目的:探讨急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性.方法:回顾性分析216例AC患者行LC治疗的临床资料.结果:成功行AC手术206例(占95.37%);中转开腹10例(占4.63%).术后并发症4例(占1.85%):胆漏2例(占0.93%);戳口感染2例(占0.93%).结论:虽然急性胆囊炎行LC手术变异多、难度大,但只要严格掌握手术适应症及LC手术的操作技术,采取LC手术是完全可行的.
作者:张德波;徐增辉;栾娜 刊期: 2004年第02期
目的:探讨急性心肌梗死溶栓后24 h内T波倒置与冠脉再通的关系及临床意义.方法:根据溶栓后24 h内T波倒置与否,将56例接受溶栓治疗的患者分为A组(倒置组)和B组(未倒置组),根据临床间接血管再通标准观察两组冠脉再通情况及临床意义.结果:两组冠脉再通率分别为72.4%和33.3%(P< 0.01);住院期间室射血分数分别为(57.5±11.6)%和(46.2±13.2)%(P< 0.01);住院期间冠脉事件发生率分别为13.7%和37.0%(P< 0.05).结论:急性心肌梗死溶栓后24 h内T波倒置可作为冠脉再通的临床间接指标,同时提示更好的临床预后.
作者:李莉 刊期: 2004年第02期
目的:探讨如何保证老年鼻窦炎患者手术的安全及疗效的措施.方法:对行鼻内窥镜鼻窦手术的49例老年患者的临床资料进行总结.结果:49例患者总治愈率为46.9%(23/49),好转率34.7%(17/49),无效18.4%(9/49).6例出血超400 ml,2例超过700 ml,2例出现眶纸板损伤,无其它并发症发生.结论:完善的围手术期处理、提高鼻内窥镜手术操作技术,是手术治疗成功的保证.
作者:温太佩;谢清梅;李亶 刊期: 2004年第02期
目的:探讨高频喷射通气在小儿急性呼吸衰竭中的应用体会.方法:回顾性分析应用高频喷射通气治疗60例呼吸衰竭患儿的临床资料,比较使用机械通气前后的PaO2、PaCO2、SaO2指标变化.结果:机械通气前后PaO2、SaO2的变化有显著性意义(P< 0.01),住院总死亡率18.33%(11例死亡).结论:高频喷射通气能有效改善肺内气体分布,有利于纠正通气/血流比例失调,是抢救呼吸衰竭儿童的重要措施.
作者:刘芳 刊期: 2004年第02期
目的:探讨IL-12在儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)发病机制中的作用及临床意义.方法:采用ELISA法检测47例初治ALL及20例完全缓解患儿血清中IL-12的水平.结果:①MIC分型47例ALL患儿中B-ALL 39例,T-ALL 8例.②ALL患儿血清中IL-12浓度较对照组和完全缓解组显著降低(P< 0.05).B-ALL和T-ALL,正常对照和完全缓解组之间差异均无显著性(P>0.05).结论:ALL患儿体内可能存在TH1/TH2样细胞因子产生的失平衡状态,这可能是ALL发病中的重要机制之一.
作者:盛光耀;李玲;邹湘;赵晓明 刊期: 2004年第02期
目的:探讨亚洲型和西方型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)多形式脑诱发电位和人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)基因多态性的差异.方法:将80例MS患者分为亚洲型(38例)和西方型(42例)两组,分别进行视觉诱发电位(visual evoked potentialS,VEPS)、脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentialS,BAEPS)和躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPS)检查;用改良的PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合组间特异性引物法测定HLADRB1基因的多态性.结果:亚洲型MS患者的VEP异常率显著高于西方型(P< 0.05),而BAEP异常率显著低于西方型(P< 0.001);HLA-DRB1*1501等位基因的频率在西方型MS显著高于健康对照组(P< 0.05).结论:亚洲型和西方型是MS不同的临床亚型;HLA-DRB1*1501等位基因与西方型MS相关,而与亚洲型MS无关.
作者:马建军;孙翠萍;李六一;齐田孝彦 刊期: 2004年第02期
目的:通过对52例经过病史、临床表现、实验室检查初步诊断为动脉粥样硬化性心脏病(congestive heart disease,CHD)患者冠状动脉造影(coronary amgiogrophy, CAG)和彩色多普勒超声心动图(color doppler flow imagining, CDFI)检查结果,评价CDFI对冠心病的诊断价值.方法:52例通过病史、临床表现、实验室检查初步诊断为动脉粥样硬化性心脏病患者同期行CAG和CDFI检查,以CAG为标准,对比分析CDFI的诊断价值.结果:CAG与CDFI对同一组病人的阳性检出率分别为76.9%和86.5%,χ2=1.601,P= 0.205,两种方法检出率差异无统计学意义;两种方法对同一病人进行差别性检验,χ2=1.23,P> 0.05 ,两种方法检出结果无显著性差异;两种方法对具体血管判断的构成比χ2(pearson)=0.639,P> 0.05,构成比差别无统计学意义,随着病变血管的支数增加,两种方法的结果越一致.结论:经统计学分析,证明CDFI对诊断冠心病的效果与CAG基本一致,作为冠心病诊断的基本方法,其价值不容忽视.
作者:沈德良;秦石成;刘继烈 刊期: 2004年第02期
目的:分析甲状腺肿瘤的CT表现,探讨CT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法:分析经手术病理证实的25例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤7例,结节性甲状腺肿3例,各种恶性肿瘤15例.结果:腺瘤平扫时边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环; 2例表现为结节样强化; 3例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为多发或单发囊性低密度影,边缘光滑,可见到完整或不完整的囊壁.恶性甲状腺肿瘤平扫时成等或混杂密度,边界不清,增强扫描强化不均,并向邻近组织侵犯.结论:CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
作者:张建伟;刘海泉;杨建伟;贾丙鑫;黎海亮 刊期: 2004年第02期
目的:观察三种材料修复乳磨牙的临床疗效.方法:选择63名患儿,随机分为3组,分别用Dyract复合体、玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)和银汞合金进行充填患牙窝洞,观察充填后6个月、12个月的疗效.结果:6个月时,Dyract组、GIC组和银汞合金组的成功率分别为100%、98%、92%,差异无显著性(P> 0.05);12个月时,三种材料的成功率分别为98%、86%、80%,差异有显著性(P< 0.01).结论:Dyract是替代银汞、GIC修复乳磨牙缺损的理想材料.
作者:王志刚;吉雅丽 刊期: 2004年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者体内真胰岛素、胰岛素原的水平及意义.方法:采用ELISA测定73例糖尿病患者(分为单纯糖尿病A组和胰岛素抵抗综合症B组)和30例健康者对照组(hormal control,NC)体内的空腹真胰岛素、空腹胰岛素原水平.结果:糖尿病组的真胰岛素、胰岛素原水平均高于正常组,且差异具有显著性(P< 0.05);胰岛素抵抗综合症组的真胰岛素、胰岛素原高于单纯糖尿病组,且差异具有显著性(P< 0.05).结论:2型糖尿病患者空腹真胰岛素、空腹胰岛素原的水平都高于正常对照组;胰岛素原,它不仅提示胰岛素抵抗,还反映胰岛B细胞功能下降.
作者:赵波;李凤良 刊期: 2004年第02期
目的:研究极固宁TM(GreenTMOr)治疗牙本质过敏的短期和长期疗效.方法:以75%NaF甘油糊剂脱敏为对照组,以GreenTMOr脱敏为实验组,随机分组后以数字化疼痛评判法(visual analogue scale, VAS)法研究两组的即刻疗效和半年后复查疗效,并进行统计学分析.结果:实验组即刻有效率和半年复查有效率分别为96.85%和94.69%,明显高于对照组的65.43%和45.83%,统计学分析差异显著(P< 0.05).结论:GreenTMOr治疗牙本质过敏症的短期和长期疗效显著,值得临床推广应用.
作者:张晓;徐力 刊期: 2004年第02期
目的:探讨兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)向神经元定向诱导分化及分化前后体外培养的条件.方法:无菌条件下收集兔股骨骨髓,用相对密度为1.077的淋巴细胞分离液分离出白膜层细胞群,贴壁法筛检其中的MSCs,用DMEM-H条件培养基进行原代及传代培养.分别取5和10代的MSCs向神经元定向诱导.诱导后更换为神经培养基继续培养,并在1~20 d用免疫细胞化学方法检测分化细胞的特异性表面标志.结果:兔骨髓MSCs在DMEM-H条件培养基中建立高纯度的细胞培养,能够稳定地连续传代达10代以上.不同代数的MSCs诱导后均表达巢蛋白(nestin)和神经特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE).诱导后NSCs在神经培养基中继续存活20 d以上,但未见扩增.结论:兔骨髓MSCs能够诱导表达神经元特异性标志,且诱导前后的MSCs均可在体外培养条件下存活.
作者:邢莹;景莹;杨红旗;韩雪飞 刊期: 2004年第02期
目的:探讨E-钙粘素(E-cad)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与肝细胞癌病理分级、临床分期浸润和转移的关系.方法:应用免疫组织化学检测48例肝细胞癌石蜡包埋标本中E-cad的表达情况.结果:48例中E-cad的异常表达率为62.1%,E-cad的异常表达率在病理分级、临床分期间比较差异有显著性意义(P<0.01).E-cad异常表达率在有癌栓形成、无包膜组显著高于无癌栓、有胞膜组(P<0.05).结论:E-cad异常表达与肝细胞癌的恶性程度有关,可以作为检测肝细胞癌侵袭转移的良好生物学指标.
作者:王震宇;宋军民 刊期: 2004年第02期
目的:研究胃癌组织核基质蛋白与p16基因上游序列的相关性.方法:应用SDS-PAGE技术和Southwestern印迹技术,对22例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的核基质蛋白进行研究.结果:与正常组织比较,胃癌组织30 kD、28 kD的核基质蛋白表达量明显减少(P<0.05);不同分化类型及不同临床分期胃癌组织间比较,30 kD、28 kD核基质蛋白表达量无明显差异(P>0.05).正常组织核基质蛋白与p16基因上游序列的结合主带为28 kD、30 kD、40 kD、43 kD、50 kD,胃癌组织中为40 kD、66 kD.胃癌组织与正常组织比较,66 kD结合阳性信号明显增强(P<0.05);而不同分化类型及不同临床分期胃癌组织间,66 kD结合阳性信号无显著性差异.结论:胃癌组织中核基质蛋白的改变及66 kD蛋白与p16基因上游区结合量的异常可能是胃癌发生的早期分子事件.
作者:张钦宪;丁一;苏永;乐晓萍;邢文英;朱晓燕;张娓 刊期: 2004年第02期
目的:探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因S447X多态性是否与2型糖尿病发病率降低相关,及其对患者血脂代谢的影响. 方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法,对102例2型糖尿病患者(病例组)及113名非患者(对照组)S447X位点进行分析.结果:病例组X等位基因和S/X基因型频率均低于对照组,其差异非常接近显著性水平(P =0.065和P=0.057).我国汉族人群S447X多态性位点等位基因频率与欧美白种人相似.结论:LPL基因S447X突变能引起有益的血脂改变,很可能与2型糖尿病发病率降低相关,该多态性位点分布未见明显的种族差异.
作者:闫秀娟;李华;李晓文;陈辉;宋国英;郑丽丽 刊期: 2004年第02期
目的:了解河南省肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic escherichia coli,EHEC)的流行状况与流行菌株的志贺毒素基因型.方法:采集河南省14个监测点上腹泻病人、家畜家禽粪便和肉食品等标本分离EHEC菌株.应用分子生物学技术检测EHEC菌株的rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、stx2和stx1等毒力基因和志贺毒素基因亚型,应用细胞培养技术检测菌株Vero细胞毒性.结果:从腹泻病人、家畜家禽、肉食品、苍蝇、蜣螂中均分离出EHEC O157:H7菌株,波尔山羊的带菌率高达到29.8%.138株携带志贺毒素基因的菌株中,EHEC O157:H7计95株,占产毒菌株的68.8%;EHEC 非O157菌株43株,占31.2%.菌株可分为5种毒素基因型,EHEC O157:H7仅含stx2基因,以stx2vha亚型为主,不含有stx1基因.EHEC 非O157血清型毒素基因型较复杂.携带stx1和/或stx2的菌株均具有Vero细胞毒性.结论:河南省腹泻病人和家畜家禽中存在EHEC感染.EHEC O157:H7血清型是优势菌型,羊是主要宿主动物.目前河南省EHEC O157:H7菌株毒素基因型为stx2并以stx2vha亚型为主.
作者:马宏;张锦;王建丽;夏胜利;黄丽莉;沈刚健;王殿法 刊期: 2004年第02期
目的:观察息痛颗粒的协同镇静作用.方法:用延长阈剂量戊巴比妥钠的睡眠时间法及与阈下剂量戊巴比妥钠协同作用法,测定息痛与戊巴比妥钠的协同作用.结果:大、中、小剂量的息痛颗粒剂与戊巴比妥钠均有协同作用.结论:息痛颗粒有明显的协同镇静作用.
作者:杨万雷;郭茂峰;李钊;钟锋;贾丹辉;张艳;付润芳 刊期: 2004年第02期
目的:探讨中国人群冠心病患者和正常人组织因子途径抑制物(TFPI)基因Ⅸ外显子1006位G→A突变的发生率及该突变与中国人群冠心病的关系.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析,对53例冠心病患者和53例对照者进行TFPI基因外显子Ⅸ1006G→A突变分析.结果:53例患者和53例对照者中均未发现该突变.结论:TFPI基因外显子Ⅸ1006G→A突变不是中国人群冠心病的危险因素,中国人群TFPI基因外显子Ⅸ1006A等位基因频率极低.
作者:刘鹏;许爱国;黄振文;乐晓萍;李文清 刊期: 2004年第02期
目的:研究蛋白激酶C激动剂PMA及抑制剂H-7对大鼠坐骨神经雪旺氏细胞增殖及表达NGF的影响.方法:采用双酶法,培养大鼠坐骨神经雪旺氏细胞,消化传代的雪旺氏细胞加入10-11mol/L、10-10mol/L、10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L PMA及100microMH-7共孵育3~6天后,一部分台盼蓝染色计细胞数,一部分加入3H-TdR测摄取率,一部分固定后采用核酸原位杂交技术(ISH)测雪旺氏细胞中NGFmRNA表达变化.结果:不同浓度的PMA使雪旺氏细胞数及3H-TdR摄取率增加与对照组相比差异有显著意义,其中10-9mol/L PMA使细胞数增加及3H-TdR摄取率达到高峰为适深度,而H-7显著抑制细胞数及3H-TdR摄取率,差异有显著意义,10-10mol/L、10-9mol/L、10-8 mol/L PMA使雪旺氏细胞NGFmRNA光密度显著增加差异有显著意义,而H-7则抑制雪旺氏细胞NGFmRNA表达差异有显著意义.结论:PKC可能参与了雪旺氏细胞增殖及表达NGFmRNA,PMA起促进作用而H-7起抑制作用.
作者:金毅;郑稼;刘继军;张广泉 刊期: 2004年第02期
目的:脊髓灰质炎(脊灰)病毒是引起脊髓灰质炎(小儿麻痹)的病原体.脊灰病毒(PV)通过和敏感细胞表面的脊灰病毒受体(PVR)结合而感染细胞.脊灰病毒感染后,细胞出现显著形态学改变,即细胞病变.本文的研究目的是探讨PV诱导的细胞病变机制.方法:用PV野毒或光敏感株感染人神经细胞株(SK-N-SH),观察细胞病变发生的动态变化.同时用蚀斑实验和间接免疫荧光实验法检测病毒滴度和病毒抗原的分布.结果:病毒感染4小时后,细胞开始出现病变并释放子代病毒.感染后4小时内(即子代病毒释放前)用抗PV或抗PVR单克隆抗体处理细胞则可以预防PV感染诱导的细胞病变.抗体处理前用野毒株再次攻击感染的细胞同样诱导细胞病变.相反,抗体处理前用光敏感病毒再次攻击感染的细胞后则减少细胞病变的发生.结论:本研究结果显示,脊灰病毒引起的细胞病变由感染后产生的子代病毒的继发感染引起.
作者:贾庆梅 刊期: 2004年第02期
目的:探讨中国北方汉族人谷胱甘肽转硫酶M1(GSTM1)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法:应用内参照PCR法检测GSTM1基因型在中国北方汉族人COPD患者和123例健康人中频率的分布,采用回顾性病例-对照设计统计相对危险度(OR).结果:COPD患者该酶缺失基因型频率为33.3%,健康人中缺失基因型频率为46.3%, 两组比较差异无显著性(P>0.05), OR=1.727 (95%CI= 0.908-3.286 ).结论:GSTM1基因与中国北方汉族人COPD易感性无关.
作者:陈洁;李英;李燕杰;孙培宗 刊期: 2004年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)与胎膜早破发病机制的关系,为防止胎膜早破的发生寻找一条新的途径.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例胎膜早破及40例正常孕妇(对照组)羊水中MMP-9、TIMP-1水平,同时行胎膜病检.结果:胎膜早破孕妇羊水中MMP-9水平较对照组明显升高(P<0.05),而羊水中TIMP-1水平降低(P<0.05);随着破膜时间的延长羊水中MMP-9水平有增加趋势,TIMP-1水平有降低趋势;绒毛膜羊膜炎患者25例,其羊水中MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05),TIMP-1水平明显低于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05).结论:MMP-9的升高及TIMP-1的降低与胎膜早破的发生密切相关.
作者:肖予;杨平;田芳;张延曙 刊期: 2004年第02期
目的:探讨survivin在大肠癌发生发展过程中的作用及其与cyclin D1、细胞增殖指数(PI)、微血管密度(MVD)的关系.方法:免疫组织化学SP法检测12例正常大肠黏膜、28例大肠腺瘤和46例大肠癌组织中survivin、cyclin D1、ki-67、CD31的表达.以CD31标记微血管, ki-67记数作为细胞增殖指数. 结果:Survivin和cyclin D1在正常大肠黏膜组、大肠腺瘤组、大肠癌组的阳性率分别为0%、14.3%、65.2%,8.3%、25%、58.7%.大肠癌组survivin、cyclin D1的表达显著高于正常大肠黏膜组和腺瘤组(P<0.01).Survivin和cyclin D1的表达与大肠癌临床病理参数无明显相关关系( P >0.05).大肠癌中survivin的表达与cyclin D1、PI、MVD呈正相关 (P<0.05).结论:Survivin 在大肠癌形成过程的早期表达上调,有望成为大肠癌的早期诊断标志物; Survivin可能通过调控细胞周期、促进肿瘤细胞增殖和微血管的形成等途径参与大肠癌的发生发展.
作者:夏永欣;杨玉秀 刊期: 2004年第02期
在研究单细胞克隆增殖至形成肿瘤过程中,人们逐步意识到基因组结构稳定的重要性.基因组结构相对稳定是生物种系得以维持和延续的基本前提和重要保证.细胞有一系列机制来保证DNA复制的精确性从而保持基因组相对稳定.对DNA复制过程中形成的错配碱基进行修复,这是生物界普遍存在的一种保持遗传稳定、调节生物多样化的基本功能,它保证了DNA复制和转录的准确性.DNA修复系统是防癌第一道屏障.错配修复(mismatch repair,MMR)基因是近认识到的DNA修复基因,它的蛋白产物在细胞内负责对错配碱基进行修复,属于复制后DNA修复系统.MMR缺陷使细胞内肿瘤相关基因突变率不断上升,从而增加肿瘤易感性.
作者:林晓燕 刊期: 2004年第02期
survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的新成员.1997年,由耶鲁大学的Altieri等[1]应用效应细胞蛋白酶受体-1(effector cell proteasa receptor-1,EPR-1)的cDNA通过杂交方法在人类基因组文库中筛选并鉴定出来.survivin广泛表达于人的胚胎组织和几乎所有人类常见恶性肿瘤组织,而在正常成人组织和终末分化的组织内检测不到.本文就survivin的生物学特性及其与肿瘤的关系作一综述.
作者:石敏 刊期: 2004年第02期
环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是参与花生四烯酸的环氧酶代谢途径中的限速酶,可催化花生四烯酸转化为前列腺素(prostaglandins,PGs).已知哺乳动物的COX至少有两种异构酶COX-1和COX-2[1].COX-1、COX-2分别由Ptgs1、Ptgs2基因编码,具有不同的生物学功能[2].COX-1是一种结构型酶,在大多数组织中微量恒定表达,产生具有生理作用的前列腺素参与维持机体正常的生理功能. COX-2是一种诱导型酶,正常生理情况下除少数组织如前列腺、子宫等内有少量表达外,大多数组织中均不表达,但可被一些血管内外激活物如脂多糖、白介素-1、肿瘤坏死因子、表皮生长因子、血小板激活因子等诱导表达.COX-2具有两种酶的活性:一是环氧化酶的作用,将花生四烯酸转化为前列腺素G2(prostaglandinG2,PGG2);二是过氧化物酶的活性,将PGG2转化为前列腺素H2(prostaglandinH2,PGH2).研究发现COX-2还具有其他功能,COX-2水平上调伴有NF-κB激活,NF-κB激活后移位于细胞核内,诱导基因进行转录[3,4].近年来对COX-2的研究表明在一些肿瘤中存在COX-2过度表达现象,COX-2表达量为基础的20~80倍,而COX-1的表达量基本不变[5].提示COX-2可能与肿瘤的发生发展密切相关.现将COX-2与肿瘤发生发展的相关性研究进展综述如下.
作者:郑晓丽 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
目的:调查商丘地区农村居民高血压危险因素.方法:以整群抽样法对商丘地区两个行政村18岁及其以上常住居民用健康体检和高血压危险因素问卷方法进行调查.结果:总标化患病率为52.38%,经Logistic逐步回归分析显示:性别、年龄、BMI、WHR、饮酒、高血压家族史为危险因素,而文化程度、饮茶、食用植物油、体力活动及相关知识知道情况五项因素频度高者,患高血压概率低,即有保护作用.结论:应注重加强在农村地区高血压防制知识的宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压.
作者:宋春花;谢婧;冯丽云 刊期: 2004年第02期
目的:调查艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核菌素(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其预防和治疗结核病的意义.方法:采用前瞻性病例对照研究方法,对40例HIV/ AIDS患者和202例健康者做结核菌素试验,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定,对HIV/ AIDS患者分组服药,观察胸部病变及结核发生情况.结果:HIV/ AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为12.5%、28.2%,差异有显著性意义(χ2=4.33 P<0.05).当CD4细胞计数下降时,PPD反应减弱.CD4<200个/mm3 时PPD均无反应(0×0).病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组.结论:HIV/ AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者.CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效,同时为制定相关政策提供了依据.
作者:崔为国;王林;王哲;杨跃进;张长青;陈明朝;孙洁;周东生;李拯民 刊期: 2004年第02期
目的:探讨克雷伯氏菌致婴幼儿腹泻的临床流行病学特点及治疗方法.方法:按常规方法取新鲜粪便,将其接种在SS与EMB琼脂平板上放置36 ℃过夜,挑取可疑菌落进行生化反应与血清学鉴定,确定细菌种类后作药敏试验.结果:我院自2001年5月~2002年5月住院和部分门诊腹泻病例共检出机会菌感染粪便458例,在肠道菌选择性培养基上纯培养出克雷伯氏菌株136株,占39.69%.其中肺炎克雷伯臭鼻亚菌125株(91.91%),产酸克雷伯氏菌11株(8.09%).克雷伯氏菌致婴幼儿腹泻临床流行病学特点:1岁以内小儿发病率高.一年四季均可发病,以夏、秋季为发病高峰,分别为32.3%、20.58%.临床表现不典型,可表现急性腹泻,也可迁延不愈、慢性腹泻.大便多呈黄稀水样便、黄绿粘便,未见脓血便.每日5~6次,严重者达10次以上.出现脱水及电解质紊乱,多见低钠血症.大便常规检查多正常或镜检脂肪球+~++,白细胞+,临床上很难作出病原学诊断.结论:对小儿腹泻病人应常规作粪便培养,合理使用抗生素及微生态药物,以维持正常肠道菌群.
作者:吴惠 刊期: 2004年第02期
目的:对郑州市市区1989年以来的大气污染物进行测试分析,在此基础上分析1996~2001年郑州市市区大气单因子污染指数(Pi)与上呼吸道感染人数及构成比的相关性.方法:用化学分析法测定大气各污染物,用单纯整群抽样法进行上呼吸道感染(住院与就诊)人数和疾病构成比的调查;用多元线性回归和多元逐步回归分析法分析Pi与上呼吸道感染人数及构成比的相关性.结果:郑州市市区大气主要污染物及其污染大小顺序为:TSP(总悬浮颗粒物)>NOX(氮氧化物)>SO2(二氧化硫),FD(降尘)的顺序不确定,为煤烟型污染,自1989年以来污染逐年减轻;大气污染物中SO2、NOX、TSP与上呼吸道感染呈显著性正相关关系,其中Pso2被选入线性回归方程式中.结论:郑州市大气污染自1989年来逐年减轻;在郑州市大气污染物中SO2是主要致病污染物,Pso2与上呼吸道感染存在线性回归模型,TSP与NOX可协同SO2作用.
作者:何萍芬;刘平波;陈晓玲;李际华;张长辉;岳小欣 刊期: 2004年第02期
20世纪以来,在世界范围内兴起了一场科学技术革命,其影响之广泛,意义之深远,是以往任何一次科学和技术革命所不能比拟的.现代科学革命以物理学革命为先导,以现代宇宙学、分子生物学、系统科学、软科学的产生为重要内容,现代技术革命则主要包括信息技术、新材料技术、生物技术、航天技术、新能源技术和海洋技术等领域,它们几乎涵盖了社会生活的各个方面,日新月异地改变着世界的面貌.
作者:李惠翔 刊期: 2004年第02期