目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与颈动脉粥样硬化形成的关系.方法 老年EH患者87例按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为EH伴IR组41例和EH无IR组46例.应用胰岛素敏感指数(ISI)评估IR程度,高分辨率B型超声测定颈动脉参数.结果 EH伴IR组患者的空腹血胰岛素水平、胰岛β细胞功能和体质量指数高于EH无IR组(P＜0.05),而ISI低于EH无IR组(P＜0.05).EH伴IR组颈动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、斑块检出率、斑块积分、颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)显著高于EH无IR组(P＜0.05),而颈动脉血流速度和颈动脉可变系数显著低于EH无IR组(P＜0.05).HOMA-IR与IMT、PI、RI呈正相关(r=0.36,0.31,0.33;P＜0.01),与颈动脉可变系数、舒张期平均血流速度/收缩期平均血流速度呈负相关(r=-0.28,-0.29;P＜0.01).结论 老年EH伴IR患者颈动脉血流动力学及血管壁顺应性变化与颈动脉粥样硬化形成密切相关.
作者：王素平；陈娟 刊期： 2012年第10期
目的 探析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点.方法 回顾性分析157例确诊为冠心病患者的临床资料,按是否合并OSAHS分为OSAHS组(n=78)和无OSAHS组(n=79).比较2组患者的临床表现、体质量指数(BMI)、颈围、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I(CTN I)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、冠状动脉造影及睡眠指标.结果 OSAHS组患者睡眠时打鼾、白天困倦、夜间憋醒及白天嗜睡症状、BMI、颈围、肌红蛋白、CTN I、冠状动脉3支病变和弥漫病变发生率明显高于无OSAHS组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但TC、TG、FBG与无OSAHS组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).OSAHS组患者睡眠呼吸暂停低通气指数、动脉血氧饱和度低于90％的时间高于无OSAHS组患者,低动脉血氧饱和度低于无OSAHS组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者中OSAHS高发,其临床症状和冠状动脉病变程度在冠心病合并OSAHS患者中易于加重.
作者：李永锋；许志强；韩鹏；连晓峰；李勇；张海瑞；贾民勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效.方法 将88例胆道结石患者分为2组,观察组48例施行腹腔镜联合胆道镜手术,对照组40例施行开腹手术,比较2组患者的临床疗效.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后排气时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05),切口感染率显著低于对照组(P＜0.05).观察组无胆道狭窄及结石复发患者,对照组术后出现胆总管结石复发4例,行再次手术,无胆道狭窄患者.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切,有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.
作者：金同明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗无法手术切除的晚期肝细胞癌患者的疗效及安全性.方法 经病理组织学检查确诊的局部晚期、无法手术或已有远处转移的晚期肝细胞癌患者18例,给予奥沙利铂和卡培他滨进行全身化学治疗,奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨每日1 800 mg·m-2,分2次口服,第1～ 14天,21 d为1个周期;直至疾病进展或多不超过6个周期停止用药.每2个周期评价客观疗效,观察至病情进展时间(TTP)和生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化,评定药物的毒副作用.结果 18例患者全部可以评估疗效,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展8例,客观缓解率为22.2％ (4/18),疾病控制率为55.6％(10/18);中位TTP为3.1个月,中位OS为12.6个月,AFP反应率为53.3％.常见的毒副作用为中性粒细胞减少、轻度的周围神经毒性和手足综合征.结论 以奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝细胞癌患者具有良好的客观疗效和一定的生存获益,不良反应较轻,易于耐受.
作者：王荦楠；杨萌；崔艳慧；张清琴；苗战会；李小瑞；寇小格 刊期： 2012年第10期
目的 研究体外循环中经肺动脉灌注低温组胺酸-酮戊二酸-色氨酸灌注液(HTK)对发绀型先天性心脏病患儿的肺保护作用.方法 30例发绀型先天性心脏病患儿随机分为灌注组和对照组.灌注组体外循环期间肺动脉灌注低温HTK,对照组常规体外循环.围手术期检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α).征得患儿家长同意,取右下肺组织活检,观察病理变化.检测围手术期动脉血气分析及体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住监护室(ICU)时间、术后住院时间.结果 2组CPB时间、主动脉阻断时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).灌注组呼吸机辅助时间、住ICU时间均显著低于对照组(P＜0.05).返回ICU后O、12、24和48 h,灌注组氧合指数均明显高于对照组,肺泡-动脉氧分压差明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).体外循环前,灌注组血浆TNF-α与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);返回ICU后0、12、24和48 h灌注组血浆TNF-α与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).肺组织病理学观察显示,灌注组体外循环术后肺泡轻度水肿,肺泡内炎症细胞浸润减少;对照组体外循环术后肺泡水肿,肺泡内见大量中性粒细胞浸润.结论 改良肺动脉灌注低温HTK可以明显减轻发绀型先天性心脏病体外循环术后肺内炎症反应和改善肺功能.
作者：朱耀斌；范祥明；李晓锋；刘爱军；王栋；李刚；续玉林；刘迎龙 刊期： 2012年第10期
目的 观察针灸联合推拿对腰椎间盘突出症(LIDP)患者疼痛及下肢功能障碍的影响.方法 80例LIDP患者分为观察组和对照组,对照组40例采用腰部牵引等常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗,比较2组患者疼痛情况、下肢功能改善情况及临床疗效.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.0％和75.0％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛(M-JOA)评分显著低于治疗前(P＜0.05),直腿抬高角度显著大于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患者疼痛VAS评分和下腰痛M-JOA评分显著低于对照组(P＜0.05),直腿抬高角度显著大于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合推拿可显著缓解LIDP患者的疼痛,改善下肢功能和临床症状.
作者：胡元水；徐华；骆培源；肖洪 刊期： 2012年第10期
目的 比较腹腔镜手术和开腹手术在早期卵巢肿瘤分期探查术中的手术效果及术后并发症.方法 回顾性分析118例行腹腔镜手术或开腹手术的早期卵巢肿瘤患者的临床资料,包括一般资料、手术时间、失血量、淋巴结数目、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛和并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间长于开腹手术组(P＜0.05),术中出血量少于开腹手术组(P＜0.05),术后排气时间、住院时间短于开腹手术组(P＜0.05),术后6、24、48 h疼痛评分均显著低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜手术组术中输血率显著低于开腹手术组(P＜0.05);2组手术中切除淋巴结的数目比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜手术组围手术期并发症发生率显著低于开腹手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术可成功完成早期卵巢肿瘤分期探查术,且术中出血量少,术后排气时间和住院时间短,术后疼痛轻,并发症少.
作者：刘琛姝；王永莉；潘玉韵 刊期： 2012年第10期
目的 分析高脂血症性急性胰腺炎死亡病例的临床特点,探讨与高脂血症性急性胰腺炎死亡相关的危险因素.方法 回顾性分析86例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否死亡分为死亡组和生存组,比较2组患者的基本资料、实验室资料、Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)及计算机断层扫描严重指数(CTSI)等方面的差异.结果 死亡组和生存组在年龄、性别、合并脂肪肝病史比例、血尿淀粉酶、三酰甘油、剩余碱等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).与生存组比较,死亡组病史明显缩短(P＜0.05),合并糖尿病病史比例明显升高(P＜0.05),体质量指数、血糖明显升高(P＜0.05),血钙明显降低(P＜0.05).死亡组Ranson评分、APACHE评分明显高于生存组(P＜0.05);2组间CTSI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症性急性胰腺炎好发于中青年男性,死亡时间多集中在胰腺炎发病早期,死亡原因多为多器官衰竭,不可控制的血糖和血钙可能是预示高脂血症性急性胰腺炎死亡的危险因素.
作者：侯振宇；张静；张鸿涛；顾凯凯 刊期： 2012年第10期
目的 观察咪唑立宾对肾小球肾炎的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为正常组、肾炎组和咪唑立宾组,每组10只.肾炎组与咪唑立宾组尾静脉注射OX-7细胞上清液(100 mg·kg-1),正常组注射等量生理盐水.注射后6h,咪唑立宾组每天给予咪唑立宾20 mg·kg-1,连续给药5d,正常组及肾炎组给予蒸馏水.考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量;过碘酸雪夫染色法评估系膜细胞增殖.结果 与正常组比较,肾炎组24 h尿蛋白量明显增多(P＜0.05),系膜细胞显著增殖,细胞外基质大量积聚(P＜0.05).与肾炎组比较,咪唑立宾组的24 h尿蛋白量明显减少(P＜0.05),系膜细胞增殖及细胞外基质大量积聚程度明显减轻(P＜0.05).结论 咪唑立宾能够降低24 h尿蛋白量,抑制系膜细胞增殖,延缓肾小球肾炎的进展.
作者：秦福芳；孙倩 刊期： 2012年第10期
目的 比较临床SYNTAX积分和SYNTAX积分对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)3支病变和/或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月北京安贞医院经造影证实3支病变和/或左主干病变并接受PCI治疗的患者.对每例患者进行SYNTAX积分和临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、中风等.结果 符合入选条件的患者总计190例,其中29例观察到MACCE,MACCE发生率18.5％.多因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和SYNTAX积分均为MACCE的独立预测因子[临床SYNTAX积分,风险比(HR):2.07,95％可信区间(CI):1.25 ～3.44,P=0.005:SYNTAX积分,HR:1.86,95％CI:1.14 ～3.06,P=0.014].受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX积分曲线下面积(AUC)=0.667 (95％ CI:0.564 ～ 0.770,P=0.004),临床SYNTAX积分AUC =0.636(95％ CI:0.519 ～0.753,P=0.020),两者均对MACCE有预测价值,加入了年龄肌酐射血分数(ACEF)积分的临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对MACCE的预测能力.结论 临床SYNTAX积分和SYNTAX积分均是预测复杂冠心病患者PCI预后的较理想工具,且临床SYNTAX积分并不优于SYNTAX积分.
作者：赵林；张宇晨；玉献鹏；陈方；张晓玲；高阅春；郭成军；吕树铮 刊期： 2012年第10期
目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40/CHI3L1)浓度、尿白蛋白/肌酐比值(UACR),探讨T2DM患者血清YKL-40/CHI3L1与白蛋白尿的相关性.方法 共纳入T2DM患者187例,其中正常范围白蛋白尿组(UACR＜30 mg·g-1)58例,微量白蛋白尿组(UACR 30～300 mg· g-1)66例,大量白蛋白尿组(UACR＞ 300 mg·g-1) 63例,正常对照组为同期健康个体25例.收集所有研究对象人口学指标、临床及实验室数据,检测其血清YKL-40/CHI3L1及UACR.结果 正常对照组、正常范围白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组YKL-40/CHI3L1中位数分别为39、70、89、126 μg·L-1,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素相关分析显示,YKL-40/CHI3L1与UACR呈正相关(r=0.27,P ＜0.001);采用多元回归模型对相关协变量进行校正后显示,YKL-40/CHI3L1仍与UACR独立相关(β=0.25,P＜0.001).结论 YKL-40/CHI3L1可能与T2DM肾病的发生发展有关,而进行YKL-40/CHI3L1、UACR联合检测可能有助于预测T2DM慢性血管并发症的发生.
作者：曹慧霞；刘冰；邵凤民；牛福坤；尤冠巧 刊期： 2012年第10期
目的 探讨髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 对18例早期股骨头坏死患者行髓芯减压联合干细胞移植治疗,并观察临床疗效.结果 18例患者均顺利完成手术,平均手术时间(35.4±5.2) min;术后平均住院(8.5±1.2)d.术前Harris评分50.2±3.3,术后Harris评分为85.6±4.2,术后Harris评分显著高于术前(P＜0.05).术前股骨头坏死中心区MRI影像低信号区所占比例为(26.2±6.3)％,术后为(11.3±4.3)％,术后股骨头坏死中心1 a MRI影像低信号区较术前明显减少(P＜0.05).结论 髓芯减压联合干细胞移植治疗早期股骨头坏死疗效确切.
作者：赵运亮；余进伟；陈旭；赵庆；李德荣；王斌；白伟；朱光普 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)与应对方式及社会支持的关系,为心理干预提供依据,以促进患者的全面康复.方法 采用抑郁白评量表(SDS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、社会支持量表(SSRS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对31例PSD患者和36例脑卒中非抑郁患者进行测评.结果 PSD组社会支持总分、主观支持及支持利用度均明显低于非抑郁组(P＜0.01或P＜0.05);PSD组面对分较非抑郁组明显降低,屈服分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);PSD组F1因子分高于非抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺乏社会支持、采取消极应对方式及述情障碍可能与PSD的发生有关,加强心理干预、增加社会支持、矫正应对方式及识别情绪能力可以促进患者的康复,提高生活质量.
作者：张朝辉；赵建民；李静；卢红；王晶晶；欧阳华；宋景贵 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高校大学生的心理健康状况及图书馆阅读疗法对其的影响.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90)对100名高校大学生进行测查并与国内常模比较;采用图书馆阅读疗法分析其对大学生心理状况的影响.结果 高校大学生的SCL-90各因子分高于国内成人常模,其中躯体化、人际敏感、抑郁及焦虑等因子分与国内成人常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用阅读疗法后高校大学生SCL-90各因子分较治疗前低,其中躯体化、人际敏感、抑郁及焦虑等因子分与阅读疗法治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高校大学生心理健康状况存在一些问题,主要表现在负性情绪、躯体化症状及人际关系等方面,而图书馆阅读疗法对改善其心理状况有一定的积极作用.
作者：沙宇轩；张宁；杜云红；郑然 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肿瘤转移抑制基因KISS-1及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与胃癌侵袭、转移的关系,为研究胃癌的转移机制及临床治疗提供理论基础.方法 采用免疫组织化学法检测36例胃癌组织及36例正常胃黏膜组织中KISS-1及MMP-9蛋白的表达情况,分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系及二者表达的相关性;采用Western blot法检测不同侵袭能力胃癌细胞株BGC-823(高侵袭)和MKN-28(低侵袭)中KISS-1和MMP-9蛋白的表达.结果 KISS-1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织(P＜0.05),并且其低表达与淋巴结转移密切相关(P ＜0.05);MMP-9蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织(P＜0.05),并且其高表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移均密切相关(P ＜0.05);KISS-1与MMP-9蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).KISS-1蛋白在高侵袭胃癌细胞株中的表达低于低侵袭细胞株,但差异无统计学意义(P＞0.05);MMP-9蛋白在高侵袭胃癌细胞株中的表达高于低侵袭细胞株,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 KISS-1蛋白的低表达和MMP-9蛋白的高表达可能与胃癌的浸润、转移有关,二者有望成为判定胃癌侵袭和转移能力的指标.
作者：王洪兴；张洁；朱会芳；李娜 刊期： 2012年第10期
目的 观察白细胞介素-4(IL-4)在油酸性急性肺损伤(ALI)家兔的表达,探讨IL-4在家兔油酸性ALI发病机制中的作用.方法 20只新西兰家兔随机分为油酸性ALI模型组(实验组)和对照组,每组10只.检测2组家兔动脉血氧分压(PaO2)、肺组织IL-4表达情况和髓过氧化物酶(MPO)活性、外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4表达水平,并进行比较.结果 实验组家兔肺组织、外周血和BALF中IL-4的表达水平显著高于对照组(P＜0.05),实验组家兔PaO2显著低于对照组(P＜0.05);实验组家兔肺组织中MPO活性显著高于对照组(P＜0.01);实验组家兔PaO2水平与IL-4的表达呈负相关(r=-0.4125,P＜0.05).结论 IL-4表达上调与家兔ALI的发生发展有关.
作者：姚朝阳；姬明丽；王煜霞；王建刚；付素珍 刊期： 2012年第10期
目的 筛选尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)在形成生物膜过程中的差异表达基因,对其进行生物信息学分析,探索细菌生物膜形成机制.方法 以UPEC W140菌株形成的48 h生物膜为实验组,该菌株对数生长期游离细菌为对照组,采用大肠埃希菌全基因组表达谱芯片比较细菌生物膜形成后基因表达谱的差异.结果 基因芯片共检测出差异表达基因223个,其中表达上调基因192个,下调基因31个.功能分类涉及生物合成、代谢、物质转运、细胞增殖、转录调节、应激反应等相关基因.结论 UPEC形成生物膜过程中由于相关基因表达水平的改变导致细菌的生理、代谢、成分与结构的合成发生变化,这些差异表达基因将为尿路感染防治提供理论依据与研究方向.
作者：王辉；张晓雷；葛新；董小青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨依那普利对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中细胞因子和肺纤维化的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量依那普利组、中剂量依那普利组、高剂量依那普利组和泼尼松对照组,每组10只.博来霉素诱导大鼠肺纤维化模型.对各组大鼠进行肺泡炎、肺纤维化半定量评分,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-4和IL-6含量,肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)含量,BALF和血清中间质金属蛋白酶(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的浓度,以及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α) m-RNA的表达.结果 依那普利剂量依赖性地降低博来霉素诱导的肺纤维化大鼠的肺纤维化评分和肺泡炎评分(P＜0.05);降低大鼠BALF中TGF-β1、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6的含量(P＜0.05),并升高INF-γ含量(P＜0.05);升高肺组织中SOD含量(P＜0.05),并降低MDA和HYP含量(P＜0.05);降低血清及BLAF中MMP-9、TMP-1的含量,降低MMP-9/TMP-1值(P＜0.05);降低肺组织TNF-α m-RNA的表达(P＜0.05).结论 依那普利可以有效抑制博来霉素诱导的大鼠肺纤维化.
作者：葛莉莉；宋岳祥；史可云 刊期： 2012年第10期
目的 鉴定博莱霉素肺纤维化大鼠模型血清差异表达蛋白,寻找肺纤维化疾病早期诊断标志物.方法 48只雄性大鼠随机分为博莱霉素组和对照组,每组24只,分别于建模后7、14、28 d各取8只动物处死,取肺组织制作石蜡切片,苏木精-伊红和天狼星红染色,普通光学显微镜和偏振光显微镜观察肺纤维化反应;表面增强激光解吸附离子化飞行时间质谱和弱阳离子蛋白芯片检测血清样本,生物信息学软件分析获得的蛋白指纹图谱,鉴定差异蛋白表达.结果 在博莱霉素组大鼠血清中找到4个差异表达的蛋白质,用生物信息学分析软件产生1个肺纤维化动物诊断模型,由质荷比分别为3 530.7、7 043.5、8 332.6和9 068.0的蛋白质组成,与对照组比较,其峰强度均显著升高.结论 博莱霉素诱导的肺纤维化血清蛋白表达谱发现的4个差异表达蛋白有可能成为早期诊断博莱霉素肺纤维化大鼠模型的特异血清生物标志物.
作者：杜海科；周欣；李贺 刊期： 2012年第10期
目的 比较不同病理特征的胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中Notch1蛋白表达的差异,探讨Notch1蛋白在胃癌发生发展中的作用.方法 用免疫组织化学方法检测54例胃癌组织标本和相应的54例正常胃黏膜组织中Notch1蛋白的表达.结果 Notch1蛋白在癌旁正常胃黏膜组织中表达较多,在早期胃癌组织和进展期胃癌组织中表达较少.Notch1蛋白在癌旁正常胃黏膜组织、早期胃癌组织和进展期胃癌组织中的阳性表达率分别为75.9％、57.9％和25.7％;进展期胃癌患者胃癌组织中Notch1蛋白阳性表达率低于早期胃癌和癌旁正常组织(P＜0.05).Notch1蛋白在胃癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位无明显相关性(P＞0.05),但与肿瘤分化程度、病理分期及淋巴结转移有显著相关性(P＜0.05).结论 Notch1蛋白表达降低可能与胃癌的发生发展及浸润和转移有关.
作者：张松峰；王永玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨E26转录因子-1(Ets-1)和信号转导与转录激活因子6(STAT6)在食管病变组织中的表达,并分析其相关性与临床意义.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法和反转录聚合酶链反应法检测36例食管鳞癌、36例癌旁非典型增生及18例正常食管黏膜组织中Ets-1、STAT6的表达.结果 Ets-1、STAT6蛋白在正常食管黏膜、癌旁非典型增生及食管鳞癌组织中阳性表达率均依次升高,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且二者呈正相关关系(r =0.447,P＜0.05).Ets-1、STAT6 mRNA在正常食管黏膜、癌旁非典型增生及食管鳞癌组织中相对含量依次升高,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).Ets-1及STAT6异常表达与食管癌的分级、浸润深度及淋巴结转移均密切相关(P＜0.05).结论 Ets-1和STAT6异常表达与食管上皮癌变有关,二者可能具有协同作用,并可作为判断患者预后的分子指标.
作者：李寅；焦云娟；赵宝生；王永霞；毛晓娜；杨晓煜；赵卫星 刊期： 2012年第10期
目的 分析星形胶质细胞(Ast)与腺苷对缺氧/复氧损伤神经元的保护作用,揭示腺苷对神经系统的保护机制.方法 体外培养SD大鼠大脑皮层Ast和海马神经元及大脑皮层神经元,纯化后给予神经元缺氧/复氧处理,收集复氧18 h后的Ast条件培养液(ACM)和腺苷预处理的Ast条件培养液(ACMa),然后用ACM、ACMa及ACM+腺苷(ACM+含100 μmol ·L-1腺苷的DMEM液)以1∶5的浓度培养缺氧损伤神经元;光镜观察神经元形态学变化,二甲氧唑黄比色法测定细胞活性.结果 ACMa组、ACM+腺苷组及ACM组的神经元缺氧损伤后的细胞形态较模型组得到明显改善,细胞活性较模型组也得到显著提高.不同条件培养液对缺氧/复氧后神经元活性的作用:ACMa＞ACM+腺苷＞ACM.结论 Ast条件培养液对缺氧/复氧损伤的神经元有重要的保护、修复作用,腺苷可通过Ast间接地保护和修复受损神经元.
作者：徐建可；栗延伟；韩新生；谭军 刊期： 2012年第10期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的一种并发症,发病率、病死率和治疗费用高是其主要特点.VAP早期明确病原学诊断对抗感染治疗意义重大,但目前VAP的早期诊断方法较少.近年来,革兰染色成为VAP快速诊断的一个有效方法,而降钙素原对VAP抗生素治疗疗程的指导作用逐渐被推广应用.但总体而言,VAP的诊断与治疗目前还有一定的困难,因此,作者就VAP诊断与治疗新进展做一综述.
作者：高飞 刊期： 2012年第10期
问题导向学习教学法是以问题为基础的教学法,运用在法医病理学教学中就是以案例为载体,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教学.其过程分为设置问题、查阅资料、分组讨论及总结评价等.问题导向学习教学法可以调动学生学习法医病理学的积极性和主动性,加强学生对法医病理学基础知识的理解与掌握,提高学生的实践应用能力、语言表达能力和人际交往能力.
作者：徐宝福；常海敏；崔琰；范洁；王淑秀 刊期： 2012年第10期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者肾功能恶化中的预测价值.方法 选取慢性心力衰竭患者68例,以住院期间任何时间出现的肌酐值较入院时升高≥26.5 μmol·L-1作为肾功能恶化的标准,分为肾功能恶化组(34例)和对照组(34例),采用病例对照研究方法,比较2组间BNP水平差异,并分析BNP水平与肌酐升高之间的相关性.结果 肾功能恶化组BNP水平明显高于对照组(P＜0.05);不同程度肾功能恶化组之间BNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能恶化程度越高,BNP水平越高;BNP水平与肌酐升高值之间呈正相关(r=0.373,P＜0.01).结论 BNP水平在慢性心力衰竭患者肾功能恶化发生中有一定的预测价值.
作者：王志利 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高危型人乳头状病毒(HR-HPV)检测及阴道镜检查在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的诊断价值.方法 对116例宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的患者进行HR-HPV检测和阴道镜宫颈活组织病理检查.结果 116例患者中,经阴道镜宫颈活组织病理检查证实炎症反应86例(74.14％),宫颈内瘤样变(CIN) 30例(25.86％).HR-HPV检测阳性72例,其中检出CIN 22例(CIN Ⅰ 6例,CIN Ⅱ 8例,CIN Ⅲ 8例),CIN检出率30.56％;HR-HPV阴性44例,其中检出CIN 8例,CIN检出率18.18％,均为CIN Ⅰ病变.结论 应用HR-HPV检测可对ASCUS进行分流;阴道镜检查是处理ASCUS、减少宫颈上皮病变漏诊的较好方法.
作者：苗薇；万爱红 刊期： 2012年第10期
目的 总结9例气管切开术后出现套管移位患者的护理经验.方法 对9例气管切开套管移位的患者进行积极处理,加强生命体征的监护,选择合适的套管,有效固定气管套管,加强管道管理,合理使用镇静剂,进行准确适当的肢体约束等护理措施.结果 9例患者经积极处理后均转危为安,顺利度过危险期;之后,除2例患者并发肺部感染死亡外,其余7例均痊愈出院.结论 气管切开术后患者如护理措施到位并加强预防,可减少或避免气管套管移位的发生.
作者：张继红；于兆莉；薛松梅 刊期： 2012年第10期
