目的:探讨循证护理在临床教学实践中的应用效果.方法:选择某大学进入临床实习阶段的护理本科生60名作为研究对象,将研究对象随机分为实验组和对照组,实验组学生采取循证护理方式带教,对照组学生采取传统方式带教.结果:实验组护生学习兴趣、理论考试、综合科研能力、EBN技能考核成绩均高于对照组(P<0.05).结论:循证护理带教方式可以促进护生临床操作技能和科研能力的提高.
作者：王培席；刘彦；庞清凌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩对母婴的影响.方法:随机选择150例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍舒芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉镇痛为观察组.并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的150例产妇为对照组.观察两组产妇的产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等.结果:两组产妇产程比较,观察组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),两组第二、三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05).而剖宫产率明显降低(P<0.05).结论:罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,能有效地缩短产程、降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：张娟 刊期： 2008年第03期
目的:探讨转化生长因子β(TGF-β)在非小细胞肺癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化法检测了41例非小细胞肺癌标本中TGF-β的表达.结果:TGF-β阳性表达率为65.85%.NSCLC肿瘤组织中TGF-β表达与癌旁组织及正常肺组织中比较有显著意义(P<0.01).TGF-β的阳性表达与病变分期有关,在NSCLC的Ⅰ期与Ⅱ期及Ⅰ期与Ⅲ期之间有显著差异(P<0.01),TGF-β表达与和淋巴结转移有关(P<0.05),但与组织分型无关.结论:TGF-β在NSCLC中高表达,其表达与肺癌恶性生物学行为关系明显,是评估患者预后的指标之一.
作者：冯保印；刘章锁；于善法 刊期： 2008年第03期
目的:探讨咽旁颞下区肿瘤的临床资料进行回顾性分析,进一步指导临床工作.方法:本组患者53例,男30例,女23例,年龄23～67岁,中位年龄46岁.术前先行CT、MRI,必要时行血管造影综合判断肿瘤的位置、大小、范围及性质,指导手术入路.手术首先采用颈侧入路切除肿瘤侵及咽旁颞下区部分,必要时可延长为耳后c形切口或颈腮腺人路,恶性肿瘤同时纵形延长颈清扫术.结果:全部患者随访6个月～9年,复发5例,3例为良性肿瘤,再次手术治愈.2例恶性者分别死于术后3年、1年6个月,余均治愈.其中,并发声嘶3例,伸舌偏斜2例,Horner综合征5例,脑脊液漏1例.结论:术前影像学评估对咽旁肿瘤的诊断和手术人路的选择具有重要意义.
作者：杨政 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肺栓塞患者的病因.方法:回顾性分析39例急性肺栓塞的临床资料和致病因素.结果:急性肺栓塞发病急,病死率高,临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊,慢性心肺疾患、糖尿病、手术、创伤骨折、恶性肿瘤、妊娠口服避孕药、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等为其常见病因.结论:急性肺栓塞涉及诸多学科和领域,只有强化对急性肺栓塞致病因素的认识,并采取有效措施预防和消除危险因素,才有可能减少和避免急性肺栓塞的发生.
作者：王辉宇；赵光煊 刊期： 2008年第03期
目的:探讨磷酸化信号转导及转录活化因子3(phospho-tyr705-STAT3)和ki67在卵巢上皮性肿瘤中发生发展的作用及相互关系.方法:采用免疫组化SP法检测38例恶性卵巢上皮性肿瘤组织(恶性组)、30例良性卵巢上皮性肿瘤组织(良性组)和16例正常卵巢组织(正常组)中p-STAT3和ki67的表达.结果:恶性组中p-STAT3的阳性表达率84.21%(32/38)显著高于良性组32.22(9/30)和正常组巢组织18.12(3/16);ki67在恶性组阳性表达率显著高于良性组和正常组,分别为78.95(30/38)、32.22(9/30)和12.20(2/16).p-STAT3表达与临床分期、淋巴转移和病理分级相关(p<0.05),与患者年龄和病理类型无关.并且与ki67表达呈正相关(p<0.05).结论:p-STAT3的异常活化可促进恶性卵巢肿瘤细胞的过度增殖,ki67较好的反应了癌细胞的增殖状态,二者结合检测对恶性卵巢肿瘤的临床诊断和治疗有一定价值.
作者：宋欢欢；封全灵 刊期： 2008年第03期
目的:探讨动态脑电图(AEEG)与脑干诱发电位(BAEP)在癫痫患儿检测中的意义.方法:对2000年1月至2008年1月38例癫痫患儿AEEG、BAEP的检测结果进行总结.结果:AEEG正常6例(15.8%),异常32例(84.2%).其中,非特性异常12例,痫样波20例.BAEP正常15例(39.5%),异常23例(60.5%).其中,21例BAEP改变形式多样,异常指标相混出现.AEEG与BAEP异常率相比有显著性差异,X2=5.329,P<0.05.结论:癫痫患者存在脑功能损害及脑干功能异常是无可置疑的.
作者：孔峰；逯成音 刊期： 2008年第03期
目的:在产房进行健康教育,使产妇建立良好的健康行为,促进产后康复.方法:利用孕产妇在产房分娩的过程中进行健康教育,并与同期住院分娩的非教育组对照,评价教育效果.结果:两组产妇产程比较,观察组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),两组第二、三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05).而剖宫产率明显降低(P<0.05).结论:产妇健康教育,给予了产妇生理和情感上的支持,使产妇建立了良好的健康行为,有利于产褥期妇女的产后康复.
作者：田瑞香 刊期： 2008年第03期
目的:探讨儿童多瞬症发病相关因素.方法:对186例儿童多瞬症患儿的临床特点进行分析,并对相关因素作了检查,部分病例完成随访.结果:186例频繁瞬目儿童中各类屈光不正120例,其中57例视力基本正常,84例主诉有长时间屏幕注视史,仔细检查后发现7例单眼屈光不正.有眼表疾病的40例.其中包括沙眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共24例,内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病13例,浅层点状角膜炎3例.另外发现6例与神经系统疾患有关.其他原因20例.结论:多种眼疾可导致瞬目增多,其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目症的主要病因.
作者：闫桂芝 刊期： 2008年第03期
目的:探讨糖尿病患者肾脏高滤过状态下的超声改变.方法:对60例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者(type Ⅱ diabetes,T2DM)行放射性核素扫描,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),根据GFR的数值将60例患者分为GFR正常组和GFR异常组,同时行彩色多普勒超声检查,测量肾脏大小和各项血流参数,并将所得数据标准化,后将结果与各项指标匹配的正常对照组对比分析.结果:60例DM患者中有23例出现GFR增高,在GFR增高的患者中以肾脏体积增大(主要表现为肾脏厚度的增加)和肾血流量增加为主要超声表现,血流速度和阻力指数的改变不明显.结论:早期对糖尿病患者行超声检查,测量肾脏体积和肾血流量,可以及时发现肾脏的高滤过状态,预测糖尿病肾脏病变.
作者：刘艾蓓；曹静 刊期： 2008年第03期
目的:评价美托洛尔对冠心病心绞痛患者心率变异性(HBV)的影响.方法:冠心病心绞痛患者120例随机分为美托洛尔组58例和对照组62例,用药前及用药后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化.结果:2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善(P<0.01),治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著(P<0.01).结论:美托洛尔可以显著提高冠心病心绞痛患者的心率变异性.
作者：孔令振；杨宇霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨青海地区大肠癌患者血小板增高的临床规律及病理特征.方法:回顾性分析有完整资料的117例大肠癌患者的临床病理资料.结果:大肠癌患者伴血小板增高49例占41.9%.血小板增高与大肠癌患者的性别、年龄差异无显著性,但与大肠癌患者肿瘤的分化程度、病理分期、肠壁浸润深度、淋巴转移,脏器转移的差异均具有显著性.结论:血小板增高与大肠癌患者的病理分期,分化程度,淋巴结转移和脏器转移有关.
作者：冯志平；李积德；李进章；赵久达；李欣 刊期： 2008年第03期
目的:了解对社区糖尿病患者进行分组管理的效果,探讨社区医疗在糖尿病防治中的作用.方法:随机抽取某社区2糖尿病患者和糖调节异常者568名作为研究对象.采用回顾性队列研究方法,按5年内研究对象是否服从糖尿病分组管理分为糖尿病管理组和非糖尿病管理组,收集这5年后所有观察对象对糖尿病知晓情况,血糖控制状况及并发症发生情况以判断现行的社区糖尿病干预模式对糖尿病病人的影响.结果:社区糖尿病分组管理能够提高病人对糖尿病的知晓率,有效控制血糖,减少并发症的发生和提高生存质量.结论:现有社区尿病管理模式可改善糖尿病患者的预后.
作者：牛延良；田庆丰 刊期： 2008年第03期
目的:评价社区健康教育在糖尿病防治中的作用.方法:对已经在郑州市某社区卫生服务站建立健康档案的95例DM患者进行DM相关知识的健康教育,通过患者自我管理能力的改变,糖尿病知识总评分,监测血糖、血脂等指标,不良生活方式,对生活的满意度的变化情况,观察健康教育效果.结果:实施健康教育后,患者自我管理能力,糖尿病知识总评分,糖尿病代谢指标,不良生活方式,对生活的满意度均明显优于教育前.结论:对DM患者实施社区健康教育,有利于控制血糖、血脂,延缓并发症发生,提高患者生活质量.
作者：朱迎慧；田庆丰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨自体血清与来源于同一个体的组织培养之间的关系及比较兔自体血清与胎牛血清培养兔角膜缘细胞的不同.方法:采用组织块培养法,分别采用兔自体血清及胎牛血清培养兔角膜缘细胞.结果:兔血清培养72 h,细胞从组织边缘游出,第8天,膜布满整个孔底,第10天细胞呈空泡样,第14天,膜化解;胎牛血清培养48小时,细胞从组织边缘游出,第8天,膜布满整个孔底,第11天细胞呈空泡样,第16天,膜化解.结论:从形态学上观察,兔自体血清和胎牛血清培养的兔角膜缘细胞无明显差别,兔自体血清可用于兔角膜缘细胞的培养.
作者：杜连心；魏秋彩；吕雪芳 刊期： 2008年第03期
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)及P选择素(sP-selectin)水平的变化.方法:选择稳定型心绞痛患者(SAP组)30例、不稳定型心绞痛患者(UA组)30例、急性心肌梗死患者(AMI组)25例,采用ELISA法检测其外周血血清可溶性P选择素、sICAM-1和sVCAM-1水平.以健康体检者30例作为对照.结果:ACS组血清sICAM-1、sVCAM-1、sP-selectin水平显著高于SAP组和对照组(均P<0.01),SAP组与对照组无显著性差异(P>0.05).ACS患者血清sICAM-1、sVCAM-1与sP-selectin呈显著正相关(r=0.519,0.517,均P<0.05).结论:ACS患者血清sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平均明显升高,它们共同作用促进ACS的发生和发展.
作者：徐利霞 刊期： 2008年第03期
2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是当今严重影响人类生命健康的疾病之一,其众多并发症的发生也是2型糖尿病患者致残和死亡的重要原因.目前2型糖尿病的病因与发病机制尚未完全阐明,近年来炎症学说备受关注,认为DM是一种自然免疫和低度炎症性疾病.目前国内外已开展的大量的研究工作证实C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病及其并发症密切相关,是2型DM发病的强的预测因子[1].
作者：王凡雅；袁海泼；林莉；陈滟 刊期： 2008年第03期
近40%的肝癌患者可从手术治疗中获益,但仍有大部分患者因全身状况、肝功能、肿瘤部位和肿瘤大小等多种原因而不能手术切除.这一部分病人,需通过各种非手术切除的方法进行治疗,可使病人获得较好的益处.肝癌的非手术治疗包括肿瘤的介入治疗、热消融治疗、冷冻消融治疗、化学消融治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗和中医药治疗.由于影像学的发展,肝癌的介入治疗被认为是目前应用广、效果好的非手术治疗,效果明显好于全身化疗,而介入治疗结合其他非手术治疗,其疗效较单纯介入治疗明显提高.
作者：黎海亮；胡鸿涛 刊期： 2008年第03期
以认知障碍和学习记忆力进行性丢失为特征的老年痴呆病(主要包括血管性痴呆和早老性痴呆)与60%的老龄人群相关.全球2000年的老年痴呆病患者为2500万人,2030年将达到6300万人,2050年预计将达到1.14亿人[1].
作者：安玉会；毛红利 刊期： 2008年第03期
近年来,脂代谢与健康的关系越来越受到人们的重视.已证实,脂代谢紊乱所致的高脂血症是许多疾病如冠心病,动脉粥样硬化等疾病的重要因素.
作者：王婷；崔旭妍；袁海平；赵影 刊期： 2008年第03期
骨坏死是骨科的常见病、多发病,可发生于股骨头、肱骨头、腕舟骨、股骨髁、距骨、跖骨、胫骨平台等部位,其中以股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)常见[1].股骨头坏死是以骨的活成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡为主要改变的病理过程,按病因可分为创伤性和非创伤性两大类.创伤性ONFH主要见于髋部创伤,如:股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等,股骨头由于血运中断而发生坏死.
作者：王义生；窦浚峰 刊期： 2008年第03期
需要层次论是20世纪60年代美国著名心理学家亚伯拉罕·马斯洛[1]提出的,近年来,这一理论也广泛应用到护理实践中,对护理工作有重要的指导意义.
作者：郭晓娟；王培席；张运生；刘改红 刊期： 2008年第03期
黏膜是病原菌重要的入侵门户,通过黏膜免疫可以从感染的源头上阻止病原菌的侵入.早在20世纪80年代,随着生物工程技术、分子生物学、药物投递系统及黏膜免疫调节理论的发展,以及对注射疫苗的不易接受性,人们对黏膜免疫的兴趣陡然增加.本世纪初WHO提出将采取更有效的免疫方法来减少注射免疫所带来的器材污染、费用高昂、容易耐受等问题[1].
作者：白雪飞 刊期： 2008年第03期
目的:客观反映省级医疗卫生单位的医学科研产出影响力和学术水平.方法:以中国学术期刊网络出版总库(简称CNKI)为统计源,对2001～2006年间河南省14家省级医疗卫生单位论文发表情况进行计量分析,以发文总数、核心期刊发文数、基金发文数等11项发文引文计量指标进行分析.结果:各单位论文产出及影响力差别显著.结论:应加强单位科研意识,提高论文发表量和论文质量.
作者：李立；雷霖；宗上纲 刊期： 2008年第03期
目的:通过调查河南省长葛医疗机构住院者的基本情况,了解长葛地区人群卫生服务需求和利用现状及其主要影响因素,为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据.方法:抽取县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和4个乡镇卫生院,问卷调查医院当日全部住院患者和采集2007年每月10～15日出院患者病历对卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析.结果:付款方式、年龄、入院科别、疾病系统别、床费、护理费、西药费、化验费、诊疗费、手术费、其他费、医疗机构等因素对住院总费用有显著影响.较高的住院费用影响农村地区人群对卫生服务利用.结论:县乡医疗机构的主要需求方仍然是农村居民.农村卫生适宜技术有必要及时推广.
作者：杨海燕；王宇明；宗上纲；董新刚；张健锋；陆建邦；韩献琴 刊期： 2008年第03期
目的:了解学生和家长对心理学知识理解的程度及有关需求.方法:利用自制的学生和家长问卷分别发放于市区两所学校的学生和两所幼儿园学前儿童的家长.结果:72%的学生有心理咨询和心理指导需求,54%的家长阅读过有关心理学知识方面的文章,但他们大多数不能区分出哪些是心理问题引发的躯体症状、哪些是生理变化导致的躯体疾病,在出现身体不适时总是去儿科门诊.结论:在儿科临床工作中,心理学越来越重要.医生应具备一定的心理学知识,以减少心理疾病的误诊和漏诊,使有心理问题的儿童及时得到心理咨询和治疗.
作者：毛美玲；王秀玲；逯保娥 刊期： 2008年第03期
