目的 探讨唑来膦酸与沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性.方法 将75例多发性骨髓瘤患者按随机数字表法分为观察组39例,对照组36例.观察组给予唑来膦酸联合地塞米松治疗,对照组给予沙利度胺联合地塞米松治疗,比较两组的临床疗效、骨髓浆细胞、血浆M蛋白和血红蛋白水平变化及不良反应发生状况.结果 观察组总有效率为89.7％,对照组为69.4％,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组骨髓浆细胞、血浆M蛋白、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组骨髓浆细胞、血浆M蛋白、血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05).结论 唑来膦酸联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效确切,安全性高.
作者：郎然；张彭辉；董丹 刊期： 2018年第06期
目的 研究不同冠脉搭桥术对冠心病患者肾功能及心功能的影响.方法 将128例行冠脉搭桥术的冠心病患者按奇偶法分为两组,每组64例.观察组采用非体外循环下冠脉搭桥术、对照组采用体外循环下冠脉搭桥术.比较两组患者桥血管吻合情况、手术时间、术后24 h引流量、住院时间和术前、术毕、术后6 h、24 h患者的肾功能、心功能、心肌损伤标志物水平等.结果 两组桥血管吻合口通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05).术毕、术后6h、24h,观察组尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C显著低于对照组(P<0.05),肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05);左心室收缩压、心脏指数高于对照组(P<0.05),血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶显著低于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、住院时间及24 h引流量显著少于对照组(P<0.05).结论 非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病效果显著,且对心肾功能影响小,患者术后恢复快,较体外循环下冠脉搭桥术优势显著.
作者：程军涛；李芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨彩色多普勒血流显像在新辅助化疗乳腺癌患者中的临床应用价值.方法 对实施新辅助化疗的82例乳腺癌患者进行彩色多普勒血流显像检查,获取病灶血流分级、动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数、肿瘤病灶大小等.根据化疗前后血流动力学相关数据判定患者新辅助化疗的疗效.结果 本组患者化疗后,彩色多普勒血流显像下显示病灶长度、宽度、厚度、面积均较治疗前明显缩小(P<0.01),肿瘤血流动力学指标动脉收缩期峰值血流速度和阻力指数均较治疗前明显降低(P<0.01).本组患者病理临床判定有效45例,有效率为59.21％;动脉收缩期峰值血流速度判定有效41例,阻力指数判定有效44例,病灶大小判定有效42例,血流分级判定有效43例,四项检查联合判定有效40例;四项检查对乳腺癌新辅助化疗患者临床疗效判定与手术病理判定疗效的敏感度、特异度均较高,四项检查联合判定疗效无明显优势.结论 彩色多普勒血流显像技术检测肿瘤病灶的血流动力学指标和病灶大小可较为准确反映乳腺癌化疗患者治疗前后的肿瘤病灶变化情况,可作为乳腺癌患者治疗随访的可靠工具,具有较高的临床价值.
作者：史海宏；闫媛媛；崔智飞；张卓恒；田园 刊期： 2018年第06期
目的 探讨静息状态下成年强迫症患者尾状核与其他脑区之间功能连接的异常改变.方法 对43例强迫症患者(病例组)和45名健康对照者(对照组)采用3.0 T磁共振扫描仪进行静息态磁共振扫描,以双侧尾状核作为种子点,进行基于全脑的功能连接分析.结果 与对照组相比,病例组患者左侧尾状核与右侧眶额下回、右侧颞中回、右侧前扣带回和右侧楔叶的功能连接增强(P<0.005),与右侧小脑脚1区、右侧海马旁回、左侧颞下回和左侧中央前回的功能连接减弱(P<0.005);右侧尾状核与右侧眶额下回、左侧颞下回、左侧三角部额下回和左侧楔叶的功能连接增强(P<0.005),与左侧小脑8区、右侧海马旁回、右侧岛叶和左侧补充运动区的功能连接减弱(P<0.005).结论 静息状态下强迫症患者皮层-纹状体-丘脑-皮层环路功能异常,小脑和楔叶与尾状核存在异常功能连接,小脑与楔叶等环路外脑区与皮层-纹状体-丘脑-皮层环路共同参与强迫症的病理生理过程.
作者：李炎；李坤；王壁；时艳丽；李先瑞；张红星 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿替普酶联合头部亚低温治疗对早期急性脑梗死患者神经功能缺损程度及血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平的影响.方法 将106例早期急性脑梗死患者按抽签法分为两组,各53例.两组均采取阿替普酶治疗,观察组在此基础上联合头部亚低温治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况、神经功能缺损程度、日常生活能力及血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.01),简化巴氏指数量表评分显著高于对照组(P<0.01),血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合头部亚低温治疗早期急性脑梗死疗效显著,可有效降低血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平,缓解患者神经功能损伤症状,提高其日常生活能力及生活质量.
作者：王楷；张向东；杨清成；郭艳平；吴海香 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿昔洛韦联合热毒宁对儿童重症病毒性脑膜炎患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 将74例重症病毒性脑膜炎患儿按随机数字表法分为两组,各37例.对照组给予阿昔洛韦治疗,研究组给予阿昔洛韦联合热毒宁注射液治疗,观察2周.比较两组临床疗效及及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),意识障碍、抽搐、头痛呕吐、发热等临床症状改善时间显著少于对照组(P<0.05或0.01).治疗后研究组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P<0.01),神经元特异性烯醇化酶、降钙素原、高敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.01).研究组不良反应发生率为21.6％,对照组为27.0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿昔洛韦联合热毒宁可有效调节重症病毒性脑膜炎患儿外周血T淋巴细胞亚群水平,有效改善临床症状,提高治疗效果,安全性较高.
作者：刘卫红；侯梅荣；赵许利；韩静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨水交换法结肠镜检查对老年2型糖尿病患者腹痛程度、应激反应指标水平及空腹血糖水平的影响.方法 将42例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,每组21例.A组行水交换法结肠镜检查,B组行传统注气式结肠镜检查,比较两组患者的腹痛程度、肾上腺素水平及空腹血糖水平.结果 A组患者腹痛等级评分显著低于B组(P<0.01).检查结束即刻及检查结束后12h、24h,A组患者肾上腺素水平明显低于B组(P<0.01),且恢复快于B组;检查结束即刻及检查结束后24 h,A组患者空腹血糖水平明显低于B组(P<0.01),且恢复快于B组.结论 水交换法结肠镜检查可减轻老年2型糖尿病患者检查所致腹痛,明显降低应激反应程度和空腹血糖水平,加快应激反应和空腹血糖水平的恢复.
作者：曹洋辉；贾万奇；马瑾 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术治疗老年低体质量急性冠状动脉综合征患者的临床疗效.方法 将114例老年急性冠状动脉综合征患者根据体质量指数分为低体质量组、正常组、肥胖组,均予以替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术治疗.比较3组血流分级状况、心脏不良事件、出血事件和其他不良事件发生率.结果 3组术后30 d内血流分级、主要心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低体质量组患者出血事件发生率显著高于正常组(P<0.01),肥胖组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析体质量指数<16.6 kg·m2时出血风险显著增加.结论 替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术治疗低体质量老年急性冠状动脉综合征疗效确切,低体质量指数(<16.6 kg·m2)是增加出血风险的独立危险因素之一.
作者：张江霞；罗亚敏；丁妍华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对脑血管介入术后造影剂肾病发生率的影响.方法 将行脑血管介入术的74例患者按随机数字表法分为两组,每组37例.两组均给予阿托伐他汀治疗,对照组于术前和术后夜间顿服20 mg治疗;观察组于术前夜间顿服80 mg治疗,术后夜间顿服40 mg治疗.比较术前24 h和术后72 h两组血脂指标、肾功能指标、炎症因子水平、脑血管介入术后造影剂肾病发生率及不良反应发生情况.结果 术前24 h和术后72 h两组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h观察组肌酐清除率显著高于对照组(P<0.05),β2-微球蛋白、尿素氮、血肌酐显著低于对照组(P<0.05).与术前比较,术后72 h观察组高敏C反应蛋白、胱抑素水平无显著变化(P>0.05),对照组显著升高(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).两组均未发生造影剂肾病和严重不良反应.结论 大剂量阿托伐他汀能够缓解造影剂所致肾功能损害,预防造影剂肾病发生,安全性高.
作者：方锋；祝孔辉；李浩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨特发性门静脉高压与脂肪肝组织学特征.方法 将80例非肝硬化组织样本中40例普通肝脏活检组织者设为对照组,40例脂肪肝组织样本者设为研究组.组织切片采用苏木精-伊红染色、三色及网状纤维染色,比较分析两组样本特发性非肝硬化门静脉高压与脂肪肝的组织学分布特点及关联.结果 入组患者存在特发性非肝硬化门静脉高压危险因素13例(16.25％).特发性非肝硬化门静脉高压组织学特征常见于研究组,其中尤以肝窦周纤维化、肝窦扩张及肝细胞结节再生为主,中央静脉集聚则较少见;对照组肝窦周纤维化、血管分流及静脉硬化较为常见,而不完整的组织间隔、发育不完全的肝门束则较少见,其组织学特征独立于脂肪病变产生的叠加效应.研究组内组织纤维化更明显.结论 无论是否存在脂肪变性,在无门静脉高压的肝组织样本内均可见特发性非肝硬化门静脉高压组织学特征,但单独或组合的这些特征均不足以预测门静脉高压.
作者：杨雅阁；张孟徐；李鸿彬；张炳勇；张娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨奥美拉唑、莫沙必利联合黛力新治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床疗效及安全性.方法 将82例老年非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁情绪的患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组41例.两组均口服奥美拉唑、莫沙必利治疗,观察组同时联合黛力新治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用反流性疾病诊断问卷评定两组临床疗效,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑、抑郁状况.全程观察记录药物不良反应.结果 治疗8周末两组反流性疾病诊断问卷、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更明显(P<0.01).治疗8周末观察组总有效率为90.2％,对照组为68.3％,观察组显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、莫沙必利联合黛力新治疗老年非糜烂性胃食管反流病疗效显著,且能改善患者的不良情绪,安全性高.
作者：孙玉明；张帮杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗对稳定期双相I型障碍患者预防复发的效果,为临床治疗提供依据.方法 将94例双相I型障碍患者按随机数字表法分为两组,每组47例.联合治疗组应用喹硫平联合丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠组应用丙戊酸钠治疗,随访12个月.比较两组汉密顿抑郁量表、倍克-拉范森躁狂量表、功能大体评定量表、健康状况调查问卷评分及复发率、不良反应发生率.结果 入组前两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月两组功能大体评定量表、健康状况调查问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.05),汉密顿抑郁量表、倍克-拉范森躁狂量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).联合治疗组及丙戊酸钠组复发率分别为6.4％ 、21.3％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组复发时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平联合丙戊酸钠治疗可降低双相I型障碍患者的复发风险,改善患者的社会功能,提高其生活质量,预后较好,是维持期治疗的良好选择.
作者：徐丽莉；李春阳；赖坤雄；唐立岩；吴廷娟；于志军；李琪坪；刘俊贤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨他汀类药物提前干预与缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自发性脑出血、长期预后、死亡率的关系.方法 全面检索PubMed、Embase等数据库中1984年1月-2016年10月发表的相关英文文献,由两位研究者根据纳入和排除标准,独立选择符合标准的研究文献,并将其分为实验组(卒中前接受他汀类药物治疗)和对照组(卒中前未接受他汀类药物治疗),提取两组患者溶栓治疗后自发性脑出血、神经功能恢复和死亡率的相关数据,根据改良Rankin评分判定患者治疗3个月脑功能状况.采用随机效应模型计算OR值和95％CI.结果 本研究纳入8篇文献,共计4056例患者.实验组溶栓后出血率较对照组明显提高(OR值=1.78,95％CI为1.33-2.40,P<0.01),死亡率较对照组稍高,但差异无统计学意义(OR值=1.32,95％CI为0.95-1.83,P>0.05).两组长期预后比较差异无统计学意义(OR值=1.27,95％CI为0.84-1.93,P>0.05).结论 发病前服用他汀类药物对缺血性脑卒中患者溶栓治疗后出血率有影响,但对长期预后及死亡率的影响尚未明确.
作者：王艳；张晓鑫；杨清成 刊期： 2018年第06期
目的 探讨伴与不伴双相情感障碍的强迫症患者认知功能损害的差异性.方法 将80例强迫症患者根据是否伴发双相情感障碍分为两组,单纯强迫症患者(单纯组)42例,伴双相情感障碍的强迫症患者(伴发组)38例,采用韦氏成人智力测验、韦氏记忆量表、字色混淆测验,连线测验(划痕测验)A、B,威斯康星卡片分类测验评估并比较两组的记忆、注意、执行功能.结果伴发组韦氏成人智力测验的数字符号、木块拼图,韦氏记忆量表的数字顺序倒背、总分及视觉再认、视觉再生,Stroop-cw、连线测验A、连线测试B和威斯康星卡片分类测验的完成分类数、总错误数、持续错误数测评结果均显著差于单纯组(P<0.05或0.01).结论 伴发双相情感障碍的强迫症患者认知功能损害较单纯强迫症患者更明显.
作者：张勇；奈效祯；朱俊敬；袁海；孔德荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胃癌术后应用抗返流引流袋对患者胃肠功能恢复的影响.方法 将80例行胃癌根治术的患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例,两组术后均行胃肠减压,对照组外接负压吸引器,观察组外接抗返流引流袋,观察围术期指标、术后并发症发生情况,检测术后24 h、72 h血清C反应蛋白、白细胞介素-6、皮质醇、胃泌素及胃动素水平变化.结果 术后观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.01),恶心(4.5％)、呕吐(2.5％)并发症发生率显著低于对照组(25.0％ 、20.0％)(P<0.05);术后72 h观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6、皮质醇水平显著低于对照组(P<0.01),胃泌素及胃动素水平显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 胃癌术后患者胃肠减压时外接抗返流引流袋有利于减轻术后应激反应,促进胃泌素、胃动素分泌及胃肠功能恢复,减少胃肠道并发症的发生.
作者：徐磊；房振青；王静雅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨固尔苏与珂立苏两种肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿的临床疗效.方法 将300例呼吸窘迫综合征早产儿按随机数字表法分为固尔苏组和珂立苏组,每组150例,两组均给予气管插管等呼吸支持治疗,固尔苏组予以固尔苏气管滴注治疗,珂立苏组予以珂立苏气管滴注治疗,比较两组治疗前后血氧分压、二氧化碳分压、pH值等血气指标变化,机械通气时间、用氧时间、住院时间、治疗成本等临床指标及并发症发生情况.结果 治疗后两组血氧分压水平均较治疗前显著提高(P<0.01),且固尔苏组显著高于珂立苏组(P<0.05);两组二氧化碳分压水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且固尔苏组显著低于珂立苏组(P<0.05).固尔苏组机械通气时间显著短于珂立苏组(P<0.01),用氧时间、住院时间及肺气漏、颅内出血等并发症发生率与珂立苏组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 固尔苏与珂立苏治疗呼吸窘迫综合征早产儿均具有一定疗效,其中固尔苏疗效更显著,但价格相对较高,临床工作中可根据患儿病情及家庭经济状况选择合适药物治疗.
作者：胡宁；王卫平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的作用.方法 将82例牙种植患者采用随机数字表法分为观察组45例与对照组37例.观察组患者采用海奥口腔修复膜引导骨再生,对照组患者采用钛膜引导骨再生.比较两组患者临床修复效果、骨厚度、植骨厚度、骨生长效果、血液相关指标及不良反应发生率.结果 观察组临床修复成功率显著高于对照组(P<0.01).治疗后观察组患者骨厚度及植骨厚度均显著厚于对照组(P<0.01),骨生长效果显著好于对照组(P<0.01).治疗后两组血红蛋白及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平显著高于对照组(P<0.05或0.01).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果显著,减少了患者的痛苦,降低患者不良反应发生率,值得临床推广.
作者：余海云；郭静；李建明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨纳洛酮联合维生素B1治疗急性乙醇中毒昏迷期患者的临床疗效.方法 将60例急性乙醇中毒昏迷期患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以盐酸纳洛酮治疗,研究组予以纳洛酮联合维生素B1治疗.观察两组患者清醒时间、格拉斯哥昏迷评分量表评分,检测血浆氧自由基及超氧化物歧化酶水平变化,比较两组临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后研究组清醒时间显著早于对照组(P<0.01),格拉斯哥昏迷评分量表评分显著高于对照组(P<0.01).治疗前两组血浆氧自由基及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆氧自由基水平较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.01),两组超氧化物歧化酶水平较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组总有效率(96.7％)显著高于对照组(70.0％)(P<0.01),治疗过程中两组患者均未出现不良反应.结论 对急性乙醇中毒昏迷期患者在常规治疗基础上应用纳洛酮联合维生素B1治疗能够显著降低患者血浆氧自由基水平,增强超氧化物歧化酶活性,有利于利于保护机体功能;同时可显著缩短清醒时间,促进患者意识状态恢复,临床疗效显著,安全性高.
作者：姜伟；张建 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合抗高血压治疗高血压伴高胆固醇患者的临床效果.方法 将76例高血压伴高胆固醇患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,均予以饮食控制、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β 受体阻滞剂类等常规治疗,同时口服氨氯地平片治疗,观察组在上述治疗基础上口服阿托伐他汀钙片治疗,观察12周.治疗前后检测两组血脂、血压、左室质量指数、基质金属蛋白酶9变化.结果 治疗12周末两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平及收缩压、舒张压、左室质量指数、基质金属蛋白酶9水平均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 阿托伐他汀联合抗高血压治疗伴高胆固醇高血压患者,可以有效控制血压,降低胆固醇,对心肌功能具有一定的保护作用.
作者：王艳华；王春彤；王枫岭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高血压病与体质量指数及颈动脉斑块的相关性,为临床早期干预提供依据.方法 将523例高血压患者依据《中国高血压防治指南2010》中高血压分级标准进行分组,高血压1级组238例,高血压2级组159例,高血压3级组126例,分别进行血压、身高、体质量、颈动脉彩超等检测分析.结果 不同高血压分级组患者血压、体质量指数及颈动脉内中膜厚度比较,高血压3级组>2级组>1级组(P<0.05);颈动脉斑块及不稳定斑块检出率比较,高血压3级组>2级组>1级组(P<0.05).结论 高血压患者血压级别与体质量指数及颈动脉粥样硬化斑块具有一定的相关性,可作为患者颈动脉病情变化的参考指标.
作者：吴桂玲；陈爱莲；李勤英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨精神分裂症无抽搐电休克治疗中依托咪酯与丙泊酚麻醉的不良反应发生情况.方法 将300例行无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者按随机数字表法分为依托咪酯组(116例)和丙泊酚组(184例),比较两组不良反应发生情况.结果 两组性别、年龄及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05).在无抽搐电休克治疗中依托咪酯组麻醉不良反应发生率显著高于丙泊酚组(P<0.05),其中依托咪酯组谵妄、口腔分必物增多及恶心发生率显著高于丙泊酚组(P<0.01).结论 与丙泊酚相比,依托咪酯在无抽搐电休克治疗后更易出现谵妄、口腔分必物增多及恶心等不良反应,应引起临床重视.
作者：俞建萍；班春霞；林雪霏；郭本玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物治疗对中枢性性早熟患儿体格发育、性激素和心理状态的影响.方法 将68例中枢性性早熟患儿按随机数表法分为两组,各34例.两组均予以重组人生长激素治疗,联合组患儿在此基础上联合醋酸曲普瑞林治疗,观察1a.比较治疗前后两组患儿体格、性激素水平及心理状况,统计不良反应发生状况.结果 治疗1a,两组患儿身高、体质量指数水平及儿童自我意识量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05),联合组体质量指数及儿童自我意识量表评分显著高于对照组(P<0.05),二者身高水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组促黄体生成素、促卵泡生成激素峰值均较治疗前显著下降(P<0.05),联合组显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论促性腺激素释放激素类似物可有效改善中枢性性早熟患儿体格发育,调节性激素水平,提高患儿自我意识水平,有利于患儿的全面康复.
作者：卢军芳；李小娟；江瑞娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨双相障碍共病强迫症患者认知功能和病前行为特征的相关性.方法 将80例强迫症患者中,伴双相障碍患者设为共病组(42例),单纯强迫症患者设为OCD组(38例).采用自编量表调查患者的基本情况,Achenbach儿童行为量表评定病前行为特征,韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验、数字划销测验评定患者的认知功能.结果 (1)病前行为:共病组Achenbach儿童行为量表社会能力的学校情况因子分显著低于OCD组,行为问题总分及抑郁、分裂强迫、违纪及攻击因子分显著高于OCD组(P<0.05或0.01).(2)认知功能:共病组韦氏记忆量表的记忆商数、威斯康星卡片分类测验的完成分类数、数字划销测验的净分均显著低于OCD组(P<0.05或0.01),威斯康星卡片分类测验的持续错误数显著高于OCD组(P<0.05).(3)病前行为与认知功能相关性:共病组患者Achenbach儿童行为量表的社会能力总分与记忆商数、完成分类数呈显著正相关(P<0.01),与持续错误数呈显著负相关(P<0.01);行为问题总分与记忆商数、完成分类数呈显著负相关(P<0.01),与持续错误数呈显著正相关(P<0.01).结论 双相障碍共病强迫症患者病前存在更多的行为问题,病后认知功能更差,患者病后认知功能与病前社会能力、行为问题有关.
作者：赵中健；袁海；朱俊敬；奈效祯；张勇；孔德荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸舍曲林治疗围绝经期双心病的疗效及对患者生活质量、睡眠质量的影响.方法 将82例围绝经期双心病患者随机分为两组,各41例,两组均给予常规心血管药物规范性治疗,并适当开展心理干预等,观察组在此基础上联合盐酸舍曲林治疗,观察3个月.比较治疗前后两组心脏疾病主观症状、焦虑自评量表及抑郁自评量表、健康调查简表、匹兹堡睡眠质量指数评分,统计不良反应发生情况.结果 观察组心脏疾病主观症状疗效明显好于对照组(P<0.01).治疗前两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数评分显著降低(P<0.05或0.01),健康调查简表评分显著升高(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05或0.01).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 盐酸舍曲林治疗围绝经期双心病不仅可显著改善患者的精神心理症状,且有助于提升心脏疾病治疗效果,明显改善患者的生活质量及睡眠质量.
作者：李雪玲；逯蓓蓓；张凯敏；吴飒 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸帕罗西汀联合心理干预对心血管疾病患者焦虑抑郁情绪和自我管理能力的影响.方法 将96例心血管疾病患者按随机数字表法分为两组,各48例,两组均予以盐酸帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预,观察4周.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,自我管理行为量表评定自我管理能力.结果 干预2周末起两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05).干预4周末两组自我管理行为量表的体能锻练、耐力锻炼因子分和认知性症状管理实践、与医生的沟通分量表评分均较干预前显著升高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀联合心理干预能显著改善心血管疾病患者的焦虑抑郁情绪,提高其自我管理能力,优于单用药物治疗.
作者：刘勤；李丽；秦婧；贺金鑫；袁倩倩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期心脏康复干预对青年急性心肌梗死患者不良情绪及生存质量的影响,为临床诊治提供依据.方法 将124例青年急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组,每组62例.两组患者均按急性心肌梗死临床路径予以治疗和康复护理,观察组在此基础上联合早期心脏康复干预.比较两组患者住院时间、出院时心功能分级、左心室射血分数及治疗前后焦虑自评量表、抑郁自评量表及世界卫生组织生存质量量表评分.结果 两组临床资料、疾病严重程度及各量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.01),左心室射血分数显著高于对照组(P<0.01),出院时两组患者心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月,两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01);世界卫生组织生存质量量表评分较治疗前明显提升(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 早期心脏康复干预可显著提高青年急性心肌梗死患者的康复效果及生存质量,改善患者焦虑抑郁情绪,有较高的临床价值.
作者：龚艳霞；王璐；陈德鹏；王磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨鸟巢式联合细节护理干预对新生儿颅内出血患儿智力发育的影响.方法将80例新生儿颅内出血患儿按照护理方法不同分为两组,每组40例,均予以鸟巢式护理干预,实验组联合细节护理干预,观察14 d.于护理干预前后采用婴幼儿智能发育量表评定两组精神运动、智力发育状况,采用格拉斯昏迷评分量表评定昏迷状况,采用新生儿神经行为测定评分法评定行为能力和神经反射状况,随时记录并发症发生状况.结果护理干预后两组精神运动发育指数、智力发育指数及格拉斯昏迷评分量表评分均较护理干预前显著升高(P<0.01),且实验组显著高于对照组(P<0.01);实验组新生儿神经行为测定评分法评分不合格率(2.5％)、并发症发生率(5.0％)显著低于对照组(20.0％ 、17.5％)(P<0.05).结论鸟巢式联合细节护理干预有利于改善新生儿颅内出血患儿的精神、智力发育状况,降低并发症发生率.
作者：王锟；吴金凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺癌患者的心理状态与生活质量的相关性.方法 将106例肺癌患者按症状自评量表评分结果分为A组56例和B组50例,采用症状自评量表和欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表进行测评分析.结果 两组患者症状自评量表、欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,肺癌患者症状自评量表评分与欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表的总体健康状况/生活质量、躯体功能、情绪功能、认知功能领域评分呈显著负相关(P<0.05),与疲劳、疼痛、呼吸困难、失眠、胸痛、咳嗽、气促症状评分呈显著正相关(P<0.05).结论 肺癌患者的心理状态与其生活质量存在密切关系.
作者：祝学敏；高立伟；侯一鸣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期综合护理干预对预防甲状腺患者术后并发症的效果.方法 将接受甲状腺手术的160例患者按随机数字表法分为两组,每组80例.常规组接受常规手术期护理,观察组在常规组护理基础上接受综合早期护理干预,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率及患者对临床护理服务满意度.结果 观察组总有效率为90％,对照组为98.8％,观察组显著高于常规组(P<0.05).观察组并发症发生率为8.75％,常规组为23.75％,观察组显著低于常规组(P<0.05).观察组患者对健康宣教与沟通、并发症预防、基础护理及体征观察的满意度评分均显著高于常规组(P<0.05).结论 对甲状腺手术患者做好早期综合护理干预能显著提高临床疗效及患者满意度,减少并发症的发生.
作者：王君；张亚南 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合重复经颅磁刺激对血管性痴呆患者临床疗效及血清血管生成素Ⅰ 、基质金属蛋白酶-9、过氧化脂水平的影响.方法 将78例血管性痴呆患者按随机数字表法分为两组,各39例.观察组给予丁苯酞软胶囊联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,观察2个月.比较两组临床疗效、认知功能、生活质量及血清血管生成素Ⅰ 、基质金属蛋白酶-9、过氧化脂水平变化.结果 观察组治疗总有效率为92.31％,对照组为71.79％,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组简易智能状态量表、健康状况调查量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),观察组高于对照组(P<0.01);观察组血清基质金属蛋白酶-9、过氧化脂水平显著低于对照组(P<0.01),血管生成素Ⅰ水平显著高于对照组(P<0.01).结论 丁苯酞软胶囊联合重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆临床疗效显著,能改善患者的认知功能及生活质量,降低血清基质金属蛋白酶-9、过氧化脂水平,提高血清血管生成素Ⅰ水平.
作者：任雅芳；付胜奇；禹萌；张洪涛；张淑玲 刊期： 2018年第06期
目的 探究阿昔洛韦联合亚低温对病毒性脑膜炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1、基质金属蛋白酶-9水平的影响.方法 将96例病毒性脑膜炎患儿按治疗方案不同分为两组,各48例.对照组(轻症30例、重症18例)给予阿昔洛韦治疗,观察组(轻症31例、重症17例)给予阿昔洛韦联合亚低温治疗.另选取48名健康体检幼儿设为健康组.比较两组患儿的临床治疗效果,并检测对比治疗前后3组血清可溶性细胞间粘附分子-1、基质金属蛋白酶-9水平.结果观察组轻症治疗有效率为96.77％ 、重症治疗有效率为88.24％,对照组分别为73.33％ 、50.00％,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组、对照组血清可溶性细胞间粘附分子-1、基质金属蛋白酶-9水平显著降低(P<0.01),但仍显著高于健康组(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).结论 阿昔洛韦联合亚低温治疗病毒性脑膜炎疗效显著 ,可降低患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1、基质金属蛋白酶-9水平 ,预后效果较好.
作者：牛会晓；徐金丽；薛园园；谢双霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年垂体瘤患者垂体组织中神经前体细胞表达发育进行性下调基因4-1 mRNA、第10号染色体丢失的磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白的表达及其相关性.方法 将手术切除的42例垂体瘤新鲜标本中,22例侵袭性垂体瘤组织设为A组,20例非侵袭性垂体瘤组织设为B组,另将23例正常垂体组织设为对照组,比较3组神经前体细胞表达发育进行性下调基因4-1 mRNA、磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白的水平及阳性率,并进行相关性分析.结果 调基因4-1 mRNA、磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白的水平及阳性率,并进行相关性分析.结果A组神经前体细胞表达发育进行性下调基因4-1 mRNA水平及阳性率显著高于B组、对照组(P<0.05),磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白水平及阳性率显著低于B组、对照组(P<0.05).相关分析显示,神经前体细胞表达发育进行性下调基因4-1 mRNA水平与磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白水平呈显著负相关(P<0.05).结论 神经前体细胞表达发育进行性下调基因4-1mRNA、磷酸酶张力蛋白同源物基因蛋白在老年垂体瘤患者组织中均有表达,且二者呈负相关.
作者：孙万仆；李莹；刘金霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心律失常伴抑郁状态的相关性.方法 对230例心律失常患者(心律失常组)和120名健康志愿者(对照组)进行汉密顿抑郁量表评分,检测其血浆肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮、血管紧张素转换酶水平,并进行相关性和Logistic回归分析.结果 心律失常患者抑郁状态检出率为41.3％.与对照组相比,伴或不伴抑郁状态心律失常患者血浆肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮水平均显著升高(P<0.05).心律失常伴抑郁状态患者血浆肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮水平显著高于不伴抑郁状态者(P<0.05),且血浆肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮水平与汉密顿抑郁量表总分呈显著正相关(P<0.01).多因素Logistic回归显示,血管紧张素II是影响心律失常伴抑郁状态发生的主要因素(P<0.05).结论 循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心律失常伴抑郁状态的发生、发展密切相关,且是主要危险因素.
作者：郝凌霄；程帅；王艳静；魏彤 刊期： 2018年第06期
近年来,磁共振弥散张量成像作为一种新型磁共振成像技术克服了传统技术对纤维素方向和结构的不敏感性,可对脑白质纤维素的结构和完整性进行评价.本文就近年来关于精神分裂症不同区域脑白质的磁共振弥散张量成像研究,及其分数各向异性值与精神分裂症患者临床表现之间的关系做一系列的归纳与总结,为进一步探明其可能的神经病理生理学基础提供依据.
作者：李云云；李坤；李先瑞；李炎；时艳丽；陈梦兵；张红星 刊期： 2018年第06期
目的 探讨男性生殖系统结核的超声与磁共振成像诊断方法与要点.方法 对38例男性生殖系统结核患者的超声和磁共振成像检查结果进行了回顾性分析.结果 本组38例患者超声检查显示多为良性结节,其中提示为恶性肿瘤12例;磁共振成像扫描显示结节多为良性结节,其中提示为恶性肿瘤4例.磁共振成像检查诊断准确率(89.5％)显著高于超声检查诊断准确率(68.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对男性生殖系统结核患者应用磁共振成像检查的诊断准确度优于超声检查,磁共振成像检查对男性生殖系统结核的诊断、鉴别诊断具有重要价值.
作者：吕绍娟；仝清杰；李旭光；史慧芳；付慧；王壁；赵庆江；张海三 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁共振与超声检查对乳腺良恶性病变的临床诊断价值.方法 对640例乳腺疾病患者行磁共振与超声检查,比较两种检查方式的临床诊断结果.结果 本组640例乳腺疾病患者经手术病理明确诊断,共检出704个病灶,其中良性病灶326个,恶性病灶378个.与病理诊断对照,磁共振诊断的灵敏度为89.15％,特异度为89.87％,准确度为89.49％,阳性预测值为88.68％,阴性预测值为87.72％;超声诊断的灵敏度为85.71％,特异度为81.59％,准确度为83.80％,阳性预测值为84.37％,阴性预测值为83.12％;磁共振诊断的特异度、准确率、阴性预测值显著优于超声诊断(P<0.05).结论 磁共振、超声检查在乳腺良恶性疾病的诊断中各具优势,前者普及率高、操作简便、鉴别更直观,后者在诊断准确率、特异度及阴性预测值上优势更显著.
作者：刘安龙；尚伟；李力 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阴道三维超声联合断层超声成像技术对早期异位妊娠的诊断价值.方法 对102例早期异位妊娠患者行阴道三维超声联合断层超声成像技术检查、阴道二维超声检查,并由手术病理及临床随访确诊,比较两种影像学检查的诊断结果.结果 本组102例早期异位妊娠患者,阴道二维超声诊断符合率为84.31％,其中子宫角妊娠诊断符合率为60.00％,输卵管妊娠诊断符合率为86.96％;阴道三维超声联合断层超声成像技术诊断符合率为91.18％,其中子宫角妊娠诊断符合率为90.00％,输卵管妊娠诊断符合率为91.30％.阴道三维超声联合断层超声成像技术对子宫角妊娠、输卵管妊娠的诊断符合率及总体诊断符合率均高于阴道二维超声,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道三维超声联合断层成像技术对早期异位妊娠诊断正确率较高,可有效弥补阴道二维超声检查的不足,为临床诊断提供丰富的超声影像信息,对保障患者生命安全具有十分积极的意义.
作者：王威；王振华；徐梦霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨帕金森病Hochn-Yahr分级与基底节磁共振氢离子波谱成像检查结果的相关性.方法 对78例帕金森病患者进行基底节磁共振氢离子波谱成像检查,根据Hochn-Yahr分级分为早期、中期、晚期,并对不同分期患者黑质、苍白球N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值进行分析.结果 早、中、晚期患者患侧或首发侧黑质N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值、GC比值及△GC比值比较差异有统计学意义(P<0.05),且随病情进展N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值呈下降趋势(P<0.05).结论 黑质、苍白球N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值可作为帕金森病病情发展的有效评估指标,其比值随病情严重程度呈下降趋势,可为临床治疗提供依据.
作者：吴文波；王超；牛德旺 刊期： 2018年第06期
目的 小柴胡汤加减辅助治疗卒中后眩晕的临床疗效及安全性.方法 将110例卒中后眩晕患者按双色球法分为两组,每组55例.对照组采用地芬尼多片治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤加减辅助治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血浆黏度以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血浆黏度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 小柴胡汤加减辅助治疗卒中后眩晕疗效显著,可降低血浆黏度,缓解临床症状,安全性高,可在临床上推广应用.
作者：范海军；翟李娟；王磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中医辩证治疗心悸患者的临床疗效及安全性,为临床诊治提供依据.方法 将80例心悸患者按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组予以临床常规西医治疗,观察组予以中医辨证治疗.比较两组的临床疗效、中医证候积分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.01);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.01),疗效指数显著高于对照组(P<0.01).结论 中医辨证治疗心悸患者临床疗效显著,可以有效改善临床症状,安全性较高,具有较高的临床推广价值.
作者：周玉凤；庞海江；王建忠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨小组语言训练联合针灸治疗儿童脑瘫语言障碍患儿的临床疗效.方法 将76例儿童脑瘫语言障碍患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用小组语言训练治疗,观察组采用小组语言训练联合醒脑开窍针法治疗,观察3个月.比较两组临床疗效、脑电图情况及语言功能、智力及构音障碍评定结果.结果 治疗后观察组脑电图检查结果显著优于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组语言功能、构音障碍及智力评分均显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 小组语言训练联合醒脑开窍针法治疗儿童脑瘫语言障碍临床疗效显著,可明显改善患儿脑电图异常情况,提高其语言功能及智力水平.
作者：吴静静；张姝妤；张欣欣；户亚娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米非司酮、米索前列醇联合五加生化胶囊治疗药物流产后子宫出血的临床效果及安全性.方法 将98例药物流产后子宫异常出血患者按随机数字表法分为两组,每组49例.两组均给予米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,观察组在此基础上联合五加生化胶囊治疗,比较两组患者药物流产效果、子宫出血控制情况、对子宫出血及蜕膜残留的临床效果、并发症发生率.结果 观察组完全流产率及流产有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组出血控制时间及完全止血时间均显著短于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮和米索前列醇联合五加生化胶囊共同用于药物流产,能明显缩短子宫出血时间及止血时间,同时可促进蜕膜组织及时排出,安全性高,值得推广.
作者：李苑瑛；赵新敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨依达拉奉联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将120例急性脑梗死患者按治疗方法分为观察组(63例)和对照组(57例).对照组在常规治疗基础上联合依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上联合银杏内酯注射液治疗,比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 、白细胞介素-6水平.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01).治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 、白细胞介素-6水平均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,可有效缓解临床症状,降低超敏C反应蛋白水平,安全性高.
作者：宋红兵；王琪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨推拿联合综合康复干预治疗卒中后肢体偏瘫的临床疗效.方法 将102例卒中后肢体偏瘫患者按患者意愿分为两组,每组51例.对照组采用推拿治疗,观察组在此基础上采用超声扫描治疗仪电刺激、生物反馈治疗、关节功能训练及中药熏洗等综合康复干预治疗,观察6个月.采用改良Ashworth评定肌张力,肢体运动功能评分法评定肢体运动功能,鲍式神经评定评分法测定神经功能,改良Barthel指数评定日常生活能力,比较两组治疗前后两组肌张力、肢体运动功能、神经功能及日常生活能力.结果 治疗前两组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月起两组肌张力、肢体运动功能、神经功能评分均显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗6个月观察组日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 推拿联合综合康复干预治疗卒中后肢体偏瘫能显著抑制肌张力增高,改善患侧肢体运动功能及神经功能,提高患者的日常生活能力,具有较高的临床应用价值.
作者：白玲；郭倩倩；李玉平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨合理肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及感染的影响.方法 将70例重症胰腺炎患者按入院单双号分为两组,各35例.在常规治疗基础上,早期组在发病72 h内予以肠内营养治疗,延期组在治疗6d后行肠内营养治疗.比较治疗不同时间点两组血清淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评分系统评分、免疫功能指标检测结果、感染率、多器官功能障碍综合症发生率及死亡率.结果 在发病第9d及第15d,早期组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统评分、C反应蛋白水平显著低于延期组(P<0.01或0.05).在发病第9 d及第15 d,早期组CD8+T淋巴细胞水平显著低于延期组(P<0.01);发病第9 d、12 d及15 d,早期组CD4+T淋巴细胞水平、B淋巴细胞水平、自然杀伤细胞水平显著高于延期组(P<0.01);在发病第6 d、9 d、12 d及15 d,早期组CD4+/CD8+水平显著高于延期组(P<0.01).早期组局部感染率、总感染率显著低于延期组(P<0.01).结论 早期肠内营养能显著改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能,缓解炎症反应,减少感染并发症的发生.
作者：强珂皎；贺艳；王静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胃肠道肿瘤患者术后切口感染情况及其危险因素,为临床防治提供依据.方法 对214例胃肠道肿瘤病患者术后发生切口感染的情况进行调查,并对患者的临床资料、手术季节、住院时间、肿瘤类型、体质量指数、合并症种类、切口性质、是否放置引流管及是否预防性使用抗菌药物等情况进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 本组胃肠道肿瘤患者术后切口感染率为12.15％.单因素及多因素分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥14 d、手术时间≥3 h,合并症≥3种、夏季手术、体质量指数≥35 kg·m2、切口长度≥15 cm及预防使用抗菌药物是影响术后切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论 胃肠道肿瘤患者术后易发生切口感染,其影响因素众多,临床应结合患者实际情况予以有针对性的干预,降低术后感染率,促进患者早日康复.
作者：逵艳；陈润东；陈梦丽 刊期： 2018年第06期
目的 分析综合外科患者术后医院感染的影响因素,为围手术期干预提供依据.方法 对389例外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,对其中29例医院感染患者进行医院感染因素分析.结果 本组患者医院感染率为7.46％,医院感染患者病因以交通事故伤居多(37.93％),感染部位以呼吸道和切口感染居多,分别占31.04％ 、24.14％.高龄、基础疾病、住院时间长、切口污染、手术时间长、术前营养差、急诊手术、术中出血量大、术后下床时间晚、置管是医院感染的独立危险因素(P<0.05).医院感染者检出病原菌35株,其中革兰氏阳性菌株数24株(68.57％),以金黄色葡萄球菌(31.43％)和表皮葡萄球菌(22.86％)居多;在耐药性上对万古霉素敏感性为100％,其余耐药性在36.36％ 以上.结论 外科手术术后感染影响因素较多,围术期应从加强营养、鼓励锻炼、术后早期下地行走、术中规范无菌操作等方面进行干预,对降低医院感染有重要价值.
作者：戚青花；段幼萍；吴杰；任磊 刊期： 2018年第06期
目的 验证整合医学诊疗模式的临床有效性.方法 将156例心内科住院患者按随机数字表法分为干预组(77例)和对照组(79例),分别采用不同的模式进行诊疗,比较两组症状改善状况.结果 生理层面,两组心绞痛显效率比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者精神症状、生活方式分量表总分及焦虑、抑郁因子分较干预前均显著下降(P<0.05或0.01),干预组显著低于对照组(P<0.05或0.01),且对诊疗过程的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 整合医学诊疗模式可以改善心血管疾病患者的焦虑、抑郁症状,有利于患者症状的改善.
作者：胡文彪；曹莉莎；赵山明；郭舒婕；李莉；周立华；常国胜；贾朝京 刊期： 2018年第06期
目的 结合临床心血管内科诊疗过程及患者疾病情况,依据整合医学总体框架,编制生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式的评估量表及指标手册,以期规范临床评估系统及评估指标.方法 在专家评定的基础上,编制《临床心血管内科整合医学诊疗模式评估及指标手册》,以3所综合医院心血管内科200例住院患者为对象进行评估,对数据结果进行信效度检验和项目分析.结果 各分量表总分与因子分相关系数≥0.3;精神症状、生活方式、社会境遇、A型行为各分量表Cronbach'sα值分别为0.709、0.718、0.672、0.843(P<0.01),重测信度分别为0.908、0.962、0.914、0.980(P<0.01);除A型行为量表外其他量表因子累计方差贡献率分别为79.21％,90.62％,91.03％.结论 评估及指标手册具有较高的信效度,适用于临床心血管疾病的整体评估.
作者：张晨雪；张冠男；赵山明；郭舒婕；李莉；周立华；常国胜；贾朝京 刊期： 2018年第06期
整合医学诊疗模式以个人医疗组为单位,对患者进行躯体诊断、心理社会评估和心理护理等综合诊疗.主管医师起主导作用,负责患者躯体症状的诊断与治疗;心理治疗师负责患者心理社会状况的评估与干预;专科护士向医师和心理治疗师反馈患者病情变化,提供指定的专业诊疗操作,做好沟通与解释工作.个人医疗组成员按职责分工协作,从生理、心理社会、临床伦理三个层面对患者进行综合诊疗.
作者：胡文彪；张玲玲；赵山明；郭舒婕；李莉；周立华；常国胜；贾朝京 刊期： 2018年第06期
调研医院现行门诊诊疗流程后,尝试将临床心血管科生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式与常规门诊诊疗模式进行规范与联合,建立更符合门诊特点、更适用的整合医学诊疗模式;建立该模式在高血压门诊的规范操作流程,并对实施的必要性和操作困难进行讨论.
作者：张晨雪；赵山明；郭舒婕；李莉；周立华；常国胜；贾朝京 刊期： 2018年第06期
针对整合医学模式难以落地的问题,提出了生理-心理-社会-伦理整合医学诊疗模式,并在试点医院心血管疾病科进行临床实践探索.将主管医师、心理师和专科护士有机结合为个人医疗组,对患者进行综合诊疗.已初步完成心内科整合医学诊疗评估手册的编制,在正常人群和心血管疾病患者中进行了信效度验证;已初步完成心内科整合医学诊疗模式操作手册的编制,建立了简洁、规范的临床操作流程;验证了整合医学诊疗模式的可行性和有效性.
作者：胡文彪；赵山明；郭舒婕；李莉；周立华；常国胜；贾朝京 刊期： 2018年第06期
