照组自知力与治疗态度问卷及阳性与阴性症状量表评分均无明显变化(P>0.05);治疗前两组评分比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后研究组自知力与治疗态度问卷评分显著高于对照组(P<0.01),阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组(P<0.05).结论改良森田治疗能促进慢性精神分裂症患者自知力的恢复,提高治疗依从性和临床疗效.
作者:朱锦俊 刊期: 2012年第06期
目的 探讨缬沙坦与依那普利治疗急性心肌梗死合并心功能不全的临床疗效和安全性.方法 将122例急性心肌梗死合并心功能不全患者随机分为观察组与对照组,每组61例,两组均接受溶栓、扩容、调脂、抗凝等常规治疗,在此基础上观察组联合缬沙坦治疗,对照组联合依那普利治疗,观察6个月.于治疗前及治疗6个月末,检测两组收缩压、舒张压、左心射血分数,及时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗6个月末两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P<0.01),左心射血分数均较治疗前显著升高(P<0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P>0.05).治疗后观察组未出现明显的不良反应,对照组不良反应发生率显著高于观察组(χ2=18.42,P<0.01).结论 急性心肌梗死合并心功能不全患者在接受溶栓、扩容、调脂、抗凝等常规治疗的基础上,联合缬沙坦与依那普利治疗效果显著且相当,但联合缬沙坦安全性更高.
作者:张令杰 刊期: 2012年第06期
目的 探讨阳性强化干预对农村居家精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对76例农村居家精神分裂症患者在维持原治疗不变的基础上,予以阳性强化干预,观察24周.于干预前后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 阳性强化干预24周末,入组被试生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均较干预前显著提高,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01).结论阳性强化干预能有效矫正农村居家精神分裂症患者的不良行为,对提高患者的生活质量,促进患者的全面康复具有重要意义.
作者:张跃坤;李永英;黄芹;冯睿琦;李永洪 刊期: 2012年第06期
目的 探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响.方法 将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),同期两组评分比较差异均无显著性(P>0.05).治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05或0.01),但研究组较对照组提高更显著(P<0.05或0.01).结论 阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平.
作者:董琳琳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨抑郁症伴发高血压、糖尿病、冠心病患者的临床特征,为临床干预提供依据.方法 将50例伴有高血压、糖尿病、冠心病的抑郁症患者设为共病组,抽取同期住院的50例单纯抑郁症患者设为对照组,两组均口服舍曲林治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能状况.结果 治疗前共病组汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表及社会功能缺陷筛选量表总分均显著高于对照组(P<0.01);治疗12周末,各量表评分均较治疗前显著下降,但共病组仍显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 抑郁症伴发高血压、糖尿病、冠心病患者较单纯抑郁症患者的焦虑、抑郁症状严重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差.
作者:乔晓欣 刊期: 2012年第06期
目的 探讨度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服文拉法辛缓释剂治疗,观察6周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗2周末较研究组下降更显著(P<0.01),其他时段评分两组比较差异均无显著性(P>0.05);治疗6周末,研究组总有效率85.19%,对照组为92.00%,两组比较差异无显著性(χ2=0.59,P>0.05).两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、头昏、乏力、便秘等,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续可自行缓解或消失.结论 度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但文拉法辛缓释剂起效更快.
作者:李卫军;金丝畅 刊期: 2012年第06期
目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者临床康复效果的影响.方法 对50例慢性精神分裂症患者在常规应用抗精神病药物治疗及护理的基础上,予以音乐辅助治疗,观察12个月.于治疗前及治疗12个月末,采用住院病人护士观察量表评定病情状况,采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能缺陷状况.结果 入组患者经12个月音乐辅助治疗后,住院病人护士观察量表病情总估计、总积极因素及社会兴趣、社会能力因子分均较治疗前显著提高(P<0.01),精神病性表现、个人整洁得到明显改善(P<0.05),总消极因素及激惹、抑郁、迟缓因子分均较治疗前显著下降(P<0.01);住院精神病人社会功能评定量表各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01).结论 音乐治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能,提高生活质量和社会适应能力,对患者的全面康复具有显著的促进作用.
作者:石贵凤;王莉;黄晓玲;黄香姣 刊期: 2012年第06期
目的 探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的临床疗效.方法将46例精神分裂症患者随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,分别应用依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导行无抽搐电休克治疗,每周3次,共治疗10次.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,记录两组每次治疗中抽搐发作时间、呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),依托咪酯组虽较丙泊酚组下降显著,但两组比较差异无显著性(P>0.05).依托咪酯组治疗中抽搐发作时间显著长于丙泊酚组(P<0.05),呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数与丙泊酚组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 依托咪酯与丙泊酚麻醉诱导无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效和复苏指数相当,但依托咪酯麻醉诱导抽搐发作效应延长,抽搐发作更充分,发作质量更好.
作者:孙凯 刊期: 2012年第06期
目的 探讨超早期经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 对28例高血压基底节区脑出血患者于超早期(发病后6 h内)行经外侧裂入路显微手术为治疗.结果 28例患者血肿完全清除率达75.00%,术后再出血率为3.57%,病死率为7.14%,术后随访6个月恢复良好率为78.57%.结论 超早期经外侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血疗效显著,术后再出血率低,预后良好.
作者:王李刚;王李非 刊期: 2012年第06期
目的 探讨拘禁性精神障碍患者的临床特征.方法 对158例拘禁性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 158例拘禁性精神障碍患者中,男性占81.65%,年龄(32.20±7.59)岁,未婚及离婚占67.09%,文化程度较低,内向型性格占66.46%,以财产型(46.84%)、暴力型(40.51%)犯罪居多,入监时间为(10.57±7.38)个月,多为急性(60.13%)、亚急性起病(13.29%),适应障碍占72.78%,中长期抑郁反应占81.65%,临床表现均与被拘禁、监管环境相关,主要表现为情绪低落(100%)、睡眠障碍(94.94%)、焦虑紧张(88.61%),所有病例服刑能力均受到不同程度的影响,治疗有效率达100%.结论 拘禁性精神障碍以男性、青壮年、内向型性格居多,文化程度较低,案件类型以财产型、暴力型居多,入监后较短时间内出现精神异常,多为急性、亚急性起病,以适应障碍及中长期抑郁反应居多,临床表现均与被拘禁、监管环境相关,主要表现为情绪低落、睡眠障碍、焦虑紧张.
作者:吕成荣;余亚文;华晔 刊期: 2012年第06期
目的 探讨服刑人员伪装精神疾病的特征,为提高对伪装精神疾病的识别提供依据.方法 对12例伪装精神疾病服刑人员的资料进行回顾性分析.结果 12例伪装精神疾病服刑人员均为小学及初中文化程度的男性,年龄<30岁者占75.0%,因逃避劳动改造伪装精神疾病者占66.7%;伪装精神症状主要有:幻听、幻视66.7%,行为做作或冲动41.7%,不能料理生活41.7%,迫害妄想33.3%,且幻听、幻视症状多变,妄想症状单纯空洞.结论 伪装精神病服刑人员均为男性,文化程度较低,年龄较小,伪装精神症状具有简单、易模仿、夸张等特征,在临床鉴别工作中应加以甄别.
作者:陶旭东 刊期: 2012年第06期
儿童孤独症的典型表现为社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复,又称Kanner三联症, 常起病于30个月龄前[1],严重影响儿童身心发育,其症状一直延续到成人期,未经治疗及康复绝大多数预后较差.国内外的患病率报道结果不一致,但总体患病率呈上升趋势[2].其病因与发病机制尚不明确,亦无特效治疗方法,及时发现、诊断和康复治疗可明显改善预后.
作者:冯承芸;魏新燕;刘建华;牛丽;闵杰;李丽莎;陈艾涵;谢立春;曾序春;洪旺全 刊期: 2012年第06期
1 病例资料患者,女性,30岁,未婚,从事税务会计工作.于2009年6月初次发病,起病突然,表现为无明显诱因的窒息感,想立即离开发作时的场景,伴有气急、胸痛、心悸、出汗、手抖等症状,当即晕倒在单位,后由120送往医院进行急救.入院后转醒,神志清楚,思路清晰,言语流利,仪表整洁,接触合作,焦虑、恐慌貌,两眉紧锁,不能保持安静,动作多,自知力充分,求治心切.
作者:李雪洁;庞朝珠;王芳;孙晓晖;张静 刊期: 2012年第06期
目的 探讨舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症的临床疗效及安全性.方法 将60例首发强迫症患者随机分为两组,每组30例,舍曲林组予以舍曲林治疗,帕罗西汀组予以帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末,采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01);同期两组间比较,治疗2周末舍曲林组显著低于帕罗西汀组(P<0.01),其他时段比较差异均无显著性(P>0.05).治疗8周末,舍曲林组显效率为70.00%、有效率为83.33%,帕罗西汀组分别为63.33%、80.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05).舍曲林组不良反应发生率为33.33%,帕罗西汀组为50.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症疗效显著,安全性高,但舍曲林起效更快.
作者:赵芳霞;王怀海 刊期: 2012年第06期
目的 探讨住院双相情感障碍患者5年间临床用药的变化.方法 将2005年6月-2006年5月、2010年6月-2011年5月的住院双相情感障碍患者分别设为A组(144例)、B组(251例),对两组患者的用药状况进行统计分析.结果 两组药物应用状况比较差异有极显著性(P<0.01),B组3种药物联用比率(37.85%)高于A组(13.89%);抗精神病药物氯氮平、氯丙嗪、利培酮、奥氮平应用频率比较差异均有极显著性(P<0.01),应用频率排名前2位者,A组分别为利培酮(22.92%)、氯丙嗪(22.22%),B组分别为利培酮(44.22%)、奥氮平(21.12%);躁狂发作用药状况比较差异有显著性(P<0.05或0.01),抑郁发作用药状况比较差异无显著性(P>0.05).结论 5年间住院双相情感障碍患者临床用药变化较大,3种药物联合应用的比例明显升高,在应用情感稳定剂的基础上,联用抗精神病药物以利培酮、奥氮平为主.
作者:杨光;李春阳;陈超;张文娟;叶健夫 刊期: 2012年第06期
目的 探讨驻岛官兵人格特征、主观幸福感与心理健康状况的相关性,为部队开展心理卫生工作提供依据.方法 对328名驻岛官兵采用症状自评量表、艾森克个性问卷和总体幸福感量表进行测评分析.结果 驻岛官兵艾森克个性问卷的内外向维度评分与症状自评量表人际关系、抑郁因子分呈显著正相关(P<0.05),精神质维度评分与人际关系、焦虑、敌对、偏执及其他因子分呈显著正相关(P<0.05或0.01),神经质维度评分与躯体化、人际关系及精神病性因子分呈显著正相关(P<0.05);艾森克个性问卷的内外向维度评分与总体幸福感量表总分及对健康的担心、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制因子分呈显著正相关(P<0.05或0.01),精神质维度评分与总体幸福感量表总分及对生活的满足和兴趣、松弛或紧张因子分呈显著负相关(P<0.05或0.01),神经质维度评分与总体幸福感量表总分及除精力因子分外的其他因子分呈显著负相关(P<0.05或0.01);总体幸福感量表总分对症状自评量表总均分有显著预测作用(P<0.01).结论 驻岛官兵的人格特征与主观幸福感、心理健康状况密切相关,主观幸福感越强,心理健康水平越高.
作者:梁学军;甘景梨;刘立志;赵兰民;高存友 刊期: 2012年第06期
目的 探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将156例精神分裂症患者随机分为两组,每组78例.两组均接受抗精神病药物治疗和医疗护理服务,研究组在此基础上给予健康教育,观察8周.于健康教育前及健康教育8周末评定两组服药依从性.结果 健康教育前两组服药依从率比较差异无显著性(χ2=0.68,P>0.05),健康教育8周末,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=13.16,P<0.01).结论 健康教育能显著提高精神分裂症患者的服药依从性,对促进患者的临床康复具有重要意义.
作者:王新纯;方艳华;顾惠田;胡瑞梅;柏玲 刊期: 2012年第06期
目的 探讨高中学生心理健康状况,为开展中学生心理健康教育提供依据.方法 对148名高中学生采用一般资料调查表和症状自评量表进行测评分析.结果 本组高中生症状自评量表评分除恐惧因子分与青少年常模比较差异无显著性外(P>0.05),其他因子分均显著高于青少年常模(P<0.05或0.01),其中因子分≥2分检出率为16.8%-40.8%,≥3分检出率为2.4%-11.1%;高一学生症状自评量表躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分显著高于高二学生(P<0.05或0.01).结论 高中学生心理健康水平相对偏低,高一新生心理问题较高二学生更为严重;学校应有针对性地加强高中学生的心理健康教育工作.
作者:龚越鹏;邵辉;徐玉红;栾明友 刊期: 2012年第06期
目的 探讨精神分裂症患者生活满意度的相关影响因素,为临床干预提供依据.方法 将315例精神分裂症患者根据精神分裂症患者生活质量量表评分分为两组,观察组126例,对照组189例,对两组的病历资料进行回顾性分析.结果 单因素分析显示,两组性别、文化程度、婚姻状况、家庭年收入、家庭关怀及应用新型抗精神病药物比率比较差异有显著性(P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示,性别、婚姻状况是影响精神分裂症患者生活满意度的独立危险因素(P<0.05),家庭关怀、应用新型抗精神病药物则是独立保护性因素(P<0.05).结论 精神分裂症患者生活满意度的影响因素较多,临床应首选新型抗精神病药物治疗,同时针对诸多影响因素进行心理干预,从而提高患者的治疗依从性和临床疗效,提高生活质量和生活满意度.
作者:田满红;孙圣琦;蒋胜菊;张世成;张大军;向绍缓 刊期: 2012年第06期
目的 探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将54例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各27例,两组均口服齐拉西酮治疗,研究组在此基础上联合改良电抽搐治疗,观察5周.于治疗前及治疗5周末采用连线测验、数字符号转换测验、言语流畅性测验、数字广度测验评定认知功能,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效.结果 治疗5周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P>0.05).治疗5周末两组连线测验-A、连线测验-B测试所耗时间及研究组数字符号转换测验评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01);治疗前两组各项测验结果比较差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组数字符号转换测验评分显著低于对照组(P<0.01),其他测验结果两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 齐拉西酮联合改良电抽搐治疗精神分裂症疗效显著,且与单用齐拉西酮相当;对患者的精神运动速度和言语功能无明显影响,对注意力有一定损害,对工作记忆有显著改善作用.
作者:陈方煜;侯正华;汪正华 刊期: 2012年第06期
目的 探讨帕罗西汀联合瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服帕罗西汀治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合瑜伽放松训练,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪状况.结果 研究组治疗4周末起焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗8周末焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01);治疗前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异均无显著性(P>0.05),治疗4周末起,研究组焦虑自评量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),治疗8周末,研究组抑郁自评量表评分较对照组下降更显著(P<0.01).结论 帕罗西汀联合瑜伽放松训练能有效改善抑郁症患者的负性情绪,显著优于单用帕罗西汀治疗.
作者:王莉;沈青峰 刊期: 2012年第06期
目的 探讨心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制状况的影响,为临床干预提供依据.方法 将168例2型糖尿病患者随机分为两组,每组84例,两组患者均予以常规药物治疗与健康指导,干预组在此基础上进行心理干预,观察6个月.于干预前及干预6个月末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,治疗6个月末评定血糖控制状况.结果 干预前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性(P>0.05);心理干预6个月末,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),且干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及焦虑、抑郁情绪检出率均显著低于对照组(P<0.01),血糖控制状况显著优于对照组(P<0.01).结论 心理干预能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,提高血糖控制状况.
作者:蒋喜荣;孙昊尧;黄华磊;吴建强;徐万;祁金忠 刊期: 2012年第06期
目的 探讨地方院校农村大学生成人依恋、社会支持与总体幸福感的相关性,为学校开展有针对性的心理健康教育提供依据.方法 对1 180名大学生采用亲密关系经历量表、社会支持评定量表和总体幸福感量表进行测评分析.结果 农村大学生亲密关系经历量表依恋回避维度评分、社会支持评定量表主观支持维度评分和总体幸福感量表评分均显著高于城市大学生(P<0.05或0.01),依恋焦虑维度评分显著低于城市大学生(P<0.05);总体幸福感量表评分与社会支持评定量表总分及各维度评分呈显著正相关(P<0.01),与亲密关系经历量表各维度评分呈显著负相关(P<0.01).农村大学生亲密关系经历量表依恋回避与依恋焦虑维度评分显著影响社会支持评定量表总分及总体幸福感量表评分(P<0.01);在农村大学生亲密关系经历量表、社会支持评定量表各维度评分与总体幸福感量表评分的回归分析中,依恋焦虑、主观支持、支持利用度和依恋回避维度评分显著影响总体幸福感量表评分(P<0.01),依恋焦虑和依恋回避对总体幸福感的影响水平在加入社会支持后下降.结论 农村大学生更倾向于回避型依恋,其依恋水平越低,总体幸福感越强.社会支持在农村大学生的依恋水平和总体幸福感之间起中介作用.
作者:何冬丽 刊期: 2012年第06期
目的 探讨癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素,为制定心理干预措施提供依据.方法将93名癫痫患者配偶设为研究组,91名健康志愿者设为对照组,采用一般情况调查表、中国人婚姻质量问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版、简易应对方式问卷对两组进行测评分析.结果 研究组中国人婚姻质量问卷总分及各因子分均显著低于对照组(P<0.01);研究组中国人婚姻质量问卷总分与性别、病程、疾病严重程度、积极应对、消极应对因子分呈显著负相关(P<0.05或0.01),与癫痫发作类型、掩饰性因子分呈显著正相关(P<0.05);疾病严重程度、积极应对、年龄、病程、消极应对、学历、精神质、职业类型是预测研究组婚姻质量的主要因素.结论癫痫患者配偶婚姻质量水平较低,影响因素较多;在对患者进行治疗的同时应对其配偶进行综合干预,以提高患者及配偶的生活质量.
作者:秦阳;龙成峰;葛金钊;魏一方;龙瑞芳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨社区康复干预对慢性精神分裂症患者生活能力和社会功能康复的影响.方法 将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,研究组56例完成研究,对照组54例完成研究.两组均接受常规药物维持治疗和一般健康教育,研究组在此基础上实施康复干预,干预6个月后改为电话随访.观察1 a.采用个人和社会功能量表进行测评分析.结果 个人和社会功能量表总分及各因子分,研究组治疗前后比较差异均有极显著性(P<0.01),对照组治疗前后比较差异均无显著性(P>0.05);同期两组间比较,治疗前差异无显著性(P>0.05),治疗1 a末差异均有极显著性(P<0.01).结论 对慢性精神分裂症患者实施社区康复干预,能有效地提高慢性精神分裂症患者的生活能力,改善社会功能,减少疾病复发.
作者:丁振江;蒋健昌;杨宇;朱进才 刊期: 2012年第06期
目的 探讨文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将71例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,对照组35例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合齐拉西酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况.结果 治疗8周末两组症状自评量表躯体化、焦虑、抑郁因子分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组躯体化、抑郁因子分较对照组下降更显著(P<0.01).研究组过度镇静发生率显著高于对照组(χ2=5.76,P<0.05),恶心发生率显著低于对照组(χ2=5.26,P<0.05).结论 文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍患者疗效显著、安全性高,显著优于单用文拉法辛治疗.
作者:邹丽明;宋冬明;戴蒙 刊期: 2012年第06期
目的 探讨大学生社会支持、希望与生命意义的关系,为学校开展心理健康教育工作提供科学依据.方法对320名大学生采用领悟社会支持量表、成人性情希望量表、生命意义感量表进行测评分析.结果 大学生领悟社会支持量表评分与成人性情希望量表、生命意义感量表评分呈显著正相关(P<0.01),成人性情希望量表评分与生命意义感量表评分呈显著正相关(P<0.01).中介效应检验表明,希望水平是社会支持影响生命意义感的不完全中介.路径分析表明,社会支持对希望的直接影响为0.43,希望对生命意义的直接影响为0.38,社会支持对生命意义的直接影响为0.40,希望的中介效应为0.1634,社会支持对生命意义的直接影响占71%,以希望为中介的影响占29%.结论 希望是社会支持与生命意义的中介变量;社会支持对生命意义的影响主要为直接影响,社会支持的获得有助于增强学生未来的希望,促进学生发现自身存在的意义.
作者:韩小琼;吴静珊;郑雪 刊期: 2012年第06期
目的 探讨人性化管理在精神科护理工作中的应用效果,为提高护理质量提供依据.方法 2010年3月我院精神三科对护士及患者实施人性化管理.于2010年7月-12月调查重复住院患者对护理工作满意度及各项护理指标合格率,所得结果与2009年7月-12月住院患者的相关资料进行比较.结果 实施人性化管理后,护理满意度由91.00%提高到98.00%,各项护理指标合格率均较实施前显著提高,差异均有显著性(P<0.05或0.01).结论 在精神科实行人性化管理提高了护理质量及护理满意度,提高了护理队伍的综合素质,为患者提供了优质护理服务.
作者:姚云 刊期: 2012年第06期
脑卒中是各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.其病理过程涉及复杂的时间、空间级联反应,可启动疾病诸多环节[1].肺部感染是脑卒中常见的并发症之一[2],加重病情,提高病死率.作者对脑卒中并发肺部感染的危险因素进行了初步探讨,并提出了护理干预措施,旨在为临床防治和护理干预提供参考.
作者:叶益珍;王新伟;付晓 刊期: 2012年第06期
饮酒所导致的各种问题已成为较严重的公共卫生问题之一.随着我国经济发展,社会压力增大,我国与饮酒有关的精神障碍正逐年增加.为了进一步做好酒精所致精神障碍患者的临床护理干预,作者对酒精所致震颤谵妄患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
作者:梅芳;黄兴兵 刊期: 2012年第06期
护理工作由于其职业的特殊性、疾病的不可预见性及医疗技术的局限性,使得护理风险无处不在,无时不有.护理模式的转变、护理职能的拓展和新技术新业务的推广应用,使得护理风险越来越大.预防护理风险的发生是护理质量管理的重中之重.前馈控制是通过预警而发现风险,根据可能出现的风险而制定应对预案,一旦风险出现便根据事先准备好的预案去应对.因此,实施前馈控制是临床护理风险管理的有效手段,它可以把各种不安全的因素即护理风险控制在实施护理措施之前,护理技术操作之前,下一次护理过程之前,消灭在本次护理过程中,从而有效地保证临床护理安全,提高患者及家属的满意度.
作者:侯秀珍;朱智龄 刊期: 2012年第06期
精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支.现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴躯体疾病的精神障碍的诊治,还涉及适应障碍、人格障碍、性心理偏异,以及诸多类别的儿童智力、能力或品德上发育障碍的防止、矫正和处置问题.
作者:王传升;王长虹 刊期: 2012年第06期
2009年中国西部某地突发重大群体性暴力事件,给当地民众生命财产和地区安全稳定带来了严重危害,对民众的心理造成了不同程度的消极影响[1-4],同时影响了一线维稳官兵的正常执勤[3-4],使他们受到不同程度的负面影响.本文对执行维稳任务期间官兵的心理应激反应及应对策略进行了回顾性总结分析,旨在为掌握维稳主动权和夺取维稳胜利提供心理支持,从而更有效地维护维稳官兵的心理健康,使他们更好地履行维稳使命.
作者:孟新珍;丁魁;马永革 刊期: 2012年第06期
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.精神科护理风险是指在精神科护理过程中不安全因素导致患者或工作人员不同程度伤害的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性,存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1].
作者:李淑宇;李雪平 刊期: 2012年第06期
心理健康是基层部队官兵工作、学习和生活的基础,是官兵全面健康发展的重要组成部分.抓好基层部队官兵的心理健康教育工作,对增强官兵心理素质,提高部队凝聚力、战斗力具有重要作用.作者对某部2001年-2010年间的事故、案件调查分析发现,案件作案准备时间普遍较短,绝大多数是瞬间起意激情犯罪,其中大部分是因违纪者的个人素质问题造成.这说明部队在心理健康教育方面存在的不足,造成一些官兵人格特征不健全、心理素质差.基层部队带兵干部要充分发挥主观能动性,通过各种途径,全力抓好官兵的心理健康教育,做好部队官兵的安全管理工作.
作者:郭壁砖;萧波;孔倩 刊期: 2012年第06期
随着社会人口的老龄化,老年期疾病也受到广泛的关注.广泛性焦虑障碍是老年人常见的一种神经症,以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主要表现,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安.其起病缓慢,常无明显诱因.病程可迁延数年,患病率为1.9%[1].由于老年人的生理、社会阅历、生活环境和躯体疾病等多种因素交织,老年广泛性焦虑障碍的发病、临床表现和诊断都更为复杂,有其特殊性,本文谨从老年精神科的角度做一简要分析.
作者:彭瑾;郭燕 刊期: 2012年第06期
目的 探讨抗抑郁剂对抑郁症患者血浆一氧化氮及一氧化氮合成酶水平的影响.方法 对87例抑郁症患者常规应用抗抑郁剂治疗,观察6周.于治疗前及治疗第2周、6周末检测患者血浆一氧化氮及一氧化氮合成酶水平.结果 本组患者常规应用抗抑郁剂治疗第2周末,血浆一氧化氮及一氧化氮合成酶水平较治疗前有所下降,但差异无显著性(P >0.05);治疗第6周末,显著低于治疗前(P<0.01).结论 抗抑郁剂治疗能显著降低抑郁症患者的血浆一氧化氮及一氧化氮合成酶水平,为开发新型一氧化氮供体型抗抑郁剂提供了一定的理论基础.
作者:吴光现;毕雪飞;李艳红 刊期: 2012年第06期
目的 探讨氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者空腹血糖的影响.方法 将35例长期单一口服氯氮平治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯氮平组,68例长期单一口服氯丙嗪治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯丙嗪组,观察1 a.于治疗前及治疗1 a末检测两组空腹血糖.结果 治疗1 a末,两组空腹血糖水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01);氯氮平组空腹血糖水平高于正常值检出率为34.29%,氯丙嗪组为14.71%,氯氮平组显著高于氯丙嗪组(χ2=5.27,P<0.05).结论 氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者的糖代谢均有显著影响,氯氮平影响更为显著,临床医生对长期服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者应定期检测血糖.
作者:赵山;孔德志 刊期: 2012年第06期
脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)是1982年德国神经生物学家从猪脑中分离出来的小分子蛋白质,有促进突触生长、维持神经元生存的作用.抑郁障碍是以兴趣降低和快感缺乏为显著特征的情感性精神疾病,随着现代生活节奏加快、竞争日益激烈化等社会因素的加剧,其发病率逐年升高,严重危害着人们的心身健康.
作者:魏丽莎;林举达 刊期: 2012年第06期
双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)是指兼有抑郁发作和躁狂发作,或轻躁狂发作或混合发作,属于常见的精神疾病之一,影响约5%的成年人,终生患病率为2.6%-7.8%[1].该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响,在全球疾病负担中排第18位.
作者:黄成兵;陈桂兵 刊期: 2012年第06期
1 病例资料患者女性,80岁,退休干部.因记忆力下降、双下肢功能障碍2 a伴自语6个月,于2009年4月27日首次收住入院.2007年家属发现其记忆力下降,短时记忆遗忘,渐感双下肢不能行走,送四十三医院检查发现血糖升高,头颅CT示腔隙性脑梗塞,经治疗好转,6个月内出现自语、凭空闻人语,骂人,夜不眠,家人难管理送入院.
作者:张瑜 刊期: 2012年第06期
1 病例资料患者,女,33岁,住院号:1292036,主诉失眠、心烦、情绪低落伴轻生意念3个月,诊断为中度抑郁发作.入院后晨服帕罗西汀20 mg·d-1改善情绪,丁螺环酮15 mg·d-1·Tid作为增效剂,晚服氯硝西泮1 mg·d-1改善失眠.2 d后患者夜间睡眠无改善,氯硝西泮剂量加至2 mg·d-1,因睡眠仍未改善,晚加服曲唑酮50 mg·d-1.之后3 d患者夜间入睡顺利,服曲唑酮第5 d、第6 d患者醒后发现溢尿,且尿湿面积大,曲唑酮剂量减至25 mg·d-1仍出现溢尿,停用曲唑酮治疗后,第2 d溢尿量减少,第3 d未出现溢尿,夜间睡眠质量好.
作者:张烨;李清金 刊期: 2012年第06期