目的探讨注射壶外置法在皮肤软组织扩张术中的临床应用效果.方法对20例行皮肤软组织扩张术的整形患者行注射壶外置进行扩张,其中四肢10例,头部5例,面颈部3例,躯干2例.注射壶远离扩张区另作小切口引出体外,拆线后开始扩张,1月余后行修复术.结果仅1例注射壶引出处出现红肿、渗液现象,余均无炎症发生.结论另作小切口注射壶外置法减轻了患者痛苦,同时方便操作,是皮肤软组织扩张术的良好方法.
作者：翟德安 刊期： 2003年第03期
目的探讨绝经后子宫出血的诊断方法.方法对45例绝经后子宫出血患者,用宫腔镜联合B超检查的结果进行临床分析.结果 45例阳性诊断率100%.其中子宫内膜癌17例,子宫肌瘤2例,异型血管增生3例,慢性子宫内膜炎11例,子宫内膜息肉12例.结论宫腔镜联合B超检查诊断绝经后子宫出血阳性率高,与病理诊断符合率高.
作者：申玉红 刊期： 2003年第03期
目的观察鼻内窥镜术围手术期患者应用云南白药对术中及术后出血量的影响.方法将拟行鼻内窥镜术的鼻息肉患者随机分为两组,治疗组患者围手术期口服云南白药胶囊;对照组口服空心胶囊,并对术中及术后出血量进行观察.结果治疗组术中及术后出血量较对照组减少约50～100ml,约占出血量的1/3.结论云南白药能减少鼻内窥镜术患者术中出血及术后渗血.
作者：柴小花 刊期： 2003年第03期
目的探讨喉气管狭窄的手术治疗方式及效果.方法 32例不同部位和范围喉气管狭窄手术方法包括肉芽、瘢痕组织切除,粘膜对位缝合,杓状软骨切除、声带外移术;严重喉狭窄合并大面积气管缺损患者,行带蒂舌骨肌瓣,肋软骨重建术.结果 29例患者取得了满意的呼吸效果.结论喉气管狭窄应根据不同部位采取不同的处理原则和手术方法.
作者：祝学成；刘同安；冯小青 刊期： 2003年第03期
目的观察空气灌肠治疗小儿肠套叠的效果及注意事项.方法 185例患儿,年龄3个月～4岁,使用气钡灌肠仪行空气灌肠(压力6.67～14.0kPa)治疗小儿肠套叠,灌肠前常规注射654-2.结果 185例经空气灌肠复位179例,未复位5例,穿孔1例.结论空气灌肠是治疗小儿肠套叠首选的安全、方便、经济无创的方法.灌肠前注射解痉药物效果更佳.
作者：荆长有；侯燕莉 刊期： 2003年第03期
目的探讨糖尿病性白内障超声乳化人工晶状体植入术的疗效.方法对35例35眼行白内障超声乳化人工晶体状植入术.结果术后2周,视力1.0以上者3只眼(8.6%),0.5～0.9者21只眼(60.0%);0.1～0.4者7只眼(20.0%);0.1以下者4只眼(11.4%).术后对12只眼有糖尿病性视网膜病变者行视网膜激光治疗.结论糖尿病性白内障行超声乳化吸出人工晶体植入术,术后视力恢复满意,并发症少,并为眼底病变的诊治创造条件.
作者：黄宝玲；伊琼；陈瑞合 刊期： 2003年第03期
目的探讨高血压患者血压控制程度与房性心律失常及室性心律失常的关系.方法对血压控制不佳组121例进行24h动态心电图检查,并与100例血压控制正常者对照,以探讨高血压病与心律失常的发生及严重程度的关系.结果高血压控制不佳组房性心律失常与室性心律失常发生率(48.8% 和25.6%)明显高于高血压控制正常组(20.0%和14.0%)(P＜0.05);而两组房性心律失常发生率又明显高于室性心律失常发生率(P＜0.05),且随着病程的增加,心律失常的发生率也明显增加.结论高血压控制水平与心律失常的发生关系密切,早期积极控制高血压对减少心律失常有着极其重要的意义.
作者：葛健；邓汉华；盛利华；胡曙萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨青年肺癌的临床特点.方法对我院收治的10例肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果青年肺癌表现为病程短、发展快、易误诊、早期转移发生率高,临床愈后恶劣.结论应加强对青年肺癌的重视,及时检查,提高早期诊断.
作者：朱自德 刊期： 2003年第03期
目的分析肺栓塞病因及临床表现.方法对32例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析.结果肺栓塞病因复杂,多与其它疾病合并存在,表现不典型,常见有呼吸困难、胸痛等,临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关.结论针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况,应提高对本病的认识,及时做出正确诊断.
作者：王景学 刊期： 2003年第03期
目的探讨微创治疗脑出血时再出血的影响因素.方法 68例脑出血患者采用YL-1型穿刺针治疗,对其再出血情况进行分析.结果 68例脑出血微创血肿清除治疗,12例(17.6%)发生再出血,发病6h以内手术者再出血发生率(75.0%)高于发病6h以后手术再出血发生率(14.5%)(P＜0.05).再出血组血肿形态不规则者占75%,无再出血组血肿不规则者占8.9%(P＜0.05).首次血肿排出量＞60%者,再出血组占66.7%,无再出血组占17.6%(P＜0.05).术前收缩压≥26kPa或术后收缩压＞24*!kPa者,再出血组占91.7%,无再出血组占46.4%(P＜0.05).结论再出血发生与手术时机的选择、首次血肿清除率、术前术后的收缩压以及血肿的形态有关.
作者：闫红光；吕书萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)血浆内皮素的影响.方法肾功能正常的DN患者116例.根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为早期DN 50例和临床DN 66例,随机分为两组,对照组用常规的治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠.动态检测血浆内皮素、空腹血糖及24h尿白蛋白浓度,并计算UAER.结果 (1)治疗组治疗后内皮素水平和UAER明显下降(P＜0.01);而对照组治疗后UAER明显下降(P＜0.05),内皮素水平无显著变化(P＞0.05).(2)治疗组早期DN治疗后内皮素水平和UAER下降明显大于对照组(P＜0.05);治疗组临床DN治疗后内皮素水平和UAER下降明显大于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论阿魏酸钠有降低DN血浆 ET的作用,同时可降低UAER.
作者：杨福燕；魏崇一；王凤业；石建华 刊期： 2003年第03期
目的评价三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)和螺旋CT血管成像(SCTA)对Budd-Chiari综合征(BCS)的诊断价值.方法回顾分析7例BCS的3D DCE MRA和SCTA影像资料,以手术病理或下腔静脉造影结果为标准,评价2种血管成像技术对BCS下腔静脉、肝静脉、门静脉的病变部位、程度以及肝内外侧枝循环的显示情况.结果 4例3D DCE MRA检查中显示:下腔静脉狭窄3例,闭塞1例;肝静脉狭窄3例,闭塞1例;副肝静脉增粗1例,肝内外侧枝循环形成2例.3例SCTA检查中显示:下腔静脉狭窄1例,闭塞1例;肝静脉闭塞1例,副肝静脉增粗2例.结论 3D DCE MRA和SCTA对Budd-Chiari综合征有很高的诊断价值,是术前全面评价BCS的2种有效的无创性血管成像技术.
作者：韩东明；李玉侠；王清华；孙建明；石树华 刊期： 2003年第03期
目的评价肠道净化疗法佐治经口重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 43例患者分成两组:对照组23例采用常规疗法;治疗组 20例在此基础上加用:(1)生理盐水反复洗胃3d;(2)药用碳肠道吸附5～7d;(3)泻剂畅通肠道5～7d.观察两组阿托品用量、7d胆碱酯酶(ChE)复常率、反跳率及死亡率判断疗效.结果治疗组7d ChE复常率明显高于对照组(P＜0.05),而死亡率、反跳率及阿托品用量则显著低于对照组(P＜0.05).结论肠道净化疗法能够提高经口重度 AOPP的治疗效果,是一种简便实用的辅助治疗手段.
作者：石建华；张军；郭素芳 刊期： 2003年第03期
目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、实验室检查特点及常见误诊原因.方法对2000年2月～2002年12月我院收治的6例TTP的特点及误诊情况进行回顾分析.结果 6例TTP均误诊为其他疾病,其临床特点以神经系统症状和发热为主,部分病例有出血和黄疸表现;实验室检查特点为血小板进行性下降,凝血功能正常,常伴有肝肾功能异常,外周血见多量畸形红细胞也是特点之一.结论 TTP是一种获得性血栓与止血功能障碍性疾病,临床极易误诊,临床工作中应综合分析临床及实验室资料,以提高诊断正确率,避免误诊.
作者：李敬东；贺立山；李志英；潘静夫 刊期： 2003年第03期
目的观察感染对老年脑梗死预后的影响.方法选取30例合并感染的老年脑梗死病例作为感染组,并选取30例未合并感染的老年脑梗死病例作为对照组,除感染组患者加用抗菌素治疗外,两组活血化淤、脑保护剂等用药完全相同.按第2届全国脑血管病学术会议疗效评定标准判断疗效.结果对照组基本治愈率、显效率明显高于感染组(P＜0.05).结论感染可诱发并加重老年脑梗死,延缓疾病的转归.
作者：周俐红；陈娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞增生及P21蛋白表达水平的影响.方法血管平滑肌细胞(VSMC)采用组织贴块法培养.ATRA(2.5×10-6mol*L-1)作用于经20%胎牛血清刺激后的血管平滑肌细胞,24h后分别行3H-TdR掺入实验测定和P21蛋白印迹检测P21蛋白表达.结果 ATRA明显抑制血管平滑肌细胞DNA合成和促进P21蛋白表达.结论 ATRA促进P21蛋白表达是抑制VSMC增生的原因之一.
作者：张卫国；董果雄；侯磊；韩小宁；张社华；关印 刊期： 2003年第03期
目的探讨同型半胱氨酸是否能诱导培养的人脐静脉内皮细胞表达白细胞介素-8(IL-8).方法将培养的人脐静脉内皮细胞经相同浓度同型半胱氨酸处理后,采用原位杂交和流式细胞术分别检测其IL-8 mRNA和蛋白的表达.结果原位杂交显示,人脐静脉内皮细胞暴露于0.1*!mmol*L-1同型半胱氨酸分别孵育4*!h和8*!h后,其IL-8 mRNA表达的平均吸光度值分别为0.0313±0.0055和0.0425±0.0069,均显著高于对照组(0.0197±0.0251, P＜0.01).方差分析表明,各组之间均有显著性差异(F=16.55, P＜0.05).流式细胞术显示,上述实验组的IL-8荧光标记抗体阳性细胞的百分率分别为34.7%和38.7%,均显著高于对照组(29.5%, P＜0.01).结论同型半胱氨酸能诱导内皮细胞表达IL-8,与同型半胱氨酸致动脉粥样硬化作用机制有关.
作者：王淑秀；赵长安；和瑞芝 刊期： 2003年第03期
目的评价激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效,探讨糖尿病性黄斑水肿激光治疗的佳时机.方法对186例(232眼)糖尿病性黄斑水肿患者激光疗效进行回顾性分析,随访时间6个月.结果局限性黄斑水肿者治疗有效率为76.09%,弥漫性黄斑水肿者有效率为61.54%,黄斑囊样变性者有效率为低仅35.17%(P＜0.01),差别有显著性意义.结论糖尿病性黄斑水肿的分期有利于掌握治疗时机,早期进行激光治疗可以有效改善糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的预后.
作者：万新顺；刘向玲；刘爱琴；李晓鹏；裴玉明；刘瑞芳 刊期： 2003年第03期
目的探讨麦胚提取物对去卵巢引起骨质疏松大鼠的骨密度及矿物质的影响.方法 21只雌性SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢模型组、去卵巢加麦胚提取物组(麦胚提取物100mg*kg-1*d-1),10周后测骨密度和骨矿物含量及血清、尿液和骨骼钙、锌、铜含量.结果去卵巢组大鼠试验10周后骨密度和骨矿物含量显著下降(P＜0.05或P＜0.01);血清钙、铜和尿钙、锌、铜显著增高,而血清锌降低,骨骼钙、锌、铜显著下降(P＜0.05).去卵巢加麦胚后大鼠的骨密度和骨矿物含量显著升高,骨骼钙、锌、铜显著升高,尿钙、锌、铜降低(P＜0.05).结论麦胚提取物可预防去卵巢大鼠骨钙、锌、铜丢失和骨密度下降.
作者：田玉慧；娄静；李万里；吕清波；赵玉芝；韩金利 刊期： 2003年第03期
目的探讨cyclinD1和p21WAF1在食管鳞状上皮癌变过程中的表达和意义.方法应用免疫组化染色(s-p法)检测正常食管粘膜上皮、非典型增生及浸润癌中cyclinD1和p21WAF1的表达.结果 cyclinD1在非典型增生及浸润癌中的表达明显高于正常粘膜上皮(P＜0.01),p21WAF1表达在食管鳞状上皮癌变过程中呈下降趋势(P＜0.01);两者在食管鳞状上皮癌变过程中表达呈显著负相关(P＜0.01), cyclinD1和p21WAF1的表达与癌的淋巴结转移密切相关(P＜0.01和P＜0.05),cyclnD1还与癌浸润深度有关(P＜0.01).结论 cyclinD1和p21WAF1在食管鳞状上皮癌变过程中起重要作用,并有促进肿瘤转移的效应,可作为食管鳞癌早期诊断和判断预后的重要分子指标.
作者：崔静；李晟磊；许春雷 刊期： 2003年第03期
目的探讨甲减肌病患者甲状腺激素替代治疗前后血清肌酶谱的变化.方法分别检测25例甲减肌病患者治疗前后血清肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶水平,比较治疗前后肌酶水平的变化.结果甲减肌病患者经甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常后,肌酶水平显著下降(P＜0.001),并达正常范围.结论甲减肌病患者肌酶明显升高,并随甲状腺激素替代治疗后代谢恢复正常而恢复正常,甲减肌病预后良好.
作者：邓雁北；陶玲玲；刘恒方 刊期： 2003年第03期
目的探讨大鼠肝脏缺血再灌注损伤早期肝细胞超微结构的病理变化.方法切取肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝脏组织,观察光镜及电镜下的组织学改变.结果肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞在缺血40min后再灌注90min时,达到不可逆性破坏.结论实验大鼠肝脏组织的缺血时间应少于40min.
作者：元文勇；姜文泉；姜惟龙；申硕 刊期： 2003年第03期
目的采用动态血压监测仪观察厄贝沙坦治疗高血压病的疗效.方法高血压病患者44例,厄贝沙坦75～150mg,大量300*!mg,每日1次口服,共用4周,动态血压监测仪监测血压.结果治疗前后24*!h平均血压、夜晚和白昼的平均血压及血压负荷值自身对照有显著差别(P＜0.01).降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为0.65±0.23和0.70±0.24.结论厄贝沙坦降压效果确切,服用方便,每日1次可在24*!h内稳定控制血压.有较好的谷/峰比值,是一种理想的降压药物.
作者：庞新权；李民；魏天辉；冯桂云；冯爱君 刊期： 2003年第03期
目的探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞25项参数的变化.方法对127例脑梗死患者和53例建康人的血液流变学及全血细胞参数进行比较.结果 (1)除红细胞分布宽度和平均红细胞血红蛋白含量外,观察组急性期其它指标与对照组比较均有显著差异(P＜0.05～0.01);(2)观察组恢复期全血低切粘度、全血低切还原粘度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、白细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量恢复到对照组水平(P＞0.05);(3)观察组治疗前后红细胞计数和平均血小板体积有显著差异(P＜0.05).结论血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关.
作者：张晨光；沈琪琳；马振武；姜锋；张守亮 刊期： 2003年第03期
目的探讨脊柱外伤及原发性骨质疏松压缩的MRI诊断.方法对107例(123个)由急性外伤或原发性骨质疏松所致的压缩椎体的MRI征象进行对比分析.结果变形椎体内完全保留骨髓信号并混有高信号、椎体后上角突向椎管;T1椎体终板下带状低信号;椎体前后缘外形正常或略凹陷、边缘光滑;椎体静脉显示清晰是骨质疏松压缩的MRI表现.椎体较为均匀的低信号并部分保留骨髓信号、椎体变形明显、椎旁血肿、有骨折线或多伴脊髓水肿、囊变是外伤性压缩的MRI表现.椎体强化是骨折修复期的重要表现,是判定新鲜、陈旧骨折的一个参考标准.结论脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体骨折及骨折时间的判定可通过MRI进行鉴别.
作者：付克广；肖江喜；韩东明 刊期： 2003年第03期
目的探讨粘着斑蛋白α-catenin在大鼠心脏中的表达分布方式以及心肌细胞发育过程中增龄变化规律.方法应用S-P免疫组化方法分别对幼年、青年、中年和老年大鼠的心肌细胞粘着斑蛋白α-catenin的表达进行观测.结果细胞粘着斑蛋白α-catenin在大鼠的心房、心室、乳头肌、室间隔等处均有表达.幼年时期α-catenin的免疫标记颗粒大部分集中在心肌细胞末端的闰盘处,少量分散地分布于细胞表面和胞浆中;青年、中年和老年大鼠α-catenin的免疫标记典型分布在心肌细胞末端的闰盘处.结论在大鼠心肌发育过程中,α-catenin的表达分布存在增龄变化;粘着斑蛋白α-catenin的分布方式与闰盘的发育是一致的.
作者：张光谋；张艳芬；郭志坤 刊期： 2003年第03期
目的探讨细胞内外Ca2+变化对细胞调亡影响的研究状况.方法综述了近10多年来有关细胞内外Ca2+变化促进或抑制细胞调亡以及Ca2+在细胞调亡信号传递机制中的作用的文献.结果细胞内或外的Ca2+变化都会影响到细胞凋亡,且随研究对象及处理条件的不同而出现不同的结果.结论诱导细胞凋亡信号传递机制的复杂性可能是Ca2+对细胞调亡的影响具有双向性的主要原因.
作者：张艳芬；范雪晖 刊期： 2003年第03期
目的了解tau蛋白和铝在阿尔茨海默病发生中的研究状况和相互关系.方法查阅近20年国内外相关文献.结果铝水平升高和tau蛋白分子结构与功能改变具有重要关系,并都参与了阿尔茨海默病的发生.结论降低脑铝含量、恢复tau蛋白的正常结构和功能是防治阿尔茨海默病的重要途径.
作者：赵长安；魏健；王建伟 刊期： 2003年第03期
我国从1985年经国务院学位委员会批准开始在全国开展在职申请硕士学位工作,1997年国务院学位委员会又明确将医学学位划分为临床医学专业学位和临床医学科学学位.试行临床医学专业学位制度是我国医学学位与研究生教育的一项重大改革,是为适应医疗市场对应用型、复合型高级临床医学专门人才的需求而建立的一种新型学位制度.它对于提高我国医疗整体水平,培养具有较强临床工作能力的高素质、高质量的临床医学专门人才产生了积极的推动作用.我院开展此项工作以来,通过不断探索,努力准确理解和把握临床医学专业硕士学位人员的培养目标,紧密结合专业特点,逐步建立和完善了培养模式,保证了此项工作的顺利开展.现就开展在职申请临床医学专业硕士学位工作的意义和如何保证该项工作的质量简述如下.
作者：陈亚军；孟小英 刊期： 2003年第03期
目的提高小体积前列腺增生的诊断率.方法对7例患者的术前症状及尿道造影检查,结合术后病理结果进行总结分析.结果术前诊断明确者3例,术后病理证实者4例.结论对肛诊、B超检查前列腺体积不大的患者进行膀胱尿道造影、膀胱镜检查以及必要时穿刺活检能提高该疾病的术前诊断.
作者：张建春；张会清；余沁楠 刊期： 2003年第03期
目的探讨前牙粘结固定桥的临床应用效果.方法采用间接粘结修复法,将基牙预备成一定的机械固位形,利用德国进口网状加强片制作舌翼板,运用酸蚀-粘结技术粘结修复.结果 96例中粘结修复成功91例,成功率94.7%.结论该类固定桥固位良好,能恢复切割功能和美观功能.
作者：郑淑珍；祝红伟；王桂荣 刊期： 2003年第03期
目的探讨皮下隧道膀胱粘膜管治疗长段尿道下裂的临床价值.方法 16例长段的尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术后6个月,取膀胱粘膜管皮下隧道成形尿道,正位开口于龟头.新尿道内置多孔硅胶管.结果 14例治愈,1例小尿瘘,1例尿道外口狭窄.结论皮下隧道膀胱粘膜管尿道成形术治疗长段尿道下裂疗效可靠.
作者：张会清；张英杰；李建昌；张建春；余沁楠；袁九银；秦维康 刊期： 2003年第03期
全膝人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、强直畸形、功能丧失以致日常活动严重受限的患者.我科1998年11月至今行老年全膝人工关节置换术12例,术后配合进行新的生物、心理、社会的整体化护理,疗效满意,现报告如下.
作者：牛丽敏 刊期： 2003年第03期
重症病毒性肝炎(简称重肝)具有病程长,病情迁延不愈,易发生并发症等特点,临床护理观察十分重要.1999年1月至2002年2月,共收治重症肝炎患者58例,现就护理措施报告如下.
作者：何松叶 刊期： 2003年第03期
我科1999年至2002年对25例妇科恶性肿瘤患者进行动脉插管化疗,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例,年龄30～62岁,平均46岁.主要表现为腹痛、腹胀、坠胀、大小便困难、阴道排液和出血等.所有病例均经病理检查证实,宫颈癌10例、卵巢癌9例、子宫内膜癌6例.
作者：刘薇 刊期： 2003年第03期
吞咽障碍是脑卒中常见症状,不仅影响患者营养物质摄取,且易产生误咽,引起吸入性肺炎或窒息,临床上单纯药物治疗效果不佳.1997年1月至2001年12月作者在药物治疗基础上对吞咽障碍患者进行康复护理训练,效果满意,现报告如下.
作者：梁爱华 刊期： 2003年第03期
目前,国内耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci ,MRCNS)感染报道日益增多,均采用万古霉素治疗,对万古霉素耐药的MRCNS极少报道.现将我院发现耐万古霉素的葡萄球菌感染1例报道如下.
作者：李谧；夏礼勤 刊期： 2003年第03期
目的探讨黄体酮对氢溴酸东莨菪碱(SCOP)所致小鼠学习记忆损害的影响.方法水迷宫法测定黄体酮对SCOP所致小鼠学习记忆损害的改善作用.结果黄体酮4mg*kg-1、8mg*kg-1体重可明显减少小鼠在水迷宫中的平均游出时间.结论黄体酮可改善SCOP所致小鼠学习记忆获得损害.
作者：白玉晓；高永峰；蔡书芳；张振锋；李东亮；张艳 刊期： 2003年第03期
