泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石.近6年来,笔者应用自拟四金消溶排石汤治疗本病60例,取得良好效果,现报道如下.
作者：贾秀丽 刊期： 2002年第02期
1临床资料1.1一般资料选择1992年～2001年我院收治的青少年卵巢肿瘤患者32例.年龄为9岁～11岁者2例,12岁～15岁者6例,16岁～21岁者24例.所有病例均未婚,无性生活史.
作者：马瑞霞；李鸿选 刊期： 2002年第02期
目的:探讨全身麻醉联合硬外阻滞用于胸腔手术的麻醉效果.方法:60例患者随机分为观察、对照两组,观察组采用联合麻醉的方法,即选择T6-7或T7-8椎间隙行硬外阻滞成功后再行全麻插管,异丙酚、芬太尼、维库溴胺、安氟醚静吸维持麻醉深度,每隔40min～50min经硬外导管注入0.25%布比卡因5ml～6ml.对照组仅用全麻,方法同观察组.结果:两组患者术中镇痛和肌松均较满意,观察组全麻药用量明显少于对照组,术毕清醒快、拨管早,烦燥、呕吐发生率低,围拨管期血压、心率波动明显小于对照组.结论:联合麻醉能有效减轻机体创伤后应激反应,麻醉过程平稳,术中易管理,术毕清醒快、并发症少,是胸科手术良好的麻醉选择.
作者：赵冬梅；杨军；牛强 刊期： 2002年第02期
目的:观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效.方法:经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致,退出胃镜安装五环套扎器,然后插入食管,从齿状线上方2cm开始结扎,每次结扎3～4根曲张静脉,每根结扎1～2处,共5～8处.每次结扎间隔2周左右,直到曲张静脉明显减轻或消失.治疗结束后1月复查胃镜,术后随访半年.结果:显效22例(41.51%),有效20例(47.1%),总有效率88.68%,无效6例(11.32%).部分病例(30)随访半年无再出血.结论:此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂所致急性出血及防止再出血,是一种有效的治疗方法.
作者：李学菊；何宏蕴 刊期： 2002年第02期
小儿肝豆状核变性(Wilson氏病)系先天性铜代谢障碍而致的一种常染色体隐性遗传性疾病.该病临床表现复杂,常不易早期诊断,误诊率较高.我院儿科近十年来共收治肝豆状核变性患儿二十余例,其中9例辗转多家医院,误诊时间较长,为提高对本病的认识,现将有关资料进行回顾性分析,报告如下:
作者：牛锋 刊期： 2002年第02期
1临床资料1.1一般资料1991年1月～1999年12月,我院分娩总数5410例,产后大出血82例,其中外院转入20例.我院产后出血发生率是1.15%,平均30.5岁.初产妇46例,经产妇36例.多胎妊娠(双胞)9例.出血时间发生在产后2h之内62例,超过2h20例.选取同期分娩的正常产妇作为对照组.采用弯盘收集加自测估计法测量出血量.以胎儿娩出后24h内阴道流血量超过400ml为产生出血的诊断标准[1].统计学处理采用x2检验.
作者：杨德凤；杨少琴 刊期： 2002年第02期
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对脑动脉瘤的诊断价值.方法:SCTA诊断18例脑动脉,9例行DSA检查,18例手术.快速团注对比剂的同时,行螺旋CT容积扫描,利用软件将图像处理后,用大强度投影(MIP)法进行血管重建.结果:18例患者中,手术发现19个动脉瘤,SCTA发现18个.动脉瘤瘤径为3.1mm～34mm.SCTA所示动脉瘤大小,位置与手术及DSA结果一致.SCTA诊断符合率为94.7%(18/19).结论:SCTA对willis环周围瘤径3.0mm以上的动脉瘤显示清晰.MIP与原始图像结合诊断更为准确,适合该病的临床筛选和诊断.
作者：黄春梅 刊期： 2002年第02期
我院自1996年10月～2001年6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及2～5指近中节皮肤缺损26例,效果良好,报告如下.
作者：宫民庄 刊期： 2002年第02期
目的:比较病人术后硬膜外、静脉和皮下PCA并发症的发生情况,并对此采取相应的防治措施.方法:200例ASAI-Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下的普外及妇产科手术病人随机分成PCEA组,PCIA和PCSA组.手术结束后PCEA组在硬膜外置管处与PCA装置联接,PCEA组配方:02%布比卡因100ml,吗啡10mg,氟哌利多5mg;PCIA组在静脉穿刺套管针处联接PCA装置.PCIA配方:生理盐水100ml,吗啡30mg～40mg,氟哌利多5mg;PCSA组在三角肌下缘埋置22号穿针外套,固定后联接PCA装置.PCSA配方:生理盐水100ml,吗啡40mg～60mg,氟哌利多5mg;术后病人感到疼痛时即可按动PCA装置自行给药镇痛,镇痛治疗后4h、8h、12h、24h、48h分别观察并记录三组并发症的发生.结果:并发症总发生率PCEA组17%,PCIA组6%,PCSA组2%.结论:病人手术后硬膜外PCA的并发症明显多于静脉和皮下PCA,尤其是尿潴溜、神经系统反应和腰骶部皮肤红肿,PCEA组明显高于PCIA和PSA组,氟哌利多可以预防恶心呕吐,但青少年用量宜少.
作者：郭桂珍 刊期： 2002年第02期
近年来笔者运用自拟胃安汤治疗胃脘痛166例,疗效显著,报道如下.
作者：刘静宇 刊期： 2002年第02期
目的:探讨喉癌N0期颈淋巴结清扫术式的合理选择.方法:对56例喉癌住院患者手术方法回顾性分析.结果:治疗组、对照组病例3a～5a生存率,复发率无明显差异(P＞0.05).结论:N0期病例颈淋巴结手术并非必须,选择性分区颈淋巴结清扫是理想的措施.
作者：张毅；田广永；冯晓；孙滨滨 刊期： 2002年第02期
我院自2001年～2002年应用脑脊液置换配合鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血(SAH)24例取得较好疗效,现报道如下.
作者：马海花 刊期： 2002年第02期
白癜风是常见且难治的皮肤病,且病因尚不完全明了.本文分析我科近5年来记录较完整的420例,以探讨其可能的发病因素.
作者：王哲新；娄琳 刊期： 2002年第02期
我院自1987年7以来应用超声检查诊断脾脏疾病35例,后经CT及手术证实33例,临床上取得较好的效果,现报告如下.
作者：夏秀珍；史洪珍；王晓钟；韩怀忠 刊期： 2002年第02期
股骨颈骨折为临床常见病,治疗困难,愈后差,复位后采用何种方法固定是骨折能否顺利愈合的关键因素.我们自1988年4月～2001年10月采用闭合复位经皮穿针及外固定架方法治疗股骨颈骨折30例,效果良好,报告如下.
作者：崔巍；魏社军 刊期： 2002年第02期
肾综合征出血热是由汉坦病毒属某些病毒因起的以鼠类为传染源的自然源性疾病.病毒的直接致病作用是发病的始动因素,免疫损伤为病毒造成的间接损害.因此,早期抗病毒及调节免疫治疗具有十分重要的意义.我院自1997年5～2001年5月应用重组人干扰素α-2b联合胸腺肽治疗肾综合征出血热,取得较为满意的疗效.现总结如下.
作者：付敏 刊期： 2002年第02期
目的:探讨小视野青光眼手术并发症及其预防.方法:对39例(51眼)小视野青光眼患者施行小梁切除术或复合式小梁切除术,回顾分析术中、术后并发症.结果:术后浅前房7眼(13.7%),前房积血4眼(7.8%),暂时性失眼2眼(3.9%),虹膜前粘连1眼(2.0%),虹膜后粘连3眼(5.9%),白内障加重1眼(2.0%).出院视力提高和不变48眼(94.1%),眼压＜21mmHg45眼(88.2%).结论:小梁切除术治疗小视野青光眼是安全有效的.
作者：王永毅；白大勇；于亚东 刊期： 2002年第02期
目的:总结内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄的经验.方法:对72例食管吻合口狭窄进行球囊扩张术,扩张次数1次～8次,平均2.8次,大扩张直径18mm,球囊充气压力0.25MPa,每次维持15min.结果:根据患者进食改善情况和食管钡剂造影显示吻合口大小判断疗效.明显好转者65例(90.3%),好转者3例(4.1%),总有效率(94.4%).无效3例(4.2%),并发症1例(1.4%)吻合口撕裂.结论:内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法.
作者：张向东；张晓辉；刘晓政 刊期： 2002年第02期
1 临床资料1.1一般资料44例病人诊断参照纽约心脏病协会(NYHA)制定的标准[1].选择诊断为慢性肺心病伴有心功能不全(3级～4级),符合辨证诊断为属气阴两虚,痰湿蕴滞,气血不和,脉络瘀阻证44例,按就诊时间,双日随机分为两组.治疗组23例,男14例,女9例;年龄45岁～76岁,平均(64.3±8.2)岁,病程12a～40a,平均22a;其中心功能3级15例,4级8例.对照组21例,男13例,女8例;年龄44岁～74岁,平均(63.7±7.8)岁,病程10a～38a,平均20.5a;心功能3级10例,4级10例.治疗组与对照组中有频发室性早搏分别为5例、6例,心房纤颤分别为3例、2例,合并冠心病分别为6例、8例.
作者：李艾君；黄宗卫 刊期： 2002年第02期
目的:研究参芍提取液对离体心脏冠脉流量的影响.方法:利用主动脉灌流观察给药前后离体大鼠心脏冠脉流量的变化.结果:参芍提取液可使离体大鼠心脏冠脉流量增加(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05).结论:参芍提取液可使离体心脏冠脉流量增加,心率减慢.
作者：闫素云；崔占军；谢平；李明善；姚海军；王同曾 刊期： 2002年第02期
目的:探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化血清指标与肝组织学改变程度的关系.方法:选择慢性乙型肝炎患者(LHB),在检测患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、板层素(LN)、前胶原Ⅳ(Ⅳ-C)、转化生长因子β1(TGF-β1)同时行肝活检,对肝组织进行病理炎症、纤维化分期.结果:随着分级、分期的上升,该5项指标均有不同程度的上升,PCⅢ与炎症关系密切.HA、TGF-β1与纤维化关系密切.结论:通过肝纤维化5项指标联合检测.综合分析可估计肝内炎症及纤维化程度.
作者：韩大正；赵志军；金家岩 刊期： 2002年第02期
目的:检测先天性肾发育不良患肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达并探讨其意义.方法:应用免疫组织化学方法对14例先天性发育不良肾、5例正常肾组织α-SMA的表达进行检测.结果:患肾α-SMA表达较对照组明显增高(t值4.69,P＜0.001).除在血管组织呈强阳性外,原始小管上皮细胞、基膜,少数肾小球系膜细胞亦有中等程度表达.结论:α-SMA蛋白表达的异常参与先天性肾发育不良的发病机制.
作者：周鸿敏；袁继炎；王涛 刊期： 2002年第02期
目的:通过实验对两种伪品牡丹皮进行鉴定.方法:实验采用了性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定等方法对牡丹皮及其伪品进行了鉴别.结果:两种伪品牡丹度的性状特征,显微特征及薄层色谱鉴别特征均与正品牡丹皮有很大差异,经实验鉴定两种伪品牡丹皮分别为芍药的根皮及朱砂根的根皮.结论:两种伪品不能作为牡丹皮入药.
作者：李勉；王毓萍；高健；刘庆芳；刘广河；乔广河；乔改枝 刊期： 2002年第02期
目的:观察血清CA125、NSE测定对肺癌的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法对51例肺癌患者和32例肺良性疾病患者和68例健康人进行血清CA125、NSE水平测定.结果:发现肺癌患者血清CA125、NSE水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组(P＜0.001);其增高的程度与肺癌TNM分期具有一定的相关性.血清CA125及NSE测定诊断肺癌的敏感性为62.72%及49.02%;特异性为99%及98%.结论:联合检测血清CA125及NSE对肺癌的诊断、分期及疗效判断具有重要的临床价值.
作者：王丽萍；牛秋梅；高国谦；梅其达；王瑞林 刊期： 2002年第02期
目的:建立氟罗沙星葡萄糖注射液的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,用0.4%氢氧化钠溶液作溶剂,测定波长为280nm.结果:平均回收率为100.2%,RSD为0.47%.结论:方法简便,结果准确.
作者：王卫平；吴琨；周卫东 刊期： 2002年第02期
目的:研究阿麒贴的抗炎镇痛作用.方法:复制不同的致炎致痛动物模型,观察阿麒贴的抗炎镇痛作用.结果:阿麒贴能较好地抑制水肿及抗肉芽肿,且随剂量增加其效果增强,阿麒贴可提高大、小鼠的痛阈.结论:阿麒贴具有抗炎镇痛作用,可试用于癌痛的临床治疗.
作者：张振强；李根林；严庆贤 刊期： 2002年第02期
目的:探讨上皮性卵巢肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)及p53蛋白的表达及临床病理意义.方法:用SP免疫组织化学方法检测VEGF和p53蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达.结果:恶性、交界性及良性卵巢肿瘤组织中VEGF阳性表达率分别为35.3%、60.4%0、72.4%,VEGF表达率在恶性肿瘤和交界性肿瘤较良性肿瘤明显增高,且与卵巢癌淋巴结转移有关(P＜0.05),而与病理学分级、临床分期无关;p53蛋白表达与VEGF表达呈明显正相关(P＜0.05).结论:VEGF在卵巢上皮性肿瘤的发展中起着重要作用,突变型p53蛋白可能参与卵巢肿瘤的血管生成调节.
作者：高冬玲；郝志芳；郭克民；陈奎生；张红新；张云汉 刊期： 2002年第02期
目的:探讨食管鳞癌及不典型增生组织中端粒酶活性检测的意义及其与临床病理因素的关系.方法:采用TRAP-ELISA定量及TRAP-银染定性的方法,对38例食管鳞癌组织、15例不典型增生组织及12例正常食管粘膜组织进行端粒酶活性检测.结果:食管鳞癌、不典型增生组织及正常食管粘膜的端粒酶阳性表达率分别84.21%(32/38)、60.00%(9/15)及8.33%(1/12).端粒酶活性的平均A值分别为食管鳞癌组织1.440±0.857、不典型增生组织0.486±0.302、正常食管粘膜组织0.075±0.049.3组间两两比较端粒酶阳性表达率及端粒酶活性的平均A值均存在显著性统计学差异.结论:端粒酶参与了食管癌的发生与发展,端粒酶的激活是食管癌的早期事件,其活性的检测有望成为预测食管癌发生及其诊断的良好指标.
作者：张蕾；温洪涛；张云汉；高冬玲 刊期： 2002年第02期
目的:为临床行选择性周围神经切断治疗痉挛性脑瘫提供形态学依据.方法:经甲醛防腐固定成人尸体下肢标本40侧,显露胫神经,将至腓肠肌和比目鱼肌的神经支及其在肌门处的终支仔细解剖分离,神经修洁.显露肌支的各终支,观察各终支的形态及分布.用游标卡尺(精确度0.02mm),直尺(精确度1mm),圆规和量角器,以股骨内上髁水平为标志点对各神经肌支及其终支的位置、粗细和长度进行测量.结果:小腿三头肌各种神经肌支全部起自胫神经,各肌支的起点在标志点上1.5cm至标志点下3.2cm之间.比目鱼肌近侧神经支肌支数为1-2支,终支有2-6支,以2-3支多见;腓肠肌内侧头神经肌支有1-2支,以1支多见,终支为3支者多;腓肠肌内侧头神经肌支肌支数全部为1支,恒定的分为3支终支.标志点距肌门的距离均在标志点以下2cm-5cm范围内.结论:小腿三头肌神经终支入肌的解剖部位恒定且相邻近,故在腘窝下方做一小切口即可完成选择性神经终支切断术.
作者：李明善；赵凯冰 刊期： 2002年第02期
目的:了解游离脂肪酸水平和妊高征的关系.方法:对正常孕妇及妊高征孕妇分别于妊娠中期、晚期测定血中游离脂肪酸(FFA)、白蛋白(Alb)及其比值.结果:妊高征组和正常妊娠组比较,FFA、FFA/Alb在孕中期、孕晚期均高于对照组,有显著差异;孕晚期中重度妊高征组的FFA/Alb明显高于对照组和轻度妊高征组.结论:游离脂肪酸及其与白蛋白比值异常与妊高征发病有关.
作者：王轶瑛 刊期： 2002年第02期
目的:观察部分脾栓塞治疗自身免疫性溶血性贫血的效果.方法:电视透视下经右股动脉插管至脾动脉分支,先注入造影剂观察脾脏大小,然后注入无菌明胶海绵,再注入造影剂观察栓塞面积.栓塞面积为脾脏的50%～80%.结果:5例病人均于术后3d血红蛋白开始上升,一般在1mon左右升至100g/L以上.除1例合并脾脓肿外,其余4例仅伴轻微腹痛、发热.结论:部分脾栓塞治疗自身免疫性溶血性贫血有比较满意的疗效,且可避免全脾切除或全脾栓塞带来的一系列副作用.
作者：匡霞；汪玉兰；蒋忠仆；申琪；毛冬让 刊期： 2002年第02期
目的:观察益气通腑汤对脱机困难的慢性阻塞性肺病(COPD)病人的疗效.方法:50例难以脱机COPD病人随机分为实验组(益气通腑汤治疗组n=25)及对照组(常规治疗组n=25),两组均使用抗生素、解痉、化痰等治疗,实验组加用益气通腑汤治疗.呼吸机采用SIMV+PSV模式,观察治疗12d.结果:实验组应用益气通腑汤6d后自主潮气量、大吸气负压及临床症状即明显改善,优于对照组.6d时脱机成功率两组分别为40%、20%,两组相比P＞0.05:12d时脱机成功率两组分别为80%、44%,两组相比P＜0.01;应用益气通腑汤前后血生化指标稳定.结论:益气通腑汤对难以脱机的COPD病人,能有效改善消化道功能,提高呼吸动力,改善通气功能,提高脱机成功率,无不良副作用.
作者：刘宇；金晓烨；霍本良；王贵锋 刊期： 2002年第02期
床旁紧急心脏起搏是抢救心脏停搏或严重缓慢型心律失常的一种重要治疗方法.我院自1998年至今对26例危重病人进行床旁紧急起搏治疗均获成功,做好临时起搏治疗的配套护理,是提高抢救成功率的关键环节,现将体会介绍如下.
作者：于景莉 刊期： 2002年第02期
癌症的发生、发展和转归与心理、社会明显相关.由于肿瘤患者的年龄、家庭教育、文化程度、个性特征、经济状况不同,对疾病的认识不同,为了使各类肿瘤病人能更好地配合手术、放疗、化疗,减轻病人的忧郁、恐惧和悲观情绪,使之达到佳健康状态接受治疗,护理人员在护理病人的时候,应根据病人的病情及心理反应,采取不同的心理护理,这是护理人员应不断探索的课题.
作者：张水兰；孙小萍；殷凤芳；刘洁 刊期： 2002年第02期
作者自1993年以来,通过细心观察,发现青霉素在使用过程中,有以下几种情况,值得注意.
作者：刘凤琴 刊期： 2002年第02期
帕金森氏病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病.立体定向手术为微创伤手术,是目前治疗PD的一种较理想的方法,但它的并发症和手术方式、靶点定位有直接关系[1].我院神经外科采用计算机辅助、CT导向同时术中实施电生理刺激靶点纠偏,收到了较满意的效果.
作者：陈翠屏 刊期： 2002年第02期
鼻导管给氧法是比较有效的给氧方法,输入的氧浓度较高,此法在儿科应用较多,我们就鼻导管给氧插入的长度做一探讨.
作者：王晓燕；孙晓静 刊期： 2002年第02期
大中专学生是实施合理膳食中易被忽视的群体.因他们对科学的膳食知之甚少,而其本身又处于生长发育阶段,同时担负着繁重的学习任务.因而,易对身体健康造成影响.
作者：袁泉 刊期： 2002年第02期
目的:比较Nd:YAG激光手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:Nd:YAG激光治疗120例,下鼻甲部分切除术90例,随方1年以上.结果:Nd:YAG激光治疗组,显效96例(80%),好转15例(12.5%),无效9例,下鼻甲部分切除组,显效74例(82.2%),好转12例(13.3%),无效4例(4.5%).两组比较差异无显著性(P＜0.05).结论:Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效好、损伤轻、不出血、操作简便等优点,是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想方法.
作者：张建华；董翠芬；史保院；陈春瑞 刊期： 2002年第02期
磨牙残冠的保留国内有许多报道,大部分的文献主张用自攻钉修复法,也有铸栓修复的报道,这两种方法都需要器械和辅助材料的配合,作者采用银汞合金钉修复78例大面积缺损的磨牙,取得满意效果,现将3年观察结果报告如下.
作者：王银环 刊期： 2002年第02期
患者任某,因反复发热、腹泻半月,于1999年11月29日入院.半月前,病人出现发热,腹泻,经当地医院治疗无效,症状加重,体温达40℃,每日解黄色水样便10次～20次,无明显腹痛,门诊以慢性肠炎,肠结核收入院.既往史:3a前有类似病史.查体:体温38℃,P90次/min,R20次/min,BP14/8kpa,慢性病容、消瘦、神清,皮肤无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),腹软,无压痛及包块,无柔韧感,肝、脾肋下未及,肛门及外生殖器无异常.
作者：杨瑞生 刊期： 2002年第02期
1临床资料患者男,7岁.1mon前发现左侧鼻阻塞,逐渐加重,20d来一直影响睡眠及呼吸,不发热.体检:左侧鼻腔后部可见新生物,质软,不出血.左侧软腭下陷明显,用口呼吸.颈部未扪及肿大淋巴结,血象正常.
作者：王和平 刊期： 2002年第02期
