目的 观察精细被膜解剖技术在分化型甲状腺癌手术中的应用效果.方法 回顾性分析2014年6月至2016年1月在新乡医学院第三附属医院普外科行甲状腺全切除术的147例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组91例患者给予精细被膜解剖技术;对照组56例患者给予传统解剖方法.比较2组患者术中出血量、术后喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率.结果 观察组患者术中出血量(30.2±3.5) mL,对照组患者术中出血量(56.3 ±7.9)mL,观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为1.10%和2.20%,对照组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为10.71%和12.50%,观察组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率低于对照组(x2=5.106、4.735,P<0.05).观察组患者永久性喉返神经损伤发生率(0.00%)和永久性甲状旁腺功能减退症发生率(0.00%)与对照组(1.79%、1.79%)比较差异均无统计学意义(x2=0.061、0.061,P>0.05).结论 分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切手术中采用精细被膜解剖技术,能够减少术中出血量,并有效降低术后喉返神经、甲状旁腺损伤的发生率.
作者:王苏;姜孝奎;武文杰;吴红杰;李韶山;周进学 刊期: 2017年第08期
目的 观察瑞舒伐他汀钙对老年慢性心力衰竭(CHF)患者氧化-抗氧化系统及血管内皮细胞(VEC)功能的影响.方法 选择2015年6月至2016年5月汉中市中心医院收治的老年CHF患者92例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙5 mg,口服,每日1次,连续治疗4周;分别于治疗前及治疗后检测2组患者血清氧化-抗氧化系统指标及VEC功能指标.结果 治疗前,2组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后血清SOD、CAT、GSH-PX活性显著高于治疗前(P<0.05),LPO、MDA水平显著低于治疗前(P<0.05).对照组患者治疗前后血清SOD、CAT、GSH-PX活性和LPO、MDA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清SOD、CAT、GSH-PX活性显著高于对照组(P<0.05),LPO、MDA水平显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后肱动脉FMD及血清NO、NOS活性显著高于治疗前(P<0.05),血清ADMA水平显著低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗前后肱动脉FMD及血清NO、NOS活性、ADMA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者肱动脉FMD及血清NO、NOS水平显著高于对照组(P<0.05),血清ADMA水平显著低于对照组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙可以显著改善老年CHF患者氧化-抗氧化系统及VEC功能.
作者:彭敏;闫超 刊期: 2017年第08期
目的 比较人工全髋关节置换术(THR)与钢板螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2012年6月至2015年6月深圳平乐骨伤科医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例,按照手术方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予钢板螺钉内固定术进行治疗,观察组患者给予THR治疗.对2组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、术后髋关节功能Harris评分、临床疗效及术后并发症发生率进行比较.结果 观察组患者的手术时间、术后卧床时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),术后髋关节功能Harris评分显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗效果优良率分别为88.33% (53/60)、73.33% (44/60),观察组患者治疗效果优良率高于对照组(x2=4.357,P<0.05).观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.00%(3/60)、40.00%(24/60),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(x2=21.075,P<0.05).结论 THR治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后卧床和住院时间短、髋关节功能恢复好及并发症少等优势.
作者:邓邦瑾;张卫红;文政;牛闯来 刊期: 2017年第08期
目的 探讨肺保护性通气(PMV)模式对高龄脊柱融合术患者肺功能的影响及其机制.方法 选择2014年1月至2015年12月在河南省人民医院接受脊柱融合术的68例高龄患者作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规机械通气(CMV)模式,观察组患者采用PMV模式.对2组患者的手术情况、肺功能指标及并发症进行比较.结果 对照组患者手术时间、拔管时间、通气时间及术中出血量分别为(159.2±28.6)、(47.8±14.2)、(197.4±63.0) min和(575.8±129.4)mL,观察组患者上述各指标分别为(140.3 ±29.4)、(21.2±7.3)、(182.6±59.5) min和(559.1±114.7)mL;2组患者的手术时间、通气时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者拔管时间显著短于对照组(P<0.05).对照组患者的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动态顺应性(Cd)及静态顺应性(Cs)分别为207.17±0.12、1.02±0.03、36.68 ±1.04、108.36±0.93,观察组患者的OI、RI、Cd及Cs分别为264.19±0.14、1.89±0.02、48.34±0.95、146.27±0.86;观察组患者的OI、RI、Cd及Cs均高于对照组(P<0.05).对照组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸道并发症、呼吸衰竭、低氧血症及肺水肿的发生率分别为17.65% (6/34)、32.35% (11/34)、20.59% (7/34)、17.65% (6/34)、1 1.76%(4/34),观察组患者VAP、呼吸道并发症、呼吸衰竭、低氧血症及肺水肿发生率分别为0.00%(0/34)、11.76%(4/34)、2.94% (1/34)、5.88%(2/34)、0.00% (0/34);观察组患者VAP、呼吸道并发症、呼吸衰竭、低氧血症及肺水肿等并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 高龄脊柱融合术患者采用PMV可降低手术对患者肺功能的影响及并发症发生率.
作者:耿红芳;王旭 刊期: 2017年第08期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与左心室射血分数(LVEF)、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平的关系,探讨血浆BNP、UA和hs-CRP水平与心功能及肾功能的相关性.方法 选择2012年10月至2013年8月在许昌市中医院住院的CHF患者186例为观察组,根据心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组(n=41),心功能Ⅲ级组(n=85)和心功能Ⅳ级组(n=60);另选取年龄和性别与观察组匹配的50例体检心功能和肾功能正常者为对照组;检测4组研究对象的血浆BNP、UA、hs-CRP水平及LVEF并进行比较.根据患者Cr水平将观察组患者分为Cr< 133 mmol·L-1组,133 mmol · L-1≤Cr≤177 mmol·L-1组和Cr> 177 mmol·L-1组;根据患者BUN水平将观察组患者分为BUN<7.0 mmol·L-1和BUN≥7.0 mmol · L-1组,分析血浆BNP、UA、hs-CRP水平与BUN、Cr、LVEF的相关性.结果 心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BNP、UA、hs-CRP水平均高于对照组,LVEF均低于对照组(P<0.05).随着心功能下降,LVEF逐渐降低,血浆BNP、UA 、hs-CRP水平逐渐升高,心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).血浆BNP、UA、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.853、-0.625、-0.802,P<0.05).133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1组及Cr> 177 mmol·L-1组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于Cr< 133 mmol·L-1组(P<0.05);Cr> 177 mmol·L-1组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于133 mmol·L-1≤Cr≤177 mmol·L-1组(P<0.05).BUN≥7.0 mmol·L-1组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于BUN<7.0 mmol·L-1组(P<0.05).心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BUN、Cr水平均高于对照组,LVEF均低于对照组(P<0.05);随着心功能下降,血浆Cr及BUN水平逐渐升高,LVEF逐渐降低;心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者BUN 、Cr水平及LVEF两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).血浆BUN和Cr水平与LVEF呈负相关(r=-0.851、-0.837,P<0.05).在同一肾功能级别中,血浆BNP、UA水平随着心功能分级的升高而升高(P<0.01);在同一心功能分级中,随着肾功能的下降,血浆BNP、UA水平逐级升高(P<0.05).血浆BNP、UA水平与Cr水平呈正相关(r=0.825、0.796,P<0.05).结论 血浆BNP、UA、hs-CRP水平可作为评估心力衰竭严重程度的良好指标,联合检测血浆BNP、UA、hs-CRP及肾功能,对心力衰竭患者的研究有重要价值.
作者:王晓垒;赵国安 刊期: 2017年第08期
目的 探讨常规替代治疗基础上联合使用骨化三醇胶丸对桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月河南省永煤集团总医院收治的128例HT伴甲状腺功能减退患者,根据患者治疗意愿分为观察组(65例)和对照组(63例),并选择同期60例健康体检者为正常组.正常组受试者不予治疗,对照组患者口服左旋甲状腺素片,观察组患者在对照组治疗基础上加用骨化三醇胶丸,疗程均为16周;检测观察组、对照组患者治疗前后和正常组受试者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Fr3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),同时检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和1,25-羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平,并对检测结果进行比较.结果 治疗前,观察组、对照组患者血清FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TGAb和1,25-(OH)D3比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者血清FT3、FT4、l325-(OH)2D3均显著低于正常组,TSH、TPOAb、TGAb均显著高于正常组(P<0.05).治疗16周后,观察组、对照组患者FT3、FT4、1,25-(OH)2D3均较治疗前显著升高,TSH、TPOAb、TGAb均较治疗前显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后FT3、FT4、1,25-(OH)2D3显著高于对照组,TSH、TPOAb、TGAb显著低于对照组(P<0.05);与正常组比较,观察组和对照组治疗后FT3、FT4、1,25-(OH)2D3均达到正常组水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但TSH、TPOAb、TGAb指标仍高于正常组(P<0.05).结论 HT合并甲状腺功能减退患者普遍存在低维生素D血症;替代治疗基础上加服骨化三醇胶丸有助于改善低维生素D血症,提高甲状腺激素水平,降低甲状腺自身抗体水平.
作者:朱昱 刊期: 2017年第08期
目的 比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及成本.方法 选择2014年1月至2016年3月无锡市儿童医院收治的小儿腹股沟疝患者105例,根据手术方法分为传统手术组(n=53)和腹腔镜手术组(n=52),腹腔镜手术组患者行三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组患者行传统的开放式疝囊高位结扎术,比较2组患者的临床疗效及成本.结果 腹腔镜手术组患者手术时间及术后下床活动时间显著短于传统手术组(P<0.01),术中出血量显著少于传统手术组(P<0.01).腹腔镜手术组和传统手术组患者并发症发生率分别为5.8% (3/52)、22.6% (12/53),腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于传统手术组(x2=6.11,P<0.05).腹腔镜手术组和传统手术组患者复发率分别为0.0%(0/52)、3.8%(2/53),2组患者复发率比较差异无统计学意义(x2=5.49,P>0.05).腹腔镜手术组患者发现对侧隐性疝2例,而传统手术组患者未发现对侧隐性疝.腹腔镜手术组患者住院时间显著短于传统手术组(P<0.01),2组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,且未增加治疗费用成本.
作者:万琦文;石英佐;张亦鹏 刊期: 2017年第08期
目的 评价改良Delorme手术治疗直肠脱垂的临床效果.方法 选取2010年1月至2015年6月新乡市中心医院、新乡市新华医院、新乡市中医院、封丘县人民医院等4家医院收治的直肠脱垂患者82例,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者采用Delorme手术,观察组患者采用改良Delorme手术(Delorme手术+肛管后方修补术+肛提肌成形术).对2组患者术后相关指标进行观察.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),但2组患者住院时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1.5a,观察组患者便秘评分、大便失禁患者比率及复发率显著低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05);2组患者肛门直肠压力测定结果显示,术后大静息压及大收缩压较术前显著升高,直肠感觉容量较术前显著降低(P<0.05),观察组患者大静息压及大收缩压显著高于对照组,直肠感觉容量显著低于对照组(P<0.05).结论 改良Delorme手术远期效果可靠,复发率低,安全性高.
作者:魏巍;李荣先;李红梅;胡桂芝;韦有学 刊期: 2017年第08期
目的 探讨损伤控制性外科技术在腹部严重创伤及急腹症救治中的应用价值.方法 选取2012年10月至2015年10月南京市浦口区中心医院普外科收治的60例接受损伤控制性外科技术的腹部严重创伤及急腹症患者为观察组,并选择同时期60例接受常规外科急救处理的腹部严重创伤及急腹症患者为对照组,比较2组患者急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分[年龄评分(YS)、急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)]、药物使用量、进食时间、术后排气时间、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率.结果 2组患者术前APACHEⅡ总分、APS、YS和CPS比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2组患者APACHEⅡ总分及APS均较术前显著下降(P<0.05),YS和CPS与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后APACHEⅡ总分及APS均较对照组显著下降(P<0.05),YS和CPS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者浓缩红细胞悬液、血浆及羟乙基淀粉使用量显著少于对照组(P<0.05),进食时间、术后排气时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后感染、吻合口瘘等并发症发生率显著低于对照组(x2=4.675,P<0.05).结论 采取损伤控制性外科技术处理腹部严重创伤及急腹症患者具有积极意义.
作者:李小冬;桂得春 刊期: 2017年第08期
目的 通过对比分析基于数字化印模与传统印模制作的修复体的边缘适应性、邻接关系和咬合关系,探讨2种方法在临床应用中的优劣.方法 选择2015年8月至2016年6月在南阳市口腔医院行全瓷修复术患者78例共126颗患牙,分为A、B组.A组患牙60颗(冠修复A1组38颗;贴面修复A2组22颗,贴面限上前牙)采用数字化印模法;B组患牙66颗(冠修复B1组42颗,贴面修复B2组24颗)采用传统硅橡胶印模法,统计分析并比较2种方法制作的修复体的边缘适合性、邻接关系、咬合关系等.结果 2种印模方法所制作冠修复或贴面修复后,其边缘适合性、邻接关系A1组优于B1组(x2=3.85、13.66,P<0.05),A2组优于B2组(x2=7.64、5.09,P<0.05),其咬合关系A1组与B1组、A2组与B2组比较差异均无统计学意义(x2 =0.13、0.08,P>0.05).结论 数字化印模制作的修复体边缘适合性和邻接关系优于传统印模.
作者:祝红伟;郑淑珍 刊期: 2017年第08期
目的 探讨壁冠状动脉心肌桥(MB)患者发生冠状动脉粥样硬化的危险因素.方法 选择2012年1月至2016年12月漯河市中心医院疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者1 135例,根据计算机体层摄影血管造影或者冠状动脉造影检查结果,观察患者MB和冠状动脉粥样硬化情况,记录MB的位置、长度和厚度、冠状动脉粥样硬化位置和壁冠状动脉狭窄程度,并对MB患者发生冠状动脉粥样硬化的危险因素进行分析.结果 1 135例疑诊为CAHD患者中,335例患者发现MB,MB发生率为29.52%(335/1 135).335例MB患者中,合并冠状动脉粥样硬化206例(61.49%),未合并冠状动脉粥样硬化129例(38.51%).206例MB合并冠状动脉粥样硬化患者中,MB近端冠状动脉发生粥样硬化者200例(97.09%),MB远端冠状动脉发生粥样硬化者6例(2.91%).Logistic回归分析结果显示,患者年龄、高血压、糖尿病、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、收缩期壁冠状动脉狭窄程度是MB患者发生冠状动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05).结论 MB患者冠状动脉粥样硬化发生率较高,冠状动脉粥样硬化的发生与多种因素有关.应针对MB患者发生冠状动脉粥样硬化的危险因素采取积极有效的干预措施,以减少冠状动脉粥样硬化的发生.
作者:金鹏;李琳;胡新荣;蔡继锐;李胜军;杨光 刊期: 2017年第08期
目的 探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变间的关系.方法 回顾性分析96例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否伴有大血管病变将其分为糖尿病大血管病变组(观察组)和无糖尿病大血管病变组(对照组),分析2组患者的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后1h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后1hC肽(PCP)等各项指标的差异性.结果 与对照组比较,观察组患者年龄较大,病程偏长(P<0.05);2组患者BMI和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压患者的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG、LDL-C、FBG、PBG、HbA1C水平显著高于对照组,HDL-C、FCP及PCP水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、TG、LDL-C、FBG、PBG及HbA1c为大血管病变的危险因素,HDL-C、FCP及PCP为大血管病变的保护性因素(P<0.05).结论 血清C肽水平的降低可能是导致2型糖尿病患者大血管病变发生、发展的因素之一,C肽可能对糖尿病患者大血管具有保护作用.
作者:王春;李娟;吕高友;葛荣靖;黄丽 刊期: 2017年第08期
目的 探讨血清网膜素-1、游离脂肪酸(FFA)与2型糖尿病(T2DM)患者外周动脉疾病(PAD)的关系.方法 选取2013年9月至2014年12月于河南省人民医院内分泌科住院的T2DM患者92例,根据踝肱指数(ABI)将其分为T2DM无外周动脉疾病组(T2DM-NC组)43例和T2DM合并外周动脉疾病组(T2DM-PAD组)49例,另同期选择健康体检者40例为健康对照组(NC组),酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测3组受试者血清网膜素-1水平,酶比色法测定3组受试者血清FFA水平,并对各变量行相关分析及logistic回归分析.结果 T2DM-PAD组、T2DM-NC组、NC组受试者血清网膜素-1水平分别为(25.45±4.03)、(33.28±6.50)、(43.08±5.94) μg·L-1,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),血清FFA水平分别为(7.77±0.11)、(6.56±0.12)、(4.54±0.11)mmol·L-1,两两比较差异均有统计学意义(p<0.05).相关分析结果表明,血清网膜素-1与空腹血糖(FPG)(r=-0.215,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=-0.380,P<0.05)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.366,p<0.05)、胆固醇(TC)(r=-0.208,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.225,P<0.05)、ABI(r=0.566,P<0.05)呈正相关;血清FFA与FPG(r =0.231,P<0.05)、HbA1c(r=0.363,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.328,P<0.05)、TC(r=0.345,P<0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.239,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.221,P<0.05)、ABI(r=-0.348,P<0.05)呈负相关.Logistic回归分析结果显示,网膜素-1、FFA、HbA1c、病程为T2DM患者发生PAD的影响因素.结论 血清网膜素-1、FFA可能参与了T2DM患者PAD的发生、发展.
作者:虎子颖;袁慧娟;汪艳芳;郑瑞芝;张会峰;杨俊朋 刊期: 2017年第08期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者微循环及心肌损伤的影响.方法 选择2015年10月至2016年12月择期于郑州大学第二附属医院全身麻醉下行OPCABG的患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,每组20例.盐酸戊乙奎醚组患者于右侧颈内静脉穿刺置管术后注入盐酸戊乙奎醚0.05 mg·kg-1,对照组患者予以等容量生理盐水,分别于麻醉诱导后(T0)、注入盐酸戊乙奎醚后血管吻合完成即刻(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)时采集动脉血检测乳酸(LA)水平,采集中心静脉血检测静脉血氧饱和度(SvO2)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并记录相应时间点的尿量.结果 T0时2组患者血清LA、cTnI水平及SvO2、尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者Ti、T2、T3时血清LA、cTnI水平及尿量显著高于T0时(P<0.05),SvO2显著低于T0时(P<0.05).盐酸戊乙奎醚组患者T1、T2T3时血清LA、cTnI水平及尿量显著高于T0时(P<0.05),T2、T3时SvO2显著高于T0时(P<0.05).T1、T2、T3时盐酸戊乙奎醚组患者血清LA、cTnI水平显著低于对照组(P<0.05),SvO2、尿量显著高于对照组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚具有改善OPCABG患者微循环、保护心肌的作用.
作者:李姗;杨现会 刊期: 2017年第08期
目的 探讨磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎(RE)合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响.方法 选择2013年11月至2016年12月新乡市妇幼保健院收治的RE合并心肌损害患儿106例,根据建档顺序分为对照组和观察组各53例.对照组患儿给予微生态制剂调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱与酸碱失衡、调整饮食等常规对症治疗与干预,并口服蒙脱石散,同时给予磷酸肌酸钠粉针50 mg·kg-1静脉滴注,每日1次,疗程7d.观察组患儿在对照组治疗基础上给予喜炎平注射液8 mg·kg-1静脉滴注,每日1次,疗程7d.比较2组患儿的平均退热时间、止泻时间、临床疗效、并发症发生率及治疗前后心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]活性和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.结果 观察组患儿的平均退热时间、止泻时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(x2=3.9750,P<0.05).治疗前,2组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05);观察组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.000 3,P>0.05).结论 磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗可有效缓解RE合并心肌损害患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,降低血清心肌酶谱水平,促进受损心肌细胞修复,且具有一定安全性.
作者:傅洪瑞 刊期: 2017年第08期
目的 检测特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织M-型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原阳性率,分析其临床特征.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月河南省人民医院肾内科肾活组织检查诊断为IMN患者87例,应用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R抗原,分析其阳性率.收集患者肾穿刺活检时的性别、年龄、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、血脂、24h尿蛋白定量等临床资料,分析IMN患者临床特征与病理的关系.结果 在IMN患者87例中,81例(93.1%)肾组织PLA2R抗原阳性.81例PLA2R阳性患者中,男46例(56.8%),女35例(43.2%),男性居多.所有患者均存在不同程度的蛋白尿,表现为肾病综合征者49例(60.5%),合并高血压者28例(34.6%).男性与女性相比,表现为肾病综合征者更常见,尿蛋白定量更大(P<0.05);肾组织PLA2R抗原阳性者与阴性者相比,两者在发病年龄、血红蛋白、血脂等因素上差异无统计学意义(P>0.05).与<45岁组患者比较,≥45岁组患者低血清白蛋白、高胆固醇的临床表现更明显;随着24h尿蛋白定量的增加,血清白蛋白下降,血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇水平升高(P<0.05).结论 IMN患者肾组织中PILA2R抗原阳性率高,可作为IMN病理检测指标;肾组织PLA2R抗原阳性的IMN患者表现为肾病综合征者较为常见;男性、高龄及大量蛋白尿者,临床表现重.
作者:阎磊;范晓光;高素华;顾玥;朱清;邵凤民 刊期: 2017年第08期
目的 探讨Dorr C型股骨骨质采用近端涂层非骨水泥股骨柄实施全髋关节置换术(THA)的中期疗效.方法 回顾性分析新乡市中心医院2006年9月至2009年5月采用近端涂层股骨柄实施THA手术的53例(60髋)Dorr C型股骨骨质患者的临床资料.记录患者术后并发症发生情况;在末次随访中采用Harris评分对患者的临床效果进行评估;通过髋关节正位X线片考察髓腔填充、骨溶解、假体松动以及应力遮挡等情况.结果 共40例患者(43髋)获得4~9 a的中期随访,平均随访时间为(6.5±0.6)a.在末次随访时,无假体固定失败、假体松动以及再手术病例出现,亦未见假体周围骨折、感染、髋关节脱位及大腿疼痛等并发症;亦未见假体周围骨溶解、应力遮挡等情况出现.末次随访时患者平均髋关节Harris评分为(95.3±0.8)分,高于术前的(38.5±1.2)分(P<0.05),但与随访1 a时的髋关节Harris评分[(95.5±0.6)分]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Dorr C型股骨骨质患者采用近端涂层非骨水泥股骨柄实施THA手术的中期临床效果及功能良好,可实现假体的稳定固定.
作者:王明晶;蒋振刚;郭新军 刊期: 2017年第08期
目的 探讨窦性心率震荡(HRT)对急性脑梗死患者预后的预测价值.方法 选择2016年1月至2016年12月在长垣县人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者80例作为脑梗死组,其中存活患者62例(存活组),死亡患者18例(死亡组),并选择同期住院的存在室性期前收缩且无器质性心脏病的患者80例为对照组.2组患者入院后均给予24 h动态心电图检查,计算并比较2组患者HRT指标中震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)情况以及脑梗死组不同预后患者的TO、TS.结果 对照组患者HRT指标中TO为(-6.14 ±3.58)%,TS为(13.62±5.46) ms/RR;脑梗死组患者TO为(-3.26±5.47)%,TS为(5.91 ±4.37) ms/RR;脑梗死组患者TO显著高于对照组,TS显著低于对照组(P<0.05).存活组患者HRT指标中TO为(-5.08 ±4.93)%,TS为(6.81 ±2.24) ms/RR;死亡组患者TO为(-2.17±4.35)%,TS为(4.89±3.63) ms/RR;死亡组患者TO显著高于存活组,TS显著低于存活组(P<0.05).结论 急性脑梗死患者的HRT明显减弱,尤其是脑梗死死亡患者HRT减弱更显著,自主神经功能受到严重损害,其对急性脑梗死的预后具有重要的预测意义.
作者:谭静;高磊;毛向莹 刊期: 2017年第08期
目的 探讨枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕的临床效果,并分析其对患者血清性激素水平的影响.方法 选取2014年4月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的卵泡发育不全性不孕患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予构橼酸氯米芬片治疗,观察组患者给予枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸加减治疗.观察2组患者血清性激素水平、肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度及类型;治疗后随访1 a,观察2组患者排卵情况、妊娠结局及临床疗效.结果 对照组和观察组患者治疗总有效率分别为76.09% (35/46)、91.30% (42/46),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=7.072,P<0.05).肌肉注射HCG当日,观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(10.27±1.55)、(9.23±1.63)mm,观察组患者子宫内膜厚度显著大于对照组(t=11.027,P<0.05).肌肉注射HCG当日,观察组患者A、B、C型子宫内膜分别为25、18、3例,对照组患者A、B、C型子宫内膜分别为19、17、10例,2组比较差异有统计学意义(x2=7.097,p<0.05).月经周期第5天,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);肌肉注射HCG当日,2组患者血清FSH、LH、T及E2水平均显著高于月经周期第5天时(P<0.01),且观察组患者血清FSH、LH、T及E2水平显著高于对照组(P<0.05).治疗后1 a内,对照组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39% (31/46)、30.43% (14/46)、17.39%(8/46)、2.17% (1/46)、6.52% (3/46),观察组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39% (31/46)、65.22% (30/46)、4.35% (2/46)、2.17% (1/46)、0.00% (0/46),观察组患者妊娠率显著高于对照组(x2=9.271,P<0.05),早期流产率显著低于对照组(x2=4.281,P<0.05),2组患者排卵率、双胎妊娠率及生化妊娠率比较差异均无统计学意义(x2=1.082、1.002、1.000,P>0.05).结论 枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗可以显著改善卵泡发育不全性不孕患者的子宫腔内环境,提高排卵率和妊娠率,降低早期流产率.
作者:石玲;张月 刊期: 2017年第08期
目的 研究男性酒精依赖患者戒断早期多项认知功能损伤程度同自身饮酒特征之间的关系.方法 以33例戒饮期男性酒精依赖住院患者为酒精依赖组,30名健康男性为对照组,2组受试者分别进行简易精神状况量表(MMSE)、连线测试B(TMT-B)、数字广度测验(DST)、词语流畅性测验(vFT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HV-LT-R)测评,并对酒精依赖组患者的饮酒特征如开始饮酒年龄、持续饮酒时间、酒精成瘾时间和戒酒次数与认知功能的相关性进行分析.结果 酒精依赖组患者MMSE、DST、VFT和HVLT-R评分分别为28.48±1.42、8.27±1.44、9.79±2.42和21.30±3.60,均显著低于对照组的29.63±0.56、10.53±1.11、12.03 ±-3.67和26.73±2.68(P<0.05);TMT-B完成时间(133.64±28.68)s,显著长于对照组的(96.47 ±25.08)s(P <0.05).酒精依赖组的饮酒特征和认知功能的相关性分析结果显示,酒精依赖组患者的酒精成瘾时间与VFT评分呈负相关(r=-0.388,P<0.05);戒酒次数与VFT评分呈正相关(r=0.399,P<0.05);其他一般饮酒特征与各种认知功能之间均无相关性(P>0.05).结论 戒饮早期男性酒精依赖患者存有明显的认知功能损害,表现为总体认知功能水平降低和执行、注意、语言、记忆能力的下降;酒精依赖患者酒精成瘾时间越长,其认知功能损害越重.
作者:马晓;崔平;王传升 刊期: 2017年第08期
目的 观察卒中后抑郁(PSD)患者载脂蛋白H(ApoH)水平和认知功能障碍的相关性.方法 选择2010年1月至2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的脑卒中患者188例,根据是否伴有卒中后抑郁将患者分为PSD组(n=92)和单纯脑卒中组(n=96);另选取90名健康志愿者作为对照组.采用聚合酶链式反应检测ApoH mRNA的表达量,酶联免疫吸附试验检测ApoH蛋白水平,采用事件相关电位(ERPs)来评定患者的认知功能.结果 3组研究对象N1、P2潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05).PSD组患者N2及P3潜伏期长于对照组和单纯脑卒中组,P3波幅低于对照组和单纯脑卒中组(P<0.05);单纯脑卒中组和对照组受试者N2、P3潜伏期,P3波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05).PSD组、单纯脑卒中组和对照组受试者ApoH mRNA表达量分别为0.89±0.16、0.76±0.14、0.67±0.14.PSD组患者ApoH mRNA表达量高于单纯脑卒中组和对照组(P<0.05);单纯脑卒中组患者ApoHmRNA表达量高于对照组(P<0.05).PSD组、单纯脑卒中组和对照组受试者ApoH蛋白水平分别为(0.98±0.13)、(0.79±0.23)、(0.61±0.33)g·L-1.PSD组患者ApoH蛋白水平高于单纯脑卒中组和对照组(P<0.05);单纯脑卒中组患者ApoH蛋白水平高于对照组(P<0.05).PSD组患者血清ApoH蛋白水平与N2、P3潜伏期成正相关(P<0.05);其余指标之间无相关性(P>0.05).结论 PSD患者认知功能障碍与ApoH蛋白存在相关性.
作者:李静;郑振雨;王静;宋景贵 刊期: 2017年第08期
目的 探讨右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者心肌和肺功能的影响.方法 2013年5月至2015年12月在新乡医学院第一附属医院行体外循环下二尖瓣置换术的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉,对照组患者接受常规静吸复合麻醉.观察比较麻醉诱导前(T1)、主动脉开放30 min(T2)、术毕即刻(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)时2组患者的心肌损伤指标、肺功能指标以及氧化应激指标.结果 T1时2组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T2、T3、T4、L时的血清CK、CK-MB活性和cTnI水平均较T1时显著增加(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时的血清CK、CK-MB活性和cTnI水平均显著低于对照组(P<0.05).T1时2组患者的肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)比较差异无统计学意义(p>0.05);T2、T3、T4、T5时点,2组患者的P(A-a)O2、RI均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),OI显著低于麻醉诱导前(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时的P(A-a)O2、RI均显著低于对照组(P<0.05),OI显著高于对照组(P<0.05).T1时2组患者的血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T2、T3、T4、T5时血清MDA含量较T1显著升高(P<0.05),观察组患者的血清SOD活性较T1显著升高(P<0.05),对照组患者的血清SOD活性与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清MDA含量在T2、T3、T4、T5时显著低于对照组(P<0.05),SOD活性在T2、T3、T4、T5各时点显著高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者的心功能和肺功能具有保护作用,同时能够减轻氧化应激反应.
作者:张永强;陈胜阳;田建民;刘国泽;刘俊;岳修勤 刊期: 2017年第08期
目的 探讨脑梗死患者踝肱指数(ABI)与颅内外血管狭窄的关系.方法 选择新乡医学院第三附属医院2011年6月至2012年7月收治的脑梗死患者180例作为研究对象.根据颈动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=8)、轻度狭窄组(n=30)、中度狭窄组(n=85)和重度狭窄组(n=57);根据颅内动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=20)、轻度狭窄组(n=96)、中度狭窄组(n=49)、重度狭窄组(n=15).比较各组患者的ABI、颈部血管内中膜厚度(IMT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析ABI与IMT、hs-CRP及LDL-C之间的相关性.结果 根据颈动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,IMT均高于无狭窄组(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、IMT组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ABI与IMT呈负相关(r=-0.238,P<0.05).根据颅内动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,hs-CRP均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、hs-CRP组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者间LDL-C比较差异均无统计学意义(P >0.05);ABI与hs-CRP、LDL-C呈负相关(r=-0.549、-0.124,P<0.05).结论 ABI对脑梗死患者颅内外血管狭窄有预测价值.
作者:殷闯;魏祎;杨汇娟 刊期: 2017年第08期
目的 克隆新的人Beclin1转录本DEL-E8-E10并对其所编码的蛋白质进行表达和纯化.方法 以SiHa细胞的cDNA作为模板进行聚合酶链式反应(PCR)扩增DEL-E8-E10基因,构建原核表达载体pET32a-DEL-E8-E10.在大肠杆菌中诱导表达His-DEL-E8-E10融合蛋白,利用镍柱亲和层析纯化His-DEL-E8-E10融合蛋白.结果 克隆到DEL-E8-E10基因,成功构建原核表达载体pET32a-DEL-E8-E10,并获得可溶性表达.利用镍柱亲和层析纯化His-DEL-E8-E10融合蛋白.结论 纯化出His-DEL-E8-E10融合蛋白,为进一步研究新的转录本DEL-E8-E10编码蛋白质与宫颈癌之间的关系提供了实验基础.
作者:杨秀林;张亚平;何全中;谢云飞;潘莹 刊期: 2017年第08期
目的 探讨大体系(50 mL)冻存对细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫表型及细胞杀伤活性的影响.方法 采集6例健康志愿者的外周血,采用Ficoll法分离得到单个核细胞,用细胞因子诱导培养CIK细胞.收集冻存1个月后复苏的CIK细胞,采用流式细胞术检测其冻存前后的细胞活率和免疫表型;通过与乳腺癌细胞共培养(效靶比10∶1和40∶1)的方法测定其杀伤活性,与新鲜未冻存的细胞杀伤活性进行比较,同时并对不同效靶比冻存前后的细胞杀伤活性进行比较.结果 CIK细胞大体系冻存前平均细胞活率(97.79 ± 1.92)%,显著高于复苏后的(83.61±3.42)%(P<0.05).复苏后CIK细胞中CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD56+表型CIK细胞所占比例虽较冻存前稍有降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).效靶比10∶1、40∶1时冻存前细胞和复苏后细胞杀伤率比较差异均无统计学意义(P>0.05);效靶比40∶1时冻存前细胞和复苏后细胞杀伤率均显著高于效靶比10∶1时(P<0.05).结论 大体系(50 mL)冻存对于CIK细胞活率虽有影响,但对免疫表型和细胞活性均未影响.
作者:刘懿萱;胡焕焕;姬国杰;赵青;石晓卫;刘瑞;丰慧根 刊期: 2017年第08期
目的 研究磷脂酸磷酸酶2域1A(PPAPDC1A)在7种不同转移能力的肝癌细胞系中表达的差异.方法 以7种不同转移能力的肝癌细胞系(BEL-7402、HepG2、MHCC-97L、SMMC-7721、HCCL-M6、BEL-7404、MHCC-97H细胞)为研究对象,通过实时荧光定量聚合酶链式反应和Western blot法分别检测其PPAPDC1A mRNA和蛋白的表达.结果 在7种不同转移能力的肝癌细胞中,PPAPDC1A mRNA与PPAPDC1A蛋白的表达从低到高依次为BEL-7402细胞< HepG2细胞<MHCC-97L细胞<SMMC-7721细胞<HCCL-M6细胞<BEL-7404细胞<MHCC-97H细胞;7种不同转移能力肝癌细胞中PPAPDC1 A mRNA和PPAPDC1A蛋白的表达比较差异均有统计学意义(F=38.373、441.937,P<0.05).其中HepG2细胞中PPAPDC1 A蛋白的表达显著高于BEL-7402细胞(P<0.05);MHCC-97L细胞中PPAP-DC1A蛋白的表达显著高于HepG2细胞(P<0.05);SMCC-7721、HCCL-M6细胞中PPAPDC1A蛋白的表达显著高于MHCC-97L细胞(P<0.05);IICCL-M6细胞中PPAPDC1A蛋白的表达显著高于SMCC-7721细胞(p<0.05);MHCC-97L、SMCC-7721、HCCL-M6、BEL-7404、MHCC-97H细胞中PPAPDC1A mRNA和PPAPDC1A蛋白的表达显著高于BEL-7402细胞(P<0.05);SMCC-7721、HCCL-M6、BEL-7404、MHCC-97H细胞中PPAPDC1A mRNA和PPAPDC1A蛋白的表达显著高于HepG2细胞(P<0.05);BEL-7404、MHCC-97H细胞中PPAPDC1A mRNA和PPAPDC1 A蛋白的表达显著高于MHCC-97L细胞(P<0.05);BEL-7404、MHCC-97H细胞中PPAPDC1A mRNA和PPAPDC1A蛋白的表达显著高于SMCC-7721细胞(P<0.05);BEL-7404、MHCC-97H细胞中PPAPDC1A mRNA和PPAPDC1A蛋白的表达显著高于HCCL-M6细胞(P<0.05);MHCC-97H细胞中PPAPDC1A mRNA和PPAPDC1A蛋白的表达显著高于BEL-7404细胞(P<0.05).结论 PPAPDC1A可能促进肝细胞癌的侵袭与转移.
作者:柴婕;冯思佳;崔静;杨丹丹;张翠翠;郜培琼;王志慧;范蕊;张向楠;王阳林;千新来 刊期: 2017年第08期
目的 探讨磷脂酸磷酸酶2域IA(PPAPDC1A)在人4种子宫颈癌细胞中表达的差异.方法 通过实时荧光定量聚合酶链式反应和Western blot法分别检测PPAPDCIA mRNA和蛋白在人子宫颈癌C33-A细胞、Caski细胞、HeLa细胞和SiHa细胞中的表达.结果 子宫颈癌SiHa、HeLa、Caski和C33-A细胞中PPAPDC1A mRNA的表达量分别为0.344±0.027、0.593±0.017、0.899±0.030和2.920±0.045,PPAPDC1A蛋白的表达分别为0.514±0.030、1.185±0.096、1.379±0.084和1.761±0.072;子宫颈癌SiHa、HeLa、Caski和C33-A细胞中PPAPDC1A mRNA和蛋白的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).PPAPDCIA mRNA和蛋白在4种子宫颈癌细胞中表达的顺序为:C33-A细胞> Caski细胞>HeLa细胞>SiHa细胞.结论 PPAPDC1A基因在不同子宫颈癌细胞中存在差异表达.
作者:杨丹丹;冯思佳;崔静;柴婕;张翠翠;郜培琼;王志慧;范蕊;张向楠;王阳林;原志庆 刊期: 2017年第08期
目的 探讨PM2.5对大鼠心率变异性(HRV)及心率的影响.方法 将16只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组(n=8)和PM2.5染毒组(n=8),适应性喂养1周后,PM2.5染毒组大鼠给予PM2.5混悬液(10 mg· kg-1 ·d-1)气管滴注,空白对照组大鼠给予等量生理盐水气管滴注,隔日1次,共3次.末次染毒后24 h麻醉动物,记录大鼠心电图,应用BL-420F生物机能实验系统测定大鼠平均心率及心率变异性(HRV)相关时域和频域指标.结果 PM2.5染毒组大鼠正常窦性RR间期标准差(SDNN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)以及低频功率/高频功率(LF/HF)分别为(3.69 ±0.54) ms、(3.08±0.57) ms、(302.53±36.98)ms2·Hz-1、(42.75±7.10)ms2·Hz-1、7.32±1.07,空白对照组大鼠SDNN、RMSSD、LF、HF及LF/IIF分别为(1.68±0.20) ms、(1.69 ±0.31)ms、(175.69±28.22)ms2· Hz-1、(29.42±3.88) ms2·Hz-1、5.82±1.27,PM2.5染毒组大鼠SDNN、RMSSD、LF、HF及LF/HF均低于空白对照组(P<0.05).PM2.5染毒组大鼠平均心率为(446.86 ±25.31)次·min-1,显著快于空白对照组的(359.17±36.27)次·min-1 (t=8.361,P<0.05).结论 PM2.5暴露能够降低大鼠的HRV,加快大鼠的心率.
作者:郭伟丽;李航;安珍;李海斌;刘影影;刘玲玲;吴卫东 刊期: 2017年第08期
随着关节外科的快速发展,全膝关节置换术和单髁膝关节置换术已成为治疗膝关节炎症的可靠方案.近些年数字化技术如三维打印、计算机辅助导航、机器人辅助等数字化技术开始应用于膝关节置换术.本文就三维打印技术、计算机辅助导航技术、机器人辅助技术和互联网技术在全膝关节置换术和单髁膝关节置换术中的应用加以综述.
作者:明海武;董卫兵;黄媛霞;徐海斌 刊期: 2017年第08期
降钙素原为血清降钙素的前肽物质,是一种糖蛋白.自从发现以来,由于其有较好的灵敏度和特异性,被广泛应用于细菌性感染的诊断、脓毒症的鉴别诊断、心力衰竭和肺部感染的鉴别诊断以及抗生素的用药指导.作者通过阅读大量相关文献,就降钙素原的生物学特性、临床应用及研究进展做一综述.
作者:李福照 刊期: 2017年第08期
目的 评价基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式对糖尿病患者自我管理水平和生活质量的影响.方法 选择2016年2月至2017年2月郑州大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者120例,将患者分为对照组和观察组,每组60例,2组患者在研究过程中各失访5例,终纳入分析患者均为55例.对照组患者由责任护士实施常规健康指导和随访,观察组患者采用基于网络的医院-社区-家庭一体化照护模式进行管理.2组患者在出院后随访6个月,采用自我管理能力量表(SDSCA)评估患者出院后1、3、6个月的自我管理水平,采用糖尿病患者生活质量特异性量表(DAQL)评估患者3、6个月的生活质量,比较2组患者干预前后SDSCA、DAQL评分.结果 2组患者干预前SDSCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点SDSCA评分组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院1、3、6个月SDSCA评分均高于对照组(P<0.05).2组患者干预前DAQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点DAQL评分组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院3个月2组患者DAQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月观察组患者DAQL评分低于对照组(P<0.05).结论 基于网络的医院-社区-家庭一体化照护能提高糖尿病患者的生活质量和自我管理水平.
作者:暴青竹;刘艳飞;张瑞芹;刘方园 刊期: 2017年第08期