1资料与方法1.1病例选择本组60例患者均符合短暂性脑缺血发作(TIA)诊断标准,经头颅CT扫描排除脑出血及脑梗死,无活动性消化性溃疡及近期出血病史,无使用抗凝、溶栓药物的其它禁忌症.将患者随机分为两组:小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素钙治疗组(以下简称治疗组)40例,其中男26例,女14例,年龄50岁～76岁,平均63岁;TIA发作次数每日≤3次24例,≥4次5例;TIA发作持续时间≤1h 34例,≥1h 6例;合并冠心病或高血压30例,合并糖尿病12例.对照组40例,男28例,女12例,年龄48岁～76岁,平均62岁;TIA发作次数1d≤3次21例,≥4次9例:TIA发作持续时间≤1h 21例,≥1h 8例;合计冠心病或高血压16例,合计糖尿病14例.
作者：李社会；王建祯；牛福来 刊期： 2002年第04期
本文对我院1987年以来的大肠癌病例进行回顾性分析,以探讨胆囊切除术、胆囊结石与大肠癌的关系.1临床资料1987年以来,我们共收治大肠癌患者132例,其中男98例,女34例,年龄54岁～78岁.右半结肠癌60例,左半结肠癌47例,直肠癌25例.既往行胆囊切除术者9例,既往有胆囊结石或术前B超检查发现胆囊结石28例(28.03%).
作者：席子明；任学群 刊期： 2002年第04期
前列腺疾病为男性老年组常见病,尤其是前列腺增生和前列腺癌.前列腺由围绕尿道的内腺和其外层的前列腺腺体组成.发生增生的部位主要是尿道周围的内腺增生压迫尿道造成下尿路梗阻.患者以进行性排尿困难而深感痛苦.前列腺癌虽发病率不高,但早期诊断困难,确属潜在致命的隐患.我院自1997年1月～2001年10月间采用经直肠B超探查前列腺患者96例,现报道于后并对其临床价值分析如下.
作者：王大伟 刊期： 2002年第04期
目的:探讨冠状动脉内支架术对急性冠状动脉综合征(ACS)患者QT离散度的影响.方法:对42例临床证实为ACS,冠脉造影显示冠脉管径狭窄≥70%,进行冠脉支架植入术,术前,术后第1d、第3d、第5d进行12导联同步心电图记录,测量QT间期和QT离散度.结果:与冠脉支架术前相比,术后第1d、第3d、第5dQT离散度均有明显降低(P＜0.05),校正的QT离散度也明显降低(P＜0.05),而术前、术后心率则无明显变化.结论:冠脉支架术可降低急性冠脉综合征患者的QT离散度,从而可能预防心血管事件的发生.
作者：高巍；孙海成；常程 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肝病患者高胰岛素血症的胰岛B细胞功能.方法:对22例正常人和50例不同类型肝病患者进行了同步检测糖耐量,胰岛素和C肽释放实验的分析.结果:急肝和慢肝患者空腹血糖较正常人明显低(P＜0.01),而肝硬化患者较正常人为高.胰岛素释放,急肝和慢肝,60min,120min,180min均高于正常人,而肝硬化患者各时相较正常人明显增高(P＜0.05).C肽释放,各组与正常人比较无显著差异.结论:同步检测,探讨肝病患者的糖代谢障碍,高胰岛素血症的机理和胰岛B细胞的功能状态,判断肝损害的严重性和估计预后,调整治疗方案,探讨新的治疗方法均有重要的临床意义.
作者：罗俊敏 刊期： 2002年第04期
目的:探讨对患者进行口腔修复知识宣教对可摘局部义齿修复效果的影响.方法:将需要进行可摘局部义齿修复的患者随机分为A、B2组,对A组患者进行口腔修复知识宣教,B组为对照组.结果:经过半年复查,进行宣教组可摘局部义齿的临床修复效果明显好于未宣教组(P＜0.01).结论:进行口腔修复知识宣教对于改善可摘局部义齿的临床修复效果极其重要,应引起临床医生的重视.
作者：许东亮；熊美才；刘兴国 刊期： 2002年第04期
乙型肝炎是严重危害人体健康的疾病之一,我国人群感染率在10%以上,目前尚缺乏明确有效的治疗方法.我们用膦甲酸钠注射液(商品名:可耐)对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
作者：张长青；李晖；袁翠云 刊期： 2002年第04期
1资料我院自1999年9月～2001年12月因各种原因实施子宫切除术415例,其中子宫体积小于妊娠70d,无腹部手术史病人60例,其中子宫肌瘤38例,功血12例,子宫内膜增殖症10例,且均不合并卵巢病变及有恶性变可能者作为施术对象;并将同期住院具有类似适应症病人70例施行腹膜内常规子宫切除术作为对照组.
作者：张翠兰 刊期： 2002年第04期
1临床资料1.1一般资料本组男15例,女8例;年龄13岁～64岁.致伤原因:钝挫和挤压伤16例,异物刺伤5例,医源性损伤2例.腹膜返折以上直肠损伤13例,腹膜返折以下直肠损伤7例,肛提肌以下损伤3例.合并骨盆及四肢骨折4例,合并腹腔内其他脏器损伤3例(脾破裂2例,左肾损伤1例),合并阴道损伤、男性尿道损伤各1例.就诊时间:伤后1h～50h,住院天数:5d～48d.
作者：郑玉堂；张宛玉 刊期： 2002年第04期
我们用复方珍珠虫草胶囊治疗慢性乙肝炎、肝硬化患者,取得明显效果.现将符合对照观察要求的124例慢性乙型肝炎及早期肝硬化患者的疗效观察报告如下
作者：韩大正；王运杰 刊期： 2002年第04期
目的:了解本地区ABO抗体效价分布情况与胎次,不良孕产史等关系.观察用自行研制的中药方剂,配伍西药治疗此症的效果.方法:采用血清学方法,对门诊O型血孕妇分组检测IgG抗A(B)效价水平.1组为无异常生育史,第1次妊娠,2组无异常生育史,第2次及以上妊娠,3组为有异常生育史.结果:1组与2组相比,χ2=5.22,P＜0.05差异显著.3组与1组、2组相比x2=15.33,P＜0.01,差异有极显著意义.中西药结合治疗,疗效显著.结论:O型血孕妇于孕12W开始检查ABO抗体效价,定期复查,特别是有异常生育史者,孕期就严密检测,效价高者中西药结合正规治疗,预防新生儿溶血症,提高人口素质.
作者：申华；郭剑；冯杏琳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨乳腺癌针吸活检对预后的影响.方法:对我院1996年1月～1997年5月收治的乳腺癌病例进行随访对比分析.其中针吸活检者110例,阳性者86例,阳性率78.2%,阴性者又经术中快速病理确诊的24例,术中快速病理确诊者50例.结果:三组的5a生存率分别为:80.2%、79.1%、80%.远处转移率分别为10.5%、12.5%、12%.结论:针吸活检是一种安全有效的诊断方法,针吸活检阴性者仍可用快速病理明确诊断.
作者：李金勇；王建英 刊期： 2002年第04期
非体外循环下冠状动脉搭桥术适用于冠状动脉单支、多支病变.本文总结我院自1999年9～2001年4月,共21例此类手术的麻醉体会.
作者：王勇 刊期： 2002年第04期
目的:比较六味地黄丸的烘箱干燥和微波干燥两种不同干燥方法的效果.方法:以溶散时限、灭菌率和丹皮酚含量损失率为指标,比较其效果.结果:微波干燥可缩短溶散时限,提高灭菌率,降低丹皮酚含量损失,并可缩短生产周期,降低劳动强度.结论:微波干燥优于烘箱干燥.
作者：卢鹏伟；杨晨华；何颖；宋丽丽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨对建立人工气道患者收集肺分泌物的方法.方法:分别采用常规法(A)、1ml无菌注射器法(B)和无菌玻璃瓶法(C)收集肺分泌物,对其病原学检测的敏感性、可操作性进行比较.结果:B、C两法与A法相比,在病原学检出率方面有显著差异(P＜0.05),而B、C两法之间无差异(P＞0.01)但在可操作性上C更优于B.结论:无菌玻璃瓶法是一种简便、快捷、可靠的收集肺分泌物行病原学检测的方法.
作者：孙秀英；郭艳；亢慧慧；王东伟 刊期： 2002年第04期
目的:研究杏仁对家兔动脉粥样硬化(AS)及肝、心组织、血浆金属硫蛋白(MT)的影响,探讨杏仁对AS的防治作用及可能机制.方法:高脂组家兔高脂饮食8周,复制高脂血症-动脉粥样硬化模型.杏仁组动物高脂饮食4周后,腹腔注射杏仁液,对照组家兔喂养普通饲料8周.以[109Cd]血红素饱和法和硫代巴比妥酸法测定动物肝、心组织及血浆MT和MDA含量.结果:AS组家兔肝、心组织及血浆MT水平分别较对照组升高84%(P＜0.05)、48%(P＜0.05)、44%(P＜0.05).腹腔注射杏仁液后家兔肝、心组织和血浆MT含量进一步增高,分别较AS组升高128%(P＜0.05)、33%(P＜0.05)、46%(P＜0.05),而MDA含量较AS组明显下降.结论:杏仁可促使家兔组织MT合成增多,减轻AS的发生.
作者：李淑莲；张永雪；林波；聂晓兰；唐朝枢 刊期： 2002年第04期
目的:明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC-CPR下冠脉灌注压的变化.方法:51例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC-CPR组(即实验组n=25)和标准CPR组(即对照组n=26).对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术(S-CPR);实验组在进行S-CPR的同时,在胸部按压放松时行一次腹部按压,按压力度为150mmHg～200mmHg(1Kpa=7.5mmHg),按压频率为100次/分～120次/分,压胸与压腹交替进行.两组均监测有创动脉压及右房压.结果:实验组自主循环恢复率为84%,对照组为54%,两组比较差异有显著性,P＜0.05;24h生存率分别为68%、27%,两组比较差异有显著性,P＜0.01;实验组冠脉高灌注压为31.4mmHg±11.4mmHg对照组为13.0mmHg±6.9mmHg,两组比较差异有显著性,P＜0.01.结论:IAC-CPR可明显地提高冠脉灌注压,增加自主循环恢复率和24h生存率,未发现明显并发症.
作者：金晓烨；张振平；张冬惠；汪茂林；张春民 刊期： 2002年第04期
目的:探讨白细胞功能与溃疡性结肠炎(UC)的相互关系.方法:选取42例轻重不同的UC患者和50名健康人,测定其白细胞粘附率、中性粒细胞吞噬率和杀菌率.结果:UC患者的白细胞粘附率、中性粒细胞吞噬率和杀菌率均比健康人明显降低(P＜0.01),UC患者轻、中、重3组中,以上白细胞功能指标亦逐渐降低,轻、重度UC患者白细胞功能有显著差异(P＜0.01).结论:白细胞功能低下跟UC的发病有关.
作者：黄红莹；赵粤萍；孙小萍；杜耀武；刘英杰 刊期： 2002年第04期
目的:观察乳突大小的性别差异,丰富国人体质调查资料.方法:在160例颅骨标本上对乳突大小和对称性进行测量、分型,对所测数据进行统计学处理.结果:左侧中型乳突中女多于男(P＜0.05),其它型乳突无显著性差异;右侧小型乳突女多于男(P＜0.005),而大型乳突则男多于女(P＜0.005),男性双侧乳突对称者偏多(P＜0.005),女性乳突对称与不对称基本均衡.结论:两性重迭较大,又有群体上的意义,尚不能作为个体性别鉴定的依据.
作者：李明善；马开明 刊期： 2002年第04期
目的:观察抚触对新生儿健康的影响.方法:将80例正常足月新生儿随机分为抚触组与对照组,对40例抚触组新生儿出生24h后进行抚触,1d2次,1次15min.对照组40例按新生儿护理常规护理,28d后评估2组的各项指标.结果:抚触组的新生儿体重身长与对照组相比有显著性差异,P＜0.01.结论:抚触可促进新生儿的生长发育,是一种简便,易行的方法.
作者：时丽；薛立荣 刊期： 2002年第04期
目的:观察乳酸菌泡腾片对阴道各种炎症模型的对抗作用及不同剂量的疗效.方法:选各种造摸成功的雌性家兔,连续阴道内给药7d,于给药第2d～7d时取阴道分泌物做涂片捡查,于末次给药24h处死动物,取阴道组织做病理学检查.结果:乳酸菌泡腾片对白色念珠菌、毛滴虫等引起的阴道炎症均有明显作用,与空白对照组比P＜0.001.结论:乳酸菌泡腾片能有效的消除阴道充血、水肿、糜烂、分泌物增多等病变,能明显缩短阴道细菌转阴时间.
作者：包翠屏；许启泰；陈勇敢 刊期： 2002年第04期
目的:调查开封及郑州地区淋球菌对抗生素敏感性,为制订有效治疗方案提供依据.方法:从门诊病人提取样本并做淋球菌培养,同时对培养阳性菌株做药物敏感性试验.结果:统计结果表明400株仅有7株对所有试验药品敏感,其余药物敏感率由高渐低依次为头孢三嗪98.5%、大观霉素91.25%、阿奇霉素81.25%、强力霉素71.75%、红霉素66.5%、氧氟沙星45%、四环素45%、环丙沙星44.78%、诺氟沙星38.5%、青霉素36.75%.结论:据此实验结果,推荐在开封及郑州地区淋病治疗中选择使用头孢三嗪,或头孢三嗪加阿奇霉素,或头孢三嗪加氧氟沙星,或大观霉素加氧氟沙星.
作者：李俊民；王艳君；郝青瑞；李杰；郭雪荣；孙志聪 刊期： 2002年第04期
目的:观察铋剂、四环素、甲硝唑合并雷尼替丁的短程四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法:经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者用枸橼酸铋220mg,甲硝唑400mg,四环素500mg和雷尼替丁300mg,每日2次口服,疗程7d.治疗结束后4周复查胃镜,观察十二指肠球部溃疡愈合率和Hp根除率.同期的对照组用不含雷尼替丁的三联疗法(枸橼酸铋220mg,甲硝唑400mg,四环素500mg)每日2次,疗程2周.结果:四联疗法的Hp根除率91.0%,高于三联疗法对照组的81.2%.二组溃疡愈合率分别为94.6%和93.7%,比较差异无显著性(P＞0.05).而两组副反应发生率为4/56例(7.1%)和19/48例(39.5%),比较差异有显著性(P＜0.05).结论:雷尼替丁合用铋剂、甲硝唑、四环素治疗7d的Hp根除率＞90%,副反应少,依从性较好,且价格低廉,是临床上较为理想的治疗方案.
作者：康玉华；刘彬 刊期： 2002年第04期
产妇产后8h以上不能自行排尿即为尿潴留[1],是产科常见并发症,如不及时处理,不但增加产妇的痛苦,还可影响子宫复旧,使产后出血增多并延长产后出血时间.现就其发生原因及一些预防、护理对策加以分析、探讨.
作者：时红；梁红霞 刊期： 2002年第04期
临终关怀是为生命即将结束的患者及其家属提供全面的身心照护与支持[1],现已成为一门新兴学科得到迅速发展,随着我国老龄人口的增多,临终关怀已逐渐引起了人们的重视.但要在一个古老的有着独特文化背景和经济状态的发展中国家,全面开展临终关怀服务,会受许多因素的影响.怎样做好这项工作,使患者在生命的后阶段能得到关怀、照顾,安祥地离开人间.作者对其影响因素进行了分析并提出相应的对策.
作者：路雪芹；王红 刊期： 2002年第04期
随着医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识不断增强,患者的合法权益一旦受到损害,不是追究法律责任,就是民事赔偿问题.护士的工作繁琐,与患者接触多,而目前护士中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识.
作者：王玲；田永洁；蔡慧芳 刊期： 2002年第04期
手术室的护理工作与临床科室相比,有其特殊性,主要在于术前准备、术中配合、术后处理三大环节,搞好各环节的质量管理,是配合医生顺利完成手术的关键之一.我院从1998年至今对手术室护理工作从以下四个方面加强管理,收到了显著的效果,现介绍如下.
作者：周新明 刊期： 2002年第04期
静脉输液时常发生热原反应,主要临床表现为发冷、继而寒战、发热、虚脱,如不及时抢救,可危及生命.微粒污染是静脉输液操作过程中的污染,因此我们应严格无菌操作,认真把守输液过程的各个环节,大限度地减少输液反应的发生.
作者：刘振荣；王晓燕 刊期： 2002年第04期
九香虫(AspongOpus)为常用中药,始载于<本草纲目>,传统用于胃寒胀痛,肝胃气痛,肾虚阳痿,腰膝酸痛等证.近年来,随着中西医结合的逐步加强,中药现代化研究和动物药研究的不断深入,九香虫的临床应用范围也在不断拓宽,已成为治疗多种疾病,特别是一些疑难病症和滋补保健的重要药物.为了给中医药研究及临床工作者提供较为详实的九香虫现代临床应用研究的概况,笔者查阅并整理了多年来的文献资料,综述如下,以飨同行.
作者：刘庆芳 刊期： 2002年第04期
目的:观察有氧锻炼对2型糖尿病的疗效.方法:通过对12例老年2型糖尿病患者进行为期18周的有氧锻炼,观察锻炼前和锻炼18周后及一次性运动后即刻血糖(glucose)、血浆胰岛素(Ins)及红细胞胰岛素受体(InR)等指标的变化.结果:长期进行有氧锻炼在维持糖尿病患者正常的胰岛素分泌水平的基础上,能有效降低血糖水平.结论:胰岛素受体活性的增加可能是有氧运动对2型糖尿病产生疗效的一种机制.
作者：王颖 刊期： 2002年第04期
目的:为预防和控制医院内乙型肝炎感染.方法:对乙型肝炎的医院内感染问题进行流行病学调查结果综合分析.结果:在医院透析科、外科、口腔科、妇产科等从事创伤性医疗操作的医务人员中,乙型肝炎病毒感染率及携带率比当地居民显著升高.结论:对从事创伤性操作的医务人员实行乙型肝炎免疫,筛查患者和医务人员的乙型肝炎病毒血清学标志,严格执行消毒隔离制度,乙型肝炎的医院内感染问题是可以预防控制的.
作者：曹梅娟 刊期： 2002年第04期
1临床资料1.1患者30岁,住院号:85782.产后阴道大出血1h,于2002年3月10日8点入院.曾孕3产2,于2002年3月10日7时在当地乡卫生院经阴道顺娩一足月活男婴,产后阴道出血较多,胎盘未剥离,在当地乡卫生院行清宫术,术中清出少许胎盘组织.阴道出血大于400ml后转入我院.
作者：张淑芬；仝艳芝 刊期： 2002年第04期
1病历报告患者陈××,男,26岁,工人,结婚2年未育,性生活正常.于2002年9月1日因不育症而就诊,未述及其它不适.查体:外生殖器发育正常,两睾丸容积约25 ml,质地中等,附睾大小正常,无明显结节及压痛,第二性征发育正常.精液质量分析(CASA):精液量为2.1 ml,pH 8.1,30 min完全液化,精子密度33.82×109/L,精子活率0%,精子运动各项指标均为0,白细胞每高倍视野＞5,畸形率39.4%.镜下见多量粗大杆菌互相连接成链状,作不同方向性运动.革兰氏染色见大量链状革兰阳性粗大杆菌,经进一步培养鉴定确认为类炭疽杆菌.治疗采用头孢唑啉钠每次1.5g,20ml生理盐水溶解,静推,1d 2次,连用3d;庆大霉素24万单位,5%葡萄糖静滴,1d1次,连用3d;口服本研究中心自行研制的炎灵丸2号,每次20粒,1d 2次,连服7d.第10d时复查精液,精液量为3.2 ml,pH 7.8,30 min完全液化,精子密度34.98×109/L,精子活率44.2%,精子活力A级为18.
作者：徐志喜；马远方 刊期： 2002年第04期
达力新正式品名为注射用头孢呋辛钠,临床应用中是否作过敏试验有争议,发生过敏性休克较罕见,难以预防.现将我院抢救1例达力新致过敏性休克报告如下.
作者：张素芳；于坚平；谷玉风 刊期： 2002年第04期
氨苄青霉素致急性肾功能衰竭临床较为少见,文献报道很少,我科收治1例,现报告如下.
作者：渠玉梅；雷进萍；刘谊平 刊期： 2002年第04期
目的:探讨固体二氧化氯实用消毒剂的使用方法.方法:用15mg/l的二氧化氯溶液,保持30min,可控制饮水机二次污染纯净水.结果:用于茶、餐具消毒效果可靠.结论:以含二氧化氯100mg/l的溶液作用5min,可使公共用具表面细菌灭除.在卫生防疫事业上有很大使用价值.
作者：赵腾林 刊期： 2002年第04期
近年来,在引起妇女生殖道感染的诸多原因中,支原体(解尿支原体Uu;人型支原体Mh)的感染越来越受到关注,有关支原体引起的炎症、不孕及新生儿疾病的相关报道也逐渐增多[1],为了解本地区的支原体感染情况,我们于2002年8月对本地某医院就诊的妇科病人随机采样调查,现将结果报告如下.
作者：孙洁 刊期： 2002年第04期
