学术投稿
临床心身疾病杂志

临床心身疾病杂志

省级期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会 河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)
  • 国际刊号:1672-187X
  • 国内刊号:10-1340/R
  • 影响因子:1.01
  • 创刊:1994
  • 周期:双月刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 邮发:36-259
  • 全年订价:228.00
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  • 精神病学
临床心身疾病杂志   2017年6期文献
  • 乙酰半胱氨酸对特发性间质性肺炎患者纤维化状态及肺功能的影响

    目的 探讨乙酰半胱氨酸对特发性间质性肺炎患者纤维化状态及肺功能指标的影响.方法 将64例特发性间质性肺炎患者按随机数字表法分为两组,每组32例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合乙酰半胱氨酸治疗,比较治疗前后两组的血清纤维化相关指标及肺功能指标.结果 治疗前两组血清纤维化相关指标及肺功能指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸可显著改善特发性间质性肺炎患者的纤维化状态及肺功能指标,临床应用价值较高.

    作者:党军丽;孔锐 刊期: 2017年第06期

  • 阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压临床研究

    目的 探索阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果.方法 将148老年例冠心病合并高血压患者根据入院顺序分为两组,每组74例.研究组予以阿托伐他汀联合氨氯地平治疗,对照组予以阿托伐他汀联合硝苯地平治疗,观察1个月.比较两组的临床疗效及血压、血脂水平.结果 研究组总有效率为97.3%,对照组为89.2%,研究组显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);血脂方面,两组均较治疗前有显著改善(P<0.05或0.01),研究组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和三酰甘油水平显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 阿托伐他汀联合氨氯地平能够有效控制老年冠心病合并高血压患者的血压,降低血脂水平,临床疗效显著,值得在临床上推广应用.

    作者:师磊;杨秀玲;秦雷 刊期: 2017年第06期

  • 艾司西酞普兰与文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍对照研究

    目的 比较草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性.方法 将72例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分两组,每组36例,研究组口服草酸艾司西酞普兰治疗,对照组口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察4周.于治疗前及治疗1周、2周、3周、4周末,采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05或0.01);组间比较,治疗1周末研究组显著低于对照组(P<0.01),其他时点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应均较轻微,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,与盐酸文拉法辛缓释片相当,但起效更快,安全高.

    作者:朱银波 刊期: 2017年第06期

  • SSRIs联合重复经颅磁刺激治疗强迫症meta分析

    探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合重复经颅磁刺激治疗强迫症的研究现状.方法以重复经颅磁刺激、强迫症为关键词,检索CNKI、Pubmed、Since Direct收集符合入组条件的相关文献,对入组文献的基本信息进行meta分析.结果共入组文献14篇.研究采用单纯重复经颅磁刺激治疗和药物联合重复经颅磁刺激治疗强迫症的方法,均有显著疗效,不良反应发生率低.研究焦点主要集中在药物联合重复经颅磁刺激、刺激部位和参数等.结论现有研究在药物联合重复经颅磁刺激治疗强迫症疗效及安全性方面已达成一致,今后的研究可从治疗强迫性思维和强迫行为患者的疗效方面进行深入研究.

    作者:樊希望;张凯;王国强 刊期: 2017年第06期

  • 奥氮平联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症患者对照研究

    目的 探讨奥氮平联合脑电生物反馈疗法对慢性精神分裂症患者阴性症状的治疗效果.方法 将196例慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组98例.两组均予以奥氮平治疗,研究组在此基础上联合脑电生物反馈疗法治疗.于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、精神护理观察量表评定临床疗效,并统计不良反应发生率.结果 治疗前各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组阳性症状量表、阴性症状量表、精神护理观察量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组阴性症状量表及精神护理观察量表评分显著低于对照组(P<0.01),阳性症状量表评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合脑电生物反馈疗法可显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,疗效显著,优于单用奥氮平治疗,且安全性高.

    作者:孙学勇 刊期: 2017年第06期

  • 艾司西酞普兰联合认知疗法治疗老年抑郁症对照研究

    目的 探讨艾司西酞普兰联合认知疗法治疗老年抑郁症的疗效.方法 将98例老年抑郁症患者按就诊号分为两组,每组49例.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组予以艾司西酞普兰联合认知疗法治疗,观察8周,随访12个月.于治疗前后应用汉密顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表评定临床疗效,随访6个月、12个月统计服药依从性及复发率.结果 治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗2周、4周末观察组显著低于对照组(P<0.01),治疗6周、8周末两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月、12个月,观察组服药依从率显著高于对照组(P<0.01),随访12个月复发率显著低于对照组(P<0.01).结论 艾司西酞普兰联合认知疗法治疗老年抑郁症疗效显著,患者服药依从性好,复发率显著低于单纯药物治疗.

    作者:周结钰;唐志军;郑广恩 刊期: 2017年第06期

  • 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的入路选择

    目的 探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的入路选择.方法 将98例椎间盘突出症患者根据患者意愿和病情分为两组,每组49例.A组采用椎板间入路,B组采用椎间孔入路,比较两组的手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间和疼痛指数.结果 A组手术时间、术中出血量、透视次数显著少于B组.术后7 d及术后1个月A组疼痛视觉模拟量表评分显著高于B组(P<0.05或0.01).结论 椎板间入路具有手术时间短、出血量少、透视次数少的优点,椎间孔入路可以快速减轻患者的疼痛症状,两种入路各有优缺点,临床应根据患者病情做出个性化的选择.

    作者:董晓彬 刊期: 2017年第06期

  • 丁螺环酮在抗精神病药物所致性功能异常患者中的应用价值

    目的 探讨丁螺环酮在抗精神病药物所致性功能异常患者中的应用价值.方法 将90例抗精神病药物所致性功能异常患者按随机数字表法分为两组,每组45例.两组均予以常规治疗,在此基础上观察组联用丁螺环酮治疗,对照组予以安慰剂治疗.于治疗前后采用简明男性性功能量表及国际女性性功能评估量表评定临床疗效.结果 观察组性功能总改善率显著高于对照组(P<0.01).治疗1周末起两组男性患者简明男性性功能量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1周末起、对照组治疗2周末起女性患者国际女性性功能评估量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗2周及4周末观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 丁螺环酮能显著改善抗精神病药物所致性功能异常患者的性功能,有积极的临床应用效果.

    作者:朱爱军 刊期: 2017年第06期

  • 后腹腔镜肾脏手术中超声引导椎旁神经阻滞复合全身麻醉效果分析

    目的 探讨后腹腔镜肾脏手术中超声引导椎旁神经阻滞复合全身麻醉的应用效果.方法 将120例后腹腔镜肾脏手术患者随机分为3组,每组40例.A组患者给予罗哌卡因复合全麻,B组患者给予罗哌卡因+吗啡复合全麻,C组患者给予安慰剂,比较3组患者术中相关临床指标、术后疼痛与不良反应发生率.结果 A组患者在T2与T5时的收缩压及平均动脉压水平显著低于C组(P<0.01),T3与T4时的收缩压及平均动脉压水平显著高于B组(P<0.01),T2、T3、T4与T5时的心率水平显著低于C组;B组患者T2、T3、T4与T5时的收缩压、平均动脉压及心率水平显著低于C组(P<0.01).A组、B组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h在安静及咳嗽状态下视觉模拟评分法评分均显著低于C组(P<0.01),B组患者1 h与6 h在安静及咳嗽状态下显著低于A组(P<0.01).结论 超声引导椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效缓解后腹腔镜肾脏术中应激反应,降低术后疼痛程度,具有借鉴意义.

    作者:华敬;陶爱玲 刊期: 2017年第06期

  • 生殖器癌患者HPV感染及免疫调节状态研究

    目的 探讨生殖器癌患者人类乳头状瘤病毒感染及免疫调节状态的变化情况.方法 将105例生殖器癌患者设为观察组,105名健康人员设为对照组,检测并比较两组人类乳头状瘤病毒感染情况、细胞免疫及红细胞免疫指标,并对不同疾病分类生殖器癌及TNM分期患者的检测结果进行分析.结果 观察组高危型人类乳头状瘤病毒感染率显著高于对照组(P<0.05),细胞免疫及红细胞免疫指标检测结果均显著差于对照组(P<0.05).宫颈癌患者高危型人类乳头状瘤病毒感染率显著高于其他生殖器癌患者(P<0.05),但不同疾病分类生殖器癌患者的细胞免疫及红细胞免疫指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);较高TNM分期患者的高危型人类乳头状瘤病毒感染率显著高于较低分期者(P<0.05),细胞免疫及红细胞免疫指标检测结果显著差于较低分期者(P<0.05).结论 生殖器癌患者高危型人类乳头状瘤病毒感染率较高,且机体的免疫调节状态相关指标相对较差,应给予充分的重视及干预.

    作者:郑曙光;梁爱芳;张艳丽;杨小静;宋飞娟;刘俊姣 刊期: 2017年第06期

  • 尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病血液透析患者生化指标和炎性因子水平的影响

    目的 探讨尿毒清联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效及其对生化指标炎性细胞因子水平的影响.方法 将90例糖尿病肾病维持性血液透析患者按随机数字表法分为两组,各45例.两组均予以常规治疗,研究组在此基础上采用尿毒清联合阿托伐他汀治疗.比较治疗前后两组的血脂水平及炎性细胞因子水平.结果 治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a、超敏C反应蛋白各指标水平均较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);研究组4项血脂指标水平和对照组胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著改善(P<0.05或0.01),且研究组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平显著低于对照组(P<0.05或0.01),高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).结论 尿毒清联合阿托伐他汀水平治疗糖尿病肾病维持性血液透析效果显著,能明显改善患者血脂水平,且能降低炎性细胞因子水平.

    作者:宫少辉 刊期: 2017年第06期

  • 前后路联合手术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者术后颈椎功能的影响

    目的 探究前后路联合手术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者术后颈椎功能的影响.方法 将63例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者按随机数字表法分为两组,研究组(32例)予以前后路联合手术治疗,对照组(31例)予以后路手术治疗,于手术前后采用日本骨科协会评估治疗量表评定两组患者的颈椎功能,统计两组临床治疗效果及术后并发症发生率.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组日本骨科协会评估治疗量表评分均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组术后并发症总发生率6.3%,对照组为12.91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者疗效显著,可显著改善其术后颈椎功能,安全性较高.

    作者:乔志刚;吴超;王晓磊;李聪鹏;刘崇奇 刊期: 2017年第06期

  • 舍曲林联合无抽搐电休克治疗躯体形式障碍临床疗效观察

    目的 了解舍曲林联合无抽搐电休克治疗躯体形式障碍的疗效和安全性.方法 将60例躯体形式障碍患者根据其治疗方式分为两组,每组30例.两组均予以舍曲林治疗,观察组在此基础上联合无抽搐电休克治疗.观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、症状自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗前两组汉密顿抑郁量表、症状自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周及4周末,两组均较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舍曲林联合无抽搐电休克治疗能显著改善躯体形式障碍患者的躯体症状及不良情绪,疗效显著,安全性高.

    作者:阮燕山;叶秀儿;杨茂增;莫映雪 刊期: 2017年第06期

  • 首发精神分裂症患者骨密度检测及影响因素分析

    目的 比较首发精神分裂症患者与健康者的骨密度差异,并探讨影响骨密度的相关因素.方法 将96例首发精神分裂症患者设为研究组,108名体检正常者设为对照组.两组均测试超声骨密度,研究组单独进行阳性与阴性症状量表评定.比较两组骨密度检测结果,并与阳性与阴性症状量表评分进行相关分析.结果 研究组各年龄段骨超声波传导速度值均显著低于对照组(P<0.01).研究组不同年龄段骨超声波传导速度值与阳性与阴性症状量表的阴性症状因子分呈显著负相关(P<0.01),>40岁患者骨超声波传导速度值与总分呈显著负相关(P<0.01).结论 首发精神分裂症患者的骨密度较健康人群显著降低,骨密度与患者阴性症状呈显著负相关.

    作者:冒雷明;周春英;胡亚兰;金亚玲;余蓓蓓 刊期: 2017年第06期

  • 保留盆腔自主神经的腹腔镜宫颈癌根治术临床疗效观察

    目的 探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜宫颈癌根治术的临床效果.方法 将46例宫颈癌患者按照随机数字表法分为实验组23例和对照组23例,实验组采用保留盆腔自主神经的腹腔镜宫颈癌根治术治疗,对照组采用传统腹腔镜宫颈癌根治术治疗.比较两组患者手术时间、盆腔淋巴结清扫时间、术中出血量、膀胱和直肠功能恢复时间以及术后6个月性生活恢复情况.结果 实验组手术时间显著长于对照组(P<0.05),而盆腔淋巴结清扫时间、术中出血量二者比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组膀胱功能、直肠功能及术后性功能恢复情况均显著优于对照组(P<0.05或0.01).结论 保留盆腔自主神经的腹腔镜宫颈癌根治术安全性高、疗效确切、术后并发症少,值得临床推广.

    作者:张红彦 刊期: 2017年第06期

  • 纳米银烧伤敷料在烧伤创面治疗中的应用

    目的 观察纳米银烧伤敷料在烧伤创面治疗中的应用效果.方法 将80例烧伤患者随机分为两组,每组40例.对照组清创后采用磺胺嘧啶银乳膏敷于创面,观察组清创后应用纳米银医用抗菌敷料;观察并比较两组治疗7 d末发热率及感染率、不同时间创面愈合率、创面愈合时间及美观满意度.结果 治疗第7 d末观察组发热率及感染率均显著低于对照组(P<0.01),且创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05),愈合时间显著少于对照组,满意率显著高于对照组(P<0.01).结论 纳米银烧伤敷料应用于烧伤创面治疗,可有效控制并预防感染,加速创面愈合,并提高美观满意度,具有较高临床应用价值.

    作者:马启海 刊期: 2017年第06期

  • 创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的影响因素分析

    目的 探讨创伤性蛛网膜下腔出血合并脑积水的相关影响因素.方法 将72例创伤性蛛网膜下腔出血患者中合并脑积水者设为观察组(36例),未合并者设为对照组(36例).回顾性分析两组的临床资料,并对患者合并脑积水的影响因素进行Logistic回归分析.结果 两组年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、去骨瓣减压术、蛛血分布、蛛血厚度、腰大池引流以及脑室内出血情况比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),性别以及蛛血位置比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明,年龄(高龄)、蛛血分布(弥漫)、蛛血厚度(≥5 mm)、未接受腰大池引流以及脑室内出血属于创伤性蛛网膜下腔出血合并脑积水的主要影响因素(P<0.05或0.01).结论 创伤性蛛网膜下腔出血合并脑积水的影响因素主要是高龄、脑室内出血、蛛血分布、腰大池引流以及蛛血厚度,应予以有针对性的治疗手段降低患者并发脑积水的概率.

    作者:张成功 刊期: 2017年第06期

  • 阿立哌唑联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状对照观察

    目的 探讨阿立哌唑联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将100例精神分裂症阴性症状患者采用随机数字表法分为两组,每组50例,均予以阿立哌唑治疗,研究组在此基础上联合氟西汀治疗,观察12周.于治疗前后采用阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定量表评定患者的生活质量,并统计不良反应发生状况.结果 研究组总有效率为96.0%,对照组为84.0%,研究组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组阴性症状量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),生活质量综合评定量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,且能显著提高患者的生活质量,安全性高,优于单用阿立哌唑治疗.

    作者:梁启勇;苏冠环;江金莲;李群 刊期: 2017年第06期

  • 老年精神分裂症患者病耻感影响因素研究

    目的 探讨老年精神分裂症患者病耻感现状及其影响因素.方法 对110例老年精神分裂症患者采用自编基本情况调查表、精神疾病病耻感量表进行测评分析.结果 本组患者精神疾病病耻感量表总均分为(2.52±0.64)分,其中88例患者存在不同程度的病耻感.单因素及多元逐步回归分析表明,病程、住院次数及家庭支持情况是老年精神分裂症患者病耻感的影响因素.结论 老年精神分裂症患者存在不同程度的病耻感,其影响因素众多,社会及临床医护人员应重视该问题,从多种渠道降低患者的病耻感,促进患者顺利回归社会.

    作者:林媛媛;张娟;汤莉 刊期: 2017年第06期

  • 骨科医护人员康复知识与技能知信行现状的多中心调查

    目的 调查骨科医护人员康复知识与技能的知信行现状.方法 采用自制问卷调查139名骨科医护人员对骨科相关康复知识与技能的掌握情况、看法以及实施情况,并对调查结果进行分析.结果 对康复知识掌握情况:接受过骨科术后康复相关知识与技能培训者占89.7%,具有骨科术后康复相关知识与技能者占87.5%,对骨科术后康复相关知识与技能的培训学习有需求者占97.1%,在实际临床工作中开展骨科术后康复训练者占92.6%.对骨科术后康复治疗的看法:关注骨科术后康复者占96.3%,认为骨科术后康复应由骨科及康复科共同承担者占84.5%,认为患者有必要接受康复训练者占95.6%,患者对术后康复整体疗效满意度为65.4%,认为目前骨科术后康复系统不完善者占83.1%.骨科术后患者康复训练实施情况:康复训练于术前开始者占60.3%,制定个体化康复方案者占77.9%,康复方案由骨科与康复科共同制定者占68.4%,出院前康复训练由骨科医护人员指导并看护者占64.7%,骨科与康复科有合作临床路径且合作较好者占51.5%,出院前对患者进行康复指导者占94.1%.结论骨科医护人员对骨科康复知识与技能相关培训学习的需求较高,对术后康复存在争议,骨科与康复科在术后康复合作较差,患者对术后康复治疗效果满意度较低,相关机构应从多角度促进骨科康复工作的开展与实施.

    作者:崔艳超;孟利峰;申威;王军霞 刊期: 2017年第06期

  • 结构式团体心理治疗对康复期精神分裂症患者自我和谐水平的影响

    目的 探讨结构式团体心理治疗对康复期精神分裂症患者自我和谐水平的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组60例.两组均以常规药物治疗及康复训练,研究组在此基础上联合结构式团体心理治疗,观察10周.于治疗前后采用自我和谐量表进行评估.结果 治疗后研究组自我和谐量表总分较治疗前显著降低(P<0.01),对照组则无显著变化(P>0.05);研究组总分及自我与经验的不和谐、自我刻板性因子分均显著低于对照组(P<0.01),自我灵活性因子分均显著高于对照组(P<0.01).结论 结构式团体心理治疗可以显著提高康复期精神分裂症患者的自我和谐水平.

    作者:卢惠鹏;曹民佑 刊期: 2017年第06期

  • 三维适形放疗对中晚期宫颈癌患者生存质量及免疫调节的影响

    目的 探讨三维适形放疗对中晚期宫颈癌患者生存质量及免疫调节的影响.方法 将86例中晚期宫颈癌患者根据随机数字表法分为两组,每组43例.对照组进行常规放疗治疗,观察组进行三维适形放疗,观察4周.比较两组治疗前后的生存质量及局部、整体免疫调节指标.结果 治疗前两组患者的宫颈癌生存质量评估量表评分及局部、整体免疫调节指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组宫颈癌生存质量评估量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);局部及整体免疫指标方面,两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 与常规放疗相比,三维适形放疗对中晚期宫颈癌患者生活质量和免疫调节的不良影响减小,临床应用价值较高.

    作者:管建英 刊期: 2017年第06期

  • 康复期精神病患者焦虑情绪及其影响因素分析

    目的 探讨康复期精神病患者出现焦虑情绪状况及其影响因素.方法 采用汉密顿焦虑量表对130例康复期精神病患者进行评定分析.结果 本组患者汉密顿焦虑量表总分≤7分72例(55.4%),>7分58例(44.6%);对康复期精神病患者焦虑情绪进行单因素分析,影响因素为:年龄、文化程度、婚姻状况、工作情况、住房情况、病程、家庭经济状况、住院次数、是否担心出院后受歧视、是否担心疾病复发.逐步回归分析显示,影响康复期精神病患者焦虑情绪的2个主要因素为担心出院后受歧视和年龄.结论 康复期精神病患者以轻中度焦虑为主,影响因素众多,在住院过程中应予以重视.

    作者:宋兵福;陈一郡;陈晨;吴贻明;周慧静 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术中出血量及术后生活质量的影响

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术中出血量及术后生活质量的影响.方法 将112例急性结石性胆囊炎患者按照手术方法分为两组,每组56例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量及肛门排气时间、排便时间及术后并发症发生率,采用简明健康状况调查量表评定生活质量.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、排便时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01).术后两组简明健康状况调查量表的生理功能、健康状况、精神状态、躯体疼痛因子分均较术前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).观察组术后并发症发生率为3.57%,对照组为16.07%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可明显缩短手术时间,减少术中出血量,显著改善患者生活质量,且安全性高,值得推广应用.

    作者:寿东方 刊期: 2017年第06期

  • 全程护理对心脏手术患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的 探讨全程护理对心脏手术患者焦虑抑郁情绪、应激反应及护理满意度的影响.方法 将579例心脏手术患者根据护理方式分为两组,均予以外科常规护理,研究组采用全程护理模式,对照组采用普通护理模式.观察住院全程.比较两组焦虑抑郁情绪、术中应激反应及护理满意度.结果 术前两组焦虑抑郁情绪、应激反应比较差异无统计学意义(P>0.05).术中两组心率、肾上腺激素水平、收缩压、舒张压均较术前显著升高(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01).术后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较术前显著升高(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01).研究组在总体服务、环境舒适、健康宣教、流程便捷、保护个人隐私方面的护理满意度均显著高于对照组(P<0.01).结论 全程护理能显著改善术后心脏手术患者的焦虑和抑郁状况,有效降低术中应激水平,提高患者的护理满意度.

    作者:王晓静;王晓博;张钊;郭凌云 刊期: 2017年第06期

  • 消化性溃疡复发患者负性情绪调查及心理干预效果评价

    目的 探讨消化性溃疡复发患者的负性情绪及心理干预效果.方法 将96例消化性溃疡复发患者设为观察组,80例消化性溃疡初发患者设为对照组,进行焦虑抑郁情绪筛查.根据筛查结果将观察组中的焦虑抑郁者按随机数字表法分为观察A组和观察B组,两组均给予常规药物治疗和护理,观察B组在此基础上联合心理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分、胃痛消失时间、溃疡愈合时间、住院时间及治疗依从性.结果 观察组焦虑抑郁情绪检出率及焦虑抑郁程度均显著高于对照组(P<0.01).心理干预后观察B组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著低于观察A组(P<0.01),胃痛消失时间、溃疡愈合时间和住院时间均显著少于观察A组(P<0.01),且治疗依从率显著高于观察A组(P<0.05).结论 消化性溃疡复发患者负性情绪检出率较高,对其予以心理干预能显著缓解焦虑抑郁情绪,改善预后,提高患者的治疗依从性.

    作者:李长城;石丽楠 刊期: 2017年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者心理健康状况及生活质量调查

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的心理健康状况和生活质量.方法 将231例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据是否合并呼吸衰竭分为研究组(117例)和对照组(114例),比较两组的血气分析指标监测结果,并于治疗1个月末采用症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定心理健康状况,生活质量量表评定生活质量,对评定结果进行比较.结果 研究组动脉二氧化碳分压、动脉氧气分压和血氧饱和度水平显著优于对照组(P<0.01).治疗1个月末,研究组患者症状自评量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑因子分和焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于对照组(P<0.05或0.01),生活质量量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者焦虑抑郁状况较严重,心理健康状况较差,生活质量明显降低,临床工作中要关注患者的心理状况,帮助患者提高生活质量.

    作者:康娟 刊期: 2017年第06期

  • 授权教育对帕金森术后患者生活质量及自我效能的影响

    目的 探讨授权教育对帕金森患者生活质量及自我效能的影响.方法 将78例帕金森术后患者按接受手术的先后时间顺序分为两组,每组39例.两组术后均予以常规健康教育,干预组在此基础上予以授权教育.观察3个月.于干预前后比较两组患者的生活质量和自我效能感状况.结果 干预3个月干预组简明健康测量量表和一般自我效能感量表评分均较干预前显著升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 授权教育能显著改善帕金森术后患者的生活质量,明显提高患者自我效能水平.

    作者:张小燕 刊期: 2017年第06期

  • 临床护理路径在住院精神分裂症患者标准化管理中的应用

    目的 探讨临床护理路径在住院精神分裂症患者标准化管理中的应用效果.方法 将100例住院精神分裂症患者按随机数字表法分为试验组50例,对照组50例.试验组采用临床护理路径进行标准化管理,对照组实行传统标准化管理.比较两组患者对护理工作满意度及不良事件发生率.结果 试验组不良事件发生率为4.0%,对照组为22.0%,试验组显著低于对照组(P<0.01);试验组对护理工作满意率显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 在住院精神分裂症患者标准化管理中,应用护理路径管理模式能显著提高护理质量及患者满意度.

    作者:王冠丽 刊期: 2017年第06期

  • 马斯洛需要层次理论在先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂围手术期中的应用

    目的 探讨马斯洛需要层次理论在先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂围手术期中的应用效果.方法 将72例先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂患者按照入院顺序分为两组,各36例.对照组予以基础护理,在此基础上研究组应用马斯洛需要层次理论开展综合护理干预.比较两组治疗依从性、简明健康状况调查量表评分及护理满意度.结果 研究组治疗依从率为94.4%,对照组为69.44%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.01).干预后两组简明健康状况调查量表各因子分均较干预前显著提高,研究组显著高于对照组(P<0.01).结论 在先天性脊柱侧弯合并脊髓纵裂围手术期,应用马斯洛需要层次理论开展综合护理干预,可显著提高患者的治疗依从率、护理满意度及生活质量.

    作者:冯芳 刊期: 2017年第06期

  • 标准化接诊流程对护理服务质量的影响

    目的 探讨标准化接诊流程对提高护理服务质量的影响.方法 将2015年1月入院的80例患者作为对照组,2015年2月办理入院的患者82例作为观察组.对照组采用传统的入院接诊方式,观察组采用标准化接诊流程,比较两组对入院知识的掌握情况及对接诊流程的满意度.结果 观察组知识掌握有效率及对接诊流程满意率均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 标准化接诊流程的实施能促进患者对入院知识的掌握,显著提高患者对护理质量的满意度及护理服务质量.

    作者:廖巧聪;詹华玉;陈丽 刊期: 2017年第06期

  • 感染性心内膜炎患者血清急性时相反应蛋白及白细胞介素水平分析

    目的 探讨感染性心内膜炎患者血清急性时相反应蛋白及白细胞介素水平的变化状况.方法 将49例感染性心内膜炎患者设为观察组,49名健康志愿者设为对照组,检测分析两组血清急性时相反应蛋白及白细胞介素水平及阳性率;同时比较观察组中不同分类、有无心脏基础疾病及不同白细胞计数患者的相关指标.结果 观察组患者血清急性时相反应蛋白、白细胞介素各项指标水平及阳性率均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者中急性组显著高于亚急性组、有心脏基础疾病组显著高于无心脏基础疾病组,白细胞计数升高组显著高于正常组(P<0.05).结论 感染性心内膜炎患者血清中急性时相反应蛋白及白细胞介素的表达水平较高,且急性期、存在心脏基础疾病及白细胞计数升高患者的各项指标表达水平显著升高.

    作者:马战胜 刊期: 2017年第06期

  • 快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠海马和下丘脑色氨酸及5-羟色胺水平的影响

    目的 探讨快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠海马和前额叶色氨酸及5-羟色胺水平的影响.方法 将48只大鼠采用随机数字表法分为4组,正常对照组(A组)、抑郁模型组(B组)、抑郁模型+快眼动睡眠剥夺72 h组(C组)和抑郁模型+大平台对照组(D组),每组12只.A组除行为学实验和定期换垫料外,不给予其他刺激,其它3组连续21 d给予不可预见性刺激,然后对C组大鼠进行72 h快眼动睡眠剥夺.睡眠剥夺结束后采用高效液相-荧光检测法检测大鼠海马和下丘脑部位的5-羟色胺和色氨酸水平.结果 慢性应激和快眼动睡眠剥夺72 h后B组大鼠海马5-羟色胺水平较A组、C组、D组明显降低(P<0.05),5-羟色胺前体物质色氨酸水平较A组明显增高(P<0.05);4组大鼠下丘脑部位5-羟色胺水平、色氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 快眼动睡眠剥夺可能不是通过改变海马部位5-羟色胺的生物合成,而是通过影响色氨酸的生物利用率而起到快速抗抑郁作用.

    作者:张印南;李慧;章杰;张金玲;许崇涛 刊期: 2017年第06期

  • 异甘草素对低氧环境下人肺动脉内皮细胞促炎性因子和HIF-1α表达的影响

    目的 研究异甘草素对低氧诱导的人肺动脉内皮细胞分泌促炎性细胞因子和缺氧诱导因子1α表达的影响.方法 细胞分组:常氧组;低氧组;低氧+20μmol·L-1异甘草素组;低氧+40μmol·L-1异甘草素组;低氧+80μmol·L-1异甘草素组.酶联免疫吸附实验法检测各组细胞培养上清液中的肿瘤坏死因子-α和白介素-6的含量.实时荧光定量即时聚合酶链锁反应检测异甘草素对低氧诱导的人肺动脉内皮细胞缺氧诱导因子1αmRNA表达的影响.结果 低氧组肿瘤坏死因子-α和白介素-6的含量显著高于常氧组(P<0.05),3个低氧+异甘草素组肿瘤坏死因子-α和白介素-6的含量较低氧组显著降低(P<0.05);实时荧光定量即时聚合酶链锁反应结果显示,异甘草素有效抑制了低氧诱导的人肺动脉内皮细胞缺氧诱导因子1αmR-NA的高表达(P<0.05).结论 异甘草素能够有效抑制低氧诱导的人肺动脉内皮细胞促炎性细胞因子的分泌,以及抑制缺氧诱导因子1αmRNA的高表达.

    作者:金海峰;姚立杰;李永涛;张善强;马勇;王国忠;王月飞 刊期: 2017年第06期

  • 非经典抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的影响

    目的 探讨非经典抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的影响.方法 将118例精神分裂症患者根据使用药物不同分为4组,甲组(齐拉西酮)32例,乙组(阿立派唑)35例,丙组(利培酮)27例,丁组(氯氮平)组24例,分别口服对应药物治疗,观察6周.于治疗前后检测4组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白及体质量指数的变化.结果 甲、乙组治疗前后各项指标检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙组治疗后仅体质量指数较治疗前显著增高,且显著高于甲、乙组(P<0.05);丁组治疗后各项指标检测结果均较治疗前显著升高(P<0.01),且血糖、血脂指标显著高于甲、乙、丙组,体质量指数显著高于甲、乙组(P<0.05).结论 在精神分裂症患者应用非经典抗精神病药物治疗中,齐拉西酮和阿立哌唑对糖脂代谢和体质量的影响小,氯氮平影响为严重,应引起临床用药的重视.

    作者:张胜佳;高镇松;马晓强;郑闻华 刊期: 2017年第06期

  • 不同疾病时期梅毒患者血清Th因子和梅毒螺旋体DNA的表达

    目的 探讨不同疾病时期梅毒患者血清Th因子和梅毒螺旋体DNA的表达水平,为临床诊治提供依据.方法 将50例潜伏梅毒患者设为潜伏组(早期亚组25例,晚期亚组25例),50例活动期梅毒患者设为活动组,采集清晨空腹外周静脉5 ml分别进行血清Th细胞因子和梅毒螺旋体DNA拷贝量的测定分析.结果 活动组患者血清干扰素-γ、白介素-2、白介素-4、白介素-10水平,Th1比例及Th1/Th2比值均显著低于潜伏组(P<0.01),梅毒螺旋体阳性率、梅毒螺旋体DNA拷贝量显著高于潜伏组(P<0.01).早期亚组患者血清干扰素-γ、白介素-2水平、Th1比例、Th1/Th2比值、梅毒螺旋体阳性率、梅毒螺旋体DNA拷贝量均显著高于晚期亚组(P<0.05或0.01),白介素-4、白介素-10水平和Th2比例均显著低于晚期亚组(P<0.01).结论 不同感染状态下的梅毒患者其血清Th细胞因子和梅毒螺旋体DNA表达水平有明显差异性,早期潜伏梅毒仍具有一定传染性,建议临床加以重视.

    作者:杨爱琴;卞坤鹏;翟伟;翟翊然;田卓 刊期: 2017年第06期

  • 阿托伐他汀序贯疗法对急性非ST段抬高型心肌梗死患者高敏C反应蛋白水平的影响

    目的 探讨阿托伐他汀序贯疗法对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的影响及心肌保护作用.方法 将186例急性非ST段抬高型心肌梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组62例,均予以常规基础治疗,观察组加用阿托伐他汀序贯疗法,对照Ⅰ组加用阿托伐他汀常规用法,对照Ⅱ组未加用阿托伐他汀治疗,观察3个月.于治疗前后检测血清高敏C反应蛋白、心肌酶谱、血脂水平变化,采用心脏彩超检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数变化,统计心血管事件发生率.结果 治疗后3组高敏C反应蛋白和肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组各项指标水平均显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),对照Ⅰ组显著低于对照Ⅱ组(P<0.05).治疗后观察组、对照Ⅰ组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05),低密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白水平均显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),对照Ⅰ组显著低于对照Ⅱ组(P<0.05);观察组低密度脂蛋白水平显著高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),对照Ⅰ组显著高于对照Ⅱ组(P<0.05).治疗后观察组、对照Ⅰ组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前显著缩小(P<0.05),观察组显著小于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),对照Ⅰ组显著小于对照Ⅱ组(P<0.05);观察组、对照Ⅰ组左室射血分数较治疗前显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),对照Ⅰ组显著高于对照Ⅱ组(P<0.05).观察组心血管事件发生率显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组显著低于对照Ⅱ组(P<0.05).结论 阿托伐他汀序贯疗法能显著降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者的血清高敏C反应蛋白水平,保护心肌细胞,改善心功能,是一种治疗该疾病的有效方法,值得临床推广应用.

    作者:张书军 刊期: 2017年第06期

  • 慢性肾脏病患者不同阶段血清FGF23水平变化及其与甲状旁腺素水平的相关性研究

    目的 探讨慢性肾脏病患者不同阶段血清成纤维细胞生长因子23水平的变化及其与甲状旁腺素水平的相关性.方法 将135例慢性肾脏病患者依据疾病分期进行分组,慢性肾脏病1期—2期设为A组(19例),3期设为B组(35例),4期设为C组(45例),5期设为D组(36例),选取同期在本院进行健康体检的健康志愿者38名设为对照组;对患者组与对照组血清钙、磷、活性维生素D3、成纤维细胞生长因子23、甲状旁腺素水平进行检测分析和Logistic回归分析.结果 C组、D组血钙水平显著低于A组、B组、对照组,血磷水平显著高于A组、B组、对照组(P<0.05);B组、C组、D组甲状旁腺素水平显著高于A组及对照组,C组、D组显著高于B组(P<0.05).B组、C组、D组血清活性维生素D3水平显著低于A组、对照组(P<0.05),成纤维细胞生长因子23水平显著高于A组、对照组(P<0.05);C组、D组成纤维细胞生长因子23水平显著高于B组,D组显著高于C组(P<0.05).患者血清成纤维细胞生长因子23水平与血钙、活性维生素D3呈显著负相关(P<0.05),与血磷和甲状旁腺素水平呈显著正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析,血磷、血钙对血清成纤维细胞生长因子23水平具有直接调节作用.结论 慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23水平变化早于钙磷变化,可作为反映慢性肾脏病早期钙磷代谢紊乱的重要生物学指标;甲状旁腺素旁对血清成纤维细胞生长因子23水平具有间接和(或)直接调节功能,可为临床诊断和治疗提供新的思路与方法.

    作者:陈慧娜;党勇;胡芳芳;谢泉琨 刊期: 2017年第06期

  • 机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

    目的 探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响.方法 将84例需要进行机械通气的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者按随机数字表法分为两组,每组42例.两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗的前提下给予面罩呼吸机辅助通气,观察组给予气管切开或者气管插管呼吸机辅助通气治疗,观察24 h.治疗前后比较两组患者血浆脑钠肽水平、肺动脉高压及血气分析指标的变化状况.结果 行不同方式通气治疗24 h后,两组血浆脑钠肽水平、肺动脉压力及血气分析指标均较治疗前显著改善(P<0.01),但观察组患者改善状况显著优于对照组(P<0.01).结论 对肺动脉高压伴有呼吸衰竭患者实施机械通气,可有效调控机体血浆脑钠肽水平及肺动脉压力,改善呼吸功能及酸碱平衡,且有创机械通气治疗的效果显著优于无创机械通气的治疗效果,具有临床推广价值.

    作者:胡瑞玲 刊期: 2017年第06期

  • 精神分裂症共病糖尿病认知功能研究进展

    精神分裂症患者常常伴有认知功能损伤.认知功能缺陷不仅影响精神分裂症患者的生活质量,而且增加患者失业率.糖尿病是一种经常伴发并发症的内分泌疾病,且影响患者的认知功能.伴发糖尿病精神分裂症患者的认知功能损伤较单纯精神分裂症或单纯糖尿病患者更为严重.

    作者:张淑芬;兰光华 刊期: 2017年第06期

  • 双心疾病发病机制研究进展

    心血管疾病和心理疾病已成为影响人类心身健康的两大疾病,心脏与心理疾病往往共存,即双心疾病.双心疾病在临床上具有较高的发病率,但识别率及治疗率较低.本文就双心疾病的发病机制作一综述,旨在为双心疾病的预防及治疗提供新的思路.

    作者:杨玲利;白春林 刊期: 2017年第06期

  • 精神分裂症磁共振成像生物标记研究进展

    精神分裂症作为一种常见的严重精神疾病,主要涉及中枢神经系统的病变引发相应症状,其病因和发病机制尚不明确,导致目前的临床诊治效果及长期预后不甚乐观,给患者、家庭及整个社会都造成巨大负担.近年来,磁共振成像技术被广泛用于精神分裂症的预防、诊断和治疗研究中,相关生物标记也受到更广泛的关注,为我们从大脑结构和功能变化的角度进一步理解精神分裂症的病因和发病机制提供了重要参考,同时也有助于我们全面准确地预防和诊治精神分裂症.

    作者:翟芹;吴荔荔;江倩;刘涛生 刊期: 2017年第06期

  • 胰岛素抵抗与认知障碍研究进展

    大量研究结果表明胰岛素抵抗与认知障碍之间存在一定联系,甚至有增加阿尔茨海默病的风险.越来越多的学者开始关注该联系并研究其可能存在的机制.胰岛素抵抗和2型糖尿病与不同程度的认知改变相关,包括认知下降、轻度认知障碍和痴呆.胰岛素信号通路在中枢胰岛素抵抗和认知功能之间的关系上起至关重要的作用.改善胰岛素抵抗状态可能对认知损害有至关重要的影响.

    作者:林晨;边云;韩笑乐;陈丽;朱瑜;陈大春 刊期: 2017年第06期

  • 精神病司法鉴定案例分析

    目的 探讨精神病司法鉴定案例特点.方法 对570例精神病司法鉴定案例资料进行回顾性分析.结果 本组案例中544例鉴定精神状态的同时涉及法定能力评定,且法定能力评定以刑事责任能力评定为主(61.2%);372例(68.4%)被鉴定为患有精神障碍,前两位为精神分裂症(43.8%)和精神发育迟滞(19.4%),精神障碍患者中有完全法定能力者占30.6%.结论 大多数的精神障碍患者法定能力受损.

    作者:陈旭先;戴可荣;黄少雅;林飞霞 刊期: 2017年第06期

  • X线联合CT扫描对腰椎间盘突出症患者诊断准确率分析

    目的 探讨X线联合CT扫描对腰椎间盘突出症患者的诊断准确率.方法 对112例腰椎间盘突出症患者均行X线、CT扫描检查,统计分析不同部位腰椎间盘X线、CT扫描及两者联合检查的阳性检出率.结果 本组患者X线联合CT扫描检查阳性检出率为100%,显著高于X线、CT扫描检查阳性检出率(P<0.01);且X线联合CT扫描检查不同部位阳性检出率显著高于X线、CT扫描(P<0.01).结论 X线联合CT扫描对不同部位腰椎间盘突出症患者诊断准确率高,可为临床治疗腰椎间盘突出症提供指导.

    作者:韩跃军 刊期: 2017年第06期

  • 腹部超声检查对黄疸疾病的诊断价值

    目的 探讨腹部超声检查对黄疸疾病病变定性、定位诊断及鉴别诊断的价值.方法 对48例黄疸患者腹部超声检查的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者腹部超声检查均发现肝内、外胆管出现不同程度的扩张现象,对黄疸疾病类型的鉴别诊断准确率达100%,但存在一定的局限性;腹部超声检查的定性、定位正确诊断率显著低于临床手术后病理学检查诊断(P<0.05).结论 腹部超声检查对黄疸疾病病变诊断准确率存在一定的局限性,但对其定位、定性的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值.

    作者:常群英;王永莉;曹学萍 刊期: 2017年第06期

  • MRI CT与EUS检查对直肠癌诊断及手术前分期的临床意义

    目的 探讨MRI、CT与EUS在直肠癌患者诊断及手术前分期中的临床意义.方法 对127例行手术治疗的直肠癌患者,于手术前后分别采用MRI、CT、EUS进行检查,并以手术后终病理检测结果作为确诊依据,分析3项检查方法对直肠癌患者的诊断及手术前分期的临床意义.结果 本组患者手术前T分期T1、T2、T3期MRI、EUS检查诊断准确率显著高于CT检查(P<0.05),T4期3项检查诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);N分期N0、N1和N2期CT、MRI、EUS检查诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);M分期M0、M1期,CT与MRI检查诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).3项检查方法基本符合率显著高于完全符合率(P<0.01).结论 CT检测直肠癌远处转移诊断准确率较高,EUS和MRI检查对直肠癌患者临床分期T、N期的诊断准确率较高,联合应用MRI、CT、EUS检查可以更加准确地对直肠癌患者进行诊断及手术前分期.

    作者:岳甜甜;张利 刊期: 2017年第06期

  • 天麻素注射液联合高压氧对血管性痴呆患者认知功能障碍及脑血流动力学的影响

    目的 探讨天麻素注射液联合高压氧治疗对血管性痴呆患者认知功能、脑血流动力学相关指标、血清脑源性神经营养因子水平的影响.方法 将76例血管性痴呆患者按随机数字表法分为两组,每组38例,研究组予以天麻素注射液联合高压氧治疗,对照组予以胞磷胆碱注射液治疗,观察3周.于治疗前后采用瑞文测验联合型评定认知功能、记忆量表评定记忆能力、神经功能缺损评分评定神经功能,检测脑血流动力学指标及血清脑源性神经营养因子水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前两组瑞文测验联合型、记忆量表、神经功能缺损评分及脑血流动力学指标、血清脑源性神经营养因子水平检测结果比较差异均无显著(P>0.05);治疗后研究组瑞文测验联合型、记忆量表各项目评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),对照组除知觉障碍、图象回忆项目外,其余各项目评分亦较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且研究组各项目评分均显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组脑血流动力学各项指标及血清脑源性神经营养因子水平均显著高于对照组(P<0.05),且神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 天麻素注射液联合高压氧治疗血管性痴呆患者,能够显著改善其神经功能损伤及认知功能和记忆能力,优化脑血流动力学,提高血清脑源性神经营养因子水平水平,治疗安全性高,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:吕宏伟 刊期: 2017年第06期

  • 滋阴解毒化瘀汤对系统性红斑狼疮患者疗效及免疫功能的影响

    目的 探讨滋阴解毒化瘀汤对系统性红斑狼疮的疗效及免疫功能的影响.方法 将76例系统性红斑狼疮患者按随机数字表法分为观察组与对照组各38例,均予以抗感染、保护胃黏膜、纠正电解质紊乱等治疗,并予以泼尼松治疗,观察组在此基础上联合自拟滋阴解毒化瘀汤治疗.观察3个月.治疗前后采用中医证候积分评定临床症状,记录起效时间和皮损消退时间,检测细胞免疫功能指标水平的变化.结果 治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.01),起效时间及皮损消退时间显著快于对照组(P<0.01);血清CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.01),CD8+水平显著低于对照组(P<0.01);总有效率(94.7%)显著高于对照组(73.7%)(χ2=6.33,P<0.05).结论 滋阴解毒化瘀汤治疗系统性红斑狼疮患者可有效缓解病情,改善临床症状,增强免疫功能,加速疾病康复.

    作者:张甲臣;单梅花 刊期: 2017年第06期

  • 放疗同步TC方案化疗联合参一胶囊治疗中晚期宫颈癌临床观察

    目的 探讨放疗同步紫杉醇+卡铂方案化疗联合口服参一胶囊治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法 将302例中晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为两组,每组151例,均予以放疗同步紫杉醇+卡铂方案化疗,观察组联合口服参一胶囊治疗.治疗前后检测外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞CD16+CD56+水平的变化,治疗结束2周末采用卡氏评分判定生活质量,依据世界卫生组织对实体肿瘤客观疗效评定标准评定近期疗效及客观有效率,依据RTOG常用毒性标准评定毒副反应分级.治疗结束后随访1 a生存率.结果 治疗后观察组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及自然杀伤细胞细胞CD16+CD56+水平均较治疗前显著升高,且显著高于对照组(P<0.01),CD8+水平较治疗前显著下降,且显著低于对照组(P<0.01);卡氏评分判定生活质量改善率、总改善率,近期疗效及1 a生存率均显著高于对照组(P<0.01);白细胞下降发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 放疗同步紫杉醇+卡铂方案化疗联合口服参一胶囊治疗中晚期宫颈癌患者具有增效作用,能显著提高患者的机体免疫力及临床疗效,改善生活质量,安全性高.

    作者:朱军义 刊期: 2017年第06期

  • 优化型改良超滤技术在婴幼儿体外循环治疗中的应用

    目的 探讨优化型改良超滤技术在婴幼儿心脏直视手术体外循环中的临床应用价值.方法 将行心脏畸形矫治术的40例室间隔缺损患儿采用随机数字法分为两组,每组20例.两组均在体外循环下行心脏畸形矫治术,对照组采用常规改良超滤技术,实验组采用优化型改良超滤技术.比较两组红细胞比容、超滤液量、术后24 h引流量、围手术期用血量.结果 40例患儿均无围术期死亡、与体外循环或超滤相关严重并发症发生,实验组总预充量为400 ml,对照组为450 ml.术前两组红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05);超滤后,实验组显著高于对照组(P<0.05或0.01).实验组超滤液量显著多于对照组(P<0.01),围术期输血量、术后24 h引流量显著少于对照组(P<0.05).结论 与常规改良超滤技术相比,优化型改良超滤技术操作安全便捷,几乎完全回收机器余液,能够显著提高红细胞比容水平从而减少血制品用量.

    作者:李瑞枝;郭佩垒;闵娜;胡强夫 刊期: 2017年第06期

  • 住院精神病患者出走风险评估量表的初步编制

    目的 编制住院精神病患者出走风险评估量表,为评估住院精神病患者出走风险,制定针对性、预防性干预措施提供依据.方法 随机选取云南省内8家精神病医院,根据量表编制的程序及要求,先后3次(预测、初测、再测)对876例住院精神病患者进行量表评估及修订,终编制住院精神病患者出走风险评估量表.结果 编制形成具有7个条目自编住院精神病患者出走风险评估量表,该量表在不同样本群体中总分与各条目的相关系数为0.51—0.74,内部一致性系数为0.76,分半信度为0.55,与简明精神病量表、汉密顿抑郁量表校标相关系数分别为0.24、-0.05.结论 自编的住院精神病患者出走风险评估量表能甄别出具有高出走风险的住院精神病患者,能为制定有效的预防措施提供依据.

    作者:杨明丽;杨婷;鲍天昊;张燕;赵丽琼;冒才英;谭澍;姜金雨 刊期: 2017年第06期

  • 晋江市南部区域外来务工人员失眠症中医证型分布

    目的 探讨晋江市南部区域外来务工人员失眠症患者的中医证型分布.方法 对402例外来务工人员失眠症患者进行中医症候诊断,并对中医证型及一般资料进行统计分析.结果 本组患者中医证型分布以心脾两虚(30.6%)居多,其次为阴虚火旺(20.1%)和肝郁化火(18.7%).各证型患者性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、发病季节比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外来务工人员失眠症以心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火型为主,心脾两虚多.一般人口学资料对失眠中医证型分布无特殊影响.

    作者:童寿明;郑关毅 刊期: 2017年第06期

  • 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

    目的 探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及其影响因素和抗生素治疗的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对143例消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌感染状况进行调查,分析感染因素及幽门螺杆菌感染对不同种类抗生素的耐药性.结果 本组143例消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染发生率达84.6%;经单因素分析和Logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、高中及以下文化程度、抽烟、习惯共餐、经常饮食辛辣食物、经常暴饮暴食、不经常饮用酸奶等均是发生幽门螺杆菌感染的独立危险因素(P<0.05或0.01).对幽门螺杆菌感染患者进行抗生素药敏试验显示,幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性强(81.8%),对四环素和克拉霉素均有较低的耐药性,对阿莫西林无耐药性.结论 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染发生率高,其影响因素较多,临床治疗时对甲硝唑耐药性强,应控制甲硝唑的使用,以降低耐药性,提高临床治疗效果.

    作者:李生利 刊期: 2017年第06期

  • 社区健康管理对精神分裂症患者家属心理健康状况及满意度的影响

    目的 探讨社区健康管理对精神分裂症患者家属心理健康状况的影响.方法 将120名精神分裂症患者家属随机分为两组,每组60名,对照组按照一般护理管理模式进行管理,观察组按照社区健康管理模式进行管理,观察3个月.比较两组患者家属的心理健康状况及护理满意度.结果 干预前两组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组均较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).观察组满意率为96.7%,对照组为80.0%,观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 社区健康管理能显著改善精神分裂症患者家属的负性情绪,提高其心理健康水平及护理满意度.

    作者:冼怀柏;陈钊;胡建平;沈后荣 刊期: 2017年第06期