目的:通过测定类风湿关节炎(RA)患者的外周血和关节滑液中TNF-a浓度变化,探讨其在RA发病过程,尤其是在关节滑膜组织炎症病变时的免疫病理作用.方法:于2004年8月～2006年12月间,收集了RA患者50例和36例健康人的外周血清和膝关节滑液标本,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)分析TNF-a浓度.对28例RA患者进行有效治疗后,再进行测定TNF-a浓度,观察其变化.结果:RA患者外周血中TNF-a水平比健康者明显升高(P＜0.001),且膝关节滑液中TNF-a水平比外周血中的明显提高(P＜0.001).经过统计学分折发现TNF-a水平与外周血WBC,ESR和C反应蛋白之间无相关性.经过有效治疗后,RA患者外周血中TNF-a水平比治疗前显著下降(P＜0.001).结论:RA患者外周血和关节滑液中TNF-a水平明显升高,TNF-a可能直接参与了关节滑膜组织的炎症病变反应.
作者：李素芳 刊期： 2007年第01期
目的:总结和分析白癜风的临床特点,探索白癜风的可能病因及发病机理.方法:采取调查问卷方式收集562例白癜风门诊患者临床资料并进行整理、统计分析.结果:白癜风20岁以内占51.06%.半年以内就诊者31.85%,有发病诱因者占30.60%,首发类型以局限型为主占80.60%,寻常型占90.93%,节段型占9.07%,进行期占67.44%,伴发自身免疫相关性疾病者占17.06%,伴发晕痣者占5.69%,有家族史者占9.07%.结论:白癜风是一种进行性发展性疾病,早期以局限型为主,自身免疫在寻常型中起更重要作用,精神因素是影响白癜风发生发展的因素之一,化学物质,药物应用与白癜风近年来增多趋势有关.
作者：方玉甫；田庆丰 刊期： 2007年第01期
目的:通过比较5种不同轴壁聚合度全冠的同位力,探讨轴壁聚合度对金属全冠固位力的影响.方法:选用离体上颌第一磨牙,制作复合树脂牙体代型,分别进行轴壁聚合度为0°、2°、4°、6°、8°的牙体预备,每组8个,对每个牙体代型制作金属全冠.比较其粘固前、后的固位力.结果:粘固前6°组和8°组的固位力明显低于0°组、2°组和4°组.粘固后8°组的固位力明显低于其余各组.粘固后0°组、2°组、4°组、6°组、8°组的固位力分别提高了191.93%、204.05%、213.76%、248.28%、317.49%.结论:全冠固位力随着轴壁聚合度的增大而减小;粘固后,轴壁聚合度越大,固位力的增幅越大.
作者：周琳；莫三心 刊期： 2007年第01期
目的:通过分析铸造纯钛义齿制作过程仔的铸造缺陷,总结纯钛铸造缺陷规律及可能原因,以提高铸造成功率.方法:对156件铸造纯钛可摘局部义齿支架和总义齿基托进行回顾性研究,对发生的铸造缺陷的情况进行分析.结果:全部156件铸件中12件有内部气孔,占7.69%;铸造不全6件,占3.85%;5件存在表面缺损或粗糙.占3.21%.铸造缺陷中内部气孔常发生部位是卡环起始、大连接体处,其次是铸件边缘较厚处.铸造不全常见于铸造基托中央,其次是卡环末端.远离铸道处,铸道与铸件衔接处,铸件形状变化急剧处易出现铸造缺陷.结论:铸造纯钛义齿支架存在较高比例的铸造缺陷.铸件的形状、铸道的设计是影响铸造缺陷的重要因素.
作者：闫志刚 刊期： 2007年第01期
目的:总结先天性肠旋转不良常见合并畸形,降低二次手术风险及死亡率.方法:回顾性分析近二十年间本院收治的136例先天性肠旋转不良患儿1临床资料,调查其常见合并畸形,分析近十年收治的患儿与前十年相比二次手术率及死亡率的变化.结果:136例患儿有33例合并有一种或多种畸形,以合并十二指肠膜状狭窄多见;和前十年相比二次手术率和死亡率下降,二次手术原因发生改变.结论:肠旋转不良常合并其他消化道畸形,类型复杂;中肠扭转、小肠坏死和合并其他畸形是主要死因;我们可通过早期诊断、及时手术、仔细探查并处理合并的消化道畸形来降低本病的二次手术率和病死率.
作者：马能强；陈琦 刊期： 2007年第01期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤治疗中的应用价值.方法:选择该科2002年5月～2006年5月收治重型颅脑损伤开颅术患者79例,分成两组,一组标准大骨瓣开颅术治疗组(n=40).另一组常规颞顶瓣开颅术对照组(n=39),比较两组疗效.结果:按伤后6个月随访预后结果(6-GOS),标准大骨瓣组恢复良好13例,重残植物状态15例,死亡12例;常规骨瓣对照组恢复良好5例,重残植物状态12例,死亡22例.两组比较,差异有显著性(P＜0.05),大骨瓣治疗组颅内压下降优于常规骨瓣对照组(P＜0.01),标准外伤大骨瓣治疗组病人的迟发性血肿、切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣对照组(P＜0.05),但两组病人术后外伤性癫痫、颅内感染、外伤性脑积水发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论:大骨瓣开颅术治疗重型脑损伤效果优予常规骨瓣,并发症少.
作者：沈卫民 刊期： 2007年第01期
目的:探讨肝素对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura HSP)患儿血清中IL-6、IL-8水平的影响.方法:采用随机对照的方法将215例过敏性紫癜患儿随机分为肝素治疗组及普通治疗组,并设健康儿童对照组53人.三组患儿分别取清晨空腹静脉血2 ml查血清中IL-6、IL-8水平后,普通组予基础治疗,肝素组在基础治疗基础上给予肝素钠注射液100～150u/(kg·d),静点10d.治疗10天后肝素组及普通组两组患儿再次查血清中IL-6、IL-8的水平.结果:①肝素治疗组与普通治疗组患儿治疗前IL-6、IL-8水平均明显高于键康儿童组(P＜0.01).②肝索治疗组与普通治疗组IL-6、IL-8水平在治疗前分别比较无差异(P＞0.05),治疗10天后肝素治疗组IL-6、IL-8水平较普通治疗组均明显降低,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:①过敏性紫癜患儿活动期血清中IL-6、IL-8水平均明显高于键康儿童.②肝素对过敏性紫癜患儿血清中IL-6、IL-8水平有影响,能降低其水平.
作者：刘翠华；张迎辉；曾国光 刊期： 2007年第01期
目的:探讨CT和录像脑电图(V-EEG)在癫痫病因诊断中的作用.方法:本文分析2005年1月至2006年12月采用SOLAR2000型V-EEG及GE1800型CT对75例癫痫患者的检查结果.结果:V-EEG正常28例(37.3%),异常47例(62.7%)其中痫样波34例,占异常的72.3%,非特异性异常13例(27.7%).临床发作13例(17.3%).CT正常46例(61.3%),异常29例(38.7%).CT与V-EEG两组异常相比,无显著性差异,x2=2.85,P＞0.05.结论:V-EEG的临床应用,大大提高了癫痫脑电图的阳性率.特别是对鉴别伪差及真假临床发作,对无明显I临床发作表现和先兆指征的可疑性癫痫患者进行诊断和分类.CT广泛应用使脑部疾病引起的癫痫阳性率大为提高,降低了原发性癫痫的诊断率,已成为癫痫病因研究的重要手段.它能寻找癫痫可能和重要的潜在病因.CT与脑电图二者结合在癫痫病因诊断及定位诊断中将起到相辅相成的作用.
作者：孔峰；逯成音；段立超；程少博 刊期： 2007年第01期
目的:探讨阿托伐他汀和普罗布考对冠心病患者调脂作用及对氧化还原态的影响.方法:选择来我院心内科住院的冠心病患者72例,随机分为阿托伐他汀组(36例)和普罗布考组(36例),分别测定二组患者治疗8周前后总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidizedglutathione,GSSG),并计算GSH/GSSG比值、GSH/GSSG氧化还原电位.结果:治疗8周后,阿托伐他汀组TC、LDL-C和TG显著减低(P＜0.01或P＜0.05),普罗布考组TC和LDL-C显著减低(P＜0.01);阿托伐他汀组GSH、GSH/GSSG比值显著升高(P＜0.01),GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低(P＜0.05).结论:阿托伐他汀和普罗布考均可有效调脂,但仅阿托伐他汀可使冠心病患者氧化还原态向还原方向偏移.
作者：智艳芳；黄彦生；王树人 刊期： 2007年第01期
目的:对比两种方法检测感染家兔血液中弓形虫基因动态检测结果.方法:用RH株弓形虫感染雄性家兔16只,在感染前后耳缘静脉采集血液标本.用荧光定量PCR(Fluorescence Quantitiative PCR,FQ-PCR)和普通PCR分别检测血液标本中虫体DNA基冈片段.结果:FQ-PCR检测,其总阳性率为64.42%.感染家兔血液中虫体密度高峰期在感染后1～3 wk左右,其后长期维持在较低水平;普通PCR检测感染家兔总阳性率为45%.感染后第1wk检出率仅22%,高峰期维持在感染后2～4 wk,检出率约为60%左右.其后检出率下降为25%左右并一直维持.结论:两种PCR检测方法有相同的动态检出效果,采用血液作为样品进行弓形虫PCR检测时其佳检测时间为感染后1～4 wk,其后检出率逐渐下降.
作者：李新；刘世国；姚志军 刊期： 2007年第01期
目的:比较N端2-8氨基酸缺失的突变型MCP-1(mMCP-1)干预和抗-MCP-1抗体干预对病毒性心肌炎小鼠发病的影响作用.方法:CVB3腹腔注射BALB/c小鼠,随机分组处理:病毒性心肌炎模型组、抗体干预组、羊IgG对照组、mMCP-1干预组和空质粒对照组,并设未感染生理盐水对照组.采用心肌注射的方式在心肌转移抗体或mMCP-1真核表达质粒pVMm.观察小鼠心脏重量和体重的比值(HW/BW)、血清CK-MB水平、心肌组织病理学积分(PS)、心肌组织病毒载量和心肌浸润的单个核细胞变化.结果:经20μg、40μg和60μg pVMm干预的小鼠,心肌组织病变和心肌损伤较模型组减轻;不同pVMm干预剂量对心肌组织浸润的单个核细胞数的影响作用不同,40μg或60μg pVMm干预的小鼠,心肌组织中浸润的单个核细胞数明显低于模型组,20μg pVMm干预的小鼠,心肌组织中浸润的单个核细胞数与模型组相比没有明显的差异.抗-MCP-1抗体干预和mMCP-1干预小鼠相比,HW/BW、血清CK-MB水平和Ps未见明显差异.结论:mMCP-1和抗-MCP-1抗体均可缓解病毒性心肌炎心肌组织病变和心肌损伤,mMCP-1可替代抗-MCP-1抗体用于病毒性心肌炎的干预治疗.
作者：沈燕；郭小兵；李建国；钱书虹；任春锋；王浩斌；苏天水 刊期： 2007年第01期
目的:探讨多囊卵巢综合征(polyeystie ovary syndrome,PCOS)佳实验诊断指标的筛选及高雄激素血症的形成机制.方法:PCOS组:持续无排卵,高雄激素,高雄激素的临床特征,排除其它病因.年龄16～35(28.13±2.25)岁.正常对照组:月经周期规律、排卵功能及内分泌功能正常.年龄15～37(27.32±3.21)岁.按体重指数(body mass index,BMI;kg/m2)进行分组.PCOS组:PCOS Ⅰ组为BMI＜25 kg/m2;P-COSⅡ组为BMI 25～29 kg/m2;PCOSⅢ组为BMI＞30 kg/m2.正常对照组:对照Ⅰ组为BMI＜25 kg/m2;对照Ⅱ组BMI≥25 kg/m2.均于卵泡早期(月经第2～4天)检测患者血清中LH、FSH、E2、PRL、T、PDGF、EGF、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平.结果:PCOS组的LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:筛选并建立了较佳的检验程序和指标;LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与PCOS的发生有关.
作者：贾莉婷；张展；岳小欣；王全先；李肖甫；孙琳；王军 刊期： 2007年第01期
目的:探讨经心包腔途径转染血管新生基因对缺血心肌的血管生成及舒缩功能的影响.方法:第一部分:随机将12头中国小型猪分为实验组和对照组,每组6头.两组猪均采用球囊堵塞前降支第一对角支远端以建立心肌梗死模型,心肌梗死模型建立后即刻,采用经皮剑突下穿刺方法,将中心静脉导管插入心包腔内转染Ad-LacZ.以胶原酶1200 u及透明质酸酶3000u预处理心包后,在心包腔内注射含Ad-LacZ基因2.0×109pfu.对照组心包腔内注射生理盐水.分别于注射后3天、7天及28天处死动物.对缺血心肌进行染色及病理观察.第二部分:随机将20头中国小型猪分为实验组和对照组,每组10头,每组又分3天(n=2)、7天(n=6)及28天(n=6)三个亚组.注射后3天、7天及28天分别用免疫组化、超声心动图对缺血心肌血管新生情况进行检测,并以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆、心包及心肌组织中Ad-VEGF165的表达.第三部分:20头小型猪随机分为心包转染组(心包组)和冠脉转染组(冠脉组).心包组和冠脉组均注射Ad-VEGF1651.0 ml(2×109pfu),于注射前及其后3、7、28天分别测定组织内VEGF水平、微血管密度(MVD)、心功能.结果:①实验组注射Ad-LacZ基因后第3天、第7天及28天后X-gal染色有阳性细胞.以第7天明显,对照组无阳性细胞.②Ad-VEGF165基因经心包腔转染缺血心肌组织后,在心包及组织中成高表达,于7天达到高峰,28天降至基线水平,血浆中无目的基因的表达;28天时,实验组缺血心肌微血管密度(MVD)、心功能均明显高于对照组[MVD,517.0±75.7/mm2 v8 226.5±54.1/mm2,P=0.009:LVEF72.11±5.2% vs 55.14±4.37%,P=0.005].③心包组和冠脉组的心脏均表达有VEGF165基因,组织内VEGF水平在7天时达高峰,28天时降至基线水平,前组高于后组(702±85pg/ml vs 592±59 ps/ml,P=0.026).而两组的MVD、心功能随转染时间延长均明显增加,但心包组优于冠脉组(28d,MVD,517.0±75.7/mm2 vs 326.4±24.1/mm2,P=0.001;FS,32.9±2.2% vs 30.6±2.1%,P=0.049;LVEF,72.11±5.2% vs 65.87±2.16%,P=0.034).结论:①应用球囊堵塞法可成功建立猪急性心肌梗死模型.胶原酶及透明质酸酶预处理心包后,腺病毒载体可转染缺血心肌,并持续表达4周.②用胶原酶及透明质酸酶预处理心包腔后,经其转染Ad-VEGF165可以诱导急性心肌梗死模型局部VEGF蛋白表达,促进缺血心肌组织血管新生并能改善心功能.③导管介导的心包腔与冠脉转染Ad-VEGF165基因治疗心肌缺血是有效的、切实可行的,而前者可能是更有前途的新方法.
作者：刘鹏；关怀敏；解金红；刘瑞云；曹林生；李靖；王枫岭 刊期： 2007年第01期
目的:探讨血清可溶性E选择素(sE-selectin)水平与急性冠脉综合征的关系.方法:人选46例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者12例(AMI组),不稳定型心绞痛患者19例(UAP组),稳定型心绞痛患者15例(SAP组)及16例非冠心病者(对照组).酶联免疫吸附法测定各组血清sE-selectin水平,并进行比较.结果:AMI组和UAP组血清sE-seleetin水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.01),AMI组和UAP组之间无显著差异(P＞0.05),SAP组血清sE-selectin水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:血清sE-selectin水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性.sE-selectin与急性冠脉综合征发生密切相关.
作者：张彦军；张金盈；刘志远；张力；张曙光 刊期： 2007年第01期
目的:构建人表皮生长因子的真核表达载体,探讨用人表皮生长凶子对角膜损伤治疗的可行性.方法:采用基因重组技术将人表皮生长因子基因插入pcDNA.3.1真核表达穿梭质粒,用脂质体包裹制成人表皮生长因子基因缓释型滴眼剂,滴眼治疗家兔角膜碱烧伤.结果;将hEGF-pcDNA3.1重组体进行限制性酶切及PCR扩增可见目的片段;基因治疗组在模型治疗后第7 d,角膜荧光着色变浅,溃疡面变小;第18～21 d溃疡面消失;在基因治疗后第1至28 d,从角膜组织中均可检测出hEGF mRNA,基因治疗组蛋白质表达水平明显升高,第7d达高峰,为224.286 ng/g角膜湿重,持续可表达3周以上;基因治疗眼角膜免疫组织化学染色可在角膜细胞内见hEGF蛋白质表达,第7d达高峰,细胞转染率高达95%以上,并可持续表达3周以上.结论:用poDNA.3.1真核表达穿梭质粒作为载体,携带人表皮生长因子基因,用脂质体包裹后制成缓释型滴眼液,以滴眼的方式给药转染角膜,可达到极高的转染率,具有良好的应用前景.
作者：鲍玉洲；张艳敏；李建新 刊期： 2007年第01期
目的:研究子痫前期患者发病机制中相关的免疫学变化及基因背景.方法:SAP法检测血液中NK细胞数量.MTT珐检测NK细胞增殖能力.51Cr释放法测定NK细胞杀伤活性.免疫组化法检测胎盘蜕膜浸润的NK细胞数量及HLA-G蛋白表达水平.RT-PCR和real time PCR法检测胎盘蜕膜组织HLA-G mR-NA.PCR-SSP法检测两组HLA-DRB1等位基因频率,并分析母/儿间所携带某些HLA-DRB1等位基因配伍的频率.结果:①子痫前期患者外周血及其新生儿脐血NK细胞数均显著高于正常晚孕者及其新生儿.②子痫前期患者外周血及其新生儿脐血NK细胞增殖活性及杀伤活性均明显高于正常晚孕组(P＜0.05).③轻度与重度子痫前期组胎盘蜕膜NK细胞均多于正常晚孕组,但仅重度子痫前期组蜕膜NK细胞数量增加有统计学意义(P＜0.05).④轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚孕组之间HLA-G mRNA水平两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).⑤轻度子痫前期组HLA-G蛋白表达水平与正常晚孕组无显著性差异,重度子痫前期组胎盘HLA-G蛋白表达水平较正常晚孕组显著降低(P＜0.05).⑥两组孕妇和新生儿均检出13个HLA-DRB1等位基因,各等位基因频率在两组间均无明显差异.子痫前期组母不携带HLA-DRBl*04基因/儿携带DRB1*04基因、均不携带HLA-DRBl*14基因的频率显著高于正常晚孕组(P＜0.05);母/儿均不携带HLA-DRBl*10基因、均携带HLA-DRBl*14的频率显著低于正常晚孕组(P＜0.05).结论:①先兆子痫患者外周血、脐血及蜕膜的NK细胞数量增多,活性增强,在妊娠过程中影响母胎免疫耐受.②母婴所携带的某些HLA-DRBl基因配伍与子痫前期易感性或抗性相关;父源性HLA-DRB1*04基因与子痫前期易感性相关.
作者：张展；贾莉婷；王玉萍；崔世红；常彩红；王雪梅；赵德华 刊期： 2007年第01期
据联合国报告,以认知障碍为特征的早老性痴呆病(又称为阿尔茨海默病,Alzheimer's disease,AD)与60%的老龄人群相关.全球2000年的AD患者为2500万人,2030年将达到6300万人,2050年预计将达到1.14亿人[1].
作者：安玉会 刊期： 2007年第01期
冠心病,是当今世界威胁人类健康的主要疾病之一.近年来,越来越多的证据表明冠心病是基因易感性、环境因素的长期影响(激素、吸烟、超重)以及伴发的疾病(糖尿病、高血压、异常脂蛋白血症、高同型半胱氨酸血症)间相互作用的结果.
作者：张静华 刊期： 2007年第01期
作者： 刊期： 2007年第01期
作者： 刊期： 2007年第01期
介绍波阵面像差的基本概念.波阵面像差技术是当前临床上较为关注的一项新技术,它不仅可以用于检查角膜屈光手术前后的像差改变,还可以用于指导角膜个体化切削,提高角膜屈光手术后的视觉质量.并用于角膜屈光手术后并发症的再手术.
作者：张林昌 刊期： 2007年第01期
酒精性骨质疏松症(Alcohol-Induced Osteoporosis)是指由于长期过度饮酒引起骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.属于继发性骨质疏松症.
作者：王义生；杨春喜 刊期： 2007年第01期
目的:通过对不同经济状况省份的社会经济状况、卫生资源状况的现场调查和对比,了解我国不同经济水平地区卫生所卫生资源现状.方法:通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料;卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本.南经培训合格的调查员进行现场调查.结果:村卫生室每千人121卫生设备拥有量和每千人口拥有卫生人员数随着经济水平的提高而上升;经济水平越欠发达的地区,药品收入所占比重越大.结论:不同经济水平地区村卫生室设备、卫生人员、收入情况不同,应加强贫困地区卫生资源的投入,提高其卫生服务能力.
作者：梁雪；陈嫣；田庆丰 刊期： 2007年第01期
目的:掌握河南省5～74岁人群口腔疾病患病现状,为开展牙病防治工作、制订口腔保健规划与目标,合理配置口腔卫生保健资源提供科学依据.方法:采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法.结果:河南省城乡人群口腔疾病患病率高,就诊率低,口腔卫生观念落后,口腔疾病患病率和需求水平差距较大,口腔卫生服务资源严重匮乏.结论:发展口腔卫生事业不但能满足人民群众日益增加的对口腔卫生服务的需求,而且能增加就业机会,同时带动口腔医疗器械、口腔保健用品行业的发展,从而推动社会经济的发展.建议各级政府对口腔卫生保健事业的发展给予足够的重视,在城镇医药卫生体制改革和农村新型合作医疗体系建立过程中给予政策扶持,加快口腔卫生保健事业的发展.
作者：杨汴生；何健；钟娅；张丁；朱宝玉；单新国 刊期： 2007年第01期
目的:探讨医务人员遭受工作场所暴力和健康状况之间的关系,为预防工作场所暴力的发生、改善职业人群的健康状况提供理论依据.方法:采用工作场所暴力量表(WVS)和职业健康量表对某市361名医务人员遭受工作场所暴力的情况和健康状况进行调查.结果:361名调查对象一年来遭受不同类型暴力者241人,发生率为66.8%;遭受工作场所暴力与职业健康量表总分及生理功能、心理功能、社会适应能力分量表得分呈负相关,相关系数r分别为:r=-0.297,-0.253、-0.304、-0.134(P＜0.05);多因素分析表明,在控制了其它因素后,遭受工作场所暴力是健康状况下降的危险因素,其OR值为10.47.结论:遭受工作场所暴力对医务人员的健康有影响,应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生.
作者：王培席；阚春梅；王绵珍；靳永萍 刊期： 2007年第01期
