目的: 观察分析钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法: 采用钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死56例67髋,从股骨大转子外、下2 cm向股骨头内不同方向钻3个直径3.5 mm的孔道,根据髋关节功能、术前术后MRI、X光片结果进行综合评价,分析其疗效.结果: 术后平均随访4.3年(0.5～7.0年),IA、IB、IC的优良率分别为100.0%、90.0%、63.6%,IIA、IIB、IIC的优良率分别为83.3%、54.5%、50.0%.各期别之间的疗效差别有显著性(P＜0.05).结论: 钻孔减压术对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别有关,股骨头坏死分期越早效果越好.
作者：卢中道；王义生 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)与心绞痛的关系.方法: 根据冠状造影结果,将58例临床诊断心绞痛患者分为病变组和正常组.所有患者术前均空腹采血测定血清CRP.结果: 病变组CRP水平高于正常组[(4.28±2.76) mg/L VS(2.04±1.48) mg/L,P＜0.01].结论: CRP与心绞痛密切相关.
作者：孙宏方 刊期： 2005年第01期
目的: 评价可达龙抗快速室上性心律失常的疗效及安全性.方法: 对220例经心电图或心电监护确诊为快速室上性心律失常的病人,随机分为治疗组(可达龙组)100例,对照组(心律平组)120例以评价临床疗效.结果: 治疗组有效率94%,对照组有效率67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论: 可达龙对快速室上性心律失常的控制较心律平更为安全可靠.
作者：曹清云；李艳玲；任柏林 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨急性颅脑损伤患者外周血TNF-α、IL-6、IL-8和NO水平的变化及其临床意义.方法: 采用ELISA法检测TNF-α、IL-6和IL-8,化学比色法检测NO.结果: 中、重型颅脑损伤患者外周血中TNF-α、IL-6、IL-8和NO浓度明显高于对照组和轻型颅脑损伤患者(P＜0.01);轻型组颅脑损伤患者TNF-α高于对照组,但IL-6、IL-8和NO浓度与对照组比较无显著意义.不同病情颅脑损伤患者外周血TNF-α、IL-6、IL-8和NO浓度与病情呈正相关.结论: TNF-α、IL-6、IL-8和NO参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,其测定对于早期评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义.
作者：廖文焱；张美兰；张良清；徐军发 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨保留宫颈的子宫切除新术式.方法: 2003年1月～5月住院的子宫肌瘤病人62例,其中32例行改良式筋膜内子宫切除术,对照组30例行筋膜内子宫全切除术.比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度.结果: 改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位.与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长,术中出血量亦未增多,术后性生活较满意.结论: 改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人.
作者：李筱梅；卢爱妮 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨男性肝硬化失代偿期患者性激素水平变化及与肝功能损害关系.方法: 采用放射免疫法检测45例男性肝硬化失代偿期患者(肝硬化组)和20例健康男性(对照组)的血清性激素睾酮(T)、雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)水平,并采用Child-pugh分级法将上述病例分为A级组、B级组和C级组进行比较.结果: 肝硬化组T明显低于对照组(P<0.01), E1(P<0.01)、 E3(P<0.05)明显高于对照组,均有显著性差异,E2无明显差异.从Child A级到Child C级T水平呈渐进性显著下降、E1水平呈渐进性显著上升.肝硬化组Child-pugh积分与T浓度成负相关(r=-0.53,P<0.01),与E1、浓度成正相关(r=0.511,P<0.01),与雌二醇(E2)、雌三醇(E3)浓度无明确相关.45例肝硬化患者中有32例有女性化征,有女性化征E1浓度明显高于无女性化征E1浓度.结论: 肝硬化存在不同程度的性激素紊乱,其紊乱程度与肝硬化时肝功能受损程度有明显关系,测定性激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标.
作者：张惠霞；李继昌 刊期： 2005年第01期
目的: 讨论急性主动脉夹层分离病人的心电图改变.方法: 对13例急性主动脉夹层分离病人的心电图进行分析.结果: 9例病人心电图异常.结论: 急性主动脉夹层分离病人的心电图表现无特异性,但其异常的心电图是造成急性主动脉夹层分离病人误诊的原因之一.
作者：赵光煊；王辉宇；焦鹏飞 刊期： 2005年第01期
目的: 动态观察辉县市人民医院食管和贲门癌收治病人的临床特征,加深对该地区食管和贲门癌发病特征和规律的了解.方法: 严格记录辉县市人民医院17年间(87～03年)食管和贲门癌患者门诊和住院治疗(手术)的记录,逐年分析其住院治疗患者的人数,年龄和性别分布特征和规律.结果: 所有被调查的上消化道肿瘤患者均来自辉县地区.17年间共收治4070例上消化道肿瘤患者,其中食管癌患者2668例(66%),贲门癌965例(24%),胃癌410例(10%),男性食管、贲门和胃癌患者明显多于女性(66%,76%,64% vs. 34%,24%,36%),贲门癌患者男女比例高(3.3∶1),30～39岁年龄组食管癌患者占3%,贲门癌1%.结论: 食管和贲门癌仍然是该地区常见的恶性肿瘤,男性明显高于女性,并有较明显的年轻化趋势.
作者：刘忠；何欣；郭涛；吴会芳；王俊宽；范宗民；王立东 刊期： 2005年第01期
目的: 通过对冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)的心电图改变与临床特点的对照分析,重点探讨心电图改变及其临床意义.方法: CAS的诊断是根据冠状动脉造影和/或心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变.根据ST段抬高部位及冠脉造影情况,把CAS分为3组:左冠脉痉挛组、右冠脉痉挛组及未定型组.结果: 31例CAS患者中共检出心律失常14例(45%),其中左冠痉组9例,右冠痉组4例,未定型组1例;发生意外心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)9例(29%),其中前壁5例,下壁和/或正后壁4例;死亡4例(18%),其中卒死2例,泵衰竭2例.结论: ①由CAS引起的变异型心绞痛发作,约有半数(45%)可检出心律失常,左CAS以室性心律失常为主,右CAS以缓慢性心律失常为主;②9例AMI中,7例记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高的部位相一致,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一CAS所引起;③31例患者中死亡4例(18%),皆为左冠痉组,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重,预后较右CAS险恶.
作者：沈玉祥；高传玉；黄克钧；陈岩；牛振民；张静；张嘉莹 刊期： 2005年第01期
目的: 及早有效地纠正新生儿高胆红素血症, 以预防胆红素脑损伤.方法: 对照组给予常规治疗, 强力宁治疗组采用强力宁静脉滴注.结果: 强力宁组胆红素日均下降值为(50.17±25.26) μmol/L,明显高于对照组(37.95±21.53) μmol/L (P<0.05).结论: 强力宁用于治疗新生儿高胆红素血症,可迅速降低胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：李长生；黄可丹；董志巧；李玮 刊期： 2005年第01期
目的: 对持续性房颤患者血栓栓塞危险因素进行多因素分析,以探讨其对评估血栓栓塞危险性的临床价值.方法: 将54例房颤患者分为两组:血栓阳性组(26例)和血栓阴性组(28例);另选35例无房颤的器质性心脏病患者为非房颤组.用心脏彩超测定其LA内径,用ELISA法测定其TAT、GMP-140、vWF、D-D水平,对结果进行多因素分析.结果: 多因素logistic回归分析显示:LA内径增大(OR=1.374,P=0.042)、vWF(OR=1.031,P=0.030)和D-D浓度增高(OR=7.565 P=0.015)为房颤患者血栓栓塞的独立危险因素;单个危险因素中,诊断房颤血栓栓塞的灵敏度较高的是LA内径,特异度较高的是D-D.随着独立危险因素的增多,诊断血栓栓塞的特异度增高,但灵敏度下降.结论: 持续性房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是LA内径增大、vWF和D-D浓度增高,且D-D浓度增高的评估价值优于其他因素.结合多个危险因素,可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性,更可靠地评估血栓栓塞危险性.
作者：李刚；沈玉祥；袁建军；翟亚萍；商保军 刊期： 2005年第01期
目的: 观察炎症抑制因子IL-10干预后静脉移植骨髓间充质子细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与心外膜注射MSCs疗效的比较,探讨IL-10干预后静脉移植MSCs治疗心肌梗死的可行性.方法: 抽取大鼠股骨和胫骨骨髓,获得较纯MSCs,溴氮胞苷(BrdU)标记,配制成终浓度3×106/ml细胞悬液备用,制备IL-10溶液.结扎大鼠冠状动脉左前降支,建立急性心梗模型后随机分为3组,对照组、IL-10+MSCs静脉移植组及MSCs心外膜注射组.4周后处死大鼠,检测心肌内MSCs,观察心脏结构和功能的改变.结果: 细胞移植4周后可在心梗周边找到BrdU阳性标记的移植细胞.血流动力学和超声检查显示,与对照组相比,其它各组心脏结构和功能均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-10+MSCs静脉移植组和MSCs心外膜注射组之间无明显差别(P>0.05).结论: IL-10+MSCs静脉移植组和MSCs心外膜注射组均能明显改善心脏结构和功能且差异无统计学意义,故IL-10干预后静脉移植MSCs治疗心肌梗死可行.
作者：崔莹；朱志勇；魏毅东；魏经汉 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响,并观察不同浓度L-精氨酸(L-arg)对ADMA效应的拮抗作用.方法: 以不同浓度的ADMA与HUVECs共育或固定浓度的ADMA加不同浓度的L-arg与HUVECs共育24 h,用ELISA法检测培养液中sICAM-1的浓度. 结果: ADMA呈剂量依赖性增加HUVECs表达sICAM-1(P<0.05),接近生理范围的ADMA对内皮功能没有明显的影响;外源性补充L-arg可逆转ADMA的效应,且呈剂量依赖性(P<0.05),但当外源性L-arg的剂量大到一定程度时,内皮功能并不能得到进一步改善.直线相关分析显示培养液中sICAM-1的浓度和ADMA的浓度明显正相关(r＝0.943,P<0.01 ).结论: ADMA可通过增加内皮细胞表达sICAM-1来导致内皮功能紊乱,且内皮功能紊乱的程度与ADMA的浓度有关;外源性补充L-arg可逆转ADMA的效应;药物调节ADMA的浓度可能是防治心血管疾病的一个新目标.
作者：姚瑞；党瑜华；张菲斐 刊期： 2005年第01期
目的: 通过分析河南辉县食管癌高发区食管癌和贲门癌患者ABO血型分布以及全血细胞的变化特征,进一步了解这些变化与食管和贲门癌的关系.方法: 统计辉县市人民医院17年间(1987～2003)食管和贲门癌收治记录,分析比较食管和贲门癌患者各血型的分布情况以及各种血细胞数量的差异.结果: 食管癌患者中,男女均为B型血比例高,分别占38.6%和34.7%;贲门癌男性患者中,O型血所占比例高(39.6%);贲门癌女性患者中,B型血(46.7%)所占比例远高于其它血型;而AB血型的人在食管和贲门癌中所占的比例都低(7.7%V.S.13.2%).食管癌及贲门癌患者均出现不同程度的全血细胞降低改变,贲门癌患者红细胞降低明显(男:50%,女:56%),类似的情况还见于血红蛋白.贲门癌患者淋巴细胞降低的检出率高于食管癌患者.贲门癌患者贫血和淋巴细胞降低明显,其临床意义尚待进一步研究.结论: B型血患食管癌的风险较大,O型血的男性和B型血的女性患贲门癌的风险较大,而AB型患食管和贲门癌的风险均较低.而外周血各项常规指标的变化与食管和贲门癌的关系还有待于进一步研究.
作者：刘忠；何欣；张彦霞；李苹娟；李琮宇；郭涛；王立东 刊期： 2005年第01期
目的: 提出非虚假设临床试验的基本原理和方法.方法: 将临床试验的每个中心看作一个层,以层样本分数为权作加权平均得综合治疗-对照差.将其与小可识别差量比较以建立非虚假设及其对立假设,由此推导非虚假设分层设计基本关系式,进而得出非虚假设临床试验所需样本量和检验统计量,以抽样试验展示这种临床试验的观测功效.结果: 这些在小可识别差量取零时还原为虚假设临床试验所需样本量和检验统计量,其观测功效和预定功效吻合.结论: 这种临床试验可用于建立试药对有效对照的临床优效性或非劣效性,为临床决策提供可靠依据.与经典的虚假设临床试验相比,这是一个明显的进步.附有实例描述用法.
作者：赵国龙；孙爱民；陈洪涛；巴秋菊；汲振余；赵翠林；刘欣 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素抵抗(IR)在冠心病发病机制中可能作用.方法: 测定了16例正常人外周静脉血清IGF-1和胰岛素(IS)水平与16例冠心病患者外周静脉血清IGF-1和IS水平.结果: 冠心病患者外周静脉血清IGF-1水平显著低于正常人,IS水平显著高于正常人,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于正常人.结论: IGF-1和IR可能参与冠心病的病理生理过程.
作者：陈剑峰；陈魁；党喻华 刊期： 2005年第01期
目的: 探讨家兔多发微小血栓导致急性肺栓塞后某些细胞因子水平变化及其意义,了解它们对肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)病理生理过程的影响.方法: 26只健康中国大耳白兔随机分为正常对照组、肺栓塞组,每组13只.肺栓塞组家兔经股静脉注入自体血凝块制备PTE模型,且动态观察PTE前后IL-6、TNFa的变化.结果: 肺脏栓塞部位肉眼观,见肺表面点片状出血灶;镜下肺小动脉血管内可见多发微小血栓形成,肺泡及血管周围有大量炎性细胞浸润,肺泡和间质内有局灶出血.肺栓塞后血中IL-6、TNFa水平持续升高.结论: PTE后TNFa、IL-6参与炎症反应及新鲜血栓形成,从而影响PTE的病理生理过程.
作者：李海燕；齐景宪 刊期： 2005年第01期
目的: 评价氯化汞对MCF-7人乳腺癌细胞的增殖作用.方法: 观察不同浓度的氯化汞对MCF-7人乳腺癌细胞的增殖作用.结果: 1×10-7mol/L氯化汞使MCF-7人乳腺癌细胞增殖达大,为阴性对照组的3.08倍,氯化汞的相对增殖效率为雌二醇的59.8%,相对增殖能力为0.01,其增殖作用可被雌激素受体拮抗剂ICll 82.780完全阻断.结论: 氯化汞可诱导MCF-7人乳腺癌细胞增殖.
作者：王亚东；陈小玉；吴逸明；许东；徐玉宝 刊期： 2005年第01期
目的: 对比灌注超声导管与冷盐水灌注射频导管电学隔离犬肺静脉的效果,以探讨灌注超声导管用于肺静脉电学隔离治疗的可行性.方法: 健康杂种家犬23只,按不同消融方法随机分为冷盐水灌注射频导管组(A组,n=12)及灌注超声导管组(B组,n=11).房间隔穿刺后在环状电极标测指导下分别采用两种导管行肺静脉电学隔离,隔离30 min后再次评价心房与肺静脉之间(LA-PV)电传导是否恢复.结果: A组与B组犬肺静脉电隔离即刻成功率分别为97.9%(46/47)和78.6%(33/42),B组显著低于A组(P<0.05);30 min后左心房-肺静脉电学传导恢复率分别为71.7%(33/46)和27.3%(9/33),B显著低于A组(P<0.01).结论: 灌注超声导管电学隔离肺静脉的即刻成功率低于冷盐水灌注射频导管;但隔离成功后30 min LA-PV电传导恢复率也显著低于冷盐水灌注射频导管.
作者：秦小飞；董建增；龙德勇；刘闯 刊期： 2005年第01期
目的: 观察静脉移植骨髓间质干细胞(MSC)及早期抗炎治疗心肌梗死的可能性及对心肌梗死后心功能的影响.方法: 大鼠骨髓间质干细胞(rMSC)培养后,制备成悬液备用.37只SD大鼠均结扎冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死模型后,随机分为4组:A rMSC加地塞米松组(n=10);B rMSC组(n=10);C 地塞米松组(n=10);D 心肌梗死对照组(n＝7只).4周后,观察心脏的结构、功能改变.结果: 与对照组及地塞米松组相比, rMSC加地塞米松组、干细胞组的左室结构与功能明显改善(P<0.05),干细胞组低于地塞米松加干细胞组(P<0.05),地塞米松组与对照组无明显差别(P>0.05).结论: 骨髓间质干细胞联合抗炎治疗心肌梗死取得了良好的效果.
作者：朱志勇；崔莹；魏毅东；魏经汉 刊期： 2005年第01期
目的: 观察在24 h禁食大鼠杏仁中央核(central nucleus of amygdala,CeA)内注射催乳素释放肽(Prolactin-releasing Peptide ,PrRP)所导致的摄食、体重以及摄食相关行为的改变.方法: 大鼠CeA内注射PrRP或生理盐水后,用行为学实验的方法,观察大鼠摄食、体重以及摄食相关行为的变化.结果: 与生理盐水组相比,给24 h禁食大鼠CeA内注射PrRP后可减少摄食.结论: CeA是PrRP发挥摄食调节作用的一个部位.
作者：樊红琨；王志举；乔鹏；王书春；闫剑群 刊期： 2005年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄妇女的一种常见病,也是一种具有恶性行为的良性病,主要引起不孕,痛经,慢性盆腔痛等症状,严重影响患者生活质量,且发病率呈上升趋势.因EMs病因及发病机制不明确,故对其治疗的效果很局限,难以根治,复发率高.
作者：詹才芳 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)属于二聚体多肽类生长因子家族,该家族包括转化生长因子β(TGF-β),骨形态发生蛋白(bone morphology protein,BMP)和激活素(Activins)/抑制素(inhibins).几乎体内的每个细胞都产生TGF-β并存在其受体.TGF-β参与胚胎生长发育、细胞增殖与分化,胞外基质的分泌、血管的生成以及免疫调节等多种生理过程.许多疾病如动脉粥样硬化和肾脏、肝脏等的纤维化,都与TGF-β的增多或减少有关,尤其是肿瘤与TGF-β的相关性更成为近来研究的热点.TGF-β/Smads信号转导途径能够诱导生长抑制和凋亡反应,该通路中任何异常都可能导致肿瘤发生.大量实体瘤的研究表明,TGF-β信号转导成员异常如受体突变和Smads异常是恶性肿瘤发生的重要机制.大量研究提示造血系统肿瘤也存在TGF-β/Smads途径的异常,现就此作一简要综述.
作者：褚彬 刊期： 2005年第01期
传统观点认为中枢神经系统神经元的产生只发生于胚胎期及出生后的一段时间,成熟的神经元很难或不能分裂,因而数目恒定.各种原因造成神经元的变性坏死,其缺失将是永久性的,不能通过神经元的分裂增殖以替换死亡的神经元,只能由胶质细胞来替换.神经干细胞(neural stem cell, NSC)的发现[1]和相关研究改变了传统神经修复的观念,使神经功能损害的修复、中枢神经系统疑难疾病的治疗成为可能.因此NSC移植治疗神经系统疾病引起了人们普遍的关注.作为全能性干细胞的胚胎干细胞(embryonic stem cell, ESC )和具有可朔性(plasticity)的成体干细胞(adult stem cell, ASC)均可分化为NSC或神经样细胞,为神经系统疾病的细胞移植治疗提供了新的细胞来源.
作者：张鹏 刊期： 2005年第01期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,许多因素可以影响化疗的疗效,其中细胞、组织的药物耐受是重要的因素,90%以上肿瘤患者的死亡与药物耐受有关,多药耐药(multidrug resistance, MDR)是主要的药物耐受形式,是化疗失败的主要原因之一.MDR表现为肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药后,对结构各异、作用机理不同的多种药物交叉耐药.MDR分为:原发性耐药(primary resistance)即第一次化疗前就存在于细胞内的耐药,如食管癌、直肠癌;获得性耐药(acquired resistance)是在多次化疗中由于药物反复诱导使肿瘤细胞产生的耐药,如淋巴瘤、乳腺癌.食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤是我国发病率较高的肿瘤,许多消化道肿瘤既存在原发性耐药又存在获得性耐药,其产生机制复杂,现分述如下.
作者：赵影影 刊期： 2005年第01期
B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是日本学者Sudoh等[1]于1988年从猪脑提取物中分离得到的.后来发现BNP主要从心室分泌,其结构与A型钠尿肽(心房脑钠肽)相似.它们的发现,说明心脏也是一种内分泌器管.随着研究的不断深入,人们发现BNP作为心血管疾病的一种生化指标,有着重要的临床意义.
作者：郭攀；卢长青 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的: 分析河南省南召县60岁以上人群的主要死因.方法: 利用1997～1999年死亡回顾性调查3年死亡资料,按ICD-9进行死因分类.用SPSS10.0分析软件分析资料.结果: 60岁以上老年人均死亡率为4367.89/10万.其中,男性为4531.32/10万,女性为4179.99/10万.两者差异无统计学显著性(χ2=2.285,P＞0.05).前4位死因依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系疾病.恶性肿瘤以胃癌、食管癌、肺癌为主要死因.心脏病以冠心病和心肌梗塞为主要死因.结论: 脑血管病的死亡率较高,依次为心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病.
作者：谢婧；杨文杰；王爱英；代敏；李克均；张庆超 刊期： 2005年第01期
